腹膜与腹膜腔局部解剖
2.腹膜腔 Peritoneal cavity
（1）概念
--是脏、壁2层腹膜互相转折形 成的不规则的潜在间隙，腔
内有少量浆液
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3
（2）特点
男性腹膜腔——封闭 女性腹膜腔 •借输卵管、子宫、阴道间 •接与外界相通 •女性原发性腹膜炎较多见
（3）腹膜腔的分部
大腹膜腔 小腹膜腔（网膜囊）
3.腹膜的功能 •分泌与吸收 •支持与保护 •防御与修复
内含乙状结肠血管、淋 巴结、神经等 乙状结肠扭转Volvulus
of sigmoi著增强（如便秘使用腹 泻剂）
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16
（三）韧带 Ligaments 1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
•由脾后端→膈后份；较短、小或不明显
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Hepatogastric lig.
②肝十二指肠韧带
Hepatoduodenal lig.
③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig.
右冠状韧带上、下层之间 相距较远，其肝表面无腹膜覆 盖，称肝裸区
⑤左、右三角韧带
Left & right triangular ligaments
Intraperitoneal viscera
Interperitoneal viscera
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Retroperitoneal viscera
Home
5
三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧
带裂、膈与胃小弯和
十二指肠上部之间的
双层腹膜结构
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
--胃底后面→膈 ⑤胃胰韧带
Gastropancreatic lig.
--幽门窦后壁→胰头、 颈、颈体移行处
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2. 肝的韧带
①肝胃韧带
（3）生理意义
空、回肠因有系 膜，故活动性较大， 有利于营养物质消 化与吸收
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12
（4）临床意义
--空、回肠因活动性较 大，易于发生肠扭转
（5）系膜三角
▪是指系膜缘处的肠壁与 两层腹膜围成的三角 ▪有血管、神经通过 ▪因该处肠壁无腹膜覆 盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
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7
3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）
是位于小网膜和胃后方的 扁窄间隙 借网膜孔与大腹膜腔相通
网膜孔Omental foramen
位于肝十二指肠韧带游离
缘后方，可容1～2指 境界
--前界：肝十二指肠lig. --后界：覆盖下腔静脉的
腹膜
--上界：肝尾状叶
--下界：十二指肠球部
▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右
胆后门脉
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6
2.大网膜 greater omentum
▪呈围裙状遮盖于小肠和
横结肠前面 ▪由4层腹膜构成 ▪从胃大弯连至横结肠的
大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. ▪含丰富的血管与巨噬细 胞，有重要的防疫功能 ▪有较大活动性，能趋向 并包裹病灶，防止炎症 蔓延—“腹腔卫士”
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左图所 示为肠 扭转导 致的肠 坏死
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2. 阑尾系膜 mesoappendix P119
• 是将阑尾系连于回肠末段的双层腹膜结构，呈三角形。 • 其游离缘内有阑尾血管、神经及淋巴管等通过。
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3. 横结肠系膜 Transverse mesocolon P121
是将横结肠系连于腹后壁 的双层腹膜结构
⑥肝圆韧带 Round ligment
由胚胎时期的脐静脉闭锁 形成。
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3. 脾的韧带
①胃脾韧带 ②脾肾韧带Splenorenal lig. •自脾门→左肾前面；含胰尾、脾血管等
③脾结肠韧带Splenocolic lig.
•自脾前端→结肠左曲；短；承托脾、固定结肠左曲
④膈脾韧带Phrenicosplenic lig.
系膜特点 --两端短，较固定 下--中部长，故横结肠中部
垂且活动性大
系膜内有中结肠血管、淋
巴结、神经等
结肠左曲位置较高（平第
10-11肋），借膈结肠韧带 为与膈相连，前邻胃大弯并
肋弓遮盖。故结肠左曲肿 瘤
不易触诊发现
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15
4.乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon P121
是将乙状结肠系连于左 髂窝和骨盆左后壁的双层 腹膜结构
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
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1
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
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2
一、概述
1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
•特点：光滑、半透明 •分为互相延续的2层 --脏腹膜Visceral peritoneum --壁腹膜Parietal peritoneum
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4
二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系★
分类
概念
腹膜内位器官
表面几乎全被腹 膜包裹
腹膜间位器官
表面大部分被腹 膜包裹
腹膜外位器官 仅一面被腹膜包 裹
举例 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、 乙状结肠、脾、输卵管、卵巢
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、 膀胱、直肠上段 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠 降部和水平部
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8
【临床意义】
--肝、胆囊手术大出血时， 可经网膜孔压迫肝固有 动脉止血（Fig）
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9
手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入网膜 孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。
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10
（二）系膜★
1. 肠系膜Mesentery P116
（1）概念
•是将空、回肠系连于腹后
壁的双层腹膜结构 •其附着于腹后壁的部分称
肠系膜根，自第2腰椎左 侧斜向右下方止于右骶髂 关节的前方，长约15cm •其附着于空、回肠的部分 称系膜肠缘，与空、回肠 等长 •由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形
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11
（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
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腹膜解剖课件PPT课件
腹膜的防御功能
保护内脏器官
抵御病原体入侵
腹膜能够保护内脏器官免受外界刺激 和损伤，减少感染和炎症的风险。
腹膜中的免疫细胞能够识别和清除病 原体，增强身体对感染的抵抗力。
防止粘连形成
腹膜能够分泌纤维蛋白等物质，防止 组织粘连，保持器官的正常结构和功 能。
04
腹膜的疾病与病变
腹膜炎
急性腹膜炎
急性腹膜炎通常由腹腔内器官穿 孔、炎症或外伤引起，表现为剧 烈腹痛、恶心、呕吐和发热等症
状。
慢性腹膜炎
慢性腹膜炎通常由长期腹腔内炎症 或感染引起，表现为持续的腹痛、 体重减轻和疲劳等症状。
诊断与治疗
腹膜炎的诊断依赖于体格检查、实 验室检查和影像学检查。治疗通常 包括抗生素治疗、手术引流和修复 穿孔等。
腹膜肿瘤
原发性腹膜肿瘤
原发性腹膜肿瘤通常由腹膜上皮 细胞或间叶组织异常增生引起，
较为罕见。
02 腹膜移植的缺点包括免疫抑制治疗的需求、术后 感染和排异反应等并发症，以及术后恢复期较长。
腹腔手术
腹腔手术是一种常见的手术方式，通 过切开腹部，暴露并处理腹腔内的脏 器和组织。
腹腔手术的缺点包括术后疼痛、感染、 出血等并发症，以及术后恢复期较长。
腹腔手术的优点包括手术视野开阔、 操作简便、对周围组织损伤小等，适 用于治疗各种腹部疾病，如胆囊炎、 阑尾炎、肠梗阻等。
血管
腹膜上有丰富的血管，为腹膜和内脏器官提供营养物质 和氧气，并带走代谢废物。
神经
腹膜上有交感神经和副交感神经分布，调节内脏器官的 功能活动。
03
腹膜的功能
腹膜的分泌功能
01
02
03
分泌润滑液
腹膜能够分泌润滑液，帮 助肠道蠕动，减少脏器和 组织之间的摩擦。
人体解剖学：腹膜与腹膜腔。腹膜形成的结构
胰
腹膜功能
• 分泌功能 • 吸收功能 • 防御功能 • 固定支持 • 修复再生
• 大网膜中含有丰富的脂肪和巨噬细胞，后 者有重要的防御功能。大可移动 位置，当腹膜腔内有炎症时，大网膜可包 围病灶以防止炎症扩散蔓延，故有腹腔卫 士之称。小儿的大网膜较短，一般在脐平 面以上，因此当阑尾炎或其它下腹部炎症 时，病灶区不易被大网膜包裹而局限化， 常导致弥漫性腹膜炎。
网膜 系膜
韧带 陷凹
小网膜：
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
大网膜：是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构。
•胃结肠韧带 •横结肠系膜
大网膜前两层与后两层之间的潜在 性腔隙是网膜囊下隐窝，随着年龄 的增长，大网膜前两层和后两层常 粘连愈合，致使其间的网膜囊下隐 窝消失。
系膜 ：将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。
1、肠系膜 2、阑尾系膜 3、横结肠系膜 4、乙状结肠系膜
小肠系膜
起自第 2腰椎左侧， 斜向右下跨过脊柱及其 前方结构，止于右骶髂 关节前方。
（
阑尾系膜呈三角形，将阑尾系连 于肠系膜下方。阑尾的血管走行 于系膜的游离缘，故阑尾切除时， 应从系膜游离缘进行血管结扎。
韧带 连于腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜
覆盖在下腔静脉表面的腹膜胰?分泌功能?吸收功能?防御功能?固定支持?修复再生腹膜功能?大网膜中含有丰富的脂肪和巨噬细胞后者有重要的防御功能
腹膜、腹膜腔 腹膜形成的结构
腹膜与腹盆腔脏器的关系
（一）腹膜内位器官： 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、 横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。
（二）腹膜间位器官： 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和
直肠上段。
（三）腹膜外位器官 肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠
腹膜功能
• 分泌功能 • 吸收功能 • 防御功能 • 固定支持 • 修复再生
• 大网膜中含有丰富的脂肪和巨噬细胞，后 者有重要的防御功能。大可移动 位置，当腹膜腔内有炎症时，大网膜可包 围病灶以防止炎症扩散蔓延，故有腹腔卫 士之称。小儿的大网膜较短，一般在脐平 面以上，因此当阑尾炎或其它下腹部炎症 时，病灶区不易被大网膜包裹而局限化， 常导致弥漫性腹膜炎。
网膜 系膜
韧带 陷凹
小网膜：
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
大网膜：是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构。
•胃结肠韧带 •横结肠系膜
大网膜前两层与后两层之间的潜在 性腔隙是网膜囊下隐窝，随着年龄 的增长，大网膜前两层和后两层常 粘连愈合，致使其间的网膜囊下隐 窝消失。
系膜 ：将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。
1、肠系膜 2、阑尾系膜 3、横结肠系膜 4、乙状结肠系膜
小肠系膜
起自第 2腰椎左侧， 斜向右下跨过脊柱及其 前方结构，止于右骶髂 关节前方。
（
阑尾系膜呈三角形，将阑尾系连 于肠系膜下方。阑尾的血管走行 于系膜的游离缘，故阑尾切除时， 应从系膜游离缘进行血管结扎。
韧带 连于腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜
覆盖在下腔静脉表面的腹膜胰?分泌功能?吸收功能?防御功能?固定支持?修复再生腹膜功能?大网膜中含有丰富的脂肪和巨噬细胞后者有重要的防御功能
腹膜、腹膜腔 腹膜形成的结构
腹膜与腹盆腔脏器的关系
（一）腹膜内位器官： 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、 横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。
（二）腹膜间位器官： 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和
直肠上段。
（三）腹膜外位器官 肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠
急性腹膜炎解剖生理特点与治疗
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
7
3. 防御作用：
在渗出液中，含有吞噬细胞， 能吞噬细菌、异物颗粒和破碎组织； 还有抗体，可中和毒素。大网膜更 具有特殊的防御功能，当腹腔内有 穿孔或炎症病变时，大网膜会自动 移到到病变处，堵塞穿孔，包裹炎 症病灶，防止扩散。有如腹腔卫士。 手术中，也可根据大网膜移动指向 的部位寻找病变。
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
5
（二） 生理
1. 渗出作用：
腹膜经常渗出少量（700— 100ml）澄清液体，以润滑腹腔， 减少摩擦。但在炎症反应情况下， 大量渗出，可稀释毒素、细菌，从 而减少对腹膜的刺激。但不利的是 大量渗出会造成水、电解质丢失。
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
6
2. 吸收作用：
腹膜具有很大的吸收作用。腹膜 炎时，大量毒素被吸收，可引起毒 血症的发生。上腹部腹膜比下腹部 腹膜吸收能力强。
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
45
3. 是局限性还是弥漫性腹膜炎？
根据体征检查腹膜炎体征所波 及的范围很容易确定。
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
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4. 引起继发性腹膜炎的病因是什么？ 应尽量分析找出引起继发性腹膜
炎的 病因，对指导拟定治疗方案 具有重要意义。
一般情况下，根据病史、体征， 较容易 区别。但在病程晚期，有 时要找出病因，就比较内困难。但 只要有手术指征，应作好术前准备， 进行手术探查明确诊断并使病人得 到及时治疗。
1.细菌性腹膜炎 2.非细菌性腹膜炎（化学性、血性）
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
10
（二） 按范围分：
1.局限性腹膜炎 指腹膜炎的范围不超过一个象限
者。 2.弥漫性腹膜炎
指腹膜炎的范围超过 一个象限甚至波及全腹 者。
第23单元腹膜及腹膜腔肝脏解剖
2、结肠下区
升结肠旁沟 降结肠旁沟 右结肠系膜窦 左结肠系膜窦
二、肝 liver
1.形态 柔软而脆、红褐色，楔形。 分为上、下两面和前、后、左、右四缘。
下面（脏面）
被“H”形沟分为4叶： 左叶、右叶、方叶、 尾状叶。 （1）横沟：称肝门， 有肝固有动脉左、右 支，肝门静脉左、右 支，肝左、右管，神 经和淋巴管等出入 。 （2）左纵沟：前方 容纳肝圆韧带，后方 容纳静脉韧带。
横结肠系膜
乙状结肠系膜
阑尾系膜
3.韧带（1）肝的韧带：
右三角韧带
冠状韧带
镰状韧带
镰状韧带
左三角韧带 肝裸区
肝圆韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带
（2）脾的韧带
胃 脾 韧 带
脾 结 肠 韧 带
胃脾韧带
脾肾韧带
（3）胃的韧带
肝胃韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃结肠韧带
4、隐窝
盲肠后隐窝 肝肾隐窝
壁腹膜 贴附于腹壁内表面，由躯体神经支
配，对刀割针刺较为敏感。
脏腹膜 包被脏器表面，由内脏神经支配，
对牵拉较为敏感。
2.腹膜腔的概念
腹膜腔 peritoneal cavity:壁腹膜和脏腹膜互 相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内 仅有少量浆液。 男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则经输 卵管、子宫、阴道与外界相通。
（3）右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉窝， 容纳下腔静脉。
何谓肝蒂？
第二肝门？
肝裸区
2.位置
大部分位于右季肋部 和腹上部,小部分位于左季 肋部。
3.体表投影
肝上界与膈穹隆一致， 肝下界即肝前缘，在成人 肝前缘与右肋弓大体一致， 在前正中线上超出剑突下 方约3cm，左侧被左肋弓遮 盖。3岁以下幼儿肝下缘常 低于右肋弓下2cm。
《人体解剖学》腹膜和腹膜腔
《人体解剖学》腹膜和腹膜腔腹膜和腹膜腔一、概念（一）腹膜腹膜是衬覆于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层相互移行的浆膜。
根据分布不同可分为壁腹膜和脏腹膜。
（二）腹膜腔腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。
腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。
男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫→阴道与体外相通。
腹膜和腹膜腔特点腹膜分脏壁二层夹一隙女性通体外男性是密闭二、腹膜与脏器的关系腹、盆腔的脏器依据被覆腹膜的多少可分为三类即：（一）腹膜内位器官此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。
主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
（二）腹膜间位器官此类器官三面包被腹膜，活动度较小。
主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。
（三）腹膜外位器官此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。
主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。
三、腹膜形成的结构（一）网膜1．小网膜是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。
形似围在脖下的“餐巾”。
右侧部称肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉、门静脉等结构通过。
左侧部称肝胃韧带。
2．大网膜是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。
呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。
大网膜内含脂肪、血管、淋巴管等，活动度大，有限制炎症蔓延的作用。
网膜形态特点小网膜，似餐巾小弯向上围肝门大网膜，象围裙大弯向下横连襟（二）韧带韧带是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。
1．肝的韧带主要有：镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。
2．脾的韧带主要有：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。
（三）系膜系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。
1．肠系膜是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。
2．横结肠系膜是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。
3．乙状结肠系膜是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。
4．阑尾系膜是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。
局部解剖学11-腹股沟及腹膜腔
凡引起腹肌张力下降、腹压升高的因素均可诱发腹股沟疝 的形成。
直 疝 、 斜 疝
斜疝
突出部位：腹股沟外侧窝 突出途径：腹股沟外侧窝→深环→腹股 沟管→浅环→阴囊
囊颈与腹壁下A关系：A外侧 囊颈与腹股沟韧带关系：韧带上方
腹 股 沟 斜 疝
直疝
突出部位：腹股沟内侧窝
突出途径：腹股沟内侧窝→直疝三 角→腹股沟管内侧份→浅环→阴囊
• 向下包绕精索形成精索内筋膜； • 腹环内侧加强腹横筋膜的纵行纤维束称凹间韧带； • 随髂血管延续，形成包绕股A、V 上段的股鞘。
精索的被膜
股 鞘 及 股 环 (复习)
股环境界 前 腹股沟Lig 后 耻骨梳Lig 内 腔隙Lig(陷窝Lig) 外 内侧纤维隔 上 腹膜（股环隔）
4.壁腹膜
形成脐正中襞，左右脐内侧襞，左右脐外侧襞； 腹股沟内（对皮下环）、外侧窝（对腹环）；易形成疝；
出现一间隙 3. 精索或子宫圆韧带通过腹股沟管，形成潜在性裂隙 4. 人体站立时承受的腹内压力，较平卧时高出三倍
（三）腹股沟管
• 是男性精索或女性子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿 腹前外侧壁至皮下形成的一个潜在性裂隙，是腹
前外侧壁的重要结构和薄弱部位。
1. 位 置： 位于腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm，长约4cm；
腹外斜肌腱膜及表面的深筋膜自皮下环向下延续，覆 盖于精索表面形成精索外筋膜
腹股沟韧带
腹外斜肌及腱膜
脚间纤维
上脚
陷窝韧带
反转韧带
Cooper韧带
下脚
2. 腹内斜肌和腹横肌
• 于腹直肌外侧缘处融合成腹股沟镰，止于耻骨梳 • 向下包裹精索和睾丸形成提睾肌③
①
②
④
③
精索
直 疝 、 斜 疝
斜疝
突出部位：腹股沟外侧窝 突出途径：腹股沟外侧窝→深环→腹股 沟管→浅环→阴囊
囊颈与腹壁下A关系：A外侧 囊颈与腹股沟韧带关系：韧带上方
腹 股 沟 斜 疝
直疝
突出部位：腹股沟内侧窝
突出途径：腹股沟内侧窝→直疝三 角→腹股沟管内侧份→浅环→阴囊
• 向下包绕精索形成精索内筋膜； • 腹环内侧加强腹横筋膜的纵行纤维束称凹间韧带； • 随髂血管延续，形成包绕股A、V 上段的股鞘。
精索的被膜
股 鞘 及 股 环 (复习)
股环境界 前 腹股沟Lig 后 耻骨梳Lig 内 腔隙Lig(陷窝Lig) 外 内侧纤维隔 上 腹膜（股环隔）
4.壁腹膜
形成脐正中襞，左右脐内侧襞，左右脐外侧襞； 腹股沟内（对皮下环）、外侧窝（对腹环）；易形成疝；
出现一间隙 3. 精索或子宫圆韧带通过腹股沟管，形成潜在性裂隙 4. 人体站立时承受的腹内压力，较平卧时高出三倍
（三）腹股沟管
• 是男性精索或女性子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿 腹前外侧壁至皮下形成的一个潜在性裂隙，是腹
前外侧壁的重要结构和薄弱部位。
1. 位 置： 位于腹股沟韧带内侧半上方 1.5cm，长约4cm；
腹外斜肌腱膜及表面的深筋膜自皮下环向下延续，覆 盖于精索表面形成精索外筋膜
腹股沟韧带
腹外斜肌及腱膜
脚间纤维
上脚
陷窝韧带
反转韧带
Cooper韧带
下脚
2. 腹内斜肌和腹横肌
• 于腹直肌外侧缘处融合成腹股沟镰，止于耻骨梳 • 向下包裹精索和睾丸形成提睾肌③
①
②
④
③
精索
局部解剖学-腹膜腔32页PPT
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
局部解剖学-腹膜腔
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
局部解剖学 第十次：腹膜、结肠上区(一)
第十次：腹膜、结肠上区（一）
同济医学院解剖学系
一、本次操作内容：1.腹膜的观察；2.腹腔干的解剖
二、安排： （一）腹膜腔的解剖：
1.十字剪开腹膜壁层，观察腹膜、腹膜腔的概况；腹膜腔的范围；腹腔脏器配布 及腹膜包被概况
腹膜与脏器的关系
胃
腹膜内位器官
横结肠
小肠
为表面几乎都被腹
膜覆盖的器官，如胃、
空肠、回肠、横结肠、 脾、输卵管等。
椎左侧→右骶髂关
节，长15cm。
阑尾系膜
呈三角形，连于肠 系膜下方，阑尾血管行 于其游离缘。
阑尾系膜
横结肠系膜
为将横结肠连于
腹后壁的横位双层腹膜 结构。
stomach
Transverse colon
横结肠系膜
为将横结肠连于腹
后壁的横位双层腹膜结 构。
横结肠 系膜根
乙状结肠系膜
为将乙状结肠
连于左下腹的双层
左肝下前间隙
左肝下间隙 肝下间隙 左肝下后间隙（网膜囊） 右肝下间隙（肝肾隐窝）
（二）结肠下区
1. 升结肠旁沟
2．降结肠旁沟
3．左肠系膜窦 4．右肠系膜窦
腹膜形成的结构
壁腹膜与脏腹膜或脏腹膜之间互相返折移行，形 成网膜、系膜、韧带等。这些结构不仅对器官起连接 和固定作用，同时也是血管、神经出入脏器的途径。
腹膜间位器官
为表面大部分被
腹膜包裹的器官，有
肝、胆囊、升结肠、 降结肠、膀胱、直肠
上段、子宫。
肾上腺
腹膜外位器官
肾
为只有一面被腹膜
覆盖的器官，有肾、肾
上腺、输尿管、胰、十
二指肠降部、下部、升
部、直肠中、下段。
十二指 肠
同济医学院解剖学系
一、本次操作内容：1.腹膜的观察；2.腹腔干的解剖
二、安排： （一）腹膜腔的解剖：
1.十字剪开腹膜壁层，观察腹膜、腹膜腔的概况；腹膜腔的范围；腹腔脏器配布 及腹膜包被概况
腹膜与脏器的关系
胃
腹膜内位器官
横结肠
小肠
为表面几乎都被腹
膜覆盖的器官，如胃、
空肠、回肠、横结肠、 脾、输卵管等。
椎左侧→右骶髂关
节，长15cm。
阑尾系膜
呈三角形，连于肠 系膜下方，阑尾血管行 于其游离缘。
阑尾系膜
横结肠系膜
为将横结肠连于
腹后壁的横位双层腹膜 结构。
stomach
Transverse colon
横结肠系膜
为将横结肠连于腹
后壁的横位双层腹膜结 构。
横结肠 系膜根
乙状结肠系膜
为将乙状结肠
连于左下腹的双层
左肝下前间隙
左肝下间隙 肝下间隙 左肝下后间隙（网膜囊） 右肝下间隙（肝肾隐窝）
（二）结肠下区
1. 升结肠旁沟
2．降结肠旁沟
3．左肠系膜窦 4．右肠系膜窦
腹膜形成的结构
壁腹膜与脏腹膜或脏腹膜之间互相返折移行，形 成网膜、系膜、韧带等。这些结构不仅对器官起连接 和固定作用，同时也是血管、神经出入脏器的途径。
腹膜间位器官
为表面大部分被
腹膜包裹的器官，有
肝、胆囊、升结肠、 降结肠、膀胱、直肠
上段、子宫。
肾上腺
腹膜外位器官
肾
为只有一面被腹膜
覆盖的器官，有肾、肾
上腺、输尿管、胰、十
二指肠降部、下部、升
部、直肠中、下段。
十二指 肠
腹膜与腹膜腔局部解剖共30页文档
腹膜与腹膜腔局部解剖
•
6、黄金时代是在急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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6、黄金时代是在急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
腹腔解剖图谱
网膜囊 (小腹膜腔)
上壁—肝尾状叶、膈下面的腹膜. 下壁—大网膜2、3层愈着部。 前壁—小网膜、胃后壁、大网膜前2层。 后壁—大网膜后2层、横结肠及其系膜、 覆盖胰、左肾和左肾上腺的腹膜。 左界—脾、胃脾韧带和脾肾韧带 右方—网膜孔 围成: 上--肝尾状叶 下--十二指肠上部 前--肝十二指肠韧带 后--下腔静脉表面的腹膜 可通过1-2横指.是网膜囊的唯一孔道.
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血管,下份有胃网膜左血管.
01
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将之切断,才能分离贲门和食管.
02
肝胃韧带
03
胃结肠韧带
04
胃的韧带
脾的韧带
脾肾韧带 由脾门连到左肾前面的双层腹膜.内有胰尾和脾血管.脾切除时要切断此其后层,方可游离脾. 膈脾韧带 由脾肾韧带延伸到膈.短,有时不明显. 脾结肠韧带 位脾前端和结肠左曲间.短. 胃脾韧带
腹 膜
腹膜peritoneum分为脏、壁2层. 脏层—覆盖在脏器表面, 成其外膜. 壁层—衬贴于腹壁和盆壁内面 和膈下面. 两层互相移行,具完整性.
胃,十二指肠上部,空肠,回肠,阑尾,盲肠,横结肠,乙状结肠, 脾,输卵管,卵巢等.手术应打开腹膜腔.
腹膜内位器官 器官各面均有腹膜覆盖.
升结肠,降结肠,肝,胆囊,直肠上部,膀胱,子宫等.某些器官(如膀胱,子宫)手术可推开腹膜返折,而不进入腹膜腔.
大网膜 greater omentum
形态:连于胃大弯和横结肠之间的4层腹膜. 围裙状. 成人前2层和后2层各自愈着. 前2层上部自胃大弯直接连至横结肠, 形成胃结肠韧带,内有胃网膜AV. 功能:含巨噬细胞 包裹炎症 应用:腹腔手术时覆盖器官创面及断端. 带血管蒂的大网膜转移瓣.