精神障碍诊断与统计手册DiagnosticandStatisticalManualofMental
美国《精神疾病诊断和统计手册第四版》自闭症诊断标准
美国《精神疾病诊断和统计手册第四版》自闭症诊断标准美国“精神疾病诊断和统计手册第四版”（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, Fourth Edition）的自闭症诊断标准简介如下：自闭症的诊断标准A、下面（1）、（2）、（3）三个大项中，共符合6小项（或更多）。
其中（1）大项中至少占 2 小项，（2）和（3）中至少各占 1 小项：（1）在社会性交互方面存在本质性的缺损，至少表现出下面 4 项中的 2 项：①在运用多种非语言行为来调控与他人之间的交互行为方面，存在明显的缺损。
这些非语言行为，包括：眼神对视、脸部表情、肢体语言和手势②没有发展出和正常儿童发展水平相应的同龄伙伴关系③缺少自发地和他人之间寻求分享快乐、兴趣或成就的行为（比如，对于自己感兴趣的东西，不会展示给别人看；不会携带；不会指给别人看）④缺少社会性或情感的交互行为（比如，不会活跃地参加简单的社会性游戏；喜欢独自活动；或者即使活动中涉及他人，也是把他人作为工具或者寻求“机械的”帮助）（2）在交流方面存在本质性的缺损，至少表现为如下 4 项中的 1 项：①在口语方面存在发展延迟，或者没有语言（同时，不会试图采用其他交流方式来弥补，比如手势或者模仿）②对于有足够语言能力的个例，不能主动发起或维持与他人的对话③存在刻板、重复的语言使用现象，或者存在异常的语言④缺少和正常孩子发展水平相适应的、多样化的假想性游戏，或者社会装扮性游戏（3）存在局限性的、重复而刻板的行为、兴趣和活动，至少表现出如下 2 项：①沉湎于一种或多种局限的、刻板老套的兴趣中，且在强度和专注程度上都是异乎寻常的②明显僵化地遵循某些特定的、没有实际功能意义的常规性行为或仪式性行为③存在重复、刻板的肢体怪癖行为（比如，手或手指的拍打、扭曲；复杂的全身肢体动作）④对物体的部件有持久的沉迷B、 3岁之前，在如下至少一个领域中表现出发展迟缓或者功能异常：①社会性交往②正常用于社会性交流的语言③象征性或想象性游戏C、这种异常无法更好地用Rett's（雷氏）障碍症或儿童瓦解性障碍症来解释。
美国精神疾病诊断标准
焦虑障碍
广泛性焦虑障碍
A.至少在6个月以上的多数日子里，对于不少事件和活动（例如工作或学习），呈现过分的焦虑和担心（忧虑的期望）。
B.患者发现难以控制自己不去担心。
C.这种焦虑和担心都伴有下列6种症状之3项以上（在6月中，多数日子里至少有几种症状）。
注：儿童只需1项。
在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子DSM－IV制订工作组，主席为Allen Frances，副主席为 H.A. Pincus，共有Nancy C. Andreasen与 R.L.Spitzcr等 27名成员。下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。
组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz；
C.这些症状并不符合混合性发作的标准。
D.此心境障碍已严重到会产生职业和日常社交活动及人际关系的明显缺损，或严重到必须予以住院以防伤人或自杀，或者具有精神病性表现。
E.这些症状并非由于某种物质（例如，其种滥用药物，某种治疗药品，或其他治疗方法），或由于一般躯体情况（例如，甲亢）所致之直接生理性效应。
译者 颜文伟 1994年7月1日
精神分裂症及其他精神病性障碍
A．特征性症状：下列2项以上，均应在一月内的（如经有效成功的治疗，限期可以较短）显著较长时间里呈现。
（1）妄想；
（2）幻觉；
（3）言语紊乱（例如，常常乱扯（“出轨”）或散漫）；
DSM-IV美国精神疾病诊断标准
DSM-IV美国精神疾病诊断标准
关于DSM-IV的介绍
美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）；后来称之为DSM-Ⅰ。1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。 1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。
美国的精神障碍诊断与统计手册
美国的精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）的变化要点美国的精神障碍诊断与统计手册（The diagnostic and statistical manual of mental disorders，DSM）自颁布以来，一直都受到国际的广泛关注，影响面很大。
2000年DSM-IV-TR颁布后，美国精神医学协会就开始收集、整理并启动DSM-5的修订工作。
历时14年，吸收了近60年的相关研究，尤其是基因和神经影像方面的研究结果，DSM-5在多个方面发生了重大的变化；下面就成人部分的重要变化进行一些介绍。
1 分类与分型由于精神障碍的病因不明，基于现象学原则，DSM-5仍采用描述性分类，但分类由DSM-IV-TR的17类变成了DSM-5的22类，分别为：神经发育障碍、精神分裂症谱系障碍与其他精神病性障碍、双相障碍与其他相关障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍与其他相关障碍、创伤和应激相关障碍、分离性障碍、躯体症状障碍及相关障碍、喂养和进食障碍、排泄障碍、睡眠-觉醒障碍、性功能障碍、性别焦虑、破坏性、冲动-控制和品行障碍、物质相关障碍与成瘾障碍、认知神经障碍、人格障碍、性欲倒错障碍、其他精神障碍、药物所致的运动障碍及其他药物的不良反应；另外包括其他可能成为临床关注焦点的问题。
在分类与分型中与临床关系密切且较为重要的变化如下。
1.1 双相障碍与抑郁障碍DSM-5将DSM-IV-TR中“心境障碍”拆分为“双相障碍与其他相关障碍”和“抑郁障碍”两个独立章节，并对“抑郁障碍”进行了扩充，加入了新的抑郁障碍类型，如破坏性情绪失调障碍、月经前期烦闷障碍（存在于DSM-IV-TR的附录B中）、持续性抑郁障碍（包括慢性抑郁症和恶劣心境）等。
1.2 焦虑障碍、强迫障碍与创伤和应激相关障碍DSM-5将DSM-IV-TR的“焦虑障碍”拆分、重组为“焦虑障碍”、“强迫障碍与其他相关障碍”和“创伤和应激相关障碍”。
DSM-5的“焦虑障碍”一章不再包括强迫症（归入在强迫障碍和相关障碍章节中）和创伤后应激障碍、急性应激障碍（归入在创伤相关和应激相关障碍中）。
DSM-IV美国精神疾病诊断标准
DSM-IV美国精神疾病诊断标准关于DSM-IV的介绍美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）；后来称之为DSM-Ⅰ。
1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。
从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。
1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。
在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子DSM－IV制订工作组，主席为Allen Frances，副主席为 H.A. Pincus，共有Nancy C. Andreasen与 R.L.Spitzcr等 27名成员。
下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。
组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz；谵妄、痴呆、及遗忘，G.J.Tucker；首次诊断于童年期的精神障碍，D.Shaffer与M.Campbell；进食障碍，B.T.Walsh；心境障碍，A.J.Rush；多轴诊断，J.B.W.Williams；人格障碍，J.Gunderson；月经前精神障碍，J.H.Gold；适应性障碍等，R.E.Hales；精神分裂症， N. C. Andrcasen；性障碍， C.W. Schmidt；睡眠障碍， D.J.Kupfer；物质所致精神障碍，M.A.Schuckit。
每个小组在起草前先广泛复习文献，重新分析已有的资料数据。
起草后，将草稿交50 ～100位顾问专家征求意见（包括我国杨德森教授）。
同时又征询了60多个有关学会（如美国心理学会、美国护理学会等）的看法；也与 WHO的 ICD—10制订小组交流意见、APA 又在 Hospital and Community Psychiatry杂志上辟专栏进行讨论.然后进行了 12次现场测试，共计 70余单位参加，涉及6000余病例。
DSM-IV(DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS)介绍.doc
DSM-IV美国精神疾病诊断标准DSM-IV美国精神疾病诊断标准正道心理咨询网关于DSM-IV的介绍美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）；后来称之为DSM-Ⅰ。
1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。
从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。
1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。
在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子DSM－IV制订工作组，主席为Allen Frances，副主席为 H.A. Pincus，共有Nancy C. Andreasen与 R.L.Spitzcr等 27名成员。
下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。
组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz;谵妄、痴呆、及遗忘，G.J.Tucker;首次诊断于童年期的精神障碍，D.Shaffer与M.Campbell;进食障碍，B.T.Walsh;心境障碍，A.J.Rush;多轴诊断，J.B.W.Williams;人格障碍，J.Gunderson;月经前精神障碍，J.H.Gold;适应性障碍等，R.E.Hales;精神分裂症， N. C. Andrcasen;性障碍， C.W. Schmidt;睡眠障碍， D.J.Kupfer;物质所致精神障碍，M.A.Schuckit。
每个小组在起草前先广泛复习文献，重新分析已有的资料数据。
起草后，将草稿交50 ～100位顾问专家征求意见（包括我国杨德森教授）。
同时又征询了60多个有关学会（如美国心理学会、美国护理学会等）的看法；也与 WHO的 ICD—10制订小组交流意见、APA又在Hospital and Community Psychiatry杂志上辟专栏进行讨论.然后进行了 12次现场测试，共计 70余单位参加，涉及6000余病例。
who第五版的精症标准
who第五版的精症标准"WHO第五版的精神疾病诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition，简称DSM-5）"并非由世界卫生组织（World Health Organization, 简称WHO）发行，而是由美国精神病学会（American Psychiatric Association, 简称APA）所编制和发布的。
DSM-5是一本用于临床诊断和研究精神疾病的手册，其中包含了各种精神疾病的诊断标准和描述。
DSM-5的诊断标准是根据广泛的研究、临床实践和专家共识开发的，旨在帮助医生和其他专业人员对精神疾病进行诊断和分类。
该手册涵盖了多个精神疾病，包括但不限于抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相障碍等。
要了解具体的精神疾病诊断标准，请参考DSM-5手册或咨询专业医生或心理健康专家。
非常抱歉，但由于我的回答已经涵盖了您的问题，并且DSM-5是一个非常详尽和复杂的手册，因此无法在一个简短的回答中列出所有的疾病和诊断标准。
如果您对某个特定的精神疾病的诊断标准感兴趣，我建议您参考DSM-5手册中相关章节的详细内容。
您也可以咨询专业的医生或心理健康专家，他们可以帮助您解读和理解特定精神疾病的诊断标准。
请记住，精神疾病的诊断需要通过专业医生或心理健康专家进行，他们通过详细的评估和访谈才能做出准确的诊断。
很抱歉，我误解了您的问题。
以下是一些常见的精神疾病诊断标准示例：1. 抑郁症：DSM-5对抑郁症的诊断标准包括情绪低落、兴趣或快感丧失、睡眠问题、疲劳、注意力集中困难等症状的存在，并且这些症状持续时间至少两周以上。
2. 焦虑症：焦虑症的诊断标准涉及出现过度担忧、紧张不安、焦虑或害怕情绪，并伴随着身体症状，如心跳加快、呼吸困难等，这些症状持续时间较长并影响到个体正常生活。
3. 精神分裂症：诊断精神分裂症需要存在持续症状至少6个月，包括幻觉、妄想、语言和思维紊乱、情感魔力等。
DSM-IV(DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF MENTAL DISORDERS)介绍
DSM-IV美国精神疾病诊断标准DSM-IV美国精神疾病诊断标准正道心理咨询网关于DSM-IV的介绍美国精神病学会（APA）从1952年起制订《诊断与统计手册：精神障碍》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）；后来称之为DSM-Ⅰ。
1968年制订了第二版，DSM-Ⅱ。
从1974年着手制订而在1980年正式出版的DSM—Ⅲ特别受到重视，因为它有一整套临床工作用的诊断标准，对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来，不论于临床工作、还是科学研究，都有很大帮助。
1987年APA又修订出版了DSM-Ⅲ－R.但是，精神医学发展迅速，这也已不能适应需要，所以从1987年起就开始着手DSM－Ⅳ的制订。
在历届主席的支持下，APA组织了一个工作班子DSM－IV制订工作组，主席为Allen Frances，副主席为 H.A. Pincus，共有Nancy C. Andreasen与 R.L.Spitzcr等 27名成员。
下设13个起草小组，每组5～12人，各负责起草一个部分。
组长分别是：焦虑性障碍，M.R.Liebowitz;谵妄、痴呆、及遗忘，G.J.Tucker;首次诊断于童年期的精神障碍，D.Shaffer与M.Campbell;进食障碍，B.T.Walsh;心境障碍，A.J.Rush;多轴诊断，J.B.W.Williams;人格障碍，J.Gunderson;月经前精神障碍，J.H.Gold;适应性障碍等，R.E.Hales;精神分裂症， N. C. Andrcasen;性障碍， C.W. Schmidt;睡眠障碍， D.J.Kupfer;物质所致精神障碍，M.A.Schuckit。
每个小组在起草前先广泛复习文献，重新分析已有的资料数据。
起草后，将草稿交50 ～100位顾问专家征求意见（包括我国杨德森教授）。
同时又征询了60多个有关学会（如美国心理学会、美国护理学会等）的看法；也与 WHO的 ICD—10制订小组交流意见、APA又在Hospital and Community Psychiatry杂志上辟专栏进行讨论.然后进行了 12次现场测试，共计 70余单位参加，涉及6000余病例。
精神病学——精神障碍分类与诊断标准
精神病学——精神障碍分类与诊断标准精神病学——精神障碍分类与诊断标准精神病学是研究精神障碍的科学，它通过对人类思维、情感和行为的研究，来了解和识别精神障碍的类型和症状，进而制定相应的诊断标准和治疗方案。
在精神病学中，精神障碍的分类和诊断标准是非常重要的，它们帮助医生对患者进行准确的诊断和治疗。
精神障碍的分类主要依据的是其症状和特征。
最广泛使用的分类系统是《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM）和《国际疾病分类手册》（International Classification of Diseases，简称ICD）。
这两套分类系统都是由专家组成的国际组织制定的，它们在全球范围内普遍使用，并且定期进行更新和修订。
DSM是美国精神病学会出版的一套精神障碍分类系统，它的最新版本是DSM-5。
DSM-5根据每种精神障碍的特征，将其划分为不同的分类，如精神分裂症谱系障碍、情感障碍、焦虑障碍等。
每种精神障碍的诊断标准都非常详细和具体，且包括必备症状和可选症状，医生可以根据患者的症状和临床表现进行诊断。
ICD是世界卫生组织出版的一套疾病分类系统，它的最新版本是ICD-10。
ICD-10将精神障碍分类为心境障碍、神经症性障碍、器质性精神障碍等几大类，每个类别下还包含了各种不同的精神障碍。
ICD-10的诊断标准更加简洁，主要根据症状的种类和严重程度进行分类。
除了DSM和ICD，还有一些其他的精神障碍分类系统，例如中国的《中国临床心理学病例诊断分类标准》、法国的《国际精神疾病分类系统》等。
这些分类系统在不同国家和地区的临床实践中起到了一定的作用，但整体上还是以DSM和ICD为主流。
精神障碍的诊断标准不仅是分类的基础，也是治疗的依据。
医生通过对患者的面谈、观察和测验等多种手段，来评估患者的症状和临床表现，然后根据诊断标准进行诊断。
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DSM I 到 DSM-5
• 【1980年以前】DSM-I (1952) and DSM-II (1968)
准确度低 基于未被证实的精神科学理论 信度（稳定度）低
DSM-III
• DSM-III (1980) and DSM-III-R (1987)
无理论基础 增加了标准的细节和更加具体 多轴诊断系统 低信度（稳定程度） 依靠着行业界的公认知识
诊断的标准和描述
诊断的亚类型和具体指标
临床显著性（的定义）
个案的建构需要
1. 考虑到个人历史因素对于临床诊断形
个案的建构
成的影响；
诊断的元素
2. 考虑到生诊理断，的标心准理和和描述社会因素对于临
精神诊断（Disorder）的定义 床诊断成因的影响；
3. 个人案 环建 境诊构 和断的 诊的亚核 断类心 标型目 准和具的 而体是 发指标： 展建 处立 一基 套于 完个 整 的治疗计划；（DSM-5更多是一个指 导治疗和用药的标准）
DSM-5 主流症状的核心改变
1. 儿童及青少年阶段诊断变为神经发展诊断 2. 取消情绪障碍（Mood Disorder）细化为抑郁
症，双向情绪障碍 3. 强迫症和PTSD从焦虑症大类中脱出
第四版与第五版总体差异不大
1. 总体来说，DSM-5与DSM-IV-TR的差异不大 2. 一些精神诊断的重新归类 3. 与ICD-10的合并 4. 从罗马数字（-IV-TR）转为现代数字（-5） 5. 在结构上分为三个部分
精神障碍诊断与统计手册
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 5th Edition DSM-5的最新进展及其对医务社会工作的启示
张安翱, LCSW, ACSW, ACT
汇报大纲
• DSM-5的自我定位以及最新改变 • DSM-5的核心构架及将来研究 • DSM-5的主流临床诊断及其标准 • DSM-5对中国医务社会工作者的启示
DSM-IV 和 DSM-IV-TR
DSM-IV 以及 DSM-IV-TR的基本特性
综合性 明确的纳入及排除标准 宽泛的心理疾病归类标准 基于实证研究 典型案例取向
DSM-IV以及DSM-IV-TR的五轴
1. 主要临床症状 2. 稳定持久症状 3. 相关医疗状况 4. 社会心理症状 5. 功能评分
扰（distr诊es断s的）亚或类残型和疾具。体指一标个可以预期的，
文化允许的不良反应不是一个精神诊断。
临床显著性（的定义）
临床显著性
APA 和 WHO都十分个注案重的临建床构诊断和临床 残疾的区别。除非有确信的生理，心理 和其它相关因素的支持，否则不能被用 于定义精神精残神疾诊。断D（SDMis-o5r当der中）所的定提义到的 临床症状很多在一般的生活当中也会遇 到，所以并非作为诊断残疾的指标
诊断的元素
诊断的标准和描述
诊断的亚类型和具体指标
诊断的元素
诊断的标准和描述
诊断的亚类型和具体指标
亚类型 307.1 (F 50.01) Anorexia Nervosa, restricting type, severe, in partial remission.
描述述：严重程度
临床显著性（的定义）
精神诊断的定义
一个精神诊断特指那些个体认知，情绪
个案的建构
管（d理is或tu行rba为n诊c上e断）有的。标显准这著和些的描述层临诊面床断的扰的扰元乱素乱反映 了在生理，心理或发展层面上的功能适
精神诊断（Disorder）的定义应不良。精神诊断通常体现在显著的社
会，职业或其他重要日常活动层面的困
DSM 第五版：DSM – 5
DSM-5 总体来说
1. 总体来说，DSM-5与DSM-IV-TR的差异不大 2. 一些精神诊断的重新归类 3. 与ICD-10的合并 4. 从罗马数字（-IV-TR）转为现代数字（-5） 5. 在结构上分为三个部分
第四版与第五版总体差异不大
- 多轴诊断 - 婴儿，儿童和青少年阶段诊
ICD-10合并
ICD-10合并
ICD-10合并
ICD-9 to DSM-5 to ICD-10 to ICD-11
第四版与第五版总体差异不大
1. 总体来说，DSM-5与DSM-IV-TR的差异不大 2. 一些精神诊断的重新归类 3. 与ICD-10的合并 4. 从罗马数字（-IV-TR）转为现代数字（-5） 5. 在结构上分为三个部分
第四版与第五版总体差异不大
1. 总体来说，DSM-5与DSM-IV-TR的差异不大 2. 一些精神诊断的重新归类 3. 与ICD-10的合并 4. 从罗马数字（-IV-TR）转为现代数字（-5） 5. 在结构上分为三个部分
临床显著性（的定义）
个案的建构 精神诊断（Disorder）的定义
诊断的元素
热身互动
1. 有多少老师同学们听说过DSM-IV-TR? 2. 有多少老师同学们听说过DSM-IV-TR的五轴诊断? 3. 有多少老师同学们听说过DSM-V? 4. 有多少老师同学们听说过DSM-5的维度诊断? 5. 有多少老师同学们见过DSM-5的诊断书?
DSM 的作用是
• 评估精神疾病 • 诊断精神疾病
断 - 精神错乱，老年痴呆，健忘
等认知诊断 - 与疾生理疾病相关的精神诊
断
- 药物成瘾相关诊断 - 精神分裂及其他精神性疾病
诊断 - 情绪障碍 - 焦虑症
- 身心障碍
- 神经发展诊断 - 精神错乱，及其它精神失常
症状 - 双向情绪障碍 - 抑郁症 - 焦虑症 - 强迫症 - 创伤与压力相关诊断 - 分离性障碍 - 身心障碍
ICD-10合并
国际疾病分类（International Classification of Diseases ,ICD），是WHO制定的国际统一的疾病分类 方法，它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖 位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序 的组合，并用编码的方法来表示的系统。全世界通 用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际 统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD10。
描述：描述性特征
296.53 (F31.4) Bipolar I Disorder, Most recent episode depressed, severe, with melancholic features