001-部件制作检查记录
观
各
部
位
尺
寸
备
注
施工员 施工单位检查结论
魏小飞
班组长
施工单位检查结论
专业质量检查员： 主控项目合格,一般项目满足规范规定要 求 项目技术负责人： 项目经理：
李自斌 王海平 周树高 年 月 日
资料员签章：
甘肃省工程质量监督总站编制(版权所有
不准翻印)
001-北京市施工现场检查评分记录(机械安全)_表8
4
施
14
机械传动外露部分有防护装置
4
工
15
机械设备按规定维护保养
4
机
16
机械设备电气控制箱齐全有效 具
4
17
设备操作场所应悬挂操作规程，明确责任 人，设备停用后关机上锁
4
18
现场设备平面布置图
4
19
资 物料提升机、外用电梯、电动吊篮拆装方 案，租赁合同、安全交底
4
20
操作人员花名册及操作证复印件
4
料
5
5
机 卷扬机地锚牢固，操作棚按规定设置，机 械人员持证上岗
4
等
6
电动吊篮安装、使用符合有关规定
4
7
基础、安装和使效
6
9 用 锚固符合规定，附墙拉接牢固
6
10 电 地面出入口及吊笼防护设置齐全
4
11 梯 电气控制系统完好
4
12
司机持证上岗执行操作规程
4
13
中小型机械的使用存放符合规定
北京市施工现场检查评分记录
表8
施工单位
序 号
（机械安全） 贵州久智信建设工程有限公司
检查项目
工程名称
冬瓜林棚户区改造工程一期二 标段
检查情况
标准 分值
评定 分值
1
架体安装符合标准
6
物
2 料 限位、保险装置齐全有效
6
3
吊笼防护门齐全，进、出料口防护设置齐 提全
5
4
升 钢丝绳、传动装置符合规定要求；卸料平 台搭设符合要求
21
设备验收记录，机械出租单位安全检查记 录及隐患整改记录
5
22
职工应知应会
001-SG-S002_预检工程检查记录 (范例)
容
6.模内是否清洁,拼缝是否严密
检
实测情况: 1.相邻板高差:2mm 0mm 0mm 1mm
查
2.表面平整度:3mm 3mm 0mm 1mm 3.模内尺寸:宽:设计2980 实测偏差-4
情
高:设计300 实测偏差-1 长:设计15090 实测偏差-2
Байду номын сангаас
况
4.侧向弯曲:5 其余项目经检查均符合设计及施工规范要求
处 理 意 见
施工项目 技术负责人
测量员
参加检查人员签字 质检员
施工员
班长长
四川省住房和城乡建设厅制
工程名称 检查项目
预检工程检查记录
工程1#楼
施工单位
××模板
预检部位
SG-S002
××建筑公司 北侧中桥搭板（西面）
预
1.相邻板高差(允许偏差:2)
检
2.表面平整度(允许偏差:3) 3.模内尺寸(允许偏差:宽0-10,高0-5,长0-5)
内
4.侧向弯曲(允许偏差:1/1500) 5.模板是否松动,跑模,下沉
001-____(分部)工程设备进场(开箱)检查验收记录GD3010212
800×600×200
数量
1
台(套)
140618 从 2014年 5 月 26 日 起至 2014年 5 月 26 日 止
包装及其完好的情况:
说明书、产品质量证明文件、装箱单等技术文件是否齐备: 设备外观质量检查(有否损伤、锈蚀等质量缺陷情况，零部件是否已装配齐全等): 随设备进场所附的部件、零配件、工具和备件等是否齐备(按供货清单或装箱单检查): 对设备及其技术文件、附件、工具、备件等缺损的处理意见: 备注:
生产厂家(供应商)代表(签名): 专业工长(施工员)(签名) 材料管理负责人签名
年
月
日
专业承包安装单位 经检查：符合《建筑电气工程施工质量验收规范 》 GB50303-2002的要求，合格。 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日
监理(建设)单位 验收结论
符合《建筑电气工程施工质量验收规范 》 GB50303-2002的要求，同意验收。 专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
地下室 中铁十九局集团有限公司 / 项目负责人 项目负责人 叶 / 封
施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 《建筑电气工程施工质量验收规范 》 GB50303-2002 称及编号 设备名称/型号/规格 生产厂家全称 / 商标 出厂编号 进场检查日期
地下室动力配电箱PX 广东基业电气有限公司
400×300×200
符合《建筑电气工程施工质量验收规范 》 GB50303-2002的要求，同意验收。 专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年
月
日
注:本表每张只能填写同一生产厂家、同一批次进场、同一型号规格的一台(套)或多台(套)设备的相关记录。
钢结构施工检查记录表(1-24)
施工检查记录表钢构001 工程名称及部位：年月日项目负责人：班长：质检员：零部件切割加工施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构002项目负责人：班长：质检员：钢构件组装、焊接H型钢施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构003项目负责人：班长：质检员：焊接连接制作组装质量施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构004项目负责人：班长：质检员：单层钢柱制作外形尺寸施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构005项目负责人：班长：质检员：钢桁架制作外形尺寸施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构006项目负责人：班长：质检员：焊接实腹梁外形尺寸施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构007项目负责人：班长：质检员：多节钢柱制作外形尺寸施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构008项目负责人：班长：质检员：钢平台、钢梯和防护栏杆外型尺寸施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构009项目负责人：班长：质检员：墙架、檩条、支撑系统外型尺寸施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构010项目负责人：班长：质检员：压型金属板制作施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构011项目负责人：班长：质检员：构件焊接施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构012项目负责人：班长：质检员：构件涂装隐蔽工程施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构013项目负责人：班长：质检员：钢构件预拼装施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构014项目负责人：班长：质检员：主体结构安装施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构015项目负责人：班长：质检员：多层及高层钢结构中构件安装检查记录表工程名称及部位：年月日钢构016项目负责人：班长：质检员：钢结构普通紧固件连接施工检查记录工程名称及部位：年月日钢构017项目负责人：班长：质检员：高强度螺栓连接施工检查记录工程名称及部位：年月日钢构018项目负责人：班长：质检员：钢平台、钢梯和防护栏杆安装施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构019项目负责人：班长：质检员：墙架、檩条等次要构件安装施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构020项目负责人：班长：质检员：压型金属板安装施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构021项目负责人：班长：质检员：钢管构件制作外形尺寸施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构022项目负责人：班长：质检员：金属门窗（涂色镀锌钢板门窗）安装施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构023项目负责人：班长：质检员：特种门安装施工检查记录表工程名称及部位：年月日钢构024项目负责人：班长：质检员：。
001-防(排)烟系统送风口、排烟口安装检查记录
工程名称 设计单位 安装日期 三联村拆迁安置房1#楼工程 江西省协建工程设计院有限公司 年 月 日 至 送 序 风（烟）口 规格 号 名称 型号 设置 部位 外观 检查 高度 (m) 风 辅助装 置安装 年 口 控制方式 与顶棚 距离(m) 与可燃物 距离(m) 月 日 建设单位 施工单位 检查日期 排 烟 口
南昌高新
中
与安全 出口水 平距离(m)
烟口安装检理委员会 中承国际工程有限公司 年 月 日 排 烟 口 结 论
与安全 与防烟分区 相邻排烟口 出口水 内最远点水 水平距离 控制方式 平距离(m) 平距离(m) (m)
第
册 第
页
001-渝建竣-132 门窗施工检查记录
专业施工员： 专业质检员： 项目专业技术负责人： 专业监理工程师： 现场专业负责人： 现场专业负责人：
年
月
日
日
年
月
日 监制
重庆市建设工程质量监督总站 重庆市城市建设档案馆
门窗施工检查记录
渝建竣-132- 001 工程名称 分部（子分部） 工程 品种、类型、规格 样板检验情况 门窗洞口尺寸检验情况 门窗与主体结构连接方式 及间距 连接件与框料连接方式及 间距 连接件品种、规格、间距 及防腐 周边缝隙填嵌处理 推拉门窗扇防脱落措施 门窗玻璃材质 镀膜玻璃或磨砂玻璃的朝 向 密封条的安装 门窗配件品型号、规格、 数量与安装 排水孔位置、数量 门窗扇开关力检查 防雷连接 其他 检查结论 施工单位： 监理单位： 建设单位： 其他单位： 112 单位(子单位) 工程名称 部位 112 001-渝建竣-132 门窗施工检查记 录
幕墙工程施工现场质量管理检查记录
幕墙工程施工现场质量管理检查记录鲁 MQ—001 工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 总包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 XX康居住宅小区住宅楼 XX房地产开发有限公司 XX建筑设计有限公司 同信工程监理公司 XX建安工程有限公司 项 施工单位幕墙施工资质 现场质量管理体系 质量控制及检验制度 施工技术标准 主要专业工种操作上岗证书 施工图审查情况 施工组织设计、施工方案及审批 监测计量器具 目 施工许可证号 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 施工单位 JNJZ-2003-0175 XX XX XX XX建安工程有限公司 内 容幕墙一级 ①质量例会制度;②月评比及奖罚制度③三检 及交接检制度；④经济与质量挂钩制度 ①原材料及施工检验制度；②抽测项目的检测 计划 钢结构工程施工技术企业标准齐全。
测量工、钢筋工、起重工、电焊工、架子工均 持有效资格证 审查报告及审查批准书济设2003001 施工组织设计、施工方案编制、审核、批准手 续齐全 齐全、有效。
检查结论： 施工现场质量管理制度基本完整，同意开工。
专业监理工程师：XX1 / 42(建设单位专业负责人)：XX 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审记录鲁 MQ—002 工程名称 XX康居住宅小区住宅楼 会审日期 会审记录 图 号 问 题 答复意见 年 月 日序 号J26/49 1扇料大样图不详施工单位(公章)设计单位(公章)建设单位(公章)监理单位(公章)2 / 42项目技术负责人：XX设计项目负责人：XX项目负责人：XX总监：XX参加人：XX参加人：XX参加人：XX参加人：XX 山东省建设工程质量监督总站监制设计变更(洽商)记录鲁 MQ—003 工程名称 记录内容： XX康居住宅小区住宅楼 变更(洽商日期) 年 月 日3 / 42设计单位(公章)施工单位(公章)建设单位(公章)监理单位(公章)单位(项目)负责人：XX项目技术负责人：XX单位(项目)负责人：XX总监：XX山东省建设工程质量监督总站监制施工组织设计(施工)方案报审卡鲁 MQ—004送审报告工程施工组织设计(施工方案)编制完毕报上，请批示。
部件制作检验批质量验收记录
部件制作检验批质量验收记录注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。
本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
填写说明一、填写依据1 《通风与空调工程质量验收规范》GB50243-2002。
2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。
二、检验批划分根据施工现场实际情况，可按照设计系统和设备组别划分成若干个检验批进行验收；设备安装可按型号划分成若干个检验批进行验收；大中型设备单独划分成一个检验批进行验收；管道可按照施工段、楼层划分若干个检验批进行验收。
三、GB50243-2002规范摘要主控项目5.2.1 手动单叶片或多叶片调节风阀的手轮或扳手，应以顺时针方向转动为关闭，其调节范围及开启角度指示应与叶片开启角度相一致。
用于除尘系统间歇工作点的风阀，关闭时应能密封。
检查数量：按批抽查10%，不得少于1个。
检查方法：手动操作、观察检查。
5.2.2 电动、气动调节风阀的驱动装置，动作应可靠，在最大工作压力下工作正常。
检查数量：按批抽查10%，不得少于1个。
检查方法：核对产品的合格证明文件、性能检测报告，观察或测试。
5.2.3 防火阀和排烟阀（排烟口）必须符合有关消防产品标准的规定，并具有相应的产品合格证明文件。
检查数量：按种类、批抽查10%，不得少于2个。
检查方法：核对产品的合格证明文件、性能检测报告。
5.2.4 防爆风阀的制作材料必须符合设计规定，不得自行替换。
检查数量：全数检查。
检查方法：核对材料品种、规格，观察检查。
5.2.5 净化空调系统的风阀，其活动件、固定件以及紧固件均应采取镀锌或作其他防腐处理（如喷塑或烤漆）；阀体与外界相通的缝隙处，应有可靠的密封措施。
检查数量：按批抽查10%，不得少于1个。
检查方法：核对产品的材料，手动操作、观察。
5.2.6 工作压力大于1000Pa的调节风阀，生产厂应提供（在1.5倍工作压力下能自由开关）强度测试合格的证书（或试验报告）。
检查数量：按批抽查10%，不得少于1个。
001-消火栓灭火系统阀门抽样检查试验记录
强 度 压力 (MPa) 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4
试验经过及问题处理：
建设(监理) 单 位 技术负责人 代 表： 质 检 员
门抽样检查试验记录
阀门总数 抽 样 比 试验日期 强 度 试 验 压力 (MPa) 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 时间 (min) 60 60 60 60 60 60 60 压降 (MPa) 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 结论 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 压力 (MPa) 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 217 10% 年 月 日
编号:C-2
严 密 性 试 验 时间 (min) 30 30 30 30 30 30 30 结论 合格 合格 合格 合格 合格 合格 页
消火栓灭火系统阀门抽样检查试验记录
工程名称 建设单位 施工单位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 阀 门 名 称 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 南京中建化工设备制造有限公司新建厂区工程 中建安装工程有限公司 中建安装工程有限公司 规格型号 DN65 DN65 DN65 DN65 DN65 DN65 DN65 生 产 厂 商 工作 压力 (MPa) 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 阀门总数 抽 样 比 试验日期
隐蔽工程检查验收记录001-C2-5-1-5
年月日 2、对保温、隔热层与节点处的防火、防虫、防腐蚀措施，应作出质量认定。
3、隐蔽工程检查记录的表式，可按表C2-5-1-4形式和要求项目填写。
并写明所用材料的合格证件或复查试验单编号，以及试件强度报告编号。
4、有防水要求的屋面、楼面应有蓄水检验记录。
在工程交工前，对工程的每个有防水要求的楼、地面进行24小时蓄水检验。
蓄水深度20～30mm，屋面进行淋水检验，人工连续2小时淋水或连续降雨3小时以上屋面不渗漏，检验记录见表式C2-5-2 防水工程隐蔽检查验收记录1、屋面、地下室、室内地面处的防水工程均应做防水工程隐蔽检查记录，隐蔽内容应包括：① 记明隐蔽部位各层间（包括保温层等）质量情况（坡度、厚度、渗漏、积水）；② 记载施工前（防水）测定的各层材料含水率数值；③ 对重大部位或重要节点处设计变更情况应加以说明（文字难以说明的可用图示说明）。
伸缩缝处理、穿越防水层埋件等节点处理状况、验收情况。
不编写钢筋工程隐蔽检查验收记录。
钢结构工程隐蔽检查验收记录：钢结构工程中箱式结构等要对其防腐或防火涂装工程按表C2-5-1-4作为隐蔽检查验收。
装饰装修工程中的隐蔽工程验收装饰装修工程中涉及隐蔽工程验收的，详见“细则”，应按装饰装修分部工程表Q·1·45填写，并列入汇总表C2-5-1-1。
件，如梁、板、柱、架、基墩等可编制单一的隐蔽记录。
2、钢筋隐蔽的检查内容应包括：钢筋配置是否符合设计要求（品种、规格、数量、位置及预埋件）；设计变更、材料代用情况；施工质量如绑扎方法、焊接方法、除锈状态、搭接长度、垫块厚度、焊接或搭接位置与方式等；以及材质情况如焊件试验报告、钢筋出厂合格证件、进场试验报告等，对重要结构部位的钢筋隐蔽，必要时可拍照或录像作为隐蔽附件存档。
3、对于小型钢筋混凝土构件（门窗过梁、室内地沟盖板、挑檐板、阳台栏板、梁垫、小型墩池等），可缝隙处理情况；3、砌筑施工质量检验情况（包括标高、埋深、大放脚、拉结石、砂浆饱满度等），以及相邻基础处理方法（深、浅基础）等。