妊娠糖尿病的治疗干预分析
个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗依从性,妊娠结局的影响与分析
１资料
选取 ２ ０ 年 １ ０１ 月至 ２ ０ 年 在我院 围产 体键门诊进 行产前检查 确 ０９ 诊为 Ｇ Ｍ 的孕妇 １０ ， Ｄ 例 进行个性化护 理干预 ， ０ 并在本 院分娩的孕 妇 作为观察组 ， 年龄 ２ － ２岁， １４ 平均 ３ ． 岁， 照组选取与观察 组同期在 ０５ 对 本院分娩 但未能及 早接受护理 干预的 Ｇ Ｍ 孕妇 １ ０ ， Ｄ 例 年龄 ２ － ０ ０ ２ ４ 岁， 均 ２ ． 平 ９ ７岁， 两组在年龄 、身高 、体重 、孕周 、文 化程度 等方面
患者 治疗依 从性 表１
依从性 用 药依 从性 例数 例数 观 察 组 １ ０ ０ ９ ８
９ ４
ｌ
例数 ９ ４ ８ ３
５９ ４ ４
例数 ９ ７ ７ ６
１ ８ ８８ ２
７ ％ ８ ％ Ｄ 患者 仅需饮食控 制就能维持血糖 在正常范 围。 营 ５一０Ｇ Ｍ 【 养 师根据每 位孕妇 的体重 、活动 量计算 每 日所需 热量 ， 根据 孕妇个人 的饮 食喜好指 导科学 搭配饮 食 ， 并指导 三餐分 配 。饮 食调整 的要 求为 体重增 长不超 过 １ ５ ｇ ． ｋ ／月 ， 整个孕期 增长不超过 ｌ ．ｋ 。 ２ ５ ｇ ２ ３ ２ 运 动指导 ．． 适 当的运动有提 高胰岛素的敏 感性 ， 善血糖及脂代谢 紊乱 ， 改 降低 高血压和 冠心病 等并发症 的发病 率。 使体重 增加 不至过 高 ， 有利 于血 糖 的控制 和正常 分娩运动 。以散 步 ， 做操等 ， 日 次 ， 每 一 每次 ３ 分钟 ， ０ 饭 后一小 时进行 。 ２． ３ 监测血 糖 ３． 指导 孕妇及 家属掌握 微量血 糖仪 测定血 糖并记录 。每 日空腹 ， 三 餐前和餐后 ２ ｈ各测量一次 ， 稳定后每 ２ 周测 空腹血糖及 餐后 ２ ｈ血糖 ， 如血 糖不稳定 或出现并 发症 ， 及时就诊 ， 如果 Ｇ Ｍ 患者 经饮食控制及 Ｄ 运动 无法 降低血 糖 ， 考虑使 用胰 岛素 。 则 ２ ３ ４ 胰 岛素治疗 ．． 胰 岛素控制血 糖疗效显著 ， 不会通过 胎盘作用于ｆＪ ， ｌ Ｌ也不会对 孕 ＃ 妇 内源性胰 岛素分泌造 成远期影 响。属于妊 娠期的安全降糖药 ． 胰 岛 １ ６ Ｊ 素用 量应根据 病情 及孕期进 展而调 整 。 ２． ５ 卫生 指导 ３． Ｇ Ｍ患者 抵抗力下 降 ， Ｄ 易合并感 染 ， 以泌 尿系统 感染为最常 见 ， 因 此应加 强对孕 妇的卫 生宣教 ， 持 口腔 、皮肤 卫生。注射 胰 岛素 局部 保 严格消毒 ， 以免感染 。一旦发 生感染 ， 在医生指导 下用药 ， 可 自行 应 不 用药， 以免造 成不 良后果 。
妊娠期糖尿病的诊断与孕期护理干预
妊娠期糖尿病的诊断与孕期护理干预【摘要】目的：本研究通过对妊娠期糖尿病孕妇孕期实施护理干预，以探讨护理干预措施在孕期控制及改善孕产妇妊娠结局中的作用。
方法：对收治的妊娠期糖尿病81例进行对照分析。
进行护理干预，干预的内容为提高孕产妇孕期对妊娠合并糖尿病认识、远期糖尿病的控制、饮食制度、孕期运动、自我血糖检测、低血糖的防治和胰岛素的治疗等。
结果：观察组经过护理干预与及时处理，给妊娠期糖尿病孕妇有效合理的护理干预，能明显降低母婴并发症发病率，促进孕期血糖的控制。
结论：积极的孕期干预可以提高妊娠期糖尿病患者健康知识水平，可以促进妊娠期糖尿病患者餐后血糖的控制，也可在一定程度上降低远期糖尿病的发生，可有效降低母婴并发症。
【关键词】妊娠期糖尿病、诊断、护理干预妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠后才发生和发现的糖尿病，不包括妊娠前已有糖尿病者，妊娠期糖尿病发生率约1%~5%,近年来呈逐渐上升趋势【1】。
并随着人们生活水平的提高，发病趋势逐年上升。
如不及时治疗，可以造成孕产妇妊娠合并症及新生儿患病率、属于高危产妇，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。
如何正确处理妊娠期糖尿病孕妇仍是围生医学的重要课题，如何孕前的管理，降低母婴并发症，需要进一步探讨。
本文对我院2013年收治的妊娠期糖尿病81例进行诊断及护理的经验进行总结，探讨如何加强妊娠期糖尿病的孕期管理，以期获得妊娠良好的结局。
虽然GDM的发病机制目前尚无定论，但大量研究已显示某些因素与GDM的发生有密切的关系。
这些因素中，有些是无法控制的，如糖尿病家族史、年龄、不良孕产史(如先前有过巨大儿的分娩史)；存在不明原因的死胎、死产及畸胎病史；存在妊娠期高血压等；而有些因素，如孕前及孕期的饮食摄人情况，孕前及孕期的活动量，孕妇吸烟状况，以及孕妇摄人某些维生素和矿物质的情况等对GDM的发生也产生了一定的影响。
不难看出，这些因素多数为可变因素，而对可变因素的控制应该是医护人员预防GDM的着手点。
妊娠期糖尿病的诊断和治疗
02
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖
≥8.5mmol/L，符合其中任意一项即可诊断。
03
糖化血红蛋白（HbA1c）
反映近2~3个月平均血糖水平，可作为妊娠期糖尿病的筛查和诊断指标
。
诊断流程与注意事项
诊断流程
询问病史、进行体格检查、实验室检查及评估病情。
在产程中密切监测孕妇血糖变化，及时调整胰岛素用量，保持血糖 稳定。
新生儿并发症的防范与处理
加强新生儿监测，预防新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症的 发生，并及时处理。
产后随访及远期健康指导
产后血糖监测
在产后6-12周内进行血糖复查，评估 糖代谢状态，及时发现并干预糖耐量 异常或糖尿病。
长期随访与健康指导
发病率
全球范围内，妊娠期糖尿病的发病率约为1%-14%，不同地区和 人群间存在差异。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病机制涉及遗传、环境和代谢因素。妊娠 期间，孕妇体内激素变化、胰岛素抵抗增加以及胰岛β细胞功 能不足等均可导致血糖升高。
危险因素
高龄孕妇、肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、巨 大儿分娩史、多囊卵巢综合征等都是妊娠期糖尿病的危险因 素。
持和安慰。
鼓励与肯定
鼓励患者积极面对疾病，肯定患者 在治疗过程中的努力和进步，增强 患者的自信心和自我管理能力。
提供专业建议
根据患者的具体情况，提供针对性 的心理调适建议，如放松训练、情 绪调节技巧等，帮助患者缓解心理 压力。
家属参与及共同管理
家属教育
向家属普及妊娠期糖尿病的相关 知识，使其了解疾病对患者和胎 儿的影响以及日常生活中的注意
妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究
妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究【摘要】本研究旨在探讨妊娠期糖尿病患者常见心理问题及护理干预的进展。
通过对常见心理问题的分析和原因探讨，提出相应的护理干预策略，并进行效果评估。
结果显示心理护理在妊娠期糖尿病患者中具有重要意义，但仍需要进一步深入研究与探讨。
建议未来在临床实践中更加重视心理护理的实施，以提高患者的整体健康水平。
该研究对改善妊娠期糖尿病患者的心理状态与生活质量具有积极的指导意义。
【关键词】关键词：妊娠期糖尿病、心理问题、护理干预、心理护理、评估、策略、研究、临床实践、重要性、建议。
1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足导致的高血糖症状。
随着生活方式的变化和孕妇年龄增加，妊娠期糖尿病的发病率逐渐增加。
妊娠期糖尿病不仅给孕妇和胎儿带来健康风险，同时也对孕妇的心理健康产生不良影响。
妊娠期糖尿病患者常见心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧、无助等。
这些心理问题可能会影响孕妇的生活质量和胎儿的发育，需要引起重视。
进行对妊娠期糖尿病患者心理问题的分析和护理干预研究具有重要的现实意义。
通过对常见心理问题的原因分析，可以制定针对性的护理干预策略，帮助患者缓解心理压力，提高治疗效果。
本研究旨在探讨妊娠期糖尿病患者的心理问题及其护理干预进展，评估不同干预策略的效果，为临床实践提供理论支持和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解妊娠期糖尿病患者的心理问题，分析其原因，探讨护理干预的效果和提出相关策略。
通过本研究，旨在为妊娠期糖尿病患者提供更有效的心理护理服务，帮助他们更好地应对心理问题，提高生活质量。
希望通过研究对心理护理在妊娠期糖尿病患者中的重要性进行强调，为未来临床实践提供有益的建议和指导。
通过研究，可以进一步了解妊娠期糖尿病患者心理问题的特点和规律，为心理护理的发展提供更多的参考依据，并为未来相关研究提供借鉴和启示。
1.3 研究意义妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症，患者在面临生理变化和疾病风险的还可能面临心理问题的困扰。
妊娠期糖尿病患者综合护理干预的研究现状
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)作为妊娠期常见的合并症,是指在妊娠期首次发病或发现的糖尿病。
其诊断标准为:妊娠24~28周及28周后首次进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖<5.1mmol/L、服糖后1h血糖<10.0mmol/L、服糖后2h 血糖<8.5mmol/L,任何一点的血糖值达到或超过以上标准即可诊断为GDM。
据报道,我国GDM的发病率为17.5%[1]。
随着国家二胎政策的出台以及女性晚婚晚育的普遍化,GDM的发病率呈现出逐年上升的趋势。
李月等[2]通过对1642例单胎妊娠的孕妇资料做回顾性分析发现,年龄超过35岁的孕妇是发生GDM的高危人群,这与李利平等[3]的研究一致。
章孟星等[4]通过对GDM临床护理实践指南进行整合研究,推荐将孕妇BMI指数≥25kg/m2作为GDM发病的独立高危因素。
郭艳军等[5]发现孕前超重或肥胖的女性罹患GDM的风险高于孕前体质量指数正常的女性。
周颖[6]对GDM产妇的临床资料进行Logistic回归分析发现,有糖尿病家族史、孕次≥3次均可成为GDM发病的独立危险因素。
因此,高龄、肥胖、糖尿病家族史、孕次过多等因素均可导致GDM的发生。
1为GDM患者进行综合护理干预的必要性GDM属于产科高危妊娠,可对母婴造成不同程度的危害,可使母体发生流产、羊水过多、妊高症、糖尿病酮症酸中毒等;对胎儿及新生儿可造成巨大儿、胎儿生长受限、流产和早产、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等;远期来看还可增加母亲及子代罹患2型糖尿病的风险[7]。
因此必须对GDM患者进行综合护理干预来规范患者的生活习惯,避免不良妊娠结局的发生。
2综合护理干预措施2.1心理护理妊娠期糖尿病作为一种身心疾病,其良好的心理状态有助于患者战胜疾病,充分发挥主观能动性,增进自我效能。
护理人员在GDM患者入院时,首先对患者的心理状态进行评估,了解患者是否有紧张、焦虑等不良情绪,并针对不良情绪进行疏导,鼓励患者说出内心所想,并让患者家属参与其中,给予患者鼓励与安慰,让患者体会到来自家庭的支持与温暖[8]。
妊娠期糖尿病综合护理干预效果分析
理变化使孕妇 易产 生糖尿病 倾 向， 按 照妊娠 期糖尿 病 国际诊 断标准（ Ｉ Ａ Ｄ Ｐ Ｓ Ｇ标 准） Ｊ ， 对在产科 门诊检 查 的孕 妇 ， 早 孕期 进行空腹血糖筛查 ， 对 ≥５ ． １ ｍｍ ｏ ＶＬ的孕妇予 以重视 。笔 者 对妊娠期糖尿病 患者 进行 包括 健康 指 导在 内的综合 护 理 干 预， 观察 综合 护理干预 的临床效果 ， 现将具体情况报告如下 。
以及 Ｂ 超 检 查 ， 勤听胎儿的心跳， 教 会 患 者 自 数 胎 动 。 孕 ３ ６周 左 右 时 一 定 要 多 加 注 意 ， 因此 期 问 最 容 易 发 生 早 产 。 １ ． ３ 统计学处 理 ： 本次试 验数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 统 计学分析 ， 计数 资料 对 比采 用 检验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为 差异 有 统 计 学 意 义。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资 料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月 我 院 收 治 的
妊娠 期 糖 尿 病 的患 者 ２ ０ ０例 ， 分为对照组 和观察组两个 组别 ， 两 组 患者 年 龄 ２ ２— ４ Ｏ岁 ， 平均 （ ３ １ ． １ ± ２ ． ３ ） 岁。 １ ． ２ 方法 ： 对 照组进行 门诊常规产 检 ， 住 院 期 问遵 医 嘱 对 症 护理 ； 观察组在孕期确诊 为妊娠期 糖尿 病后开 始进 行健 康宣 教、 心理疏导 、 饮食 指导 、 运动指 导 、 用 药护 理 、 妊 娠 期 的 监 测 等 指 导 。 出 院前 填 写 自行 设 计 的 调查 问 卷 ， 进 行 问卷 调 查 。 １ ． ２ ． １ 健康教育 ： 医务人员 向患 者和家属发 放健康教 育宣传
56例妊娠期糖尿病孕妇健康干预效果分析
选择 ２０ ０ ５年 ５月 一 ２ ０ ０ ９年 ５月 由 我 院 提 供 孕 期 健 康 教
育 指 导 ，经 我 院 确 诊 并 在 我 院 分 娩 的 ５ ６例 Ｇ Ｍ 孕 妇 作 为 Ｄ
分 析 对 象 ，年 龄 ２ ～ ２岁 ，平 均 ３ ． ；初 产 妇 ４ ４４ １ ２岁 １例 ，经 产妇 １ ５例 ；全 部 为 单 胎 妊 娠 ，孕 前 均 无 糖 尿 病 史 ，未 服 用
中国初级卫生保健 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ２ ４卷 第 ２期 （ 总第 ２０期 ） ９
５ 例妊娠期糖尿病孕妇健康干预效果分析 ６
章 素琴①
关键 词 妊 娠 期 糖 尿 病 ；健 康 教 育 ； 干预 ；血 糖 ［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ９ １３ ［ 献标 识码 ］Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ（０ ０ ０ — ０ １０ 文 ０ １５ ８ ２ １ ）２ ０ ４ — ２
妊 娠 期 糖 尿 病 （ Ｄ 是 指 在 妊 娠 期 间 发 生 或 首 次 被 发 Ｇ Ｍ） 现 的 糖 代 谢 异 常 。 Ｇ Ｍ 有 害 于 母 婴 的 健 康 ，对 母 儿 的 影 响 Ｄ
食 ３５天 ，行 血糖 轮廓 试 验 ，如 Ｆ Ｇ及零 点 血糖 ｔ５ ｍｏＬ — Ｂ ＞． ６ｍ ｌ ， ／ 餐 后 血 糖 ≥６７ｍ ｌ ，应 行 胰 岛 素 治 疗 。 ． ｍｏ Ｌ ／
３ 结 果
目前 应 用 较 广 泛 的 筛查 方 法 是 在 孕 ２ — ８周 间 进 行 ５ ４２ ０ｇ
糖 筛 查 。具 体 方 法 为 ：５ 葡 萄 糖 溶 于 ２ ０ｍ 水 中 ，５ｍｉ ０ｇ ０ ｌ ｎ 内 喝 完 ，从 喝 第 一 口开 始 计 时 ，测 １ｈ血 糖 。 血 糖 值 ≥７８ ． ｍ ｌ ｍｏＬ为 异 常 ，应 进 一 步 行 口服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 （ Ｇ Ｔ） ／ Ｏ Ｉ 。
护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响及分析
症状 加重 而 自行 加 大 药 量 。④ 血 糖 监 测 依 从 性 ： 当气 候 变 化 ， 饮 食 不 当 ， 张 劳 累 ， 绪 波 动 时 放 弃 监 测 ； 觉 很 好 放 弃 监 紧 情 感
２ 结 果
１ １ 一 般 资 料 收 集 ２ ０ ． ０ ７年 ５月 一 ２ ０ 年 １ ０９ ２月 确 诊 为 Ｇ Ｍ ， 本 院 门 诊 及 住 院 接 受 血 糖 控 制 治 疗 的 患 者 １０例 Ｄ 在 ６ （ 自行 填 写 量 ， 能 自愿 接 受 护 理 干 预 者 ） 均 符 合 以 下 标 准 ： 。
用 护理 干预 可 提 高 妊娠 合 并糖 尿 病 患者 治 疗 的依 从 性 ， 有利 于提 高 降糖 治 疗 的 病 ； 疗依 从 性 ； 糖 治 护理 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． １ 中 ４ ３ ７ ［ 献 标 识码 ］ Ｂ 文
测 ； 方 便 时 放 弃 监 测 ； 期 测 量 了 血 糖 而 未 监 测 血 压 。 不 定
取 饮食 和运 动 治 疗 ， 要 时 注 射胰 岛 素控 制 血 糖 ， 必 以减 少 并 发
症 ， 证 母 婴 安全 。但 在 治疗 中 ， 保 由于 孕 妇 饮食 和运 动 与 胎 儿 的 生 长 发育 及 安 全 息 息 相 关 ， 因此 在 进 行 饮 食 、 动 、 岛 素 运 胰 治 疗 时 ， 引起 孕妇 治 疗 依 从 性 差 ， 致 血 糖 值 波 动 大 ， 糖 易 导 血 控 制 效 果差 。本 院 对 Ｇ Ｍ 患 者 进 行 治疗 过 程 中 ， 对 患 者 治 Ｄ 针 疗 依从 性 差 的特 点 ， 取 了相 应 的 护理 干预 措 施 ， 高 了患 者 采 提 治 疗依 从 性 ， 效控 制 了血 糖 ， 报 道 如 下 。 有 现
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妊娠糖尿病的治疗干预分析
摘要：目的探讨进行妊娠糖尿病治疗干预对改善围生期不良结局的影响。
方法选择在我院进行产前检查诊断的妊娠期糖尿病孕妇126例为研究对象，将进行治疗干预的62例视为治疗组，64例未进行治疗干预的孕妇视为对照组，治疗组采取饮食、运动及药物等干预，比较两组孕妇及围生儿并发症发生情况。
结果治疗组产前血糖控制率100%，对照组产前血糖控制54.69%，两组血糖控制比较差异显著（χ2=36.49，P<0.01）；治疗组与对照组比较孕妇并发症及围生儿并发症、新生儿住院率，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论妊娠期糖尿病采取积极治疗干预，能明显让围生期母婴并发症得到有效控制，有利于获得良好的母儿结局。
关键词：妊娠期糖尿病；血糖控制；围生期结局
妊娠期糖尿病（gestational iabetes mellitus，GDM）是指妊娠期间发现或出现的糖尿病[1]。
近年来，我国女性妊娠期糖尿病发病率呈逐年上升趋势[2]，严重危害孕妇和胎儿的身体健康。
为促进母婴健康，我们对妊娠期糖尿病患者进行早期治疗干预，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年2月～2013年2月，在我院
进行产前检查诊断的GDM孕妇126例GDM孕妇为研究对象，将进行治疗干预的62例GDM孕妇视为治疗组，将64例未进行治疗干预的GDM孕妇视为对照组。
其中治疗组平均年龄（29.4±4.2）岁，孕前体重指数（22.4±2.3）Kg/m2，血压（112.5±7.4）mmHg/（72.6±4.7）mmHg，不良孕产史3例；对照组平均年龄（28.7±5.0）岁，孕前体重指数（21.6±2.4）Kg/m2，孕周24～28 w血压（113.2±7.1）mmHg/（69.3±5.1）mmHg，不良孕产史2例。
两组孕妇年龄、体重指数、血压及不良孕产史等一般情况比较差异无统计学意义
（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 GDM的诊断标准[3] 在孕周24～28 w行糖尿病筛查（OGTT），空腹血糖>5.1 mmol/L，1 h血糖>10.0 mmol/L，2 h血糖>8.5 mmol/L，满足上述任意一条即可诊断为GDM。
1.2.2治疗方法对照组拒绝治疗干预，仅接受一般的饮食及运动指导；治疗组收集孕妇的资料，了解孕妇孕周、日常饮食、运动、休息，监测体重、血压，建立孕期档案，给予治疗干预，方法如下。
①健康教育：让孕妇了解孕产知识，明白GDM对母婴的危害，积极治疗GDM的重要意义。
②饮食疗法：根据孕妇体重、孕周制定饮食计划。
饮食热量按碳水化合物45%～50%、蛋白质20%～25%、脂肪20%～30%进行搭配，肥胖者碳水化合物降至1+，就及时采取胰岛素治
疗[4]，根据个体情况进行用药时间及用药剂量的调整。
⑤监测：密切监测孕妇及胎儿情况，学会监测血糖，能判断病情与识别并发症，并有处理低血糖等常见并发症的技能。
产科检查1次/w，控制血糖使糖化血红蛋白控制在理想范围内，从而减少并发症的发生，提高孕妇及胎儿生存质量。
1.2.3随访在我院分娩的孕妇资料由住院病历获取，院外分娩的资料由电话随访或其它方式获取。
1.2.4统计学处理采用SPSS13.0软件包进行数据处理，计数资料用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇血糖控制情况对照组GDM孕妇有35例（54.69%）产前血糖控制在正常范围内；治疗组孕妇产前血糖均得到有效控制，其中经过饮食、运动治疗干预，血糖控制者57例（91.94%），5例（8.06%）孕妇在饮食及运动调控的基础上给予胰岛素治疗血糖才得到控制。
两组产前血糖控制比较差异有统计学意义（χ2=36.49，P<0.01）。
2.2两组产妇妊娠并发症情况治疗组孕妇生殖道感染、羊水过多、妊娠高血压、胎膜早破及胎儿宫内窘迫较对照组明显减少（P0.05），见表1。
2.3两组围生儿并发症情况治疗组围生儿并发症及住院率明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），见表2。
3讨论
3.1治疗干预能有效控制GDM孕妇的血糖GDM为产科常见内科合并症，其发病机制主要为胎盘产生的抗胰岛素物质使妊娠妇女胰岛素抵抗力增加，同时有可能存在胰岛功能缺陷，胰岛素分泌水平降低，导致孕妇高血糖发生[5]。
GDM 确诊后，采取教育、运动、饮食、药物及监测的综合治疗，是公认治疗糖尿病的"五架马车"，在临床中大部分GDM通过运动、饮食可将血糖控制在正常范围内，通过我们的结果也可以看出，治疗干预组通过综合干预后临床疗效好，血糖100%得到控制，科学运动及饮食控制可以让91.94%GDM孕妇血糖达标；而对照组未得到正确干预指导，血糖控制仅5
4.69%，因此治疗干预对控制血糖十分有效。
3.2治疗干预改善GDM孕妇母婴结局的影响GDM对母儿近期及远期的影响极大，因此早期发现、早期诊断、早期治疗是临床关注的重点，GDM如得到早期治疗并有效控制血糖，对改善与高血糖有关的不良妊娠结局有重要意义[6]。
我们对62例GDM孕妇进行治疗干预，从结果显示血糖控制对减少孕妇生殖道感染、羊水过多、妊娠高血压、胎膜早破及胎儿宫内窘迫较对照组有显著意义（P<0.05），且治疗组围生儿并发症如巨大儿、低体重儿、低血糖、新生儿窒息等也明显比降低（P<0.05），对照组新生儿由于综合健康状态较治疗组新生儿差，因此新生儿住院次数也明显增多（P<0.05）。
由此可见，加强GDM预防治疗干预，能明显改善与糖代谢
有关的妊娠不良结局。
治疗干预在保障孕妇合理、足够热量和营养供给的同时，不仅保证了胎儿正常生长发育，同时也减少或控制了由于高血糖所致的系列危害母婴的并发症，两组产妇早产及产后出血比较差异不显著，可能与我们病例较少有一定关系。
3.3 GDM治疗干预的注意事项今后工作中，医务人员要做好孕期保健的宣传，使更多育龄妇女意识到孕前及孕期保持身体良好状态、建立健康生活方式、控制可能危害健康的危险因素，建立孕期保健网络，让孕妇及早得到有效科学管理，早期进行妊娠糖尿病筛查工作，做到早发现、早预防、早治疗，从而降低不良妊娠结局的发生率。
当确诊孕妇为GDM后，应将纳入高危妊娠管理，首先应对她们进行教育，注重孕期卫生保健，注意个人卫生，防止感染发生，加强治疗依从性，定期评估膳食入量，适量运动，及时监测，有效维持血糖水平的平稳，避免不良反应发生。
加强孕期管理，重视GDM孕妇的治疗干预工作，是降低母婴风险，改善围生期不良结局的有效手段。
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