有关成份输血的思考
成分输血在临床上应用探讨
荐和提供安 全有效 的药 物和提供医学情报 ； 时发现并报告药 及
物不 良反应 ， 评价药剂稳 定性和疗效 ， 搜集和总结 临床用药经
验 ， 医师临床药物治疗提供 参考 。 为
作者简介 ： 徐通 生， ２ 男，８岁， 本科学历 ， 毕业于镇江 医学 院， 主管 药师。 （ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — ８ ２０ — ８ １ ）
Ａ等 ） 进行治疗监测 ， 可协助医师进行个体 化给药方 案设计 ， 使 药物不 良反应率大幅度下降 。 ４７ 药师与护理人员 的药学交流。 ．２ ． 药师与护理人 员的药
针对临床输血情 况专 门成 立了咨询部 ，由 ４名医务人员组成 ，
在成分输血工作 中做 了大量 的工作 ， 经常服务在市 、 、 县 区医院 进行成 分输 血的宣传 、 指导 、 培训 。每 月 向医院发放征求意见 表， 反馈意见 ， 短时间内汇 总 ， 提供给站领导 ， 及时纠正 问题 ， 收
集建议 ， 临床上 取得 良好 的效果 ， 分血在 ｌ 床上得到普通 在 成 ｝ 缶
应用 ， 几年来我市 的成分输血达到 ９ ％。 ８ 成分输 血的优点是 ： 一血多用 ， 纯度 高 ， 效快 ， 疗 价格低『 １ ］ ，
根据患者需要提供血制品 ， 血站在血 液加 工过程中已把 白细胞
过滤 ， 减少 了输血反应 。 成分输血对于临床医生是个新技术 ， 有 些 医生对成分输血认 识不足 ， 对血液 品种用途 、 适应证 、 剂量不 太 清楚 ， 针对 这些 问题 ， 最重要 的就 是对 医务人 员输血观念 提
浅谈输血安全与成分输血
浅谈输血安全与成分输血输血是现代医疗抢救和治疗疾病的重要医疗方式，及时的血液补充可纠正患者的休克、输血过多等情况，保障患者的生命安全。
虽然临床上输血所采用的血液已经严格按照相关程序进行检测和筛查，但是仍然存在较多的输血不良反应，危及患者的生命安全。
现阶段医学治疗中对血液的要求逐渐增加，血液量增多，如何保证输血安全是治疗重点。
本文对临床上输血安全与成分输血进行阐述。
1.输血治疗可导致多种疾病传播1.1可经过输血治疗传播的病原体现阶段发现，一些病毒、细菌、梅毒和疟疾等均可通过血液传播，同时还有一种仅由蛋白质组成的朊病毒。
当前临床上已经证实可通过输血治疗传播的病毒有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、HIV、微小病毒B19、EB病毒和CMV等。
我国是乙型感染病毒的高发国家，存在大量的肝炎病毒感染者和病毒携带者，因此肝炎病毒是当前威胁输血安全的首要病原体。
1.2标志物检测存在窗口期窗口期指的是被病毒感染后至可以经过检测检查出病毒标志物前的这段时期。
部分献血者在未知的情况下已经被感染，但是处于窗口期时难以被检测出，病毒标志物的检测结果仍然提示为阴性，但血液中已经存在病毒。
当前临床上针对HCV、HIV的检测仅能够保证常规检测抗体，因此通过单纯的常规筛查难以保证处于窗口期的病毒携带者能够被及时发现。
除此之外，检测试剂的灵敏性也影响着检测结果，易出现漏检情况，导致抗原、抗体阳性的标本检测率不足100%。
当前卫生组织对试剂灵敏度的要求在95%以上，大大提升了检测准确性。
2.输全血存在的问题临床输血治疗的基本要求是安全、有效。
传统输血采用的输全血，即患者无论需要何种血液成分的血液均输注全血。
但大量治疗发现，输全血存在较多的安全隐患。
2.1加重患者自身循环符合在一个单位的全血中，血浆所占的容量大，有效成分相对较低，如果满足有效成分的输注量进行输全血可导致输血量大大增加。
对于儿童、老年患者或身体素质较差的患者在短时间内大量输注全血可导致循环负荷极大增加，导致疾病加重，甚至诱发心力衰竭、急性肺水肿等危险情况，危及患者的生命安全。
输血科在输血管理中的措施和思考
输血科在输血管理中的措施和思考摘要：现阶段，输血医学发展迅速，输血逐渐从血液安全转到了输血安全。
输血安全涉及到多个环节，临床输血管理的质量持续改进，需要在全面质量管理的基础上，注重过程管理、环节管理。
输血病历质量的管理对于输血安全管理是非常重要的一环，而且也是出现医疗纠纷后强有力的证据。
从输血病历中可以体现和发现每个环节的错误，及时采取有效的措施，不断改进输血管理工作。
关键词：输血科；管理；风险因素；建议引言输血是临床救治的重要手段和保障，输血安全有效是输血治疗关注的焦点。
合理用血和最低剂量用血是临床输血发展追求的目标，传统人工核对、手工记录和交接、数据存贮工作效率较低，安全隐患多，难以准确监督医疗过程和血液制品实时状态，一旦发生输血不良事件往往难以追溯原因及定责，利用计算机和网络技术对工作模式和流程进行改进，才能从根本上保证患者输血安全和输血过程的规范化。
1输血科存在的安全事故（1）护士原因差错。
这类情况一般有可能发生在无主患者身上。
比如重症监护室两个无名患者床位相邻，俩人都意识丧失，其中一个要输血，抽交叉配血血样时核对不仔细，就可能抽了另一个不输血无名患者的血样送来配血。
若不及时发现，就有可能造成重大医疗事故。
另外，部分科室护士不按规定一管交叉配血血样贴一张条码，而是一张条码平粘在两根配血血样试管上，很有安全隐患。
（2）临床医生失误。
由于某些临床医生电脑开输血申请单时不认真，没仔细核对就打印签字送达输血科。
经常出现把患者血型开错或者输血成分开错的现象。
这样，就有可能造成不必要的血液浪费和纠纷。
（3）血液配发问题。
部分工作人员未严格按照流程制度执行操作，核对时不认真导致配发问题发生。
既往统计中显示配血时计算机录入患者信息错误，导致配血单信息有误。
血液发放错误，运送人员在发放血液过程中会出现配发错误的情况。
2输血常见的不规范行为1）输血指征不规范：部分临床科室的医生对于输血指征的把握不够准确，特别是轮转医生缺乏对于输血的相关知识的详细认识，开具的输血申请单不符合要求，一旦给患者输血，不仅起不到治疗作用，还会严重影响输血安全。
成分输血的注意事项
成分输血的注意事项成分输血是一种常见的医疗程序，它通过将血液中的特定组分，如红细胞、血小板或血浆，单独输注给患者来满足其特殊的治疗需求。
在进行成分输血过程中，有一些重要的注意事项需要遵守，以确保患者的安全和输血效果的最大化。
首先，医护人员在输血前需要对患者进行充分的评估和检查。
这包括检查患者的血型和配型，并了解其过敏史和特殊情况。
只有在确认患者适合接受成分输血后，才能进行后续的操作。
其次，选择合适的成分进行输注也非常重要。
不同的患者有不同的临床需要，因此，正确选择适合其病情的成分非常关键。
如果患者只需要补充红细胞，则只输注红细胞成分；如果患者需要补充凝血因子，则只输注血浆成分。
正确选择成分可以确保患者获得有效的治疗，并减少不必要的输血风险。
第三，提前做好输血配对。
在进行成分输血前，医护人员需要明确患者的血型和配型，并与输血源进行配对。
输血源的血型和抗原抗体情况需要与患者相配，以避免产生输血不相容的反应。
只有在血型和配型配对的基础上，才能进行输血操作。
第四，严格遵守输血操作规范。
成分输血的操作过程需要遵守一系列规范和步骤，以确保输血的安全和有效。
这包括使用无菌操作技术、正确选择输血管道和引流装置、严密监测患者输血过程中的生命体征等。
在操作过程中，医护人员要保持专注和谨慎，严格按照操作规范进行，确保输血过程的顺利进行。
第五，定期监测输血效果。
在成分输血后，医护人员需要定期监测患者的生命体征和血常规指标，以评估输血效果和患者的病情变化。
及时发现和处理可能存在的输血反应，如过敏反应、输血相关肺损伤等，以确保患者的安全和治疗效果。
此外，对于一些特殊人群，如妊娠妇女、老年人、儿童和免疫功能低下的患者，医护人员需要更加谨慎和专注。
他们的特殊身体状况需要得到重视，输血操作需要根据他们的实际情况进行调整和优化。
总之，成分输血是一项复杂而关键的医疗程序。
医护人员在进行成分输血过程中，必须严格遵守操作规范和注意事项，确保患者的安全和治疗效果的最大化。
浅谈对成分输血的治疗应用体会
浅谈对成分输血的治疗应用体会摘要】目的浅谈对成分输血的治疗应用体会。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论成分输血是对病人进行缺什么成分，补充什么成分。
因为每一种血液成分制剂均要提纯，得到高浓度、强效价，便于保存、运输，有利于提高临床治疗疗效。
全血的血液成分十分复杂，引起各种输血后不良反应的机会就多。
如果用血细胞分离机单采1个供血者的血液成分进行输血，将其他成分还输给供血者，就可避免不需要的成分所引起的反应，减少输血反应的发生率。
【关键词】成分输血成分输血(blood component therapy)就是把全血内的血细胞、血浆凝血因子等各血液成分，用物理或(和)化学的方法，分离制成较浓和较纯的各种制品，以供临床应用。
一、成分输血发展史自1900年在奥地利维也纳大学工作的病理学家卡尔?兰德斯坦纳发现了人类第1个血型系统——红细胞ABO血型系统以来，输血方法就得到重视和发展，这以后相当长的时间主要是输全血。
直到第2次世界大战期间，因为全血只能保存7～10天，而将全血分离为血浆与红细胞两大部分，经输注血浆发现它有很好的抗休克作用，而将大量血液分离血浆为抢救伤员用，大量血细胞被丢弃，将剩余的血浆做成冻干制品，以便保存和运输。
1959年，吉普森(Gibson)首先正式提出了成分输血。
从而成分输血在世界各国广泛开展，而成为输血史上一大转折。
20世纪70年代初期以后，世界上一些发达国家成分输血占全部用血量的比例逐年增长。
全血输用则相应减少，从全血用于分离血细胞和血浆，制成各种不同血细胞及血浆蛋白成分的比例逐渐增多；输注红细胞、血小板、凝血因子浓缩制剂的输注量显著增多。
而输用全血及血浆者大为减少。
科学家们对成分输血的合理性、科学性和先进性给予了极高评价，认为在世界输血领域内，普遍开展的成分输血势在必行。
20世纪90年代，一些发达国家成分输血占临床用血比例已达85%～95%，如美国已达98%，日本和法国达到95%，加拿大90%，英国85%。
浅谈成分输血的优点及不足
中国医疗前沿China Healthcare InnovationMay ,2008Vol ,3N o.102008年05月第3卷第10期胸段食管切除术经胸腔引流及应用抗生素等处理仍不能控制的严重纵隔感染和食管的广泛损伤者,可行全胸段食管切除,包括上述第三种情况后其可行全胸段食管切除后食管胃颈部吻合。
早期诊断,早期治疗是治疗本病的关键。
但由于本病属不多见的胸部急症,医务人员对本病缺乏认识,误诊率较高,外科手术治疗是最有效的救治方法,及早发现食管破裂和快速手术治疗,可提高疗效和降低死亡率。
参考文献:[]王其彰食管外科北京人民卫生出版社,5,[]邵令方,王其彰新编食管外科学石家庄河北科技出版社,,5[3]顾恺时胸心外科手术学第二版上海上海科技出版社,3,作者简介:贾云凌,黑龙江省大庆市中心血站。
输血在临床上作为一种特殊的治疗手段,拯救了无数患者。
不过,在具体施行输血疗法时,输血的绝大多数患者只需要某种或某几种血液成分,但是传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都一律输全血。
随着临床医学、生物化学、免疫学、遗传学、病毒学、低温生物学、医用高分子学、细胞生物学和分子生物学等多学科的迅速发展,临床输血已进入了成分输血的时代。
现将成分输血的优点及不足浅谈如下。
1成分输血的概念成分输血就是把全血(包括血细胞和血浆)用物理或化学的方法,分离并制成各种较浓和较纯的制品供临床使用。
血液成分包括血细胞、血浆、血浆蛋白成分等。
血细胞成分有红细胞、白细胞和血小板。
红细胞制剂现已随发展的需要制成浓缩红细胞、代浆血、晶体盐红细胞、少白细胞的红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞和年轻红细胞等。
血浆成分是指普通新鲜血浆、新鲜冰冻血浆、冰冻干燥血浆等内含血浆中全部成分。
血浆蛋白成有白蛋白、血浆蛋白溶液、正常人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、静脉注射丙种球蛋白,冷沉淀、浓缩第Ⅷ因子、浓缩凝血酶原复合蛋白、C1酯酶抑制剂、结合球蛋白、运铜蛋白、蛋白C 、蛋白S 等。
成分输血的临床分析
成分输血的临床分析成分输血是一种常见的临床治疗方法，通过将血液分离成不同的成分并输注，可以有针对性地提供患者所需的血液成分，以达到治疗的目的。
本文将对成分输血进行临床分析，包括其定义、适应症、操作流程、风险与并发症等内容，并探讨其在临床实践中的应用。
一、定义成分输血是将全血经分离、净化后的不同成分，如红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等，单独输注给需要特定血液成分的患者的治疗方法。
与传统的全血输血相比，成分输血的优势在于更加精确地满足患者的具体需求，减少了不必要的输血成分，避免了不良反应的风险。
二、适应症成分输血主要适用于以下几类患者：1. 严重贫血：包括出血性贫血、再生障碍性贫血等，需要大量红细胞来提供氧合功能。
2. 凝血功能障碍：如血小板减少症、血友病等，需要补充足够的血小板或凝血因子。
3. 大量出血或手术：在大出血或手术时，需要输注新鲜冰冻血浆或凝血因子来维持凝血功能。
4. 免疫缺陷：如原发性免疫缺陷病、恶性肿瘤患者等，需要输注免疫球蛋白来增强免疫功能。
三、操作流程成分输血的操作流程包括献血者的筛查、采集与处理、输血前的检验与配型、输血过程中的监护与评估等。
1. 献血者的筛查：献血者需接受严格的健康筛查，以确保血液的安全性，排除传染性疾病和其他禁忌症。
2. 采集与处理：献血者的血液经过采集后，根据需要进行分离与处理。
通常将血液分离为红细胞、血小板和血浆等不同成分，分开保存或经过处理后再输注给患者。
3. 输血前的检验与配型：在输血前，需要对血液样本进行血型与交叉配型的检验，以确保输血的安全性和匹配性。
4. 输血过程中的监护与评估：在输血过程中，医护人员需密切监护患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等情况，及时处理输血反应或并发症，并根据患者的情况评估输血效果与后续治疗调整。
四、风险与并发症虽然成分输血可以提供精确的血液成分，但在实际操作中仍存在一定的风险与并发症。
1. 输血反应：可能出现的输血反应包括寒战、发热、过敏反应、呼吸困难、心血管反应等。
浅谈成分输血的基本概述
浅谈成分输血的基本概述摘要：通过探讨和分析成分输血的临床意义与价值，可以为后续临床输血治疗提供更好地参考依据，在成分输血中，红细胞在临床应用最多、其次是血浆、血小板和冷沉淀，因此临床成分输血可以针对不同疾病采取不同的分成输血方法，从而有利于降低输血成本，并减少输血的不良反应。
关键词：成分输血；意义；价值引言：临床中应用成分输血，需要根据患者的实际情况进行输血，在成分输血中，通过物理或者化学的方法将全血分离成高浓度的血液制品，有利于降低受血者的不良反应发生率，使血液资源得到有效节约。
1.成分输血概述在医学上，成分输血是指利用物理或者化学的方法，将全血分离制备成纯度比较高、容量比较小的血液成分，如红细胞、白细胞、血小板以及血浆蛋白质品等，随后根据患者的病情需要，针对性的输入不同的成分[1]。
成分输血的概念是在1959年由Gibson提出来的，但成分输血真正发展起来是在上世纪70年代，随着成分输血的兴起，西方发达国家成分输血已站全部用血量的95%以上。
而成分输血因为具有先进性、科学性以及合理性，使得成分输血成被广泛地应用到临床治疗中。
当今大部分国家根据成分输血时的成分输血比例多少进行对比，尤其是将红细胞输血作为衡量一个国家医学水平的标志，由此可见，成分输血在医学中的地位和作用，只有提高成分输血的比例，才能大幅度提高对疾病的治疗疗效。
2.分输血的临床意义和价值2.1具有提高疗效的意义成分输血一般都是患者需要什么成分及时给与补充对应成分的方法，可以将全血分离制备成纯度比较高，容量比较小的血液成分，便于保存和运输的血液成分[2]。
这种方式有利于更好地保存和运输血液成分，并可把有效成分含量高，针对性强的同一成分制备成高浓度的血液制品，达到一个有效的治疗量，从而提高临床治疗效果，如临床治疗出血用到机采血小板、大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫瘫等。
2.2具有降低输血反应的价值人体的血液主要由血细胞和血浆组成，而血细胞又包括红细胞、白细胞以及血小板，因此血液中的每种成分都有着不同的抗原性，且这些抗原性也具有不同的特性[3]。