急性感染性多发性神经根炎(精选)
2020护师考试儿科护理学基础知识1002练习题及答案
2020相关专业知识-第十章神经系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B、扩血管治疗C、抗凝治疗D、抗感染治疗E、脱水治疗2、下列辅助检查对鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎有价值的是A、血常规B、肌肉活检C、脑脊液检查D、磁共振成像E、CT扫描3、化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是A、50％葡萄糖液B、20％甘露醇C、50％甘油口服D、呋塞米E、地塞米松4、急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是A、细胞数增高，糖降低B、蛋白增高，细胞数正常C、蛋白降低，细胞数增高D、细胞数增高，糖增加E、细胞数减少，细菌培养阴性5、小儿提睾反射明显的时间为出生后A、1～2个月B、2～4个月C、4～6个月D、6～8个月E、6～10个月6、化脓性脑膜炎脑脊液外观特征是A、清亮透明B、混浊呈脓性C、毛玻璃样D、呈血性E、静置24小时有蜘蛛样薄膜形成7、小儿出生不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射是B、握持反射C、拥抱反射D、觅食反射E、平衡反射8、典型化脓性脑膜炎脑脊液的变化是A、白细胞数增高、蛋白升高、糖升高B、白细胞数增高、蛋白升高、糖降低C、白细胞数增高、蛋白降低、氯化物升高D、白细胞数降低、蛋白降低、氯化物降低E、白细胞数降低、蛋白降低、糖降低9、婴儿的神经反射，下列哪项不正常A、觅食反射阳性B、拥抱反射阴性C、握持反射阳性D、巴彬斯基征阳性E、腹壁反射阴性10、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的脑脊液检查中根本的不同点在于A、脑脊液压力B、细胞数量C、蛋白含量D、氯化物的数量E、脑脊液外观11、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A、泛昔洛韦B、阿糖胞苷C、病毒唑D、青霉素E、阿昔洛韦12、以下有关神经反射的说法，不正确的是A、拥抱反射生后3～6月消失B、婴儿期腹壁反射不易引出C、3～4个月内小儿克氏征阳性属生理现象D、新生儿提睾反射不易引出E、1岁巴氏征阳性属病理现象13、下列关于化脓性脑膜炎的治疗原则不正确的是A、早期用药B、大剂量用药C、对症处理D、坚持用药14、下列关于小儿神经反射的说法错误的是A、小儿出生时即存在角膜反射B、小儿6个月迈步反射阳性C、小儿6个月拥抱反射阴性D、小儿1.5岁巴宾斯基征阳性属于正常现象E、提睾反射到出生4～6个月后才明显15、引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、邻近组织器官感染E、黏膜16、脑瘫小儿做脑干听觉诱发实验阳性率为A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/417、下列关于脑性瘫痪CT检查的临床表现说法错误的是A、脑萎缩B、脑室扩大C、脑室密度增高D、脑积水E、钙化18、下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A、止惊B、呼吸肌麻痹抢救C、改善脑微循环D、主要是支持治疗E、早期用抗病毒治疗可明显缩短病程19、注意缺陷多动障碍的治疗原则为A、自发现本病起用药至青春期B、用药量从足量开始逐渐减少至维持量C、使用有效的神经抑制剂D、睡前顿服E、早餐后顿服20、下列关于注意缺陷多动障碍治疗原则说法正确的是A、药物剂量要始终一致B、晚餐后开始顿服D、6岁以下及青春期以后原则上不用药E、以上说法均正确21、注意缺陷多动障碍原则上不用药的年龄段是A、6岁以上B、青春期以前C、6岁以下及青春期以后D、6岁～青春期E、以上说法均错误22、吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为A、血性脑脊液B、蛋白-细胞分离现象C、蛋白含量与细胞数均增高D、浑浊呈毛玻璃状E、淋巴细胞明显增多二、A21、吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、发音含糊。
2023年护师类之儿科护理主管护师押题练习试题B卷含答案
2023年护师类之儿科护理主管护师押题练习试题B卷含答案单选题（共100题）1、对无明确潜伏期的感染，入院多少小时后发生的感染属于医院感染？（）A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时E.96小时【答案】 C2、下列符合急性感染性多发性神经根炎脑脊液的典型改变的是A.细胞数正常，蛋白细胞分离，糖正常B.细胞数正常，蛋白细胞分离，糖增加C.细胞数增加，蛋白细胞增加，糖增加D.细胞数增加，蛋白细胞正常，糖降低E.细胞数增加，蛋白细胞增加，糖降低【答案】 A3、儿童人工呼吸的频率是A.10次／分B.15次／分C.18次／分D.20次／分E.22次／分【答案】 B4、多见于女性的肺癌类型是（）。
A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌【答案】 B5、患儿，10个月。
以发热、咳嗽、气促就诊。
体检：体温39．5℃，心率150次／分，呼吸50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。
A.说明保持安静重要性B.指导合理喂养C.介绍肺炎病因D.讲解肺炎的预防E.示范协助翻身操作【答案】 A6、急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是（）。
A.急性高血压引起的心力衰竭B.大量蛋白尿引起的低蛋白血症C.醛固酮增多引起的水钠滞留D.肾小球过滤下降引起的水钠滞留E.肾小球通透性增加【答案】 D7、颅内压增高“三主征”是（）。
A.偏瘫、偏盲、抽搐B.头疼、呕吐、视乳头水肿C.头疼、抽搐、偏瘫D.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍E.头痛、呕吐、偏瘫【答案】 B8、中暑高热热射病的首要治疗措施是（）。
A.降温B.治疗脑水肿C.吸氧D.抗休克E.纠正水、电解质紊乱【答案】 A9、下列检查中，对于及时发现酮症来说，最有效的检查是A.血、尿酮体测定B.尿培养C.尿糖D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白【答案】 A10、紫外线灯消毒时，灯管距离地面的距离不应超过（）。
A.2mB.2.2mC.3mD.3.5mE.4m【答案】 B11、年龄*7+70(cm)的身高计算公式适用的小儿年龄是A.0-3岁B.1-6岁C.1-12岁D.2-12岁E.2-14岁【答案】 D12、从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是A.相信低钠盐有利于健康B.经常参加健身活动C.能指出酗酒对健康的危害D.反对家人在旁边吸烟E.不能经常吃新鲜的蔬菜、水果【答案】 A13、尿道球部完全断裂发生尿外渗.尿液可渗到A.皮下组织B.皮下浅筋膜下C.皮下深筋膜下D.睾丸鞘膜内E.精索鞘膜内【答案】 D14、胃黏膜萎缩时，哪种细胞破坏可能导致维生素B12缺乏？（）A.主细胞B.壁细胞C.黏渡细胞D.G细胞E.腺细胞【答案】 B15、流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）。
吉兰-巴雷综合征的病因治疗与预防
吉兰-巴雷综合征的病因治疗与预防吉兰-巴雷综合征，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是一种由病毒感染或感染等原因引起的自身免疫性疾病。
其主要病理变化为周围神经系统的广泛炎性脱髓鞘。
临床上，四肢对称性松弛性瘫痪是其主要表现。
1.病因目前，病毒感染，如上呼吸道感染毒感染有关，如上呼吸道感染、腹泻等。
现在很清楚GBS髓鞘脱失的疾病是由细胞和体液免疫引起的，由周围神经特异性抗原引起的。
GBS病前空肠弯曲菌(campylobacterjejuni，CJ)高感染率是促发本病的重要因素。
二、发病机制早期血清研究发现488%各种病毒补体结合试验呈阳性反应，如感冒及副感冒病毒、单胞病毒、腺病毒等。
近年来，国内外都发现了GBS病前空肠弯曲菌感染率高.Asbury临床病理和实验性变态反应性神经炎将死于本病患者(EAN)对比表现，认为两者非常相似。
国内学者测试GBS脑脊液和外周血淋巴细胞亚群发现脑脊液T细胞增多，外周血T细胞下降(周善仁等。
，1983)。
最近发现血浆肿瘤坏死因子。
-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)浓度显著增加，在糖皮质激素治疗的恢复期，浓度下降，接近正常。
提示巨噬细胞和抗原激活T细胞分泌TNF-α和IL-2可直接间接参与周围神经脱髓鞘的病理损伤(鹰等，2000)。
其他研究在患者血清中检测到与补体相结合的抗髓鞘IgM各种高滴度抗鞘脂抗体和抗体GM1等抗体。
此外，在脑脊液中IgG、IgA 寡克隆升高IgG。
最近的研究认为自己是免疫反应T细胞和活化的单核细胞及巨噬细胞从血液进入周围神经参与损害周围神经的过程，细胞间黏附分子(ICAM-1)起到一定的作用。
虽然有些实验研究结果并不完全一致，但很明显GBS是由细胞及体液免疫介导的，由周围神经特异性抗原引发的抗体导致髓鞘脱失的疾病。
神经病理变化主要发生在周围的神经系统中。
它是脊神经根系统中广泛的节段脱髓鞘和炎性细胞浸润，轴索变化相对较轻，只有肿胀和扭曲。
脊神经前根比后根先受损和严重，周围神经近端较重，远端相对较轻。
急性感染性多发性神经炎
急性感染性多发性神经炎急性感染性多发性神经炎石磊 (齐齐哈尔市第一人民医院黑龙江齐齐哈尔 161000)【中图分类号】R755 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0281-02急性感染性多发性神经炎（acute infectious polyneuritis）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（actue inflammatorydemyelinating polyneuropathy）、格林-巴利（Guollain-Barrè）综合征（简称GBS）、是目前导致全身性瘫痪较常见的疾病，是一种病因未明、病情进展迅速而大多可恢复的运动神经病，其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。
发生于世界各地，无明显季节性，以青壮年和儿童多见。
1诊断1.1临床表现1.1.1前驱症状大多数患者在起病前数日至数周有上呼吸道感染、胃肠道症状或轻度发热史。
劳累、受凉、淋雨等可为诱发因素。
1.1.2急性或亚急性起病多数病人起病后症状逐渐加重，在1～2周内达到高峰，少数病例在3～4周后病情仍在进展。
1.1.3首发症状常为四肢对称性无力，有的病人仅以单纯感觉异常起病或伴有肌无力。
1.1.4运动障碍通常由双下肢无力开始，以后发展到下肢。
可由近端向远端发展可相反，或远近端同时受累。
一般下肢瘫痪重于上肢。
表现为双侧对称的驰缓性瘫痪，腱反射减弱或消失。
无锥体束征。
1.1.5脑神经及呼吸肌麻痹半数以上病例出现脑神经麻痹，往往为双侧。
通常受累的脑神经为舌咽神经、迷走神经及面神经，出现吞咽困难、进食呛咳、反流及周围性面神经麻痹。
重症患者因肋间肌、腹壁受累而致周围性呼吸麻痹。
偶因延髓的呼吸中枢受累出现中枢性呼吸困难。
1.1.6感觉障碍以主观感觉障碍较明显（如痛、酸、胀），常有腓肠肌及其他肌肉压痛。
客观感觉功能检查则多为末梢型感觉障碍或无感觉障碍。
1.1.7自主神经功能障碍常见的表现有相对心动过速、高血压或位置性低血压，手足少汗或多汗、肢端皮肤干燥，偶有短暂的大小便潴留或失禁。
2023年-2024年护师类之护师(初级)真题精选附答案
2023年-2024年护师类之护师（初级）真题精选附答案单选题（共45题）1、患者，女，67岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A.三个月内体重下降超过5%B.一年内体重下降超过5kgC.一年内体重下降5%D.血清白蛋白40g/LE.体质指数高于正常值范围【答案】 A2、受精卵着床后的子宫内膜称A.增生期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.羊膜D.蜕膜E.绒毛膜【答案】 D3、早产儿，2天，有窒息史。
目前患儿嗜睡。
体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。
头颅CT示脑室及其周围出血。
A.新生儿低钙惊厥B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿窒息D.新生儿肺透明膜病E.新生儿败血症【答案】 B4、以下能较早反映肾功能损害的检查是A.束臂试验B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血肌酐E.红细胞排泄率【答案】 C5、急性心肌梗死患者最典型的症状是A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.胃肠道反应C.房颤D.心源性休克E.呼吸困难【答案】 A6、输卵管妊娠破裂出血多发生在A.妊娠8～12周B.妊娠6周C.妊娠12～16周D.妊娠20周E.妊娠14～20周【答案】 B7、6个月～6岁的孩子诊断贫血的标准是A.Hb＜145g/LB.Hb＜90g/LC.Hb＜110g/LD.Hb＜100g/LE.Hb＜120g/L【答案】 C8、“十字法”选择臀部肌内注射时，向左或向右引一水平线的起始点是A.髂嵴最高点B.臀裂顶点C.尾骨D.髂前上棘E.髂前下棘【答案】 B9、子宫内膜在受精卵着床后被称为A.叶状绒毛膜B.胎膜C.羊膜D.蜕膜E.绒毛膜【答案】 D10、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括A.皮肤颜色B.角膜反射C.心率D.呼吸E.肌张力【答案】 B11、诊断气胸的重要方法为A.询问病史B.胸部X线检查C.胸部CT检查D.血沉检查E.血气分析【答案】 B12、缺陷多动障碍A.思维过程异常B.进食自理缺陷C.体温过高D.低效性呼吸形态E.有感染的危险【答案】 A13、一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。
神经系统疾病练习试卷1
神经系统疾病练习试卷1(总分：126.00，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：3，分数：18.00)患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。
（分数：4.00）(1).其最可能的诊断是（分数：2.00）A.中枢性面瘫B.周围性面瘫√C.永久性面神经麻痹D.继发性面神经麻痹E.面肌痉挛解析：解析：周围性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。
中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；无味觉和涎腺分泌障碍。
(2).引起周围性面瘫最常见的原因是（分数：2.00）A.感染√B.外伤C.中毒D.中耳炎E.肿瘤解析：患儿男，1岁1个月。
竖颈差，不会坐。
体检见四肢松软，肌张力低下，膝键反射存在，病情无进行性加重。
（分数：8.00）(1).其最可能的诊断为（分数：2.00）A.吉兰一巴雷综合征B.婴儿脊肌萎缩症C.先天性重症肌无力D.脑性瘫痪√E.脊髓灰质炎解析：(2).其临床类型属于（分数：2.00）A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.肌张力低下型√解析：(3).2年后，患儿再次就诊，体检发现四肢痉挛，肌张力明显增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，其可能转变为哪一类型（分数：2.00）A.痉挛型√B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.混合型解析：(4).为改善患儿症状，可进行何种治疗（分数：2.00）A.躯体训练(PT)B.技能训练(OT)C.物理治疗D.口服氯硝安定缓解肌张力E.以上都正确√解析：患儿男，4岁8个月。
因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。
2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。
神经内科学知识：急性感染性神经根神经炎
神经内科学知识：急性感染性神经根神经炎2017神经内科学知识：急性感染性神经根神经炎吉兰-巴雷综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。
其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。
以下是应届毕业生店铺为大家整理的详细资料，希望对大家有帮助!症状体征1.先兆症状发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症状如发热、腹泻等。
2.运动障碍(1)肢体瘫痪：四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，且常自下肢开始，逐渐波及双上肢，也可从一侧到另一侧。
极少数病人首先仅限于双下肢。
通常在1～2周内病情发展到最高峰，以后趋于稳定。
瘫痪一般近端较重，四肢肌张力低下，腱反射减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常，少数可因锥体束受累而出现病理反射征。
起病2～3周后逐渐出现肌萎缩。
(2)躯干肌瘫痪：颈肌瘫痪者不能抬头。
肋间肌、膈肌瘫痪者可出现呼吸肌麻痹(20%～30%)，表现为胸闷、气短、语音低沉(似猫叫声)、咳嗽无力、不能平卧、胸式或腹式呼吸运动度减低(一般肋间肌麻痹早于膈肌)及呼吸音减弱，严重者可因缺氧或呼吸道并发症而导致昏迷、死亡。
(3)脑神经麻痹：约半数病人可有脑神经损害，以舌咽、迷走和一侧或两侧面神经的周围性瘫痪为多见，其次是动眼、滑车、展神经。
偶见视盘水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致;也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛，影响脑脊液的吸收有关。
3.感觉障碍常为首发症状，以主观感觉障碍为主，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。
检查时牵拉神经根常可使疼痛加剧(如Kernig征阳性)，肌肉可有明显压痛(双侧腓肠肌尤著)。
客观检查可有手套、袜套样和(或)三叉神经支配区的感觉减退，也可无感觉障碍。
感觉障碍远较运动障碍为轻，是本病特点之一。
4.自主神经功能障碍初期或恢复期常有多汗，臭味较浓，可能系交感神经受刺激的结果。
少数病人初期可有短期尿潴留，可能因支配膀胱的自主神经功能暂时失调或支配外括约肌的脊神经受损所致。
急性感染性多发性神经根炎
[诊断] 典型病例根据临床、体征和实验室检查不 难作出诊断。不典型病例可参考以下几点，只 要大部分符合，除外其它类似疾病后即可作出 诊断。 ⒈急性发病，对称性、迟缓性瘫痪，腱反射 减低或消失。 ⒉四肢麻木或蚁走感等异常感觉，或呈手套、 袜套样感觉障碍，但感觉障碍远较运动障碍为 轻，或无明显感觉障碍。 ⒊可伴有或不伴有运动性颅神经障碍，常见 副、舌咽、迷走和面神经受累。
⒐临床分类 ⑴肺炎： 最常见的并发症。通常与咳嗽乏力、 吞咽困难、肺部免疫能力降低等有关。临床上 可以没有发热，由于呼吸肌运动障碍，肺部可 以听不到罗音。需X线胸片来确诊。 ⑵肺不张： 也是常见的并发症。主要由于痰 液阻塞气道后引起，常见右上叶不张。合并肺 不张者，可明显加重呼吸困难，很容易导致呼 吸衰竭。
蛋白细胞分离，是本病的特征之一。细胞数一 般正常，少数可＞50×10⁶/L，以单核细胞为 主。糖和氯化物正常。脑脊液压力一般不高， 但是，脑脊液蛋白质含量过高，增加了脑脊液 的粘稠度，导致再吸收障碍，或者出现高血压 脑病时，可以引起脑脊液压力升高。 3.神经传导和肌电图 对诊断GBS很有价值。 ①神经传导速度异常主要表现在运动神经上， 早期可仅有F波或H波的延迟或消失。传导速度 与髓鞘的关系密切，而波幅更多地代表轴索的 损害。因神经病变有一定差异，故需要检查两 条以上神经。传导速度异常主要表现在运动神 经上。大约3周后感觉神经传导速度减慢也上 升。②肌电图见动作电位降低或纤颤电位。
4. 颅神经障碍 时常多个颅神经受累，多数为双侧颅神经麻 痹，两侧瘫痪的程度可以有些不相等。常累及 两侧Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对颅神经。 临床表现有头后垂，不能抬头。周围性面瘫 而面无表情。说话声音小，声音嘶哑，构音困 难。吞咽障碍，流涎。咳嗽无力或不能呛咳， 容易发生肺炎、肺不张或痰液窒息。其它可出 现双眼睑下垂、眼球运动障碍。