急性感染性多发性神经根炎护理的现状
格林-巴利综合征1例的护理体会
格林-巴利综合征1例的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】格林-巴利综合征;护理格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根炎，是主要侵犯脊神经、脊神经根和颅神经等周围神经，偶尔也可以侵犯脊髓和脑的一种疾病。
其主要临床特点为肢体出现对称性、弛缓性的瘫痪及手套、袜套样的感觉障碍、脑脊液中蛋白-细胞分离，严重者可出现呼吸麻痹，危及患儿的生命。
该病发于10岁小儿，男多于女，夏、秋季高发[1]。
急性感染性多发性神经根炎的发病与感染有关,主要病理改变为受累神经发生水肿，神经内膜淋巴细胞浸润，节段性髓鞘脱失。
现将本科曾收治的1例格林-巴利综合征的临床资料，着重对其护理要点总结如下。
1 临床资料患儿，男，1岁8个月，以“发现四肢进行性无力2天”为主诉2008年6月3日14：58入院,患儿于2天前无诱因被发现双下肢无力，呈进行性加重，渐发展为双上肢乏力，原本会跑变为不会走，不会站，坐不稳，翻身困难，双手能抓握，但对抗差，呼吸平顺，进食正常，排大小便无障碍，感觉有减退。
发病后无发热，无呕吐，大小便正常，睡眠好。
门诊拟“格林-巴利综合征”收入院。
入院查体：T 36.5℃，P 130次/min，R 35次/min，发育正常，营养中等，神志清楚，呼吸平稳，心肺查体无明显异常。
双下肢肌力0级，双上肢3级，肌张力低下，腹壁反射，膝腱反射未引出，双侧巴氏征、克氏征均阴性，布氏征阴性。
初步诊断：急性感染性多发性神经根炎?入院后查血常规示：WBC 11.3×109/L,L 41.8%,N 49.6%,Hb 124g/L,PLt 484×109/L,CRP1mg/L。
急诊全套：K+3.96mmol/L,Na+134.6mmol/L，Cl 102mmol/L，Ca2+2.49mmol/L，CO220.7mmol/L,BUN 3.9mmol/L,Ccr 27μmol/L,GlU 64.55mmol/L，入院后给予：(1)完善相关检查。
一例幼儿急性感染性多发性神经炎的护理论文
一例幼儿急性感染性多发性神经炎的护理【摘要】目的：探讨幼儿急性感染性多发性神经炎的护理要点。
方法：对一名住院幼儿进行观察研究，减少患儿食物污染的机会，保护好其饮用水的管理并搞好其个人卫生，消灭病室内的蚊蝇及老鼠。
结果：该急性期患儿在精心的护理和照料下预后良好，4周后开始恢复，无并发症及后遗症。
结论：严重的急性感染性多发性神经炎可出现急性呼吸衰竭为呼吸麻痹所致，是本病的主要死亡原因，常常危及患儿的生命且男孩多于女孩，夏、秋季高发。
【关键词】急性感染性多发性神经炎；护理；急性期；蛋白质【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0234-01引言：急性感染性多发性神经炎又称格林-巴利综合征或急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是多数脊神经根及神经末梢同时受损的一种常见疾病，其特点为起病急，迅速出现对成性迟缓性瘫痪以及脑脊液蛋白-细胞分离现象。
1 资料与方法患儿男2岁半发现于数日前有上呼吸道感染症状，其家属未予重视一周后发现患儿四肢无力，躯干部位皮肤发红出现溃烂现象，并伴有臭味来院就诊，经实验室检查蛋白含量高达10g＼l心电图示有传导束的改变，白细胞轻度升高，门诊以急性感染性多发性神经炎？收住院2 结果2.1 患儿入院后为了减慢病程进展，于甲基强的松龙冲击治疗方法，按20mg/kg的量静点治疗并给予补充钾盐，并注意观察患者生命体征的变化有无消化道出血及继发感染。
2.2 溃烂部位者给予手术室麻醉后进行冲洗填塞，每隔三天对填塞部位换药一次重新填塞，为促进髓鞘的修复和再生给予血浆交换疗法。
2.3 呼吸麻痹是本病的最大危险保持呼吸道通畅，痰液堵塞时应及时给予吸痰轻度发绀时应及时给予气管切开或气管插管清除呼吸道分泌物，必要时应用呼吸器帮助改善通气，同时要加强护理，预防并发症的发生，褥疮是最常见的并发症，要勤检查，保持床单位清洁干燥，保持皮肤清洁干燥，尤以骶尾部皮肤为重。
急性感染性多发性神经根炎(格林—巴利综合征)的护理
急性感染性多发性神经根炎（格林—巴利综合征）的护理
【观察要点】
1、观察四肢感觉异常、疼痛、麻木、感觉障碍的分布情况以及及瘫痪部位肌力降低程度。
2、密切注意肌肉瘫痪的发展趋势，若出现声音低微、咳嗽无力、呼吸运动变浅，提示呼吸肌受累，应注意呼吸困难进展程度。
【护理要点】
1、按儿科一般护理常规。
2、急性期绝对卧床休息，各项检查、治疗和护理集中进行，动作轻柔，注意保持肢体的功能位。
3、病室按时通风，严格执行消毒隔离制度，限制陪伴，防止交叉感染。
4、遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
必要时给予鼻饲。
5、做好眼部护理、皮肤护理，防止褥疮。
6、定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。
喂饭、喂水时防止呛咳。
7、每日口腔护理3次。
8、呼吸肌麻痹者应：
（1）定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，遵医嘱给以氧气吸入，保证液体入量，以防痰液粘稠。
（2）密切观察病情变化，给予心电监护，观察T、 R、 P的变
化及呼吸肌麻痹、肌力进展情况，注意有无声音嘶哑、咳嗽无力、吞咽困难，必要时立即通知医生行气管插管术或气管切开术。
（3）气管切开者按气管切开护理常规护理，使用呼吸机辅助呼吸者，按使用呼吸机护理常规护理。
9、恢复期患儿尽早加强肢体锻炼，配合针灸、理疗及按摩，做肢体被动和主动运动。
【健康教育】
了解药物的用法及副作用，了解针灸及其它物理疗法，加强营养，协助进行步态训练，提供生活护理；避免暴露四肢于冷或热处；鼓励患儿吹气球及呼吸4—6次/日，10—20分钟/次，适当参加锻炼，注意冷暖，防感冒。
小儿急性感染性多发性神经根炎21例护理体会
２ ｌ－４ ２ １一２我 们 对 本 科 收 治 的 ２ 例 小 儿 急 性 感 Ｏ １Ｏ — ｏ ２Ｏ １ 染 性 多 发 性 神 经 根 炎 合 理 实 施 基 础 、 理 、 复 等 整 体 护 理 心 康 措 施 ， 效 满 意 。现 将 护 理 报 告 如 下 。 疗
１ 临床 资 料 本组急性感染性多发性神经 根炎患者 ２ １例 ， ８例 ， 男 女
预防呼吸道感染 。
３１４ 皮肤护理 ： 儿植物 神经功能 紊乱 ， 液分 泌过 多， ．． 患 汗 应 保 持 室 内空 气 新 鲜 ， 温湿 度 适 宜 ， 洗 澡 勤 换 衣 物 。 对 于 勤 肢 体 瘫 痪 或 肌 力 减 退 患 儿 ， 浴 后 在 骨 隆 突 处 用 ５ 酒 精 沐 ｏ 作 环 形 按 摩 。病 床 保 持 平 整 、 洁 、 燥 ， 勤 翻 身 按 摩 ， 清 干 并 以
Ｅ ］ 宋 宏 颖 ．脑瘫 患 儿 进 食 障 碍 的 早 期 康 复 训 练 和 早 期 康 复 护 理 ２ Ｅ］ Ｊ ．中华 现 代 护 理 学 杂 志 ，０ ５ ２ １ ） １４ ９ ２０ ，（ ６ ： ９ ．
（ 稿 ２ １ 一５ ２ ） 收 Ｏ ２Ｏ — ６
小 儿 急性 感 染 性 多发 性 神 经 根炎 ２ 护 理体 会 １例
郝 军 红
河 南扶 沟 县人 民 医院 扶 沟 ４ １ ０ ６３０
【 键 词 １ ｄ Ｊ ； 兰 一 巴雷 综 合 征 ； 关 ，ｈ 吉 整体 护 理
【 图分 类号 １ Ｒ ７ ． ３ 中 ４ ３ ７ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 文 ６ ３５ ｌ （ ｏ ２ １ — ｏ １０
数 ， 根 据 血 气 变 化 进 行 调 整 。气 管 切 开 者 按 气 管 切 开 护 理 再 常 规 规 范 操 作 ， 意体 位 ， 后 仰 或 前 屈 不 宜 过 大 ， 换 敷 料 注 头 更 每天均需改变纱布厚度 ， 以免 套 管 内 口不 断 在 气 管 内壁 的 某
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊疗及护理
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊疗及护理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称急性感染性多发性神经根神经炎，或称格林-巴利综合征。
病因未完全明了，与病毒感染有关。
主要表现为突发性四肢无力、麻木或瘫痪。
年龄、性别、季节不限，一般预后好，即使重症患者，如能度过危重期，常可治愈，少有严重后遗症。
【主要表现】(1)病史：病前F~4周可有感染史，如上呼吸道感染或胃肠道感染腹泻史。
⑵症状体征：急性或亚急性起病，首发症状为进行性或突发性四肢无力，双侧对称，部分患者1~2日内即可出现四肢瘫痪，或呼吸肌麻痹，也可先出现下肢瘫痪，然后上肢瘫痪，四肢腱反射减弱或消失。
可有肢体感觉异常，以麻木多见，可有疼痛等。
检查四肢可有手套、袜子性感觉减退。
自主神经功能障碍，可有手足出汗、皮肤潮红等表现。
⑶辅助检查：脑脊液检查蛋白细胞分离，即蛋白含量高而细胞数正常，出现在病后2~3周，但第一周正常。
神经传导速度测定感觉和运动传导速度减慢。
【治疗与护理】(1)就诊导向：须人院治疗。
(2)药物治疗：①免疫球蛋白，成人剂量0.4克/千克体重/日，连用5日。
②适当选用抗生素，防治感染。
③酌应用以维生素B、维生素B：、ATP.辅酶A、加兰他敏、硝酸一叶秋碱等药物治疗。
(3)对症处理：呼吸肌麻痹者，及时进行气管切开，使用人工呼吸机；舌咽、迷走神经障碍者及早鼻饲插管。
⑷护理措施：①卧床休息，定时翻身、拍背、吸痰。
②防止肺炎、压疮等并发症。
③加强营养支持疗法，进食高蛋白、高维生素饮食。
④急性期过后及早进行主动、被动活动，配合针灸、理疗、按摩等措施，促进肢体功能恢复。
【小提示】怀疑本病，应请专科医师治疗。
急性感染性多发性神经根炎的心理护理
眼 部 碱烧 伤 是 一种 严 重 的化 学 伤
,
张 惠玲
,
我
急性 期
.
护理 重 点是 积 极 配合 医 生进 行 急
院近 三 年收 治 眼 部 碱烧 伤 2 5 例 体会 总结 如下
。
,
现将护 理
救处理
1
.
用 生 理 盐 水 或 3 % 硼 酸 水进 行 彻 底
l店床 资料
,
自觉病 情 危重
,
前途 理 躁
、
由于 气 管 插 管 使 患 儿 产 生 了 依 赖 心 塞 管 时 间稍长 些 气道 分 泌 物增 加
. ,
对 各 项 治疗 拒 不合 作
、
对气 管切 开 病情进 展 迅
就感 到 胸 闷气 急 烦 因而 拒绝 较 长 时 间
,
更 是惊 恐 万分
,
我 们 耐 心 地 向患儿讲 解 了 重
, .
。
为 了 让 患 儿 彻 底 消 除恐 惧 失望 心 理
. ,
呼吸
另 一 方 面 为 了 分 散 患儿 的 注 意 最 后终 于 拔管
,
我们 向患 儿 介绍 了一 些 经治 疗恢 复 的 典 型 病例 通 过 耐心 的 开 导
, .
抽时 间给患儿讲 故事等
患儿 逐 渐 地解 除
,
为 了 使 患 儿 的 肢体 功 能尽 快 恢复
冲洗
。
如 因疼 痛
、
痉 挛 而 不能 睁 开
, ,
,
局部
,
可 滴 1 % 丁卡 因 2 次
, ,
作表 面麻 醉 后
,
再
一
2 5
急性感染性多发性神经根神经炎护理心得
急性感染性多发性神经根神经炎护理心得目的：研究急性感染性多发性神经根神经炎护理方法。
方法：对本院护理的16例急性感染性多发性神经根神经炎的临床资料进行分析。
结果：在护理的16例患者中有14例疗效明确。
结论：急性感染性多发性神经根神经炎护理应以综合护理效果较为理想。
标签：急性感染性多发性神经根神经炎；临床表现；护理心得急性感染性多发性神经根神经炎，又称吉兰-巴雷综合征，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的，以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的自身免疫性疾病。
其主要是自身免疫性疾病，可能与某些病毒感染有关。
主要临床特征为四肢对称性近端无力、末梢型感觉障碍、可同时伴有颅神经受累。
本病可见于任何年龄人群，以青壮年男性居多。
四季均有发病，夏、秋季节多见。
一一般资料从2013年8月到2014年三月，我院共收治急性感染性多发性神经根神经炎患者16例，其中26岁到46岁患者8例，50岁到70岁患者4例，70岁以上患者4例。
在相关医生的药物治疗的基础上，我院组织力量进行专门护理，其中14例有确切的疗效，2例护理后治疗效果不明显。
现对其中的14例护理患者进行总结分析，归纳急性感染性多发性神经根神经炎护理上的一些心得体会，以资今后的护理。
二临床表现本病一般为急性起病，多数患者在5—10天内达到高峰。
该病青少年居多，其他年龄发病不多，且夏、秋季发病率较高，特别是劳累、雨淋、游泳常为诱发主要因素。
据观察，患者发病前常有病毒感冒及肠道感染表征。
在临床观察中，常见下列表征：1、前驱感染：患者可有受凉或劳累等诱发因素。
一年四季均可发病，高峰为7—9月；起病前1—6周为非特异性病毒感染。
起病前几天有上呼吸道感染症状，或轻度肠道感染。
2、起病初期：患者肢体感觉变化先是肌肉不适或轻微疼痛，常出现有下肢肢体无力、麻木、疼痛等症状，大腿前后侧疼痛感觉尤为明显。
同时伴有发热，2周内达到高峰。
3、运动障碍：从肢体远端开始，先下肢无力，后以近端为主；行走困难，易摔倒；肌肉无力呈对称性，继而四肢远端出现不同程度的肌肉瘫痪；2～3天内，可发展到上肢、腰背、躯干等部位，此时患者不能坐起和翻身，常手足下垂，肢体瘫痪等，病情的发展，可见肢体近端也呈弛缓性瘫痪等。
儿童急性感染性多发性神经根炎护理进展
儿童急性感染性多发性神经根炎护理进展急性感染性多发性神经根炎是目前小儿最常见的急性周围神经病，此病起病急，病程长，病死率、致残率高，良好的护理可降低死亡率，提高治愈率。
本文从病情观察、气道护理、饮食、心理护理、康复护理等方面进行综述，为临床护理工作提供理论依据。
标签：儿童；急性感染性多发性神经根炎；护理中图分类号R473.72 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0151-02急性感染性多发性神经根炎又称格林巴利综合征(GBS)，是目前小儿最常见的急性周围神经病[1]，以学龄前和学龄期儿童居多，农村较城市多见，病前可有腹泻、呼吸道感染或预防接种史。
临床特点为急性迟缓性、对称性肢体瘫痪、腱反射消失、不同程度的周围感觉障碍，脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象，重症者可出现延髓病变和呼吸肌衰竭而危及生命[2]。
因此需密切观察病情，早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键[3]。
近年来，医学界从病情观察、气道护理、饮食、心理护理、康复护理等方面进行广泛的研究，取得一定进展，现综述如下。
1病情观察1.1观察呼吸变化，提高治愈率GBS致呼吸肌麻痹是本病的主要死亡原因之一，及时发现呼吸肌麻痹是护理过程中提高治愈率、减少病死率的关键。
因此必须严密观察病情，尤其是呼吸、吞咽情况，因呼吸肌麻痹早期可出现呼吸频率加快[4]，重症病例呼吸肌、吞咽肌受累可危及生命。
因此应观察患儿呼吸是否费力，询问患儿有无胸闷、憋气，能否吞咽及自行咳嗽。
当患儿出现胸廓起伏明显减弱、咳嗽消失、面色发绀、烦躁出汗、呼吸音减轻，轻叩背吸痰而不能改善呼吸时，应立即报告医生，准备好气管插管和机械通气设备，积极参与抢救工作。
1.2使用呼吸机监护对患者进行24 h心率、血压及血氧饱和度监测，观察人机是否合拍，患者的反应，皮肤有无发绀，胸廓起伏是否对称，有无自主呼吸等，记录生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数2 h/次。
监测呼吸机性能，如各管道连接情况、节律、声音等，发现异常情况及时调整，观察呼吸机工作参数是否合适，如呼吸比、潮气量、氧浓度、每分通气量、呼吸道压力、警报设置等。
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米卡 星 、 呋 喃妥 因 、 磷 霉 素敏感 性 高 ； 大肠埃 希菌 （ １ ０ ． ９ ９ ％） 对美 洛西林 、 庆 大霉 素 、 头 孢 哌酮 、 氨 苄西 林 耐药 ， 对 亚 胺 培
作者单位 ： ５ ４ ３ ０ ０ ０ 广 西 梧 州市 人 民 医 院
统 自身免疫性疾病 ， 格林 巴林综合 征 目前 还没 特效 的治疗方
法， 目前 ， 临床上多采用 注射 大剂量 免疫球 蛋 白进 行治疗 ， 再
佐 以能量合剂 、 加兰他敏 、 复合 维生 素等综 合治疗 ， 若 出现 呼 吸麻痹给予机械通气 ， 可 出现不错 的疗效 。
齐 齐 哈尔 医学 院 学报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｙ０ ｆ Ｍｅ ｄ ！
．
：
・
４１ ９・
胺培南 、 环丙沙 星、 氨苄 西林 耐药 ， 对哌 拉西林／ 他 唑 巴坦 、 阿
二、 格 林 巴 利综 合 征 的前 期 护 理
从该病临床症 状 出发 ， 要 求 必须 要有 极 为严 格 的护 理 。
－
４ ２ ０・
Ｇ 菌 占 １ ９ ． ９ ０ ％， 以金黄 色葡萄 球菌 为主 （ １ ２ ． ０ ４ ％） ， 普 遍对 万古 霉素敏感 ， 对青霉 素类 耐药率 极高 。其 中耐药 原 因
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — １ ３）
．
综 述 ・讲 座 ．
急 性 感 染 性 多 发 性 神 经 根 炎 护 理 的现 状
急性 感 染 性 多 发 性 神 经 根 炎 又 称 格 林 巴 利 综 合 征 （ Ｇ Ｂ Ｓ ） ， 是一 种在儿童 中较为常见 的急性周 围神经髓鞘破 坏 ， 神经传导 衰竭 ， 无力 及继 发 性瘫 痪 的严重 神 经系 统疾 病 Ｊ 。 目前 ， 该病 的病 因尚不 明确 ， 大多数学者认 为是与感染有关 的 变态反应或 自身免疫性疾病 Ｊ ， 常 累及广 泛的运 动性颅 脊神 经根 引起 广泛的下运动神经元瘫痪 ， 本病一年 四季均 有发病 ，
控制到最低水平 。 参 考 文 献
［ １ ］ 陈 晓辉 ， 魏衍超 ， 温德 良， 等． 危 重 病 监 护 病 房 的 细 菌 耐 药 监 测 及分析 ． Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｎ ｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ５ （ ８ ） ： ９ ４ ６—９ ４ ６ ． ［ ２ ］ 潘景业 ， 李庆兴 ， 潘雪娥 ． Ｉ Ｃ Ｕ院内感染流行菌株及耐药情况． 中 国微 生 态 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ４， １ ６ （ ５ ） ： ３ ０ １— ３ ０ ３ ．
考虑如下 ： （ １ ） 对 Ｂ内酰胺类 药物 耐药 是 由于减 少 了低 分子 结合蛋 白的结合 能力 ； （ ２ ） 由于 减低 了通透 性 ， 增加 了细胞壁 的厚度 ， 使 对氨基糖苷类药物耐药 ； （ ３ ） 质粒上 编码 的基 因可 以耐受对细胞 壁 活性 的制 剂 。值 得注 意 的是有 报道 国外 分离出对万古霉素 中等耐 药的金黄的葡萄球菌 。真菌在我 院
南、 哌拉西林／ 他 唑 巴坦 、 阿米卡星 、 左 氧氟沙星敏感性好 。
表３ Ｇ 菌对常 用抗 菌药物的耐药
珠菌感染为 主（ １ ５ ． ７ １ ％） ， 氟康唑 、 伊 曲康唑敏 感性不 如两性
霉素 Ｂ及益康唑 。由于 Ｉ Ｃ Ｕ大量使 用多种 抗菌 素 ， 使 得真 菌
感染增加 ， 临床应重视 由真菌 引起 的二重感 染。 以上 调查 结 果显示 ， 医院感 染 在 Ｉ Ｃ Ｕ的发 病率 高 ， 呼 吸道 感染 的病 原 菌 以 Ｇ一 杆菌为主 ， 病原 菌 多呈 多重 耐药 。笔者 认 为预 防对 策
【 关键词 】 急性感染性多发性神经根炎 ； 儿童 ； 临床表现 ； 康复护理 ； 心理护理
一
、
格 林 巴利 综 合 征 的 临 床 表பைடு நூலகம்现
男性患者较多 ， 临床上 以出现 呼吸肌麻 痹 、 感觉 障碍 、 四肢 迟 缓性瘫痪等功 能障碍 多 见。诊 断 Ｇ Ｂ Ｓ的重要 依据 为脑 脊液
蛋 白 一细 胞 分离 ， 但 不 是 必 要 的 诊 断 依 据 。作 为 一 种 神 经 系
别、 敏
【 摘要 】 目的
急性感染性多发性神经 根炎 是 目前￣ Ｉ ， Ｊ Ｌ 常见 的神经 系统疾病之 一 ， 亦 称格林 巴利综
合征 。近些年来 ， 此病 的发病率正在增加 ， 尤其是城市 内 ４～１ ０岁 的儿童 正是高发人群 。临床表现 以四肢 进行性 、 对称性无力 的下运 动神经元瘫痪为首发症状 或伴 有末梢感觉 障碍 ， 重症病例短期 内出现延髓 性麻 痹、 呼吸肌麻痹 ， 病死率 、 致 残率较高 Ｊ 。因此 ， 为了挽救生命 ， 减少 并发症 ， 降低死 亡率 ， 做好 护理工作 常 为重要 的环节 。与此 同时 ， 做好心理护理也是使 患儿尽 快康复 的钥匙 。
为加强对 Ｉ Ｃ Ｕ的 管 理 ， 严 密 进 行 室 内外 环 境 监 测 ， 防 止 交 叉
感染 ， 严格 执行消毒灭菌 操作 的各项 规定 ， 减少侵 入性操 作 ， 采用个性化 的抗生素选择模 式 ， 加强患者 营养状 况 ， 以提高 机 体抵抗力 。在救治患者 时 ， 如病原菌 尚未明确 ， 应尽早进行 细 菌鉴定和药敏试验 ， 可 同时参 考本地 区 Ｉ Ｃ Ｕ院内感染 的流行 病学调查资料 ， 进行经验 性抗生 素治 疗。一旦 确定病 原菌及 表 ４ 白色念珠菌 Ｉ 型耐药情况 其药敏结果 ， 应立 即进 行针 对 性治 疗 ， 将 Ｉ Ｃ Ｕ的 院内感 染率