糖尿病性肾病早期表现
糖尿病肾病的临床特点有哪些
糖尿病肾病的临床特点有哪些
糖尿病肾病的临床特点有哪些？血糖控制不好的患者，在5~10有可能并发肾病，且难以治愈。
糖尿病肾病初期没有明显症状，容易错失治疗时机。
因此，糖尿病人有必要认识其表现出来的症状。
那么，糖尿病肾病的临床特点有哪些呢？
1、蛋白尿
糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。
随着肾小球基底膜滤孔的增大，大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿，随病变的进一步发展，尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿，如果尿蛋白超过3克/日，是预后不良的征象。
糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。
2、浮肿
期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。
明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
3、腿肚抽筋
肾脏分泌一种调节钙磷代谢的激素，当肾功能减退时，这种激素减少可使钙的重吸收发生障碍，导致血钙降低，骨量减少，容易发生骨质疏松和骨折。
这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。
中老年糖尿病肾病的早期症状就是出现腿抽筋等缺钙症状时，别忘了查肾功能。
4、肾小球滤过率增高。
糖尿病肾病的早期并发症
糖尿病肾病本身就是非常厉害的肾病，不及时治疗的话，糖尿病肾病还可能引发很多的并发症，进一步加深对患者的危害。
长沙普济肾病医院的医生提醒，其实这样做是不对的，这个疾病是很严重的，它的并发症会给患者造成恶心、腹水、水肿、食欲减退、贫血、高血压等。
1、肾小球硬化症：对患者而言，比较特殊的肾脏病变为“肾小球硬化症”，肾脏中有数以万计的肾小球，为掌管尿液的过滤。
若患者的肾小球发生硬化现象，废物则无从排泄，最终导致“尿毒症”。
2、膀胱无力：膀胱无力，也是可能困扰患者的毛病，通常在得病期间延长，尤其是病情控制不好的病人，由于局部神经的障碍，使得控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。
膀胱无力，往往使得尿液无法排除干净，而产生尿液贮留，细菌则容易在贮留于膀胱的尿液中繁殖，以致造成膀胱炎。
为了您的正常健康生活，出现相关症状，应立即联系肾病专家。
3、网膜病变：出现糖尿病肾病综合征者，几乎都合并有糖尿病视网膜病变，因此，对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人，应考虑作肾活检，以除外其他原因的肾小球疾病，但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如静脉肾盂造影和血管造影时，特别容易引起肾脏损害和急性肾功能衰竭。
糖尿病肾病的症状有哪些？2
糖尿病肾病的症状有哪些？
*导读：什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病的症状有哪些？……
什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病的症状有哪些？
在糖尿病的并发症当中，糖尿病肾病是其中最严重的慢性并发症之一。
主要是由于糖尿病糖代谢异常导致的肾小球硬化，尿蛋白含量超过正常值，故也是糖尿病最主要的微血管并发症之一。
患者在早期可表现为肾小球肥大，基底膜增厚，随着病情的发展，机体会发生复杂的代谢紊乱性改变，最终导致肾衰竭。
*糖尿病肾病对机体的影响如此大，我们该如何判别呢？
由于血糖的升高，患者出现多饮、多尿现象，当排尿增多后，体内水、盐的代谢紊乱，引起下丘脑的口渴中枢兴奋，尽管患者大量饮水，但仍然出现口渴难耐的现象，同时，身体缺水会导致皮肤干燥甚至是脱水现象。
伴随的症状有食欲下降，或出现恶心、反胃等不适。
若出现这些症状，应及时就医检查具体病因，切忌乱吃药以及拖延病情，以免误了最佳的治疗时机。
*糖尿病肾病的临床表现
随着糖尿病肾病的病情发展，症状也随之改变。
在糖尿病肾病的早期，肾小球滤过率增高，可表现为肾小球肥大，肾体积增大。
随着病情的发展，到了后期，尿蛋白含量大大超过正常值，此时，由于血浆蛋白值降低导致血浆胶体渗透压降低，出现水肿
的症状。
同时，由于尿蛋白含量增高，出现高血压的几率也随之增高，并在Ⅱ型糖尿病肾病患者中，出现高血压的也比Ⅰ型糖尿病病人多。
当患者持续出现蛋白尿之后，随着病情严重性的发展，肾脏损害后将出现氮质血症，若病情得不到控制，最终将发展为尿毒症，对机体的伤害非常大。
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糖尿病肾病的诊断与治疗
糖尿病肾病的诊断与治疗糖尿病是一种常见的代谢疾病，由于血糖水平长期升高，糖尿病会对身体产生许多不良影响，其中之一就是引起肾脏疾病，也称为糖尿病肾病。
糖尿病肾病是糖尿病并发症中的一种严重病症。
它是由于高血糖水平引起的肾脏病变，其病理特征是肾小球滤过膜和肾小管上皮细胞的损伤，严重时导致肾脏功能衰竭。
本文将介绍糖尿病肾病的诊断与治疗。
一、糖尿病肾病的诊断糖尿病肾病的诊断通常包括以下几个方面。
1. 临床表现糖尿病肾病的早期症状不明显，患者可能感觉到夜间尿频、尿急、失眠、身体疲劳等非特异性症状。
但是，随着疾病的进展，患者会出现蛋白尿、高血压、水肿等典型表现。
2. 尿检糖尿病肾病的尿液检查是诊断糖尿病肾病的重要手段之一，包括检测尿蛋白、尿酸、基质金属蛋白酶等。
3. 血液检查血液检查是诊断糖尿病肾病不可或缺的方法之一，包括检测血糖、肌酐、尿素氮等指标。
另外，还应检测胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等脂代谢指标。
4. 影像学检查影像学检查对于糖尿病肾病的早期诊断也是非常重要的。
肾脏超声、CT及MRI等影像学检查可以帮助了解肾脏的形态、大小、结构及血流情况。
二、糖尿病肾病的治疗针对糖尿病肾病的治疗主要包括以下几个方面。
1. 控制血糖首要的方法就是控制血糖，建议将餐后血糖控制在7.8mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下的水平，以降低糖尿病肾病的发生率和减缓病情进展。
2. 药物治疗糖尿病肾病的药物治疗主要包括血糖降、降压和减少蛋白尿等。
常用药物包括口服降糖药、胰岛素、ACEI/ARB类降压药、钙通道阻滞剂等。
3. 饮食调节饮食是糖尿病治疗过程中不可或缺的组成部分，糖尿病患者应该控制饮食，减少摄入高糖、高脂的食物，多食用五谷杂粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维以及低脂、低盐、低糖的食品。
4. 过滤性治疗糖尿病肾病的过滤性治疗主要包括透析和肾移植等。
严重糖尿病肾病患者一般会选择肾脏透析、肾脏移植等治疗方式，但是这些治疗方式都需要花费较高的经济成本和医治时间。
确诊糖尿病肾病的金标准
确诊糖尿病肾病的金标准
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，早期诊断和干预对于延缓病情进展具有重要意义。
本文将介绍确诊糖尿病肾病的金标准，包括尿液检查、血液检查、生化检查、肾脏B超检查和病理学检查等方面的内容。
一、尿液检查
尿液检查是筛查和诊断糖尿病肾病的基本方法之一。
常见的尿液检查指标包括尿蛋白、尿糖、尿微量白蛋白等。
当患者出现微量白蛋白尿时，提示肾脏受损，是糖尿病肾病早期的敏感指标。
二、血液检查
血液检查可以了解患者的肾功能、血糖、血脂等指标，对于评估糖尿病肾病病情和制定治疗方案具有指导意义。
其中，肾功能检查中的血肌酐、尿素氮等指标可以反映肾脏的排毒功能，而血糖和血脂的控制情况也会影响肾脏健康。
三、生化检查
生化检查可以帮助医生了解患者的肝肾功能、电解质平衡等情况。
例如，血钾、血磷等指标的异常可能导致肾脏问题，而肝功能检查结果也可以反映患者的代谢状态。
四、肾脏B超检查
肾脏B超检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以观察肾脏的大小、形态、血流等情况，对于评估肾脏结构和功能具有重要意义。
通过肾脏B超检查，可以发现肾脏体积减小、皮髓质分界不清等异常
表现。
五、病理学检查
病理学检查是确诊糖尿病肾病的金标准，包括肾穿刺活检和血液检查中的肾组织病理分析。
通过病理学检查，可以明确肾脏病变的性质和程度，为制定治疗方案和评估预后提供依据。
在病理学检查中，常见的糖尿病肾病病理表现为肾小球基底膜增厚、系膜扩张等。
糖尿病肾脏病诊断标准
糖尿病肾脏病诊断标准
糖尿病肾脏病（DKD）的诊断标准通常根据肾小球滤过率（GFR）下降或尿白蛋白/肌酐比值（UACR）持续升高，并排除其他慢性肾脏病的情况下可作出诊断。
具体诊断依据包括：
1.持续存在的UACR增高：糖尿病肾脏病患者通常表现为尿白蛋白水平升高。
UACR是一个常用的筛查指标，对于早期发现和诊断糖尿病肾脏病至关重要。
2.GFR降低：糖尿病肾脏病患者的肾小球滤过率会逐渐下降。
通常，GFR低于60ml/min/1.73m²可诊断为糖尿病肾脏病。
3.排除其他CKD病因：在诊断糖尿病肾脏病时，需要排除其他可能导致慢性肾脏病的病因，如高血压、肾小球肾炎、间质性肾炎等。
4.病理诊断：肾脏活检是糖尿病肾脏病的金标准诊断方法。
通过肾脏活检可以明确肾脏病理损伤的类型和程度，有助于指导治疗和判断预后。
综合以上几点，糖尿病肾脏病的诊断通常是基于持续的UACR增高和（或）GFR下降，同时排除其他CKD病因。
对于疑似糖尿病肾脏病的患者，建议进行进一步的检查，如24小时尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮等，以明确诊断。
糖尿病肾病都有什么症状
糖尿病肾病都有什么症状
1.蛋白尿。
这是糖尿病性肾病的第一个标志。
当出现持续性蛋白尿后，肾小球的滤过率即开始下降。
随着病情发展，尿蛋白量逐渐增多，尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。
当肾小球滤过率明显低于正常，出现大量蛋白尿后，能很快发展到肾功能衰竭。
如24小时尿蛋白少于3克，尿蛋白量无明显增多者，肾功能衰竭进度变缓慢。
2.水肿和肾病综合症。
大约有一半左右的病人出现水肿，可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致，但年龄越大，由其他原因引起的水肿的原因也越多，20%左右的患者会有肾病综合症。
3.高血压。
这是比较晚期的症状，出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。
初期仅在运动后血压增高，有持续性蛋白尿时，血压多持续增高，高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
4.肾功能衰竭。
早期为适应排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常，在出现持续性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐浓度增高，出现肾功能不全的表现，在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。
张曼华主壬表示糖尿病性肾病常伴有多种并发症，心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能，酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，还可发生急性肾功能衰竭。
如何治疗糖尿病肾病
如何治疗糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，根据有关数据调查显示，糖尿病肾病已经成为了导致终末期肾脏病的第二位发病原因。
糖尿病肾病会让人体的新陈代谢出现紊乱。
随着时间的推移，会给人的肾脏带来不可逆的损害。
1.糖尿病肾病的早期症状（1）患者容易出现浑身无力的症状，一般来说，肾脏出现了问题也会出现其他很多异常的情况。
但是，为什么糖尿病肾病会出现全身无力的现象呢？这可能和肾功能下降有关。
肾功能下降，肾脏受到了一定程度上的损伤，导致新陈代谢速度变慢让患者出现浑身无力的情况。
这种情况早期容易被人们所忽略，久而久之随着时间的推移，就会让肾脏的负担加重；（2）会出现面色苍白的情况。
我国中医讲究望、闻、问、切；糖尿病肾病早期的症状就可以通过观察人的脸色看出来，如果面部颜色出现苍白或者发黄的现象这可能是肾功能受到损伤，出现了肾性贫血的表现；（3）尿中的泡沫变多。
这是人们比较容易忽视的一个问题，很多糖尿病肾病患者都会出现尿中泡沫变多的情况，这可能是由于人体肾功能受到损伤导致肾小球的过滤功能受到了影响；蛋白随着尿液排除了体外出现泡沫。
在这个阶段，如果糖尿病肾病患者能够严格控制每日的血糖以及注意饮食，保持自身血糖和血压的稳定，那么就可以让肾功能得到恢复。
但是，如果糖尿病肾病患者不能控制血糖和血压病情就会一步步恶化，就会出现泡沫尿；（4）尿量变少。
尿量变少主要是因为肾脏出现功能受损，让患者的排泄功能受到一定影响。
一旦患上糖尿病肾病，出现尿量减少就表示患者肾脏的过滤功能下降，长此以往尿量逐步减少甚至出现无尿的情况；（5）出现浮肿。
浮肿也是糖尿病肾病比较常见的病症，因为肾脏的功能受到损伤，导致其无法进行正常排泄，会让大量的水分在患者体内残留，轻微症状表现为脸部水肿，如果没有及时服用药物或者进行治疗会慢慢演变成全身水肿；（6）其他症状。
有的患者甚至还会出现恶心、呕吐等症状，这是因为糖尿病肾病患者的血糖不能顺利进入患者的细胞，细胞无法为患者提供其所需要的的能量导致患者出现心跳加速，呼吸急促等现象。
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糖尿病性肾病早期表现
一、糖尿病性肾病早期表现二、糖尿病性肾病的临床表现三、糖尿病性肾病的饮食
糖尿病性肾病早期表现1、糖尿病的介绍
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。
主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。
2、糖尿病肾病的早期症状
由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。
而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。
伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。
而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症,因此及早的发现病情是关键。
3、糖尿病患者须定期检查身体
由于肾脏病变呈慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时,病程多在10年以上,因此糖尿病肾病的预后多数不良。
在糖尿病肾病早期的隐匿时期,肾小球虽然已经有了病变,但是仍然没有任何临床症状,唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。
在临床上,患者一旦出现了持续性的蛋白尿,说明该患者的肾脏功能正在不可遏止的呈现进行性下降。
所以糖尿病患者要顶定期的进行检查,及早发现病情,及时治疗,这样糖尿病肾。