运动想象疗法对脑卒中患者运动功能康复的效果
运动想象疗法对脑卒中患者运动功能康复的效果
作者：徐广艳赖丽丽
来源：《当代体育科技》2018年第25期
摘要：目的探究运动想象疗法对脑卒中患者运动功能康复的应用效果。
方法选取我院2013年8月至2014年8月接收的86例患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各43例。
对照组实施常规康复疗法，观察组在此基础上加以实施运动想象疗法，采用Fugl-Mey-er评定量表（运动功能评分法）（FMA）、改良Barthel指数（日常生活能力评分法）（MBI）以及进行骨科评分（STEF）对患者康复情况进行评定。
结果观察组患者FMA评分、MBI评分以及STEF评分均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
关键词：运动想象疗法脑卒中患者运动功能应用效果
中图分类号：G80 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）09（a）-0028-02
脑卒中在临床上属于一种常见疾病，严重威胁人们的身体健康以及生命安全。
不仅仅给患者造成极大痛苦，也给患者家庭带来了沉重的负担。
很多国家脑卒中发病人数不断增多，已经逐渐发展成为三大常见死亡原因之一[1]。
其中我国每年脑卒中患者多达200万左右，其中大部分幸存者都出现不同程度的劳动力丧失或者生活不能自理现象，致残率极高。
目前临床主要采用运动功能训练以及传统医学针灸法对其进行治疗，一些新的医疗方式也逐渐应用于临床诊治中，例如：虚拟现实技术、运动想象疗法等。
大量实践经验证明，运动想象疗法在临床上取得了不错的效果[2]。
本文主要探究运动想象疗法对脑卒中患者运动功能康复的应用效果，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经我院伦理委员会批准后，选取我院2013年8月至2014年8月接收的86例患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各43例。
对照组43例，男22例，女21例，年龄35～72岁，平均年龄（67.23±3.04）岁。
观察组43例，男25例，女18例，年龄37～71岁，平均年龄（67.93±3.44）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组均接受常规神经内科药物治疗，在该过程中控制血压、血糖、血脂。
完成基础考核，对患者发病机制、并发症、意识以及认知功能评价等，确保患者病情趋于稳定时，接受常规康
复训练。
主要包括物理因子疗法、作业疗法等。
每次康复治疗维持40min左右。
观察组在此基础上加以实施运动想象疗法，具体措施为：患者于病床上保持仰卧体位，全身放松，医务人员在利用五分钟以上时间对患者进行心理暗示，使患者在脑海中能够浮现出抓握木棒进行击打球体等想象情景，保持患者注意力集中，在脑海中重复出现多种运动形式，便于活动患者手腕以及手指关节；随后再花耗2min左右的时间，使患者将注意力集中于自身躯体以及四周环境之中，在患者意识中出现回到病房的观念，时刻注意周围空间声音变化。
最后由医师连续倒数5、4、3、2、1，当数到1时，患者睁开眼睛结束治疗。
每次进行12min左右，每周实施一次，连续8周为一疗程。
1.3 观察指标
两组患者Fugl-Mey-er评定量表（运动功能评分法）（FMA）评分、改良Barthel指数（日常生活能力评分法）（MBI）评分以及进行骨科评分（STEF）。
FMA评定量表包括上肢、下肢两大方面，0为无主动活动，1为能够进行部分活动，2为能够完全自主活动；MBI评定量表包括患者进食、洗澡、个人卫生、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、转移、轮椅操作10项，每项各10分，采取满分制，得分越高，患者日常生活能力越好；STEF评分为患者通过手的取物过程，完成全套检测，10项活动共包括拿大球、拿中球、拿大方块、中方块、拿木园片、拿小方块、拿人造革皮、拿金属片、拿小球、拿金属小棍，从动作开始到结束，记录时间。
每项分数为0～10分，10分为最高分，不能完成该动作为0分，得分越高，患者关节活动能力越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0对以上所得数据进行统计学处理、分析，计量资料用均值±标准差（），采用t检验或者方差分析，检验标准：P
2 结果
2.1 两组患者FMA评分
两组患者治疗前FMA评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），在接受治疗后，观察组患者FMA评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者STEF评分
两组患者治疗前STEF评分无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），在接受治疗后，观察组患者STEF评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P
运动想象疗法主要是指患者有意识想象、模拟、训练一些肢体动作，伴随不明显的身体或者肢体运动。
大量实践研究证明，运动想象疗法能够明显改善患者肢体运作障碍，使各肢体能够协调配合，同时能够有效改善患者行走步态及姿势。
通过视觉及听觉相结合的主动治疗形
式，从接受认识再到另一个认识，以此过程反复循环，强化训练过程。
在整个康复过程中，使模拟思想始终贯穿其中，充实患者的感觉信息，调动患者受损神经功能，活化神经功能的同时促使其分裂再生。
模拟想象运动的过程中，患者大脑发出运动指令，协调各部分肌肉重复运动信号，反复该进程，患者逐渐由大脑反射形成肢体反射，最终达到治疗目的。
综上所述，在脑卒中患者康复治疗中应用运动想象疗法，临床效果良好，为脑卒中患者恢复期的治疗工作提供帮助。
参考文献
[1] 杨帆，桑德春，张晓钰，等.运动想象疗法对脑卒中患者运动功能康复的效果[J].中国康复理论与实践，2017， 23（9）：1081-1085.
[2] 郭静，杨庆玲.运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用[J].护理与康复，2017，16（1）：53-54.
[3] 佘君慧，罗娟，林达伟，等.镜像训练引导的运动想象疗法对急性缺血性脑卒中偏瘫患者上肢功能的康复效果[J].神经病学与神经康复学杂志，2016，12（4）：191-196.。
运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用
组、 双号 为对 照组 ， 每组 ５ ０例 。所有 患者 均按 人组
时设计 的方案进行治疗 ，无脱落病例。对照组 ： 男 ２ ８ 例， 女２ ２ 例； 年龄（ ５ ７ ． ２ ８ ± １ ３ ． ２ ７ ） 岁； 病程（ １ ６ ． ２ ５ ± ７ ． ９ １ ） ｄ ； 脑梗死 ３ １ 例， 脑出血 １ ９ 例； 病灶部位位于 左侧 ２ ８例 、 右侧 ２ ２ 例。 观察 组 ： 男 ２ ７例 ， 女２ ３ 例； 年 龄（ ６ ０ ． ０ ７±１ ４ ． ３ ９ ） 岁； 病程 （ １ ５ ． ３ ８±７ ． ０ ９ ） ｄ ； 脑梗 死３ Ｏ 例， 脑 出血 ２ ０ 例； 病灶部位位于左侧 ２ ６ 例、 右侧 ２ ４ 例。两组的一般资料 比较差异无统计学意 义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 康复干预方法 两组 均按 医嘱给予药物 治 疗、 常 规 康 复 治疗 。 １ ． ２ ． １ 对 照 组 给 予 常 规康 复护 理 。 内容 ： 良肢 位摆放 、 排痰 护理 、 吞咽训 练 、 膀胱护理 、 肠 道 护 理、 健康宣 教 、 心 理 护 理 等 。在 患 者 所 在 病 房 进 行， 持 续 到 出 院 为止 。
１ ． ２ ． ２ 观察 组 在 对照组 基础上 给予运 动想象 疗 法 。 由 ２名 经 过 专 门培 训 的护 士 将 患 者 安 排 １ ． １ 对 象 本 研 究 通 过 本 院 伦 理 委 员 会 审 核 同 到 心 理 治 疗 室 ， 给 予 运 动想 象 疗 法 干 预 ， ２次 ／ ｄ ， 意 。纳人标准 ： 本 科住 院患 者 ， 首次脑 卒 中发 病 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ６周 为 １疗 程 。方 法 ： 患 者 在 安静 的房 者 ，符 合 １ ９ ９ ５年 全 国第 四次 脑 血 管 学 术 会 议 制 间 闭 目仰 卧 于床 上 ， 全身放松 ２ ～ ３ ｍｉ ｎ ， 指 导 患 者 定 的脑 卒 中诊 断标 准 ，脑 Ｃ Ｔ 或 ＭＲＩ 显 示 有 脑 想 象 在 温 暖 、 舒适 、 放松的地方 ， 先 让 双 脚 肌 肉交 出血或脑缺血 ， 存在偏瘫 ； 病 程 ＜３ 个月 ， 意识 清 替 紧 张 、 放松 ， 接着是双腿 、 双上肢 和手 ； 然 后 让 楚， 可 执 行一 般 指令 ； 排除语言表达障碍 、 意识 不 患 者 用 ５ ￣ ７ ｍｉ ｎ进 行 间 断 的运 动 想 像 ， 如想象 自 清楚 、 认 知障碍者 ； 预计住院时间大于 ６周 ； 知情 己拿 起 杯 子 喝 水 、 在 海 边 捡 贝壳 、 在海 滩 上 散 步 、 同意 ， 自愿参加本研究 。 脱落标准 ： 研究过程不能 抬腿上楼梯等 ；再用 １ ０ － － ＇ １ ５ ｍｉ ｎ想像康 复训练 内 按要求进行训练 ， 病情 出现变化等 。符合 纳入标 容 ， 如踝背屈 、 屈膝 、 伸髋 、 抬腿 、 手指 屈伸 、 腕关 准患者 １ ０ ０ 例， 按人院顺序进行分组 ， 单号为观察 节屈伸 、 肘屈伸 、 肩 内收 、 肩外展 、 肩外旋 、 迈步行 走等 ； 最后用 ２ ｍｉ ｎ让患者把 注意力集 中在 自己 的身体 和周 围环境 ， 告诉患者 回到 了房 间 ， 让其 作者简介 ： 郭静（ １ ９ ７ １ 一 ） ， 女， 本科， 副主任护师 ， 护士长．
运动想象疗法在脑卒中康复治疗中的应用
运动想象疗法在脑卒中康复治疗中的应用随着社会的不断发展和人口老龄化，脑卒中的发病率逐年升高。
脑卒中以其高发发病率，高致残率，高死亡率严重威胁中老年人的生命和健康，给患者，家庭以及社会带来了沉重的负担[1]。
近年来，脑卒中的死亡率随着医疗技术水平的不断提高已明显下降，但致残率却不断升高，目前仍缺少有效的治疗方法[2]。
因此，为脑卒中患者制定出有效的康复治疗方案，使其最大的恢复缺损的神经功能，恢复肢体功能，已经成为了康复治疗师的工作重点[3]。
1.对脑卒中的认识脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致的局限性或弥漫性神经功能缺损。
1.1 脑卒中的高危因素流行病学调查显示，许多因素与脑卒中发生及发展密切相关，包括以下：1.高血压2.心脏病3.糖尿病4.短暂性脑缺血发作和脑卒中史5.吸烟和酗酒6.高脂血症7.高型半胱氨酸血症8.其他因素如药物滥用、饮食（动物油脂摄入过度及高盐饮食）超重、运动量减少、口服避孕药、感染等均与脑卒中的发生有关。
2.脑卒中的康复进展2.1异常模式大脑神经功能的缺失时，肌张力和运动模式不可避免会发生改变，常见的异常模式有以下几种：①反射调节异常②粗大异常的运动模式③肌张力异常④平衡功能异常。
2.2康复理论和原则：一、康复治疗应尽早介入，在缺血性脑卒中时，只要患者生命体征平稳，神智清楚，病情不再进展，48小时后即可开始康复治疗。
实质性、高血压脑出血一般宜在10-14天后再进行。
二、康复治疗的本质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”。
最大限度地使剩余脑组织重组和再功能。
要求患者理解并积极投入才能达到最佳的康复效果。
三、康复治疗应包括运动、心理、认知、言语、职业与社会参与等。
四、因脑卒中患者具有“障碍与疾病共存”的特点，因此康复治疗的的同时应进行全面的监护和治疗，从而达到最佳的康复治疗目的。
五、在脑卒中的急性期，康复运动的目的主要是抑制异常的原始反射活动，重新建立正常的运动模式，接下来才是加强肌肉力量的训练。
运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察
临床 研 究 ・
２２ ３ 第９ 第 期 ０ 年 月 ｌ ８ １ 卷
运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复 治疗 中的效果观察
麦 国 钊 任 醒 华
广 东 省鹤 山市 人 民医 院康 复医 学科 ， 广东鹤 山 ５ ９ ０ ２ ７０
【 要】 摘 目的 探 讨运 动想 象疗 法在 脑卒 中偏 瘫 患者 上肢 功能 康 复治 疗 中 的效果 。 方 法 选 择 ４ ３例患 者 ， 用运 动 想 使 象 疗法 ， 比较 治 疗 前后 患者 Ｆ ＭＡ评 分 、 Ｉ 分 以及 Ｓ Ｅ ＭＢ 评 Ｔ Ｆ评 分变 化 情况 。 结 果 治疗 后 患 者 Ｆ ＭＡ评分 、 Ｉ 分 ＭＢ 评 以及 Ｓ Ｅ Ｔ Ｆ评 分 均 明显 较治 疗 前提 高 （ Ｐ＜Ｏ０ ） 结论 运 动 想象 疗 法 能显 著 改 善偏 瘫 患 者上 肢 运 动功 能 ， 高患 ． 。 ５ 提
ｉ ｇｎ ｈ ｒ ｐ ． ｅｃ ａ ｇ ｓｏ ＭＡ ｃ ｒｎ ，ＭＢＩｓｏ ｉｇ ａ ｄ Ｓ ＥＦ ｓ ｏｉｇ ｂ ｆｒ ｄ ａｔｒｔｅ ｔ ｎ ｒ ｏ ａｅ ． ｍａ ｉｅ ｔｅ ａ ｙ Ｔｈ ｈ ｎ ｅ ｆＦ ｓｏ ｇ ｉ ｃ ｒｎ ｎ Ｔ ｃ ｒｎ ｅｏｅ ａ ｆ ｒａｍｅ ｔｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｎ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ｈ ＭＡ ｃ ｒｎ ， Ｂ ｃ ｒｎ ｎ Ｔ ｃ ｒｎ ｒ ｌｅ ｈ ｎ ｅ ｉｎｆｃ ｔ ｈ ｎ ｔ ｏｅ ｏ ｅ ｓ ｌ Ａｆ ｒａｍｅ ｔｔ ｅＦ ｓ ｅ ｓ ｏｉ ｇ Ｍ Ｉｓ ｏｉｇ ａ ｄ Ｓ ＥＦ ｓｏ ｇｗｅ ｅａ ｎ ａ ｃ ｄ ｓｇ ｉ ａ ｌ ｔａ ｈ ｓ ｆｂ — ｉ ｌ ｉ ｎ ｙ
者 的生 活质量 。 『 键词】运动 想 象疗 法 ； 关 偏瘫 ； 上肢 功能 ； 康复
运动想象对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复疗效观察
运动想象对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复疗效观察【摘要】目的探讨运动想象对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。
方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分成运动想象组(治疗组)和一般治疗组(对照组)，其中治疗组30例，对照组30例，两组均进行常规康复训练,其中运动想象组在常规康复训练前进行“运动想象”。
两组均接受1次/d，每次40 min治疗6周。
采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数法(MBI)对两组患者治疗前、后上肢功能和日常生活活动能力进行评定。
结果两组患者上肢功能(FMA)和日常生活活动能力(MBI)积分较治疗前均有明显提高(P＜0．01)，但治疗组的改善明显优于对照组(P＜0．01)。
结论常规康复结合运动想象疗法可提高偏瘫患者上肢功能。
【关键词】运动想象；脑卒中；偏瘫；上肢运动功能脑卒中偏瘫患者上肢运动功能不仅是影响偏瘫患者生活自理同时也是制约康复训练的重要因素。
对成年患者来说，日常生活活动独立是能够恢复以前生活方式的重要步骤。
运动疗法是解决偏瘫的重要措施，但偏瘫患者上肢功能恢复难于下肢，笔者尝试将运动想象(motor imagery,MI)应用于上肢运动功能康复中,以期为偏瘫患者临床康复提供一种有价值的治疗手段。
1 资料与方法1．1 一般资料2005年8月至2008年5月本院康复中心住院的脑卒中患者60例,均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]并经颅脑CT和(或)MRI检查确诊。
入院时意识清楚,病程1~6个月,且均为首次发病,BrunnstromⅡ~V级,无明显感觉及智力障碍(MMSE≥15分),无肘、腕、手严重痉挛或疼痛(修订Ashworth分级≤2级),无感觉性失语。
除外，严重心肝肾功能障碍、血液系统疾病患者及脑卒中后接受过颅脑手术、大面积梗死或大量出血及双侧半球损伤者。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例,男20例,女10例,平均(58±7)岁,平均病程(46±9)d;脑梗死18例,脑出血12例。
康复机器人结合运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能康复的效果
康复机器人结合运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能康复的效果目录1. 内容概括 (2)1.1 研究背景 (2)1.2 研究目的 (3)1.3 研究意义 (4)2. 文献综述 (5)2.1 脑卒中概述 (6)2.1.1 脑卒中的定义与分类 (8)2.1.2 脑卒中的发病机制 (8)2.2 上肢运动功能的康复方法 (9)2.2.1 传统康复方法 (11)2.2.2 现代康复方法 (11)2.3 康复机器人与运动想象疗法的结合 (13)3. 研究方法 (14)3.1 研究对象 (15)3.2 康复机器人的选择与配置 (16)3.2.1 康复机器人的类型 (17)3.2.2 康复机器人的功能模块 (18)3.3 运动想象疗法的实施 (19)3.3.1 运动意象训练步骤 (21)3.3.2 意象训练内容 (22)4. 试验设计 (24)4.1 试验分组 (24)4.1.1 对照组 (25)4.1.2 实验组 (26)4.1.3 入选标准 (27)4.1.4 排除标准 (28)4.2 治疗程序 (28)4.2.1 实验前治疗概况 (30)4.2.2 治疗过程中的监控与记录 (31)5. 结果分析 (32)5.1 数据收集与整理 (33)5.1.1 运动功能测试结果数据 (34)5.1.2 意象训练期间的数据记录 (35)5.2 数据分析与评估 (35)5.2.1 实验组与对照组上肢运动功能恢复比较 (37)5.2.2 意象训练前后运动功能评估 (38)1. 内容概括本研究旨在探讨康复机器人结合运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能康复的效果。
通过对脑卒中患者进行为期8周的运动想象疗法和康复机器人结合治疗，观察患者的上肢运动功能恢复情况。
研究结果表明，康复机器人结合运动想象疗法能够显著提高脑卒中患者上肢运动功能的康复效果，促进神经功能的恢复，为脑卒中患者的康复提供有效的辅助治疗方法。
1.1 研究背景脑卒中，是全球范围内造成残疾的主要原因之一，其发病率、致残率和死亡率均居高不下。
运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗临床应用的进展
运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗临床应用的进展
运动想象疗法是运用心理学和神经科学原理，通过客观描绘、主观体验及内部体感，调整患者大脑神经突触连接方式，激发器官生成功能，帮助患者恢复运动功能的一种治疗方法。
运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗中发展迅速，已成为脑卒中患者康复治疗中的重要手段之一。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，常常导致运动功能障碍和身体残疾。
在临床上，运动想象疗法被用来帮助恢复患者的肢体运动功能，当患者无法进行一些复杂动作时，可以通过想象完成这些动作，进而提高患者的肢体活动能力，让患者在神经再生进程中复制运动实现神经肌肉萎缩的康复。
运动想象疗法的影响被发现并广泛应用于康复治疗领域。
在临床实践中，一些研究表明，运动想象疗法可以提高患者运动功能的恢复速度和效果。
通过想象运动和模拟运动的图像可以刺激患者受损的神经元新陈代谢，促进神经连接和再生，以及激活失活的神经通路。
此外，运动想象疗法在患者的认知、情感和行为方面发挥了积极的作用。
运动想象疗法可以增加患者的自信心和自主性，减少对患者的不安全感和无助感，提高患者生活质量。
总之，运动想象疗法是一种新颖的康复治疗方法，已成为脑卒中患者康复治疗领域中的重要手段，在临床实践中取得了积极的成效。
但是，要将运动想象疗法应用于康复治疗中，需要具备特定的技能和经验，需要完善的疗效评价体系。
因此，未来
研究应将重点放在制定系统化的临床应用方案，进一步加强运动想象疗法的疗效和安全评估，以更好地为脑卒中患者提供康复治疗服务。
运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能康复效果的系统评价
作者简介：王朴，男（1981 年～），在读博士研究生，研究方向：神经系统疾病循证治疗与康复。Email: Wangpu0816@ * 通讯作者，Email: guoyi@
© 2011 中国循证医学杂志编辑部
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近年来，脑卒中后患者运动功能的康复方法众 多，但这些治疗技术尚缺乏循证医学的有利证据 [7]。在这些治疗技术中，运动想象疗法（mental imagery 或 mental practice）逐渐被临床医护人员和康 复治疗师所熟悉并应用到临床实践中 [8]。而自 1950 年 Hossack 提出“心理想象”（mental imagery）的慨 念以来，“运动想象”一直被应用于提高运动员的动 作和竞技水平 [9,10]。Decety 等 [11] 认为，运动想象是 一种特殊的运动功能状态，它存在于运动记忆中， 可激活运动记忆中枢，而没有任何明显的运动输 出，并遵循中枢运动控制原则。近年研究发现，运 动想象不仅可改善脑卒中患者的运动功能，同时作 为激活运动网络的一种手段，适用于脑卒中的任何 阶段。并且此疗法不依赖于患者的残存功能，又与 患者的主动运动密切相关 [12]。但 Sharma 等 [12] 认为， 单独采用运动想象疗法对脑卒中患者的运动功能恢 复不能取得满意的疗效。虽然，已有大量研究表明 运动想象可有效提高健康人的运动能力 [13]，但很少 有临床随机对照试验来说明运动想象疗法对脑卒中 患者的康复效果。为探讨运动想象疗法在脑卒中后 康复中的作用并且设计出较为有效的实施方法，我 们应用循证医学的方法，严格评价和分析现有的运 动想象疗法用于脑卒中后患者上肢运动功能障碍改
运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响
运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响目的探讨常规康复治疗联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。
方法选取在本院接受治疗的40例脑卒中偏瘫患者，病程均小于6个月且病情稳定，将患者随机分为治疗组20例，对照组20例。
治疗组运用常规康复治疗联合运动想象训练，对照组只采用常规康复治疗。
在治疗前和治疗后第6周评定偏瘫侧下肢最大负重百分比（%）、5 m最快折返速度、Berg平衡功能表以及Fugl-Meyer运动功能评分法。
结果经治疗后，治疗组与对照组相比，平衡功能、运动功能差异无统计学意义（P > 0.05）；5 m最快折返速度和偏瘫侧下肢最大负重百分比治疗组优于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法治疗组患者在进行常规药物及康复治疗的同时，进行每日1次，每次15 min 的运动想象训练，持续治疗6周。
常规康复治疗包括坐位平衡、站位平衡、从坐到站、步行训练，同时辅以针灸、中频电和按摩治疗[2]。
运动想象疗法须在康复治疗前进行，具体做法如下：事前由一名治疗师在一个安静的坏境中进行动作讲解，并示范动作内容，帮助患者掌握正确的运动模式和感觉。
具体动作主要由5个动作组成：想象从床上翻身坐起于床边站立10 s后再坐回床边；想象由坐到站，站立后将非瘫痪侧的下肢放置于身体前方台阶上，身体则向瘫痪侧慢慢倾斜，坚持10 s，此项目练习重心转移；想象站立后将非瘫痪侧下肢慢慢抬起，单脚站立10 s，此项练习单腿全部负重；放松全身，想象在宽阔平坦的道路上平稳、协调、规律的交替步行；想象两腿交替上下楼梯[3]。
以上5个动作想象2～3次。
在运动想象治疗期间，治疗师要密切监视。
对照组患者只进行常规药物及康复治疗。
1.3 观察指标偏瘫侧下肢最大负重百分比：患者两腿稍分开，各站于2个弹簧秤上，平稳之后按照康复师的口令慢慢将身体尽可能偏向瘫痪侧，持续20 s，记录数值，侧3次，取平均值。
瘫痪侧下肢最大负重百分比为偏瘫侧下肢最大负重的平均值的与体重的比值。
运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察
运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果观察目的探讨运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复治疗中的效果。
方法选择43例患者，使用运动想象疗法，比较治疗前后患者FMA评分、MBI 评分以及STEF评分变化情况。
结果治疗后患者FMA评分、MBI评分以及STEF评分均明显较治疗前提高（P < 0.05）。
结论运动想象疗法能显著改善偏瘫患者上肢运动功能，提高患者的生活质量。
标签：运动想象疗法；偏瘫；上肢功能；康复脑卒中偏瘫肢体在运动时首先是由大脑传导出运动意念，之后支配所属肌肉进行收缩，完成肢体的运动，康复治疗的作用之一是重建这一从大脑至肌群的正常运动模式，运动想象疗法则能有效地强化这一正常运动传导通路[1]。
本研究主要通过分析使用运动想象疗法前后患者各项运动功能评分变化情况，探讨运动想象疗法在脑卒中偏瘫后上肢运动恢复功能中的应用价值，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年1月～2011年1月神经内科收治的脑梗死偏瘫后存在上肢功能障碍的患者43例，其中，男23例，女20例，年龄51～81岁，平均（63.5±4.8）岁，患者身高158～18 5 cm，平均（164.7±3.2）cm；偏瘫部位：左侧20例，右侧23例；病程3～14 d，平均（10.1±1.2）d。
1.2 方法本组患者入院后均实施运动想象疗法，首先让患者仰卧于病床，全身放松，通过5 min左右的时间暗示患者进行“运动想象”，脑海中浮现患肢抓持木钉、球拍等物体的景象，集中所有注意力，想象运动形式，达到改善手腕的屈伸功能以及手指的运动功能，然后使用2 min左右的时间，使患者集中注意力在自身躯体与周围环境的空间想象中，使其感受返回病房后的身体的感觉，注意辨别周围的声音改变，最后医师进行5位数字的倒数，并在数到1时嘱患者睁眼，治疗结束，每周1次，以连续治疗8周为1个周期。
1.3 观察指标在治疗前后观察患者Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评价以及简易上肢功能评分（STEF）变化情况[2]。
运动想象治疗脑卒中患者手部运动功能的疗效研究
治疗 ， Ｅ Ｍ 组 进 行 动 作 的实 际 操 作 训 练 ， Ｃ Ｇ 组 仅 进 行 常 规 康 复 治 疗 。使 用 简 易 上 肢 机 能 检 查 （ Ｓ ＴＥ Ｆ ） 、 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ
上肢功能检查 （ Ｆ ＭＡ） 、 改 良 巴 氏指 数 （ ＭＢ Ｉ ） 评 价 患 者 训 练 前 后 的上 肢 运 动 功 能 、 日常 生 活 活 动 能 力 检 查 。结 果 ： 治
ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｔ ｔ ｅ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ — ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｒ ｙ（ ＭＩ ）ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ一 ６ ），ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ＥＭ ）ｇｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ一 ５ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ＣＧ） （ 一 ５ ） ．Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ＭＩ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ＭＩ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ＥＭ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｔ ｕ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｅａ ｃ ｈ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ｔ ｏ ｏ ｋ ３ ０ ｍｉ ｎ，２ ０ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ，ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｆ ｆ ｏ ｕ ｒ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ．Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ＣＧ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｌ ｙ ． Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ Ｔｅ ｓ ｔ ｆ ｏ ｒ Ｅｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｈａ ｎ ｄ Ｆｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｓ ＴＥＦ） 。Ｆｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ＦＭ Ａ）ａ ｎ ｄ Ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ Ｂａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ（ ＭＢ Ｉ ）ｂ ｅ —