骨髓细胞学分析前质量控制的影响因素与对策
谈医学检验中血液细胞检验的质量控制措施

医学检验中的血液细胞检验质量控制措施在医学检验中,血液细胞检验是非常重要的一项内容。
它可以通过检测血液中的各种细胞,如红细胞、白细胞和血小板等,来评估患者的健康状况。
然而,要保证血液细胞检验结果的准确性和可靠性,就需要实施严格的质量控制措施。
1. 设备和试剂质量控制在血液细胞检验中,设备和试剂的质量直接影响结果的准确性。
选择高质量、可靠的设备和试剂是非常重要的。
还需要定期维护和保养检验设备,确保其功能正常,减少误差的发生。
2. 内部质量控制内部质量控制是指实验室内部通过设置质控样本和运行质控程序来监测实验室分析质量的一种手段。
对于血液细胞检验,实验室可以通过每天测定质控样本,来评估分析仪器的准确性和稳定性。
当质控结果超出预定范围时,应及时进行质控样本的再测,确保结果的准确性。
3. 外部质量评价实验室需要定期参加外部质量评价项目,以评估实验室的检验水平和结果准确性。
通过参加外部质量评价,不仅可以及时发现实验室的问题和薄弱环节,还可以及时纠正误差,提高实验室的分析水平。
4. 人员素质控制实验室中的实验人员必须具备良好的专业素养和实验技能,严格按照操作规程进行实验操作。
还需要不断学习和提升自己的专业知识,了解最新的检验技术和规范,以确保结果的准确性。
5. 结果报告和质控数据的整理实验室应该对每次检验结果和质控数据进行记录和整理,建立专门的质控档案。
这样可以及时发现问题并进行统计分析,了解实验室的分析水平和结果准确性。
个人观点和总结:在医学检验中,血液细胞检验的质量控制措施非常重要。
只有通过严格的设备和试剂质量控制、内外部质量评价、人员素质控制和数据整理等措施,才能保证检验结果的准确性和可靠性。
作为一名医学检验员,我深知质量控制对于检验结果的重要性,我会继续不断学习和提升自己的专业知识和技能,以更好地为患者的健康贡献自己的力量。
以上就是对医学检验中血液细胞检验质量控制措施的一些探讨,希望可以对读者有所帮助。
骨髓细胞形态学检验质量控制的要素分析

骨髓细胞形态学检验质量控制的要素分析近年来,随着检验医学在血液骨髓疾病方面的研究发展,实验室检查除普通的瑞氏染色骨髓细胞学检查,还有活组织切片组织化学染色、免疫学、遗传学、分子生物学检查,并运用了组织培养、活体染色、相差显微镜、荧光显微镜、电子显微镜,同位素及流式细胞等新技术,但最基础也是最经典的细胞形态学检查仍然无法被取代,它既可以为病情提供诊断或重要线索,也可为其他检查提供思路[1],由于形态学检验主要依靠检验人员的主观识别与判断,检验人员对骨髓细胞各阶段形态特点及标准的把握,对疾病发生、发展过程中骨髓细胞特点的掌握,均不同程度地影响检验人员辨别细胞的能力,影响骨髓细胞形态学检验的结论。
同时,取材、制片、染色等环节均是影响骨髓细胞形态学检验质量控制的重要因素。
1.建立形态学检验人员评价准入制度。
1.1 骨髓细胞形态学检验技术是多学科联合的高要求的检验技术,从业检验人员应具有较高的专业素质。
目前,各基层医院骨髓细胞形态学检验专职人员相对较少,一些年轻同志刚接触或经验不足,而细胞形态学检查具有专业性和经验性强的特点,要求具有较深厚的形态学检验水平、全面的临床与血液学及有关边缘学科的知识。
为此,各类医院检验科都应该设立专门的形态学检查部门,配备专职人员,普及血细胞形态学知识,不断提高检验人员业务水平。
从事骨髓细胞形态学检验的人员一般应由中级以上人员担任,上岗前应接受正规进修培训,并通过专业考核与评价才能从事此项工作。
1.2 高素质检验从业人员的持续培养[2]。
经过考核评价准入的骨髓细胞形态学检查人员,还应在检验实践过程中,不断培训、持续学习,遇到疑难病例,要多与同行相互讨论、结合组织化学染色和临床信息综合判断,必要时向专家请教,不断总结经验,扩大实践和临床知识,保证结果的准确和可靠性。
而实验室内部对疑难细胞涂片的讨论学习,检验人员的定期培训和考核以及积极参加骨髓读片会诊会,也是提高实验室检验水平,强化检验人员综合素质,统一实验室诊断标准的必要方法和手段。
骨髓细胞形态学分析前影响因素分析

2 4 依 赖 型 7 . O岁 以 上 老 年人 和 康 复 期 患 者 最 多 。 在 康 复 期 , 者 的体 能 锻 炼 和 功 能 恢 复 非 常 重 要 , 者 依 赖 家 人 及 护 患 患
士 过 多 , 乏 独 立 性 , 先 要 多 与 患 者 交谈 , 缺 首 了解 心 理 特 点 , 把 恢 复 期 功 能 锻 炼 的 重要 性 说 明 , 要 取 得 家 属 的 积 极 配 合 , 还 让 患 者 从 思 想 上认 识 功 能 恢 复 的 重 要 性 , 恢 复 健 康 的愿 望 , 有 主 动 接 受 护 士 的 指导 。护 士 与 患 者 和 家 属 共 同制 定 康 复 计 划 , 达 到 生 活 基 本 自理 , 定 的 目标 要 使 患 者 易 达 到 为 宜 , 士 在 旁 制 护
女 患者 脑 血 栓 后 出现 偏 瘫 失 语 , 日泪 流 满 面 , 属 对 她 很 关 整 家
指 导 帮 助 。发 挥 患 者 主 动 性 , 进 行 锻 炼 时 不 要 催 促 , 其 有 在 让
充足的时间 , 患者 看 到 成 绩 能 增 加 锻 炼 的 自信 心 。鼓励 患者 自 理 生 活 , 利 于 下 一 步 进 行 锻 炼 , 进 行 功 能 锻 炼 时 要 有 护 士 有 在 在 旁 边 提 供 指 导 和 帮 助 , 加 安 全 感 , 除顾 虑 , 取得 一定 的 增 消 在 成 绩 时 要 给 予 肯 定 并 鼓 励 患 者 坚 持 下 去 。 锻炼 次数 由少 到 多 , 时 间 由短 到 长 , 序 渐 进 。 循 患 者 的 心 理状 态 对疾 病 的 预 后起 至关 重 要 的影 响 , 良好 的 心理状态 可促进疾病 的恢复 , 反心理状态 不佳则起反作用 。 相
骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析骨髓细胞形态学诊断是一种重要的临床检查方法,可用于诊断贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。
在临床实践中,骨髓细胞形态学诊断检查的质量和控制措施非常重要,直接关系到患者的诊断和治疗方案。
本文将从骨髓细胞形态学诊断检查的质量和控制措施角度进行分析。
1. 样本采集与制片骨髓细胞形态学诊断检查的质量首先取决于样本的采集和制片过程。
样本的采集必须准确,避免混杂外周血和骨髓衰老细胞,并且要及时送达实验室。
在制片过程中,需要使用高质量的制片玻片,并严格控制骨髓细胞的密度和均匀性,保证细胞形态学的准确性。
2. 镜检和报告骨髓细胞形态学诊断检查的质量还取决于镜检和报告的准确性。
镜检过程需要有经验丰富的临床医师进行,确保对于每一个细胞的形态和特征都能够准确判定和描述。
报告的内容要详细完整,包括骨髓细胞形态学的特征、数量、分布等,为临床医生提供可靠的诊断依据。
3. 质控与质量评价骨髓细胞形态学诊断检查需要建立科学的质控体系和质量评价制度,确保检测结果的准确性和可靠性。
质控体系包括对样本采集、制片、镜检和报告过程中的操作规范和审核流程,质量评价制度则包括对检测结果的统计分析和评价,及时纠正和改进检查过程中存在的问题。
1. 人员培训2. 设备和材料保障骨髓细胞形态学诊断检查需要使用高质量的制片玻片、染色试剂和镜检仪器,因此需要保证设备和材料的质量和供应稳定。
定期维护和检验设备,确保其性能达到标准要求。
3. 质控体系建立为了提高骨髓细胞形态学诊断检查的质量,需要建立科学的质控体系,通过审核、监督和评价,及时发现和纠正操作不当和误判现象,确保检查过程的准确性和可靠性。
4. 质量管理骨髓细胞形态学诊断检查需要实施质量管理制度,包括建立检测质量评价指标、规范操作流程和结果记录、及时处理异常情况等步骤,确保检查质量可控可靠。
结语骨髓细胞形态学诊断检查的质量和控制措施直接影响到患者的临床诊断和治疗效果,因此需要高度重视。
骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制探讨

骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制探讨摘要目的:探讨骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制。
方法:在作者工作经验的基础上,结合文献复习对骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制工作进行理论性分析探讨。
结果:做好骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制必须从以下几方面做起,如检验人员的素质、临床医生的申请单、骨髓液采集的过程、读片的方法与制度、检查室的管理。
结论:骨髓细胞形态学的质量控制必须培养和提高检验人员的基本素质,规范临床医生申请单的填写,注重骨髓液采集的过程和读片的方法与制度,加强检查室的科学化、标准化管理,不断提高检验工作质量。
关键词骨髓细胞形态学检查质量控制骨髓细胞形态学检查是血液病及临床疑难病患者的重要检查项目之一,根据骨髓液涂片观察细胞数量、质量及其变化,可以反映血液病的病变状况,对血液病的确诊及判断疗效、预后和骨髓移植造血功能的恢复具有重要意义。
检验人员的素质从事骨髓细胞形态学检验的人员必须经过定向和专业培训方可上岗,要有严谨的工作作风和严肃的科学态度,重视质量控制,从根本上杜绝不合格血涂片或骨髓涂片的产生,做到规范化和标准化。
要具备良好的业务素质和丰富的形态学工作经验,加强细胞形态辨认的基本功训练,正确识别细胞的正常和异常状态。
还要熟知和了解血液病的有关临床知识,以便及时从血片中发现和提供信息。
临床医生的申请单细胞形态学检验必须结合临床和血象等资料,要尽可能的了解患者更多的临床体征和检查结果,临床医生开出的检验申请单应清楚正确,包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号,主要症状、阳性体征、特殊病理变化,一般的血液学检查结果,与检验有关的流行病史以及可能干扰实验检查或检验结果的服药史等。
骨髓液采集的过程骨髓液采集要求取材满意,抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒、油滴,显微镜下可见骨髓特有的细胞,中性杆状核与分叶核粒细胞的比值大于外周血。
穿刺操作不当或者定位有偏差都会直接对检验结果造成影响,要对患者进行健康教育,降低其术前紧张恐惧心理和疼痛程度,有效配合医生进行骨髓穿刺,提高成功率[1];穿刺部位以髂后上棘为最佳取材部位,髂前上棘为次选取材部位,对于早期白血病、或其他部位多次穿刺抽取不能成功者应由临床经验丰富的医生进行胸骨穿刺。
骨髓细胞形态学检验质量控制的要素分析

·医学检验·骨髓细胞形态学检验质量控制的要素分析李海东(赤峰市医院,内蒙古 赤峰)摘要:目的分析骨髓细胞形态学检验质量控制的要素。
方法本研究对骨髓细胞形态学检验分析前、分析中、分析后的质量控制相关因素逐一进行了分析。
结果通过对质量控制相关因素进行分析,发现通过人员素质、实验室与临床的沟通、操作流程、报告制度等方面进行质量控制,可以保证检验结果的准确性。
结论控制骨髓细胞形态学诊断检查质量,才能够提高实验室检验水平,确保检验结果稳定可信。
关键词:骨髓细胞形态学检验;质量控制;要素中图分类号:R446.8 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.105.1080 引言骨髓细胞形态学检查是血液细胞形态学研究和血液病诊断的主要方法,根据骨髓液涂片观察细胞数量和质量的变化,可以反映大多数血液病的病变状况[1],其检验结果对血液病的确诊及判断疗效、预后和骨髓移植造血功能的恢复具有重要意义。
但在所有临床检验项目中,骨髓细胞形态学检查是灵活性、难度均较大的一项检验项目,比较难掌握。
由于受标本采集、仪器、试剂、检验方法、人员素质等多种因素的影响,检测结果往往差异较大,不同实验室之间结果认同性差,有时会给临床诊疗工作带来负面影响。
骨髓细胞形态学的检验从骨髓采集部位的选择、标本采集、涂片染色、镜检计数直到形成最后报告,所有环节都十分关键,全程都要实施质量控制,任一阶段出现失误都可能直接影响到最终诊断报告的准确性。
因此,加强骨髓细胞形态学检验的全面质量控制具有十分重要的意义。
1 检验人员素质要求骨髓细胞形态学检验技术是多学科联合的技术,与一般的临床检验不同,不但要给临床医生提供准确的数据,还要出具明确的诊断,这就要求检验人员必须具备丰富的形态学工作经验、一定的临床知识和综合分析能力,并且熟练掌握血液病学及有关边缘学科的内容。
为此,检验人员应该在上岗前接受正规培训,普及骨髓细胞形态学知识,掌握免疫学、细胞化学、分子生物学等技术知识,使检验与临床有机结合,保证形态学诊断的客观性和正确性。
骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析

骨髓细胞形态学诊断检查质量及控制措施的分析【摘要】骨髓细胞形态学诊断检查在临床诊断中扮演着重要角色,对白血病等血液疾病的诊断具有决定性意义。
本文旨在分析骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制措施及其重要性。
通过对影响检查质量的因素进行分析,提出提升诊断质量的建议,并探讨实施质量控制的作用。
在总结分析中指出,加强质量控制是提高骨髓细胞形态学诊断检查准确性和可靠性的关键。
未来需要加强标本处理技术、规范操作流程、提升人员专业素养,以实现骨髓细胞形态学诊断检查的持续质量提升和临床价值的最大化。
【关键词】骨髓细胞形态学诊断检查质量、控制措施、影响因素、建议、作用、总结分析、未来展望1. 引言1.1 研究背景目前,骨髓疾病的发病率逐年增加,而骨髓细胞形态学诊断检查却存在一些质量不稳定、主观性强等问题,这在一定程度上影响了诊断准确性和治疗效果。
加强对于骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制,提高检查的准确性和可靠性具有重要意义。
本研究旨在探讨如何有效地对骨髓细胞形态学诊断检查进行质量控制,确保检查结果的准确性和可靠性。
通过对骨髓细胞形态学诊断检查的含义和重要性、质量控制措施、影响因素、提升建议以及实施作用进行深入分析,为医疗实践提供科学依据和参考。
1.2 研究目的骨髓细胞形态学诊断检查是临床诊断中非常重要的一项检查内容,在对血液疾病、肿瘤等疾病的诊断和治疗中起着关键作用。
骨髓细胞形态学诊断检查的质量直接影响着诊断结果的准确性和临床治疗的效果。
本研究旨在分析骨髓细胞形态学诊断检查的质量及控制措施,以提供更准确、可靠的诊断结果,促进临床治疗的进行。
具体而言,本研究将探讨骨髓细胞形态学诊断检查的含义和重要性,以及目前存在的质量控制措施,并分析影响这一检查质量的因素。
本研究还将就如何提升骨髓细胞形态学诊断检查的质量提出建议,并探讨实施质量控制措施的作用。
通过对以上内容的深入研究和分析,旨在为提高骨髓细胞形态学诊断检查的质量水平提供参考,并为临床医生提供更准确的诊断依据,为患者的治疗带来更好的效果。
骨髓细胞形态学质量控制因素分析

骨髓细胞形态学质量控制因素分析本文为探讨研究骨髓细胞形态学检查的临床质量控制因素,将骨髓细胞形态学的质量控制因素按照阶段不同进行细分并进而逐项列举分析,主要从检验人员素质、骨髓的取材、制片、染色、镜检、存样等操作程序的规范化及标准化需求方面进行了探讨。
标签:骨髓细胞;形态学;质量控制作为检验医学中灵活性与检验难度均较大的特殊血检,骨髓细胞形态学(bone marrow morph cytology)检查是血液病以及临床相关疑难病症患者的最为重要检查项目之一,骨髓细胞形态学的检验结果对于血液病的诊断、疗效判定以及预后造血功能的恢复情况都有着极其直接关键的影响[1]。
因此骨髓细胞形态实验室是检验医学实验室的重要组成部分。
采取质量控制手段是全面质量管理的重要环节,是保证检验结果准确、及时、有效的基础。
从进行骨髓采集部位的选择、抽取、制片、染色、读片、会诊、资料保存以及临床判断等环节都十分关键,任何一阶段的失误都会影响到各操作步骤的结果并直接影响到最终诊断报告的准确性[2]。
为探讨研究骨髓细胞形态学检查的临床质量控制因素,本文通过经验总结及临床研究,现将骨髓细胞形态学的质量控制因素按照阶段不同进行细分并进而逐项列举分析,现报道如下:1 控制并提高检验人员的素质作为交叉学科的细胞形态学检验技术汇集了多门学科的前沿最新技术,因此必须要求检验人员具备扎实的检验专业知识以及学历层次与学习能力,并且熟练掌握临床以及血液科学等相关学科的内容。
鉴于此项要求,各医院检验科室必须建立并健全形态学检查室,并对从业人员进行血细胞形态学相关知识的教导,保证进行骨髓血细胞形态学的检验人员经过全面有效地培训且考评合格后方可持证上岗。
2 严格骨髓的取材与制片步骤由于骨穿操作不当或者定位有偏差都会直接对检验结果造成影响,因此检验人员应积极主动地参与到骨髓穿刺取材的工作中来配合医护人员的工作。
经验证明最佳的穿刺部位应选择在髂后上棘,如个体情况需要亦可选择在髂前上棘或者胸骨。
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染 和 污 染 环 境 。对 医疗 垃圾 规范 分 类 处 理 , 每 天 下 班前 进 行 严 格 的室 内消 毒 。
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( 1 ) 工作认真负责 , 防 止 工 作 差 错 。在
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境 也 无 苛 刻 要求 等 特 点 , 因 此 笔 者 采 用 了 比较 简 单 易 行 的镜 检
志, 2 0 1 1 , 6 ( 5 ) : 3 4 9 — 3 5 0 , 3 6 3 .
[ 4 ] 薛成军 , 张胜 利 , 翟慎 军 , 等. 万 孚 疟 疾 快 速 检 测 试 剂 在 苏 丹 维 和
任务区的应用[ J ] . 实 用 医药 杂 志 , 2 O ¨, 2 8 ( 2 ) : l 3 1 1 3 2 . E S ] 公衍文 , 王宝成, 单建华. 苏 丹 维 和 人 员 恶 性 疟 原 虫 环 状 体 镜 检 识 别体会E J ] . 实用医药杂志, 2 0 0 9 , 2 6 ( 1 ) : 5 6 5 7 . [ 6 ] 吴亚 晓, 陶岚 , 徐秋 波, 等. 恶 性 疟 原 虫 感 染 1例 合 并 文 献 复 习 E J ] . 国 际检 验 医学 杂 志 , 2 0 1 l , 3 2 ( 1 3 ) : 1 5 2 7 一 l 5 2 8 .
2 . 2 . 2 人 员 培 训 出 发 前 开 展 疟 疾 检 验 知 识 培 训 , 聘 请 往 届 维 和 防 疫 检 验 人 员 授课 , 并 从 网络 、 教 材 等 途 径 获 取 相 关 检 验 知识 , 参 考 其 他 国家 和 地 区历 年 维 和 部 队 卫 生 防 疫 检 验 工 作 的 做法和体会 , 制定详尽 的操作规 程 , 做 到周密计 划 , 精 心组织 。 到 达 驻 地 后 随 队 防 疫 军 医 针 对 驻 地 环境 卫 生 、 居 民发 病 、 虫媒 、 肠 道 及 自然 疫 源 性 疾 病 情 况 进 行 了 全 面 的 侦 察 和 分 析 , 从 侦、 防、 检等方面制定 了《 第 1 3批 赴 刚 维 和 部 队卫 生 防 疫 管 理 规 定》 。通 过 系 列 培训 使 相关 人 员 认 识 到镜 检 是 疟 疾 确 诊 的精 标 准, 熟 识 了各 期 疟 原 虫 的形 态 特 征 , 掌 握 了 疟 原 虫 的镜 检 的方 法, 从 而 保 证 了疟 疾 检 验 工 作 的 顺 利 开 展 。 2 . 2 . 3 实验室管 理 实 验 室 内 足 量 配 备 了 防 护 用 品 和 消 毒 液, 并安装洗手池 、 废液 缸、 高 压 消 毒 蒸 汽 锅 等 。物 品摆 放力 求 稳 固整 齐 , 对检验废弃物作 严格 的灭菌处理 , 防止 发 生 交 叉 感
法 和 疟 疾 快 速 诊 断 卡 ] 。
疟疾爆发期 间, 检验 标 本 多 , 对 送 检 的 标本 应 仔 细核 对 , 及 时 处 置。( 2 ) 增 强 自我保 护 意 识 。检 验 人 员 应 严 格 按 照 操 作 规 范 , 严格 遵 循 传 染 性 标 本 的 操 作 规 程 , 加 强防护 , 严 防职业 暴 露 。
言不通 , 给工作开展带来不便 , 检 验 防 疫 人员 加 强 英 语 学 习 , 确 保 卫 生 防 疫 工 作顺 利 开 展 。
参 考 文 献
[ 1 ] 王晓明 , 陈伟强 , 袭著革. 驻 非 洲 我 军 维 和 部 队 预 防 控 制 蚊 媒 传 染
品, 以保 证 完 成 每 天 疟 疾 诊 断 的 相 应 任 务 , 为 二 级 医 院 临 床 做 出 正 确 的 治疗 提 供 可 靠 的依 据 ] 。
・
病 的做 法 F J ] . 解 放 军 预 防 医 学杂 志 . 2 o l o , 2 8 ( 6 ) : 4 4 5 4 4 6 .
E 2 ] 郭芳 , 梁 静 纬. 刚 果( 金) 维 和 医 疗 分 队 职 业 暴 露 发 生 情 况 调 查 E J ] . 中 国 急救 复苏 与 灾 害 医 学 杂 志 , 2 O l l , 6 ( 4 ) : 2 9 5 2 9 6 [ 3 ] 何 东元, 韩俭 , 孟 敏. 刚 果( 金) 疟 疾 类 型 及 中 国 维 和 医 院 与刚 果 ( 金) 医 院镜 检 疟 原 虫 报 告 方 法 差 异 分 析 【 一 J ] . 中 国 病 原 生 物 学 杂
( 3 ) 加 强 语 言 学 习 。 由于 维 和 人 员 来 自不 同 的 国 家 和 地 区 , 语
2 . 2 . 1 疟 疾 检 验 专 业 人 员 及 设 备 在 疟 疾 检 验 技术 技术 人 员 中, 配 备 专 业 的检 验 技 师 和 技 师 助 理 各 一 名 。检 验 设 备 配 置 一 台显 微 镜 , 疟 疾 快 速 诊 断卡 ( 试 纸) , 如: B i n a x NO W 疟 疾快 速 诊 断试剂卡 、 Op t i MAL疟 疾 快 速 诊 断 纸 条 , 用 于 存 放 疟 疾 快 速 诊 断 试 纸 的冰 箱 , 及 血象 分 析 的相 应 设 备 , 及 其 与 之 对 应 的 消 耗
・
6 3 6 ・
国际检验 医学杂志 2 0 1 3 年 3月第 3 4卷第 5 期
I n t J L a b Me d , Ma t c h 2 0 1 3 , V o 1 . 3 4 , N o . 5
到达 任 务 区后 , 及 时 了 解 任 务 区 的情 况 , 确 定 符 合 维 和 特 殊 条 件 下 疟 疾 诊 断 的 基 本 方 法 。 任 务 区经 济 落 后 , 条件艰 苦 , 交 通不 畅 , 这 些 特 点 决 定 了 维 和 二 级 医 院疟 疾 检 验设 备 应 具 有