安全输血管理制度
输血的安全管理制度
一、目的为确保输血安全，防止输血相关并发症的发生，保障患者生命安全，特制定本规定。
二、适用范围本规定适用于我院所有输血活动，包括血液采集、检验、储存、发放、输注等环节。
三、职责1. 医院输血科负责输血安全管理工作的组织、协调和监督。
2. 临床科室负责本科室输血工作的具体实施，并按照本规定要求执行。
3. 医护人员应具备输血相关知识和技能，严格执行输血操作规范。
4. 医院感染管理科负责对输血安全管理工作进行监督、检查和指导。
四、输血安全管理措施1. 血液采集（1）严格执行《献血法》及相关规定，确保献血者身体健康。
（2）对献血者进行详细询问，了解其健康状况，排除输血传播性疾病。
（3）采集血液时，严格执行无菌操作规程，防止污染。
2. 血液检验（1）血液检验应严格按照国家卫生和计划生育委员会规定的检验项目和方法进行。
（2）检验结果必须真实、准确，确保输血安全。
3. 血液储存（1）血液储存设施应符合国家相关标准，保证储存温度、湿度等环境条件。
（2）血液储存时应按照血液种类、血型、储存时间等进行分类、分架存放。
（3）定期检查血液储存设施，确保其正常运行。
4. 血液发放（1）血液发放前，核对患者信息、血型、配血结果等，确保准确无误。
（2）血液发放时应严格执行无菌操作规程，防止污染。
5. 输血操作（1）严格执行输血操作规范，确保输血安全。
（2）输血过程中，密切观察患者反应，发现异常情况立即停止输血，并采取相应措施。
（3）输血完毕后，填写输血记录，并保存备查。
五、输血不良反应处理1. 输血不良反应发生后，立即停止输血，并通知医生。
2. 根据患者症状，采取相应的治疗措施。
3. 及时向医院输血科报告，并配合进行调查和处理。
4. 对输血不良反应患者进行随访，了解其恢复情况。
六、监督检查1. 医院输血科定期对输血安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 医院感染管理科对输血安全管理工作进行监督、检查和指导。
3. 医护人员应自觉遵守本规定，如有违反，将按医院相关规定进行处理。
输血科安全管理制度
输血科安全管理制度第一章总则第一条为确保输血工作的安全、科学、规范进行，保障患者的生命安全和身体健康，订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院输血科的全部工作人员和相关人员。
第三条输血科是承当输血护理工作的专业科室，负责输血工作的监督、管理和执行。
第四条输血科应依照国家和地方卫生行政部门的相关法规和规定进行操作，严格遵从相关标准和规范。
第二章组织机构第五条输血科的组织机构包含科室主任、副主任、护士长、技术人员等。
第六条输血科科室主任负责全面监督和管理输血工作，负责订立和实施输血工作计划。
第七条输血科护士长负责具体的输血工作，组织和引导护理人员进行输血操作，并进行必需的技术培训和考核。
第八条输血科技术人员负责输血设备的维护和管理，搭配护理人员进行输血操作。
第九条输血科设立输血委员会，由相关科室专家构成，负责订立输血相关的制度、规范和指南，并进行定期评估和改进。
第三章输血操作规范第十条输血科全部工作人员必需熟识并严格执行输血工作的操作规范，包含但不限于以下内容：1.输血前的患者营养情形和血液检查；2.输血的准备工作，包含输血设备的准备和术前交接；3.输血操作的要求，包含穿刺技巧和输血速度的掌控；4.输血后的察看和护理措施；5.输血并发症的防备和处理。
第十一条输血操作必需严格依照操作规范进行，操作人员应经过系统培训并持有相应操作证书。
第十二条输血科应配备充分数量的护理人员和技术人员，确保输血操作的质量和安全。
第十三条输血操作过程中，应严格遵从无菌操作原则，确保输血设备和输血器具的干净。
第十四条输血操作结束后，应将输血设备彻底清洗和消毒，除去污染，确保下次使用的安全。
第四章输血设备管理第十五条输血科技术人员应对输血设备进行定期的维护和检查，确保其功能正常，并做好相应的记录。
第十六条输血设备应依照规定的要求进行清洁和消毒，确保设备的安全和卫生。
第十七条新购进的输血设备应进行验收，经检测合格后方可投入使用。
输血医疗质量安全管理制度
一、总则为了加强医疗机构临床输血管理，保障患者用血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
二、输血管理组织1. 医院设立输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
2. 临床科室设立输血小组，负责本科室临床用血的管理和监督。
三、输血适应证和禁忌证1. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
2. 输血禁忌证包括：过敏体质、急性感染、严重肝肾功能不全、溶血性贫血等。
四、输血前准备1. 患者血液样本采集：采集患者血液样本，进行血型鉴定、交叉配血试验等。
2. 输血申请：临床医师根据患者病情，填写输血申请单，经输血科（血库）审核后，方可进行输血。
3. 交叉配血：输血科（血库）根据患者血型、交叉配血试验结果，为患者准备合适的血液。
五、输血操作流程1. 输血前核对：两名医护人员核对交叉配血报告单、血袋标签等，确认无误后方可输血。
2. 输血过程中：严格执行无菌操作，密切观察患者输血反应，发现异常情况立即停止输血，并报告医师。
3. 输血后处理：输血完毕后，及时记录输血情况，并将输血器材按照规定进行消毒处理。
六、输血不良反应处理1. 输血不良反应分为轻度、中度、重度，根据病情严重程度采取相应处理措施。
2. 轻度输血不良反应：减慢输血速度，观察患者症状，必要时给予对症治疗。
3. 中度输血不良反应：停止输血，给予抗过敏、抗休克等治疗。
4. 重度输血不良反应：立即停止输血，进行抢救，并及时报告上级医师。
七、输血档案管理1. 输血档案包括：输血申请单、交叉配血报告单、输血记录、输血不良反应记录等。
2. 输血档案应按照规定保存，以便查阅和追溯。
八、监督与检查1. 医院定期对临床输血工作进行监督与检查，确保输血安全。
2. 对违反本制度的行为，依法进行处理。
安全输血管理制度（六篇）
安全输血管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
医院安全输血管理制度
医院安全输血管理制度1.护理人员必须遵医嘱实施抽血与输血工作。
2.护理人员抽取患者血标本行合血试验时，持临床输血申请单和贴好标签的试管，两名医护人员到患者床边进行核对后采集血样，做到“临床输血申请单”“合血管”“受血者”三者无误后方可抽血。
有两个以上患者需同时合血时，应做到一次合血一人一单一管一托盘。
采血完毕后在“临床输血申请单”上双签名。
3.抽取合血标本后由医护人员持临床输血申请单送输血科，双方逐项核对并签字。
4.合血完成后，由病区有资质医护人员到输血科取血。
取血者与发血者双方必须共同落实《输血查对制度》中“三查八对”并签字后才能取走血液。
5.取回的血液应尽快输用，必须在4小时内输注完毕，不得自行储血，输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。
6.护理人员执行输血医嘱时，由两名医护人员正确执行《输血查对制度》，核对相关信息无误后，将血袋条码卡分别贴在用血证明单和“交叉配血报告单”上，再由两名医护人员同时携“交叉配血报告单”、输血执行单到患者床边核对姓名、床号、腕带、住院号及血型，输血时做到一次一人一份。
操作完毕后操作者与核对者均应签全名。
7.输血前后用少量生理盐水冲洗输血管道，连续输入血液时、应每袋更换一个输血器，每袋输血前应由两名医护人员到床边核对。
8.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察，正确记录，如出现输血反应等异常情况应按照《输血反应应急预案》及时处理。
9.输血完毕后护理人员应及时收回输血袋并存放于固定位置，在12小时内送回输血科集中处理。
篇二：1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。
2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。
3、加强对护理人员质量管理教育，增强护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。
输血医疗安全管理制度
一、总则为加强输血医疗安全管理，保障患者用血安全，预防输血相关并发症，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、输血医疗安全管理组织与职责1. 医院成立输血管理委员会，负责输血医疗安全管理的全面工作。
2. 输血科负责输血工作的具体实施，包括血源管理、血液采集、制备、储存、发放等。
3. 临床科室负责患者的输血治疗，严格执行输血相关操作规程。
4. 医院各相关部门应积极配合输血科的工作，共同保障输血医疗安全。
三、输血医疗安全管理措施1. 血源管理（1）严格执行献血者筛查制度，确保血液来源安全。
（2）加强对献血者宣传教育，提高献血者自我保护意识。
2. 血液采集（1）严格执行血液采集操作规程，确保血液采集过程无菌。
（2）采集血液标本时，严格执行一人一次一管原则。
3. 血液制备（1）严格执行血液制备操作规程，确保血液质量。
（2）对血液进行病毒筛查、抗体筛查等，确保血液安全。
4. 血液储存与发放（1）血液储存环境应满足温度、湿度、避光等要求。
（2）血液发放前，严格执行核对制度，确保血液准确无误。
5. 输血治疗（1）严格执行输血治疗同意制度，充分告知患者及家属输血风险。
（2）输血过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
（3）严格执行输血查对制度，确保输血过程安全。
6. 输血相关并发症的预防和处理（1）加强对输血相关并发症的监测，提高早期发现和诊断能力。
（2）制定输血相关并发症应急预案，确保及时处理。
四、输血医疗安全教育与培训1. 定期组织输血相关知识和技能培训，提高医护人员输血安全意识。
2. 对新入职医护人员进行输血相关知识和技能考核，确保其具备输血操作能力。
五、监督检查与奖惩1. 医院对输血医疗安全工作进行定期检查，发现问题及时整改。
2. 对在输血医疗安全管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
3. 对违反本制度规定，造成患者损害的，依法依规追究相关责任。
安全输血管理制度范文（3篇）
安全输血管理制度范文一、护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和经扫描后的合血试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病历号、血型和诊断，采集血标本。
二、值班护士将受血者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行核对无误。
三、输血者从输血科取血时要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血量、血袋号和采血日期等有关内容，并签字。
不符合要求的应当拒绝领取，通知相关人员。
四、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
五、输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，两名核对的护士在电子医嘱单上签字，将交叉配血报告单贴在病历中。
六、取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20后再输入。
输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物。
七、输血前后用无菌生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，中间用生理盐水冲洗输血器。
八、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，记录输血过程出现异常情况应及时报告医生并处理。
九、输血完毕后，将输血过程记录，将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送到血库保存。
安全输血管理制度范文（2）一、概述本制度的目的是确保输血过程中的安全和质量，保护输血受血者的生命和健康。
所有涉及输血工作的人员必须严格遵守本制度，确保输血工作的规范进行。
二、适用范围本制度适用于所有进行输血工作的医务人员，包括输血科、临床科室和实验室等相关人员。
三、术语定义1. 输血：将血液或血液制品注入受血者体内的过程。
2. 输血受血者：接受输血治疗的患者。
3. 供血者：提供血液或血液制品的个人或机构。
4. 输血医嘱：医生为患者开具的需要输血的书面指示。
5. 输血记录：记录输血全过程的文件。
安全输血制度及管理制度
输血是临床治疗中常用的手段之一，为确保患者输血安全，防止输血相关并发症的发生，制定以下安全输血制度及管理制度。
二、安全输血制度1. 输血申请（1）临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗同意书》。
（2）护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后，采集防凝血样送输血科备血。
2. 输血准备（1）输血科根据申请单，进行血型鉴定、交叉配血实验，确保输血安全。
（2）血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。
3. 输血过程（1）护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料，包括患者姓名、科室、病房、床号、血型；献血者姓名、血液编号、血型；血液容量、采集日期、有效期；血液外观检查等。
（2）输血前，由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单、血袋标签等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血有无溶血、浑浊及凝块等，准确无误方可输入。
（3）输血过程中，严密观察患者病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道，根据输血反应程度报告上级部门积极展开检查治疗和抢救。
4. 输血后处理（1）输血结束后，使用完的血袋用双层黄塑料袋捆扎，连同输血不良反应回执单一同及时送到输血科保存24小时。
（2）输血后，对患者进行随访，了解输血反应情况，如有不良反应，及时处理。
三、管理制度（1）建立健全输血科管理制度，严格执行国家相关法规和标准。
（2）定期对输血科工作人员进行业务培训，提高其业务水平。
（3）加强血液质量监控，确保输血安全。
2. 临床科室（1）临床医师应掌握输血相关知识和技能，确保输血治疗安全。
（2）严格执行输血查对制度，防止输血差错。
（3）加强对患者的输血教育和指导，提高患者对输血安全的认识。
3. 医院行政部门（1）加强对输血工作的监督管理，确保输血安全。
（2）定期对输血工作进行评估和改进，提高输血质量。
（3）建立健全输血应急预案，提高应对输血相关突发事件的能力。
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安全输血管理制度：
1.严格执行输血查对制度。
2.决定输血治疗前，主管医师向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
3.采集交叉配血标本室，每次只为一位患者采集，禁止同时为两位及两位以上的患者采血，避免发生差错。
4.取回的血应尽快输用，不得自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5.输血前在治疗室和患者床边均需要2名医护人员同时查对无误，方可输注，并做到双签名。
6.用符合标准的输血器进行输血，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
7.输血过程中应先慢后快，并严密观察患者病情变化，若无输血不良反应，再根据病情、年龄调整输注速度。
8.不同血液成分输注的护理要点：
（1）红细胞：要求在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血（200ml）要求在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间），如未输完应废弃。
（2）血小板制剂：取回后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，1个治疗量的单采血小板一般应在20分钟内输完。
（3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀：融化后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，一般200ml血浆应在20分钟内输完，1U冷沉淀应在20分钟内输完。
9.如发现输血不良反应，及时按“患者发生输血反应的应急预案”进行处理。
10.输血患者应书面交班，记录内容应包括输血时间、种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应。
11.输血完毕尽快将废血袋送回输血科保持24小时，以备必要时送检。
临床护理质量管理与改进：
1.根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。
2.依据《护士条例、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位。
3.临床护理人员护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。
4.有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。
5.遵照医嘱为围术期患者提供符合规范的术前和术后护理。
6.遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药和治疗反应。
7.遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。
8.保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。
9.为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。
10.有临床路径与单病种护理质量控制制度，质量控制流程，有可追溯机制。
11.按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。
12.建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
医务人员血源性职业暴露报告处置流程：
医务人员发生职业损伤后立即局部处理同时报告科主任、护士长，报告医院感染管理科（66460）、公共卫生科（66746），组织专家风险评估，抽血检查，预防用药，24小时内填登记表、暴露原因分析、检查用药费用上报，医院感染管理科、公共卫生科审查签字备案，跟踪随访。
局部处理：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
医院全员手卫生依从性≥95%，医务人员洗手正确率≥95%。