自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策分析
自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策分析
发表时间：2018-12-17T09:23:48.217Z 来源：《药物与人》2018年9月作者：尤广青
[导读] 目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。
摘要：目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。
方法选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各50例。
对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者采用综合护理干预。
对比两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。
结果研究组患者的治疗疗效明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论在自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后，采用综合护理干预的方式，能有效地降低患者的焦虑情绪和并发症的发生率，提高其满意度，效果显著，在临床护理中值得应用。
关键词：自发性气胸；胸腔闭式引流术；护理干预
自发性气胸是由于肺部疾病导致肺组织损害，肺表面气泡以及脏层胸膜破裂，进而使气体从肺和支气管进入胸膜腔。
此项临床疾病通常出现在男性或者患有肺结核等呼吸急症的患者中，有威胁生命的风险[1]。
此项研究通过对自发性气胸患者的护理方式进行探讨，采用对比论证的方式，分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各50例。
其中，对照组患者，男34例，女16例，年龄在25-70岁，平均年龄（42.5±5.8）岁，无基础疾病20例，慢性支气管炎14例，患肺大疱16例；研究组患者，男32例，女18例，年龄在22-71岁，平均年龄（43.1±6.4）岁，无基础疾病24例，慢性支气管炎17例，患肺大疱6例，支气管哮喘3例；以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组患者均进行综合治疗，给予患者抗感染、止咳等药物配合治疗，维持患者水电解质的平衡。
对照组采用常规护理方式。
研究组采用综合护理干预，具体从术前护理开始，医护人员在术前应该和患者多沟通交流，安慰患者，减轻其心理负担和压力，帮助患者增强克服手术疾病的信心，以良好的状态进行手术；根据患者的身体指标，合理地安排患者的饮食，补充营养物质，给予高热量、高维生素、易于消化的食物，协助患者培养良好的饮食习惯；术前应该对患者进行各项检查，掌握患者的血糖、血压等身体指标，是否存在高血压、糖尿病等症状；术后，给予患者血氧、心电等监护，定时给患者测血压、脉搏、血氧饱和度等并且做好记录；针对患者的各项身体指标，给予患者蔬菜维生素的供给以及易于消化的食物，以防患者出现排便困难或者大便干燥的问题；每日给患者的切口进行无菌换药，观察患者是否有渗血、红肿等不良情况，以防患者感染；医护人员要时刻保持患者引流管的通畅，注意引流管是否有堵塞的情况，时刻观察引流管的水柱波动范围，若是出现异常情况，医护人员应立即通知主治医生进行解决；术后，医护人员也要多与患者沟通，掌握患者的心理情绪，缓解患者的消极心理，询问患者自身感受，若是出现强烈疼痛的现象，护理人员可根据医生的建议适当地给予患者镇痛剂，以此减轻患者的痛苦，针对咳嗽不止的患者应适当地加入镇咳剂；观察患者出否有不良并发症的出现，定时嘱咐患者进行用药，保证患者各项指标均达到正常水平，医护人员应该协助患者取半卧位姿势，帮助呼吸和引流，引导患者多做深呼吸的动作；告知患者可能出现的并发症以及复发的情况，稳定患者的情绪，避免患者进行剧烈的运动。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，效果等级划分为：治愈、有效、无效。
治愈的标准是，患者接受治疗后已出院；有效的标准，患者接受治疗后疾病得到了明显的改善；无效的标准是，患者的疾病并未改善、复发或死亡。
观察两组患者的切口感染、胸腔积液、皮下气肿等并发症发生率。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
两组患者进行治疗后，50例对照组中，治愈17（34.0％）例，有效19（38.0％），无效14（28.0％）例，切口感染5（10.0％），胸腔积液6（12％）例，并发症发生率11（22.0％）例；50例研究组中，治愈30（60.0％）例，有效19（38.0％），无效1（2.0％）例，切口感染1（2.0％）例，并发症发生率1（2.0％）例。
患者疗效的组间检验结果（x2=26.510，p=0.000）；并发症组间检验结果（x2=18.939，p=0.000），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
自发性气胸是临床医学中较为常见的胸部疾病，有三种类型，分别是：开放性、闭合性、张力性[2]。
使肺能正常的复张、恢复肺的功能是治疗的主要措施。
自发性气胸分为原发和继发两种，原发性自发性气胸多发于患有肺疾病的年轻人患者，多数是由于胸膜下肺大泡破裂引发的；继发性自发性气胸主要是患有肺结核、慢性支气管炎等肺疾病的患者。
大多数自发性气胸患者经胸腔闭式引流均可得到治愈，传统的治疗此项疾病的手段是通过切除肺大皰，加胸膜固定，但其也有复发的风险。
胸腔闭式引流术是胸外科应用较为广泛的手段，通常用于治疗气胸、创伤性血胸等临床症状。
随着医学事业的不断进步，胸腔闭式引流技术也从置管途径、引流材质等方面进行改善，但在实施此项技术时也伴随有一定的疼痛、皮下气肿等不良并发症的出现。
根据此项研究的数据显示，自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后采用综合护理干预的研究组治疗效果明显优于对照组，并发生发生率低于对照组，差异明显。
综上所述，对自发性气胸行胸腔闭式引流术的患者采用综合护理干预的措施配合治疗，能提高治疗的疗效，很大程度上降低并发症的出现，在临床护理应用中有推广价值。
参考文献：
[1]马延芹. 65岁以上老年自发性气胸患者胸腔闭式引流术后护理[J]. 心理医生, 2016, 22(22):151-152.
[2]刘培艳. 自发性气胸行改良胸腔闭式引流术的护理分析[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(5):162-163.。
自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策分析
自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策分析摘要：目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。
方法选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各50例。
对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者采用综合护理干预。
对比两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。
结果研究组患者的治疗疗效明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论在自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后，采用综合护理干预的方式，能有效地降低患者的焦虑情绪和并发症的发生率，提高其满意度，效果显著，在临床护理中值得应用。
关键词：自发性气胸；胸腔闭式引流术；护理干预自发性气胸是由于肺部疾病导致肺组织损害，肺表面气泡以及脏层胸膜破裂，进而使气体从肺和支气管进入胸膜腔。
此项临床疾病通常出现在男性或者患有肺结核等呼吸急症的患者中，有威胁生命的风险[1]。
此项研究通过对自发性气胸患者的护理方式进行探讨，采用对比论证的方式，分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策，研究结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组各50例。
其中，对照组患者，男34例，女16例，年龄在25-70岁，平均年龄（42.5±5.8）岁，无基础疾病20例，慢性支气管炎14例，患肺大疱16例；研究组患者，男32例，女18例，年龄在22-71岁，平均年龄（43.1±6.4）岁，无基础疾病24例，慢性支气管炎17例，患肺大疱6例，支气管哮喘3例；以上研究所有患者及其家属均签署了同意书，两组患者的一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法两组患者均进行综合治疗，给予患者抗感染、止咳等药物配合治疗，维持患者水电解质的平衡。
对照组采用常规护理方式。
自发性气胸行胸腔闭式引流术的临床护理分析
自发性气胸行胸腔闭式引流术的临床护理分析摘要】目的：探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的临床护理措施。
方法：我院收治55例自发性气胸患者，均行胸腔闭式引流术，对临床资料进行回顾性分析。
结果：55例患者成功完成胸腔闭式引流术，无并发症，顺利康复出院。
结论：护士熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理，准确地技术操作及配合能力，精心的术后护理，对成功完成胸腔闭式引流术有重要意义。
【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流术；护理；气胸是指气体进入胸膜腔，可为自发性、外伤性和人工气胸。
进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态，肺组织部分或者完全被压缩。
单侧肺受压不超过30%的患者多无明显症状，如超过者临床表现明显，均需要采取相应治疗措施[1-2]。
胸腔闭式引流术是治疗脓胸、外伤性气胸、血胸、自发性气胸的有效方法[3]。
护理人员必须牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点，我院于2014年12月～2016年12月共收治55例行胸腔闭式引流术患者，现将护理体会报告如下。
1．临床资料病症55例患者，其中男39例，女16例；年龄15～76岁，平均45.5岁。
2．护理2.1心理护理患者自发性气胸常因胸痛，呼吸困难，导致情绪激动，出现紧张、恐惧、濒死的心理。
对手术充满恐惧,对预后担忧等。
护士要向患者及其家属详细讲解置管的相关知识，包括置管目的、床上活动要求、咳嗽的意义、注意事项以及引流装置的管理知识，使患者及其家属明白并理解置管的重要性。
留置胸腔引流管后，护士要关心体贴患者，为患者做好生活护理;关注患者的疼痛主诉，帮助患者树立战胜疼痛的信心，使其积极配合治疗与护理[4]。
2.2术中的配合2.2.1巡回护士配合准备用物，无菌胸腔闭式引流瓶（注意正确连接：一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封住。
长、短两根玻璃管分别插入圆孔，长管应在水面下3～4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连接，短管做为空气的通路），无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，皮肤消毒剂，棉签、胶布、止血钳等。
COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察及护理
COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察及护理探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸行胸腔闭式引流治疗的观察和护理方法。
对38例自发性气胸患者均实施了胸腔闭式引流术治疗。
其中3例因为年龄较大，病情较重，需做进一步治疗，余35例均康复出院。
细心周到的基础护理能够加快患者恢复，减少患者的痛苦，缩短病程。
标签：慢性阻塞性肺疾病；气胸；胸腔闭式引流术；护理慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并气胸为呼吸系统常见的急症。
COPD是一组气流受阻为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展［1］。
自发性气胸是对于老年患者，最常见的病因即是COPD［2］。
COPD患者的肺功能本身已经减退，常合并Ⅱ型呼衰，合并自发性气胸时，肺功能则进一步受损，可危及生命。
胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的最常用且有效的方法，尤其适用于COPD合并自发性气胸的老年患者。
部分肺功能较差的患者，肺压缩<30%时，若胸闷、气急较重，或合并肺性脑病，也须及时予胸腔闭式引流。
做好COPD 老年患者并发自发性气胸的临床观察及护理至关重要，可以有效地减少并发症的发生几率，缩短拔管时间。
自2007年~2010年，笔者所在医院COPD合并气胸的患者共38例，均接受胸腔闭式引流治疗，经过治疗和护理、观察，其中35例康复出院。
现将治疗护理经验总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2007年5月~2010年12月，笔者所在医院共收治COPD合并气胸的患者共38例，其中，男30例，女8例，年龄51~80岁，平均(62±4)岁。
根据病史、体检及相关辅检，所有患者均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准［3］。
全部接受胸腔闭引流治疗。
其中3例因为年龄较大，病情较重，需做进一步治疗，余35例均康复出院。
1.2方法患者取半卧位，穿刺点取锁骨中线与第二肋间隙交叉，或第4、5、6肋间腋前线与腋中线之间，置入胸管，连接水封瓶引流气体。
术后均嘱患者多深呼吸，促进气体排出，观察患者生命体征及气体排出情况，如肺无法复张和复张不佳，则加用低流量负压持续吸引，刺激肺复张。
胸腔闭式引流的护理
自发性气胸患者胸腔闭式引流的护理一、术前1.心理护理由于胸腔闭式引流手术在内科开展不多，病人顾虑较大，担心发生意外，存在惧怕心理，因此要积极做好心理护理。
一方面安慰病人，另一方面要向病人解释胸腔闭式引流的目的、方法，减少病人的心理顾虑，让病人感到被尊重和关心，在心理上获得满足感和安全感，以最佳心理状态接受手术治疗。
2. 术前准备观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应的措施。
吸氧，监测生命体征，对于紧张的患者，必要时可肌注安定10mg。
同时，要了解更换胸腔闭式引流的操作步骤和顺序。
3.引流装置：由胸腔引流导管和水封瓶2部分组成。
4.引流管的位置：排气时一般放置在患侧第2肋间隙锁骨中线处；引流血液时放置在患侧第7、8肋间隙的腋中线或腋后线；引流脓液时应放置在脓腔最低位。
5. 胸腔闭式引流禁忌症：意识障碍,呼吸微弱或停止,无力排痰,严重的脏器功能不全(上消化道大出血、血流动力学不稳定等),结核性胸膜炎。
二、术后1.引流管安装正确、连接紧密、不漏气。
水封瓶的长管必须插入液面下3cm 并保持直立位。
胸壁的伤口，用凡士林纱布覆盖严密。
水封瓶置于病人胸部插管水平下的60~100水平处，放置妥当，防止被踢倒或是抬高（一般水封瓶两侧有两个挂钩可挂在床架上，亦可用绷带加固）。
2.保持引力管的通畅。
⑴取半卧位，有利于气体的引流和呼吸；⑵鼓励病人咳嗽及做深呼吸运动，促进胸膜腔内气体的排除，有利于肺复张；⑶防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱，定时挤捏引流管一旦引流管管腔堵塞，（挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出）即失去其引流功效，胸膜腔内的空气便无法引流出来，严重时胸腔内空气可进入胸壁软组织而出现皮下气肿，或经纵隔出现头、面部、颈部的皮下气肿。
⑷水封瓶不可倒置、倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体逆流胸腔。
搬运病人或病人起床活动时，应有双止血钳夹闭引流管（不可用止血钳齿面，以免反复夹导致引流管破损），搬运后应先把引流瓶放置低于胸腔的位置固定妥当，才可松开止血钳；⑸如水封瓶不慎打破，应先立即夹住引流管，另换1无菌水封瓶，然后开放钳夹。
自发性气胸术后应用胸腔闭式引流治疗的护理分析
自发性气胸术后应用胸腔闭式引流治疗的护理分析【摘要】目的仔细探究自发性气胸术后应用胸腔闭式引流治疗的护理分析。
方法回顾性分析本院自2017年8月至2018年7月收取90例接受胸腔闭式引流治疗的患者作为研究对象，其中按照随机的模式分成对照组和观察组各45例患者，对照组应用常规护理模式，观察组患者采取全面护理模式。
分析两组患者之间的护理效果和生存质量情况。
结果对照组患者的护理效果要低于观察组，数据差异性显著；观察组患者的生存质量优于对照组，两组差异性明显。
结论针对临床接受胸腔闭式引流治疗的患者需要应用全面护理模式，可以提高患者的苏醒时间，降低患者的插管和滞留时间。
此外，值得临床大力推广以及采纳。
【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流；护理分析自发性气胸主要是指患者肺部组织以及患者的脏层胸膜出现了自发破裂，导致患者的肺部和支气管内气体进入到患者胸膜腔所导致的一种气胸疾病。
男性出现该疾病的几率要高于女性，并且青少年是高发群体之一[1-2]。
临床上大多采用手术来治疗这类疾病，胸腔闭式引流术是常用的手术方式之一，通过手术可以直接促进患者腹部复张，减少患者的疼痛，提升康复效果。
但手术的预后还是需要应用护理干预来提升患者的依从性。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以2017年8月至2018年7月收取的90例患者作为对象，其中按照随机的模式分成对照组和观察组各45例患者，对照组女性有25例，男性有20例，年龄为30-60岁不等，平均年龄（45.52±5.22）岁，观察组女性有26例，男性有19例，年龄为29-59岁不等，平均年龄（45.41±5.55）岁。
两组患者的基本资料情况无差异性，可以对比，所有患者均是自愿并且同意参与本研究当中。
1.2研究方法对照组：实施常规护理，在患者进入手术室之前，将手术室的温度调整为23-24度之间，空气的湿度要保持在40%左右，同时让患者吸入加湿有温度的氧气。
观察组：①术前护理：除常规的术前宣教外，对患者进行积极的心理干预。
针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察
针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察自发性气胸是一种常见的胸部急症，常见于青年男性，特征是无明显外伤史，突然出现剧烈胸痛和呼吸困难，临床上治疗主要是胸腔闭式引流术。
在这一治疗过程中，针对性护理干预起着非常重要的作用。
本文旨在观察针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用效果。
一、自发性气胸的发病机制自发性气胸是指在无明显外伤情况下，由于肺组织的破裂或支气管通向胸腔的气体逸出而引起的胸腔内气体积聚。
其发病机制主要有两种：原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。
原发性自发性气胸多见于年轻的健康男性，是由于肺组织的原发性破裂所致。
继发性自发性气胸则多见于有慢性肺部疾病或外伤史的患者，是由于肺部疾病或外伤引起的肺组织破裂所致。
二、胸腔闭式引流术的治疗原理胸腔闭式引流术是目前治疗自发性气胸的主要方法，其治疗原理是通过将闭式引流管插入胸腔，排除胸腔内积气或积液，恢复胸腔内的负压，使肺组织能够重新张开，从而缓解呼吸困难和胸痛。
在引流管引流的还需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
1、术前准备：在进行胸腔闭式引流术前，护理人员需要做好术前准备工作，包括为患者进行详细的病史询问和体格检查，评估患者的呼吸和循环状态，解释手术的相关内容和风险，并取得患者的知情同意。
还需要为患者患部处皮肤进行消毒，准备手术所需的器械和药品。
2、术中护理：在胸腔闭式引流术的术中，护理人员需要协助医生完成手术准备工作，如为医生递送所需的器械和药品，协助医生检查引流管的位置和通畅度等。
术中护理还包括密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理手术中可能出现的并发症。
3、术后护理：胸腔闭式引流术后，护理人员需要密切观察患者的术后情况，包括观察引流管的引流情况和胸腔内积气或积液的排出情况，观察患者的疼痛和呼吸情况等。
同时还需要及时处理引流管的并发症，如引流管堵塞、漏液、感染等。
还需要对患者进行相应的护理宣教，指导患者术后的休息和饮食，告知患者术后应注意的事项和可能出现的不良反应。
列出胸腔闭式引流的护理措施
列出胸腔闭式引流的护理措施
胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法，通过引流管将积液或气体排出体外，以减轻患者的症状。
在护理胸腔闭式引流的过程中，需要注意以下几项措施：
1. 保持引流管通畅：定期观察引流瓶内的积液量，确保引流管通畅，避免引流管被压迫或弯曲，影响引流效果。
2. 定期更换引流瓶：根据患者的情况和医嘱，定期更换引流瓶，避免引流瓶内积液过多溢出或引流管堵塞。
3. 清洁引流口周围皮肤：定期清洁引流口周围的皮肤，保持干燥清洁，避免感染并减少引流口周围的皮肤损伤。
4. 观察引流液性状：定期观察引流液的颜色、量和性状，及时报告医生，以便及时调整治疗方案。
5. 随访观察患者症状：定期观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
6. 防止引流管脱落：定期检查引流管与患者身体的固定情况，避免引流管脱落导致引流失效或并发症发生。
7. 鼓励患者适当活动：根据医生的建议，鼓励患者适当活动，帮助引流液排出体外，促进康复。
8. 定期监测引流效果：定期监测引流效果，包括引流液量、引流速度等指标，及时调整引流系统，以保证引流效果。
9. 注意饮食调理：根据医嘱，合理安排患者的饮食，保证营养均衡，促进患者康复。
10. 定期更换敷料：定期更换引流口周围的敷料，保持干燥清洁，避免感染。
通过以上护理措施的有效实施，可以提高胸腔闭式引流的治疗效果，减少并发症的发生，促进患者的康复。
护理人员在护理过程中要细心负责，密切观察患者的情况，及时发现问题并处理，确保患者获得最佳的护理效果。
自发性气胸胸腔闭式引流治疗的临床护理分析
自发性气胸胸腔闭式引流治疗的临床护理分析【摘要】目的分析自发性气胸胸腔闭式引流治疗的临床护理措施。
方法选取我院100例用胸腔闭式引流治疗的气胸患者，其中男性58例，女性42例，年龄20-80岁，平均年龄50岁，在治疗过程中采取相应的护理措施，分析临床效果。
结果100例患者中，82例经胸腔闭式引流术好转出院，9例转胸外科治疗好转，2例患者胸痛、胸闷、气喘等症状不明显，自行出院，治愈好转率93%。
结论胸腔闭式引流是目前治疗自发性气胸的有效方法，手术过程中的相关护理是配合治疗的重要环节，是治疗成功的关键和保证。
【关键词】自发性气胸；胸腔闭式引流；临床护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.567文章编号：1004-7484（2013）-07-3970-02自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗自发性气胸的有效方法。
以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压，引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
其目的是为了更好地改善胸腔负压，预防肺受压。
[1]手术过程常需配合相应的护理措施，牢固掌握胸腔闭式引流术的护理要点对于确保手术顺利进行十分关键。
1资料与方法1.1临床资料选取我院100例用胸腔闭式引流治疗的气胸患者，其中男性58例，女性42例，年龄20-80岁，平均年龄50岁，均符合自发性气胸的诊断标准，在手术过程中采取相应的护理措施，分析临床效果。
1.2临床表现1.2.1呼吸困难这是气胸患者的普遍表现，其严重程度与肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关，患有慢阻肺的老年病人表现较为明显。
慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状相对较轻。
1.2.2胸痛该症状在气胸患者中最为常见，而且可能是轻度气胸的惟一症状。
常在发生气胸的当时突然出现尖锐性刺痛或刀割痛，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。
中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理
灭菌用水 ） 有气泡 冒出或嘱患者 咳嗽有气泡逸 出时 ， ， 用缝线及
无 菌敷贴 固定 。 １３ 治疗 结果 ．
３ ４例均一次置管成功 ， 只有 １ 因张力性及皮下气 肿 明显 例
丝 置入 中心静脉导管 ８一ｌｃ 退 出导丝 ， 端接水 封瓶 （ Ｏ ｍ， 外 内盛
２ ２ ２ 保持引流管通畅 中心静 脉导管管 腔较 细， ．． 容易受血块 及 肉芽组织等填塞致 引流不畅 ， 应密切 观察水 封瓶 内气泡 情况 及水柱波动情况。在正常情况 下 ， 柱随患者 呼吸或 咳嗽时上 水 下波动 ４— ｃ ６ ｍ表 示引 流管通 畅 。要严 格执 行床 头交 接班 ， 交 接病情及引流管通畅情况 ， 并防止水封瓶歪倒或水 、 空气倒流至 胸膜腔 。水柱停止波动时有两 种情况 ： 如患者憋气症状消失 ， 水 封瓶 内无气泡逸出 ， 水柱停止波动 ， 明肺复张 良好 ， 表 已无 残腔 ， 可遵医 嘱行胸片检 查 ， 如肺 已复张 ， 可夹管 观察 ２ ｈ 患者 无 自 ４，
以促进肺复张。
１ 例合并 上消化道 出血。其共 同特点是 突发胸 痛 、 闷、 胸 咳嗽 、 呼 吸困难或原发呼吸困难加重。ｘ胸片或 ｃ Ｔ提示肺 压缩 征象 ，
肺组织压缩均达 ５ ％以上。 ０ １ ２ 置管方法 ．
患者取坐位或半坐位（ 据病情及肺 压缩情况 ）用一 次性单 ， 腔 中心静脉导管 （ Ｐ—Ｂ ２ ａ ０ｃ 有 ２个侧 孑 ， 贝康 、 Ｃ １Ｇ ２ ｍ， Ｌ舒 广
东佛 山特种 医用导管有限责任公 司生产 ） 。一 般选择锁 骨 中线 第二肋 间稍外侧 或腋 中线 ４—５肋 间， 合并胸 腔积 液者 ５～６肋 间， 如压缩不均可选 择腋 中线肺压缩 明显处 ， 常规消毒穿刺点皮 肤 ，％利 多卡因局麻后将 穿刺针垂直进入胸 膜腔 ， ２ 落空感后 回 抽有气 体时 ， 穿刺针 内腔 引入 导丝 ， 出穿刺针 ， 沿 退 沿导丝扩 张 皮肤及 皮下组织 、 壁层胸膜 ， 落空感后退 出皮肤扩张器 ， 顺着导
自发性气胸行改良胸腔闭式引流术的护理分析
自发性气胸行改良胸腔闭式引流术的护理分析
刘培艳
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2017(036)005
【摘要】目的:探讨自发性气胸行改良胸腔闭式引流术的护理.方法:选择20 14年至2016年的60例自发性气胸患者,随机将其分为观察组与对照组,每组30例,观察组给予改良胸腔闭式引流术及护理干预,对照组给予传统胸腔闭式引流术及常规护理,对两组患者的恢复情况、并发症情况进行观察对比.结果:两组患者在置管时间、伤口恢复时间、并发症方面均存在明显差异,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:自发性气胸行改良胸腔闭式引流术护理简便、造成创伤小,恢复快.
【总页数】2页(P162-163)
【作者】刘培艳
【作者单位】连云港市赣榆区人民医院呼吸内科江苏连云港222100
【正文语种】中文
【中图分类】R473
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