特种行业治保人员登记表
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治 保 组 织
治保会
名称
治
保
会
主
任
委员
组长
组员
合计人数
治保小组
名称
治 保 人 员 基 本 情 况
治保职务
姓名
性别
年龄
文化程度
政治面貌
家庭住址
备 注
此表由申请开业单位指定专人负责填写不得潦草,注意保密。
填表单位盖章： 填表人： 填表时间： 年 月 日
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会
主
任
委员
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组员
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姓名
性别
年龄
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政治面貌
家庭住址
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