α-羟丁酸脱氢酶检测对非霍奇金淋巴瘤诊断及预后的意义
非霍奇金淋巴瘤分类
非霍奇金淋巴瘤病理分类与临床治疗的新观点更新时间：2004-10-15 06:45:23 来源:zz作者:WEB可选字体【大中小】非霍奇金淋巴瘤病理分类与临床治疗的新观点石远凯中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院（北京，100021）恶性淋巴瘤（Malignant Lymphoma, ML）是一类独立疾病的总称，包括不同的病理类型，每一种病理类型有各自的形态学和免疫学表现、遗传学特征、特殊的临床特点和预后。
大致分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s Lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL)两大类，二者在发病率、生物学特性及临床经过等诸方面都存在着显著的差异。
一、ML的发病情况ML占全部恶性肿瘤的3%左右，其中80%为NHL，HL仅占1/5。
近20年来，全世界NHL的发病率逐年上升，特别是经济发达地区，而HL则显著下降，1973-1994年间美国NHL年龄调整发病率升高了80%，平均每年升高近3%，已经升至恶性肿瘤的第五位，而HL的发病率则下降了16%，每年下降0.6%。
我国的情况也基本类似，以上海为例，1972-1974与1993-1994年间的标化发病率男性升高了33.3%，（由3.3/10万升至14.4/10万），每年上升1.5%，女性升高了66.2%（由1.8/10万升至6.0/10万），每年上升2.3%；而HL发病率则明显下降，男性由1.0/10万降至0.3/10万，下降了67.9%，每年下降4.4%，女性从0.6/10万降至0.3/10万，下降了52.2%，每年下降3.5%。
二、NHL病理分类的演进NHL的病理分类经历了漫长而比较曲折的历程。
70年代以前分类的基础是HE染色下的细胞形态学和组织病理学，以1966年提出的Rappaort分类为典型代表，它将NHL分为结节性、弥漫性、不能分类和复合型，这一分类比较简明，容易掌握，重复性高，病理类型和预后之间反映了一定的关系。
a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)操作规程(SOP)
a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)操作规程（SOP）一、用途本产品用于体外定量测定血清、血浆样品中α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）的活性。
二、临床意义（一）概述α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH），酶编号为EC 1.1.2.30。
主要来源于心肌、肾和红细胞。
其活性表示LDH中能利用α－羟丁酸为反应基质的酶活性，主要为LDH1和LDH2的活性。
（二）临床意义血清а－羟丁酸测定主要用于酮症酸中毒的鉴别诊断及跟踪监护。
同时还可用于心肌梗死、肝脏实质细胞病变、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等疾病的辅助诊断。
三、检验原理α-酮丁酸＋NADH＋H+−αα-羟丁酸＋NAD+−−-HBDH−→NADH的氧化速率与样品中α－HBDH活性成正比，在340nm波长处，通过连续监测吸光度的下降速率(－△A／min)，即可计算出样品中α－HBDH的活性。
四、样品血液样品原则上采集晨起空腹血（禁食12小时）；患者处于平静、休息状态，减少患者由于运动、饮食带来的影响；静脉采血时患者应取坐位或卧位；止血带使用后1分钟内采血，回血后立即松开；正确使用抗凝剂；防止溶血；防止过失性采样。
样品运送过程中应防止过度振荡、防止样品容器的破损、防止样品被污染、防止样品及唯一性标志的丢失和混淆，防止样品对环境的污染、水分蒸发。
α－HBDH测定样品为不溶血的血清、血浆（肝素或EDTA 抗凝）。
样品应在低温条件下运输保存，样品中α－HBDH在2～8℃保存可稳定7天。
五、试剂（一）试剂组成不同批号试剂中各组份不能互换。
（二）试剂准备R1和R2试剂为即用型液体试剂，开瓶装载即可使用，用后应及时冷藏保存。
（三）试剂的保存及稳定性1. 不能冰冻试剂。
2. 未开瓶的R1和R2试剂应在2～8℃密闭避光贮存，稳定期为瓶签标示的有效期。
开瓶后的试剂应在2～8℃保存，稳定期为30天。
（四）试剂性能可接受的指标空白吸光度：试剂空白在主波长340nm、副波长405nm 处，10mm光径下，吸光度值≥1.000。
医学检验·检查项目：血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)_课件模板
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别名： α-羟丁酸脱氢酶。
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简介：
α-羟丁酸脱氢酶不是一个独立的特 异酶，而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总 称。测定α-羟丁酸脱氢酶，其实际反映 的是乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性， 对诊断心肌疾病和肝病有一定意义。
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正常值： 酶速率法(37℃)：90～220U/L。
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相关检查： α-羟丁酸脱氢酶、血清乳酸脱氢酶同工 酶（LDHI）。
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临床意义：
(1)升高： 1、急性心肌梗死、恶性 贫血、溶血性贫血、畸胎瘤(LDH/α-HBDH 比例增加)。 2、白血病、性淋巴瘤、传 染性单核细胞增多症(LDH/α-HBDH比例不 增加)。 (2)降低： 免疫抑制剂、抗癌剂 (LDA也降低)，遗传性变异的LDH-H亚型欠 缺症(LDH/α-HBDH比值下降)。
乳酸脱氢酶307和a-羟丁酸脱氢酶251
乳酸脱氢酶307和a-羟丁酸脱氢酶251，这两种酶在生物化学和医学领域具有重要的作用。
本文将对这两种酶的结构、功能、生理意义以及临床应用进行详细介绍，以便更好地理解它们在人体内的作用和意义。
一、乳酸脱氢酶3071. 结构乳酸脱氢酶307，又称乳酸脱氢酶C4，是一种负责将乳酸转化为丙酮酸的酶。
它主要由四个亚基组成，其中包括两个M亚基和两个H亚基。
该酶在人体内主要存在于肝脏、肌肉、心脏等组织中，起着重要的代谢调节作用。
2. 功能乳酸脱氢酶307主要参与乳酸与丙酮酸之间的相互转化过程，从而调节人体内乳酸的浓度。
在有氧条件下，它将乳酸氧化成丙酮酸，为细胞提供能量；在缺氧条件下，它则将丙酮酸还原成乳酸，以维持细胞内的酸碱平衡。
3. 生理意义乳酸脱氢酶307在人体内的正常功能对维持细胞内能量代谢平衡和酸碱平衡至关重要。
它的活性与多种疾病如心肌梗死、肝炎、癌症等密切相关，因此被广泛应用于临床诊断和监测。
通过检测乳酸脱氢酶307的活性，可以判断心肌梗死、肝炎、骨骼肌疾病等疾病的严重程度和疗效。
它在肿瘤的诊断和评估中也具有重要作用。
乳酸脱氢酶307在临床医学中具有广泛的价值。
二、a-羟丁酸脱氢酶2511. 结构a-羟丁酸脱氢酶251，又称a-HBDH，是一种参与丁酸代谢的酶。
它主要由四个亚基组成，其中包括两个α亚基和两个β亚基。
在人体内，a-HBDH主要存在于肝脏、肌肉以及心脏等组织中，起着重要的代谢调节作用。
2. 功能a-羟丁酸脱氢酶251主要参与丁酸与丙酮酸之间的相互转化过程，从而调节人体内丁酸的浓度。
它能够将α-羟基丁酸氧化为丙酮酸，在细胞内提供能量。
在肝脏和其他组织中也参与酮体的合成和代谢。
3. 生理意义a-羟丁酸脱氢酶251在人体内的正常功能对维持丙酮酸和丁酸的平衡以及酮体的代谢至关重要。
它的活性与糖尿病、酮症酸中毒等疾病密切相关，因此在临床上具有重要的参考价值。
测定a-羟丁酸脱氢酶251的活性，可以用于糖尿病、酮症酸中毒、遗传性代谢疾病以及严重肝脏疾病等疾病的诊断和监测。
血α—羟丁酸脱氢酶在AMI患者中变化及意义
血α—羟丁酸脱氢酶在AMI患者中变化及意义
王华菊;程自平
【期刊名称】《中原医刊》
【年(卷),期】1997(024)011
【摘要】血α┐羟丁酸脱氢酶在ＡＭＩ患者中变化及意义王华菊１程自平α┐羟丁酸脱氢酶（α┐ＨＢＤ）是国内近几年才应用于临床检测的心肌酶，相应报道较少，本文通过对１９９５年１０月～１９９６年１１月收治的３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血中α┐ＨＢＤ的检测并同其它的...
【总页数】1页(P48)
【作者】王华菊;程自平
【作者单位】安徽省安庆市第二人民医院;安徽医科大学附属一院
【正文语种】中文
【中图分类】R542.220.4
【相关文献】
1.多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、超敏C反应蛋白的变化
及临床意义 [J], 马慧霞;郭淑丽;庞秀慧;范淑英
2.α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶比值在发现α-羟丁酸脱氢酶和转氨酶底物耗尽中
的应用研究 [J], 万祥辉;杨细媚;银天娇;文灿
3.急性白血病患者血清乳酸脱氢酶与α-羟丁酸脱氢酶变化的临床意义 [J], 周守勤;刘敏
4.慢性粒细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、碱性磷酸酶水平变化
的临床意义 [J], 薛红梅;陆益龙;余先球;罗鸣;巴荣;朱彦
5.急性白血病患者乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶水平变化的临床意义 [J], 张征因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳酸脱氢酶及a-羟丁酸脱氢酶对早期白血病筛查及预后评
乳酸脱氢酶及a-羟丁酸脱氢酶对早期白血病筛查及预后评估的作用引言乳酸脱氢酶（LDH）和a-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）是细胞内常见的酶，它们广泛存在于人体内的各种组织和器官中，并向血液中释放。
近年来的研究表明，LDH和α-HBDH在早期白血病（Early Leukemia）的筛查和预后评估中有着重要作用。
LDH的作用LDH是一种能够催化乳酸和NAD+之间的反应，将乳酸氧化成丙酮酸，并生成NADH。
LDH对于维持细胞内的酸碱平衡非常重要，同时也是身体进行糖酵解的关键酶之一。
在肿瘤细胞中，由于代谢异常，乳酸的产生和累积都比正常细胞更为明显。
生长迅速的肿瘤细胞需要大量的ATP供能，因此糖酵解途径的活性也较高。
而LDH 是糖酵解途径的最后一个限速酶，其活性与糖酵解途径的活性密切相关。
因此，LDH浓度增高常见于各种恶性肿瘤，包括白血病。
早期白血病病情相对较轻，肿瘤细胞数量少，但也可能存在乳酸生成过程异常，导致LDH浓度升高。
α-HBDH的作用α-HBDH是能够催化α-羟基丁酸和NAD+之间的反应，将α-羟基丁酸氧化成丁酰乙酸，并生成NADH。
身体内α-羟基丁酸含量一般较少，但在肝脏、骨骼肌等器官组织损伤时，α-HBDH的浓度可以明显增高。
在白血病患者中，α-HBDH的浓度上升可能与肿瘤细胞的产生和代谢异常，以及某些蛋白酶对正常细胞和肿瘤细胞的溶解作用有关。
LDH和α-HBDH在早期白血病中的应用LDH和α-HBDH浓度的升高常常提示细胞代谢和物质交换的异常，对于早期白血病的筛查具有重要意义。
此外，两者的水平也可以用于预后评估。
一些研究表明，LDH和α-HBDH的浓度在早期白血病的诊断中可能比白细胞计数和淋巴细胞计数更敏感。
因为白血病在早期阶段常常表现为隐匿性，临床症状较轻，常常被误诊为其他疾病，而LDH和α-HBDH的浓度升高则有助于将患者及时诊断为白血病。
此外，两者的浓度水平还可以用于预后评估。
一些跨国多中心的研究表明，LDH和α-HBDH的浓度水平是白血病预后的预测因子之一。
alpha-羟丁酸脱氢酶
alpha-羟丁酸脱氢酶α-羟丁酸脱氢酶（Alpha-hydroxybutyric acid dehydrogenase，简称α-HBDH）是一种重要的酶，广泛存在于人体细胞中。
它在人体内起到氧化还原反应的作用，参与能量代谢过程。
本文将介绍α-羟丁酸脱氢酶的简介、作用与功能、临床应用、正常值与异常值，以及提高α-羟丁酸脱氢酶水平的方法。
1.α-羟丁酸脱氢酶的简介α-羟丁酸脱氢酶是一种含有锌离子的酶，分子量约为360kDa。
它是由两种不同的亚基（α和β亚基）组成的四聚体。
α-羟丁酸脱氢酶主要存在于肝脏、肾脏、肌肉等组织中，参与糖、脂肪和氨基酸的代谢过程。
2.α-羟丁酸脱氢酶的作用与功能α-羟丁酸脱氢酶的主要功能是在氧化还原反应中起到催化剂的作用。
它参与β-氧化过程，将α-羟丁酸转化为丙酮酸，进一步生成乙酰辅酶A（acetyl-CoA），从而参与三羧酸循环（TCA cycle）和能量代谢。
此外，α-羟丁酸脱氢酶还能抑制脂肪酸合成，调节脂质代谢。
3.α-羟丁酸脱氢酶的临床应用α-羟丁酸脱氢酶在临床上的检测主要用于评估肝脏、肾脏和肌肉组织的损伤程度。
当这些组织受损时，α-羟丁酸脱氢酶会从细胞内释放到血液中，导致血清中α-羟丁酸脱氢酶活性升高。
因此，检测血清中α-羟丁酸脱氢酶的水平有助于临床医生对患者病情进行评估。
4.α-羟丁酸脱氢酶的正常值与异常值正常情况下，血清中α-羟丁酸脱氢酶的正常范围为男性70-180U/L，女性70-130U/L。
当血清α-羟丁酸脱氢酶活性超过正常范围时，可能表明存在肝脏、肾脏或肌肉组织的损伤。
需要注意的是，α-羟丁酸脱氢酶的水平受到多种因素的影响，包括年龄、性别、体重等。
5.提高α-羟丁酸脱氢酶水平的方法要保持α-羟丁酸脱氢酶在正常范围内，可以采取以下措施：①保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长期熬夜；②饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃高脂、高糖食物；③适当锻炼，增加肌肉力量，提高身体素质；④定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。
α-羟丁酸脱氢酶检测对非霍奇金淋巴瘤诊断及预后的意义
α-羟丁酸脱氢酶检测对非霍奇金淋巴瘤诊断及预后的意义杨海平;陈琳;魏旭东;米瑞华;尹青松;杜建伟【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】The objectives of this study are as follows:1) to explore the expression level of alpha hydroxybutyric acid dehydrogenase (α-HBDH) in patients with non-Hodgkin's lymphoma (NHL) and its prognostic significance;and 2) to analyze the relationship amongα-HBDH, lactate dehydrogenase (LDH), and beta 2-microglobulin (β2-MG), so as to evaluate their diagnostic and prognostic sig-nificance. Methods:The expression levels of serumα-HBDH, LDH, andβ2-MG were examined in 104 patients with NHL before and after treatment. The relations among the levels of serum LDH,α-HBDH, andβ2-MG, as well as their connection with the patients' age, gender, disease stage, and pathological type, were explored. Results:Serumα-HBDH level increased in 35%of the patients and showed a significant correlation with LDH andβ2-MG. Significant differences were observed forα-HBDH andβ2-MG at different stages but not for LDH. Significant differences were observ ed betweenα-HBDH and LDH for different pathological types, but none was found inβ2-MG. The three serum enzymes did not exhibit any significant difference for different ages and genders. Levels of serum LDH andα-HBDH showed considerable difference between pre-treatment and post-treatment of patients.Serumβ2-MG level did not show any significant change after two or three cycles of chemotherapy. Conclusion:The expression level of serumα-HBDH increases in patients with NHL, is positively correlated with the levels of LDH andβ2-MG, and is highly relevant to disease stage and pathological type, regardless of the patients' age and gender. Serumα-HBDH is expected to be a new NHL indicator for tumor load, disease severity, and prognosis.%目的：检测α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）在非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）患者中的表达水平，分析α-HBDH与乳酸脱氢酶（LDH）及β2-微球蛋白（β2-MG）的关系，评价其对诊断和预后的意义。
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水 平与 Ｌ Ｄ Ｈ、 ３ １ ２一ＭＧ水平 均呈正相 关。结论
Ｎ ＨＬ患者血 清 ｏ ｔ —ＨＢ Ｄ Ｈ水 平升 高， 且与 Ｌ Ｄ Ｈ、 ［ ３ ２～ＭＧ存 在正相 关 关
系， 与 患者病 理分型与分期存在 明显 关 系， 可以作 为患者病情与预后的有效判 断指标。
【 关键词 】 非霍奇金淋 巴瘤
ＭＧ 差 异 显 著 ， 不 同分 型 Ｎ Ｈ Ｌ患 者 Ｌ Ｄ Ｈ、 —Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ差异显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 不 同年 龄 与 性 别 Ｎ Ｈ Ｌ患 者各 项指 标 均 无 显 著
差 异（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｎ Ｈ Ｌ患者治疗后 Ｌ Ｄ Ｈ和 仅一Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ水平较 治疗前均显著 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｎ ＨＬ患者血清 ０ 【 一Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ
２ ０ １ ４至 ２ ０ １ ６年 收 治 的 Ｎ Ｈ Ｌ患 者 ８ ０例 作 为 Ｎ Ｈ Ｌ组 ， 另 选 取 同期 健 康 受检 者 ８ ０例 作 为 健 康 对 照 组 。 比较 Ｎ ＨＬ组 与 对 照
组 的血清乳酸脱 氢酶 （ Ｌ Ｄ Ｈ） 、 ｏ ／ ， 一Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ水平 ； 比较不 同性别 、 年龄 、 分期 、 分型 Ｎ Ｈ Ｌ患者血清 Ｌ Ｄ Ｈ、 一Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ、 ［ ３ ２一微球 蛋 白（ １ ３ ２一ＭＧ） 的水平 ； 比较 Ｎ Ｈ Ｌ患者治疗前后 的血 清 Ｌ Ｄ Ｈ、 ｏ ｔ —Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ水平 ； 观 察 仅一Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ与 Ｌ Ｄ Ｈ和 １ ３ ２一ＭＧ的相 关性。结果 Ｎ Ｈ Ｌ患者 Ｌ Ｄ Ｈ和 ｏ Ｌ —Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ水平 明显 高于健 康对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 不 同分期 Ｎ Ｈ Ｌ患者 ｏ ． ｒ 一ＨＢ Ｄ Ｈ、 ３ １ ２一
ห้องสมุดไป่ตู้
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临床和实验 医学杂 志 ２ ０ １ ７年 ２詹 第１ ６卷 第４期
・ ３ ７ ３・
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ６ ７ １— ４ ６ ９ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ４ ． ０ １ ９
文章 编 号 ： １ ６ ７ １－ ４ ６ ９ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４— ０ ３ ７ ３— ０ ３
Ｏ Ｌ 一羟 丁 酸 脱 氢 酶 检 测 对 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 诊 断及 预 后 的 意 义
丁飞 ， 黄 晓静 伍 学强 （ １遵 义 医学院
【 摘要 】 目的
贵 州 遵 义
５ ６ ３ ０ ０ ０； ２北京航 天 总 医院肿 瘤科
北京
１ ０ ０ ０ ７ ６ ）
选取
探讨非 霍奇金 淋 巴瘤 （ Ｎ Ｈ Ｌ ） 患者 中 一 羟 丁酸脱 氢酶（ ｏ ｔ — Ｈ Ｂ Ｄ Ｈ） 检 测 的临床 价值 。方 法
Ｈ ｏ ｄ ｇ ｋ ｉ ｎ ｌ ｙ ｍ ｐ ｈ ｏ ｍ ａ（ ＮＨ Ｌ ） ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ ４ ｔ ｏ ２ ０ １ ６ ， ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｎ ＨＬ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ＮＨ Ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ８ ０ ｃ ｓｅ ａ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ・ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｈ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｌ ３ １ ｍ Ｌ ＤＨ，ａ ｌ ｐ ｈ ａ ＨＢ ＤＨ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ
０ 【 一 羟 丁酸脱 氢酶
乳酸脱氢酶
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