自发性气胸外科治疗中临床护理路径的应用研究

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临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用

临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用

b e h a v i o r ;s a t i s f a c t i o n a n d n u r s i n g s e vi r c e i n p a t i e n t s a t i s f a c t i o n ,c o mp a r e d t wo g r o u p s o f p a t i e n t s we r e c o mp a r e d b e t we e n t h e t w o ro g u p s o f p a t i e n t s it w h S P,t h e a v e r a g e h o s p i t a l i z a t i o n e x p e n s e s ,h o s p i t li a z a t i o n d a y s a n d t h e a w a r e n e s s r a t e o f h e a l t h k n o w l e d g e .Re s u l t s T h e g r o u p o f i n p a t i e n t s a t i s f a c t i o n 9 0 . 7 % . 9 3 % a n d c o mp l i a n c e o f

1 8 3 0・
齐齐哈尔医学院学报 2 0 1 3年 第 3 4卷 第 1 2期
J o u r n a l o f O i o i h a r U n i v e r s i t y o f Me d i c i n e , 2 0 1 3, V o 1 . 3 4 , N o . 1 2
将8 5例 s P患者按随机数字法分为对 照组 ( 4 2例 ) 与
【 摘 要】 目的
p n e u m o t h o r , S P ) 患者健康教育 中的应用效果 。方法

自发性气胸护理措施

自发性气胸护理措施

自发性气胸护理措施引言自发性气胸是指在无外部伤害的情况下,由于肺组织的破裂或漏气导致的气胸。

气胸是一种常见的急诊情况,它可能引起胸痛、呼吸困难和其他严重的呼吸系统症状。

在处理自发性气胸的过程中,护士们在提供治疗同时还起到了关键的护理作用。

本篇文档将介绍自发性气胸护理的基本措施。

护理措施1. 观察病情观察病情对于护理自发性气胸的患者非常重要。

护士应该密切关注患者的症状和体征变化,包括胸痛的程度、呼吸困难的程度、呼吸频率和强度,以及患者的血氧饱和度等。

及时观察并记录这些变化有助于评估病情的进展和指导治疗的调整。

2. 卧位调整对于自发性气胸的患者,卧位调整是一个重要且常用的护理措施。

护士应该将患者安置在一个舒适的卧姿中,通常是半卧位或坐位。

这样有助于减轻患者的呼吸困难,减少胸痛,并提供最佳的气道通畅度。

3. 氧气供应自发性气胸患者在呼吸困难时,可考虑给予氧气供应以提高血氧饱和度。

护士应根据患者的需要和医嘱正确设置氧气流量,并确保氧气面罩或鼻导管正确放置在患者的鼻子或嘴部,以确保氧气的正常输送。

4. 疼痛管理自发性气胸患者常常伴有胸痛,因此疼痛管理是护理中的一个重要环节。

护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛,包括非药物疼痛管理技术(如热敷、冷敷、按摩等)和药物疼痛管理(如镇痛药物的给予)。

在给予药物疼痛管理时,护士应确保按医嘱正确选择和给予药物,并监测患者的疼痛程度和药物的效果。

5. 休息和活动休息是自发性气胸患者恢复的关键。

护士应鼓励患者在治疗期间保持适当的休息,并避免剧烈活动和体力劳动。

此外,护士还应适时地帮助患者进行床上转位、肢体活动或被动活动,以保持患者的肌肉力量和关节灵活性。

6. 情绪支持自发性气胸的患者常常会出现紧张、焦虑和恐惧等负面情绪。

护士应积极提供情绪支持和安慰,与患者进行有效的沟通,并解答患者及家属的疑问。

鼓励患者积极面对疾病,帮助他们建立积极的心态,有助于提高治疗效果和促进康复。

7. 教育和指导教育和指导是护理中的重要任务之一,也是帮助患者理解并遵守治疗计划的关键。

临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用

临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用
床 护理路径进行健康 教育,对照组给予传 统健 康教育。健康教育前、后对两组患者住院满意率 、遵医行为、护理 服务满 意度 、 平均住院天数、平均住 院费用 、健康知识知晓率进行对 比 分析。 结果 : 干预组 患者的住 院满意率 、遵 医行为、护理服务满意度优于对照组 , 异有统计学意义 (< . ) 差 尸 O0 。干预 5 组 的平均住院天数、平均住院费用低 于对照 组 ; 健康 知识知晓率高于对照组 ,差异有 统计 学意义 ( O 1 结论 : P .) < 0。 应用 临床护理 路径对 自发性气胸患 者进行健康教育,利于患者熟识 疾病 相关知识和技能 ,改善患者遵 医行为 ,提高患者对护理服 务的满意度,提高治疗依从 陛,促 进早日 康,缩短住 健 院时间、降低 医疗费用。
h i Ch n s n o eg e ia e e r h。2 1 ,1 (3 7 — 2 u / i e ea d F ri nM dc I s a c / R 0 2 0 2 ): 1 7
【 bt c】 Obet eT vsgtte plao f tf l i l us g a w yo ptn i ot eu nu o oa el dctn A sr t a jci : i eta p ctnee i c rn t a r aetwt s n nos em t r ihaheuao. v o n i eh a i i fc ocn a n i p h f i s h p a p h xn t i
《外 学 》 0 中 医 研究 第1卷第2期( 第1 期)0 年8 现 代 护理 Xa d iu 3 总 7 22 月 5 1 in ah
临床 护 理 路径 在 自发 性气 胸 患者 健 康 教 育 中 的应 用
孙 婵 娟 ① 钟 凯 惠①

老年自发性气胸54例外科治疗临床分析

老年自发性气胸54例外科治疗临床分析
入院 3 6例患者 , 行胸腔闭式引流后 3 1例 治愈 , 5例引流 7~1 0d 后仍然大量漏气 , 复查 C T或 胸片 有胸腔 积液 , 自愈可 能性不 大 , 经手术治疗 而痊 愈 ; 中 1例开 胸手术 中右肺尖 陈 旧大结核 , 其 肺
楔 形 切 除 后 上 下 两 条 引 流 管漏 气 渗 液 , 方 引 流管 1 后 拔 出治 上 月
Q.Fr o i lfZb i ,i 5 20 C ia i it s t i Ct Zb 2 5 0 , hn. sH p a o o y o
【 bta t Obet e oepo ecncl f c o ot eu nu t rxi p tns vr 0yas f g. to s er pc A s c】 r jci T xl et l i f t fp na os emo oa a etoe er o eMeh d rt se— v r h i aee s n p h n i 6 a o
Re u t 4 a e e e c rd a tr co e r i a e o h rc c c v t ,9 c e e ev d o ea in ,n ld n a e u e n a e d e s l s 5 c s s w r u e f ls d d an g ft o a i a i e y a s r c ie p r t s i cu i g 8 c s s c r d a d l c s id s o
( asa e prt n . o c s n sria o eaosad c sd da aeaerl b i escm l aosad sot hr et 1 y f roea o ) C n l i ug l prt n n l e ri g r e al wt ls o pi t n n hr rtea ui l d t i uo c i o n i e h ci e p c

临床护理路径用于自发性气胸手术患者健康教育的效果观察

临床护理路径用于自发性气胸手术患者健康教育的效果观察
4 l 岁, 平均年龄 2 7 . 8 岁; 文化程 度 : ≤小学 5 例, 初
时 间 指
术治疗患者健康教育路径表 , 并征求医生 、 营养师
的意 见进行 修改 , 具体 内容 见表 1 。
导 内 容
表 1 自发性气胸 手术治疗患者健康 教育路 径表
入 院 时
介绍责任 医生 、 护士 、 病房环境 、 规章制度 ; 呼吸功能锻炼及深呼吸 、 有效 咳嗽; 保 持 口腔清洁 , 戒 烟; 胸腔
手术 当天
半 卧位 , 床上适 当活动 四肢或略微侧 身 ; 禁食 6 h后进半 流质 , 少量多次饮水 , 每次 3 o ~5 0 ml , 每1 5 ~ 3 0 mi n  ̄ R 水1 次; 深呼吸或 自行咳嗽 ; 胸腔 引流管 、 导尿管 、 镇痛泵维护 ; 疼 痛评估 及缓解疼痛方法
护理与康 复 2 0 1 3年 1月第 1 2 卷第 1期
临床 护 理 路 径 用 于 自发 性气 胸 手 术 患者 健康 教 育 的效 果 观 察
夏加 英 , 施 晓芳 , 何 静, 何 燕燕
( 富 阳市人 民医院 , 浙 江ห้องสมุดไป่ตู้ 阳
关键词 : 气胸 ; 胸腔镜 ; 健康教育 ; 临床护理路径
况, 按健康教育内容出题 , 共1 0 题, 评分分为掌握 、 部分掌握和没有掌握 , 分值分别为 3 、 2 、 1 分, 总分 2 5  ̄3 0 分为优, 2 0  ̄2 4 分为 良, 1 5  ̄1 9 分为一般 , <1 5 分为差 。患者满意度 , 采用本科制定的“ 患者
章制度 , 讲解手术注意事项 、 疾病相关知识等 , 患 者有疑 问 时咨询 , 未规定 健康 教 育内容及 时 间 。

成人气胸的外科临床处理策略研究进展

成人气胸的外科临床处理策略研究进展

成人气胸的外科临床处理策略研究进展摘要:目的成人气胸的外科临床处理策略研究进展。

方法选取2019年8月到2022年8月期间本院收治的26例自发性气胸外科治疗患者作为研究对象,将这26例患者随机平分为对照组和观察组,每组各13例。

给予对照组常规护理服务,给予观察组临床护理路径服务。

结果对照组患者对护理的总满意率为69.2%;观察组患者对护理的总满意率为100.0%,高于对照组;观察组患者住院时间、所花费用和并发症发生率均低于对照组;差异明显(P<0.05)。

结论将临床护理路径应用于自发性气胸的外科治疗中,可有效降低并发症发生率,满足患者对护理服务的需求,减轻患者的治疗费用负担,缩短患者住院时间,效果显著,值得推广。

关键词:气胸;外科;临床处理引言近年来随着医学的发展,尤其是胸腔镜等微创技术的应用,气胸的治疗方式发生较大的变化,但目前未见系统的治疗规范。

常见气胸按病因分为自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸。

处理方式的胸腔闭式引流术置管引流、开放性手术或腔镜手术治疗;处理时机也非常重要,可以选择一期手术治疗,也可以先行胸腔闭式引流术置管后根据引流情况决定是否手术治疗。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年8月到2022年8月期间本院收治的26例自发性气胸外科治疗患者作为研究对象,将这26例患者随机平分为对照组和观察组,每组各13例。

其中对照组男性患者8例,女性患者5例,年龄最大的60岁,年龄最小的24岁,平均年龄(43.3±1.8)岁,发病部位单侧7例,双侧6例,上肺6例,下肺7例。

观察组男性患者9例,女性患者4例,年龄最大的62岁,年龄最小的22岁,平均年龄(49.7±1.3)岁,发病部位单侧5例,双侧8例,上肺3例,下肺10例。

两组患者差异无统计学意义(P>0.05),有可比较性。

纳入标准:(1)所有患者均出现呼吸困难或胸痛的临床症状,经过X线检查确诊为自发性气胸;(2)所有患者知情并自愿参与本次研究。

临床路径(自发性气胸、漏斗胸、纵膈良性肿瘤)

临床路径(自发性气胸、漏斗胸、纵膈良性肿瘤)

自发性气胸临床路径(2009年版)一、自发性气胸临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为自发性气胸(ICD-10:J93.0-J93.1),行肺大疱切除和/或胸膜固定术(ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。

1.诱发因素:剧烈咳嗽、持重物屏气、剧烈运动等,也可无明显诱发因素。

2.临床症状:突发患侧胸痛、喘憋、呼吸困难,偶尔有干咳。

严重程度从轻微不适至严重呼吸困难,甚至休克。

3.临床体征:少量气胸时,体征不明显;气胸在30%以上者,可出现患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,语颤和呼吸音均减低或消失,气管向健侧移位。

4.辅助检查:胸片或胸部CT。

(三)治疗方案的选择根据《临床诊疗指南胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009)1.保守治疗2.手术治疗(1)复发性气胸;(2)胸片或CT检查证实有肺大疱者;(3)气胸合并胸腔出血者;(4)有效胸腔闭式引流72小时仍有大量气体溢出者;(5)患者从事特殊职业,如飞行员、潜水员、高空作业等。

(四)标准住院日为10-13天(五)进入路径标准1.第一诊断符合ICD-10:J93.0-J93.1自发性气胸疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入此路径。

(六)术前准备(术前评估)1-2天1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、血型;(2)凝血功能、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸片、心电图。

2.根据患者病情选择:(1)超声心动图(60岁以上或伴有心血管疾病者);(2)肺功能、血气分析;(3)胸部CT。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机应按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

预防性用药时间为术前30分钟;手术超时3小时加用一次。

胸外科疾病临床路径

胸外科疾病临床路径

胸外科疾病临床路径目录1贲门失弛缓症临床路径 (2)2自发性气胸临床路径 (3)3食管癌临床路径 (8)4支气管肺癌临床路径 (14)5肋骨骨折合并血气胸临床路径 (20)6漏斗胸临床路径 (25)7非侵袭性胸腺瘤临床路径 (30)8肺良性肿瘤临床路径 (35)9纵膈良性肿瘤临床路径 (41)10食管裂孔疝临床路径 (46)11支气管扩张症外科治疗临床路径 (52)12气管恶性肿瘤临床路径 (57)13食管平滑肌瘤临床路径 (63)14纵膈恶性畸胎瘤临床路径 (69)1贲门失弛缓症临床路径(2009年版)一、贲门失弛缓症临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.001)行食管下段贲门肌层切开或+胃底折叠术(经胸或经腹)(ICD-9-CM-3:42.7+44.6601)(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.病史:有吞咽梗噎感,可伴有反胃或呕吐;病程长,症状时轻时重。

2.辅助检查:上消化道钡剂造影可见贲门部鸟嘴样狭窄,贲门上段食管扩张、钡剂存留;胃镜可见贲门上段食管食物潴留,粘膜充血水肿,贲门关闭,但镜体仍可顺利通过;食管测压显示食管下段高压带,吞咽时压力无下降。

3.鉴别诊断:贲门癌、弥漫性食管痉挛以及结缔组织病导致的食管硬化症等。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.非手术治疗:(1)口服药物:钙通道拮抗剂、硝酸盐制剂等。

适用于不能耐受扩张及手术治疗的患者,也可作为进一步治疗的准备治疗。

(2)局部注射肉毒碱:适用于高龄或不适于做扩张及手术治疗的患者,也可作为扩张后的辅助治疗。

(3)球囊扩张:适用于药物治疗不满意、病情较重的病人,但不适于小儿及高龄患者。

2.手术治疗:食管下段贲门肌层切开术或加胃底折叠术。

适用于诊断明确,症状明显的患者。

(四)标准住院日为10-13天。

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iain c s,n ri gs t fcin r t ft r u satrn ri gwee c mp e .Reul eS , DS s oe fo sr a z t o t u sn ai a t ae o wogo p f u sn r o a d o s o e r s t Th AS S c rso b e v - s
医疗 卫 生机 构 的一 组成 员 以患者 为 中心 , 围绕 康 复共 同制 订 的一 种护 理 管理 模式 , 是对 某种 疾 病 的大 多数 患 者 最有 效 照 顾流 程 的护 理规 范 。2 0 I 0 9年 卫生 部制 订 了 自发性 气胸 的 临
前 均 已经 胸 部 C T或 胸 片确诊 。 中 , 7 其 男 0例 , 3 女 O例 , 龄 年
a t i i , n h otp rt e p i e e s h at n w e g e e , o l ain , e gh o o pt t , o pt — c vt t i y me a d te p s eai an d g e , e l k o ld ed g e c mpi t s l t f s i s y h s i o v r h r c o n h l a a l a
【 b ta t Obet eT td eapiai f l ia n r n ah a ntes ria t am n f pna eu n u A s c】 jci os yt p l t no i c us gp tw yi h ugcl r t e t o tn o sp e — r v u h c o cn l i e os
so iia u sn ah y i h p l ain o p na e u n u toa s h l flt mpo e te u d rtn ig o in Cl c ln rig p twa n te a p i t fs o tn o sp e moh rx i epu o i r v h n esa dn f n c o t ep te t o d sa e h re o ptlsa , e u e te c ag fb n h s i l mp o e te q ai fn rig ,a d w r h ainst ie s,s o rh s i ty r d c h h reo e i o pt ,i rv h u l y o u n t a a t s n o— tyo p l ain h fa p i t . c o

பைடு நூலகம்

著 ・
22 5第1 第4 0年 月 9 1 1 卷 期
自发性气胸外科治疗 中临床护理路径的应用研究
张 晓 燕
山东省 泰安 市 中心 医 院胸外 科 . 山东 泰安
2 10 7 00
【 要】目的 探讨 临 床护 理路径 在 自发性 气胸 手术 治疗 患者 护 理 中的应 用 。 方 法 将 本 院 2 0 摘 0 9年 1月~ 0 1年 1 月 21 0 收 治 的 10例采 用 手术 治疗 的 自发性 气 胸患 者按 照 时间分 为 观察 组 和对 照组 。 照组 采用 常 规护 理 , 0 对 观察 组 采用 临 床 护理 路 径进 行 护 理 , 比较两 组 患者 护理 后 的心理 状况 , 术后 咳痰 、 下地 活 动 的时 间 , 痛程 度 , 康 知 识 的认 知 程 疼 健 度 . 发 症 , 院时 间 , 住 院费用 , 者 满意 度 。 结 果 观 察组 的 S S、DS评 分 显 著低 于对 照组 , 并 住 总 患 A S P<00 术 后 咳 .5; 痰、 下地 活 动 时 间 、 院时 间显 著短 于 对 照组 , 住 P<00 ; .5 术后 并 发症 、 院 费用 显 著 少 于对 照 组 , 住 P<00 ; .5 健康 知 识 的认 知 程 度 和疼 痛 程度 显 著优 于对 照 组 , P<00 。差 异均 有 统计 学 意 义 。 结 论 临床 护理 路径 在 自发 性 气胸 中 的 .5 应用 , 提高 工作 效率 和 患者 的满 意度 , 可 缩短 住 院 日, 少住 院 费用 , 约 医疗 资源 , 减 节 保证 护理 质 量 , 值得 推 广应 用 。
发 性气 胸 患者 , 均行 肺 大泡 切 除和 ( ) 膜 固定 术治 疗 。术 或 胸
1 O 中国 当 代 医 药 CH NA MOD N ME CI I ER DI NE
21 0 2年 5月第 l 9卷 第 l 4期
Z HANG Xi o a ay n
De at n fT oa i u g r , nrlHo ptlo inCi n S a d n o i c , in 2 0 0 Chn p rme to h r ccS rey Ce ta s i f a t i h n o gPrvn e Taa 71 0 , ia a Ta y
t ngo pw r b i s w rta oeo ec nrl o p ( i ru eeo v u l l e nt s fh o t u P<00 ) otp rt esuu a t i mea dln t o o yo h h t og r .5.P so eai p tm, ci t t n g v vy i e h o opt tyo bevt n go pw r inf at h r rta h s fc nrlgo p ( <00 ) T ep s p rt e fhs i ls fo sra o ru ees ic nl sot hn toeo o t ru P a a i g i y e o .5. h ot ea v o i cmpi t n, optl ai ot fo srai ru ees nf a t esta h o t l o p ( o l ai s h s i i t n cs o bev t n go p w r i icnl ls h n tecnr u 尸<00 ) H at c o az o o g i y o g r .5. el h k o ld ed ge n and ge s f be a o ru ees nf a t etr h ncnrl op P<00 )Co cu n we g e ea dp i e e sr t ngo pw r i icnl b t a o t u f r r oo v i g i y et og r .5. n l-
意义, 具有 可 比性 。
12 方 法 .
者为 中心 , 提供 有 针 对 性 的护 理 指导 , 高 其 对 疾 病 知识 的 提
掌握 程度 , 能够 使患 者 积极 配合 自觉地 参 与 到疾 病护 理 过程
中 , 于 医患沟通 , 利 提高满 意度1 本 院 自发 性气胸 行手 术治疗 3 1 。 的5 5例 患者 应 用临 床护 理路 径 后 , 效果 满 意 。现报 道如 下 :
1资 料 与 方 法
1. . 1制定 临 床护 理 路径 表单 2
路径 实施 小组 依 据 2 0 0 9年 中 国卫 生部 下 发 的 《 自发 性 气胸 临床 路 径标 准》 通 过查 阅大 量 的 文献 资 料 , 参考 国 内 , 并 外 的一 些 临床 经 验 结合 本 院实 际 情 况 , 卅, 制定 自发 性 气 胸
fo J n a 0 9 t u e 2 1w r a d ml iie no o s rain g o p a d c nrlgo p rm a u r 2 0 oJ n 01 e er n o yd vd d i t b e v t ru n o to ru .Co to ru sgv n y o nrlgo p wa ie
【 ywo d 】 l ia n rigp tw y S o tn o s n u toa ; us g Efc Ke r s Ci c l us a a ; p na eu e mo rx N ri ; f t n n h p h n e
临 床 护 理 路 径 (l i ln rigp tw y C P) 针 对 特 ci c us a a , N 是 na n h 定 的患 者 群 体制 定 的 有 时 间顺 序 的诊 治 护 理标 准 流 程【。 l是 J
采用 临床 护 理路 径进 行 护理 。 两组 间患者 在性 别 、 龄 、 历 年 学
床路 径标 准 。有 研究 表 明 , 临床 护 理路 径 既 能够 减少 患 者住
院费 用 、 短住 院天数 , 缩 同时 能够 指 导及 规 范护 理 工作 , 患 以
及病 变 部 位 、 程 等 一 般 资料 方 面 经 比较 , 病 差异 均 无 统 计 学
手 术 患者 的 临床 护理 路径 表 。其 主要 内容 如下 , 1入 院第 1 ()
11一般 资 料 .
选 取 本 院 20 0 9年 1月 一 0 1年 1 21 0月 收 治 的 10例 自 0
天: 向患者 或家 属介 绍 医 院及 病 房 的环境 , 项规 章 制度 、 各 主 任 、 士长 、 护 主管 医生 及 责任 护 士 , 好 人 院宣 教 。评估 患 者 做
ru ie c r i h bsrain go p wa ie l ia usn ah y c r . T eme tlsae o tp rt es uu o tn a ewhl te o e to r u sgv n ci c ln ri gp twa a e e v n h n a tt,p so eai p t m, v
moh r x p t n ae to a ai tc r.M eh d e h n rd e s so p n a e u n u toa t ugc rame ti u o ptl e t o s On u d e a e fs o tn o sp e moh rx wi s rJa te t n n o rh s ia h l
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