真给力！雷米普利“降压、抗心衰、降心梗、防卒中”一应俱全
雷米普利的功能主治是
雷米普利的功能主治是
什么是雷米普利？
雷米普利（Ramipril）是一种药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）的一种。
它通过阻断酶的作用来减少血管收缩，从而降低血压。
雷米普利的功能和主治
雷米普利具有多种功能和主治，主要包括以下几个方面：
1.降压作用：雷米普利通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧
张素Ⅱ的生成，从而减少血管收缩和延长血管舒张时间，降低外周血管阻力，降低血压。
它广泛用于治疗高血压患者，能够有效地控制血压水平。
2.心脏保护作用：雷米普利在降压的同时，还能减轻和改善心脏负荷，
减少心肌损伤。
它可以通过降低心脏后负荷，改善心脏的排血功能，减少心脏肌肉的氧耗，减轻冠脉供血不足等，达到保护心脏的作用。
因此，雷米普利常用于治疗心衰、心肌梗死、冠心病等心血管疾病。
3.肾脏保护作用：雷米普利可通过扩张肾血管，增加肾血流量，并抑制
肾小管重吸收钠和水，减少肾小球滤过压的升高，从而延缓慢性肾脏病的发展。
它对于糖尿病肾病、高血压肾病等有显著的肾脏保护作用。
4.预防心血管事件：雷米普利还具有预防心血管事件的作用。
它能够降
低心血管事件的风险，包括心脏病发作、中风等。
通过调节血管紧张素系统，减少血栓形成、血管炎症反应等，从而保护心血管系统的健康。
综上所述，雷米普利是一种广泛使用的药物，具有降压、心脏保护、肾脏保护
和预防心血管事件的功能主治。
它能够有效地控制高血压、心衰、心肌梗死等疾病，对于保护心脏和肾脏的健康有着重要的作用。
然而，使用雷米普利前仍需遵循医嘱，不可过度使用或停药，以免产生不良反应。
【药品名】雷米普利
【药品名】雷米普利【英文名】Ramipril【别名】瑞泰；Altace；Delix；Ramace；Tritace【剂型】片剂：2.5mg，5mg。
【药理作用】同西拉普利，为含羧基(COO)类ACEⅠ，有强效、长效、前体药特点，抗ACE活性比依那普利强10倍；其有效代谢产物为雷米普利拉。
【药动学】口服后60%被吸收，半衰期约为1h，在肝脏中酯解为雷米普利拉，其血药峰值时间约为3h。
单剂量和多次口服本品后，曲线下面积和血药峰浓度与口服剂量呈稳定状态。
本品为双通道清除，60%经肾脏、40%经肝脏清除，肾功能不全患者应根据肌酐清除率来调整剂量。
雷米普利具有稳定的分布容积，为90L/kg。
血浆中游离的雷米普利和雷米普利拉分别为27%和44%。
雷米普利和雷米普利拉的消除相半衰期分别为3h和15h，肾清除率为每分钟10ml和每分钟100ml。
【适应症】用于高血压、充血性心力衰竭及降低急性心肌梗死后死亡率。
【禁忌症】1.血管神经性水肿，包括：(1)使用其他血管紧张素转换酶(ACE)抑制药曾引起血管神经性水肿；(2)遗传性血管性水肿；(3)特发性血管性水肿。
2.对本药或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏。
3.孕妇及哺乳期妇女。
4.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。
【注意事项】1.慎用；(1)多种原因引起的粒细胞减少，如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
(2)高钾血症。
(3)脑或冠状动脉供血不足，血压降低可加重缺血，血压如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。
(4)肾功能障碍，可致血钾增高、白细胞减少，并使本药潴留。
(5)低血压。
严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者，应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。
(6)肝功能障碍。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂可能出现突然而严重的低血压。
(8)在进行膜翅目昆虫脱敏时可出现过敏。
雷米普利治疗高血压病的临床疗效
雷米普利治疗高血压病的临床疗效
段孝纨
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2000(35)11
【摘要】@@ 雷米普利是新一代血管紧张素转换酶(ACE)的抑制剂.国外研究证实雷米普利每日2.5～5 mg对大多数高血压病患者可有效控制血压,1999年正式在我国上市.我们应用该药对Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者进行了临床疗效观察,报告如下.【总页数】1页(P21)
【作者】段孝纨
【作者单位】北京市宣武区广内医院,100053
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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5.非洛地平和雷米普利联合应用治疗中重度高血压病疗效观察 [J], 刘明红;徐亚杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗高血压药的临床应用专业知识培训
③ 合用于各型高血压患者。
④ 不良反应较ACEI少见。
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(二) 钙拮抗药
可选择性阻断心肌、血管平滑肌细胞膜上旳钙通道， 阻滞外钙内流，使兴奋性降低，造成心肌收缩力降低、血 管扩张。
常用旳药物有二氢吡啶类 如硝苯地平、尼群地平、 氨氯地平等。主要是扩张血管（小动脉）降低外周阻力， 血压降低。还可扩张冠脉，增长冠脉流量，解除冠脉痉挛 产生抗心肌缺血作用。
15 000 10 000
16 135 14 360
5 000
0 基值
p<0.001 p<0.001
卡维地洛l (n=12) 美托洛尔 (n=12)
21 381 14 421
4周
32
Web2e02r4(/19/9292 6)
卡维地洛和美托洛尔 对高血压患者心输出量急性和慢性作用比较
心输出量 ( 升/分钟) 8
⑵ 克制心肌和血管平滑肌局部组织中旳RAAS活 性，降低Ⅱ对组织细胞旳激活作用；
⑶ 克制缓激肽旳降解，增进舒张血管旳物质释 放（如前列腺素、一氧化氮等），降低血压。
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2.降压特点： ⑴ 降压作用快而强；
⑵ 可口服，短期或较长久应用都有较强旳降 压作用；
⑶ 降压作用谱广，对肾素型及高肾素型高血 压疗效佳；
对危险度分别为0.75，0.76和 0.71。
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RAS系统及药物阻断途径
ACEI
克制
血管紧张素原 肾素
Ang I
ACE
旁路
Ang II
阻
ARB 断
AT1受体
AT2受体
雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭
雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭
王胜军
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)035
【摘要】目的观察雷米普利与螺内酯对充血性心力衰竭的临床疗效.方法入选全部病例经临床症状、体征,按NYHA分级标准心功能符合Ⅲ～Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组.治疗组口服雷米普利1.25 mg,以后增至5 mg,1次/d.螺内酯20 mg,2次/d,观察治疗两周.治疗前与治疗后分别观察心功能、心率、血压、电解质、尿素氮、肌酐等.结果治疗前后临床显效率62.3%、有效率33%、总有效率95.3%,心功能有明显改善(P<0.05).结论雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效.【总页数】2页(P117-118)
【作者】王胜军
【作者单位】458010,河南省煤化(集团)鹤煤公司第二职工医院
【正文语种】中文
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ACEI类降压药的种类和作用机理
ACEI类降压药的种类和作用机理ACEI（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors）是一类降压药物，也被称为血管紧张素转化酶抑制剂。
它们通过抑制血管紧张素转化酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）的产生，从而降低血压。
ACEI类降压药物具有抗高血压、保护心肌、抗心肌肥厚和改善肾功能等作用。
1. Captopril（卡托普利）：作为第一个上市的ACEI类药物，被广泛应用于高血压的治疗。
它可以减少血液中的血管紧张素Ⅱ的水平，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。
2. Enalapril（依那普利）：与Captopril相似，可被肠道吸收。
它的血液浓度较稳定，使其可以每天口服一次。
3. Lisinopril（利托吡酯）：与前两种药物相比，它更容易被吸收，也具有较长的半衰期（约为12小时），可提供更长时间的降压效果。
4. Ramipril（雷米普利）：这是一种口服长效的ACEI类药物。
其半衰期长达13-17小时，因此可以每天口服一次。
5. Quinapril（奎那普利）：与其他ACEI类药物相比，该药物的效果持续更久，可每天口服一次。
1.抑制血管紧张素Ⅱ的生成：血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，可以导致血管收缩和外周血管阻力增加。
ACEI类药物通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低外周阻力。
2. 提高缓激肽酶的活性：ACEI类药物通过抑制ACE，还可以提高缓激肽酶（kininase Ⅱ）的活性。
缓激肽酶可以降解缓激肽，从而使缓激肽的降解增加，减少其对血管的收缩作用。
3.减少醛固酮的合成：血管紧张素Ⅱ可以刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，而醛固酮的合成会导致钠潴留和血管紧张。
ACEI类药物可以减少醛固酮的合成，从而降低血管紧张。
4.提高缓解素活性：缓解素是一种利尿酮体，在调节血压和体液平衡方面起着重要作用。
ACEI类药物能够提高血浆缓解素Ⅱ的水平，从而协调血压的调节。
雷米普利降压力度
雷米普利降压力度
雷米普利是一种常用的降压药物，被广泛应用于高血压患者的治疗中。
它属于血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性，阻断了血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降低血压的作用。
雷米普利的降压力度是逐渐显现的。
患者在刚开始使用雷米普利时，可能不会立即感受到明显的降压效果。
这是因为雷米普利需要一定的时间才能发挥其作用，需要积累在体内达到一定的浓度才能产生降压效果。
因此，在初次使用雷米普利的几天内，患者可能需要耐心等待。
随着雷米普利的使用时间的延长，其降压效果会逐渐显现。
一般在使用雷米普利的第二周以后，患者会逐渐感受到血压的下降。
在此期间，患者需要密切关注自己的血压变化，及时与医生进行沟通，以便调整用药剂量。
雷米普利的降压力度与个体之间可能存在差异。
一些患者可能在短时间内就能够感受到明显的降压效果，而另一些患者可能需要较长时间才能达到理想的降压效果。
这与患者自身的体质、病情以及用药剂量等因素密切相关。
虽然雷米普利是一种常用的降压药物，但是在使用过程中仍然需要谨慎。
患者在使用雷米普利时，应该严格按照医生的指导进行用药，不得擅自调整剂量或停药。
同时，患者还需要定期复查血压，以便
及时了解自己的病情变化。
雷米普利是一种有效的降压药物，具有逐渐显现的降压力度。
患者在使用雷米普利时需要耐心等待，密切关注自身的血压变化，并与医生保持良好的沟通。
只有在合理使用的情况下，才能发挥雷米普利的最大效果，达到降压的目标。
雷米普利片
禁忌 :
采用本品治疗时，不能使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜（如 AN69）进行透析或血液过滤，也不能使用硫酸右旋糖苷进行 LDL（低密度脂蛋白）分离清除。
若必须进行透析、血液过滤或 LDL 分离清除，治疗必须换用非 ACE 抑制剂，或者使其他的透析膜。
在使用雷米普利片或其他ACE抑制剂治疗期间，已观察到如下列不良反应：
心血管：可能会出现血压过度降低（低血压，直立性低血压），伴有头晕、头重脚轻（一些病人注意力丧失）、出汗、虚弱、视觉障碍等症状，罕见意识丧失（晕厥）。
肾脏：偶而可发生肾损害或者肾损害加重，在个别病例导致急性肾功能衰竭。观察发现罕有蛋白尿，有时蛋白尿伴有肾功能恶化。
4.在心血管Байду номын сангаас险增加的患者，如明显冠心病病史、糖尿病同时有至少一个额外危险因素、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中，降低心肌梗死、脑卒中或者心血管死亡的可能性。
规格 :
5mg*7片/盒
用法用量 :
起始剂量为1.25mg至2.5mg，每日一次，根据医嘱调整剂量。肾功能损害患者每日最大剂量不能超过5mg。
不良反应 :
服用 ACE 抑制剂时进行针对昆虫毒素(如蜜蜂或黄蜂)的脱敏治疗，可能触发过敏样反应（如血压下降、气短、呕吐、皮肤过敏反应），有时可能威胁生命。过敏反应也可出现昆虫叮咬后（如蜜蜂或黄蜂叮咬）。
如果必须进行昆虫毒素脱敏治疗，必须临时用其他类型的合适药物替代 ACE 抑制剂。
注意事项 :
1．以下情况仅在效益明确大于风险，并对有代表性的临床和实验室指标规律监测后才可使用雷米普利：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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真给力！雷米普利“降压、抗心衰、降心梗、防卒中”一应俱
全
#慢性病百问百答#
雷米普利是临床常用的一线降压药物，但是降压药物比较多，同类的药物也不少，很容易弄混，究竟它有何优缺点，今天给大家普及一下，希望能够有所帮助！
三周前，29岁的刘科长又到医院就诊，别看她年纪不大，可是患高血压已经有三年的历史，从初次诊断为高血压后，她再也没有离开过降压药物，先是给予硝苯地平片，由于她工作忙，一天三次给药，经常会忘记，出现漏服的情况，于是又换成了硝苯地平缓释片，一天两次，后来又出现头痛、踝关节水肿，后来又换成了美托洛尔片，吃了一年多又出现腹痛、腹泻、心动过缓，而且最近检查发现有轻微的左心室肥厚情况，于是医生让她吃雷米普利，这让她很纳闷，高血压药物换来换去，让她很迷茫，这次为什么又换成了雷米普利，究竟它有什么优势呢？下面我就雷米普利这种药物，给大家聊一聊，你会慢慢清楚的，雷米普利不仅能够降压，而且能够护心、护脑、护肾，能够避免一些猝死的发生，确实是不一般的。
年轻的高血压患者
雷米普利是什么降压药物
雷米普利是临床一线降压药物之一，它属于血管紧张素转化酶抑制剂降压药物，它和卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等药物属于一个家族，是临床常用降压药物，可以单独使用，也可以联合使用降压药物，降压效果比较好。
它是如何发挥作用的
雷米普利是一种前体药物，经胃肠道吸收后在肝脏水解为雷米普利拉，雷米普利拉具有活性强、强效和长效的血管紧张素转化酶抑制剂作用，可以导致外周血管扩张和血管阻力下降，从而达到降低血压的作用。
人体下肢血管情况
雷米普利降压作用良好
雷米普利是一种常用的，临床一线的降血压药物，它属于血管紧张素转化酶抑制剂，降低血压的疗效肯定，而且一直在治疗高血压中占有重要的地位，自从应用于临床使用到现在，因其降压效果稳定而受到肯定，可以用于治疗各种原发性高血压。
雷米普利抗心衰效果理想
充血性心力衰竭，又叫心衰，是指各种原因导致的心脏泵血功能受损，心排出量不能满足全身组织代谢的综合征，主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等，严重危害患者的身心健康，降低患者的生活质量，心衰患者五年死亡率达50%，重度心衰1年死亡率达50%，所以控制心衰，减缓进展非常重要。
心衰患者发病坐在地板上
雷米普利对心脏左室重塑有抑制作用，对心功能有改善作用，它可以改善症状，减少左室重构和疾病进展，减少住院治疗，提高生存率，抑制神经内分泌激活，所以抗心衰的效果理想。
雷米普利可以降低心梗发生率
雷米普利在心梗的防治上具有明显的治疗效果，可以降低心梗的发生率。
临床研究证明，雷米普利能使心梗后患者全因死亡率降低了27%，而且美国的心脏杂志报道，对于非选择的急性心肌梗死患者雷米普利优于其它的血管紧张素抑制剂。
雷米普利还可以降低卒中的发生率
雷米普利本身是一种常用的降低血压的药物，在无高血压的脑卒中高危患者中应用雷米普利，虽然仅使血压轻度下降，却能减少脑卒中发生。
相关临床研究表明，对脑卒中的高危患者，不管其初始血压水平如何，除其它预防治疗如降压药或阿司匹林外，均应服用雷米普利，在高危人群中应用雷米普利可对公众健康带来明显效益。
脑梗塞患者的颅脑CT
雷米普利可以降低冠心病、糖尿病患者出现心肌梗死、糖尿病患
者出现心肌梗死、脑卒中的风险。
可以治疗非糖尿病肾病
肾病对人体危害比较大，部分肾病最好会转变为尿毒症，需要靠透析维持生命，严重危害患者生命，所以对肾病患者除了做好预防外，一旦出现肾病，早发现、早治疗，控制疾病进展很关键，尤其是要注意应用对肾病有效的药物非常重要。
雷米普利可以用于治疗非糖尿病肾病，但是注意其使用指征，需要结合患者的尿蛋白情况，肌酐情况使用，一方面可以稳定和调整血压，另一方面可以降低尿蛋白，保护靶器官，治疗非糖尿病肾病是可靠的。
雷米普利使用相对安全
雷米普利是临床上一种疗效确切的降压药物，在临床使用上是相对安全的，只要严格把握使用的指征，避免使用的禁忌，注意慎用的情况，在使用过程中注意观察，还是能够保证使用安全的。
一旦出现异常情况，需要尽快就诊就医。
雷米普利也有一些不良反应
雷米普利的不良反应主要有持续性干咳、低血压等，严重的不良反应包括血管性水肿、高钾血症、肾脏或肝脏损伤，也会出现头痛、头晕等，在使用时应该注意。
使用雷米普利出现头晕头痛
还要注意过敏者不能使用，妊娠期妇女、哺乳期妇女，肾动脉狭窄、肾移植、肥厚性心肌病、有血管神经性病史者等等不能够使用。
雷米普利是临床常用的降血压，也是治疗心力衰竭的药物，真给力！雷米普利“降压、抗心衰、降心梗、防卒中”一应俱全，对于有适应症，没有禁忌症的患者，要注意选择使用，疗效是肯定的，不良反应是耐受的，可以达到预期的治疗目的。