氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并心理障碍的疗效研究
氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗后伴抑郁症疗效观察
氟 哌 噻 吨美 利 曲 辛 片 治 疗 冠 心病 经皮 冠 状 动脉 介 入 治 疗 后 伴 抑 郁 症 疗 效 观 察
杨 立艳 ， 贾 凤玖 ， 张 慧玲
关键词 ： 冠 心病 ； 抑郁症 ； 氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛 片 ； 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 中 图分类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 文献标 识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ６ ０ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ｝ ０ ８ —１ ０ ０ ３ —０ ２
［ ３ ］ 魏 文 康． 心可舒 片治疗冠 心病 心绞痛疗 效观 察［ Ｊ ］ ．中 医 药 学 刊 ，
２ ０ ０５ ， ９： １ ８ ２—１ ８ ４ ．
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１ 资 料 与 方 法
抗抑郁治疗 １ ５ ｄ后 ， 患者心绞痛症状 完全缓解 １ ４例 ， 好 转 ３ 例 。心 电 图 Ｓ Ｔ段正常或压低 ０ ． ０ ５ ｍＶ， 总有效率 １ ０ ０ 。焦 虑抑 郁症 状好 转 率 ９ ５ 以上 。 ＨＡＭＤ评 分 结 果 ： 治 疗 前 （ ３ ２ ． ０ ７ ±６ ． １ ９ ） 分， 治疗后 （ １ ２ ． ４ ９ ±６ ． ５ ６ ） 分， 治 疗 前 后 差 异 有 统 计 学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。继 服 黛 力 新 ２个 月 随 访 ， 轻、 中度 抑 郁 患 者 １ ４例 完 全 治 愈 ， 无 心 绞 痛 发 作 。重 度 抑 郁 患 者 ３例 部 分 缓 解， 时有 胸 闷 感 ， 嘱 其 继 服 黛 力 新 ６个 月 。１年 后 随 访 ， ３例 患 者 仍是有反复 ， 给予常规冠心病药物及抗抑郁药物治疗仍有效 。
氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果
个月 ；心 血管疾病 ：ｌ５例冠心病 ，１２例高血 压 ，１０例心功 能不 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分相 比，差异无统计学意义 （尸＞０．０５）；两组治
全 ，５例心律失 常 。观察 组男性 ２５例 ，女性 １７例 ；年龄 ３６～７７ 疗后 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分均较各 自治疗前 的评分下 降 而观察
北 方药学 ２０１８年第 １５卷第 ５期
１０３
氟 哌噻吨美利 曲辛治疗 ，Ｌ，ｌｌａ管疾病伴焦虑抑郁 的临床效 果
伍少莺 邱柳 霞 （广州市第一人民医院 广州 ５１０１８０）
摘要 ：目的：探 讨氟哌噻 吨美利曲辛治疗心血 管疾病伴 焦虑抑郁 的临床效果。方法：选取 ２０１４年 ５月￣２０１６年 ９月我 院收治的伴焦 虑抑郁症的心血管疾病患者 ８４例 ，按 随机数 字表 法分为观察组和对照组 ，各 ４２例 。对照组给予帕罗西汀治疗 ，观察组在对照组的 基础上加服 氟哌噻吨美利曲辛。采 用 ＳＤＳ评 分和 ＳＡＳ评分评估两组治疗前后 焦虑抑郁情况 。结果 ：观察组药物 治疗总有效率优于 对照组 ，差异具有统计 学意 义（Ｐ＜０．０５）；治疗后 ，观察 组 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评 分均明显较对照组低（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组精 神状态恢复正 常时 间和抗抑郁实施时间均较 对照组短 （Ｐ＜０．０５ ｏ结论 ：氟哌噻吨 美利曲辛能有 效改善伴 焦虑抑郁症的心血 管疾病 患者抑郁焦虑
１．４疗效评定标准 ：根据治疗前后 ＳＡＳ、ＳＤＳ评分减分率进行疗 察组精神状态恢复正常时间和抗抑郁治疗时 间均明显较对 照组
效评定 。治愈 ：ＳＡＳ、ＳＤＳ评分减分率 ≥７５％；显效 ：ＳＡＳ、ＳＤＳ评分 短 ，差异具有统计 学意义 （Ｐ＜０．００１），如表 ３所示 。
减分率为 ５０％～７５％；有效 ：ＳＡＳ、ＳＤＳ评分减分率为 ２５％～５０％；
氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴心理障碍患者的临床观察
１ 资料与方法
观察用 药前后 心绞 痛发作次 数、 持续 时
病伴 心理 障碍 ６ ０例 患者 在冠 心病 常规 治疗 的同时加 强心 理 治 间 、 抑郁 症状 的改善等。心绞痛疗效评定 ， 完全缓解 ： 心绞痛症状 减轻 或 发 作 次 数 及 持 续 时 间 减 少 ＞８ ％ ； 转 ： 少 ５ ％ ～ ０ 好 减 ０ ８％ ； ０ 无效 ： 减少 ＜ ０ ； ５ ％ 加重 ： 心绞痛发作次数增多 、 持续时 间延 ２０ ０ １～２ ０ ０ ４年 在 我 院 门诊 就 诊 ， 过 心 电 长 。焦虑或抑郁 症疗 效评 定 ： 全缓 解 ： 通 完 四级评 定 为无 ； 分 缓 部 １８ 统计学方法 采用 ｔ ． 检验 ， ＜ ．５为差异具有统计学意义。 Ｐ ００
维普资讯
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８ ４・
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１７ Ｎ ． Ｆ ｂ２０ ｏ ｒ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ Ｍｅ ｉｎ ｏ． ， ｏ ２ ｅ． ０ ８吨 美 利 曲辛 片 治 疗 冠 心 病 伴 心 理 障碍 患 者 的 临床 观 察
一
冠心病心绞痛完全缓解 ５ 例 ， 转 １ ０ 好 ０例。心电 图 ｓ 段 正 常或压低 ０ ０ Ｖ 总有 效率 １０ 。焦虑抑 郁症 状好 转率 Ｔ ．５ｍ ， ０％ 冠心病伴 心理障碍 治疗冠心病除 了治疗本 身的疾病 外 ， 同时加 用抗 焦虑 、 抗抑郁 的药 ， 病情预后是 对
个非常有效的措 施。
①胸 闷、 心悸 ， 心前 区压榨性疼痛或 出现 ２ 结 果
１ １ 一般 资 料 ．
氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗冠心病并抑郁的疗效观察
管事件的危险。 目前临床上治疗抑郁主要运用 （ＴＣＡＳ）， ５ － ＨＴ 、ＳＮＲＩ、（ ＳＳＲＩＳ）均等，但这些药可引起胃肠道反应及肝功 能损害等副作用。 氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）是小剂量三 氟噻吨与四甲蒽丙胺的合剂， 是一种新型有效抗焦虑症药
３０４ ～３０６．
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注： 与同组治疗前、对照组治疗后比较，倡 Ｐ ＜０．０１
５．２ ２ 组心绞痛发作次数，非致死心肌梗死发生次数、心 源性死亡的发生次数、再次住院次数、因症状再发血运重建次 数对比情况，见表 ２。
表 ２ ２ 组情况对比
疗，从而降低心血管疾病发病和死亡危险 。
治疗组（ ｎ ＝５４） 对照组（ ｎ ＝４６）
１４３
参考文献
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氟哌噻吨美利曲辛片在100例冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用
氟哌噻吨美利曲辛片在100例冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用【摘要】本研究旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗冠心病伴情绪障碍患者中的应用效果。
我们选取了100例符合标准的患者进行治疗观察，结果显示，该药物在改善患者心理状态和减轻症状上取得了显著效果。
治疗方案简单易操作，且具有较好的耐受性。
在疗效观察中，大部分患者表现出明显改善，未出现严重不良反应。
心理评估结果也显示患者的情绪和心理状态得到一定程度的改善。
氟哌噻吨美利曲辛片在治疗冠心病伴情绪障碍患者中具有显著的有效性，为临床提供了一种新的治疗选择。
本研究也存在一定局限性，需要进一步扩大样本量和加强随访观察，以更全面地评估其临床应用前景。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片、冠心病、情绪障碍、患者、治疗、疗效、不良反应、心理评估、有效性、临床应用、前景展望、局限性。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要症状包括胸痛、气促和心悸等。
随着社会生活节奏的加快和生活压力的增大，冠心病患者中伴有情绪障碍的情况也越来越普遍。
情绪障碍不仅会加重冠心病患者的症状，还会对治疗效果产生负面影响。
目前对于氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用还缺乏系统性的研究和探讨。
本研究旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者治疗中的临床效果，为临床实践提供更为科学的依据。
通过对100例冠心病伴情绪障碍患者进行治疗观察和心理评估，分析氟哌噻吨美利曲辛片在该领域的应用前景和局限性，为临床医生提供更为可靠的治疗方案。
1.2 研究目的本研究旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗冠心病伴情绪障碍患者中的应用效果，评估其对患者情绪状态和心血管疾病的影响。
具体目的包括：1. 评估氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者治疗中的临床疗效和安全性；2. 比较氟哌噻吨美利曲辛片与传统治疗方案在改善患者情绪状态和心血管功能方面的差异；3. 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对患者心理健康状况的影响；4. 为临床医生提供更多有效治疗冠心病伴情绪障碍患者的参考和指导。
心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抑郁症状的疗效观察
病诊断标准（ Ｄ Ｓ Ｍ ． Ｉ ＨＲ ） ［ Ｚ Ｊ 。 １ ． ３ 纳入标准 ： 符合冠 心病 、 心绞痛及抑郁 障碍诊断标准 ， 年
龄４ ２ ～ ６ ６岁 的 患 者 。
冠心病是一种常见 的身心疾病 ，患者普遍存在焦虑抑郁
症。 患者 由于长期遭受病痛折磨 ， 其特有的胸前 区绞痛 、 胸痛 、
状 的患者 ， 在常规用药基础上加采用心理干预联合氟 哌噻吨 美利 曲辛治疗 ， 收到 了很好 的效果 ， 现报告如下。
１ 资 料与 方 法
１ ． １ 一般资料 ： 收集 ２ ０ １ １ 年 ７月至 ２ ０ １ ３年 ２月在我科住院 的冠心病伴有抑郁症患者 ８ ４例 ，随机分为 ２组 。治疗组 ４ ２
５ ９ ． ３ ＋ － ３ ． ７ ， 治疗后 ４ ５ ． ４ ＋ － ２ － ３ ； 治疗组 ４ ２例 ， 治疗前 ５ ９ ． ４ ＋ － ３ ． ６ ， 治 疗后 ４ ４ ． ６ ￣ ２ ． ６ 。２组治疗 ６周后与治疗前 比较差异有统计 学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 治疗组 治疗后与对 照组 治疗 后 比较差异有 统
氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴焦虑症疗效观察
（０ １１—４ ２ １－２ １收稿
２ １—２ ２修 回） ０２０— ８
（ 本文编辑 闫娟 ）
ｄ ｉ Ｏ３ ６ ０ｉ ｎ０ ５ － ８ ６２ １．７０ ６ ｏ： ．９ ９ ．ｓ．２ ３ ９ ９ ．０ ２０ ．３ ｌ ｓ
氟 哌噻吨美利 曲辛 片治疗冠心病伴焦虑症疗效观察
周月涛
关键词 冠心病 焦虑症 表现焦虑量表 治疗结果
发病 的独立 危险因素 ， 尤其 与冠 心病 的病死率 明显相关 。焦 虑症 是一种无 根据 的惊 慌和紧张 ， 心理 上体验 为泛化的 、 无 固定 目标 的担 心惊 恐 ， 生理 上常 伴有 头 昏、 痛 、 闷 、 头 胸 心
１ 一般 资料 ． １
选取 ２０ 年 １ ０８ 月一 ２ １ 年 ３ 于本院就诊 ０１ 月
天 津医 药 ２ １ ０２年 ７ 第 ４ 月 ０卷 第 ７ 期 【】 Ａ ａ ｏ Ｓ ｒｉａ ｎｇｍｅ ｔ ｆ ｎ ｏ ｔｏｉＪ．ｅ ｎＲ ｐｏ ４ ｄ ｍｓｎＤ． ｇｃｌ ｕ ｍａ ａｅ ｎ ｄｍｅ ｉｓ ［］ ｍｉ ｅ ｒｄ ｏｅ ｒ ｓ Ｓ Ｍｅ ， ０ ３２ （） ２ － ３ ． ｄ ２ ｏ ，ｌ２： ３ ２ ４ ２
１ 方法 ． ２
所有人选 对象进行 ＨＡ ＭＡ评分后 ， 给予戴 力新 ，
氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴焦虑症疗效探究
氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴焦虑症疗效探究摘要目的探讨对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效。
方法80例冠心病伴焦虑症患者，按照治疗方式划分为观察组及对照组，每组40例。
对照组采用常规治疗，观察组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对比两组临床疗效。
结果观察组冠心病治疗总有效率为92.5%，焦虑治疗总有效率为85.0%，对照组分别为77.5%、60.0%，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗效果明显，可显著改善焦虑与冠心病症状，有推广价值。
关键词氟哌噻吨美利曲辛片；冠心病；焦虑症冠心病属于心脏病之一，临床发生率较高，为公认身心疾病。
冠心病临床症状主要表现为心力衰竭、心绞痛以及心律失常，且发作反复，病程长，会严重影响患者生活质量，故而患者有较高负性情绪发生率，特别是老年患者。
据调查得知[1]，我国约有70%的冠心病老年患者会产生焦虑症状。
临床经研究得知焦虑症密切关联于冠心病预后，可明显提升致命性猝死事件与冠心病危险性，因此一定要有效治疗。
本文为探讨对冠心病合并焦虑症患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效，选取本院收治的80例患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，现将详细情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年2月～2014年10月收治的冠心病伴焦虑症80例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
纳入标准：与《心脏病学》冠心病诊断标准相符，且采用心肌酶学、心脏B超以及心电图检查后确诊；与CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准）中焦虑症状相符，行HAMA （汉密尔顿焦虑量表）评分分数≥14分；签署知情同意书；不存在重要脏器功能损害症状。
按照治疗方式划分为对照组和观察组，每组40例。
对照组中男21例，女19例；年龄58～79岁，平均年龄（68.4±8.4）岁。
观察组中男22例，女18例；年龄59～78岁，平均年龄（67.7±8.9）岁。
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氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并心理障碍的疗效研究
目的观察氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病合并心理障碍患者的疗效。
方法选取2008年3月～2013年12月我院收治的冠心病患者中随机抽取68例作为研究对象，并随机分为对照组35例，治疗组33例，对照组给予基础治疗，治疗组在基础治疗上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗。
结果治疗4周后患者焦虑及抑郁评分明显改善，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并心理障碍安全有效。
标签：冠心病心理障碍；氟哌噻吨美利曲辛
Study on curative effect of Flupentixol and melitracen tablets in the treatment of mental disorders associated with coronary heart disease
SHAO Peng，HAN Guo-jie，YANG Da-wei，GAO Zhan-yi
（Hebei cangzhou combine traditional Chinese and western medicine hospital，Hebei Cangzhou 061000，China）
随着社会的发展、人民生活水平的提高，社会竞争的日趋激烈、老龄化社会的到来使冠心病的发病率正逐年提高。
因该病常反复发作，患者需反复住院治疗，临床上常合并焦虑、抑郁等心理障碍。
本研究以33例冠心病合并抑郁焦虑心理障碍患者作为研究对象，以常规的内科治疗为基础，再辅以氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察其两组患者的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年3月～2013年12月我院收治的冠心病患者中随机抽取68例作为研究对象，根据汉密顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）对所有入院患者进行评分。
焦虑抑郁：①HAMA≥7分，②HAMD≥8分。
患者的一般资料见表1。
1.2 治疗方法
对照组给予基础治疗包括抗凝、抗血小板，消脂，扩张冠动脉等内科药物治疗，治疗组在基础治疗上加以辅助治疗：早晨、中午口服氟哌噻吨美利曲辛1片/次。
所有患者治疗4周后，以HAMA及HAMD评分为检测标准，比较两组患者的心理情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者治疗前的评分情况，差异无统计学意义（P>0.05），治疗4周后治疗组HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）。
在治疗期间，患者并无明显的不良反应。
见表2。
3 讨论
冠心病患者均会出现胸部不适的症状，如心悸、胸闷或胸痛等，与此同时，长时间的胸部不适会严重影响患者的心情，患者多会出现不同程度的心理障碍问题，如紧张、焦虑的心理，甚至出现抑郁症的表现，有的患者会诱发自杀的念头。
焦虑、抑郁是心血管疾病加重的危险因素[1]，冠心病患者患抑郁症的危险系数为1.76～2.38[2]，曹化、马树人等调查研究发现，冠心病患者存在焦虑、抑郁等心理障碍者36.6%[3]，因此双心治疗在冠心病的发生、发展及预后方面的作用越来越受到重视。
起发生机制可能为：①焦虑、抑郁使冠心病患者血小板聚集性变强，血黏度增高，促使冠动脉发生痉挛，影响了正常的血液循环，使心肌缺血现象逐渐加重；②降低心率的变异性，同时增加心律失常的发生；③低密度脂蛋白升高，冠心病风险加重；④植物神经功能不能起到正常的神经介导作用，造成心脏压力感受性的功能障碍，致使患者突然死亡；⑤冠心病患者的病程较长，致使依从性较差，增加了冠心病的发病和死亡危险[4]。
本研究提示在冠心病患者的治疗中，如患者并发心理障碍，应及时辅以氟哌噻吨美利曲辛（戴立新）可显著改善患者的临床症状。
氟哌噻吨美利曲辛是由三氟噻吨和四甲蒽丙胺合成的一种新型抗焦虑药物。
三氟噻吨是一种自身调节受体，主要作用于中枢神经系统的突触前膜的多巴胺，使多巴胺的合成与释放明显增多，增加多巴胺在突触间隙的含量；四甲蒽丙胺其功能主要是抑制突触前膜，通过对去甲肾上腺素及5-羟色胺实行二次摄取的作用[5-7]，将单胺类递质在突触间隙的含量大幅度提高。
两种成分共同行使调节中枢神经系统的功能，同时改善患者焦虑、抑郁的心理情绪，疗效显著，值得临床推广应用。
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