以慢性咳嗽为主诉的左心室舒张功能不全120例临床分析
慢性咳嗽112例临床分析
慢性咳嗽112例临床分析
卢冬梅;于碧磬;杨晓红
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2010(016)017
【摘要】目的探讨慢性咳嗽的病因分布和诊治.方法对就诊的慢性咳嗽患者112例,针对病因进行特异性治疗.结果本组诊断明确者107例,其中咳嗽变异性哮喘51例(45.54%),鼻后滴漏综合征29例(25.89%),嗜酸性粒细胞性支气管炎17例(15.18%),胃食管反流6例(5.36%),其他原因4例(3.57%).107例确诊患者经特异性治疗后,98例(91.59%)咳嗽症状完全消失,9例(8.41%)症状明显减轻.结论慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段.咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗后咳嗽症状消失.
【总页数】2页(P2699-2700)
【作者】卢冬梅;于碧磬;杨晓红
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科,乌鲁木齐,830000;新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科,乌鲁木齐,830000;新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科,乌鲁木齐,830000
【正文语种】中文
【中图分类】R441.5
【相关文献】
1.儿童慢性咳嗽112例临床探讨 [J], 王化珍
2.慢性咳嗽112例临床分析 [J], 龙春
3.112例误诊为支气管炎的老年慢性咳嗽病因分析 [J], 林芳;王浩彦
4.112例小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗 [J], 张伟忠;张维芳;黄可
5.112例小儿慢性咳嗽的病因分析及治疗 [J], 张伟忠; 张维芳; 黄可
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高血压病患者120例左室舒张功能观察与分析
高血压病患者120例左室舒张功能观察与分析
李丽;孙红杰;金花玉
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2003(027)003
【摘要】对120例高血压病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组及100例正常组的左房室瓣口心室测多普勒血流频谱的舒张早期血流速度(E峰速度)、舒张晚期血流速度(A峰速度)、A/E比值和M超左房室瓣曲线EPSS并进行分析,结果显示高血压病患者峰速度明显低于正常,而A峰速度、A/E比值及EPSS均明显大于正常,说明高血压病患者,可以出现左室舒张功能下降,且出现在未引起心脏形态及收缩功能改变之前.
【总页数】1页(P197-197)
【作者】李丽;孙红杰;金花玉
【作者单位】大庆市人民医院,黑龙江,大庆,163000;大庆市人民医院,黑龙江,大庆,163000;大庆市人民医院,黑龙江,大庆,163000
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R544.1
【相关文献】
1.应用M-型超声定量分析二尖瓣环运动速度与位移指标评价高血压病患者左室舒张功能的临床研究 [J], 成艳;叶争渡;王洪霞
2.组织多普勒成像技术对原发性高血压病患者左室舒张功能的评价 [J], 金玉明;洪桂荣;孙望星;曹炎
3.定量组织速度成像技术对老年高血压病患者的左室舒张功能的价值分析 [J], 彭
珍
4.应用组织多普勒成像对126例原发性高血压病患者左室舒张功能的评价 [J], 苏庆海;李秀明;冯武奇
5.巯甲丙脯酸改善高血压病患者左室舒张功能效应观察 [J], 张哲;韩洙泉
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支气管舒张试验在慢性咳嗽患者诊治中的临床价值
支气管舒张试验在慢性咳嗽患者诊治中的临床价值莫永跃;沈瑛;周旭明;李靓【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)014【摘要】目的：探讨与具体分析支气管舒张试验对慢性咳嗽患者诊断与治疗中的临床价值与意义。
方法选取我院2012年7月至2015年7月期间收治的因慢性咳嗽住院患者120例，对120例诊断不明原因的慢性咳嗽患者给予支气管舒张试验测定，并分析其临床治疗效果。
结果120例慢性咳嗽患者经支气管舒张检测出咳嗽变异性哮喘约为57.50%（69/120），并给予以糖皮质激素为主的抗炎解痉平喘治疗后，咳嗽症状得到较好控制。
结论支气管舒张试验在慢性咳嗽治疗中具有较好的临床诊断价值，同时给予糖皮质激素治疗，具有较好的临床效果，可供临床推广使用。
【总页数】2页(P171-172)【作者】莫永跃;沈瑛;周旭明;李靓【作者单位】云南省建水县人民医院呼吸内科，云南建水654300;云南省建水县人民医院呼吸内科，云南建水654300;云南省建水县人民医院呼吸内科，云南建水654300;云南省建水县人民医院呼吸内科，云南建水654300【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5【相关文献】1.IL-6在脑出血患者诊治中的临床价值 [J], 潘挺军;罗伟文2.探讨脉冲振荡技术应用于慢性咳嗽患者支气管舒张试验中的临床价值 [J], 李玉红;甘春燕;冯银合3.经尿道精囊镜技术在血精症患者诊治中的临床价值探析 [J], 孙伟;张鑫;潘森4.探究在肺结核患者临床诊治中血常规联合红细胞沉降率的临床价值 [J], 高芳5.可控事项评估管理在胃镜诊治上消化道出血患者中的临床价值研究 [J], 邱海燕;曾艳;李才忠;刘海珊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左室舒张功能不全100例临床观察
积极进行病 因治 疗 ， 高血压者降血压 ， 逆转 左室 滞剂 。力争使血压达标 。
ｍ Ｈ ０ １３ｋ ａ ， ｍ ｇ＝ ．３ Ｐ ） 合并糖尿病 及 肾脏 损害者 ＜１０ ８ Ｈ 。 及降脂治疗 ， ３／ ０ｍｍ ｇ 配合适量利尿 剂 以纠 正心功能 不全 ， 有指征者 进行
视病情 给予钙拮抗剂 、 血管紧张 素转换酶 抑制剂 、 管紧张素 Ⅱ 血 Ｐ Ｃ 支架置入 ， Ｔ Ａ、 冠状动脉旁路 术及室 壁瘤 切除术 ， Ｊ 以改善 心 受体拮抗剂及 Ｂ受体 阻滞剂 。冠 心病 者给 以改善 心 肌供 血、 调 肌缺血 ， 降低心肌耗氧量 ， 逆转 左室肥厚 ， 轻心脏前后 负荷 ， 减 增
多普勒超声心动 图诊 断的 １０例左室 舒张功 能不全 者。诊断标 对 ３ ０ ８例这类病人给予 Ｂ受体阻滞剂 Ｈ服 ３～ ， 心率控制 在 ５ｄ 使
准： 采用彩色 多普 勒超 声 心动 图 ， 流速 指标 测 定 Ｅ峰 峰 值 流 ６ ７ Ｒ ｍｎ 结果 ３ 用 ０～ ０￣／ ｉ， ６例左 室 舒张 功能恢 复正 常 ， 明左室 舒 说
周 云珍 周 华顶 吕树 志（ 南阳市 第二人 民 医院 河 南 南阳 ）
随着对心力衰竭 的广泛深入研究 ， 左室舒张功能 日益受到重 度降低 ， 即舒 张性心力衰竭是他们 的主要 问题 。
Байду номын сангаас
视。现对我 院 ２０ ０４年 １ 月至 ２０ 年 １ 月经彩 色多普勒超声 心 ０６ ２
动图诊断 的 １０例左室舒 张功能不全病 例分析如下。 ５
速、 Ａ峰峰值流速及其 比值 Ｅ Ａ， ／ ≥１为正常 ， ＜１为左室 舒张功 张功能不全为心率 增快 造成 的假 阳性 ， Ｂ受体阻滞剂可 以克服 心 能不全 。本组男性 ４ ２例 ， 女性 ５ ８例。年龄 ２ ８～８ ， ６岁 有器质性 率增 快造成的假阳性。 心脏病者 ３ ， 中高血压合 并左室 肥厚 ２ ９例 其 ３例 ， 血压 合并冠 高 合并收缩功能不 全 ８ ， 例 左室射血分数 （ Ｖ Ｆ ５ ％ ， Ｌ Ｅ ）＜ ０ 临床有心 年龄 也为影 响因素之一 ， 一般在 ５ ０岁 以后 ， Ａ峰又往往大 于 个“ 自然衰退” 过程 ， 此类病 人应积极进行 生活干预 ， 对 控制 高 心病 １ 例 ， １ 冠心病 ８例 ， 扩张型心肌病 ３例 ， 肥厚型心肌病 １例 ， Ｅ峰 ， ／ Ｅ Ａ随着年龄 的增 长逐 渐小 于 １０ 表 明左室 舒张 功能有 ．，
慢性咳嗽128例临床分析
慢性咳嗽128例临床分析摘要】目的探讨慢性咳嗽的病因诊断。
方法对128例慢性咳嗽的患者进行病因的初步诊断，并通过诊断性治疗证实。
结果明确病因118例(92.18%)，病因不明10例(7.82%)。
结论本病患者易误诊误治应及时对因治疗。
咳嗽是呼吸专科门诊最常见的主诉，以慢性咳嗽就诊患者的比例逐渐增多，临床上将咳嗽持续8周以上，胸片或CT检查无明显异常者称为慢性咳嗽。
慢性咳嗽有多种原因，可单独存在亦可合并存在。
不仅涉及呼吸系统，还与消化、耳鼻咽喉、神经、心血管等多系统疾病有关。
现将128例慢性咳嗽患者的诊治情况进行分析总结，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年1月-2010年12月我院门诊和住院患者128例，男65，女63，年龄20-86岁，平均(40±14)岁，病程1-60个月，平均3.6个月。
全部病例符合我国《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》诊断标准[1]。
1.2 诊断方法所有患者均详细询问病史，体格检查，常规胸片或CT，肺功能，诱导痰检查，痰细菌学检查，痰脱落细胞检查，血嗜酸粒细胞计数，酌情给予纤维支气管镜检查，胃镜，鼻窦CT，24h食道pH值测定，根据检查结果和反应确定病因。
少数患者通过诊断性治疗明确病因。
经上述所有检查及治疗均不能确立病因，则定为原因不明咳嗽。
2 结果根据诊断程序以及诊断性治疗的结果，128例慢性咳嗽患者中118例病因最终明确，经针对性治疗临床症状缓解，10例病因不明，病因诊断率92.18% (118／128)。
病因比例依次是咳嗽变异性哮喘(CVA)47例，占39.83%；上气道咳嗽综合症(UACS)41例，占34.72%；感冒后咳嗽25例，占21.19%；胃食管反流性咳嗽(GERC)12例，占10.17%；嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)2例，占1.69%；10例病因不明，占7.82%。
单病因的慢性咳嗽为88例(74.58%)，双病因为30例(25.42%)，其中，咳嗽变异性哮喘合并上气道咳嗽综合症10例，感冒后咳嗽合并上气道咳嗽综合症6例，咳嗽变异性哮喘合并胃食管反流性咳嗽4例。
左室舒张功能不全20例临床分析
左室舒张功能不全20例临床分析
郑兆英;冯国伟
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】1995(018)003
【摘要】对左室舒张功能不全患者，采用传统的方法治疗，不但无益甚或有害。
本文通过２０例资料进行分析，重点介绍了诊断标准和治疗。
【总页数】2页(P37-38)
【作者】郑兆英;冯国伟
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.左室舒张功能不全心衰的诊治体会（附34例临床分析） [J], 张华斌;黄淑贞
2.左室舒张功能不全性心衰74例临床分析 [J], 石贵贤
3.单纯左室舒张功能不全60例临床分析 [J], 邓俊萍;张玲
4.单纯左室舒张功能不全76例临床分析 [J], 卢剑华;李彩华;胡允兆
5.加服心通协定方治疗冠心病左室舒张功能不全临床观察 [J], 彭猛; 刘晨; 董庆童; 顾宁
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慢性咳嗽120例临床分析
【关键词】慢性咳嗽慢性咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，病因复杂多样，诊断尚不明确。
目前在病因不明的情况下，往往反复应用大剂量抗生素和止咳化痰药，疗效不佳，是困扰患者的一个难题，也是临床医生关注的一个焦点。
作者对120例慢性咳嗽患者作一回顾性分析。
报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2004年1月至2006年12月，本院呼吸内科门诊及住院慢性咳嗽患者120例，其中男75例，女45例，年龄19～62岁(平均40.5岁)。
全部患者均以咳嗽为唯一临床症状，多为干咳、少痰或无痰，无咯血，无胸痛、气闭，连续或反复咳嗽时间2个月至1年，已排除初查时x 线有明显病变如支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等疾病者。
120例均行血常规、c-反应蛋白、痰找嗜酸性粒细胞，均行胸部x线或ct检查、肺功能检查、气道激发试验，必要时摄鼻窦片、食管钡餐或24h食管ph值测定。
1.2 实验室及辅助检查血常规、c-反应蛋白两项均正常105例；白细胞<4.0×109/l15例；胸部x线显示肺纹理增多增粗40例；肺功能正常98例；气道激发试验阳性48例；痰找嗜酸性粒细胞阳性18例；40例摄鼻窦平片示鼻窦炎36例；25例夜间顽固性咳嗽行食管钡餐或24h食管ph值测定阳性18例。
1.3 最后诊断最后诊断为变异性哮喘（cva）48例(40.00%)，鼻后滴漏综合征（pnds）36例(30.00%)，胃食管反流病（gerd）18例(15.00%)，嗜酸粒细胞性支气管炎（eb）18例(15.00%)，心源性咳嗽2例(1.67%)，不明原因4例(3.33%)。
1.4 治疗与结果120例均给予对症治疗。
与此同时，变异性哮喘用支气管扩张剂，口服糖皮质激素4周以上，症状完全缓解45例（93.75％），好转2例（6.25％）；鼻后滴漏综合征主要使用抗组织胺药物，常用氯雷他定或阿司咪唑，也可以加用抗生素，症状完全缓解32例（88.89％），好转4例（11.11％）；嗜酸粒细胞性支气管炎口服或吸入糖皮激素，症状完全缓解16例（88.89％），好转2例（11.11％）；胃食管反流病口服奥美拉唑加吗叮啉，症状完全缓解17例（83.33％），好转3例（16.67％）；心源性咳嗽，采用心理暗示疗法，口服调节植物神经紊乱药物，缓解焦虑紧张症状，治疗1～4周2例症状完全缓解。
120例慢性咳嗽患者的病因分析及疗效观察
120例慢性咳嗽患者的病因分析及疗效观察目的：探讨东莞常平地区慢性咳嗽的病因构成及治疗效果。
方法：采用中华医学会和美国胸科医师学会制定的慢性咳嗽诊治指南，对120例慢性咳嗽患者的病因进行分析，根据临床表现、辅助检查和经验性治疗效果综合判断；针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗，停药4周后判断疗效。
结果：120例慢性咳嗽患者中明确诊断112例（93.3%），其中单一病因104例，前5位病因分别为咳嗽变异性哮喘（CV A）、上气道咳嗽综合征（UACS）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、感染后咳嗽（PIC）、变应性咳嗽（AC）；112例病因诊断明确者经特异性治疗后治愈30例（25.0%），有效75例（62.5%），无效7例（5.8%）。
结论：CV A、UACS 和GERC是东莞常平地区慢性咳嗽的常见原因，多数患者经针对病因的治疗后症状能够缓解。
咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。
但咳嗽也是最常见的呼吸道症状，它不仅涉及呼吸系统，还与耳鼻喉、消化、神经、心血管系统等多方面疾病有关，目前越来越受到人们的重视。
病程超过8周的咳嗽称之为慢性咳嗽，它是呼吸内科门诊患者常见的就诊原因。
虽然慢性咳嗽不是危及患者生命的重症、急症，但许多患者病程长，咳嗽剧烈，显著影响患者的工作和生活。
慢性咳嗽病因复杂，临床常被误诊误治，从而造成大量的医疗资源浪费，并使患者背负过重的经济负担。
近年来，不同国家和地区对慢性咳嗽的病因学和治疗的研究取得了显著进展。
但不同地区慢性咳嗽病因分布有所不同，疗效也有所差异。
本调查研究主要对东莞常平地区120例慢性咳嗽患者的病因进行分析，进一步明确常平地区慢性咳嗽的病因分布，并为今后临床诊疗提供帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月-2014年6月在东莞常平医院等医院就诊的慢性咳嗽患者120例，男57例，女63例，平均年龄33.8岁。
慢性咳嗽患者的纳入标准：（1）咳嗽为主要症状，病程≥8周；（2）胸部X光片或胸部CT未见明显异常；（3）年龄≥14岁；（4）近8周内无呼吸道感染或呼吸道感染8周后仍然咳嗽者。
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察【 Ｊ 】 ． １ Ｉ 缶 床 医学工程 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ０ ） ： １ ５ ４ ６ － １ ５ ４ ７ ．
以慢性 咳嗽为主诉的左心室舒 张功能不全１ ２ Ｏ 例ｌ 临床分析
田应 平 罗秋 平 邱 峻
（ 广州市 中西医结合 医院呼吸 内科 ，广东 广州 ５ １ ０ ８ ０ ０ ）
２ ． ２治疗后两组动脉血气分析 比较 ，见表２ 。
表２ 治疗后 两组ｖ ／ Ｑ改善 情况 比较
参考献
［ １ ］ 张会 荣 ， 闵红霞 ， 刘 晓兰 ． 雾 化 吸入特 布他 林 治疗 支气管 哮 喘病人
的效 果观 察【 Ｊ ］ ． 全科 护理， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ４ ） ： ３ ０ ７ — ３ ０ ８ ． 【 ２ 】 涂立德 ． 射 流 雾化 吸入 特 布他 林治 疗 支气管 哮 喘６ Ｏ 例 的疗 效 观
胺等递质的释放 ，舒张支气管，松 弛平滑肌 ，同时能增加纤毛运动等。
通过本 次临床实验可证 明 ，雾化吸入特 布他林治疗 支气管哮喘 会
注 ：与对 照 组比较 ：． Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
取得 相对 较好的 临床 效果 ，能 明显改 善临床症状 ，挽救 患者生命 ，值
得 临床推广 。
表１ 两组 治疗后疗 效 比较
２ ． １治疗后两组疗效 比较 ， 见表 １ 。
支气管平滑痉挛 、支气管黏膜水肿 以及支气管上 皮细胞脱落 、痰栓的形 成是其主要机制 。为了达到更好地治疗效果，我院采用雾化吸人特布他 林给药的方法。特布他林 的主要作用是 ：抑制肥大细胞对组胺 、５ 一 羟色
１ ６ ・论
统计学意义。 ２结 果
著 ・
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ． １ ４
３讨 论
标准差 （ ± ｓ ）表示 ，进行舛 佥 验 ；计数 资料 用 检验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示有
支气管哮喘是一种气道炎症和高反应性的疾病 ，主要是 由感染、寒 冷刺激 、过敏、精神 、神经等各种 内、外 因素引起的。 目 前一般认为 ，
ｉ ｏ ｎｐ ａ ￣ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄｂ ｙ ｃ ｓ ｒ ． ｄ ｉ ａ ｃ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄｗｈ ｏ ｓ ｅ ｃ ｉｅ ｈ ｆｃ ｏｍｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｔｉ ｓ ｏｕ ｃ ｇ ｈｆ ｒ ｏ ｍ
【 关键 词 】慢性 咳嗽 ；左 心 室舒 张 功 能不全
中图分类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ １
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ４ － ０ ０ １ ６ － ０ ２
Ｃｈｒ ｏ ｎｉ ｃ Ｃｏｕｇ ｈ Ｃｈ ｉ ｅ ｆ Ｃｏｍ ｐｌ ａ ｉ ｎｔ Ｌｅ ｆ ｔ Ｖｅ ｎｔ ｒ ｉ ｃ ｕｌ ａ ｒ Ｄｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ Ｄ ｙｓ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏｎ １ ２ ０ Ｃａ ｓ ｅ ｓ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ａｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ
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【 摘 要】 目的 探讨 以慢 性咳 嗽 为主诉 的左 心 室舒 张功 能不 全患者 的 ・ 临床特 点 。方法 回顾性 研 究我 院呼吸 内科 门诊 以咳 嗽 为主 诉 ，心脏 彩 色 Ｂ超 示左 心 室舒 张功 能不 全 患者 的临床特 点并给 予抗 心 力 衰竭 治疗 。结果 所有 患者咳 嗽 ，咳 痰症 状 明显 改善 ，心 功 能改善 。结 论 呼 吸 内科 门诊 医师应 重视 老年人 慢性 咳嗽 患者合 并左 心 室舒 张功 能不 全可能 ，积极 进行 心脏彩 色 Ｂ超检 查 ，及 时抗 心 力衰竭 治疗 。
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