郑伟达教授治疗胆石症经验探析

胆囊、胆总管结石疾病微创治疗的效果分析

胆囊、胆总管结石疾病微创治疗的效果分析作者：雷晓东邓伟均李苏明邱培才利民来源：《中国当代医药》2013年第05期[摘要] 目的探讨胆囊、胆总管结石疾病的微创治疗效果。

方法选择胆囊、胆总管结石疾病患者280例，根据手术处理方法的不同分为治疗组20例与对照组260例，两组都采用内镜技术与外科手术联合治疗，其中治疗组采用微创腹腔镜胆囊切除术。

结果所有患者手术成功，无死亡病例；治疗组手术时间、排气时间与住院时间明显少于对照组（P < 0.05）。

对照组术后ALT与AST值都有明显提高（P < 0.05），而治疗组只有ALT有明显波动（P <0.05）。

结论胆囊、胆总管结石疾病微创治疗有更好的效果，对于肝功能的影响小，值得临床推广应用。

[关键词] 胆囊结石；胆总管结石；微创治疗；肝功能[中图分类号] R657.4+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（b）-0022-02胆囊、胆总管结石患病率占人群的10%左右，在胆石症患者中90%以上为胆囊、胆总管结石。

在我国部分大城市其发病率达10%，且近年来有逐渐增加的趋势。

胆囊、胆总管结石治疗方法众多，疗效不一[1-2]。

除手术方法外还有中、西药溶石、物理技术碎石等。

现代外科的标志微创外科腹腔镜技术，在全国已广范应用于临床治疗，微创外科将是未来外科发展的趋势和方向[3]。

而腹腔镜胆囊切除术是微创外科最成熟、最完美的标志性手术，它的兴起符合医学科学的发展和患者的需求，如今它已成为治疗胆囊良性疾病的现代“金标准”手术[4]。

本文为此具体探讨了胆囊、胆总管结石疾病的微创治疗效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2009年9月～2012年1月收治的胆囊、胆总管结石患者280例，入选标准：全部患者既往无黄疸、腹部手术史；排除难以耐受气腹和全身麻醉等腹腔镜胆囊切除术的禁忌证；患者对研究知情同意。

入选患者中，男150例，女130例；年龄26～78岁，平均（49.81±2.62）岁，病史1个月～6年。

左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者的效果

左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者的效果胆管结石是指在胆管内形成的固体物质，它是普遍的消化系统疾病之一。

据统计，胆管结石的发病率在全球范围内约为10%~20%。

在所有胆管结石患者中，约有30%~40%的患者可伴发肝内胆管结石。

肝内胆管结石是指胆管内形成的结石，它一般发生在肝的右叶，而在左叶中发生的情况较为罕见。

但是，如果患者出现左肝管阻塞，其治疗则变得更为复杂。

本文将探讨左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者的效果。

一、左半肝微创手术治疗肝内胆管结石的原理左半肝微创手术治疗肝内胆管结石，又称为左肝挂壁切除术，是利用微创手术技术将患者左肝半肝切除，包括左、后、侧分别位于右叶、肝中胆管分支不及肝门的肝段。

术后，它可以最大限度地保留肝脏的健康组织，并能防止胆汁淤积于胆管内导致细菌感染的发生。

该手术的优势在于，通过微创手术技术，可以减少术后疼痛、恢复期缩短、并发症减少等问题。

同时，该手术还可以减少术后胆道重建和保留功能的负担，因为术后只有对输肝管、短梁进行吻合，可以更彻底地清除患者的肝内胆管结石。

二、如何判断患者是否需要进行左半肝微创手术？患者是否需要进行左半肝微创手术，首先要通过医生的诊断确定。

医生需要进行一系列检查来确定是否有肝内胆管结石以及患者的具体情况。

如果确实存在肝内胆管结石，接下来需要进一步确定是否需要左半肝微创手术。

在判断是否需要进行左半肝微创手术时，医生需要考虑以下因素：1、患者是否伴有左肝管阻塞。

如果右半肝能够完成肝功能的代偿，并且左半肝管未发现明显的扩张伴有阻塞，那么就没有必要进行左半肝微创手术。

2、肝内胆管结石是否过多过大。

如果肝内胆管结石超过1.5 cm，容易导致肝内胆管扩张并形成明显的结石团块，那么就需要进行左半肝微创手术。

3、患者的年龄和身体状况。

如果患者的年龄较大或者身体状况较差，那么手术的风险将会增加。

此时需要仔细评估患者的手术风险和利益，可能需要选择其他治疗方法。

肝内胆管结石患者采用大柴胡汤加减治疗的临床效果观察

肝内胆管结石患者采用大柴胡汤加减治疗的临床效果观察摘要：目的研究肝内胆管结石患者采用大柴胡汤加减治疗的临床效果。

方法将102例肝内胆管结石患者作为研究对象（2014年12月-2017年10月期间收治），随机分对照组、实验组，对照组给予西医医治，实验组在对照组基础联合大柴胡汤加减治疗。

结果实验组和对照组治疗后比较，其治疗总有效概率更高，P＜0.05。

结论大柴胡汤加减治疗对改善肝内胆管结石患者临床症状具有积极影响，且更具安全性。

关键词：肝内胆管结石；大柴胡汤加减；治疗效果肝内胆管结石在医学临床上属于一种十分常见的胆道慢性疾病，任何年龄都可出现。

在我国患有肝内胆管结石的人数较多，据相关调查数据显示，肝内胆管结石患者数在胆石症人群中约占据15%-30%。

一旦患上肝内胆管结石，典型临床症状表现为上腹部疼痛、呕吐、发热等，严重威胁人们身心安全，降低生活质量[1]。

早预防、早发现、早诊治是控制发病率的重要手段。

目前，治疗肝内胆管结石方法主要以外科手术治疗与保守治疗为主，但考虑到前者风险性较高，若护理不当在围手术期极易出现并发症，故多数患者更倾向于保守治疗。

本文意在观察肝内胆管结石患者采用大柴胡汤加减治疗的临床效果，对在本院治疗的102例肝内胆管结石患者进行实验，现详细报告见下。

1 资料和方法1.1 基线资料研究对象：选择2014年12月至2017年10月在本院接受治疗的102例肝内胆管结石患者。

根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数归是实验组，一组各占51例。

在对照组中，24例女性，27例男性；年龄（20-65）岁，平均（43.88±3.13）岁；患病时间（3个月-18年）；平均（5.09±1.17）年。

在实验组中，28例女性，23例男性；年龄（22-67）岁，平均（42.76±3.29）岁；患病时间（6个月-17年）；平均（5.26±1.08）年。

两组肝内胆管结石患者在性别占比、年龄与患病时间类等方面均差别不大（P＞0.05）。

气功排胆总管结石解危象又一例

气功排胆总管结石解危象又一例作者：王长英来源：《现代养生·上半月版》 2012年第8期胡亮，男，4 6岁，浙江省湖州安吉人，已患胆石病十余年，至2 0 11年上、下半年各发胆绞痛一次，均经保守治疗而缓解。

2 012年春节前后又开始胆绞痛频繁发作，并伴有黄疸与发热。

2012年5月9日，在安吉人民医院做核磁共振检查提示“左右肝管扩张、胆总管扩张、胆总管下端结石、胆囊炎、胆结石”。

患者伴有黄疸和发热，经中西医治疗无效。

此系外科手术适应症。

然而，患者在近数月时间内合并病症，而又害怕随时有急性胰腺炎和化脓性胆管炎等危及生命的严重并发症发生。

在此万般无奈之际，长期订阅《现代养生》，身为气功爱好者的患者妻子黄某，想到唯有我可用气功能祛除患者胆总管下端结石。

他们的想法经过与患者本人及亲友们商量，虽有将信将疑者，但患者爱人黄某还是拨通了我的电话向我求助，特邀我去安吉排石解危。

当时我不知其患者病情那么复杂，只答应可来苏州排石。

次日黄某与其哥又分别来电话进一步讲明了患者无法抵苏州求治的原因后，我想，根据我积累2 6年的气功排石临床经验，完全有把握很快为患者排石解危，也就克服了自身出诊外地区的诸多困难，出手相救，尽救死扶伤之医生之职。

2 012 年5月14日上午10 时，黄某及朋友刘某即开轿车抵我住处，至12时将我接到了早已按排好的安吉县美林渡假村住下。

待患者在医院补完液后，下午3 时开始了为患者第一次发功排石，至晚上9 时为其发功排石4 次。

次日上午即在患者大便中冲到较多黑色的泥沙结石。

以后的每天大便中都有黑或黄褐色等泥沙结石增量排出，至5月18日后才逐日减少，而且在5月16 、17、18日分别排出绿豆、赤豆大小，带有棱角的，焦炭样结石2 0、1 2、4枚。

自此，不但没有了发热、黄疸、中上腹部胀痛，而且食欲大增，由吃粥改为了想吃米饭和荤菜了，精神日益好转，由每天去医院补液改为天天接受气功排石，期间学练“昆仑气功瑜伽”。

名老中医郑伟达教授特效验方，对症治疗，皆有特效，都是奇方妙药

名老中医郑伟达教授特效验方，对症治疗，皆有特效，都是奇方妙药治高血压方(一)【主治】:慢性高血压,或有偏瘫症。

【组方】:天麻10g,钩藤10g，石决明30g,牛膝10g,茯苓10g,杜仲10g,夜交藤15g,栀子10g,黄芩10g,桑寄生15g,夏枯草15g，龙骨30g，牡蛎30g。

【功能】:平肝补肾,潜阳熄风，重镇安神。

【用法】:水煎服,每日1剂,每日2次。

【方解】:本方为天麻钩藤饮加减而成，方中天麻平肝息风，钩藤清热平肝、息风镇痉,配石决明平肝潜阳、清热明目，用治肝阳上方、头晕目眩是首选配伍,再加上牛膝活血祛瘀、通经、补肝肾,益母草活血调经、利尿，茯苓健脾和中、宁心安神、利水渗湿,杜仲补肝肾、强筋骨，桑寄生补肝肾、除风湿、强筋骨，栀子清热泻火、凉血解毒,夏枯草清肝火、散郁结，黄芩清热燥湿、泻火解毒，龙骨平降肝阳、重镇安神，牡蛎重镇安神,平肝潜阳，夜交藤养心安神、养血通络。

诸药合用,共奏平肝补肾,潜阳息风,镇安神之效,是治疗高血压的良方妙药。

治高血压方(二)【主治】:高血压,湿热失眠，压差较近者。

【组方】:秦艽10g,菊花10g,牛膝10g,黄芩10g,薏苡仁20g，竹茹10g,佩兰10g,茯苓10g,夏枯草15g,白芍15g。

【功能】:清热利湿，平肝潜阳。

【用法】:水煎服,每日1剂,每日2次。

【方解】:方中秦艽镇静解痉，清热利湿，药理研究有降低血压的作用,黄芩清热燥湿、泻火解毒,菊花平肝阳、明目、清热解毒，夏枯草清肝降火、消郁散结，白芍养血敛阴、平肝阳，牛膝活血化瘀、通经、补肝肾，此证主要为湿热所致，故再配以茯苓健脾渗湿、宁心安神，竹茹清热化痰，佩兰化湿和中，薏苡仁健脾利湿,共奏清热利湿、平肝潜阳之效，治疗高血压中辨证湿热型运用此方特有奇效。

止腹泻要方【主治】:肝胃不和，大便泄泻,泻急如射。

【组方】:防风10g,白术10g,陈皮6g，白芍15g,半夏10g,茯苓10g，甘草6g，神曲10g，苍术10g,厚朴10g，香附10g。

名老中医郑伟达治疗甲状腺癌经验探析

ｃｏｍｍｏｎｉｎｃｎｃａｅｒｉｎｖｏｌｖｉｎｇｈｅｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｌａｒｙｎｇｅａｌｎｅｒｖｅ，ｏｒｒａｄｉｏｈｅｔｒａｐｙ，ｓｕｒｇｅｒｙ），ｄｅｉｆｃｉｅｎｃｙｏｆＱｉｎｄａｂｌｏｏｄｔｙｐｅ（ｍｏｒｅｃｏｍｍｏｎｉｎｌａｔｅｏｒｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｆｔｅｒｒｅｌａｐｓｅ）．Ｉｔｃａｎｂｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔｈｏｄｓｏｆｒｅｐｅｌｌｉｎｇｓｔａｓｉｓａｎｄｄｉｓｉｎｔｏｘｉｃａｔｉｏｎ，ｓｍｏｏｈｉｔｎｇＱｉａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｐｈｌｅｇｍ，
ｗｈｏｈａｖｅｂｅｅｎｅｘｐｏｓｅｄｔｏｒａｄｉａｔｉｏｎａｒｅｐｒｏｎｅｔｏｔｈｙｒｏｉｄｃａｎｃｅｒｄｕｉｒｎｇｔｈｅｉｒａｄｕｌｔｈｏｏｄｐｅｉｏｒｄ．Ｔｈｙｒｏｉｄｃｎｃａｅｒｃａｎｂｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｔｙｐｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｒｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｉｓｒｔｉｃｓｎａｍｅｄａｓｐａｐｉｌｌａｒｙｃｒｃａｉｎｏｍａ，ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｍｅｄｕｌｌａｒｙ

郑伟达教授运用慈丹胶囊治疗癌症经验探析

郑伟达教授运用慈丹胶囊治疗癌症经验探析郑东京;郑东海;郑伟鸿;许鑫;郑伟达【摘要】郑伟达教授研制慈丹胶囊2013年被列入科技重大创制“十二五课题”,具有较高抑瘤率,对肝癌疗效尤其显著,能缓解癌症临床症状,与化疗有协同作用的优势.此外,中成药慈丹胶囊无不良反应,通过调节人体全身功能,来达到缩小局部肿瘤的目的.经多年临床经验,郑教授灵活运用慈丹胶囊搭配参灵胶囊、扶正固本胶囊、甘芫逐水胶囊加减,使肿瘤患者达到带瘤生存甚至完全治愈的和谐状态.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)002【总页数】3页(P271-273)【关键词】肿瘤;肝癌;慈丹胶囊;郑伟达;经验探析;医案【作者】郑东京;郑东海;郑伟鸿;许鑫;郑伟达【作者单位】北京中医药大学,北京,100029;福州伟达中医肿瘤医院,福州,350008;北京伟达中医肿瘤医院,北京,100023;北京伟达中医肿瘤医院,北京,100023;北京伟达中医肿瘤医院,北京,100023【正文语种】中文【中图分类】R273Abstract The Cidan Capsule which designed by Professor Zheng Weida was listed in the Major science and technology to create “Twelfth Five Year Plan Project”，Cidan Capsule has a higher inhibition rate to tumor，especially its efficacy in the treatment of liver cancer，can relieve the clinical symptoms of cancer，and has synergistic effect to chemotherapy.In addition，Chinese patent medicine Cidan capsule don't has adverse reaction，can through regulating the whole body function to shrink the volume of tumor in some degree. Through many years of clinical experience，Professor Zheng can flexibility match Cidan capsule add and subtract with “Shen Ling Capsule，Fu Zheng Gu Ben capsule，Gan Yuan Zhu Shui capsule”，in the end，reach a harmonious state which the cancer patients can live with tumor，even completely cured.Key Words Tumor；Liver cancer；＠Zheng Weida；Empirical analysis；Medical cases癌症近年呈现年轻化、发病率和死亡率走向高的趋势，每年新发病的约为312万人，平均每天8 550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。

郑伟达教授抗肿瘤系列药物的基础研究与临床应用

治，对肺癌，胃癌，肝癌，食道癌，直肠癌，喉癌，胆管癌，乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌，甲状腺癌，脑痞，恶性淋巴瘤，白血病等症有明显疗效。福州伟达中医肿瘤防治研究所从２００２年５月～２００５年８月，在福州铜盘医院肿瘤科，福州市鼓楼区中医院肿瘤科，福州伟达中医肿瘤医院以及京，沪，闽七家医院接诊的３０００多例肿瘤患者中具有完整病历的９２３例患者进行疗效观察，统计分析如下：在９２３例癌症患者中，男性６０８例，女性３１５例。其中Ｉ～２０岁者２４人，２１～４０岁者１４６人，４ｌ～６０岁者４３０人，６０岁以上者３２３人。以病种分，其中，肝癌２１０例，胃癌１３９例，肺癌１０５例，食道癌８４例，直肠癌８０例，鼻咽癌４６例，卵巢，宫颈癌２３例，乳腺癌３例，扁桃体癌３例，胰腺癌４例，白血病３例，肾癌９例，甲状腺癌４例，转移６９例，其他癌症２９例。以上病例，经服用本系列药物３～５个疗程后（每一疗程为一个月），经ＣＴ或Ｂ超检查，特效：（肿块消失，症状痊愈，康复）１５８例，占１７．１％；显效：（肿块缩小至Ｉ／３
ｂｒａｎｃｈｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ
命，半个世纪以来，肺癌发病率其死亡率以惊人的速度急剧上升，工业发达国家发病率增加更为显著。发病率和死亡率分列在各种肿瘤的第一位和第二位，发病高峰期在３５～６５岁之间，男性多于女性，吸烟者发病率高于不吸烟者２０倍左右。近年来，中医对肺癌的研究防治工作有较大的发展。
元胶囊适用于康复期患者。服法：每次３－－５粒，３／日。
２．疗效观察“慈丹胶囊”配合“症消癀”，“壮骨蠲痹颗粒”，“固本保元胶囊”，“仙鹤益寿丸”等系列药物辨证论
原发性支气管肺癌的中医辨证治疗
潘才豪（浙江三门３１７１０７）
一、概述
原发性支气管肺癌（Ｐｒｉｍａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａ）又称肺癌（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ