脑瘫训练
脑瘫患儿训练原则

脑瘫患儿训练原则
1.个体化训练:因为每个脑瘫患儿的情况不同,训练应该根据其个体差异进行个性化的训练。
2.综合训练:要针对患者的各方面进行训练,如身体功能、感知、语言、认知和社交能力等,从而帮助他们全面地发展。
3.持续性训练:脑瘫患儿要通过经常的训练来增强其神经肌肉功能和身体控制能力,达到进一步改善的目的。
4.有效性训练:训练的方式和内容应该是针对其具体情况,科学合理,同时也要考虑到其年龄和兴趣等因素。
5.家庭参与:家长应该积极参与训练,并掌握训练方法和技巧,以便在日常生活中帮助孩子保持习惯,使训练效果更加显著。
6.控制训练强度:训练时应该逐步增加训练强度和难度,而不应过度训练,以免对孩子造成身体或心理疲劳。
脑瘫儿童康复训练六步骤

脑瘫儿童康复训练六步骤
脑瘫儿童康复训练需要遵循六个步骤。
这些步骤旨在帮助儿童加强对自己肢体的控制和改善先天的缺陷。
以下是每个步骤的具体内容:
1.控制头部:脑瘫儿童通常无法对视他人,头部也只能低落难以伸展。
为了改善这种情况,可以使用矫正器帮助儿童自我控制头部的能力,并逐步引导儿童改善动作。
同时,教会儿童独立主动完成抬头动作,并进行仰卧和俯卧循环交替训练。
2.翻身练:日常生活中,可以教导儿童在床上自觉地进行翻身训练,并和儿童一起做翻身。
这样可以让躯干惯状态,扩大儿童的活动范围,更好地进行平衡练和正常的行走。
3.坐姿惯:教导儿童坐姿的正确方式,并使用辅助仪器尽量摆正头,背部伸直,保持正常的坐姿和平衡的能力。
这样可以促进儿童正常的研究、交流和活动。
4.训练爬行:引导和规范儿童进行爬行,这样可以促使儿童控制身体和四肢的能力和协调。
同时,为以后成长的站立和慢行打下良好的基础。
5.站立:对儿童进行正常协调的站立指导和训练,锻炼儿童的平衡能力,纠结异常的动作。
这样可以促使关节再次发育健康生长,为将来健康行走做好全面的准备。
6.慢步走:最后,进行慢步走的训练,帮助儿童逐步掌握正常的行走方式。
这样可以促进儿童的身体发育和运动能力的提高。
脑瘫孩子培训计划表

脑瘫孩子培训计划表1. 目标:通过培训,提高脑瘫孩子的肌肉控制和动作协调能力,帮助他们实现更好的生活质量。
2. 时间安排:每天进行康复训练,每次30-60分钟,每周5-6次,持续3-6个月。
3. 培训内容:(1)肌肉锻炼:通过肌肉锻炼,帮助孩子增强肌肉力量和稳定性,提高肌肉控制能力。
(2)平衡训练:通过站立平衡练习和行走平衡练习,帮助孩子提高平衡能力,预防跌倒。
(3)动作协调训练:通过手部和脚部的运动训练,帮助孩子提高动作协调能力。
(4)日常生活训练:帮助孩子进行日常生活自理训练,如穿衣、洗脸、刷牙等,提高自理能力。
(5)语言训练:对于脑瘫孩子来说,语言能力往往会受到影响,因此需要进行语言训练,提高他们的语言表达能力。
4. 培训方法:(1)专业康复师指导:由专业康复师指导下进行训练,根据孩子的情况定制个性化的培训方案。
(2)家长配合:家长要积极配合孩子进行训练,帮助孩子保持积极的态度和良好的训练效果。
(3)多种手段结合:培训过程中可以使用多种手段帮助孩子进行训练,如器械训练、游戏训练、音乐训练等。
5. 培训评估:(1)定期评估:每个月进行一次康复训练效果评估,根据评估结果调整培训方案。
(2)家长反馈:家长对于孩子的训练效果也要进行评估和反馈,及时调整培训计划。
6. 培训心理辅导:(1)培训师的心理辅导:培训师要对孩子进行心理辅导,帮助他们保持积极的心态,更好地面对康复训练。
(2)家长的心理辅导:培训师也要对家长进行心理辅导,帮助他们更好地理解孩子的情况,更好地配合孩子进行培训。
综上所述,制定一份科学合理的脑瘫孩子培训计划对于孩子的康复至关重要。
希望通过培训,脑瘫孩子能够得到更好的康复效果,实现更好的生活质量。
脑瘫患者训练教案

脑瘫患者训练教案教案标题:脑瘫患者训练教案教案目标:1. 帮助脑瘫患者提高平衡能力和肌肉控制能力。
2. 促进脑瘫患者的身体协调性和运动灵活性。
3. 培养脑瘫患者的自信心和积极性。
4. 提高脑瘫患者的日常生活技能和独立性。
教案步骤:1. 热身活动:- 进行简单的拉伸运动,以准备身体。
- 进行一些基本的大肌肉群活动,如手臂摆动、腿部踏步等。
2. 平衡训练:- 使用平衡板或稳定球进行平衡训练,以提高脑瘫患者的平衡能力。
- 进行单脚站立练习,逐渐增加站立时间和难度。
3. 肌肉控制训练:- 进行针对不同肌肉群的力量训练,如手臂、腿部和核心肌肉的锻炼。
- 使用弹力带或轻负荷进行肌肉拉伸和收缩训练。
4. 身体协调性和运动灵活性训练:- 进行一些身体协调性训练,如跳绳、转身等,以提高脑瘫患者的身体控制能力。
- 进行柔韧性训练,包括伸展、瑜伽等,以增加脑瘫患者的运动范围和灵活性。
5. 自信心和积极性培养:- 设立小组活动,鼓励脑瘫患者与其他患者互动,分享经验和成就。
- 给予积极的反馈和鼓励,帮助脑瘫患者建立积极的自我形象。
6. 日常生活技能和独立性提高:- 针对脑瘫患者的具体需求,设计相关的日常生活技能训练,如自理能力、饮食训练等。
- 提供实际操作的机会,鼓励脑瘫患者在日常生活中尝试独立完成各项任务。
教案评估:1. 利用观察和记录的方式,评估脑瘫患者在平衡、肌肉控制、身体协调性和运动灵活性等方面的进展。
2. 通过与脑瘫患者的交流和反馈,了解他们的自信心和积极性的变化。
3. 观察脑瘫患者在日常生活技能和独立性方面的提高程度。
教案调整:根据脑瘫患者的具体情况和进展,对教案进行调整和修改,以满足他们的特殊需求和能力水平。
同时,与专业医护人员保持沟通,根据他们的建议进行教案的进一步优化。
智力残疾人康复训练的内容与技巧

智力残疾人康复训练的内容与技巧智力残疾人康复训练是为了提高智力残疾人的生活能力和社会适应能力,帮助他们克服智力障碍,实现自我独立和自主发展。
康复训练的内容包括认知训练、社会交往训练、生活自理训练等方面,下面将详细介绍一些相关的训练内容和技巧。
1.认知训练:认知训练的目的是提高智力残疾人的注意力、记忆、思维和解决问题的能力。
常用的训练方法包括:-游戏训练:通过各种游戏培养智力残疾人的注意力、反应能力和思维灵活性。
-数字训练:通过数字游戏、计算训练等提高智力残疾人的数学能力和逻辑思维能力。
-记忆训练:通过记忆游戏、背诵练习和记忆策略的培训,提高智力残疾人的记忆力。
-专项训练:根据智力残疾人的具体情况进行针对性的训练,比如注意力缺陷和多动障碍(ADHD)训练、眼手协调训练等。
2.社会交往训练:社会交往训练的目的是提高智力残疾人的社会沟通和人际交往能力,帮助他们更好地融入社会。
常用的训练方法包括:-角色扮演:通过角色扮演训练智力残疾人的社会交往能力,让他们模仿不同的社交情境,学习正确的交流方式和礼仪规范。
-社交技巧训练:通过模拟社交活动、情境研讨等方式,教授智力残疾人与他人建立友好关系、解决冲突、表达自己等方面的技巧。
-团体训练:组织智力残疾人参加各种团体活动,培养他们的合作意识和团队精神。
3.生活自理训练:生活自理训练的目的是培养智力残疾人的日常生活技能,提高其自理能力和独立生活能力。
常用的训练内容包括:-日常生活技能训练:包括个人卫生、饮食管理、穿衣整理、居室整理等方面的培训。
-社会适应能力训练:教授智力残疾人如何适应社会环境,包括公共场所的行为规范、乘坐交通工具的方法、购物理财等方面。
-职业技能训练:根据智力残疾人的能力和兴趣进行职业技能培训,提高他们的就业竞争力和生活自理能力。
在进行智力残疾人康复训练时,要注意以下几点技巧:-个体化训练:根据智力残疾人的具体情况和需求,制定个性化的训练计划,注重培养其个体优势和特长。
脑瘫肢体综合训练内容

脑瘫肢体综合训练内容脑瘫肢体综合训练内容一、坐位训练1、坐位支撑:引导患者坐在椅子上,双手支撑臀部,抬高腹部,保持身体前屈,同时保持双腿和身体的稳定,持续3-5分钟。
2、抬头坐位:患者坐于椅子上,双手拉紧靠背,肩胛骨向下,抬头朝前,上体保持坐直,应遵循正确的呼吸形式,持续3-5分钟。
3、把手放下坐位:患者坐在椅子上,双手靠背,肩胛骨向下,把手放下,保持身体的稳定,持续3-5分钟。
4、双手抬高坐位:患者坐在椅子上,双手抬高,把手放在头顶上,保持身体的稳定,持续3-5分钟。
二、站立训练1、站立平衡:患者使用双手撑,平衡自身重心,以双腿与双脚为基础,保持身体稳定,持续3-5分钟。
2、腹部抬起:患者站立,双手撑着,把腹部抬起,双腿保持稳定,持续3-5分钟。
3、胸部抬起:患者站立,双手撑着,抬起胸部,保持腰部的稳定,持续3-5分钟。
4、双手抬高:患者站立,双手抬高,上身保持站立的平衡,保持身体稳定,持续3-5分钟。
三、卧位训练1、卧位手抬高:患者仰卧,双手抬至颈部,保持双肩的稳定,同时保持腿部的稳定,持续3-5分钟。
2、卧位腹部抬起:患者仰卧,双手靠在身体两侧,尽量把腹部抬起,同时保持身体的稳定,持续3-5分钟。
3、卧位腿部抬起:患者仰卧,双腿弯曲,使双腿尽量抬起,同时保持身体的稳定,持续3-5分钟。
4、卧位双腿抬起:患者仰卧,双腿平行,双腿尽量抬起,同时保持腰部的稳定,持续3-5分钟。
四、行走训练1、行走平衡:患者走路时,双手撑着,注意保持身体的平衡,以双腿为基础,持续3-5分钟。
2、行走踩下:患者在走路时,注意踩下足尖,掌握脚步的稳定,同时保持身体的平稳,持续3-5分钟。
3、行走腰部抬起:患者走路时,注意抬起腰部,保持腰部的稳定,同时保持脚步的稳定,持续3-5分钟。
4、行走双手抬高:患者走路时,双手尽量抬高,注意把腰部拉直,把脚步稳住,持续3-5分钟。
智力障碍儿童康复训练方法

智力障碍儿童康复训练方法1.认知训练:认知训练通过多种方法帮助智力障碍儿童提高认知能力,包括注意力、记忆力、问题解决和逻辑思维等。
其中常用的方法包括:-游戏化训练:通过游戏方式进行认知训练,如拼图、迷宫等。
游戏可以增加儿童的兴趣和主动性,提高参与度和学习效果。
-基本技能训练:通过简单的活动和练习,帮助儿童掌握基本技能,如扔球、握笔等。
这些技能对于增强他们的手眼协调能力和运动能力非常重要。
-非言语交流训练:对于一些无法通过语言表达的智力障碍儿童,可以通过非言语交流方法进行训练。
例如,使用图表、图片、信号等方式进行交流。
2.运动康复训练:运动康复训练旨在通过提高儿童的运动能力和协调能力,促进他们的身体发展。
以下是一些常用的运动康复训练方法:-物理治疗:通过物理手段,如按摩、热敷、理疗等来促进血液循环,增强肌肉力量和关节灵活性。
-运动训练:开展适合儿童的运动活动,如游泳、跑步、球类运动等,以增加他们的体能和协调能力。
同时,可以根据儿童的具体情况,量身定制运动方案。
-肌肉训练:通过肌力训练,帮助儿童增强肌肉力量和肌耐力。
这可以通过使用器械、进行体操等方式来实现。
3.社交技能培训:社交技能培训有助于智力障碍儿童与他人更好地沟通、合作和交往。
-角色扮演:通过角色扮演,模拟真实场景,帮助儿童学习正确的社交行为,如问候他人、交流等。
-合作游戏:通过合作游戏,培养儿童与他人合作的能力和团队合作精神。
这可以帮助他们学会倾听和尊重他人的意见,同时能提高他们的合作能力。
-社交技巧训练:通过教授一些社交技巧,如表情、肢体语言等,帮助儿童更好地理解他人的意思和表达自己的想法。
总之,智力障碍儿童的康复训练方法包括认知训练、运动康复训练和社交技能培训。
这些方法是综合性的,需要根据儿童的具体情况量身定制,同时要与专业医疗人员密切合作,并在家庭和学校中得到全方位的协助。
这样才能最大限度地帮助智力障碍儿童提高他们的能力和生活质量。
脑瘫儿童上肢及手部基本动作

脑瘫儿童上肢及手部基本动作
脑瘫儿童上肢及手部基本动作的训练可以帮助他们提高上肢和手部的功能,以下是一些常见的训练方法:
1. 抓握练习:通过让孩子抓住不同形状、大小和质地的物品,如球体、立方体、毛绒玩具等,来锻炼手部抓握能力。
2. 伸展练习:帮助孩子伸展上肢和手部的肌肉,例如将手臂伸直、手掌向上伸展等。
3. 精细动作练习:通过让孩子进行一些精细动作的练习,如使用筷子、系鞋带、剪纸等,来提高手部的灵活性和协调性。
4. 力量训练:通过让孩子使用一些力量训练器材,如握力器、橡皮筋等,来增强手部和上肢的力量。
5. 感知训练:通过让孩子接触不同的材质、温度和形状的物品,来提高手部的感知能力。
需要注意的是,每个孩子的情况都不同,训练方法需要根据孩子的具体情况进行个性化设计。
同时,训练过程需要耐心和持续的努力,家长和治疗师应该给予孩子充分的支持和鼓励。
如果你对孩子的情况有任何疑问,建议咨询专业的康复治疗师或医生。
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一、脑瘫的概念:定义:是小儿从出生前到出生后的一个月内或3周岁以前,因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。
主要表现:中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。
病因:常为出生前、出生时、出生后一个月内,早产、窒息、低体重、母子血型不合、遗传等等。
发病率:发达国家大约为2‰左右,我国约为1.5 ‰-5 ‰左右。
意义:脑瘫是使小儿致残的主要疾患之一,它严重地影响小儿的生长发育、生活自理和接受正常教育的能力。
二、脑瘫分型:1、痉挛型:这是最常见的类型,占脑瘫总数的70﹪——80﹪。
表现为运动时肌肉僵硬,主动或被动运动困难,并由此导致身体长期处于异常姿势,头颈控制发育迟缓。
2、手足徐动型:占脑瘫总人数的20﹪,主要表现为肢体或面部出现难以控制的、多余的不自主运动。
紧张或躁动时动作明显增多,安静时减少,入睡后动作消失。
3、共济失调型:主要表现为肌张力偏低,上下肢动作不协调,距离辨别不准确,精细动作差。
三、脑瘫的合并障碍:脑瘫是以运动障碍为主要疾患,多数伴有其他障碍:如生长发育落后、智力低下、癫痫、言语障碍等。
早期表现:患儿易于激动,持续哭闹或过分安静哭声微弱,哺乳吞咽困难,易呕吐,体重增加不良。
肌张力低下,自发运动减少。
身体发硬,姿势异常,动作不协调。
反应迟钝,不认人,不会哭。
大运动发育落后,如不会翻身,不会爬,双手握拳不会抓握。
经常有痉挛发作。
四、康复的目的和原则:生活自立1、目的:改善功能(运动、语言、自理)接受教育(正常教育、特殊教育)2、原则:早发现、早治疗、早康复五、康复训练的内容和方法:脑瘫儿童的康复训练主要要进行姿势异常的康复训练、运动障碍的康复训练、日常生活活动和自理能力训练、语言和交流能力训练四项。
一、姿势异常的康复训练脑瘫儿童的姿势异常主要有:①头颈侧屈、②背部扭屈、③上肢内收,紧靠体侧、④腕、肘关节压屈、⑤膝关节屈曲、双膝内收并拢、⑥脚尖绷直。
对姿势异常的主要矫治方法有:(一)、卧位方法一:对双膝内收甚至成剪刀状者,可用厚尿布使之分开;方法二:有角弓反张者,可使用侧卧位或在吊床上仰卧位活动方式;方法三:对头始终朝向一侧者,可在反向吸引儿童转头;方法四:对俯卧位因头部控制不佳不能伸手活动者,可用斜板或毛巾卷垫于胸前,以帮助其活动。
(二)、坐位方法一:对双膝内收,肩下降,双上肢旋前,腕、指屈曲者,可帮助其双腿朝外分开,双肩上抬;方法二:对因痉挛面坐位困难者,强用双腿压住患儿下肢,同时用双手帮助孩子控制双上肢;方法三:对“W”型坐姿可让患儿坐于圆滚筒上双腿向前伸直;方法四:对双腿分开,臀部后撅,肩后缩者,就使之躯干前倾,双腿并拢,双肩向前,双上肢向内。
(三)、站位方法一:康复师使用木棍等器具为患儿提供支持而改善站姿;方法二:用站立架改善患儿站姿。
(四)、携抱方法一:对卧位时双上肢屈曲、双腿绷直者,携抱时应使其上肢伸直,双膝和髋屈曲;方法二:对呈角弓反张者,康复人员应反向携抱,双手从患儿腋下穿过,双手抱住患儿大腿内侧,使其双肩上抬,下肢分开,减轻痉挛;方法三:对有痉挛而身体前屈、四肢屈曲内收者,则应反向携抱,使其四肢伸展。
二、运动障碍的康复训练此部分为康复训练的主要部分,也是最重要的部分,应根据儿童运动情况选择就近区域进行训练。
其训练内容根据儿童的成长规律,分别为:头部控制训练、翻身活动训练、坐的训练、抓握和伸手取物训练、爬行训练、站立和行走训练。
(一)头部控制训练1、卧位时的训练方法一:俯卧位时:孩子俯卧在床上或母亲胸部,在孩子胸部和腋下加上枕头或毛巾卷,使孩子的胳膊放在前面;母亲在前面和孩子讲话或用玩具吸引孩子抬头去看;若患儿不能抬头,康复师就从颈部到腰骶部的方向用手指用力地按压脊柱两侧的背部肌肉,帮助其抬头。
能力稍高的孩子可以自己用肘关节或手臂在胸部支撑,抬头看正前方或左右两侧。
方法二:仰卧位时:孩子平躺在床上或母亲怀中,(必要时也可适当抬高头颈部,以避免头部后仰),在孩子面前和他讲话,表情丰富或用颜色鲜艳或带声响的玩具来吸引孩,让孩子向前看,然后,慢慢向左右移动,吸引孩子转头看;必要时,母亲可用手在孩子后脑部给予少量帮助。
抓住孩子的双侧上臂,轻轻将其拉起,直至其头稍后仰,再将其放下,如此反复,注意:如果在拉起过程中,患儿头完全后仰或是双下肢出现僵硬地伸直时,则就停止这种训练。
方法三:坐位时:当患儿在被拉起时不能控制头部的情况下,可让其坐于大人的腿上,轻轻地使其稍后仰并鼓励患儿保持抬头姿势,随其头部控制能力的增强,后仰幅度可增大,并可做一些左右倾斜的练习和游戏。
(二)、翻身活动训练在患儿获得较好的头部控制后就立即开始的训练活动。
1、被动翻身(1)借助上肢进行翻身:训练人员位于孩子头前,先让孩子呈仰卧位,双手上举,双手握住孩子双肘,带动孩子肩部向一侧转动,从仰卧位到俯卧位。
以同样方法使患儿从俯卧位到仰卧位。
(2)借助下肢进行翻身仰卧位,训练人员位于孩子脚后,使患儿呈仰卧位,双腿分开伸展,训练人员两手分别握住孩子踝部,分别做左右交叉运动,以转动髋部,带动骨盆和肩部,使患儿翻转到俯卧位,以同样方法使患儿从俯卧位到仰卧位。
2、主动翻身(1).患儿呈仰卧位,先用发音玩具吸引孩子注意力,鼓励伸手拿取,使其身体重心转移到侧卧和俯卧位,若患儿自身力量不够,训练人员应帮助患儿抬腿或托腰,以帮助患儿完成动作。
(三)、坐起训练1、仰卧位训练坐位训练主要包括3个方面的内容:坐位姿势的保持、坐位平衡及活动、达到及离开坐位姿势;三者之间互相交叉、互为因果,为了叙述方便,我们分别讨论。
1、坐位保持能力的训练坐位保持能力指被放在坐位时,孩子可以保持坐位姿势,不摔倒。
这是以一定的头和躯干控制能力为前提的,同时还需要上肢支撑和保持髋关节屈曲的能力。
(1).上肢支撑训练①让孩子俯卧,先将双肘屈曲,位于肩的下方,支撑起胸部,前面用玩具、镜子等,鼓励孩子抬头、挺胸,向前看,并逐渐尝试向前伸出一只手去拿玩具。
②孩子能力提高后,开始要求孩子伸直胳膊,用手支撑,重复前面的动作。
③让孩子俯卧在大球、滚筒或母亲身上,使孩子头朝向地面运动,运动过程中鼓励孩子抬头向上,并伸出双手撑地。
(2).髋关节屈曲训练①仰卧位,将孩子的双脚抬起,让孩子看自己的脚;或让孩子自己用手抓握双脚;可以给脚带上铃铛、胶圈等有趣的东西,吸引孩子的注意力。
②俯卧在棉被或母亲腿上,双腿屈曲下垂,前面可以与人玩或玩玩具。
③母亲将孩子双腿屈曲抱在胸前,使孩子头向前看周围或玩玩具。
喂饭或玩时,让孩子坐在有扶手、靠背的椅子中,髋部用带向后固定。
(3).坐位保持训练①让孩子坐在地上,双脚在前面,双手撑地或不撑地,抬头挺胸。
帮助者可用手扶在肩关节部位,保持肩关节和手臂向前;或用手扶住髋关节,保持髋关节屈曲;手臂屈曲明显者,可用绑带,帮助肘关节伸直。
②让孩子坐在高度合适的凳子上,双脚平放在地,双手扶住前面的扶手或抓住凳子,抬头挺胸。
帮助方法同上。
③有时为了让孩子的膝关节得到充分的伸展,预防膝关节的屈曲挛缩,可以要求孩子伸直双腿坐在地上(长坐位),双手在两腿之间或旁边支撑。
脑瘫孩子在长坐位时,常常出现圆背、腿屈曲并拢,帮助者可以用双手在孩子膝关节上方用力,使膝关节伸直、两膝分开。
A.上肢支撑训练B.髋关节屈曲iJllt,~;C.辅助伸直双腿④为了方便一手支撑、一手活动,孩子常常需要采用侧坐位;训练开始时,可以用双手撑地,逐渐用一手支撑。
帮助者可一手扶住支撑侧的肘关节,帮助支撑,一手扶在孩子对侧肩部,帮助身体平衡及上肢活动。
2坐位平衡和活动当孩子能够静止地保持坐姿后,需要锻炼孩子在坐位的活动能力,使孩子在活动时也能保持坐姿而不摔倒。
(1).当孩子坐在地上时,在孩子周围放上一些有趣味的东西,鼓励孩子伸手去拿。
开始是前面、然后是侧面、最后是后面,离身体距离由近到远。
开始时,帮助者可以帮助孩子用一手支撑,一手拿东西。
(2).孩子坐在地上,鼓励孩子用双手去拿母亲递过来的东西或把手上的东西递出去。
开始在正面、与肩水平的位置,然后逐渐至侧面、后面、高过头顶的位置。
帮助者可以在孩子背后加以保护,或扶住髋关节。
(3).孩子坐在凳子上,鼓励孩子一手扶住凳子,一手伸出,去拿周围的东西;或鼓励孩子两手拿玩具玩,或一手拿一个玩具。
(4).孩子坐在凳上,鼓励孩子弯腰拾起面前地上的东西,或转身去拿侧面或后面的东西。
(5).孩子坐在地上或凳上,鼓励孩子向侧面活动双腿,以臀部为轴心转动身体;或坐在地上,双手撑地,臀部向后移动。
A.一手支撑,一手拿东西b.双手举起,高过头顶c一手扶持,一手拿东西3、到达及离开坐位姿势孩子仅仅能够保持坐姿、在坐位活动还是不够的,只有当孩子能够顺利地由其他体位变成坐位和由坐位变成其他体位,孩子才能够具有良好的转移和活动能力,独立性才会大大提高。
(1).由卧位到坐位①由侧卧起坐(左侧为例) 从仰卧翻身至左侧卧,先用左肘关节、然后用左手支撑起身体至侧坐位,最后把两腿调整到前面。
在这个过程中,肘关节和手臂的支撑非常重要,有些孩子在坐起时可能需要帮助者扶住肘关节,帮助胳膊伸直。
由侧坐变成坐位②由俯卧位到坐位从仰卧翻身到俯卧,双手撑地,抬起上身,然后转动骨盆,向一侧侧坐,最后把两腿调整到前面。
同样,很多孩子在抬起上身及转动骨盆时,都需要人帮助保持胳膊伸直及支撑。
(2).由坐位回到卧位方法同上,过程相反。
(3).地上与凳子上的转移孩子从地上坐到凳子上或从凳子上回到地上,需要有比较高的能力,通常要在孩子具有一定的手膝支撑、跪立、扶站等能力后,才能开始训练。
这里只描述一些转移的过程,有些能力的训练等到后面有关章节再讨论。
①从地上到凳子上从坐在地上、两手向前撑地,变成手膝支撑位(图2-4-9),然后,双手扶着凳子,慢慢由双膝着地、单膝着地到双脚着地、双腿伸直,此时,转动骨盆,坐到凳子上。
能力好的孩子可能会采图2-4-9从地上到凳子上取直接从地上站起,然后坐在凳子上,但大部分脑瘫孩子都需要双手的支撑,很多孩子在由跪变成双脚着地及站起时也需要帮助。
②从凳子上到地上双手扶住凳子一边,侧坐在凳子上,双脚着地,臀部抬起,转身面对凳子,然后慢慢跪到地上。
(4).坐与站的转移①从坐在地上站起与坐到凳子上的大部分过程相同。
如果孩子不扶身边的物体,则可能由手膝支撑位直接变成双手、双脚撑地,然后站起来。
②从坐在凳上站起双手扶住前面的扶手,双脚收回到凳子前,身体前倾,臀部移到凳子前部,身体向上站起。
脑瘫孩子需要提醒保持身体前倾,可能还需要人帮助伸直膝关节。
能力较好的孩子,可能不需要扶东西,而是自己双手互握站起(图2—4—10A)。
③从站位坐到地上或凳子上的过程与上述相反。
但很多脑瘫孩子由站位坐下时,常常不能很好地控制速度,突然放松,需要提醒孩子慢慢坐下,也可能需要在髋关节处给予少量支撑(图2—4—10B)。