瑞素坦(雷米普利片)
雷米普利的功能主治是
雷米普利的功能主治是
什么是雷米普利？
雷米普利（Ramipril）是一种药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）的一种。
它通过阻断酶的作用来减少血管收缩，从而降低血压。
雷米普利的功能和主治
雷米普利具有多种功能和主治，主要包括以下几个方面：
1.降压作用：雷米普利通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧
张素Ⅱ的生成，从而减少血管收缩和延长血管舒张时间，降低外周血管阻力，降低血压。
它广泛用于治疗高血压患者，能够有效地控制血压水平。
2.心脏保护作用：雷米普利在降压的同时，还能减轻和改善心脏负荷，
减少心肌损伤。
它可以通过降低心脏后负荷，改善心脏的排血功能，减少心脏肌肉的氧耗，减轻冠脉供血不足等，达到保护心脏的作用。
因此，雷米普利常用于治疗心衰、心肌梗死、冠心病等心血管疾病。
3.肾脏保护作用：雷米普利可通过扩张肾血管，增加肾血流量，并抑制
肾小管重吸收钠和水，减少肾小球滤过压的升高，从而延缓慢性肾脏病的发展。
它对于糖尿病肾病、高血压肾病等有显著的肾脏保护作用。
4.预防心血管事件：雷米普利还具有预防心血管事件的作用。
它能够降
低心血管事件的风险，包括心脏病发作、中风等。
通过调节血管紧张素系统，减少血栓形成、血管炎症反应等，从而保护心血管系统的健康。
综上所述，雷米普利是一种广泛使用的药物，具有降压、心脏保护、肾脏保护
和预防心血管事件的功能主治。
它能够有效地控制高血压、心衰、心肌梗死等疾病，对于保护心脏和肾脏的健康有着重要的作用。
然而，使用雷米普利前仍需遵循医嘱，不可过度使用或停药，以免产生不良反应。
【药品名】雷米普利
【药品名】雷米普利【英文名】Ramipril【别名】瑞泰；Altace；Delix；Ramace；Tritace【剂型】片剂：2.5mg，5mg。
【药理作用】同西拉普利，为含羧基(COO)类ACEⅠ，有强效、长效、前体药特点，抗ACE活性比依那普利强10倍；其有效代谢产物为雷米普利拉。
【药动学】口服后60%被吸收，半衰期约为1h，在肝脏中酯解为雷米普利拉，其血药峰值时间约为3h。
单剂量和多次口服本品后，曲线下面积和血药峰浓度与口服剂量呈稳定状态。
本品为双通道清除，60%经肾脏、40%经肝脏清除，肾功能不全患者应根据肌酐清除率来调整剂量。
雷米普利具有稳定的分布容积，为90L/kg。
血浆中游离的雷米普利和雷米普利拉分别为27%和44%。
雷米普利和雷米普利拉的消除相半衰期分别为3h和15h，肾清除率为每分钟10ml和每分钟100ml。
【适应症】用于高血压、充血性心力衰竭及降低急性心肌梗死后死亡率。
【禁忌症】1.血管神经性水肿，包括：(1)使用其他血管紧张素转换酶(ACE)抑制药曾引起血管神经性水肿；(2)遗传性血管性水肿；(3)特发性血管性水肿。
2.对本药或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏。
3.孕妇及哺乳期妇女。
4.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
【注意事项】1.慎用；(1)多种原因引起的粒细胞减少，如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
(2)高钾血症。
(3)脑或冠状动脉供血不足，血压降低可加重缺血，血压如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。
(4)肾功能障碍，可致血钾增高、白细胞减少，并使本药潴留。
(5)低血压。
严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者，应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。
(6)肝功能障碍。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂可能出现突然而严重的低血压。
(8)在进行膜翅目昆虫脱敏时可出现过敏。
瑞素坦雷米普利
瑞素坦雷米普利
佚名
【期刊名称】《医学研究生学报》
【年(卷),期】2006(19)6
【摘要】【适应证】原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死（2，9天）后出现的轻到中度心力衰竭。
【用法用量】原发性高血压患者：起始剂量一般为2．5mg晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每天5mg，维持剂量一般为每天2．5—5mg，最大剂量每天10mg。
如每天5mg降压效果仍不理想，应考虑合用利尿剂等。
充血性心力衰竭患者：最初用药量为每天1次，每次1．25mg。
根据患者的反应，剂量可增加至2．5mg或更大剂量，可1次服用或分2次服用。
每天允许最大服用量为10mg。
急性心肌梗死与（2—9天）轻到中度心衰（NYHAⅡ和Ⅲ）患者：起始剂量为2．5mg早晚各服一次。
随后根据患者的情况剂量可增加。
最大剂量每天10mg，早晚各服5mg。
【总页数】1页(Pi0004-i0004)
【关键词】原发性高血压患者;充血性心力衰竭患者;雷米普利;瑞素坦;急性心肌梗死;起始剂量;最大剂量;服用量;用法用量;维持剂量
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R259.416.1
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常用一线5大类降压药一览表
常用一线5大类降压药一览表第一类、钙离子拮抗剂二氢吡啶类（地平）硝苯地平片10mg×100片/瓶5～10毫克，每日3次，迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小。
对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压。
可用于合并糖尿病，冠心病和外周血管病，长期抗动脉硬化。
心动过速,足踝水肿，头痛,脸红，低血压，眩晕等,个别患者会有恶心、胃部不适，过敏反应.心力衰竭外慎用。
尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克，每日2~3次,4.6元/瓶尼卡地平缓释片(佩尔）40mg＊30片,40毫克，每日2次，63。
9元/盒乐卡地平10～20毫克每日1次非洛地平缓释片(波依定）5mg×10片/盒，5～10毫克每日1次，38元/盒非洛地平缓释片5mg×20片/盒，27。
9元/盒苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5mg×7片/盒，5～10毫克每日1次，40.28元/盒苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒，20.29元/盒拉西地平片（乐息平）4mg＊7片/盒,4～6毫克每日1次，32。
9元/盒硝苯地平控释片（拜新同）30mg×7片/盒，30～60毫克每日1次，36.52元/盒盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒，8mg每日1次盐酸尼卡地平氯化钠注射液（卡荣）100ml:20mg/瓶地尔硫卓（恬尔心) 30mg×40片/盒,30mg 每日3次,9。
38元/盒心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用缓释胶囊（合贝爽）90mg×10粒/盒,90～180毫克每日1次21.39元/盒（合贝爽注射液) 10mg×10支/盒维拉帕米（异搏定)40mg×30片/瓶 40—80毫克每日3次4。
02元/盒,注射液5mg×5支/盒维拉帕米缓释片240毫克每日1次第二类、噻嗪利尿剂双氢克脲塞（双克、氢氯噻嗪）25 mg×100片/瓶，每日1～2次缓慢持久,适轻中度，对盐敏性和老年人较佳。
雷米普利片的药代动力学和相对生物利用度
Ｇｕ ｒ ｄ ｎ ｏ ｉｃ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃｉ ｎｒｌＨｏｐｔｌｏ ｏ ｇａ ｇｈ ｎ ｕｇ ｒ ｏｐｔｌｐ ａｍａｙ ，Ｓ ｅ ｚｅ １ １ ６，Ｃｈｎ ａＩ ｏ ｇＰｒｖｎ ｅ Ｓ ｅ ｚ ｅ ｔ Ｃｅ ｔａ ｓ ｉ ｆＬ ｎ ｇ ｎ ａ ｄ ｓ ｒｅｙ ｈ ｓ ｉ ｈ ｒ ｃ ｇ ｙ ａ ａ ｈ ｎｈ ｎ５ ８ １ ｉａ
【 关键词】 雷米普利 片； 药代动力学 ； 生物 等效性 ； ＰＣ Ｈ Ｌ 【 中图分类号１ Ｒ６． ９９１ 【 文献标识码 ｌＡ 【 文章 编号ｌ１０ ８ １ （０２ １ ０２ 一 ３ ０７— ５７ ２ １）０ — ０９ Ｏ
Ｐｈ ｒ ｃ ｋ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ Ｂｉｅ ｕ ｖ ｌ ｎ ｅ ｏ ｍｉ ｉ ｔ ｂ ｅ ａ ｍａ ｏ ｉ ｅ ｉ ｎ ｏ ｑ ｉ ａ ｅ ｃ ｆＲａ ｐｒｌ ａ ｌｔ ｃ
深圳 ５８ １ １ １６ 广东省深圳市龙岗 中心医院手外科医院药房 ，广东
【 摘
要】 目的：研究雷米普利片在健康人体 内的药代动力学和生物等效性。方法 ：２ ０名健康 受试者单剂量 １服 雷米普利片 （ ３ 受试
制剂 ）及 雷米普 利胶囊 （ 比制剂 ）１ ｇ 参 ０ ｍ ，采用 Ｈ Ｌ 法测定给药后不 同时间的血药浓度 ，计算主要药代动力学参数 。结果 ：＝ ＰＣ Ｉ服雷米普 Ｉ 利片 （ 受试制剂） 和雷米普利胶囊 （ 比制剂 ）后的主要药动学参数分别为 Ｔ ／ ：（ ． ７±０４ ） （ ． ２±０ ６ ）ｈ ｍ ｘ １． ± 参 １２ ６ ８ ．２ 和 ５ ９ ． １ ，Ｃ ａ ：（ ６４
ｅｅｃ ｒｐｒｔ ｎｗ ｒ ａ ｆｌ ｗ ： １２ ６ ７ ± ０ ２ ｎ ５ ２ ± ０ １ ， ｍ ｘ （６ ｒｎｅｐｅａａ ｏ ｅｅ ｓ ｏ ｏ ｓ Ｔ ／ ：（ ．８ ｉ ｌ ．４ ）ａｄ（ ．９ ．６ ）ｈ Ｃ ａ ： １ ．４ ± １ ）ａｄ（６ ．７ ｎ １ ．１ ± １ ． ５ ＳｍＬ Ｔ ａ ：（ ． １ 士 ０ １ ）ａｄ （ ．８ ± ０ ２ ）ｈ Ａ Ｃ ∞ ：（ ７ ９ ） ／ ， ｍｘ ４ ４ ． ８ ｎ ３ ８ ． １ ， Ｕ０ ５ １ ．８ ± １３ ）ａｄ（ ４ ８ ７ ．５ ｎ ５ １ ．４ ± １３ ） ４ ．６ ｘ Ｉ ｈ・ ｍＬ Ａ Ｃ － ｔ ４ １ ．６ ± ８ ．７ ｎ （ ８ ２ ７ ± ９ ．８ Ｉ ｈ ・ ｍＬ ｏ ｃ ｓ ｎ：Ｃ ｍ ａ ｄｗｔ ａ ｉ ｌ ｇ・ ／ ， Ｕ Ｏ ＋ ：（ ０ ７ ２ ）ａｄ ３ １ ． １ ）ｘ ｇ・ ／ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｕｏ ｏ ｐｒ ｉ Ｒ ｐ ｅ ｈ ｍ ｒ ｉ
常用一线降压药一览表
血管紧张素抑制剂（沙坦）
氯沙坦钾片(科素亚(50mg))50mg×7片/盒元/盒
氯沙坦钾片(科素亚)×7片/盒元/盒
50～100毫克 每日1次
缓慢,持久平稳,6～8周达最大作用,持续时间达24小时以上.限盐或联合利尿剂可增效.疗效与剂量增大而作用增强.
卡托普利片25mg×100片/瓶～50毫克 每日2～3次，元/瓶
缓慢,逐渐增强,3～4周达最大作用,限盐或合利尿剂起效迅速、增效.肥胖、糖尿病和靶器官受损者疗效好,尤适伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.
有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎
马来酸依那普利片10mg×16片/盒10～20毫克 每日2次，元/盒
本类药直接与药物有关的不良反应少
缬沙坦胶囊(代文)80mg×7粒/盒元/盒
缬沙坦胶囊(丽珠维可)80mg×7粒/盒元/盒
80～160毫克 每日1次
替米沙坦片(美卡素)80mg×7片/盒40～80毫克 每日1次元/盒
坎地沙坦西酯（必洛斯）8mg*7片/盒8～16毫克 每日1次元/盒
厄贝沙坦片(安博维)×7片/盒150～300毫克 每日1次元/盒
富马酸比索洛尔片(康忻)5mg×10片/盒5～10毫克 每日1次元/盒
艾司洛尔注射液×2ml/支
卡维地洛片(络德)10mg×20片/盒～25毫克 每日1～2次，元/盒
富马酸比索洛尔片(博苏)5mg×10片/盒5毫克每日一次早上空腹，元/盒
血管紧张素转化酶抑制剂（普利）
卡托普利片(开搏通)×100片/盒，元/盒
常用一线降压药一览表
常用一线5大类降压药一览表
雷米普利临床应用的疗效观察
察2023-11-08contents •雷米普利概述•雷米普利在心血管疾病的治疗•雷米普利在糖尿病肾病的治疗•雷米普利在肝肾综合征的治疗•雷米普利的副作用与注意事项•雷米普利的研发与展望目录01雷米普利概述雷米普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，主要用于治疗高血压、充血性心力衰竭和心肌梗死等心血管疾病。
雷米普利属于第三代ACEI，具有抑制ACE并阻止血管紧张素Ⅱ生成的作用，从而舒张血管、降低血压和减轻心脏负担。
雷米普利的简介雷米普利的药理作用雷米普利还可抑制心肌肥厚和心室重构，改善心功能。
此外，雷米普利还可抑制缓激肽降解，增强缓激肽活性，进一步发挥降压和保护心血管的作用。
雷米普利通过抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张外周血管和降低血压。
雷米普利适用于治疗高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死和冠心病等心血管疾病。
雷米普利尤其适用于心肌梗死后的心力衰竭患者，可改善心功能、降低再梗死率。
雷米普利的适应症02雷米普利在心血管疾病的治疗总结词雷米普利在高血压的治疗中表现出良好的疗效，能够有效降低血压，并具有保护心血管的作用。
详细描述雷米普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），能够抑制血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张外周血管，降低血压。
研究表明，雷米普利能够显著降低高血压患者的血压水平，同时还可以减少心血管事件的发生率。
雷米普利在高血压的治疗雷米普利在心衰的治疗总结词雷米普利在心衰的治疗中具有显著疗效，能够改善患者的生活质量和预后。
详细描述心衰是一种心脏功能衰竭的疾病，患者可能会出现呼吸困难、乏力等症状。
雷米普利可以通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，改善心脏功能，缓解心衰症状。
研究表明，雷米普利可以显著提高心衰患者的生存率，并改善患者的生活质量。
雷米普利在冠心病的治疗中具有一定的疗效，能够减轻心肌缺血和保护心脏功能。
详细描述冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血的一种常见心脏病。
雷米普利可以通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解心肌缺血症状。
雷米普利片
禁忌 :
采用本品治疗时，不能使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜（如 AN69）进行透析或血液过滤，也不能使用硫酸右旋糖苷进行 LDL（低密度脂蛋白）分离清除。
若必须进行透析、血液过滤或 LDL 分离清除，治疗必须换用非 ACE 抑制剂，或者使其他的透析膜。
在使用雷米普利片或其他ACE抑制剂治疗期间，已观察到如下列不良反应：
心血管：可能会出现血压过度降低（低血压，直立性低血压），伴有头晕、头重脚轻（一些病人注意力丧失）、出汗、虚弱、视觉障碍等症状，罕见意识丧失（晕厥）。
肾脏：偶而可发生肾损害或者肾损害加重，在个别病例导致急性肾功能衰竭。观察发现罕有蛋白尿，有时蛋白尿伴有肾功能恶化。
4.在心血管Байду номын сангаас险增加的患者，如明显冠心病病史、糖尿病同时有至少一个额外危险因素、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中，降低心肌梗死、脑卒中或者心血管死亡的可能性。
规格 :
5mg*7片/盒
用法用量 :
起始剂量为1.25mg至2.5mg，每日一次，根据医嘱调整剂量。肾功能损害患者每日最大剂量不能超过5mg。
不良反应 :
服用 ACE 抑制剂时进行针对昆虫毒素(如蜜蜂或黄蜂)的脱敏治疗，可能触发过敏样反应（如血压下降、气短、呕吐、皮肤过敏反应），有时可能威胁生命。过敏反应也可出现昆虫叮咬后（如蜜蜂或黄蜂叮咬）。
如果必须进行昆虫毒素脱敏治疗，必须临时用其他类型的合适药物替代 ACE 抑制剂。
注意事项 :
1．以下情况仅在效益明确大于风险，并对有代表性的临床和实验室指标规律监测后才可使用雷米普利：
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瑞素坦(雷米普利片)
【药品名称】
商品名称：瑞素坦
通用名称：雷米普利片
英文名称：Ramipril Tablets
【成份】
雷米普利。
化学名称：(2s，3as，6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙酰基}-八氢环戊并[b]吡咯-2-羧酸。
【适应症】
高血压。
充血性心力衰竭。
急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
【用法用量】
高血压开始时2.5mgqd，根据病人的反应，如有必要，间隔2－3周后将药量加倍。
一般维持量为2.5-5mg，最大量为10mg/日，肾功能不全的病人（肌酐清除率为50-20ml/分）：最初用量通常为1.25mgqd，最大量为5mg/日。
充血性心力衰竭最初药量为1.25mgqd。
根据病人的反应，可间隔1－2周后将药量加倍，如果每日需服2.5mg或更大剂量，可分2次服用。
最大量为10mg/日。
心肌梗塞后最初用量为2.5mgbid。
如果病人耐受不了这一初始剂量，可先服1.25mg，bid，连服2日。
最大用量为10mg/日。
【不良反应】
可能会出现头晕，伴注意力不集中，疲乏、虚弱、肝、肾功能损害。
皮肤发红伴有灼热感、瘙痒、荨麻疹、其它皮肤或粘膜疹，结膜炎，有时大量脱发，雷诺现象可能突发或加重，很少出现血管神经性水肿。
病人可发生刺激性干咳。
消化道不良反应，如口渴、口腔炎、便秘、腹泻、恶心及呕吐、胃痛、上腹不适。
血象可能出现变化。
【禁忌】
有血管神经性水肿病史的患者，双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者，左心室血液输入或输出减少，低血压或循环状况不稳定的患者，妊娠及哺乳妇女。
【注意事项】
严重、恶性高血压、伴有严重的心力衰竭、已有或可能发展为液体或盐缺乏、已使用利尿剂的患者慎用。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠及哺乳妇女禁用。
【药物相互作用】
与抗糖尿病药物（如胰岛素及磺脲类衍生物）同时使用时，应注意血糖过度降低的可能。
当与钾盐、保钾利尿药或肝素同时使用时，血清钾浓度可上升，勿与钾盐同时服用。
ＡＣＥ抑制剂会减少锂盐的排泌，可能会导致血清锂浓度的增高。
与其它消炎镇痛药同时使用时，本药的降压效果可减弱，并可导致急性肾衰的发生。
本药可能会加强酒精的效应。
【药理作用】
雷米普利为一前体药物，经胃肠道吸收后在肝脏水解成有活性的血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）抑制剂-雷米普利拉而发挥作用。
服用雷米普利可导致血浆肾素活性的升高，和血管紧张素ＩＩ及醛固酮血浆浓度的下降。
因为血管紧张素ＩＩ的减少，ＡＣＥ抑制剂可导致外周血管扩张和血管阻力下降，从而产生有益的血流动力学效应。
【贮藏】
密闭，避光，在30℃以下保存。
【批准文号】
国药准字H20030723
【生产企业】
企业名称：华北制药股份有限公司
生产地址：石家庄经济技术开发区海南路115号。