孕期及婴儿期婴儿过敏预防

孕 期及 婴 儿 期 婴儿 过 敏 预 防
林碧芳 阮建容 王丽芳
宁德 市 医院 （ 福建
［ 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ ［ 文献标识 码 ］ Ａ
宁德 ３ ５ ２ １ ０ ０）
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３） ０ ８ — ０ ７ ９ ５ — ０ ２
痛。
汇报 。 ３ ． ３ 体位护理
患者麻醉清醒前应去枕平 卧位 ， 使 头偏 向一侧 ，
患肢抬高 １ ５ 度 －３ ０度为宜 ， 利 于血液 、 淋 巴液 回流 ，抬高时间 不宜过长 ，防止当骨筋膜室 内压力 增高到一定程度 时因体 位性 供血不足 而加 重患肢缺血 ，如患肢末端 皮肤颜色 出现苍 白时说 明动脉供血不足 ，应放平患肢。 ３ ． ４ 饮食护理 患者全麻苏醒后 ， 嘱患者饮水 ， 如无恶心呕吐 、 腹胀 等不适 ，即可进食 ，患者手术 当 日可进食 流质 、半流质饮
食。
２ 治疗 旦确诊应 及时切开减 压 。切 口要 足够大才能彻底解 除骨 筋膜室 内的压力 ，手术要 保证 无菌 ，防止感 染 ，肌 肉如有坏 死 应及 时消除干净 ，伤 口不缝合 。
一
３ ． ５ 疼痛护 理 创造 安静 、 舒适 的病房环境 ， 以利于患者休息 ， 加强患者 的心理护理 ， 分散 患者 的注意力 ，提倡 术前 超前镇痛 ， 正确评估 患者疼痛情况 ，可通过 口服 、肌 肉注射 、静 脉给药等
［ 中图分类号 】 １ １ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ － ０ ７ ９ ５ － ０ １
骨筋膜 室综 合征又称 急性 筋膜间室综合征 ，是骨筋膜 室 内 的肌 肉、神 经因急性缺血 、缺氧而产生 的一 系列症状和体征 ， 多见 于前臂掌侧和小腿 。 １ 临床 表现 骨筋膜 室综 合征发展快 、一般在受伤 ２ ４小时 内出现 ，可有 “ ５ Ｐ ” ，即苍 白、感觉异 常 、无脉 、瘫痪 以及拉伸 骨筋膜室 时 产生 的疼痛 ，疼痛往 往早期 出现 ，几乎所有病人都会 产生此症 状 ，这 种疼痛往往是 一种深在 的、持续的 、不能准确定 位的疼
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 ８ 月 第 ２ １ 卷 第 ８ 期 Ｈ ｅ Ｍ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｄ ． ２ １ Ｎ 的术后 护理
赵立春 于艳娇 张鸿优 鸡西矿业集 团总医院 （ 黑龙江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
［ １ 】 张清元 ， 张景春 ， 李建伟． 小腿骨筋膜 室综合征治疗体会（ 附
１ ９例临床报 告 ）． 实用骨科杂志 ，１ ９ ９ ９ ，５（ ２）：９ ８ — ９ ９ ． ［ ２ 】 梁华 ，王庭凯 ， 宿松． 骨筋膜 室综合征 的预 防与 处理． 实用护 理杂志 ，１ ９ ９ ７ ，１ ３ ：９ １ ．
婴幼儿湿 疹是新生儿时期的常见病与多发病 ， 其病因复杂 ， 临床 以瘙痒 和易复发的皮疹为特点 。湿疹起病大多在生后 １ —３ 月 ，６个 月以后逐渐减轻 ，１ — ２岁 以后大多数患儿逐渐 自愈 。 部分 患儿延至幼儿 或儿童期 。病情 轻重不一 。皮疹 多见于头 面部 ，如 额部 、双颊 、头顶部 ，以后逐 渐蔓延至颏 、颈 、肩 、 背 、臀 、四肢 ，甚 至可以泛 发全 身。 初起时在 干燥发红 的皮 肤上 出现许 多密集的小丘疹 ，渐成 疱疹 并渗液 、结痂和脱 屑。发作时 由于奇痒 致婴儿寝食难 安 ， 哭 闹不止 。若 处理不 当，易继发感染 。严重 影响患儿 的正 常生 活 和健康 成长 。 婴儿 湿疹与遗 传因素和环境 因素有着重要关 系 ，家庭特应 性遗传与脐血 Ｉ ｇ Ｅ 升高是诱发婴儿特应性湿疹 的高危 因素 。合 理的喂养及预 防干预措 施能减少婴儿湿疹发生率 。 １ 孕 、围产 过敏 预防干预 遗传 因素是过敏最 重要 的风 险因素 ，特别是母 亲妊娠 晚期 过敏性疾病 的发作 ，可显着增加 婴儿 过敏发生 ；取 １ １ ３例过敏 和非过敏母 亲再孕晚期 发生过敏性疾病 的 比较 ，孕期 过敏 的母 亲６ ０ ％的婴儿 均发 生过敏性疾病 ，孕期无过敏 的母 亲只有 １ ５ ％ 的婴儿 发生过敏性疾病 ，所 以孕期孕妇 的预防显为重要 。 １ ． １ 孕期 的不 良生 活习惯 ，如吸烟可通过影 响免疫 系统功能从 而增加婴儿 出生后过敏风险 。 所 以孕期应养成 良好 的生活 习惯 ，
一
如不吸烟等 ， 并 注意 回避环境 中的过敏原 ，例如动物 的毛发 皮 屑 、霉菌 、灰尘 、尘螨及花粉等 ，降低婴儿过敏风险。 １ ． ２ 孕妇在孕期 的饮食 中接触 到过敏原 ，会增加婴儿 出生后得 过敏风险 ，所 以妈 妈在孕期尽量少食辛辣 刺激性食物 ，避免过 量 摄人动物蛋 白 ，做到营养均衡 ， 这样 可以减少新生儿湿疹 的 发 生。 １ － ３ 选择合适 的分娩方式与婴儿过敏有关 ：剖宫产婴儿过敏几 率是正 常生 产婴儿 的 ２ ． １ 倍， 剖宫产婴儿患鼻炎 的几率是顺产婴 儿的 １ ＿ ８ 倍。 ２ 婴儿饮食 护理 ２ ． １ 有过 敏性 疾病家族史的宝宝 ，应尽量选用母乳喂养 ，母乳 是公认 的预 防婴儿期过敏性疾病最有效 、 最廉价方法 ， ＷＨ Ｏ和 不 同学术组 织的指南都将母 乳喂养作为首要推荐 。并 尽可能延 长喂哺 时间 ，哺乳期母亲应尽 量避开易过敏食物并 坚持补钙 ； 母乳喂养 的患儿应注意观察 哺乳母 亲及患儿 的饮食 与皮 损间 的 关系。 ‘ ２ ． ２ 选择人工喂养 ，一开始就尽量选择低过敏配方奶粉 。 ２ ． ３ 湿疹 的婴儿 ，应 给以清 淡 ，少盐饮食 ，避免食用高蛋 白食 物 ，蛋 白类辅食 应该晚一些添加 ，如鸡蛋 、鱼 、虾类 ，一般 宝 宝从 ４ 个月 开始逐渐添加 ，而有湿疹 的宝宝 ， 建议 晚 １ 。２ 个 月 添 加 ，且添加 的速度要慢 。宝宝 的饮 食尽可能是新鲜 的 ，避免
多种形式 ，以缓解疼痛 。
３ 护 理
总结 ：通 过对 病人术后 的细 心观察和护理 ，减轻 了患 者的 痛苦 ，保证 了患者的安全 。由于我院护士对骨筋膜室综合征 长 期保持敏感 ，尚未发生危及生命的严重后果。
参考文献
３ ． １ 生命体征监测 遵 医嘱安置心电监护 、吸氧 、注意观察 患 者体 温 、血压 、心率 的变化及 肢端循环情况 ，有 异常应立 即通 知 医师 ，及时采取相应措施 。避 免因延误 治疗 时机而造成截肢 ， 甚至危及 生 ” 。 ３ ． ２ 伤 口及 引流管的护理 密切观察伤 口敷料渗液情况 ，若敷 料渗液 明显 ，有异 味 ，应及时通知 医生 ，及时处理 。保持伤 口 引流管通 畅、固定 、定 时挤 捏引流管 ，避 免引流管折叠 、堵塞 、 脱落 ，观察引流液 的性状 、颜 色、量 ，有异味情况及时向医生