CT引导下I125粒子植入治疗肺癌的价值探讨
CT引导下组织间植入~125I粒子治疗肺癌的临床应用
临床论著CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺癌的临床应用韦国桢 殷小伟 薛跃君 张旭光(南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸科,常州 213003) 【摘要】 目的 探讨CT引导下组织间植入125I粒子治疗肺癌的临床价值。
方法 18例肺癌患者采用CT引导下125I 放射性粒子植入。
粒子植入之前采用三维治疗计划系统模拟布源,在螺旋CT引导下将125I粒子植入肿瘤组织内。
术后2个月复查CT一次,随访6个月。
结果 全组18例18个病灶共植入粒子812粒,平均每个病灶植入粒子45.1粒。
2个月后采用CT评价,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)10例,无变化(NC)1例,总有效率(CR+PR)为94%(17/18)。
结论 经皮穿刺放射性粒子组织间永久植入治疗中晚期肺癌为一种近期疗效满意、微创、低毒的新方法,值得进一步临床应用,长期观察。
【关键词】 125I粒子; 肺癌; 介入治疗; 微创 中图分类号:R734.2;R730.55 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)03-0243-03C li n ica l Applica t i on of C T2gu ided In ter st i t i a l Im p l an ta t i on of125I for the Tr ea tm en t of Pulm ona r y C ar c i n oma Wei Guo zhen, Yi n X iao wei,Xue Yuejun,et a l.D ivi sion of Res pira t ory Medi cine,Cha ngz hou Second People’s Hospit a l,Changzhou213003,China 【Abstra c t】 O b jec ti ve T o ev a lua te the c linical value of CT2g uided interstitial i mplantati on of125I seeds for the treat ment of pul monary carc in oma. M e thod s A t o t a l of18pa tients w ith pul monary carc in oma under went CT2guided i n t e rstitia l i m p l anta ti on of 125I s eeds.Acco rding t o the size of tu mor,effective dose,and opti m al quantity of125I seeds t o the pa tient that were co mputed by adeve l oped a lg orith m i n Treat ment P l anni ng System(TPS),the125I seeds were i mplanted int o the tumo r tissue s unde r the guidance of s pira l CT.The pa tients were reexam ined by CT2months after the operati on and were follo wed up f o r6months. R esu lts A tota l of 812seeds were i m p lanted int o the18lesi ons in the18cases(45.1seeds per case in ave rage).The CT scan pe rfor m ed2months afte r the ope ra ti on sh owed CR in7ca s e s,PR in10,and NC in1.The t o t a l effectiv eness(CR+PR)rate was94%(17/18). Con clusio n s CT2gui ded interstitial i m p l anta ti on of125I seeds is a effec tive,m ini m ally invasiv e,and l ow toxi c me th od for vali d and m ini m ally trau m ati c treat ment for m iddle2and late2stage lung cance r.Further app licati on and l ong2te r m obse rvati on are necess a ry.【Key W or ds】 125I seeds; Lung cancer; Interven ti on therapy; M ini mally invasive 20世纪90年代末期,随着释放低能γ射线的封闭型125I粒子的临床应用,组织间植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床应用越来越引起全世界医学界的重视,成为治疗恶性肿瘤的一种重要手段。
CT引导下~(125)I粒子植入治疗中晚期肺癌近期疗效观察
Ｃ Ｆ Ａ １１ 平 为 （ ０ ４ Ｙ Ｒ ２— 水 ７ ．９±１ ． ６ ９７） １．４ Ｕ ｍ 、 ４ ． １ ０ ５ ） ３ ２ ） ／ ｌ （７ Ｉ ±１ ．２ Ｌ （４ ８ 、 ５ ． ０± Ｌ （５９ ８ ３ ） 、 ２ ．０± ． ９
ｇ Ｌ治疗后 分别为 （ １５ ／， ４ ．５±１．３ Ｌ （６６ ２ １） 、３．３±
１ ．２ Ｕ ｍ 、 ２ ． １±８ ４ ） ／ 、 １． ７± ． ３ Ｉ８ ） ／ ｌ （ ９ ９ ． ７ ｇ Ｌ （ ２ ０ ５ ２ ）
ｇＬ ／ 。本组治疗后 与治疗前 比较 ， Ｐ均 ＜ ．５ ００ 。
３ 讨论
Ｉ 半衰期 较长 ， 应用方便 ； 能量较低 ， 易于 防 护 ； 入后不 易产 生过 热点 ， 会损 伤主 要脏器 。因 植 不 此 ， 粒子 是 目前用 于癌 症 组 织 间 放疗 较理 想 的 挖Ｉ 放射 源 。我们 在 Ｃ Ｔ引导 下 植 入 Ｉ 子 治 疗 中 晚 粒 期肺 癌 ４ Ｏ例 ， 有 效 率 达 ９ ． ％ ， 患 者 血 清 总 ７５ 且 Ｃ Ａ、 Ａ ２ 、 Ｓ 、 Ｙ Ｒ ２ — 平 明 显 降 低 。 Ｉ Ｅ Ｃ １５ Ｎ Ｅ Ｃ Ｆ Ａ １１水 粒子植 入 ， 根据肿 瘤组织 的体 积 、 度 以及与邻 近 应 密 重 要脏 器 的关 系合 理 布 源 ｌ 。本 研 究 中 ， ２ Ｊ 将 Ｉ 粒
本组 Ｃ ７例 ，Ｒ ９例 ，Ｄ３例 ， Ｄ １ ， Ｒ２ Ｐ Ｓ Ｐ 例 总有效率 Ｃ Ｔ引
计算机断层扫描引导下碘125粒子植入术治疗肺癌临床疗效分析
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＩｏｄｉｎａｔｅｄ１２５ＳｅｅｄＩｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ＧｕｉｄｅｄｂｙＣｏｍｐｕｔｅｄＴｏｍｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｕｎｇＣａｎｃｅｒ
ＬＩＡＮＧＺｈｉｈｕａ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｏｄｉｎａｔｅｄ１２５ｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏ ｇｒａｐｈｙ（ＣＴ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙｃａｓｅｓｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ２０１４ｔｏＡｐｒｉｌ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ａｌｌｔｈｅ８０ｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｉｏｄｉｎｅ１２５ｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙＣＴ，ａｎｄｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ４８８０ｐａｒｔｉｃｌｅｓｏｆｉｏｄｉｎｅ１２５ｓｅｅｄｓｗｅｒｅｉｍｐｌａｎｔｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ６５ｍｉｎ．Ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｗａｓ９６．２５％ ａｆｔｅｒ３ｍｏｎｔｈｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｗａｓ１００．００％ ａｆｔｅｒ６ｍｏｎｔｈｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗａｓ３１．２５％ ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｅｒｉｏｄ，ａｎｄａｌｌｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅｒｅｌｉｅｖｅｄａｆｔｅｒｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｉｏｄｉｄｅ１２５ｓｅｅｄｉｍｐｌａｎ ｔａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙＣＴｈａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｉｓｌｏｗ．Ｉｔｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａ ｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ；ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ；ｉｏｄｉｎｅ１２５ｓｅｅｄ；ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ
CT导向125- sup-I粒子植入治疗肺癌的临床研究
ＣＴ导向１２５Ｉ粒子植入治疗肺癌的临床研究【关键词】肺肿瘤；放射性同位素；近距离放疗肺癌发病率仍在不断升高,由于对肺癌的早期诊断水平仍很低,绝大多数肺癌确诊时已属中、晚期。
常规手术、化疗、外照射放疗等综合治疗对肺癌的有效率仍不十分理想,且存在各种明显的不良反应，放射性碘粒子植入近年来已成为治疗肺癌的有效方法之一。
笔者对2005年5月至2007年6月20例失去手术适应证或不愿接受手术的肺癌患者进行125I 放射性粒子植入治疗，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料2005年5月至2007年6月间接受CT导向下肺癌组织间125I 粒子植入治疗的肺癌患者20例，男11例，女9例，年龄47~８2岁，中位年龄65岁，其中中心型肺癌9例，周围型肺癌11例，病灶平均直径3．3 ｃｍ。
全部病灶有典型CT特征并经CT引导下经皮穿刺活检后病理证实或经支气管镜证实为肺癌，其中鳞癌11个灶，腺癌7个灶，未分化癌2个灶。
主要症状为咳嗽、痰中带血、胸痛、气短、消瘦等。
1．2 方法采用放射性粒子植入治疗计划系统、国产18 g粒子植入针和转盘式植入枪，放射性碘粒子活度0．5~0．85 mCi，半衰期59．4 d，粒子装进装载器后高压消毒。
将CT扫描资料输入计算机，利用TPS制定治疗计划，确定放射性粒子植入的数量和分布。
常规检查血常规、出凝血时间、血小板、心电图，对于精神紧张者给予适量的镇静剂。
根据肿瘤位置，患者取仰卧位或俯卧位，先CT扫描确定穿刺点和进针的角度及深度，常规消毒铺巾，用2%利多卡因局部麻醉，然后按照拟定的进针点、方向及深度穿刺至肿瘤内，我们采用不同的进针方法，再次CT扫描，当确定穿刺针的位置已进入肿瘤后，将125I 粒子均匀植入。
操作完成后再作CT扫描，确认粒子的位置，根据粒子分布情况及时补种，变换进针点继续以上步骤，直到符合预先的计划为止。
拔针时我们采用分步拔针法。
术后检查粒子数，常规使用抗生素，对疼痛、气胸等并发症进行对症处理。
CT引导下I125粒子植入治疗肺癌的价值探讨
CT引导下I125粒子植入治疗肺癌的价值探讨（钟辉廉江市人民医院CT室524400）【摘要】目的：探讨CT引导下I125粒子的植入治疗肺癌的价值，观察肺癌患者的表现，研究技术的可行性和近期疗效。
方法如下：将30例经细胞学确诊为肺癌的患者随机分为A组和B组.A组为I125粒子的治疗组，共15例，采用CT引导植入治疗肺癌。
B组为对照组，共15例，采用药物灌注。
结果：治疗组的总有效率为84.12%,对照组的总有效率为51.23%。
两者有统计学上的意义。
结论：CT引导下I125粒子治疗肺癌的近期疗效显著，治疗组效果优于对照组效果。
【关键词】1125粒子肺癌植入治疗肺癌是起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散的恶性肿瘤。
发病率和死亡率都相当的高，平均5年生存率不到10%很多患者如果接受手术治疗会有并发症，有可能对其它的隐藏病有着潜在的威胁，因此，微创技术的应用对治疗肺癌有着重要的价值和意义。
CT 引入下植入I125粒子，作为一种有效且并发症最小的治疗方法有着重要的医疗价值。
现在将对30例肺癌患者的治疗报告如下。
1材料与方法1.1 一般资料选择年龄在60岁以上的老年患者为30例，其中男性有18例，女性有12例。
右肺病变的有16例，左肺病变的有14例。
按病灶位置分为：中心型肺癌的有14例，周围型肺癌的有16例。
注：要求患者的肝、肾功能正常，没有其它的肺部相关疾病，例如肺气肿和肺大泡。
心脏无明显的疾病等等。
将30例肺癌患者随机分为A、B两组，A组作为I125粒子的治疗组，共15例。
采用CT 引导植入治疗肺癌。
B组作为对照组，共15例，均为采用药物灌注。
其化疗药物为环磷酰胺、阿霉素及卡铂。
1.2仪器与设备（1）采用GE双层螺旋CT扫描机，扫描条件为120Kv, 265mA层厚为5mm（2）粒子治疗计划系统（TPS（3）植入枪和植入针125 125（4）I粒子长4.5mm，直径为0.8mm,半衰期为59.43天。
CT导引下 125Ⅰ粒子植入治疗周围型非小细胞肺癌
ｔｖｔ ｆｓ ｅ ｓｗａ ． ｍＣｉＳｘｃ ｓｓｒｃ ｉｅ ｄｕ ａ ｔ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ｗｏｃ ｓｓｈ ｄｃ ｍｐ ｅ ｎ ａｙｒｄｏ ｈ ｒｐ ． ｅ ｉｉ ｏ ｅｄ ｓ０ ８ ｙ ． ｉ ａ ｅ ｅ ｅｖ ｄａ ｊ ｖ ｎ ｅ ｔｅ ａ ｙａ ｄｔ ａ ｅ ａ ｏ ｌｍｅ ｔｒ ａ ｉｔｅａ ｙ Ｔｈ ｒ ｃ
中晚期肺癌CT引导下植入125Ⅰ粒子治疗的疗效观察
期， 传统手术后复发及转移率均高Ｅ 。目前权威
统计 中 、 晚 期 肺 癌 的 术 后 ５年 生 存 率 只 有 ２ ０ ． ６ ％ｌ ＿ ５ ］ 。随着 介 入 放 射 学 特别 是 Ｃ Ｔ 引 导 下 的微 创技 术 的 发展 ， 及 放 射 源 的微 型 化 、 市场 化 ， 放 射
宋 平
（ 贵州省航天医院 放射科 ，贵州 贵阳 ， ５ ６ ３ ０ ０ ０ ）
关键词 ： Ｉ粒子 ；植入治疗 ； 肺癌 中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ０ ８ ７ — ０ １ ＤＯＩ ：１ ０ ７ ６ １ ９ ￣ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ １ ９ ０ ３ １
近 年来肺 癌 已成 为严 重危 害人类 健康 和 生命 的主要疾 病之 一 ， 其 发 病 率 已居 各类 恶 性 肿 瘤 的
首位 ， 并 且 多数 确诊患 者 已属 中晚期 ， 失 去手术 治
变量统计分 析， 极 短 各 危 险 因素 的相 对 危 险度 。 所 得结 果 ｓ ｐ ｓ ｓ １ ３ ． ０软件 分析得 出。
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 １ ９期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・８ ７・
中晚 期 肺 癌 Ｃ Ｔ引导 下植 入 ５ Ｉ粒 子治 疗 的疗 效 观 察
性碘 粒子 植入 技术 对包括 肺癌 在 内 的多种 癌症 的
现气胸 ５ 例， ４ 例手术结束后用空针作抽气处理 ， 抽 出气 体 １ ０ ０～３ ０ ０毫 升 ， １例 胸 腔 闭 式 引 流 ； 出
CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌近期疗效观察
CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌近期疗效观察
廖江荣
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2010(50)34
【摘要】目的观察CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌的近期疗效.方法采
用CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌40例,1个月后评价疗效,检测治疗前
后患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1).结果本组CR 27例,PR 9例,SD 3例,PD 1例,总有效率97.5%.与治疗前比较,治疗后患者血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1
均明显降低(P均<0.05).结论 CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌近期疗效较好.
【总页数】1页(P61)
【作者】廖江荣
【作者单位】贵州航天医院,贵州遵义,563003
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.CT引导下单纯125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察 [J], 时代;张雪宁;牛冬梅;郭琪;杨景魁;郑晶晶;胡丽丽
2.CT引导下放射性125I粒子植入治疗肾上腺转移瘤的近期疗效观察 [J], 侯英文;
刘瑞宝;孙厚宾;尹立楠
3.CT引导下经皮穿刺125I粒子组织间永久性植入治疗中晚期肺癌35例 [J], 莫绍雄;江现强;王清坚;赫军
4.CT引导下经皮肺穿125I粒子植入治疗中晚期肺癌的护理 [J], 林欢欢;张秀梅;
5.CT引导下125I粒子植入治疗脊柱转移癌引起疼痛的近期疗效观察 [J], 董清科;汪代杰;尹雷;章伟
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CT引导下I125粒子植入治疗肺癌的价值探讨
（钟辉廉江市人民医院CT室524400）
【摘要】目的：探讨CT引导下I125粒子的植入治疗肺癌的价值，观察肺癌患者的表现，研究技术的可行性和近期疗效。
方法如下：将30例经细胞学确诊为肺癌的患者随机分为A组和B组.A组为I125粒子的治疗组，共15例，采用CT引导植入治疗肺癌。
B组为对照组，共15例，采用药物灌注。
结果：治疗组的总有效率为84.12%,对照组的总有效率为51.23%。
两者有统计学上的意义。
结论：CT引导下I125粒子治疗肺癌的近期疗效显著，治疗组效果优于对照组效果。
【关键词】I125粒子肺癌植入治疗
肺癌是起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散的恶性肿瘤。
发病率和死亡率都相当的高，平均5年生存率不到10%。
很多患者如果接受手术治疗会有并发症，有可能对其它的隐藏病有着潜在的威胁，因此，微创技术的应用对治疗肺癌有着重要的价值和意义。
CT 引入下植入I125粒子，作为一种有效且并发症最小的治疗方法有着重要的医疗价值。
现在将对30例肺癌患者的治疗报告如下。
1 材料与方法
1.1一般资料选择年龄在60岁以上的老年患者为30例，其中男性有18例，女性有12例。
右肺病变的有16例，左肺病变的有14例。
按病灶位置分为：中心型肺癌的有14例，周围型肺癌的有16例。
注：要求患者的肝、肾功能正常，没有其它的肺部相关疾病，例如肺气肿和肺大泡。
心脏无明显的疾病等等。
将30例肺癌患者随机分为A、B两组，A组作为I125粒子的治疗组，共15例。
采用CT 引导植入治疗肺癌。
B组作为对照组，共15例，均为采用药物灌注。
其化疗药物为环磷酰胺、阿霉素及卡铂。
1.2仪器与设备 (1)采用GE双层螺旋CT扫描机，扫描条件为120Kv，265mA，层厚为5mm。
(2)粒子治疗计划系统（TPS）
(3)植入枪和植入针
（4）I125粒子长4.5mm，直径为0.8mm,半衰期为59.43天。
每颗I125粒子的辐射直径为1.7cm.每颗I125粒子的表面活度为0.8mCi.
1.3治疗方法
治疗组患者要先进行CT扫描，根据图像诊断病灶的位置。
将相关的数据输入计算机。
计算机将自动的完成I125剂量的测定和所需要的I125粒子的数目的测定，TPS会模拟布源。
手术前期的准备要充分做好，比如在术前要使用的镇静剂和局麻药，手术中要监测生命的各项体征是否良好。
根据布源的测定来确定进针的位置。
根据CT引导植入I125粒子。
完毕后，观察粒子在肺部肿瘤中的分布均匀情况，看是否有漂浮粒子。
要判断是否是出现了气胸。
对照组采用药液灌注法。
将药液灌入病灶部位。
每天定时观察药物对病灶位置的改善情况。
因为气胸是此手术中最主要的并发症，所以要减少穿刺次数，减少经过膜的次数，手术人员应该选取合理的进针点，缓慢进针，切忌进针猛烈。
手术前应该给患者充分的麻醉，防止患者中途出现咳嗽的情况，从而导致对进针的把握不准，也同时避免了气胸的发生。
手术后患者应该无明显的憋喘现象，无胸闷的现象，术后应该服用相应的止咳镇咳的药物。
并做好术后的观察和护理工作。
1.4疗效评价
全部患者随访3个月，对I125粒子植入时，以及植入后的3个月复查螺旋CT。
在检查图像上，对肿瘤中两个垂直的最大直径其二者的乘积进行比较。
其中：①完全缓解(CR)：肿瘤完全消失，影像学上不能显示肿瘤或仅有条索状影。
②部分缓解(PR)：肿瘤缩小，乘积比治疗前减少≥50%。
③无变化(NC)：乘积比治疗前减少＜50%或增大＜25%。
④进展(PD)：乘积比治疗前增大≥25%或出现新病灶。
2 结果
治疗组与对照组都顺利完成了手术。
30例病人根据复查情况判断，治疗组的总有效率为84.12%,对照组的总有效率为51.23%。
肿瘤的转移范围明显缩小。
其中采用CT植入引导下I125粒子的治疗方法的肿瘤转移几乎不存在，而采用药物灌注治疗的方法有部分肿瘤有转移，但是也达到了治疗效果，只是相对来说，治疗组的效果显著，对照组的疗效不明显。
而且对照组出现的并发症较多。
I125粒子治疗组高达58%完全缓解，证明CT引导下植入I125粒子对实体肿瘤确实有不错的疗效，具有很强的临床意义。
3讨论
肺癌作为肺部的常见的恶性肿瘤来说，对人类的威胁最大。
肺癌的早期治疗方法是药物灌注技术的应用，但是完全缓解的病例并不多，疗效也不甚显著。
而采用CT引导植入I125粒子。
能够达到完全缓解。
其作用机制主要是破坏肿瘤的遗传链条，直接杀灭肿瘤细胞。
CT 引导植入I125粒子的优点是并发症少，治愈率高，靶点准确，疗效高。
对其他的脏器器官损伤较小。
I125粒子是人工同位素，能够放射X射线和伽马射线。
伽马射线对遗传链条能够直接断裂，同时产生自由基，引起组织细胞损伤，方便植入治疗。
CT引导下植入I125粒子治疗肺癌的效果显著，创伤小，对病人基本没有其他脏器的损伤。
CT引导下植入I125粒子导入技术相比于药物灌注的技术。
疗效明显。
以后的应用会较之药物灌注的方法更为普遍。
CT引导下植入放射性核素I125粒子具有组织局部剂量高，近粒源处剂量高，周围组织剂量小，I125达到充分的利用的特点。
更适合组织间的化疗，提高了患者的生活治疗效果，提高了生活质量，手术更易于采取防护措施。
参考文献：
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