冠心病患者临床护理中行为护理的应用效果观察

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临床路径护理在冠心病介入手术患者中的应用效果观察

第２４卷第５期
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航空航天医学杂志２０１３年５月
６１５
护理园地
・
［论著篇］
临床路径护理在冠心病介入手术患者中的应用效果观察
罗丽
摘要
目的：探讨临床路径护理措施在冠心病介入手术患者中的应用效果，总结护理经验。方法：将８０例行介
ＤｉｓｅａｓｅＷｅｒｅＯｂｓｅｒｖｅｄｉｎＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＯｐｅｒａｔｉｏｎ
ＬＵ０Ｌｉ
（ＴｈｅＦ￡ＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｕａｎｇｌｉｕＣｏｕｎｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ６１０２００，Ｃｈｉｎａ）
文献标识码：Ａ文章编号：２０９５—１４３４．２０１３．０５．０７０中图分类号：Ｒ４７３．５
ＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇＰａｔｈｗａｙＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＥｆｆｅｃｔｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔ
ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅｓｅａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｈｔ４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｕｓｅｓｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｐａｔｈｗａｙ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｕｓｅｓｔｒａｄｉｔｉｏｎｌａｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅ，Ｃｏｍｐａｒｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｋｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆｔｈｅｄｉｓｅｓｅ，ｐａｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｍａｓｔｅｒｄｅｒｅｇｅｏｆｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ

冠心病患者实施综合护理干预的效果分析

２０１３年１１月
１３５
冠心病患者实施综合护理干预的效果分析
胡来娣
摘
要：目的：分析综合护理干预对冠心病患者焦虑状态、不良生活方式及生活质量的影响，以探讨冠心病患者实施综合护理干预的
效果。方法：将我院于２０１１年２月～２ｏ１２年３月未开展综合护理干预时收治的４５例冠心病患者作为对照组，２０１２年３月～２ｏ１３年１分比较
３讨论
冠心病是一种慢性终身性疾病，虽然介人治疗极大地改善了患者的预后，但许多患者仍长时间处于带病状态ｌ１ｌ。疾病的存在不仅对患者的躯体造成损害，还使其受到负面情绪的困扰。但文献报道的冠心病患者生活质量影响因素中，大部分为可变因素，即能够通过患者自身的改变及外界的干预使患者的生活质量得到提高［２１。国内外文献均有报道称综合、有效的护理干预可以提升患者服药的依从性、日常生活的饮食习惯及心理状况，改善疾病的远期预后ｆ３－－－。而在临床工作中，大部分患者也正由被动遵医转向主动遵医，临床护理模式也逐渐转向“ 分享决定模式 ” 。护士的职责不再是单纯地执行医嘱，更多的是在工作中起到管理的作用，通过针对性的健康教育及心理辅导提升患者的各项依从性，并与患者家属建立起沟通的桥梁以方便护理工作的开展。本次研究中，治疗后实验组ＳＡＳ评分、各项不良生活习惯的情况及ＳＡＱ评分的各项指标均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。综上所述，综合护理干预能够改善患者的焦虑状态，促使患者改变不良生活习惯，并提高生活质量，值得推广。

针对性护理干预在冠心病患者中的应用及效果观察

（临清市人民医院山东临清２５２６００）
【摘要】目的：探讨针对性护理干预在冠心病患者中的应用及临床效果。方法：将２００例冠心病患者随机分为观察组和对照组
各１００例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预。评估观察组对冠心病的认知情况、评估情况并比较两组发生心绞
中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６— ７２５６．２０１３．１１．０４９文章编号：１００６— ７２５６（２０１３）１１ —００８２一Ｏ２
本组患者手术成功率为９１％，余者行二期手术，均达到一
期手术效果，无一例护理并发症生。随访１个月，患者术后视力恢复良好率＞５０％，视力好转率＞９５％，患者满意率＞９８％。
３小结
玻切术患者多为高龄，视力较差，生活能力及免疫力下降，对护理质量要求较高。在眼科玻切术患者中实施优质护理服务，可大大融洽护患关系，减少安全隐患，提高手术成功率及治疗效果，提升患者满意度，值得临床推广应用。
见等。
２结果
常术后３～６个月取出。患者术后取俯卧位，注入气体者禁忌
仰卧位，以免过量气体膨胀使晶体虹膜前移，诱发青光眼。我们设计了专用气垫，患者俯卧位时可露出口鼻，减轻不适。向患者及其家属讲解术后俯卧位的重要性及必要性，使患者主动配合。② 心理护理：患者术后可能出现眼痛、眼胀、恶心、呕吐等不适，导致情绪低落、烦躁，应多与其谈心，做好心理疏导，鼓励患者克服困难。③生活护理：病区配备专业医用洗头车，协助患者洗头、剪指甲。注意保持环境安静，嘱患者多休息，进食易消化、半流质饮食，避免刺激性食物，可食用新鲜水

对冠心病患者实施综合性护理干预的效果观察

预防和治疗的。因此，冠心病患者实行综合性护理干预，助对帮患者建立良好的生活习惯可以有效的减缓冠心病的发病，提高对患者的生活质量有很大的作用。近年来，我们对８例冠心病患者４实行综合性护理干预，得良好效果。取１资料与方法本组共８，为临床诊断的冠心病出院后的患者。用随机的４例均方法分为２，察组及对照组各４例。观察组：２例，１例，组观２男８女４年龄４－６岁。其中高血脂２例，３９８高血糖３，压１例。每月例高血１组织１冠心病患者会，予健康教育、康复训练、心理护理等综次给合护理干预。具体包括：１（）病相关知识讲座。包括冠心病的基冠心本知识和急救措施，以及饮食、情绪、生活方式与冠心病的关系。）（２采用一对一指导血压、脉搏、心率的测量方法。）复训练指导。）（康３（４心理护理。并将对冠心病患者的健康指导制定成册发给患者。让其自觉尊照执行。每月１去患者家中为患者提供追踪、管理及指导次服务。对照组：３例，ｌ例，４～６岁。其中高血脂２例，男０女２年龄５９６高血糖６，压ｌ例。不予管理指导。２１间期对比，们例高血０组年我发现给予护理干预组，例冠心病加重死亡外，例病员血脂偏高，１８６例血压偏高，对照组５因诱因突然死亡，ｌ血脂偏高，例出现而例３例８心肌梗死，观察组与对照组，认为通过系统性护理干预的病通过我们员，生活质量有着明显的提高，将护理体会如下。现

应用综合护理干预对冠心病患者的护理效果观察

与对照组相比差异显著具有统计学意义
在临床中得到推广及应用。
＜Ｏ．０５）；实验组惠者的生活质量评分及生活方式的改善情况均明显优于对照组，差异显著具
有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ５）。结论综合护理干预可以有效地提高临床治疗效果及生活质量，并对患者生活方式的改善起到积极的作用，应
பைடு நூலகம்
备急救器械、药品，及时补充血容量，纠正失血状态。具体输血指征
为血红蛋白＜８０ｇ／Ｌ，收缩压＜１２．０ｋＰａ，或心率＞１１０次／ｍｉｎ。输液速度应与患者血压、失血量和心肺功能变化相协调。同时应避免消化道
阻塞，保持患者呼吸道顺畅。３．４症状护理
３５６・临床护理・
Ｊａｎｕａ￣２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１固皿
应用综合护理干预对冠心病患者的护理效果观察
陈惠芳
（广州市南沙区东涌医院，广东广州５１１４５３）
【摘要】目的分析研究综合护理干预对冠・病患者的临床护理效果。方法我院在２００９年１２月至２０１１年１２月期间共接诊１１０例冠心病患者，将其随机分成实验组和对照组，对照组（５５例）给予常规心血管药物及常规护理，在此基础上实验组（５５例）给予综合护理干预。对比分析两组的临床治疗效果、生活质量评分及生活方式的改变等情况。结果实验组患者心率、收缩压等均明显得到改善，住院时间明显缩短，

冠心病护理中优质护理的应用效果分析

冠心病护理中优质护理的应用效果分析摘要：目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果，进一步指导临床护理。

方法：选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的冠心病患者80例进行研究，按照随机分组患者划分为观察组和对照各40例，分别采用优质护理和常规护理进行干预，对两组患者的治疗效果进行观察和对比分析。

结果：两组患者经过我院治疗和护理均康复出院，护理满意度调查结果显示，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，对比差异具有统计学意义p<0.05。

结论：在冠心病护理中加强优质护理应用，对于提高护理质量和护理满意度具有显著的效果，值得在临床进行推广应用。

关键词：冠心病优质护理应用效果【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0343-01近年来，经济水平不断发展和生活方式的不断改变，导致冠心病等心血管疾病的发病率越来越高，这与现代化社会中人们的工作和生活压力以及不良的生活习惯等诸多因素有关，成为当前公众健康的一大威胁。

在生理-心理-社会护理理念发展的影响下，优质护理成为当前冠心病护理发展的重要方向[1]。

为了探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果，本文选取我院收治的80例冠心病患者进行了研究，对优质护理效果和常规护理效果进行了观察和对比分析，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料。

选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的冠心病患者80例进行研究，其中男46例，女34例，年龄40-80岁，平均年龄60岁。

全部80例患者均为在我院就诊确诊为冠心病的患者，其临床表现包括胸后骨及心前区疼痛，放射到颈部、双肩和两上肢上，同时伴有不同程度的心悸气短、面色苍白、恶心呕吐、心率加快、血压升高或者降低以及心电图表现异常等症状。

1.2 治疗方法。

两组80例患者采用利尿、扩冠、强心和吸氧等常相同的治疗方法进行治疗，观察组患者在治疗的基础上给予优质护理，对照组给予常规护理。

临床护理路径在冠心病患者健康教育中的应用及效果评价

展工作，患者自觉主动参与疾病的护理。而健康使教育作为一种治疗护理手段已广泛应用于临床，开展针对性健康教育对患者增强战胜疾病的信心，提
高生活质量具有重要意义。为此，科自２０我０７年１
各种检查前
治疗期间出院前
检查的目的、意事项。注
讲解用药的目的意义、药物的作用、副作用及注意事项；饮食指导、饮食与疾病的关系；保持大便通畅的意义；心理疏导。
消除紧张恐惧心理。出院指导：息、食、物、查时间、院手续的办理。休饮药复出
７５７
组和对照组比较差异有显著性（Ｐ＜００）见表２．１，。
表２两组患者接受健康教育后的效果比较（２％）／＇，
化了患者住院流程，使护理人员对所要做的工作程
序化，弥补了由于临床护理人员少，难做到由一名很护士提供从患者入院到出院的合理、续的健康教连
病的相关知识和技能的程度及对护士工作的满意
度。
表１冠心病患者健康教育路径（要内容）主
教育时间教育内容
入院时
入院介绍：环境、病房各种设趣；主管医生、科主任、护士长、、责任护士；作息、控视、陪护、安全制度。疾病的相关知识、病因、症状、体征，治疗方法；发放康健教育路径表、并讲解有关内容。

冠心病患者的临床护理分析

及时到医院就诊。
３护理
该病大致上可分为四种类型：焦虑型、猜疑型、孤独型、恐
１临床资料
选择５例冠心病患者，男２例，女２例；年龄３ —７岁。通２７５８５过一系列的诊断均为冠心病。
惧型。
３焦虑型的护理：导致患者产生焦虑的因素有很多。例如：．１
虑的心态。
病因素，以及易导致相关的不良后果。例如，常见的病因有：高龄、高血脂、高血糖、高血压、吸烟等；其他的因素有：饮食、肥胖、遗传等。让患者清楚的知道自己的病因，及时的预防并配合治疗。还要让患者相信，中西医结合治疗冠心病疗效甚佳，预防工作做得好身体才能健康。
３．猜疑型：该类型是属于一种自我消极的暗示心理，严重的２
影响了患者对病情的认识，使患者对周围的事情过分的敏感，将
自己的病情严重化，并怀疑医生、护士，不相信家属；从而表现为情绪的低落、消极，疑心重重。该类型的护理方式主要是：疏导、关心、鼓励。以熟练的技能和丰富的理论知识以及优质的服
心脏病中最常见的一种疾病是冠心病（Ｈ），该病的发ＣＤ调剂量，既不能过少（不到治疗效果）又不能随意加量（达引发
病率和病死率都是相对较高的。根据一些心脏病的资料显示，我国冠心病的发病率正在逐年上升，严重的影响了人们的生活健康和质量。冠心病主要是由于患者的冠状动脉呈粥硬化致使管腔狭

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冠心病患者临床护理中行为护理的应用效果观察
【摘要】目的观察行为护理在冠心病患者临床护理中的应用效果。

方法选取96例冠心病患者为研究对象，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+行为护理），两组均包含48例患者，比较两组患者并发症发生率以及护理满意度。

结果①观察组患者并发症发生率为8.33%（4/48），对照组为22.92%（4/48），两组对比差异显著
（P<0.05）;②观察组患者护理满意度评分为（93.21±2.17）分，对照组为（89.16±2.06）分，两组对比差异显著（P<0.05）。

结论将行为护理用于冠心病患者的临床护理中，可减少并发症，同时提高患者护理满意度，效果满意，值得推广。

【关键词】冠心病行为护理应用效果并发症
冠心病在临床上较为常见，属于心内科的多发疾病，患病对象多为老年人。

近年来，随着我国老龄化的不断加剧，冠心病的发病率随之上升。

有文献报道，冠心病的病因较多，包括各类慢性疾病（比如高血压、高脂血症）、不良生活习惯（抽烟、喝酒等）[1]。

在冠心病的临床治疗中，有效的临床护理工作具有重要的影响。

我院将行为护理用于冠心病患者的临床护理中，效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月到2015年4月期间，我院收治的96
例冠心病患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组，两组均包含48例患者。

对照组中，男女比例为30：28;年龄在46-78岁，平均年龄为（62.21±4.02）岁。

观察组中，男女
比例为32：26;年龄在45-79岁，平均年龄为（63.01±3.95）岁。

两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）。

1.2 方法
对照组：对患者实施常规护理，主要包括检测生命体征、药物指导、病房管理等。

观察组：常规护理同上，在此基础上对患者实施行为护理。

①认知行为护理。

护理人员加强对患者的健康教育，包括冠心病的病因病机、注意事项等，加深患者对疾病的认知水平，可以积极配合医务人员的相关操作;②不良行为护理，冠心病的发生与患者的不良习惯具有密切的关系，比如抽烟、饮酒、不运动等。

鉴于此，护理人员要加强对患者不良行为的护理干预，让患者戒烟酒，并且适当加强运动，提高自身的综合素质;③用药行为护理，遵医嘱给予患者用药行为干预，告知遵医嘱服药的重要性，不可随意增减药物剂量或是停服药物;④饮食行为护理，在治疗期间，告知患者在饮食方面以清淡、易消化食物为主，尽量避免摄入煎炸、油腻类的食物;
⑤心理行为护理，密切关注患者的心理变化，积极、主动地
加强与患者的沟通，实施心理疏导，告知健康心理对疾病治疗的好处，消除患者的不良心理。

1.3 观察指标
观察两组患者的并发症、护理满意度。

其中。

护理满意度采用医院自行设计的问卷调查表（包括护理服务态度、护理操作技巧等），总分100分，评分越高，提示患者的护理满意度越高。

1.4 统计学方法
搜集、整理两组患者的上述数据，即并发症发生率、护理满意度评分，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行分析，对比操作采用X2检验和t检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的并发症发生率比较
经统计，两组患者均发生乳头肌功能失调、心室壁瘤栓塞等并发症。

其中，观察组共4例，发生率为8.33%，对照组共11例，发生率为22.92%，两组对比差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者的护理满意度评分比较
经统计，两组患者经护理后，观察组患者为的护理满意度评分显著高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论
冠心病，指的是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，造成患者的血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺氧、缺血或坏死，从而引发心脏病[2]。

该病在老年人中具有较高的发病率，严重威胁人们的身体健康。

行为护理是一种新型的护理手段，指的是通过纠正患者的不良行为（包括认知行为、饮食行为等），让患者养成科
学的行为，实现疾病治疗的目的，并且提升患者的生存质量[3]。

据临床研究显示，冠心病的诱发因素比较多，包括不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟等[4]。

因此，在冠心病的治疗中，行为护理具有十分重要的意义。

有文献报道，在冠心病患者的临床护理中应用行为护理，可显著降低并发症负担发生率，提升患者生存质量。

随着现代医学的不断发展，医学模式由传统的生物模式转变为“生物-心理-社会医学模式”。

鉴于此，临床护理工作同样发生一定的变化，比如护理理论、护理范畴、护理手段。

因此，在现代临床护理中，强调以患者为中心的护理理念，临床护理注重整体性、灵活性和系统性。

在本文研究中，观察组在常规护理的基础上应用行为护理，包括认知行为护理、不良行为护理、用药行为护理、饮食行为护理、心理行为护理。

两组患者经护理后，观察组患者的并发症发生率、护理满意度评分均显著优于对照组（P<0.05），取得了令人满意的
效果。

综上所述，在冠心病患者的临床护理中应用行为护理，效果明显，具有较高的临床应用、推广价值。

表1 两组患者的并发症发生率比较（n/%）
表2 两组患者的护理满意度评分比较（分）
参考文献
[1]吴有珍.冠心病护理中应用行为护理的效果观察[J].吉林医学，2015，36（15）：3437-3438.
[2]相潇潇.行为护理在冠心病护理中的应用[J].大家健康（学术版），2015，9（13）：190-191.
[3]柔鲜古丽?吾拉音.行为护理在冠心病护理中的应用疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（10）：147-148.
[4]廖艳，蒋炬玲.行为护理在冠心病护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（18）：217.。