米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠临床观察
米非司酮经不同途径配伍米索前列醇终止10-14周妊娠临床疗效观察
此期流产胎盘绒 毛与蜕膜联系较紧密 ， 盘面积相对较大 ， 胎 蜕 检查宫 内无残 留物 ； 不完全 流产 ： 胎儿 娩 出 ， 盘或 胎膜 部分 残 期 ， 胎 妊娠物常不易 完整剥离 而发生流 产不全 ， 流血 多。这 一 留， 超声检查宫 内有残 留物 ， 阴道流血 时间长 。以上两 者合计 为 膜较厚 ，
比性 。
促进滋养 细胞凋亡 ； 影响妊娠蜕 膜组织 中前列腺素 的代 谢、 抑 制其 活性 ， 而使 宫 内前列 腺素水平显 著升高 ， 从 从而发生 官缩而 导致 流产 Ｊ 。其还 可使 宫颈 的胶原合成 减弱 ， 解增强 ， 使宫 分 促
颈成熟软化和扩张 。其促宫颈成 熟作用 已被很 多临床观察 及 ］
类似物 ， 同体 内分泌的前列腺素一样 ， 且有前列腺素 Ｅ的作用 ， 有 软化和扩张宫颈 、 促进子 宫收缩及 缩短产程 潜伏 期 的作用 Ｊ从 ，
阴道加用米索前列 醇 ， 阴道 黏膜 吸收药物迅 速， 使子 宫平滑肌规
而降低宫颈结缔组织中胶 原纤维 ， 软化并 扩张宫颈 ， 加强 ６０ ｇ ０ ￣ 放人阴道后穹隆隆。所有患者均在放 置米 索前列醇 ４ ｈ后 律收缩 ， 产 程 ， 动分娩 。两药 配伍增强 子宫收缩及 扩张 宫颈 口的作用 ， 发 行钳刮术 ， 术前 、 术后未加 用任何其 他药物 。常规 观察服 药者腹
成功 。失败 ： 用药后 ２ ４ｈ无规律官缩 。
时期子宫较 大较软 ， 胎儿骨 骼逐渐形 成 ， 刮术 中易 发生子宫 穿 钳
米非司酮配伍米索前列醇终止11～14周妊娠100例临床观察
感性差 ， 成功 率较低 。 我院 ２０年４ ］ ０８ 情 况 ， 无 胎 儿 、 盘组 织 排 出及 排 出的 状 ， 血 压 及脉 搏 变 化 不 大 ， ０７ Ｙ至２０ 有 胎 但 无剧 烈的 宫 年５ 我院收 治的 １０ 月 ０ 例停 经 ｌ ～１周要求 Ｊ ） 、 盘 大 小等 情 况 。 口服 药 物 ３ 以 缩 疼痛 现象 ， 类似于 痛 经 。 ｌ ４ Ｉ Ｌ胎 ￣ 如 ｈ 仅 终止妊娠 的 产妇应 用米索 前列醇 合 用米非 后 扔未 见胎 儿 和胎 盘 排 出 ， 加 服米 索 前 请 司酮 ， 取得 了较好 的效果 ， 现报道 如下 。 列 醇６ ０ ｇ， 观 察３ 如 果 出现 不 全 流 ３ 讨 论 ０ 再 ｈ， 产 、 产 失败 或 者 排 出 胎 儿 ， 盘 前 后 有 流 胎 １ 资 料与 方法 １ １ 一般 资料 ． ２０ 年 １ ０ ８ 月至２ ０ 年 １ ， ０９ 月 在我 院 门诊
Ｉ
¨ 、。ｊ｝ 。三 ￡ 药物研究 ｉ ～ ． ｜，－ Ｊ｝ ｝一¨ 。 ｝ Ｉ 量¨ ： ｛
米 非 司酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 止 ｌ ～１ 周妊 娠 １ ０ 临 １ ４ ０例 床观察
高春 艳
（ 辽宁 省阜新 市新 邱 区妇 幼保 健院
辽 宁阜 新
妊娠 效果 较好 ， 已经广 泛 应用 于临 床…， 但 酮 ７ｍｇ， ３ 早 晨空 腹 口服 米 索前 列 醇 施 钳 刮 术 。 有 患者 中约 １％的 孕 妇 出现 ５ 第 天 所 ０ 妊娠 ｌ ～ｌ 周时 因子宫 对一般 引产 办法敏 ６ ０ ｇ 注意 观 察有 无腹 痛 和 阴道 出血 的 轻 度 的 恶 心 、 热 、 吐 、 晕 、 力等 症 ｌ ４ ０ ， 面 呕 头 乏
［ ｅ ｏ出 ｌＭｉｅ ｒｓ ｎ ｌ ｓｐ ｏｔｌＴｅｍｉ ｔｏ ｆｐ ｇ ａ ｃ ：ｌ １ ｗ ｅ ｔｔｏ Ｋ ｙ Ｗ ｒ ｆｐ ｉｔ ｅＭｉｏ ｒ ｏｌ ｒ ｎ ｉｎ ｏ ｒ ｎ ｎ ｙｌ － ４ ｇ ｓａ ｉｎ ｏ ｓ ａ ｅ
米非司酮序贯配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的效果观察
例要 求 终止妊 娠 的妇 女 为研 究对 象，服 用米 索前列 醇 片和 米非 司酮 。结果 ２ ４ ３ 例 宫 内孕 患者服 药后 均有 效 ，其 中 １ ０ ６ 例 不 完 全流 产 ，１ ３ ７
例 完 全流 产 ，平 均流 产 时 问 为 ３ ． ７ ｈ ， 最 长流产 时 间 ｌ 卟 ，最短 流 产 时间 ５ ０ ｍｉ ｎ ， 出血 量 最 少者 ３ ０ ｍＬ ，最 多者 ｌ ０ ０ ｍＬ ，对不 完 全流 产 患者
米非 司酮序贯 配伍 米索前列醇终止１ Ｏ １ ４ Ｎ妊娠 的效果观察
刘 燕 邱 红 刘晓 明 张 玲
（ 山东省烟 台市 芝罘 区计 划生育服务站 ，山东 烟台 ２ ６ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 研 究并观 察 米非 司酮序贯 配伍 米 索前 列 醇终止 １ ０ － １ ４周妊娠 效果 。方 法 选 取 我 院于 ２ ０ ０ ９ 年 １月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月收治 的 ２ ４ ５
参考 文 献 【 １ ］ 宋克 勇 ． 新生 儿黄 疸 的常见 原 因分析 及治 疗体 会 【 Ｊ ］ ． 中国 中医药
米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～14周疤痕子宫宫内妊娠的临床分析
２ ． １ 疗效 比较 ： 调查组治愈 ｌ ２例 ， 有效 ３ ０例 ， 无效 ３例 ， 总有 效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％； 对照组治愈 ５例 ， 有效 １ ８例 ， 无效 ２ ２ 例， 总有 效率为 ５ １ ． １ ｌ ％， 两组 比较差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２退热 、 咳喘 、 哕音消失 时间比较 ： 退热时 间、 咳喘缓解 时间 、 哕音消失时间调查组为 （ ２ ． １ １ ￣ ０ ． ７ ２ ） ｄ ， （ ３ ． １ ￣ １ ． ６ ７ ） ｄ ， （ ３ ． ５ ２ ￣ １ ． ２ ６ ） ｄ ； 对照组分别为（ ４ ． ０ １ ｚ － ０ ． ８ ９ ） ｄ ， （ ５ ． ６ ７ ￣ ２ ． １ ２ ） ｄ ， （ ６ ． ３ ２ ￣ １ ． ９ ４ ） ｄ ， 调查 组显著优 于对照组 ， 差 异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
周疤痕子宫妊娠 具有手 术时间短 、 出 血 量少、 不良 反 应轻 等优 点， 是一种安全可靠的方法， 值得 临床 应用。
关键词 ： 米 非 司 酮 米 索前 列 醇 疤 痕 子 宫 终 止 妊娠
中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２
文献标ห้องสมุดไป่ตู้码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ５ ４ — ０ ２
联合 云苓 可以理气 化痰 ， 紫菀 、 百部与川 贝母 可以润肺化痰止 咳； 苏 子和炒地 龙能祛痰平 喘 ； 白前化痰 止咳 ； 鱼腥草 可清热 解毒 ； 连翘能透肌解表 ， 清热逐风 ， 可引诸药入肺经 ， 桑 叶宣肺 止咳 ， 大青 叶解表清热 。现代 医学 发现 ， 连翘 除了有广谱抗 菌 作 用外 ， 对真 菌 、 流感病毒 也有不 同程 度的抑制 作用 ， 它还 具 有明显抑制 炎性渗 出的功效 ， 具有抗 解热 、 利尿 、 镇 吐等药 理 活性 。 诸药 连用 ， 共奏祛痰平喘 ， 润肺止咳的功效。 通过对两组 治疗总有效率的 比较发现 ， 调查组疗效 明显优 于单 纯西药组 ， ３讨 论 小儿支气 管肺炎属 于温热病范 畴 ，是儿 童期 常见病 ， 又 并且 中西医结合治疗方法可 以明显缩短 患儿 主要症状及体 征 采用中西医结合 的方法不仅确能提 高疗效 ， 同时 称“ 肺 炎喘嗽” 。抗生素 主要 用于细菌性肺炎 、 支原体 、 衣原体 持续的时间 ， 肺炎及有 继发细 菌感 染 的病 毒性肺炎 ｆ １ １ 。有条件 者可根据 药 还减少 了西药 的使用 时间和用量 ，避免 了西药应用过 多而 出 敏试验选 用有效药 物 ， 无条件者 结合 当地情 况选药 。 由于 近 现不 良反应 ， 值得临床推广使用。 年来 抗生 素 的不 合理 使用 ， 超级病 菌逐 渐增 多 ， 耐药 菌株 日 参 考 文 献 １ １ 黎清 交 ， 曾素萍 ， 曾长剑． 中西 医结合 治疗 小儿支 气管肺 炎 益增加 ， 常给 临床治疗带来 困难Ｉ 引 。 本研究 着眼于使用 中西 医 『 结合 疗法 ， 一方 面可 以减少 西药用 量 ， 另 一方 面可 提高 中药 ３ ３ 例 疗效观察 冲 国实用 乡村 医生杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ２ ） ： ３ ３ ． ｆ ２ ］ ＿ Ｔ － ． － 俊 侠． 中西医结合 治疗小儿支气管肺 炎 ４ Ｏ例 总结 『 Ｊ ］ ． 湖 南 治疗 的效 果。 调查组用 中西 医结合方法治疗小 儿支气管肺炎 ，法半夏 中 医杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ５ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠临床观察论文
米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠临床观察【摘要】目的：进一步探索米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠周数延长至10-16周的疗效、不良反应及处理方法。
方法：妊娠10-14周，无禁忌症要求非手术终止妊娠者。
空腹每隔8小时口服米非司酮50mg连服3次共150mg后隔3小时顿服米索前列醇600ug。
结果：完全流产者238例占72.6%，不全流产者63例占19.3%，失败28例占8.5%，总有效率为91.9%。
结论：本文通过对米非司酮配伍米索前列醇终止5—14周妊娠的效果观察表明，此方法是一种有简单、有效、患者痛苦小易接受，能有效避免因人工流产操作不当造成的宫内感染、粘连、宫内膜损伤等并发症的发生。
个别患者有有流产后出血量多、出血时间长甚至不全流产，流产失败等。
故医务人员应高度重视并做好服药后随诊。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；妊娠10-14周；效果观察【中图分类号】r169 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0190-02米司非酮配伍米索前列醇抗早孕虽已广泛应用于临床，但主要用于7周之内的妊娠，对用于妊娠10周以上大月份流产鲜有报道，近年观察我院10～14周妊娠患者应用上述药物流产329例完全流产率达90%以上，下面将临床观察结果分析报道如下：1 临床资料1.1 一般资料确诊为宫内妊娠，b超示孕龄在10—14周，年龄18—40岁，无肝肾疾患、出血及感染性疾病，无前列腺素应用禁忌症，查血尿常规无异常，体温正常，自愿要求使用药物终止妊娠者，其中初孕患者134例，占40.7%；经孕患者195例，占59.3%，孕次量最多达5次。
1.2 患者需住院观察情况下服药，每隔8小时服用米非司酮50mg 连服三次共150mg，3小时后口服米索前列腺600ug后，隔3小时服米非司酮400ug再隔三小时加服200ug多数患者胎儿自然排出且痛疼很轻。
服药方法均需空腹或餐后2小时，用温开水送服。
大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠临床效果分析
（ 汉 市普 爱 医 院西 区， 汉 ４ ０３ ） 武 武 ３０４
２０ ０ ７年 １月 ～２０ ０ ８年 ５月 ， 我们采用大剂 量米非 司酮 配伍米 索前列醇终止 １ ４周妊娠 １８例 ， ０～ｌ ４ 现报告如下。
超过月经量。
讨论 ： 采取传统钳刮术终止 ｌ ４周妊娠 ， ０～１ 易发生子宫
孕周 ８例 ； 效 ８例 ， 中经 产妇 ２例 ， 有 其 初产妇 ６例 ，０～１ １ ２
况， 故宫 口较未产妇 松弛 ， 相同药物作用 下宫 口松弛扩 张更 易。本 组结果可见经产妇与初产妇成功率有 显著性差 异 （ Ｐ
＜ ．５ 。 ０ ０ ）
孕周 ２例 ，２ 一１ １ ” ４孕周 ６例 ； 失败 ３例 ， 中经产妇 １例 ， 其 未产妇 ２例 ，０—１ １ ２孕周 １ ，２ 一１ 例 １ ” ４孕周 ２例 。本组总
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 ０卷 第 １ 期 ８
行胸膜 固定术 ，１ ８ 例疗效 满意 ， 术后 随访 １～６个 月无胸 腔 积液复发 ； ５例术后 仍有 胸腔积 液 ， 原 因为 术前胸 腔积 液 其
综合征 ， 发生率为 １ ～ ％。文 献报道 ， ％ ３ 每次应用 滑石粉 ＜
穿孔 、 人工流产综合征 、 吸宫不全 、 宫颈裂 伤、 水栓塞 等并 羊
临床资料 ： 本组 １８ １ 一 ４ ４ 例 Ｏ １ 孕周 的健康妇女 ， 年龄 ｌ ８
～
４ 岁 。其 中孕 １ ｜ Ｄ Ｏ一１ ２周 ８ ６例 ， １ “ ～１ 孕 ２ ４周 ６ ２例 ； 经
发症。米非司酮与孕酮的化学结构相似 ， 在分子水平 与 内源 性孕酮竞争结合受体 产生较强 的抗孕 酮作用 。米 索前列 醇 为 Ｐ Ｅ 类 似物 ， Ｇ１ 可以兴奋子宫肌 ， 抑制子宫颈胶 原合成 ， 扩
米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止10～13周妊娠临床观察
ｄｅ ｒｍ ｎ ， ｐａ ｅ ｔ ｔ
Ｃ ｅｇ ｕＳ ｈ。ｚ６ １３ ， ｈｎ ；２ Ｄ ｐ ｒ ｅｔｏ ｂｔｒｓ ａ ｙｅｏ ｇ ，Ａ ｇｌｏｓ ｔｃ ａ ｙ ｅ ｏｏ ｙ ｈｎｄ ｉ “ ｒ １７ １ Ｃ ｉａ ． ｅａｔ ｎ ｆ ｏｓｔｃ ｎ ｇ ｃｌ ｙ ｎ ｅ ｂ ｅ ｓ ｎ ｇ ｎ ｃ ｌｇ ｅ ｍ ｅ ｉ ｄ ｎ ｏ ｔｒ ｄ ｉ
药 组 的 不 良反 应 发 生 率 显 著低 于 口服 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论 米 非 司 酮 配 伍 米 索前 列 醇 阴 道 置 药 与 口服 同样
有 效 ， 较 口服 胃肠道 不 良反 应 发 生 少。 但
【 关键词】 米非 司酮 ； 索前列醇 ； 米 药物流产 ； 不良反应
ｔ ｓ ｔｌｙ ２３ ｃ ｓ ｓ ｒ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｆ ｒ ｎ ｄ ｎｓｒ ｔ ｎ ｍｏ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉａ ｉｎ ｏ ０ ～ １ ｐ ｅ ｎａ ｃ Ｍ ｅｈｏｄ Ｔｏａｌ ０ ａ ｅ ｗｅ ｅ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｅ ｔａ ｍｉ ｉｔ ｉ ｄ ｓ ｏ ｅｍ ｎ ｔｏ ｆ １ ｛ ａｏ ３ ｒｇ ｎ ｙ
ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｅ ｖ ｇｎ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｏａ ｒ ｕ ．Ｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅ ｇｖ ｎ １ ０ ｍｇ Ｍｉ ｄｓ ｎ ｒ ｌ ｎ ０ ｘ ｓ — ｉｉｅ ｎ ｏ ｔ ａ ｉ ａ ｒ ｕ ｎ ｈ ｒ ｌｇｏ ｐ ｈ ａｉ ｔ ｒ ｉｅ ５ ￣ｐ ｔ ｅｏ ａｌ ａ ｄ ６ ０ Ｉ Ｍｉｏ ｅ ｏ ｙ ｇ
・
２ Ｏ・
中国计划生育和妇产科
２１ ００年
第 ２卷
米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠观察
妊娠 ， 了提 高流产 率 ， 为 必须保 持有效 的
宫缩 ，０ 的 对 象 要 适 时 加 用 米 索 ， 是 ２％ 这
成功的关 键。笔者认 为间隔 ４— ６小时续
加 １次米 索 ， 量 ０ ４～ ．ｍｇ 宜 ， 多 剂 ． ０６ 为 最 用 ３次米 索 。 本 观 察结 果 表 明 ， 非 司 酮 伍 用米 索 米 终止 １ ０～１ 妊 娠 ， 一 种 较 理 想 的 非 ４周 是
娠 并 自愿 要 求 流 产 。无 长 期 服 药 史 、 烟 无
反应也轻于 口服用药组 ， 显示 ２组用药方
案 优 于 １ 。两 组 完 全 流 产 率 均 在 ９ ％ 组 ０ 以上 ， 明终 止 １ 说 ０～１ ４周 与 ７周 内 妊 娠
酒嗜好 ， 使 用米 非 司酮及 （ ） 无 或 前列 腺 素禁忌证 。１组 ２ ６例 ， 均年 龄 ２ ． ５ ２ 平 ６ １
临床 过程 ： 胎 儿 、 ① 胎盘 娩 出情 况 ：
７ ． ２ 对象 在 首 次 给 予米 索 后 ８小 时 内 １ １％ 娩 出 胎 儿 、 盘 ，４ 小 时 以 上 娩 出 者 占 胎 ２ ４ １％ 。７ ． １ 胎 儿 娩 出 同 时 或 问 隔 ．６ ０ １％ ３ ０分 钟 内娩 出 胎 盘 ， 儿 娩 出 １小 时 后 胎
法终止妊娠 。
结 果
般 资 料 ：００年 以 来 收 治 孕 妇 ４ ６ ２０ ５
显著性差 异 。２组 阴道用 米索 平 均娩 出
时 间短 于 １ ， 恶 心 、 吐 、 痛 等 不 良 组 且 呕 腹
例， 年龄 １ ４ ， ８— ０岁 身体健 康 ， 月经 规律 ， 停经 １ ０～１ ， ４周 Ｂ超证 实 为正 常宫 内妊
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠临床观察
【摘要】我站自2004年至2007年对215例妊娠10~14周的健康妇女采用口服米非司酮,阴道上米索前列醇粉终止妊娠,结果在上药后1～6h内完全流产194例,占90.23%,6小时后未流产者采用钳夹术21例,占9.77%。
由于药物反应小,安全,方便,深受广大群众欢迎。
【关键词】米非司酮;米索前列醇;终止妊娠
米非司酮为一受体水平抗孕激素,干扰孕酮对妊娠的支持。
具有抗早孕,诱导月经及软化宫颈,扩张宫颈,使脱膜变性坏死,增加子宫对米索前列醇的敏感性,与米索前列醇联用有协同作用,成功地终止早孕。
我站试用两种药终止10～14周妊娠215例,其临床观察分析如下:
1 病案选择
215例均为健康妇女,妊娠在10～14周之间,年龄在18～49岁之间,经B超和妇科检查证实为宫内妊娠。
且无药物过敏史及前列醇禁忌症(青光眼,高血压,哮喘)。
无严重(心,肝,肾)合并症。
无生殖道畸形,自愿服药终止妊娠的妇女。
2 给药方法
采用北京制药厂生产米非司酮25mg/片,门诊口服两日,晨服25mg,晚服50mg,连服两日(总量150mg)。
服药必须在饭前或饭后两小时空服。
第三日晨来我站行米索前列醇粉200ug阴道上药。
上药后卧床观察至妊娠物排出,并常规清宫,上药后6小时妊娠物未排出者,行钳夹术,术后观察1小时离站,用药过程中观察宫缩及有无副反应,如腹痛,腹泻,呕吐等。
一般无需处理。
3 临床疗效
215例妊娠观察中,有194例在6小时内排出妊娠物,有21例用药6小时未排
出妊娠物行钳夹术,对21例行钳夹术者,术中见宫颈口松驰,感觉腹痛轻,胚胎组织与子宫几乎已剥离,术后用抗菌素消炎,肌注催产素10u,益母膏10ml口服三天,促进子宫复旧,预防感染,215例中无1例因大出血输液,输血者。
4 讨论
妊娠10～14周孕妇,错过人工流产而终止妊娠的机会,过去缺乏安全,简便又易让孕妇接受的方法,对妊娠10～14周孕妇采用扩宫钳夹术,羊膜腔外插管,吸引术,宫腔内穿刺术均有一定困难,因10～14周孕妇,子宫较大,胎儿骨胳已形成,羊水较多。
吸引术及钳夹术易造成严重并发症,如子宫穿孔,羊水栓塞。
而羊膜腔外插管出血多,失败率高,待妊娠16周后行利凡若羊膜腔内引产,增加了孕妇的心理负担,经215例10～14周药物流产观察有以下几个优点:①方法简便,副反应轻,无痛苦,安全,减少孕妇对扩宫的牵拉痛和畏惧感。
②妊娠早期孕酮来自卵巢妊娠黄体,孕10周左右卵巢黄体功能开始衰竭,而滋养细胞分泌黄体激素的功能尚未充分发育,此时用药物流产成功率高。
215例妊娠10~14周孕妇采用米非司酮配阴道上米索前列醇粉效满意,完全流产率达90.23%,因米索前列醇粉溶解快,不易脱落,缩短孕妇在医院的观察时间,比引产安全,短时,孕妇不需要住院,只需观察几小时即可。
③临床结果证实10～14周妊娠,宫腔内胎盘组织较大,易残留,所以我们对215例在胚胎排出后行常规清宫,同时使用缩宫素,抗感染及对症治疗。
避免出血过多或因出血而感染,对胚胎未排出者行钳夹术,术中见宫颈口松弛,不需再扩宫,甚至胚胎组织与子宫已剥离,手术顺利,减少了孕妇的痛苦,同时也减少了医生的工作量,是临床上终止10～14周妊娠的好方法,值得推广应用。
作者单位: 616450 四川省美姑县妇幼保健站。