小孩癫痫用药要慎.docx
癫痫患儿勿擅自停药
癫痫患儿勿擅自停药
作者：蒋莎
来源：《健康博览》 2015年第1期
文／蒋莎湖南省儿童医院技师
晓雨是个癫痫患儿，已经吃了一年多抗癫痫的药，但是最近突然又发病了，爸妈连忙带她来神经内科看病。
医生一问才知道，原来晓雨的爷爷见她已经有一年多没有发作了，想到抗癫痫的药也有一定的副作用，干脆就自己把孩子的药给停了。
其实像晓雨这种家长不少，他们认为“是药三分毒”，看孩子有几个月没有再发作就盲目地把抗癫痫的药自己给停了。
殊不知这样的行为是极其危险的。
也有的家长则是“三天打鱼两天晒网”吃吃停停的服药方法，结果不能保证药物在血中的稳定浓度，反而容易因停药诱发癫痫。
癫痫是慢性病，需长期规律服药，医生会根据患儿的情况逐步减少药量，直至停药。
在服药期间需定期复查血常规及肝功能，如结果有异常，则需对症处理，家长擅自停或减药都是不可取的。
癫痫是一种可防可治的疾病，只要能对本病有正确的认识，能早期就诊，正规治疗，坚持规范用药，多数癫痫患者是可治愈停药的，家长和患儿都要对治疗有信心和毅力！
编辑／王艳。
儿童抗癫痫药物考点
儿童抗癫痫药物考点
1. 儿童抗癫痫药物得注意剂量啊！就像给花浇水，水多了或少了都不行。
比如说吃苯巴比妥，要是剂量不对，那效果肯定不好啊！
2. 不同的癫痫发作类型要用不同的儿童抗癫痫药物呢！这就好比钥匙开锁，得找对钥匙才行。
像癫痫大发作可能就得用丙戊酸钠啦！
3. 儿童抗癫痫药物也不能随便停啊！想想看，跑步跑一半突然停下多难受呀。
要是突然停了药，癫痫可能又会发作哦，真得小心！
4. 药物的副作用也得关注呀！哎呀，就像玩游戏可能会遇到小怪兽一样。
卡马西平有时候可能会让孩子头晕呢！
5. 选儿童抗癫痫药物还得考虑孩子的年龄呢！这跟挑衣服尺码一样重要。
太小的孩子有些药可不能用哦！
6. 家长们得知道怎么给孩子喂药呀！这可不是随便喂喂就行的呢。
好比给小宠物喂食物，得注意方法呀，不然孩子不配合怎么办？
7. 医生开的儿童抗癫痫药物要按时吃哦！可别三天打鱼两天晒网的。
就像每天要按时上学一样重要呀！
8. 吃了儿童抗癫痫药物还要定期复查呀！这就跟车子要定期保养似的。
看看药物效果怎么样，对孩子有没有不好的影响呀！
9. 儿童抗癫痫药物可不能乱吃别人的药哦！这就像不能随便穿别人的衣服一样，得适合自己才行。
结论：儿童抗癫痫药物真的很重要，家长们一定要重视起来，和医生好好配合，才能让孩子更好地恢复健康呀！。
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癫痫儿童用药注意事项
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癫痫病是常发生在儿童身上的一种疾病，对孩子具有很大的危害性。
很多儿童癫痫患者多多少少有吃一些抗癫痫药，但是也有很多家长对抗癫痫药及服药的注意事项都不是很了解，殊不知，有时候用药不注意可能会引起一些严重的后果，甚至危害儿童患者的生命。
那么，癫痫儿童用药注意事项有哪些呢?
1、缓慢增减用药剂量
抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始，对顽固的、难以控制的癫痫发作，可使用两种以上的药物治疗。
如果一开始就使用多种药物进行治疗，效果不一定很好，而且会加重患儿的负担。
用药时，还应注意患儿的个体差异及年龄。
应从小剂量开始用，然后逐渐增加，直到癫痫发作得到控制。
使用一种药物治疗时，如果剂量已达到了要求，。
小儿癫痫用药六准则
经验交流222 小儿癫痫用药六准则余芳开江县人民医院 四川达州 636250据相关报道显示，在我国，癫痫的发病率大约为0.7%，而儿童青少年群体则是癫痫的高发人群，大多数患者都会在10岁之前发病。
目前，癫痫已经逐渐成为儿童的多发病和常见病，抗癫痫药物的临床应用，在控制和预防癫痫的发作上具有显著疗效，大多数患儿在发病之后都要经过长期治疗，因此药物的应用时间也比较长。
在用药的过程中，患儿及其家属必须要明确用药基本准则，这样才能够为药物效果提供保障。
癫痫是一种常见于小儿群体、病情复杂的综合系统疾病，由于大脑出现短暂性的功能紊乱，从而引发癫痫，具有反复发作、突然发生等特点，常见临床表现包括自主神经、感觉、运动障碍等。
对于儿童癫痫，用药往往有很大的讲究，需要家长们留意的问题也比较多，只有明确癫痫用药准则，才能够实现对癫痫疾病的有效治愈和控制。
1.第一大准则：严格按医嘱服药，不能擅自增减药量癫痫患儿经常需要长期性的用药，在用药过程中，很多家长们由于担心药物会对儿童的正常生长和发育造成影响，因此在用药一段时间后，经常会擅自减少药量，由于药剂量不足，从而也对药效产生了直接影响，甚至还会延长病程，使疾病反复发作，长此以往，将很容易发展为难治性癫痫疾病。
还有一些家属在用药的过程中，经常在患儿疾病发作后加大药量，从而产生严重的中毒症状，在用药一段时间之后，部分家长还会因为药物效果不佳，从而擅自停药，这些都会对药物疗效产生直接影响。
总之，对于癫痫疾病的治疗，坚持用药至关重要，即便出现了其他并发症，也需要在咨询专家或医生的建议之后，再对药剂量进行改变和调整，因此，要想确保药物的应用效果，该部门必须要明确按医嘱服药的重要性，不能擅自更改药剂量，而是要正确的面对疾病，在医生的建议和指导下合理用药。
对于近期用药的不良反应，主要包括药疹、肠胃系统反应、神经系统异常等等，其中，神经系统异常主要包括思维障碍、行为障碍、身体疲乏、嗜睡、自主神经功能失调、过度兴奋等等，这些情况通常都是发生在治疗的初期阶段，并且与药剂量具有着一定的关联，在用药两周左右，上述症状会逐渐消失或减轻。
小儿癫痫用药不可贪多
小儿癫痫用药不可贪多
*导读：癫痫是小儿时期最常见的一种病因复杂的反复发作的神经系统综合征，是由于脑部神经元产生过度的放电，从而引起阵发的脑功能紊乱所致。
……
儿童癫痫诱发因素较多，有些癫痫是由于以下原因引起：中枢神经系统的感染、脑发育畸形、各种脑缺氧缺血性疾患、代谢紊乱、中毒等。
家长要注意作好围产期保健、产前检查、优生优育并按免疫程序接种疫苗预防流行性脑膜炎、病毒性脑炎、结核感染等。
平时，要谨防孩子脑外伤。
专家强调，儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始，长期规律服药，减药过程要慢，按发作类型及综合征类型选药，疗效判断要以临床及药物浓度测定为标准，定期复查，注意药物的毒副作用，视具体情况调整药量。
单一用药可使大多数病儿在毒性较小的情况下完全控制发作，几种药联合应用时，常因药物的相互作用而影响疗效，还可增加药物的毒副作用。
对难治性癫痫，有时需要同时用两种以上的药物，但需在有经验的小儿神经科医师指导下用药。
小儿的组织器官柔嫩，功能不完善，对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人，用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用，强调个体化，控制副作用，采用综合疗法，标本兼治。
在治疗的同时要注意保护好大脑功能，只有在脑功能良好
的基础上，抗癫痫药才能发挥有效作用。
小儿癫痫的用药注意事项有哪些
小儿癫痫的用药注意事项有哪些癫痫常被人们称为“羊角风”或者是“羊癫疯”，是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症，主要是由于小儿神经系统发育不健全，大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所导致的。
其病因非常复杂，发作时表现形式多种多样，具有突发、突止以及周期性的发作特点，在智力方面，大部分癫痫患者与正常人没有太大异常，只有少部分会低于正常人。
癫痫不仅会给小儿带来很大的痛苦，而且还会影响其生长发育，小儿癫痫的治疗是一个漫长的过程，因此规范化治疗非常重要，现阶段大部分的治疗方式以药物为主，很多小孩的年龄较小，对病情的表达能力较差，家长过分紧张和焦虑的情绪，极易出现急功近利或者是胡乱用药等情况，还有部分家长对癫痫的重视度较低，使小孩无法得到规范化的治疗。
随着现在医疗水平的逐步提升，有将近80%的小儿能够通过治疗有效控制病情，有些患儿经过治疗后终生不发作，因此每一个人都要给予小儿癫痫充分的重视与关注，在用药过程中通过医生、家长以及小儿的共同努力与配合，注意事项有以下几点：1.注意按时服药，按时服药的根本原因是让药物在血液中持续达到有效的浓度，因此在小儿癫痫药物服用期间，必须按照医嘱长期且不间断的按时服药，不能因病症缓解而吃吃停停。
很多家长担心小儿用药会影响到小孩今后的成长以及发育，所以在药物服用期间并不能够达到按时用药的标准，血液中药物达不到有效的浓度，根本不会实现治疗癫痫的目的。
相关专家认为，不规律的用药还不如不服药，尤其是小儿癫痫必须要遵循长期不间断、定时定量的用药原则，严格按照医嘱服用药物，坚决不能随意服用。
患儿的年龄较小在饮食方面会不固定，食物会直接影响到药物效果，要注重进食时间与服药时间，避免短时间内同时服用；2.结合病情用药，主要是根据病情对症用药，主治医生会根据小儿的实际情况以及癫痫发作的类型，为患儿选择适宜的药物进行治疗，才能达到最佳的治疗效果。
但是有些患儿家属面对疾病呈现惊慌失措、焦虑、紧张等状态，常常会病急乱投医，盲目相信一些广告或者是道听途说，为患儿服用并不对症的药物或者是保健品等等，这种方式不仅达不到治疗癫痫目的，而且还会加重患儿的病情，引发其他毒副作用。
儿童癫痫用药的不良反应(专业文档)
儿童癫痫用药的不良反应（专业文档）儿童癫痫用药的不良反应1、急性反应：急性反应多表现在服药1~2周内。
一种是服药后出现了一系列反应，医生称为“过敏反应”。
另一种是由药物过量而产生的一些症状，分述如下。
过敏反应：这种反应提示患者不能接受这类药物，反应也可在服用极小量药物的情况下引起。
主要表现有服药后很快出现全身斑疹、燥动不安、发热、全身不适或者是面色苍白、大汗淋漓、血压下降、严重者可危机生命，故必须请医生紧急处理。
一般反应：①嗜睡，多种抗癫痫药物都有此不良反应。
苯巴比妥，氯氮卓，地西泮较常见。
多发生在开始治疗，一般在1~2周内消失，除非影响日常生活和学习，一般不需要减药和停药。
严重者可适应减少剂量观察疗效，等适当后再渐加量。
②皮疹，可以用药1~2周出现。
主要表现是全身皮肤出现大片斑或丘疹。
如伴有发热和其他过敏症状就应立即停药，肌注或口服苯海拉明。
③消化道症状，各种抗癫痫药物均可引起恶心、食欲减退、胃肠道不适等症状，这些症状主要是药物对消化道的刺激所致，在饭后或进餐中服用可减少反应，一般不需要停药。
运动不协调，服用苯妥英钠，苯巴比妥过量时会出现头晕，复视、走路不稳和运动不协调等症状。
这是药物对小脑功能的影响，一般应适当地减少剂量，减少量后症状逐渐消失或减轻。
2、慢性毒性作用：药物对肌体的慢性毒性作用并不是每个人产生，这与服药者对药物的代谢速度、服药剂量和时间长短有关。
药物的慢性不良反应的出现是十分缓慢的，有些症状又可能和其他疾病相混杂不被人们认识而当作某种疾病医治。
仅将较常见的几点归纳如下。
血液方面：假如在长期用药的过程中出现了头晕、疲乏、全身不适甚或有晕倒现象时，就立即检查血液。
如发现白细胞减少，血红蛋白下降则表示出现了贫血，以苯妥英钠和酰咪嗪较多见，原因是药物抑制了骨髓的造血机能。
慢性脑功能受损症状：长期应用苯妥英钠等药物治疗的患者，如果渐渐出现了运动方面不协调、情绪不稳定、急躁易怒、举止行为不正常或者肢体无力、性格改变、孤僻、哭笑无常等精神症状，应请医生检查血中药物深度，考虑是否为药物中毒。
药不是越多越好 癫痫患儿用药需有度
药不是越多越好：癫痫患儿用药需有度癫痫是一种慢性疾病，常见于儿童和青少年，需要长期服用抗癫痫药物进行控制。
然而，很多家长在治疗癫痫时存在一个误区，就是认为药量越多、药物组合越多就能更好地控制癫痫发作。
事实上，对于癫痫患儿而言，用药也需要有度，避免不必要的药物过量使用带来的副作用和风险。
为什么药不是越多越好？1. 药物过量会增加副作用如果将过多的抗癫痫药物同时使用，可能会导致药物之间的相互作用，增加副作用的发生率。
某些药物的副作用可能包括恶心、呕吐、头晕、嗜睡等，影响患儿的生活质量。
2. 药物过量会增加药物耐受性过多使用抗癫痫药物也会增加患儿对药物的耐受性，使得原本有效的药物逐渐失去疗效。
这将导致药物需要不断增加剂量才能达到控制癫痫发作的效果，最终可能会陷入药物依赖的困境。
如何科学用药？1. 量力而行在确定癫痫患儿用药计划时，应根据患儿的具体情况和病情严重程度来确定药物种类和剂量。
不应盲目地增加药物剂量或数量，而应量力而行，根据患儿的实际情况合理调整用药方案。
2. 逐步调整在用药过程中，应逐步调整药物的剂量，避免突然增加或减少药物量造成患儿身体的不适应。
同时，应密切观察患儿的病情变化和药物反应，及时调整用药方案。
3. 定期复查定期复查是确保癫痫患儿用药效果的重要环节。
定期的医疗检查可以及时发现用药过程中的问题，及时调整用药方案，避免药物过量或药物不足对患儿造成的不良影响。
结语癫痫是一种需要长期用药控制的慢性疾病，但药物并不是越多越好。
对于癫痫患儿，用药需要有度，避免过量使用药物带来的副作用和风险。
家长应该在医生的指导下科学用药，量力而行，逐步调整，定期复查，以确保患儿癫痫病情得到有效控制，同时避免不必要的药物风险。
愿每一个癫痫患儿都能得到科学、规范的治疗，健康快乐地成长！。
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降压？选好药才下口
高血压是中老年人一种常见病，高血压一般除不了根,吃药只能维持缓解，目前临床使用的降压药主要有四大类。
1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;
2.受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等;
3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;
4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。
特殊人群如何选药?
多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。
高血压并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。
合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。
有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI。
既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。
高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。
受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。
ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。
高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。
肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。
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降低长期用药的不良反应
高血压是常见的血管疾病，一旦被确诊，降压药需终身服用。
但长期服用降压药对心、脑、肾可能有影响，如何把不良反应降到最低?
不要血压一高就服降压药
咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。
是不是一发现血压升高就赶快服药呢?
人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。
如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/Hg，低压不高于90mm/Hg)时，可确诊为高血压。
即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。
3～6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。
服用降压药物应考虑年龄因素
高血压不是专拣老的捏。
67岁的老刘患高血压两年了，一直遵医嘱坚持服药。
去年年底，老刘的儿子大刘也被查出患有高血压。
得知消息后，老刘让儿子服用自己的降压药。
大刘向医生汇报后，医生及时制止了老刘的行为。
虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。
青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。