世界卫生组织发布_2014年世界癌症报告_
世界卫生组织发布_2014年世界癌症报告_
Chinese Journal of Health Policy，February2014，Vol.7No.2erage health care reforms［J］．Social Science and Medi-cine，2010，70（3）：447-454．［12］Prakongsai P，Limwattananon S，Tangcharoensathien V．The equity impact of the universal coverage policy：lessonsfrom Thailand［J］．Advances in Health Economics andHealth ServicesＲesearch，2009，21：57-81．［13］Somkotra T，Lagrada L．Payments of health care and its effect on catastrophe and impoverishment：experiences fromthe transition to universal coverage in Thailand［J］．SocialScience and Medicine，2008，67（12）：2027-2035．［14］Coronini-Cronberg S，Laohasiriwong W，Gericke C A．Health care utilisation under the30-Baht Scheme among theurban poor in Mitrapap slum，KhonKaen，Thailand：across-sectional study［J］．International Journal for Equityin Health，2007，6：11．［15］Suraratdecha C，Saithanu S，Tangcharoensathien V．Is u-niversal coverage a solution for disparities in healthcare？Findings from three low-income provinces in Thailand［J］．Health Policy，2005，73（3）：272-284．［16］Teerawattananon Y，Ｒussell S．A difficult balancing act：policy actors’perspective on using economic evaluation toinform health-care coverage decisions under the universalhealth insurance coverage scheme in Thailand［J］．Valuein Health，2008，11（1）：S52-60．［17］Thammatacharee N，Tisayaticom K，SuphanchaimatＲ，et al．Prevalence and profiles of unmet healthcare need inThailand［J］．BMC Public Health，2012，12：923．［18］卫生部统计信心中心．2008-中国卫生服务调查研究-第四次家庭健康询问调查分析报告［M］．北京：中国协和医科大学出版社2009．［19］International Labour Organization．Thailand：technical note to the government：financing universal health care in Thai-land［Ｒ］．Geneva，2004．［收稿日期：2013-12-20修回日期：2014-01-10］（编辑刘博）·信息动态·世界卫生组织发布《2014年世界癌症报告》2014年2月3日，世界卫生组织发布了《2014年世界癌症报告》。
肿瘤的免疫细胞疗法
肿瘤的免疫细胞疗法肿瘤的免疫细胞疗法摘要：随着人们寿命的增加，癌症逐渐成为了人类死亡的主要原因之一。
针对癌症的治疗也一直是全球的研究热点。
传统治疗肿瘤的手术疗法，放疗，化疗并不能从根本上消灭肿瘤细胞，往往有很高的复发率。
而肿瘤的免疫疗法为治愈癌症带来了新的希望。
本文对免疫疗法发展过程中出现的各种细胞疗法进行了介绍。
关键词：免疫疗法LAK TIL CIK DC-CIK CAR-T根据世界卫生组织2014年世界癌症报告，癌症是全球主要原因死亡原因之一，2012年约新增癌症病例1400万，癌症相关死亡病例820万。
面对严峻的形势，全球投入了大量的人力和资源研究肿瘤产生机制以及预防和治疗的方法。
一直以来，肿瘤的临床治疗手段主要是手术、放疗和化疗，虽然有一定的效果，但很难从根本上达到治疗和控制肿瘤转移和复发的目的。
近年来，肿瘤的免疫疗法的发展为解决这一难题带来了希望。
免疫疗法的根源可以上溯到1897年，化学治疗的建立者Paul Ehrlich提出“魔术子弹”概念（magic bullet concept）1。
他认为，靶向药物理论上能够有效地攻击病原体而对健康的组织无害，并且提出免疫系统能够防止肿瘤发生，抗体是一种能确定目标而不伤害机体的“魔术子弹”。
然而他并没在肿瘤细胞上找到特定的免疫原性受体。
因此癌症的研究也没有成为他的主要工作。
Ehrlich 提出的靶向治疗理念并不是严格上的免疫疗法，因为很多化学药物对于生物分子或细胞也有靶向的作用，直到1875年“杂交瘤”制备单克隆抗体技术的发明2才奠定了免疫疗法的基础。
免疫疗法的另一基石是Burnet和Thomas提出“免疫监视”（immune surveillance）概念。
他们认为免疫系统一直在监视着体内的各种细胞，一旦出现癌变就会启动杀伤功能，而肿瘤的发生是免疫系统失调造成的3。
然而裸鼠模型的研究发现，免疫系统缺陷的小鼠肿瘤发生率并未显著提高4。
这一发现打击了“免疫监视”概念，也使得免疫疗法的发展出现了停滞。
Hh通路的作用机制和其与癌症的关系
有了一定的了解，但是我们还需要更深入地了解 Ｈｈ 通路的
癌变机理。
参考文献：
［１］ Ｍａｈｉｎｄｒｏｏ Ｎ， Ｐｕｎｃｈｉｈｅｗａ Ｃ， Ｆｕｊｉｉ Ｎ． Ｈｅｄｇｅｈｏｇ － Ｇｌｉ
Ｓｉｇｎａｌｉｎｇ Ｐａｔｈｗａｙ Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ａｓ Ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ Ａｇｅｎｔｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ．
ｃａｎｃｅｒｓ ａｒｅ ｈｈ ｌｉｇａｎｄ－ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ．（ Ｂ－Ｄ） Ｔｙｐｅ ＩＩ ａｒｅ ｈｈ ｌｉｇａｎｄ
－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ．
Ｆｉｇｕｒｅ １－１ Ｔｈｅ Ｈｅｄｇｅｈｏｇ ｓｉｇｎａｌｌｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ
①
项目名称：制药领域关键共性工艺应用技术推广中心。
胞质中全长的 Ｇｌｉ 蛋白，激活的 Ｇｌｉ 进入细胞核聚集并持续
激活 Ｈｈ 信号，这在患有髓母细胞癌儿童病例中尤为明显。
同样，Ｓｍｏ 功能的缺失会连续地产生全长的 Ｇｌｉ 蛋白，从而上
调了 Ｈｈ 信号。
Ｆｉｇｕｒｅ １－２ Ｔｈｅ Ｈｈ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｃａｎｃｅｒ．（ Ａ） Ｔｙｐｅ Ｉ
基因。
三、 Ｈｅｄｇｅｈｏｇ 信号通路与癌症
Ｈｈ 信号通路的异常连续激活会引发肿瘤的形成，生长
和转移。 激活方式分为两种类型：一种是非依赖 Ｈｈ 配体蛋
白型（ Ｉ 型） ，另一种是依赖 Ｈｈ 配体蛋白型（ ＩＩ 型） 。
Ｉ 型癌症（ 如 Ｆｉｇｕｒｅ１－２Ａ） 是由 Ｈｈ 通路中不同蛋白的突
变引起的，分别有 Ｐｔｃｈ 突变，Ｓｍｏ 突变和 Ｓｕｆｕ 突变。 在大部
·１８０·
ＩＩ 型癌症就是由经典的 Ｈｈ 通路作用机制所证实的，在
你相信吗 是否得癌症真的看人品
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢你相信吗是否得癌症真的看人品导语：癌症在我们生活中是经常的突然出现，给我们一个措手不及，往往癌症查不来之后就已经是晚期，那么对于这样的情况我们该如何去预防癌症呢？癌癌症在我们生活中是经常的突然出现，给我们一个措手不及，往往癌症查不来之后就已经是晚期，那么对于这样的情况我们该如何去预防癌症呢？癌症真的和这些有关系吗？一起去看一下吧！当癌症离我们越来越近的时候，它何时出现、出现在哪些人的身上我们都找不到任何规律，为此医学工作者费劲了心机，想要找到一些蛛丝马迹。
然而经过了多年的努力后，终于发现是否得癌症真的看人品，别不相信，这是真的。
研究人员分析了30多个癌症类型，发现大多数是由于运气不好而导致细胞分化。
合理的饮食和锻炼、远离太阳、充足的睡眠和补充维生素这些做法通常都被人们认为这是保持健康、避免疾病的有效方法，但是一项新的研究发现，许多的癌症出现更多的是坏运气而非坏的生活方式。
一直以来，所有的观点都认为诱发癌症的原因主要有生活方式、遗传基因等，尤其是环境的恶化使得患癌人数逐年递增。
据世界卫生组织发布的《全球癌症报告2014》显示，中国新增癌症病例和死亡人数均居世界首位。
其中以胃癌、食道癌、大肠癌等消化道癌症增长最为显着，中国食道癌患者的死亡人数约占全球的一半。
患癌人数越来越多，防癌抗癌已经成为一件大事。
正在人们为防癌抗癌一筹莫展的时候，这次美国科学家的研究结果却给了我们一个意想不到的结论。
当约翰霍普金斯大学的研究人员在进行完了研究之后，结果发现只有9种癌症是与遗传或生活方式的选择有关，剩下的22种癌症都是因为在细胞分裂期的时候运气不好造成。
当然，这不应该成为我们拥有一些坏习惯的理由，虽然怎么小心都改变不了“运气”。
普金斯大学肿瘤学教授克里斯蒂安博士是该项目研究者之一，他告诉我们，这项研究不应该被视为允许吸烟、喝酒或在阳光下闲逛的理由，因为例如肺癌和皮肤癌这类的癌症显然还是与生活方式相关的，所以他还是非常重视和正式的提醒心存侥幸心理的人们，千万不要因为“运气不好”就为所欲为，不良的生活方式还是会增加“运气不好”的机率。
癌症的四宗“最”
癌症的四宗“最”作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2015年第9期文/ 吴志据世界卫生组织（WHO）发布的2014 年中国癌症概况报告，中国癌症发病率正“大幅”上升，2014 年约有220 万人死于癌症。
对此，国家中西医结合治疗肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师做了相关解读。
最普遍致命癌症———肺癌世卫组织2014 年最新数据显示，肺癌仍是中国最普遍和最致命的癌症，2014 年中国有65 万多名患者肺癌发病，58 万多名患者死于肺癌。
吸烟、长期遭受空气污染和职业中接触致癌物，是增加患肺癌风险的主要因素。
肺癌之所以是“杀伤力最大的肿瘤”，就是因为它通常很难早期被发现。
欧阳学农主任医师介绍说，一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时，往往已属中晚期。
为此，健康人群也应定期体检，长期吸入二手烟，大气污染、办公环境污染、房屋装修污染等各种因素也是引发肺癌不可忽略的因素。
当出现一些呼吸道症状后，要及时到医院就诊，尽量做到早诊断、早治疗。
平时，应当多开展多氧锻炼。
最嚣张致癌因素———烟草世卫组织2014 年最新数据显示，中国男性吸烟率占到46.9%，女性吸烟率占到2.1%，居所有成人致癌危险因素之首。
因此，在癌症所有诱因中，烟草被认为是最“嚣张”的因素。
在患肺癌死亡的患者中，八成以上与吸烟（包括被动吸烟）因素有关。
此外，烟草燃烧后产生的气体混合物称为烟草烟雾。
吸烟者除了自己吸入烟草烟雾外，还会将烟雾向空气中播散，形成二手烟。
有证据提示二手烟暴露还可以导致乳腺癌、鼻窦癌、成人呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中和动脉粥样硬化。
两成女性肺癌患者从不抽烟，她们之所以患病，则是因为“二手烟”。
如果每天吸15 分钟“二手烟”，患肺癌的几率与吸烟者是一样的。
最迫切改善措施———居家宁养世卫组织2014 年数据显示，中国晚期癌症患者尚不能普遍获得良好的临终护理和关怀。
《平安抗癌卫士保险》实现重大突破：患癌赔付后可续保
《平安抗癌卫士保险》实现重大突破：患癌赔付后可续保2014年2月3日，世界卫生组织(WHO)发表了《全球癌症报告2014》。
研究报告称，近年来全球癌症的发病率和死亡率均呈持续上升的趋势，2012年全球癌症新增病例中有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国。
根据中国肿瘤登记中心2013年初发布《2012中国肿瘤登记年报》显示，中国每年新发癌症病例约达312万，死亡病例超过200万，每分钟有6个人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每7到8人中就有一人因癌症而死。
在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。
中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕称，癌症已经成为中国民众的第一位死亡原因。
有专家预计，中国每年的癌症新发病例总数到2020年将达到400万左右，每年病例总数将达到600万。
恶性肿瘤(malignant tumor)的发病率，一般均随年龄的增加而增高。
恶性肿瘤发病率全国20岁为31/10万，40岁231/10万，60岁达到688/10万，80岁的发病率已经高达1001/10万。
但近年来的数据却显示，癌症的发病率越来越呈现年轻化的趋势。
在癌症的地域分布上，癌症的发病率与经济的发达程度呈现出正相关的特点，越是经济发达的地区，癌症发病率越高，如上海的女性乳腺癌发病率位居全国第一，以北京为代表的大城市出现了明显的肠癌增加趋势。
与癌症呈现出的日益严峻的新形势相对应的却是人类落后的医疗技术。
目前人类的医疗技术尚未攻克癌症的治疗难题，现有的对于癌症的治疗手段不仅治愈率低、死亡率高，且往往花费不菲。
以最简单的治疗癌症的常见药物为例，适用于治疗乳腺癌的赫赛汀440毫克/瓶,参考价为23910元，而治疗晚期肾癌和肝癌的多吉美(索拉非尼)参考价高达48169元，且这些都是自费药，普通的癌症治疗每月的花费都在10万以上。
在现有的我国社会医疗保障体系下，一般的家庭根本无法承受如此沉重的经济压力，所以很多的家庭和个人为了防范癌症所带来的重大家庭灾难，会选择投保癌症保险，希望可以通过保险来获得一定的治疗癌症的经济资源。
癌症患者如何减少抗肿瘤药物的副作用
癌症患者如何减少抗肿瘤药物的副作用作者：李龙玉赵昃司维来源：《家庭医学·下半月》2016年第01期据世界卫生组织（WHO）发布的《2014年全球癌症报告》称，2012年全球新增约1 400万例癌症病例，其中新增癌症病例有近一半出现在亚洲，而且大部分在中国。
2012年中国癌症发病人数为306.5万，约占全球发病人数的 1/5。
目前癌症患者的主要治疗方法是手术、化疗、放疗以及生物靶向治疗。
但大部分癌症患者在发现时就已经处于晚期，失去了最佳手术时机，不得不选择放疗和化疗，这两种治疗方式有一个共同点，就是都对机体有一定程度的损害，尤其是化疗。
众所周知，化疗过程中机体常见的不良反应有恶心、呕吐、脱发、贫血等。
这些毒副作用除了临床医生对症用药治疗外，其中最重要的还是患者通过自身努力来减少抗肿瘤药物对机体的副作用。
胃肠道反应化疗早期常有恶心、呕吐、纳差、厌油等副作用，给病人带来严重困扰。
在化疗前应进食高蛋白饮食，化疗期间根据病人的口味给予清淡易消化的饮食，少量多餐，鼓励多饮水，避免食油腻、粗糙、辛辣、怪味食物。
饭前、饭后、睡前刷牙，以祛除口腔异味，保持口腔清洁。
脱发可在化疗前行头部冷敷，5～10分钟后再开始行化疗；化疗结束后还需继续冷敷15～30分钟。
可减少头部器官对化疗药物的吸收和降低头部组织细胞代谢，减少脱发。
在化疗结束后，毛发通常都可以重新长出。
泌尿生殖系统应多饮水，24小时尿量要达到3 000毫升以上，化疗前和化疗过程中应进行水化和碱化，并应用脱水利尿药，使其代谢产物快速排出体外。
骨髓抑制化疗过程中白细胞数量下降，免疫功能低下，应采取保护性隔离措施，如戴口罩、少和他人接触等，预防感染。
肝损害在化疗前后要进行肝功能检查，如有异常应谨慎使用抗癌药物，并给予保肝药物。
一般病人给药后可出现短期转氨酶升高，多为暂时性肝功能异常，停药后能迅速恢复。
心脏毒性使用阿霉素等对心脏毒性较大药物时，应用小剂量激素和营养心肌药物保护心肌，严格控制输液速度，以每分钟30～40滴为宜。
企事业员工健康福利保障计划(10.16)
企事业单位员工健康福利保障计划暨肿瘤防治公益保险方案上海市健康教育协会健康管理部上海市闵行区疾病预防控制中心第一部分员工健康福利保障计划简介一、健康福利保障计划服务背景：为了深化我国医改工作，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发[2013]40号)和《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号)文件中，明确提出：“鼓励健康保险公司开发集健康保险、健康体检与咨询、健康风险评估与干预等综合类健康保障产品；鼓励员工购买商业健康保险，并给予相应的税收优惠”的指导意见，希望通过扩大健康保险的筹资水平和对健康维护服务的补偿机制，提高健康管理和促进水平。
为此，中国人民健康保险股份有限公司创新服务模式，提供集健康保险、健康体检和健康管理为一体的企事业健康保障计划服务。
2014年，闵行卫计委（疾控中心）在承担《企业肿瘤防治模式探索与经费补偿机制研究》的市级课题中，形成了《企业肿瘤早发现技术方案》和《企业肿瘤防治公益保险实施方案》；基于《关于加强闵行区企事业单位健康管理工作的实施意见》（闵卫医政[2012]5号），引入健康管理企业的市场化运作机制，通过合理设计体检套餐、建立员工健康档案，提供疾病危险因素管理、早诊早治和就医指导服务，满足企事业单位多样化的健康服务需求。
中国人保健康与上海欣忱健康管理咨询有限公司开发的健康管理福利保障计划以闵行卫计委“三位一体”肿瘤防治经验为工作基础，协调内设医疗机构、社区卫生、健康体检和疾病预防控制机构，向企事业单位提供完善的健康福利保障计划安排和系统的健康管理服务。
二、健康保障计划主要内容与特色1、健康体检责任以肿瘤预防和早发现为切入点，根据企事业单位人群特点和危险因素，开展有针对性的健康教育和体检项目设计，优化体检支出结构，实施健康问卷调查，以达到重大疾病初筛的效果。
2、健康管理责任开展健康风险评估与控制工作。
根据疾病筛查结果，协调体检机构、社区卫生机构和内设医疗机构，促进初筛阳性员工参加复检，整理录入筛检信息，建立健康档案和高危人群库，开展随访和危险因素管理，提高疾病预防和早诊早治能力。
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Chinese Journal of Health Policy，February2014，Vol.7No.2
erage health care reforms［J］．Social Science and Medi-cine，2010，70（3）：447-454．
［12］Prakongsai P，Limwattananon S，Tangcharoensathien V．The equity impact of the universal coverage policy：lessons
from Thailand［J］．Advances in Health Economics and
Health ServicesＲesearch，2009，21：57-81．
［13］Somkotra T，Lagrada L．Payments of health care and its effect on catastrophe and impoverishment：experiences from
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Science and Medicine，2008，67（12）：2027-2035．［14］Coronini-Cronberg S，Laohasiriwong W，Gericke C A．Health care utilisation under the30-Baht Scheme among the
urban poor in Mitrapap slum，KhonKaen，Thailand：a
cross-sectional study［J］．International Journal for Equity
in Health，2007，6：11．
［15］Suraratdecha C，Saithanu S，Tangcharoensathien V．Is u-niversal coverage a solution for disparities in healthcare？
Findings from three low-income provinces in Thailand［J］．
Health Policy，2005，73（3）：272-284．
［16］Teerawattananon Y，Ｒussell S．A difficult balancing act：policy actors’perspective on using economic evaluation to
inform health-care coverage decisions under the universal
health insurance coverage scheme in Thailand［J］．Value
in Health，2008，11（1）：S52-60．
［17］Thammatacharee N，Tisayaticom K，SuphanchaimatＲ，et al．Prevalence and profiles of unmet healthcare need in
Thailand［J］．BMC Public Health，2012，12：923．［18］卫生部统计信心中心．2008-中国卫生服务调查研究-第四次家庭健康询问调查分析报告［M］．北京：中国协和
医科大学出版社2009．
［19］International Labour Organization．Thailand：technical note to the government：financing universal health care in Thai-
land［Ｒ］．Geneva，2004．
［收稿日期：2013-12-20修回日期：2014-01-10］
（编辑刘博）
·信息动态·
世界卫生组织发布《2014年世界癌症报告》
2014年2月3日，世界卫生组织发布了《2014年世界癌症报告》。
该报告揭示了当前全球癌症负担情况，并强调需要落实有效的预防策略以遏制该病。
目前，全球癌症负担不断加重，未来20年每年新发癌症病例将达到2200万，同期癌症死亡数将上升到1300万例。
受人口增长和老龄化影响，发展中国家的癌症数量不断攀升，全球60%的病例发生在非洲、亚洲和中美洲及南美洲地区，并且占全世界癌症死亡数的70%。
该报告提出了一些有效措施来遏制癌症危机：（1）有效开展免疫接种运动和健康促进。
如对乙肝病毒和人乳头瘤病毒采取有效疫苗接种，可相应大幅度降低肝癌和宫颈癌；在中低收入国家进行烟草控制对预防癌症至关重要；在发达国家应促进身体活动和避免肥胖。
（2）早发现、早诊断和早治疗。
政府应加大政治承诺，以逐步加大高质量筛查和早期发现规划的落实。
（3）适当立法，减少接触和危险行为。
适当的立法措施对于减少接触和危险行为具有重要作用，如《烟草控制框架公约》通过税收、广告限制和其他措施有效减少了烟草消费，在饮酒、接触工作场所致癌物以及环境污染物等方面，也需要对类似措施做出评估。
（来源：世界卫生组织网站）
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