黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会

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黄白愈疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

黄白愈疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

黄白愈疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察慢性非特异性溃疡性结肠炎(uc),属中医“肠风”、“泄泻”、“痢疾”范畴。

目前无特异方法,我院以“黄白愈疡汤”煎剂保留灌肠治疗251例,取得显著效果,现报道如下:1对象与方法:1.1临床资料:研究对象为2008年4月至2013年2月我院肛肠科门诊慢性非特异性溃疡性结肠炎患者,共462例。

所有患者均符合2003年重庆中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定标准[1],即:1、临床表现有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。

可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。

2、结肠镜检查病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:⑴黏膜血管纹理模糊紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着;亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状。

⑵病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。

⑶慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等。

3、钡剂灌肠检查主要改变⑴黏膜粗乱及(或)颗粒样改变;⑵肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损;⑶肠管短缩,袋囊消失呈铅管样;4黏膜病理学检查有活动期与缓解期的不同表现。

5手术切除标本病理检查可发现肉眼及组织学上uc的上述特点:在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠性消化不良、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等的基础上,可按下列诊断标准诊断。

6主要症状及肠黏膜病变轻重分级。

462例患者随机分为治疗组和对照组,其中,治疗组251例,男139例,女112例。

年龄18-75岁,平均年龄45岁,病程3个月~15年,平均32个月;对照组211例,男120例,女91例,年龄17~73岁,平均年龄43岁,病程3个月~17年,平均33个月。

两组患者年龄、性别构成病程等指标经统计学处理无显著差异(p>0.05)1.2症状与体征两组主症腹痛、腹泻分别为251例、211例;伴脓血便分别为193例、162例;伴粘液便分别为82例、67例;伴肛内坠胀感分别为221例、198例。

复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效

复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效

中 图分类 号 : R 5 7 4 . 6 2
文献标 志码 : A
文章编 号 :1 0 0 9 — 8 1 9 4 ( 2 0 1 3 ) 0 4 — 0 0 1 2 — 0 2
Cu r a t i v e Ef fe c t o f Re t e n t i o n En e ma wi t h Co mp o u n d Co r t e x Ph e l l o d e n d r i S o l u t i o n o n Ul c e r a t i v e Co l i t i s
( t r e a t m e n t g r o u p , n = 1 0 1 ) . C l i n i c a l c u r a t i v e e f f e c t a n d a d v e r s e r e a c t i o n s w e r e o b s e r v e d i n b o t h g r o u p s .
数字 表 法 分 为 2组 : 治 疗 组 和对 照组 , 每组 1 0 1 例 。2组 患 者 均 采 用柳 氮磺 吡啶 片 1 . 0 g口服 , 4次 ・ d ~ 。在 此 基 础 上 , 治疗 组 加 用 复 方 黄 柏 液 1 0 0 m L保 留灌 肠 , 对 照 组 采 用 生 理盐 水 1 0 0 mL保 留灌 肠 。 观 察 2组 患 者 临 床疗 效 及 不 良反 应 的情 况 。 结 果 治疗组总有效率为 8 3 . 1 7 %, 明显 高 于 对 照 组 的 6 1 . 3 9 %( P < O . 0 5 ) , 治疗 组 出 现恶 性 呕 吐 6例 , 对 照
1 2・

实 用 临床 医学 2 0 1 3年 第 1 4卷 第 4期

复方黄柏液联合胸腺蛋白及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

复方黄柏液联合胸腺蛋白及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

复方黄柏液联合胸腺蛋白及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察目的:观察复方黄柏液联合胸腺蛋白及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。

方法:将符合诊断的120例溃疡性结肠炎患者随机分为3组,观察组40例给予复方黄柏液100ml,胸腺蛋白6ml,云南白药胶囊2粒,混匀后保留灌肠;对照A组40例单纯给予复方黄柏液100ml保留灌肠;对照B组40例给予柳氮磺胺吡啶(SASP)3g粉碎后加0.9%氯化钠注射液100ml充分混合,保留灌肠。

结果:治疗组在临床综合疗效,临床症状改善以及纤维结肠镜检查方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:以复方黄柏液联合胸腺蛋白口服液及云南白药保留灌肠对于治疗溃疡性结肠炎的疗效显著。

标签:溃疡性结肠炎;保留灌肠;复方黄柏液;胸腺蛋白;云南白药溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种反复发作的肠道慢性非特异性炎症性疾病,病变主要累及黏膜与黏膜下层,以远端结肠多见,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠和末段回肠,呈连续性分布,临床上多表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛[1]。

从国内外相关报道来看,UC的流行病学特征受地域、种族、年龄等的影响较大,北欧、西欧、北美的发病率高于世界其他地区,其发病率在10/105~20/105,患病率高达100/105~200/105,任何年龄均可发病,其中20~40岁患者约占70%,男女发病率无明显差异[2]。

目前西医对UC的治疗主要包括氨基水杨酸类、糖皮质激素类、抗生素、免疫抑制剂等,此外还有生物因子新型制剂,价格较为昂贵。

但是西药的应用存在着副作用大,易复发,远期疗效不理想等缺点。

中医药治疗UC,辨证施治,注重整体观念,在认识UC的病因病机、提高临床疗效、缩短症状改善时间、降低复发率以及减少不良反应等方面,效果及优势明显,日益受到医学界的普遍重视[3]。

近年来,中医工作者运用中药保留灌肠治疗UC取得了较为良好的效果,但是其中以经方、验方的运用居多,而存有共识,疗效显著的成方、成药则少有报道。

复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎80例疗效观察

复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎80例疗效观察

诊 断标准参 照 2 0 0 7年 5月济 南第 七 次 全 国消 化
疾 病 学 术 大 会 报 告 《 我 国 炎 症 性 肠 病 诊 断 治 疗 规 范 对
的共识意见 》 : Ⅲ 持续 或 反复 发 作 的腹 泻 、 液脓 血便 黏
伴腹痛、 里急 后 重 和 不 同程 度 的全身 症 状 , 程 多在 病
翘、 金银 花 、 蒲公 英 、 蚣 , 娱 每瓶 装为 1 0ml 0 。
13 2 治疗 方法 .. 对照 组 以上 述混合溶 液保 留灌 肠 ,
每 晚 1 , 次 10ml 1 后 隔 日 1次 , 程 3个 月 ; 次 每 0 ,5d 疗
治疗组在对照组治疗基础 上加用复 方黄柏液 1 0ml 0 保 留灌 肠 , 用法与疗程 同对照组 。两组灌药 完毕均 嘱患者
将8 0例 患者随机 分为两 组 , 治疗 组 4 O例 , 中男 其
1 9例 , 2 例 , 龄 2 ~ 5 女 1 年 4 6岁 , 均 年 龄 3 . 平 1 6岁 , 平
均病程 1年零 8个 月 ; 对照 组 4 O例 , 中男 2 其 0例 , 女
2 0例 , 龄 2 ~5 年 1 8岁 , 均 年龄 3 . 平 1 2岁 , 平均 病 程 2
文 章 编 号 : 6 44 1 ( 0 1 0 — 2 60 17 —66 2 1 )504 2
复 方 黄 柏 液 保 留灌 肠 治 疗 溃 疡 性 直 肠 炎 0例 疗 效 观 察 8
王 思 谦 林 爱 珍
湖北 中医药大 学, 汉 武
湖北省 中 医医院, 汉 武
பைடு நூலகம்
4 0 6 30 1
年零 1个月 。两组一 般 资料 比较 , 异无 统 计 学意 义 差 ( >0 0 )具 有可 比性 。 P .5 ,

护理干预对复方黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的影响_聂敏_李春雨

护理干预对复方黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的影响_聂敏_李春雨
收稿日期: 2014 - 10 - 25 作者简介: 聂敏( 1969 - ) ,女,辽宁沈阳市,副主任护师,学士,研究方
向: 肛肠疾病的临床护理研究。
2. 2 治疗结果 两组临床疗效比较见表 1。所有治 疗患者未见明显不良反应。
表 1 两组临床疗效比较
组别
例数
治愈
好转
无效 总有效率( % )
治疗组
46
17
23
6
86. 95*
对照组
46
10
19
17
63. 04
注: * P < 0. 05VS 对照组。
由表 1 可见: 治疗组有效率明显高于对照组,有显 著差异( P < 0. 05) 。 3 讨论
UC 是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性炎 症性疾病,病变主要侵犯远端结肠、乙状直肠以及直肠 黏膜和黏膜下层,病程迁延不愈,常反复发作,亦有发 生癌变的可 能 性[4]。 口 服 给 药 治 疗,长 期 使 用 不 良 反 应大,部分患者不能耐受。保留灌肠是目前治疗 UC 较有效的治疗手段之一,能使药物直达病灶,促进溃疡 修复。本组患者采用复方黄柏液灌肠配合护理干预治 疗溃疡性结肠炎取得满意疗效。且此方法疗效显著, 操作简便,无痛苦,无不良反应,复发率低,容易被病人 接受,值得临床推广。 4 护理干预 4. 1 心理干预 溃疡性结肠炎患者由于病程长,常反 复发作,迁延 不 愈,并 发 症 多,治 疗 较 为 棘 手,久 而 久 之,患者心理压力大,有的甚至产生焦躁情绪。患者大 多神经过敏、抑郁或焦虑,思想顾虑较重,对治疗信心 不足,病情重 时 抑 郁 焦 虑 等 负 性 情 绪 更 明 显[5]。 灌 肠 前向患者说明灌肠治疗的目的、意义和效果,通过耐心 细致的解释,提高患者对灌肠的认识,消除其焦虑、紧 张心理,取得患者配合。 4. 2 饮食干预 中医认为,饮食过量或食生冷、不洁 之物,均可损伤脾胃。脾失健运,水化为湿,导致本病 发生。嘱其规 律 饮 食,戒 烟 禁 酒,改 正 不 良 的 饮 食 习 惯,忌食生冷、辛辣、肥甘煎炸食品,尽可能少吃或不吃 牛奶,以减少对肠道的刺激[6]。指导患者低渣饮食,少 量多餐,禁食肥腻肉类食物,进食易消化高营养食物。

论文复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗UC疗效档

论文复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗UC疗效档

复方黄柏液涂剂与柳氮磺砒啶栓治疗溃疡性直肠炎随机对照研究江学良中国人民解放军济南军区总医院消化科山东省济南市250031通讯作者:江学良济南军区总医院消化科Email:jiangxueliang678@126 com摘要目的:研究复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效,并与柳氮磺砒啶栓进行对照。

方法:60例溃疡性直肠炎患者(其中男32例,女28例,平均年龄34.7岁,病程3 月-1 年)随机分为A、B两组,A组应用复方黄柏液涂剂保留灌肠(100mL, 每晚1次,共30天)治疗,B组应用柳氮磺吡啶栓剂(SASP,0.5g, 每日2次,共30天)治疗。

观察两组治疗后腹泻症状缓解情况、临床总疗效,临床症状缓解情况,肠镜缓解情况,组织学缓解情况.结果:腹泻症状缓解情况:与B组比较, A组患者腹泻症状恢复正常时间(11.2 ±3.8, vs 17.7 ±5.1天)及黏液脓血便消失时间(8.9±4.6, vs 14.2±4.5,天)明显缩短(P<0.05),临床总疗效:A组(完全缓解20例,有效9例,无效1例)显著优于B组(完全缓解12例,有效15例,无效3例,P <0.05).临床症状缓解情况: A组(完全缓解20例,部分缓解9例,无效1例)显著优于B组(完全缓解12例,部分缓解15例,无效3例,P <0.05). 肠镜缓解情况:A组(完全缓解20例,部分缓解9例,无效1例)显著优于B组(完全缓解12例,部分缓解15例,无效3例,P <0.05). 组织学缓解情况: A组(完全缓解19例,部分缓解10例,无效1例)显著优于B组(完全缓解11例,部分缓解16例,无效3例,P <0.05). 胃肠道反应情况: A组未见不良反应,而B组则有肝功能损伤、水样大便次数增多、皮疹各2例不良反应.结论:复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎安全有效。

复方黄柏液保留灌肠治疗湿热下注型溃疡性结肠炎45例临床观察

复方黄柏液保留灌肠治疗湿热下注型溃疡性结肠炎45例临床观察

b e t we e n t w o ro g u p s wa s s t a t i s t i c a l l y s i g n i i f c a n t r 尸 < 0 . 0 5 ) . E ic f a c y i n t h e t r e a t me n t ro g u p wa s b e t t e r t h a n t h e c o n t r o l ro g u p . C o n c l u s i o n :
e n e ma wi t h t h e c o mp o u n d Hu a n g b o d e c o c t i o n
张串 串 张相 安 ‘
( 1 . 河 南中医学 院在读硕士研 究生 ,河南 郑州,4 5 0 0 0 0 ;2 . 河南中 医学院第一附属 医院 ,河南 郑州 ,4 5 0 0 0 0)
研 究的患者随机分为治疗组 ( A组 ) 和对 照组 ( B组 ) 两组 ,每组 4 5 例。A组给 予复方黄 柏液保 留灌肠治疗,B组给予复方谷氨
酰胺肠溶胶 囊保 留灌肠治疗。结果:总有 效率 A组为 9 3 . 3 %,B组 为 5 7 . 8 %,组 间比较 ,差异有统计 学意 义 ( P < 0 . 0 5 ) ,治疗组优
g r o u p A r e c e i v e d r e t e n t i o n e n e ma wi t h t h e c o mp o u n d Hu a n g b o d e c o c t i o n . h e T ro g u p B r e c e i v e d r e t e n t i o n e n e ma wi t h t h e c o mp o n d u g l u t a mi n e e n t e r i c c a p s u l e s . Re s u l t s : h e T t o t a l e ic f i e n c y i n he t ro g u p A wa s 9 3 - 3 % ;a n d i n he t ro g p u B,i t wa s 5 7 . 8 %; t h e d i f f e r e n c e

复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床观察

复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床观察

复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床观察作者:陈亚萍来源:《延边医学》2015年第17期摘要:目的:观察复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎病患临床效果。

方法:选择2014年1月-2015年4月我院收治的大肠湿热型溃疡性结肠炎病患60例为临床研究对象,随机分为西药口服+中药灌肠组(复方黄柏液保留灌肠联合5-氨基水杨酸肠溶片治疗组)和西药口服组(5-氨基水杨酸肠溶片治疗组)两组,每组30例。

连续治疗五周后观察两组疗效。

结果:西药口服+中药灌肠组病患总治疗效果明显高于西药口服组,西药口服+中药灌肠组病患的血清炎症因子指标明显优于西药口服组,两组间数据对比,差异明显,P关键词:复方黄柏液保留灌肠;大肠湿热型溃疡性结肠炎;临床价值随着人们生活质量的提高,越来越多的人对高蛋白、高脂肪食物的摄入严重不合理,导致溃疡性结肠炎的发病率逐年攀升[1-2]。

为了观察复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效,我院医生进行了相关的临床研究。

本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月-2015年4月我院收治的大肠湿热型溃疡性结肠炎病患60例为临床研究对象,中医辨证分型均为大肠湿热型。

随机分为西药口服+中药灌肠组(复方黄柏液保留灌肠联合5-氨基水杨酸肠溶片治疗组)和西药口服组(5-氨基水杨酸肠溶片治疗组)两组,每组30例。

西药口服+中药灌肠组病患中,男性14例,女性16例,平均年龄(43.51±1.13)岁,平均体重(55.17±1.32)kg,平均病程(4.65±0.58)年;西药口服组病患中,男性15例,女性15例,平均年龄(43.61±1.35)岁,平均体重(56.22±0.95)kg,平均病程(4.88±0.14)年。

两组从性别、年龄、体重、平均病程等各方面经过统计学软件处理,进行比较后显示差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

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黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会
发表时间:2017-01-05T15:58:29.270Z 来源:《心理医生》2016年28期作者:曾敏刘秀琴
[导读] 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis U C )是一种病因机制并不完全清楚的非特异性的结肠和直肠的炎性病变。

(重庆市巴南区人民医院中医科重庆 401320)
【关键词】中西医结合;溃疡性结肠炎;疗效;护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)28-0160-02 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis U C )是一种病因机制并不完全清楚的非特异性的结肠和直肠的炎性病变。

临床上主要表现为腹痛,腹泻,肛门灼热,解粘液便及脓血便,常伴有里急后重感。

病程长,常反复发作,从而引起消化吸收障碍,肠道功能紊乱,甚至可能导致癌变,增大患者心理压力,严重影响其工作和生活质量。

UC发病率以欧美最高,但近年来在我国的发病率处于不断上升的趋势[1]。

在我国,
大多数UC患者的病情较轻,为轻、中度。

中医认为慢性溃疡性结肠炎属“本虚标实,为虚实并见,寒热交杂,湿困肠间”的疑难杂症[2]。

临床证明,单纯西医治疗效果不佳。

近年来,我科通过静脉滴注抗菌药物加黄柏液灌肠中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果满意。

现分析如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
我科2013年—2014年共收治UC患者25例。

其中男性16例,女性9例,年龄26~53岁,病程5月~4年。

诊断标准均符合1996年全国消化疾病会议制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准[3]。

1.2 治疗方法
将黄柏液加热至35~40℃。

嘱患者采取左侧卧位,臀部抬高10cm,用无菌石蜡纱布润滑14号[4]一次性导管后,缓慢轻柔地插入肛门15~20cm,灌肠筒高度距肛门40~60cm为宜,临床上常选择60滴/min的速度灌肠药液均匀滴人。

灌肠完毕,协助患者垫高臀部,使保留灌肠时间超过两个小时。

针对病灶处位于升结肠或横结肠的患者,护理人员需要指导和帮助患者取右侧卧位[5]。

灌肠宜在睡前完成,以利药物在肠道内保存,让药效最大限度发挥。

10d为一个疗程,一般两个疗程。

2.护理溃疡性结肠炎的护理
2.1 环境护理
保持病室环境整洁,温湿度适宜。

定时开窗通风,尽量减少环境对患者的不良刺激。

2.2 情志护理
UC临床症状易反复发作,致使患者情绪低落,心情郁闷,影响临床治疗效果。

护士应主动关心安慰患者,向患者及家属详细讲解本病的病因、病程及治疗方法,消除患者焦虑情绪。

鼓励患者参与治疗方案的制定,增强其自信心。

特别是对于初次灌肠的患者,护士更应该和患者进行有效沟通,消除其害羞心理,积极配合治疗。

2.3 灌肠护理
灌肠前嘱患者排净大便,减轻负压。

灌肠时护士要无菌操作,动作轻柔,以减轻患者痛苦。

如患者紧张,肛门括约肌收缩,肛管难以插入,可嘱其做深呼吸或在肛门口处按摩片刻,待患者放松后再插入,切勿粗暴操作而损伤肠黏膜。

灌肠过程中密切观察患者基本情况,如果患者出现腹痛加重,或面色苍白、恶心呕吐等不适症状,应立即停止灌肠,及时处理,防止穿孔等并发症的发生。

灌肠完毕应主动巡视,协助患者完成日常生活所需,使患者尽量减少活动,以防加速排便,减低药效。

2.4 健康教育
嘱患者保持心情愉快,避免精神紧张及恼怒等不良刺激。

积极参加体育锻炼,增强机体免疫力。

进食清淡易消化饮食,避免生硬、粗纤维及油腻食品,忌辛辣刺激食物及烟酒。

保持大便通畅,尽量减少感染因素。

3.结果
经过2个疗程的治疗,治愈20例,有效3例,总有效率达92%。

4.讨论
黄柏液中含有连翘、黄柏、金银花、蒲公英及蜈蚣等中药成分,其具有清热解毒、消肿祛腐功能。

用黄柏液灌肠治疗UC具有操作简便、疗效显著、价格低廉、风险小等优点,容易被病人接受。

同时在治疗期间,护士给予全程优质护理服务,能够有效提高临床治疗效果,缩短治疗周期,提高患者生活质量。

【参考文献】
[1]杨正庆.思密达配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理干预[J].中国实用医药,2010,5(32)153-154.
[2]左艳敏,王东兴,等,自治中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床研究,2012,2(1)53-54.
[3]孙萍.溃疡性结肠炎中药灌肠治疗的疗效观察及护理体会[J].中医医药指南,2013,11(16):440-441.
[4]冯丽娟,段艳萍,王云,等.慢性溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠方法的改进[J].解放军护理杂志,2013,20(4):20-21.
[5]宗丽敏,中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床护理体会[J].中国医药指南,2013,11(31):235-236。

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