CT引导下I125粒子植入治疗肺癌价值论文
CT引导下I125粒子植入治疗肺癌的价值探讨
【中图分类号】 r743 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0129－01
【摘要】目的：探讨ct引导下i125粒子的植入治疗肺癌的价值，观察肺癌患者的表现，研究技术的可行性和近期疗效。方法如下：将30例经细胞学确诊为肺癌的患者随机分为a组和b组.a组为i125粒子的治疗组，共15例，采用ct引导植入治疗肺癌。b组为对照组，共15例，采用药物灌注。。结果：治疗组的总有效率为84.12%,对照组的总有效率为51.23%。两者有统计学上的意义。结论：ct引导下i125粒子治疗肺癌的近期疗效显著，治疗组效果优于对照组效果。
【关键词】i125粒子 肺癌 植入治疗
肺癌是起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散的恶性肿瘤。发病率和死亡率都相当的高，平均5年生存率不到10%。很多患者如果接受手术治疗会有并发症，有可能对其它的隐藏病有着潜在的威胁，因此，微创技术的应用对治疗肺癌有着重要的价值和意义。ct引入下植入i125粒子，作为一种有效且并发症最小的治疗方法有着重要的医疗价值。现在将对30例肺癌患者的治疗报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料选择年龄在60岁以上的老年患者为30例，其中男性
有18例，女性有12例。右肺病变的有16例，左肺病变的有14例。按病灶位置分为：中心型肺癌的有14例，周围型肺癌的有16例。注：要求患者的肝、肾功能正常，没有其它的肺部相关疾病，例如肺气肿和肺大泡。心脏无明显的疾病等等。
将30例肺癌患者随机分为a、b两组，a组作为i125粒子的治疗组，共15例。采用ct引导植入治疗肺癌。b组作为对照组，共15例，均为采用药物灌注。其化疗药物为环磷酰胺、阿霉素及卡铂。
1.2 仪器与设备(1)采用ge双层螺旋ct扫描机，扫描条件为120kv，265ma，层厚为5mm。(2)粒子治疗计划系统（tps）(3)植入枪和植入针（4）i125粒子长4.5mm，直径为0.8mm,半衰期为59.43天。每颗i125粒子的辐射直径为1.7cm.每颗i125粒子的表面活度为0.8mci.
1.3 治疗方法：治疗组患者要先进行ct扫描，根据图像诊断病灶的位置。将相关的数据输入计算机。计算机将自动的完成i125剂量的测定和所需要的i125粒子的数目的测定，tps会模拟布源。手术前期的准备要充分做好，比如在术前要使用的镇静剂和局麻药，手术中要监测生命的各项体征是否良好。根据布源的测定来确定进针的位置。根据ct引导植入i125粒子。完毕后，观察粒子在肺部肿瘤中的分布均匀情况，看是否有漂浮粒子。要判断是否是出现了气胸。对照组采用药液灌注法。将药液灌入病灶部位。每天定时观察药物对病灶位置的改善情况。因为气胸是此手术中最主要的并发症，所以要减少穿刺次数，减少经过膜的次数，手术人员应该选取
合理的进针点，缓慢进针，切忌进针猛烈。手术前应该给患者充分的麻醉，防止患者中途出现咳嗽的情况，从而导致对进针的把握不准，也同时避免了气胸的发生。手术后患者应该无明显的憋喘现象，无胸闷的现象，术后应该服用相应的止咳镇咳的药物。并做好术后的观察和护理工作。
1.4 疗效评价：全部患者随访3个月，对i125粒子植入时，以及植入后的3个月复查螺旋ct。在检查图像上，对肿瘤中两个垂直的最大直径其二者的乘积进行比较。其中：①完全缓解(cr)：肿瘤完全消失，影像学上不能显示肿瘤或仅有条索状影。②部分缓解(pr)：肿瘤缩小，乘积比治疗前减少≥50%。③无变化(nc)：乘积比治疗前减少＜50%或增大＜25%。④进展(pd)：乘积比治疗前增大≥25%或出现新病灶。
2 结果
治疗组与对照组都顺利完成了手术。30例病人根据复查情况判断，治疗组的总有效率为84.12%,对照组的总有效率为51.23%。
肿瘤的转移范围明显缩小。其中采用ct植入引导下i125粒子的治疗方法的肿瘤转移几乎不存在，而采用药物灌注治疗的方法有部分肿瘤有转移，但是也达到了治疗效果，只是相对来说，治疗组的效果显著，对照组的疗效不明显。而且对照组出现的并发症较多。
i125粒子治疗组高达58%完全缓解，证明ct引导下植入i125粒子对实体肿瘤确实有不错的疗效，具有很强的临床意义。
3 讨论
肺癌作为肺部的常见的恶性肿瘤来说，对人类的威胁最大。肺癌的早期治疗方法是药物灌注技术的应用，但是完全缓解的病例并不多，疗效也不甚显著。而采用ct引导植入i125粒子。能够达到完全缓解。其作用机制主要是破坏肿瘤的遗传链条，直接杀灭肿瘤细胞。ct引导植入i125粒子的优点是并发症少，治愈率高，靶点准确，疗效高。对其他的脏器器官损伤较小。
i125粒子是人工同位素，能够放射x射线和伽马射线。伽马射线对遗传链条能够直接断裂，同时产生自由基，引起组织细胞损伤，方便植入治疗。
ct引导下植入i125粒子治疗肺癌的效果显著，创伤小，对病人基本没有其他脏器的损伤。ct引导下植入i125粒子导入技术相比于药物灌注的技术。疗效明显。以后的应用会较之药物灌注的方法更为普遍。ct引导下植入放射性核素i125粒子具有组织局部剂量高，近粒源处剂量高，周围组织剂量小，i125达到充分的利用的特点。更适合组织间的化疗，提高了患者的生活治疗效果，提高了生活质量，手术更易于采取防护措施。
参考文献
［1］ 刘震,周金生,李强. ct引导下多弹头射频治疗晚期肺癌［j］.
中国肺癌杂志, 2002,(02) .
［2］ 李玉亮,王永正,张福君. ct引导下经皮穿刺植入~(125)i粒子治疗老年中心型肺癌近期疗效分析［j］. 中华肿瘤防治杂志,
2007,(23)
［3］ 王静,李振家,王显锋,明德国,迟翔宇. 经皮肺穿刺近距离放射治疗肺癌的疗效观察［j］. 山东大学学报(医学版), 2006,(10) .
［4］ 刘元伟,王强庆,林杰,冯秀栓,宋辉,顾萌,白云平,孙香莲. ct导向~(125)i粒子植入治疗肺癌的研究［j］. 滨州医学院学报,
2005,(01) .
作者单位： 524400 广东湛江廉江市人民医院
CT导向下125I粒子植入治疗肺癌的疗效及预后生存分析
CT导向下125I粒子植入治疗肺癌的疗效及预后生存分析
赵成;白帅婷;方文岩
【期刊名称】《实用癌症杂志》
【年(卷),期】2015(030)011
【摘 要】目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗肺癌患者的疗效及预后生存分析.方法 回顾性分析103例肺癌患者的临床资料,通过观察患者治疗后的临床疗效以评估其应用价值,并采用Kaplan-Meier法对患者的临床资料进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析.结果 103例肺癌患者1年、2年、3年的生存率分别为55.3％、16.5％、2.9％,中位生存期17.6个月;单因素分析结果显示:吸烟史、病理类型、TNM分期、脑转移、胸腔积液及治疗方法与患者的预后相关;Cox回归多元分析显示:脑转移、治疗方式及TNM分期与其预后有关,而吸烟史、病理类型、胸腔积液与其预后无关.结论 125I粒子植入治疗肺癌患者临床疗效明显且安全可靠;脑转移、治疗方式及TNM分期可作为肺癌患者的独立预后因素.
【总页数】4页(P1639-1642)
【作 者】赵成;白帅婷;方文岩
【作者单位】300193 天津中医药大学第一附属医院;300193 天津中医药大学;300193 天津中医药大学第一附属医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R734.2
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2.CT导向125I粒子植入治疗肺癌的临床研究 [J], 万建国;窦松涛;李晓红
3.CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌临床研究 [J], 赵国鸣
4.CT导向下125I粒子组织间植入治疗肺癌 [J], 王庆国;王振豫;高剑波;周建中;孙慧芳
5.CT导向下125I粒子植入治疗肺癌患者的临床价值 [J], 贺安利
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58例CT引导下碘-125粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床研究
２０１４年１月第１期 家庭心理医生 Ｆａｍｉｌｙ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒ 临床医学 ５８例ＣＴ引导下碘一１２５粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床研究 张义栋杨睿姜睿 （黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院胸外科 黑龙江 大庆 １６３４５３） 【中图分类号】Ｒ７３４．２ 【文献标识码】Ｂ 碘一１２５放射性粒子植入治疗肺癌是指通过经皮肺穿刺 方式将具有一定活度的微型密封的碘一１２５粒子，在ｃＴ引导 下，植入肺部肿瘤瘤体内，利用其低剂量率持续照射的特点杀 灭肿瘤细胞。植入放射性碘一１２５粒子的治疗方法是一种微 创的治疗方法。能够明显的控制肿瘤的生长，延缓患者的生 命。近年来我们利用植入碘一１２５粒子联合治疗了５８例肺 部恶性肿瘤，取得了较好疗效，现将治疗结果报告如下。 １ 临床资料与方法 １．１ 一般资料：２０１１年１０月～２０１４年１月，我院收 治了５８例因各种原因不愿手术或术中发现肿瘤不便切除的 患者。预计患者的生存期均＞３个月。其中男４３例，女１５ 例；年龄在３０～７９岁，患者的平均年龄为４９岁。纳入标准： 所有患者均在ＣＴ引导下经皮穿刺并活检，其中鳞癌１９例， 腺癌２３例，肿瘤分期均属于中晚期。 １．２方法：根据肿瘤位置，患者采取仰卧位或俯卧位的 体位，先由ＣＴ扫描病变部位，以确定穿刺点和进针的角度及 深度。然后按照已拟定的进针点、方向及深度穿刺至肿瘤内， 再次通过ＣＴ扫描，确定穿刺针的位置已进入肿瘤，之后采用 粒子植入枪穿刺到预定部位，植入粒子，然后向外退１ ｃｍ，再 次植入粒子，依次类推，植入其余穿刺点粒子，直至结束。穿 刺植入结束后，立刻进行ＣＴ扫描检查，观察粒子在肿块内的 分布情况，如果粒子植人密度过于稀少，应立即补充。直到符 合预定的计划为止。术后处理：术后３天里常规使用抗生素， 对疼痛、气胸、血胸等并发症进行对症处理。 １．３判定标准：患者术后３、６个月分别行ＣＴ扫描检 查，同时根据患者治疗前的肿块大小进行对比。①完全缓解 （ＣＲ）：肿瘤完全消失，经影像学检查，该部位不能显示肿瘤或 仅显示有条索状影；②部分缓解（ＰＲ）：肿瘤缩小＞５０％；③ 稳定（ＳＤ）：肿瘤缩小＜５０％或增大＜２５％；④进展（ＰＤ）： 肿瘤增大ｉ＞２５％或出现新病灶。有效率的计算方法为：（ＣＲ ＋ＰＲ＋ＳＤ）／总例数。 ２结果 ５８例患者共植入碘一１２５粒子３０５０粒，最多的患者植入 碘一１２５粒子５１粒，最少的患者植入了ｌ０颗粒子。平均手 术时间为６５分钟。在粒子植入后３个月，经ＣＴ复查：ＣＲ ３０ 例，ＰＲ ２２例，ＳＤ ６例，ＰＤ ０例，总有效率１００％；６个月后复 查，ＣＲ ２８例，ＰＲ ２０例，ＳＤ １０例，ＰＤ ０例，总有效率１００％。 １０例（３５．７％）手术中出现气胸，肺压缩１０％～２０％；经对 症处理后自行吸收；１２例（４２．９％）术后觉局部疼痛，给予口 服止痛药物后逐步缓解。其余患者在手术中和手术后均 正常。 ３ 讨论 ’ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１４）０１—００６９—０１ 碘一１２５是一种放射性同位素，能发射能量适宜的单能 光子及伽马射线，伽马射线能够杀伤肿瘤，但是不会损坏周围 正常的组织。放射性碘一１２５粒子治疗属于近距离放疗范 畴。肺癌组织间植粒放疗的特点在于：①微型伽马射线放射 源植入肿瘤内，持续低能量的使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤， 得到高剂量的持续照射（９０～１６０Ｇｙ）；②由于其低能量及 射程仅１．７ｃｍ，穿透力弱，正常组织较肿瘤细胞明显对射线 敏感性低，辐射损伤更小，提高放射治疗增益比；③连续释 放低能量射线能够对进入不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间 断的照射，增加了肿瘤细胞的自我增敏；④低剂量照射可增 加肿瘤内乏氧细胞的敏感性，从而增强对肿瘤细胞的杀灭作 用…。在ＣＴ引导下将碘一Ｉ２５粒子植入到肿块内是一种治 疗肿瘤的新技术，属于微创治疗，具有靶区高剂量，能够显著 提高肿块内的与周围正常组织剂量分配比的优点。在治疗肺 癌上具有以下优势：首先此项技术属于微创治疗，并发症少， 不会出现开胸手术所造成的失血过多从而造成机体免疫力进 一步下滑的情况；碘一１２５粒子所释放的伽马射线，作用的 范围较小，一般作用于周边１．７ｃｍ，对正常组织的损伤极为轻 微，基本无任何毒副作用；能够较好的控制局部病变，部分文 献曾经报道，有效率达到９０％以上，本组患者的有效率１００ ％，与文献报道结果相近，效果满意 。 在碘一１２５粒子治疗肺癌的过程中，我们体会到：为了减 少并发症，首先应选取合适的进针部位，尽量避免穿刺针多次 经过胸膜，在操作中尽量不要伤及叶间胸膜，术后叮嘱患者尽 量避免咳嗽，同时给予镇咳药物 ；其次，由于患者的呼吸会 造成肺内的肿块随呼吸运动而运动，使得粒子植人的准确性 明显减低，为了避免此类情况，一般穿刺针选择在呼气末或吸 气末；再则对中心性肺癌，因其生长速度快，与周围正常组织 较难区分，一般在植入前先做增强扫描，明确肿块的中心部位 以及周边情况。综上所述，放射性碘一１２５粒子治疗非小细 胞肺癌，创伤小，降低了相关并发症，使患者生活质量得到 有效保证，患者易于接受，值得推广应用。 参考文献 ［１］ 李铁．保乳术中放射性粒子插植放疗３１例临床观察［Ｊ］． 中国中医药现代远程教育杂志，２００９，７（３）：３２～３３． ［２］ 王俊杰，修典荣，冉维强主编．放射性粒子近距离治疗肿 瘤［Ｍ］．第２版．北京：北京医科大学出版社，２００４，６６ ～９７． ［３］ 张福君，吴沛宏，顾仰葵，等．ＣＴ引导下１２５Ｉ粒子植入治 疗肺转移癌［Ｊ］．中华放射学杂志，２００４，３８：９０６～９０９． ［４］ 李卫，但刚．多发性肺转移结节１２５Ｉ粒子植入技巧及临 床应用［Ｊ］．中国肺癌杂志，２０１０，１３（２）：２３０～２３３． 一
薄层CT对125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的质量控制和保证的意义
天津医药２０１４年４月第４２卷第４期 ３４１
临床研究
薄层ＣＴ对 ５Ｉ粒子植入治疗非小细胞肺癌的质量控制和
保证的意义
王琳 李小东 张遵城 郑广钧’郭永涛 张雪宁 戴越
【摘要】 目的探讨薄层ｃＴ扫描在 Ｉ粒子植人治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）各个环节中的临床价值。方法
确诊的１３７例ＮＳＣＬＣ患者，植入前ｃＴ扫描进行靶区勾画，应用治疗计划系统（ＴＰＳ）制定植入方案；ｃＴ引导植入，并在 植入过程中逐层扫描已植人粒子，进行实时位置验证和修正；植入后ＣＴ扫描协助进行放射剂量学验证，必要时调整
粒子的分布和数量，使剂量分布符合有效和微创的原则；定期随访和疗效评价也需要ｃＴ检查。结果剂量一体积直 方图（ＤＶＨ）均显示靶区放射剂量分布能满足处方剂量要求，周围危及器官的平均照射剂量明显低于正常组织耐受 剂量；１３７例患者中１２９例（９４％）植入粒子数与ＴＰＳ计划的植入方案一致；植入治疗后６４－月ｃＴ扫描显示局部控制总
有效率为９１．９％，１年和２年生存率分别为９１．２％和５０．４％；无治疗相关的严重并发症。结论薄层ｃＴ应用于 Ｉ粒子 植入治疗ＮＳＣＬＣ过程的各环节，尤其是在粒子植入的质量保证和质量控制方面具有重要的、不可替代的临床价值。 【关键词】癌，非小细胞肺；碘放射性同位素；近距离放射疗法；体层摄影术，ｘ线计算机；质量控制； Ｉ粒子；质 量保证 【中图分类号】Ｒ７３４．２，Ｒ７３０．５５ 【文献标识码】Ｂ 【ＤＯＩ】１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．０２５３—９８９６．２０１４．０４．０１５
Ｔｈｅ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｔｈｉｎ—‘Ｓｅｃｔｉｏｎ ＣＴ ｉｎ Ｑｕａｌｉｔｙ Ａｓｓｕｒａｎｃｅ ａｎｄ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ Ｎｏｎ－Ｓｍａｌｌ Ｃｅｌｌ Ｌｕｎｇ
Ｃａｎｃｅｒ Ｔｈｅｒａｐｙ ｔｈｒｏｕｇｈ’。 Ｉ Ｓｅｅｄ Ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
ＷＡＮＧ Ｌｉｎ‘，ＬＩ Ｘｉａｏｄｏｎｇ ，ＺＨＡＮＧ Ｚｕｎｃｈｅｎｇ ，ＺＨＥＮＧ Ｃｕａｎｇｊｕｎ ＧＵＯ Ｙｏｎｇｔａｏ ，ＺＨＡＮＧ Ｘｕｅｎｉｎｇ４，ＤＡＩ Ｙｕｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，２ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｕｃｌｅａｒ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，３ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｕｌａｒ Ｓｕｒｇｅｒｙ，４ Ｄｅ— ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｆｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｔｉｙ，Ｔｉａｎｆｉｎ３００２１１，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｉｎ—ｓｅｃｔｉｏｎ ＣＴ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｉｎ ａｌｌ ｔｈｅ ｓｔｅｐｓ ｏｆ ｎｏｎ—ｓｍａｌｌ
CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌的护理
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期ｆ上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４
ＣＴ引导下 Ｉ粒子植入治疗肺癌的护理
李国燕
（山东泰安市第一人民医院介入科，山东泰安２７１０００）
摘要：目的探讨ＣＴ引导下放射性 ｑ粒子永久性组织间植入治疗肺癌的价值，疗效及护理方法。方法术前ＣＴ、ＭＲ确定靶区，运用治疗计
划系统（ＴＰＳ）设计粒子分布，全部病例在ＣＴ引导下肺穿刺，将１８．５－２９．６ＭＢｑ活度的 Ｉ粒子相隔１．０￣１．５ｃｍ多层面植入肿瘤内，术后进行定 期随访，观察肿瘤大小的变化来判断疗效。结果术后２个月，６个月复查，病灶明显缩小１７例，无明显变化３例；３例跟踪随访１０ａ，瘤体消失
至今存活。治疗前后病灶平均大小分别为４．２３ｃｍ和２．０７ｃｍ（ｔ－＝５．０１８，Ｐ＜０．０１）。未见急性并发症和治疗相关的放射性损伤。结论ＣＴ引导下经 皮穿刺肿瘤内植入 Ｉ粒子对中晚期肺癌患者是一种微创、安全、疗效可靠的治疗手段。 关键词： Ｉ粒子：植入：肺癌
肺癌是呼吸系统疾病最常见的恶性肿瘤，在各系统肿瘤中，其发
病率和死亡率均居首位，肺癌的治疗效果在近几年中没有显著提 高，其原因是肺癌的生物学特性十分复杂，恶性程度高 。放射性粒 子植入治疗中晚期肺癌安全性较高，精确度高，创伤小和疗效肯定
等优势，临床应用显示了广阔的前景，是肿瘤近距离放疗的一种新 兴方法［１】。我院ＣＴ引导下 粒子植入治疗２０例患者，疗效显著，现
报道如下： １资料与方法 １．１一般资料本组２Ｏ例，其中男性ｌ４例，女性６例，年龄６３～７８
岁，平均７０．５岁，中央型９例，周围型１１例，鳞癌８例，腺癌ｌＯ例， 小细胞未分化型２例，均行ＣＴ平扫及增强扫描确诊。主要症状咳
嗽，血痰，胸痛，检查胸片及ＣＴ发现。 １－２方法ＣＴ定位下植入，取适当舒适治疗体位，根据病灶位置、大
小、与周围组织、血管的关系，兼顾最近距离、最佳层面，在ＣＴ引导 下选择穿刺点和进针角度及深度，常规消毒铺巾，用１％利多卡因局
CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌的临床研究
CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌的临床研究
张玮芳;许振胜;彭大为;李建旺;黄仕思;陈琼慧
【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》
【年(卷),期】2016(0)B03
【摘 要】目的探讨分析CT引导下经皮植入125Ⅰ粒子治疗晚期肺癌的应用效果。方法：入组108例晚期肺癌患者在CT引导下植入125Ⅰ，术后1、3、6、12个月定期复查胸部cT，观察肿瘤大小变化评估疗效。结果：植入病例全部成功，术后16例达完全缓解（Complete remission，CR）,70例达到部分缓解（Partial
response，PR），12例稳定（Stable disease，SD），10例为进展（Progres．sion disease，PD），总有效率达到90．7％术中出现气胸4例，其中2例术中同步抽气，术后抽净气拔出穿刺针。2例置入胸腔闭式引流管，5例少量出血，其中2例肺内渗血，2例少量胸腔淤血，1例痰中带血，经对症处理均好转。结论：CT引导下125Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定，安全性好，并发症少。
【总页数】2页(P1084-1085)
【作 者】张玮芳;许振胜;彭大为;李建旺;黄仕思;陈琼慧
【作者单位】海口市人民医院肿瘤化疗科,海南海口570208
【正文语种】中 文
【中图分类】R737.1
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2.CT引导下125I粒子植入治疗晚期肺癌的肿瘤学疗效及对血清肿瘤标志物表达水平的影响 [J], 王飞;王莹;常青
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4.CT引导下经皮肺穿125I粒子植入治疗中晚期肺癌的护理 [J], 林欢欢;张秀梅;
5.CT引导下放射性碘125粒子植入治疗中晚期肺癌的护理与管理对策 [J], 崔丽萍
125I放射性粒子结合缓释化疗剂植入治疗晚期或术后复发非小细胞肺癌
125I放射性粒子结合缓释化疗剂植入治疗晚期或术后复发非小细胞肺癌
摘要 目的：观察125I粒子与缓释化疗剂植入在晚期或术后复发非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：56个病灶，均在CT引导下行125I放射性粒子与缓释氟尿嘧啶组织间插植治疗，术后1、2、6个月分别进行CT检查对患者随访，评价疗效。并随访2年，计算其生存率。结果：56个病灶中完全缓解（CR）44个，部分缓解（PR）8个，稳定（SD）3个、进展（PD）1个，总有效率（CR+PR）92.9%（52/56）；1、2年生存率分别为79.2%（19/24）、37.5%（9/24），主要不良反应为穿刺过程的副损伤及轻度胃肠道反应和白细胞轻度下降。结论：CT导向下组织间置入125I放射性粒子和缓释氟尿嘧啶，是一种治疗肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法。
关键词 肺癌 125I缓释氟尿嘧啶植入剂 电子计算机扫描
肺癌常常无典型的症状及体征，大部分患者因咯血或声音嘶哑而就诊，这时却已经是肺癌晚期，常常已无手术指征，全身化疗效果亦差。放疗因无法准确定位，效果也不理想。术后复发的肺癌因其残肺少，有些病例做过放疗，有放疗性损伤，残肺纤维化，肺活量低，无法再次手术。CT引导下125I粒子与缓释化疗植入，具有精确定位，避免周围重要组织器官损伤，疗效显著等优点，为晚期肺癌及术后复发肺癌提供了一种有效的治疗方法。
资料与方法
2004年2月～2008年6月收治24例晚期或术后复发非小细胞肺癌共56个病灶。其中男17例，女7例；年龄23～75岁，平均50岁；晚期肺癌有15例33个病灶，复发性肺癌有9例有23个病灶。材料来源：放射性粒子，使用中国原子能研究所提供的IM6711-125I型种子源［药监械临（2001）034号］放射性活度22.4～37MBq（0.6～1.0mci）；化学药物缓释剂，安徽中人科技有限责任公司提供的“中人氟安”（植入用缓释氟尿嘧啶），含有效成分氟尿嘧啶约2mg/粒。TPS计划系统和粒子源枪及穿刺针均由HOKAI公司提供。
CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌
CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌
崔亚利;焦明秀;王玉君
【期刊名称】《中国临床医学》
【年(卷),期】2008(015)005
【摘 要】目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的方法.方法:CT引导经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌102例.所有病例均行术前治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,术后质量验证.全部患者均植入0.62～0.80 mCi的放射性粒子.结果:全部病例植入成功,15例出现气胸、3例咳血,经急救无死亡.术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症.结论:CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子行组织间照射治疗肺癌安全、疗效可靠、创伤小、并发症少.
【总页数】2页(P610-611)
【作 者】崔亚利;焦明秀;王玉君
【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,核医学科,黑龙江哈尔滨,150081;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,核医学科,黑龙江哈尔滨,150081;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,核医学科,黑龙江哈尔滨,150081
【正文语种】中 文
【中图分类】R817.8
【相关文献】
1.CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子治疗晚期肺癌 [J], 廖江荣;蒲德利;王黔宇;程毅力 2.CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床应用 [J], 王玉君;崔亚利;余红波
3.CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子植入治疗肺癌 [J], 刘一强;崔文珍;杜丽娟
4.CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的护理 [J], 唐淑景;王彦芝;段国辰
5.CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期中央型肺癌临床分析 [J], 孙亮起
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CT引导下 125I粒子植入联合化疗非小细胞肺癌
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ＣＴ引导下 ５ 医药论坛杂志２００８年ｌ０月鱼２９蓬 箜
Ｉ粒子植入联合
化疗非小细胞肺癌
罗植权
信阳市肿瘤医院肿瘤治疗中心信阳市４６４０００
关键词 癌；非小细胞肺癌；微创性；ＣＴ、１２５Ｉ粒子；近距离放疗 中图分类号：Ｒ８１４．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—３４２２（２００８）２０－００８２－０２
为探讨 Ｉ粒子联合化疗非小细胞肺癌（ｎｏｎ
—ｓｍａｌｌ—ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮＳＣＩ Ｃ）的临床效果
与并发症，本院对５４例ＮＳＣＬＣ患者行ＣＴ引导下
植入 Ｉ粒子，在局部靶病灶内进行持续放疗，术
后采用ＤＤＰ＋吉西它滨（ＧＥＭ）化疗，结果报告如
下：
１材料与方法
１．１ 研究对象２００５年ｌ０月一２００８年６月收治
的１０４例晚期ＮＳＣＬＣ患者，随机分组为治疗组（５４
例）和对照组（５０例）。治疗组男４８例，女６例；年
龄３８～７４岁，平均年龄５５．６岁。对照组：男２６
例，女２４例；年龄３８～７９岁，平均年龄５６．９岁。
ｒ．２材料和器械 Ｉ粒子由上海欣科医疗设备
有限公司提供，６７１１型 Ｉ放射，射线的加权平均 能量为２８．３７ＫＥＹ¨』，铅的半值厚约为０．０２５ｍｍ，
半衰期为５９．４ｄ，ＴＰＳ计划系统及植入系统由珠海
和佳医疗设备有限公司提供。
１．３治疗方法
１．３．１ 治疗分组治疗组（５４例）行ＣＴ引导下
Ｉ粒子植入村后７ｄ实施化疗，对照组（５０例）采取
单一化疗，两组采取相同化疗方案，即ＤＤＰ＋吉西
它滨（ＧＥＭ）联合化疗方案。具体用量如下：
ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ 第２～４天，ＧＥＭ １０００ｍｇ／ｍ 第１
天，静脉点滴，每３～４周重复。
１．３．２微创治疗 治疗组应用ＴＰＳ定位系统计
划处方剂量，剂量分布，制定最佳的治疗方案，避
免出现剂量冷区，达到调强适形。根据病灶的位
置，兼顾最近距离、最佳层面，并且无重要器官（如
肺动静脉，膈肌，肋间血管等）取仰卧位或俯卧位。
125I放射性粒子植入术治疗小细胞肺癌的疗效
125I放射性粒子植入术治疗小细胞肺癌的疗效
康秀华;张伟;白薇;谭昊曲;兰绍安;万梦智;许飞
【摘 要】目的 探讨125 I粒子植入术在小细胞肺癌治疗的安全性及疗效.方法 随访分析经细胞学或病理学检查确诊为小细胞肺癌并在CT引导下进行125 I粒子植入术治疗的27例患者,根据随访情况进行近期疗效、客观缓解率、无疾病进展生存期、中位生存期等指标的观察及统计.结果 27例患者行125 I粒子植入术后出现气胸1例,咯血1例,无粒子移位、栓塞等其他并发症.术后随访1、3、6个月的客观缓解率分别为74%、74%、59%,无疾病进展生存期为10.25个月,中位生存期为15.50个月.结论 CT引导下125 I粒子植入术是安全、微创的方法,可以作为小细胞肺癌患者的一种治疗选择.
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2017(018)008
【总页数】5页(P6-8,47,后插1)
【关键词】125I;放射性粒子植入;小细胞肺癌;疗效判定
【作 者】康秀华;张伟;白薇;谭昊曲;兰绍安;万梦智;许飞
【作者单位】南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌
330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院呼吸内科,南昌 330006 【正文语种】中 文
【中图分类】R734.2
小细胞肺癌占肺癌患者的15%左右，约2/3的患者诊断时即已为广泛期，已出现肝转移、脑转移、骨转移等[1]。化疗及放疗是小细胞肺癌患者的首选治疗方法，且多数患者初始治疗反应良好，但在治疗后6～12个月会出现复发或疾病进展。放射性粒子植入术是将包含有放射性核素的粒子经皮穿刺种植到肿瘤内，对肿瘤持续不断的释放射线，达到杀伤肿瘤细胞的目的，具有创伤小、定位准确、并发症少等优点，目前已广泛用于各实体肿瘤的治疗。本研究回顾性分析行放射性粒子植入术治疗的27例小细胞肺癌患者的临床疗效，报告如下。
CT引导下I125 粒子植入治疗中晚期肺癌的护理与辐射防护
CT引导下I125 粒子植入治疗中晚期肺癌的护理与辐射防护
摘要】 目的：探讨放射性粒子植入治疗中晚期肺癌的护理措施及防护。方法：40例肺癌患者对病灶进行CT图像扫描，应用TPS设计治疗计划，明确治疗区域进行粒子植入术。护理人员做好术前准备，术中配合，术后并发症防治及护理，高度重视辐射防护。结果：40例病人粒子植入术程顺利，仅有2例中度疼痛，4例轻微出血，3例患者出现少量气胸，2例患者发热，无特殊处理，自行缓解。结论：I125 粒子植入是一项可行、有效、安全治疗肿瘤的新技术，做好护理工作，能够保证手术顺利完成，减少术后并发症的发生，提高患者生活质量。
【关键词】I125 粒子植入；肺癌；护理；辐射防护
【中图分类号】R852.7【文献标识码】 A
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，目前成为人类癌症死亡主要原因，85%肺癌患者确诊时已属中晚期，恶性程度高[1]，I125放射性粒子植入有效对肿瘤持续内放射治疗，达到杀伤肿瘤细胞的目的，其疗效好，副作用小，微创，提高患者生活质量而成为目前国际治疗恶性肿瘤有效方法之一[2] 。 选取我科在2014年2月至2015年2月期间40例肺癌患者进行放射性I125粒子植入术对其进行护理干预，取得良好的效果，现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
患者40例，其中男28例，女12例，均属我院行纤支镜或经皮肺穿刺病理活检确诊的原发型肺癌患者，年龄35-74岁，平均年龄为54岁。
1.2方法：
1.2.1 仪器与设备
穿刺定位应用Philips 16排螺旋CT机，北京君卓提供的粒子植入治疗计划系统，粒子JACO枪式植入器和18G粒子植入针。北京智博高科技有限公司提供I125粒子，粒子放射性活度0.8mCi，半衰期为60.1天，粒子出厂前经捡漏实验、活度测量、按标准质量寄回医院。
1.2.2治疗方法
首先患者在CT引导下精确扫描定位，根据TPS计划确定穿刺部位、粒子放射剂量、数量、空间排列，确定手术方案。常规消毒、铺巾，局部麻醉后，穿刺点进针调整角度和深度，按计划植入相应放射性粒子数，植入完成后予CT扫描进行质量评估，保证整个靶区放疗剂量充足。