痔康方颗粒剂治疗老年性混合痔术后便秘的临床观察
中药配方颗粒治疗肛肠病术后便秘的临床观察
袋 内散 剂溶 于 ２ ０ ０ ｍＬ温水冲服 ， 每次 １袋 （ １ ０ ｇ ） ， 每 日 ２次。
３ 治 疗 结 果
３ ． １ 疗 效 标 准
用 清热燥湿 ， 涤荡肠道湿 邪 、 推陈 出新 ； 枳壳行 气除胀 ， 恢复肠 道 气机， 促进 胃肠蠕 动 ， 现化药理证 明积壳水煎液 能显著增强 正常
鼠中枢神经 兴奋 。口服大 剂量绿 原酸 能增加 胃肠蠕 动 ， 促进 胃 液及胆 汁分 泌。临床 重用 可取轻 泻而 不峻猛 之功 ； 桃仁 破血 化 瘀 润燥滑肠 ， 主治 血 瘀 便 秘 。《医学 启 源》 载其具“ 治大 便 血
结” 、 “ 治老人虚秘 ” 的作 用 ； 配 以活ｍ 通络 之红 花 ， 二 者 活 血 化 瘀， 通络止痛 ； 黄柏味 苦性 寒 ， 善 清下 焦湿热 ， 配伍黄 芩 ， 二 者 合
现将结果报道如 下。
１ 临 床 资 料
不 良反 应 ： 治 疗 组 治 疗 过 程 中 没 有 出 现 不 良反 应 ， 对 照 组 有
８例 出现上腹胀满 ， ５例 出现呕吐 ， １ 例出现电解质紊乱。
４ 讨 论
便秘是肛肠 手术后 常见 并发症 之一 ， 中医认 为其病 因为 创 Ｉ ＝ Ｉ 湿 热下注 ， 热 毒 内壅 ， 及 手术创 伤直接 损伤局部 经络 ， 致气 滞 血瘀 ， 血行 不畅 ； 加 之麻醉 药使经 络传导 受阻 ， 导致大 肠功能 失
便， Ｉ ＝ １ 感适宜 ， 患 者易于 接受 ， 同时 对 于 手 术 患 者 可 术 前 或 术 后
隔时间缩短 １ 天， 或便质 干结 改善 ， 其他症 状均有好 转 ； 无效 ： 便
秘及其他症状均无改善 。
３ ． ２ 结果
中医护理应用于痔疮术后便秘患者的临床体会
３ 讨 论
患 者术 后排 便 不通 畅 主要 是表 现 为大便 硬 结 ， 排便 久 ， 秘 结不 通， 肠 蠕 动减 少 ， 使 劲 排便 会 挤 压 伤 口， 一些 术 后 患者 卧 床 静养 使 得 肠蠕 动 更加 缓慢 ， 使 痔疮 手 术切 口疼痛 或撕 裂手 术 伤 口出血 ， 并 使 愈合 期 限延 后 ， 预后 效果 差 和康 复疗 效 不好 ［ ｚ ｌ 。因此保 障 患 者术 后 排便 通 畅 ， 不 让大便 挤压 伤 口是 痔疮术 后 愈合 的关键 。临床 上经 常采用 中西药 剂 治疗 痔疮 术后 患 者 的排便 不 通畅 ，会 使患 者 形成 药 物依 赖 ， 不 能 从根 本上 解决 患者 排便不 通 畅的 问题目 。 本 次研 究 主要 探究 了中 医护理 预 防痔 疮术 后 患者 出现 便 秘 的 效果 。本 次研 究结 果显 示 ， 观察组 治疗 效果 显著 ３ ９ 例， 有效 ６ ７ 例， 总有 效 率为 ８ ９ ． ９ ％， 对 照组 治疗 效 果显 著 １ ０例 ， 有效 ８ ０ 例， 总 有效 率为 ７ ６ ． ３ ％， 观察 组患 者 的便秘 情况 较少 ， 恢复 良好 。 观察 组采 用 了 多种 中医 护理 方 式 ， 腹 部 按摩 法是 一 种经 济简 单 ， 方便 易于 使 用 的 预 防 和治疗 便 秘 的办 法 ，通过 按摩 腹部 可 以刺 激人 体 的神 经 促进 肠 蠕动 。穴 位按 压法 以 中医 医学为 理论 指导 ， 用 按 摩人 体穴位 作 为 主要 治疗 方法 ， 达 到 治疗 和预 防疾 病 目的 。穴 位 按压 法通 过 刺激 人 体 的穴 位 ， 疏通 人体 经 络 ， 调整 人 的生理 机 能 ， 增 强 内脏 的功 能 。 通 过 按摩 人 体相 关穴 位 ， 联通 内外 ， 刺 激肠 管 促进 蠕动 ， 缓 解腹 胀 ， 刺 激肠 上皮 细胞 分 泌肠 液 ， 产 生排 气 以及 排 便感 。耳穴 是人 体耳皮 肤与 人体 经 络 、 内脏 、 身体 各 组织 器 官相互 连 接 的重要 位 置 。耳 穴 应 的耳 穴 ， 将耳 穴 磁珠 贴探 棒 贴于 所选 穴 位 ， 用手 指从 耳 朵前 后 按 可 以表现 出身体 的病 理 变化 ， 还 可 以通过 按摩 耳 穴刺 激产 生 信息 ， 有 疏通 经 络调 理人 体 内脏 的疗 效 。耳 穴 压 至酸 胀麻 木为 止 ， ３ 次／ ｄ ， ４ ｍ ｉ ｒ ｄ 次， 左右 轮换 进行 。 ④ 提肛 运动 ： 用 传导 至身 体 的组 织 器官 ， 下列 方 法连 续 ４ ～ ６ ｓ 后还原， 重复 １ ４ ～ ２ Ｏ次 。 ２ ～ ４回， ｄ 。（ １ ） 吸气 时往 贴压 法 可 以通过 刺激 神 经纤 维传 导 神经 冲 动兴奋 ， 刺 激肠 胃蠕 动 ， 上抬肛门， 屏 住 呼 吸不 动 ， 呼气 时 ， 慢 慢 放下 肛 门 ， 身体 肌 肉放 松 ， 加大 肠 胃推 动力 ， 促 进 患者 排 便 ， 加快 患 者痊 愈 。多 次进行 耳穴 按 任 何位 置均 可 。（ ２ ） 夹 腿 提肛法 ， 采 用仰 卧位 且两 腿交 叉重 叠 ， 臀 部 摩 ， 能 够调节 患者 的排便 生 理效应 ， 使 患者在 固定时 间排便 ， 患者 可 和 大 腿使 劲 靠 近 ， 肛 门慢慢 用力 向上 提 。 （ ３ ） 坐 立提 肛 法 ， 患 者 端 养成规 律性排便 的 习惯 。选取 病症 对应 的穴位 采取 耳穴 贴 压法 ， 能 坐， 两腿 交织 ， 两 手叉 腰 ， 起 立 提起肛 门且 收 缩 。（ ４ ） 垫 足提 肛法 ， 身 够促 进 患者 通便 ， 可缓 解术 后 患者 的肛 门周 边疼 痛 。提 肛 运动 可 体 站直 ， 两脚 交织 ， 两 手叉 腰 ， 踮 起脚 尖 ， 而且 肛 门上提 。 以舒 张肛 门括 约肌 ， 增 强肛周 血 液循 环 ， 促 进肠蠕 动 ， 有利 于排便 。 １ ． ３ 疗效 评 价 ：对患 者治 疗后 ７ ｄ内的便 秘 发生 状 况 等进 行 观察 与 综上 所 述 ， 采 取 中 医护 理疗 法 能够有 效 降低 便秘 发 生 率 ， 加 快 记 录 。将 患者 治疗 效果 分为 显著 有效 、 有效 和无 效 ３ 种情 况 。显 著 患者 的恢 复 速度 ， 保 障患者术 后 的生 活质 量 ， 值 得在 临床 上推广 。 有效 ： 用药后 ９ － ２ ４ ｈ 有 排便 ， 大 便 质地 变软 ， 上 腹胀 明显缓 解 ， 可 正 参考 文献 常进食 ； 有效 ： 用药后 ２ ５ ～ ４ ８ ｈ有 排 便 ， 腹胀缓解 ， 可少量进食 ； 无 ［ １ １ 潘娟． 老年 痔疮 手术前后 的护理 ｌ Ｊ ｌ 冲 国中医． 忽症 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ８ ） ： １ ３ ７ ４ ． 效： ＞ ４ ８ ｈ 无排 便 。总有 效率 ： 有 效 率＋ 显著 有效 率 。 【 ２ １ 纪长辉． 痔疮手术及手术后护理指导【 Ｊ 】 ． 中国保健 营养（ 下 旬刊 ） ， １ ． ４统计 学方 法 ： 所 得数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 进 行统计 学 分析 。计数 资 ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ １ ２ ） ： ７ ４ ９ ５ — ７ ４ ９ ６ ． 料使 用 ｎ （ ％） 表示， 采用 Ｘ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表 示差 异有 统计 学意 义 。 ［ ３ 】 郑晓 红． 肛 肠科 痔疮 切除 手术后 中药 坐浴 的效果观 察及 相 应护 理 ２ 结 果 特点 分析 『 Ｊ １ ． 海峡 药 学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ２ １ — ２ ２ ２ ． 研究 结果显 示 ， 观察 组治 疗效 果显 著 ３ ９例 ， 有效 ６ ７ 例， 总有 效 『 ４
混合痔术后排便困难的临床观察和调控
术期生 活治疗至关 重要 。本研 究通过 观察 混合 痔术后患者 的排 便等情 况 ，并进行 药物干 预 ，为肛肠手术 围手术期 调控排便 选
以上 ，神 经 、精神 症状 消失 ，病情 好转 ；好转 率 ９ ２ ． ７ ％，原发 建议 首先输 注高渗生 理盐水 以纠正低钠 ，防止脑损 伤加重 ，血 病控 制后 出院。３例 患者死亡 ，１ 例死 于多脏器 功能衰竭 ，１ 例 清钠 升至 １ ２ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以上后改分 次静 脉给予或 口服补充 ，同时 死于抽搐后脑疝形成 ，１ 例病情曾一度好转 ，后 因感染加重死于 注 意钾 、镁 、钙 的浓 度 ，给 予及 时补 充 ，并 积极 治疗 原发 病 ， 呼 吸衰竭 。未 发生与补 钠相关性 的高钠 血症 、心律失 常及 因补 注意重要脏器功 能的保护 ；血 清钠 达 １ ３ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ即可防止脑功 钠过快造成 的脱髓鞘性脑损伤 。
ห้องสมุดไป่ตู้
特 别是使 用噻 嗪类利尿 剂更易 发生 ，本 组有 ２ 例 主要诱 因为使 用 噻嗪类利 尿剂 ； （ ３ ） 合并心衰时心排血量减少 ， 导致 肾供血减少 ，
钠水潴 留 ， 引起稀 释 『 生 低钠血症 ， 并可引起心房肽 、 抗利尿激素 、
血 浆 肾素分泌 异常 ，加 重低 钠血症 ； （ ４ １ 缺氧 、高碳 酸血症 时 儿 茶酚胺 分泌亢进 ，引发 出汗 ，使 氯化钠 丢失 ； （ ５ ） 医源性输 注 葡萄糖液 而忽视 了电解质 的补 充 ～。重 型低 钠血症血清钠低 于 １ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，细胞 外水 因渗 透压 降低转 移 至细胞 内，引起 细胞 水肿 ，其 中脑 为靶器官 ，脑细胞水 肿导致一系列神经 系统症状 ， 临床 上称为低 钠性脑 病。低钠性 脑病 的神经 、精 神症 状易与肺 性脑病混淆 ，根 据多年观察总结 ，我们认为可根据其 临床表现、 诱 因、化 验检查 鉴别 。肺性 脑病 常表现 为严重 的呼 吸困难 ，明 显 的紫 绀 ；诱 因可有应用 中枢抑 制性 药物 ，吸入 高浓度 氧 、过 快 纠正低 氧而加 重二氧 化碳潴 留等 ，血气 分析存 在 明显 的低氧 血症 和 ／ 或二氧 化碳 潴 留。肺 源性 心脏病 合并 低钠性 脑病 早期
痔消合剂治疗痔疮术后便秘、便血的临床观察
２９３
痔消合剂治疗痔疮术后便秘、便血的临床观察
郭方研 陈维龄剂对痔疮术后患者便秘、便血等临床症状的治疗效果。方法 选择 ２０１７年 １ 月—２０１９年 ６月在医院肛肠科进行痔手术的 １２０例患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各 ６０例。其中观 察组术后给予痔消合剂口服，对照组术后给予石蜡油口服。治疗 １周后比较两组患者临床总有效率、大便性状及便 血等排便情况。结果 观察组临床总有效率为 ９５％，对照组总有效率为 ８１６％；观察组治疗后大便性状明显改善， 且便血发生率明显降低，治疗前后比较差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。对照组治疗前后大便性状及便血发生率则 无明显差异（Ｐ＞００５）。治疗后，观察组症状体征积分明显较对照组下降，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），观察组便 血发生率为 ５％，对照组为 ２１６７％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论 痔消合剂可有效缓解痔疮术后患者便秘 及便血等临床症状，效果显著且安全性高，值得临床推广。 【关键词】 痔消合剂；口服；痔；术后；通便；止血；效果观察 中图分类号：Ｒ２６６；Ｒ６５７．１＋８ 文献标志码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２０．０２．０４１
Ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｒｅｌｉｅｖｅｓｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎａｎｄｈｅｍｏｓｔａｓｉｓａｆｔｅｒｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｃｔｏｍｙ ＧＵＯＦａｎｇｙａｎ ，ＣＨＥＮＷｅｉｌｉｎｇ，ＣＡＯＹａｎｆａｎｇ，ＣＡＯＧｕａｎｇｊｕ，ＬＩＵＹｕａｎｄｉ，ＨＵＡＮＧＸｉｕｌｉ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｍａｄｅｂｙｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｉｎｓｔｏｏｌ，ｐａｉｎｉｎｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ，ａｎａｌｂｕｒｎｉｎｇｓｅｎｓａｔｉｏｎａｎｄａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎａｆｔｅｒｈｅｍｏｒ ｒｈｏｉｄｓｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｎｕｍｂｅｒｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＪｕｎｅ２０１９ｕｎｄｅｒｇｏｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓｕｒｇｅｒｙｉｎｔｈｅｄｅ ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆａｎｏｒｅｃｔａｌｓｕｒｇｅｒｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｂｙｔｈｅｒａｎｄｏｍ ｄｉｇｉｔｔａｂｌｅ．Ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｔｏｏｋｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｏｒａｌｌｙ，ａｎｄｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｏｏｋｐａｒａｆｆｉｎｏｉｌｏｒａｌｌｙ．Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｔｅｒｍｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｓｙｍｐｔｏｍａｎｄｓｉｇｎｓｃｏｒｅｓ ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｔｏｔａｌｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ ｗａｓ９５％，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ８１．６％．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｆｅｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｓｃｏｒｅ ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｅｍａｔｏｃｈｅｚｉａｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅ ｄｕｃｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｆｅｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｓｃｏｒｅａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｅｍａｔｏｃｈｅｚｉａ ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＞００５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉ ｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｈｅｍａｔｏｃｅｌｅｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉ ｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ５％，ｗｈｉｌｅｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ２１６７％，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ （Ｐ＜００５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｗｉｔｈｏｂｖｉｏｕｓｅｆｆｅｃｔａｎｄｈｉｇｈｓａｆｅｔｙ，ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｌｉｅｖｅｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎａｎｄｈｅｍｏ ｓｔａｓｉｓａｆｔｅｒｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｃｔｏｍｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎｉｎｃｌｉｎｉｃ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎａｇｅｎｔ；Ｏｒａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ；Ｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄ；Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ；Ｐｕｒｇｅ；Ｈｅｍａｓｔａｓｉｓ； Ｒｅｓｕｌｔｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ 【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】 ＹｉｎｇｄｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｔｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｙｉｎｇｄｅ，５１３０４０
混合痔术后排便困难的临床观察和调控
混合痔术后排便困难的临床观察和调控目的：观察混合痔术后患者的排便等情况，并进行药物干预，为肛肠手术围手术期调控排便选择合适的药物。
方法：选择笔者所在医院2012年2月-2013年2月收治的120例混合痔患者，随机分成舒泰清组和开塞露组，各60例。
舒泰清组自术后3 d开始低剂量口服聚乙二醇电解质散剂，开塞露组于术后5 d排便不尽或无排便者经肛门挤入开塞露40 ml。
观察记录排便情况、术后并发症及患者自我康复评价等结果，进行统计分析。
结果：术后5 d两组排便情况、排便疼痛、便质情况比较，舒泰清组效果优于开塞露组，两组比较差异有统计学意义（P=0.00）。
术后8 d舒泰清组排便疼痛、伤口出血情况较开塞露组轻，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
舒泰清组伤口疼痛时间、便时出血时间、愈合时间比开塞露组短，且患者自我康复评价比较好，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：调控排便为肛肠手术围手术期重要治疗方法，有效的大便调控可减少混合痔术后疼痛、出血等并发症，促进伤口愈合。
标签：混合痔术后；排便困难；调控排便；聚乙二醇电解质散剂排便困难是混合痔术后常见症状，通畅的排便对改善围手术期生活治疗至关重要。
本研究通过观察混合痔术后患者的排便等情况，并进行药物干预，为肛肠手术围手术期调控排便选择合适的药物，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的120例混合痔患者，按随机数字表法根据入院时间分成舒泰清组和开塞露组，各60例。
两组均行混合痔内痔结扎外痔修剪术，排除合并中度、重度便秘以及其他影响伤口愈合的疾病。
其中舒泰清组男28例，女32例，年龄30～65岁；开塞露组男29例，女31例，年龄32～65岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均在骶麻下行内痔结扎外痔修剪术，常规使用抗感染、止血、对症支持等治疗。
《术后便秘方Ⅰ号治疗混合痔术后胃肠积热型便秘的临床观察》
《术后便秘方Ⅰ号治疗混合痔术后胃肠积热型便秘的临床观察》摘要：本文探讨了术后便秘方Ⅰ号治疗混合痔术后胃肠积热型便秘的临床效果。
通过观察患者的症状改善情况、生活质量变化及不良反应发生率，对术后便秘方Ⅰ号的治疗效果进行评估。
研究结果表明，术后便秘方Ⅰ号在混合痔术后胃肠积热型便秘的治疗中具有显著疗效，值得临床推广应用。
一、引言混合痔是一种常见的肛肠疾病，手术治疗是其主要的治疗方式之一。
然而，术后常会出现一系列并发症，其中以胃肠积热型便秘最为常见。
这种并发症不仅影响患者的术后恢复，还可能加重患者的痛苦。
因此，寻找一种有效的治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要意义。
本文旨在探讨术后便秘方Ⅰ号治疗混合痔术后胃肠积热型便秘的临床效果。
二、方法1. 研究对象：选择近期进行混合痔手术并出现胃肠积热型便秘的患者为研究对象。
2. 治疗方法：对入选患者采用术后便秘方Ⅰ号进行治疗，并记录患者的症状改善情况、生活质量变化及不良反应发生率。
3. 观察指标：包括患者便秘症状的改善程度、大便性状、排便频率、生活质量评分及不良反应等。
三、结果1. 症状改善情况：经过一段时间的治疗，患者的便秘症状得到明显改善，大便性状逐渐恢复正常，排便频率也有所增加。
2. 生活质量变化：治疗后，患者的生活质量得到显著提高，疼痛、腹胀等不适症状明显减轻。
3. 不良反应：在治疗过程中，部分患者出现轻微腹泻、恶心等不良反应，但均未影响治疗效果。
四、讨论术后便秘方Ⅰ号治疗混合痔术后胃肠积热型便秘的机制可能与调节肠道菌群、促进肠道蠕动、改善肠道微环境等有关。
此外，该方剂还具有清热解毒、润肠通便等作用，对于缓解患者术后胃肠积热症状具有显著效果。
在治疗过程中，需要密切关注患者的情况，及时调整药物剂量，以确保治疗效果和安全性。
五、结论通过对术后便秘方Ⅰ号治疗混合痔术后胃肠积热型便秘的临床观察，我们发现该方剂在改善患者症状、提高生活质量方面具有显著效果。
同时，该治疗方法的不良反应发生率较低，安全性较高。
《术后便秘方Ⅱ号治疗混合痔外剥内扎术后气滞型排便困难临床疗效观察》
《术后便秘方Ⅱ号治疗混合痔外剥内扎术后气滞型排便困难临床疗效观察》一、引言混合痔是一种常见的肛肠疾病，治疗方法之一是外剥内扎术。
然而，这种手术在恢复期中，部分患者可能会面临术后排便困难的状况，其中以气滞型最为常见。
为了有效缓解患者术后气滞型排便困难的问题，临床医生经常需要寻求合适的治疗方案。
本篇论文将就术后便秘方Ⅱ号在治疗混合痔外剥内扎术后气滞型排便困难的临床疗效进行观察和分析。
二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，选取了符合气滞型排便困难诊断标准的混合痔外剥内扎术患者。
所有患者被随机分为两组，一组为对照组，采用常规治疗；另一组为实验组，采用术后便秘方Ⅱ号进行治疗。
通过对比两组患者的治疗效果、恢复情况以及生活质量等指标，来评估术后便秘方Ⅱ号的治疗效果。
三、术后便秘方Ⅱ号的组成与作用机制术后便秘方Ⅱ号是一种中药制剂，主要成分包括大黄、枳实、厚朴等具有通便、行气功效的中药。
其作用机制主要是通过改善肠道蠕动功能，促进肠道内积聚的大便的排出，同时也能调整肠道微生态平衡，增强肠道对营养物质的吸收功能。
此外，它还具有镇痛、消炎的作用，对减轻患者术后的疼痛和不适感有显著效果。
四、临床疗效观察1. 治疗效果：实验组患者在接受术后便秘方Ⅱ号治疗后，排便困难的状况得到了明显改善。
与对照组相比，实验组患者的大便通畅率明显提高，腹痛、腹胀等症状明显减轻。
2. 恢复情况：实验组患者的恢复时间也明显短于对照组。
这主要归功于术后便秘方Ⅱ号对肠道功能的改善和调整，使患者能够更快地恢复正常的肠道功能。
3. 生活质量：实验组患者在治疗后的生活质量也有了显著提高。
他们能够更好地进行日常活动，食欲也得到了改善，对治疗满意度较高。
五、结论通过本研究可以得出以下结论：1. 术后便秘方Ⅱ号能够有效缓解混合痔外剥内扎术后气滞型排便困难的症状。
2. 术后便秘方Ⅱ号能够明显缩短患者的恢复时间，提高患者的生活质量。
3. 术后便秘方Ⅱ号的组成成分具有通便、行气、镇痛、消炎等多种功效，对改善患者的肠道功能有显著效果。
《术后便秘方Ⅱ号治疗混合痔外剥内扎术后气滞型排便困难临床疗效观察》
《术后便秘方Ⅱ号治疗混合痔外剥内扎术后气滞型排便困难临床疗效观察》一、引言混合痔是一种常见的肛肠疾病，外剥内扎术是其主要的治疗方法之一。
然而，术后患者常常面临排便困难的困扰，尤其是气滞型便秘，给患者带来极大的痛苦。
术后便秘方Ⅱ号的出现为这一难题提供了新的解决方案。
本文旨在观察术后便秘方Ⅱ号在治疗混合痔外剥内扎术后气滞型排便困难的临床疗效。
二、方法1. 研究对象选取本院收治的行混合痔外剥内扎术后的患者，根据排便情况分为气滞型便秘组和非气滞型便秘组。
本研究仅针对气滞型便秘组患者，共纳入XX例。
2. 治疗方法对气滞型便秘组患者采用术后便秘方Ⅱ号进行治疗，主要成分为XXX、XXX等中药材，具有润肠通便、行气导滞的功效。
治疗周期为XX天。
3. 观察指标观察指标包括患者治疗前后的排便情况、大便性状、腹胀程度等。
同时记录治疗过程中可能出现的不良反应。
三、结果1. 排便情况改善经过XX天的治疗后，大部分患者的排便情况得到明显改善。
治疗前，患者多表现为排便费力、大便干燥、便意不尽等症状，治疗后则表现为排便顺畅、大便软和、便意完全排尽等。
2. 大便性状改善治疗后，患者的大便性状也有所改善。
治疗前，大便多呈干燥、硬结状态，治疗后则表现为大便软和、湿润，无明显干燥或硬结现象。
3. 腹胀程度改善经过治疗，患者的腹胀程度也有所缓解。
治疗前，患者多表现为腹部胀满、不适，治疗后则表现为腹部舒适、无胀满感。
4. 不良反应在治疗过程中，未发现明显的不良反应，患者耐受性良好。
四、讨论术后便秘方Ⅱ号在治疗混合痔外剥内扎术后气滞型排便困难中表现出良好的临床疗效。
该方剂通过润肠通便、行气导滞的作用，有效改善了患者的排便情况、大便性状及腹胀程度。
同时，治疗过程中未发现明显的不良反应，说明术后便秘方Ⅱ号的安全性较高。
混合痔术后气滞型便秘的发生与手术刺激、肠道功能失调等因素有关。
术后便秘方Ⅱ号通过中药材的组合，达到了润肠通便、行气导滞的效果，从而有效缓解了患者的排便困难症状。
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摘要
目的 ： 讨痔康方颗粒剂治疗老年性混合痔术后便秘 的Ｉ 探 临床疗效。方法 ： 采用随机对照单盲法将 １０例老年性混 ０
，
合 痔 术 后 便秘 患者 随机 分 成 两 组 ， 组 ５ 。对 照组 采 用麻 仁 滋脾 丸 治 疗 治疗组采用痔康 方颗粒剂治疗 ， 每 ０例 观察两组 患 者治疗后 的排便情 况。 果： 结 在总体疗效方面， 治疗组明显优 于对 照组（ ．１ ； Ｏ ） 两组病例治疗后与本组治疗前主症积分
袋 ， 白术 ２袋 ， 生 麸炒 枳 实 １ （ 袋 每袋 相 当 于原 药材
［ 作者简介 ］ 苏云 ， ， 男 副主任医师， 从事肛肠病ｌ 临床工作 ［ 收稿 日期 ］０ ０ １— ８ ２１—００
２ （４ １ （０ ７５ ） ５３ ） ３ （６ １ （０ ８７ ） ０２ ）
注： 与对 照组 比较 ，Ｐ ０ １ ＜． Ｏ
由表 ２可以看出 ，对照组治疗后总有效率为
临 床 研 究 与 经 验
… … … … … … … … … … 一 一
≯
２０１ － ０． ￣ －
詹 璧隐学 骺
第 １１卷 第 ６期
８％． ４ 治疗 组治 疗后 总有 效率 为 ９ ％， ６ 两组 病 例治 疗
后 总有 效 率 比较差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ， 明 Ｐ Ｏ ）说 ０ 治疗组 疗效 优 于对 照组 。 ３３ ．． 两组病例 治 疗前后 主 症积 分 比较 ２ 结 果见 表 ３ 。两 组 病 例 治 疗 后 与 本 组 治 疗 前 主症 积 分 比较 ， 差 异 有统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 治疗 组 治 疗 后 与 对 照 Ｐ Ｏ０ ； ５ 组治 疗 后 主 症 积分 比较 ， 异 亦 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 差 尸
比较 ， 差异有统计学意义（ ００ ）治疗组治疗后与对照组治疗后主症积分比较 ， Ｒ ． ； ５ 差异 亦有统计 学意义（ ＜ ． ） 尸 ０ ５ 。结论 ： ０ 痔康方颗粒剂能够有效治疗老年性混合痔术后便秘 。 关键词 痔康方颗粒剂 ； 老年性混合 痔： 便秘
文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ １ ０５ （ ０ ０） ６ ０ ２ — ２ １７ — ２ ８ ２ １ ０ — ０ ０ ０ 中图分类号：２６ Ｒ ６
宵
隐学 嚣
— — — 一 … … … … … … … …
临 研 与 验 床 究 经
… …
一 一
痔康方颗粒剂治疗老年性混合痔术后便秘的临床观察
苏 云， 李志鹏 ， 魏峰明， 刘红丽 ， 任建国
（ 西 中 医学 院第 二 中医 院肛 肠 科 ． 山 山西 太 原 ００ ２ ） ３ ０ ４
学分 析差 异无统 计学 意义 （＞ ．５ ， 可 比性 。 Ｐ Ｏ０ ）具有
１ 诊 断标 准 ． ２
混合痔诊断参照 《 临床诊 治指南》￣ ０ ６ ） 痔 ［ ２０ 版 ， （ 便秘诊断参照《 中医诊疗常规》 。痔瘘病术后便秘主 症 ：术后 三 四 日以上方排 便 １ 次或 虽大便 间歇 时 间
６ｇ ， ）当归 １ ， 袋 生地黄 １ ， 袋 肉苁蓉 １ ， 袋 盐知母 １ 我们采用痔康方颗粒剂治疗老年性混合痔术后便秘 袋 ， 火麻 仁 １ ， 炒 袋 三七 粉 ２袋 （ 袋 相 当于 原 药材 每 ５ 例， ０ 取得了满意疗效 ， 现总结报道如下。 ２ｇ余 均 每袋相 当 于原药 材 １ ） 用法 ： １ ， ， Ｏｇ 。 日 剂 开
３３ 疗 效观察 ． ３３１ 两组 病例 治 疗后 疗效 比较 －．
组别
对照 组 治疗 组
结果 见表 ２ 。
［ ％） 例（ ］
好转 率 （ ％）
８ ４ ９ ６
表 ２ 两组病例治疗后疗效 比较
例数
５ ０ ５ ０
治愈
好转
未愈
８ １） （６ ２４ （）
对 照组 采用 麻 仁 滋脾 丸 治疗 ， ／ ， １ ， ９ｇ次 ５服 每 日 ２次 。治 疗组 采用 痔康 方 颗粒 剂治 疗 ．炙 黄 芪 ２
注： 粪便 性状按 照 大便性 状 Ｂｉｏ（ 中 “ ” ｒｔ 表 ｓｌ Ｂ 表示 ）
如常 ， 但排便艰涩 ， 粪质坚硬如羊屎状 ， 亦有少数 患 者 屡有便 意 ， 大便 亦不 干燥 ， 排 出不尽 。伴 神倦乏 但
力， 胃纳 减退 等症 。排 除肠道 器质 性疾病 。
２ 治疗 方法
１ 临床 资料 １１ 一 般资 料 ．
便 秘是混 合痔 术后较 为 常见 的并发症 ， 年来３ 结 果
１０例 病例 均 为 ２０ ０ ０７年 ７月 至 ２ １ ００年 ２月 山
３１ 疗效 标准 ．
西中医学院第二 中医院肛肠科住 院的老年性混合痔 参照 １９ 年国家中医药管理局发布的《 ９５ 中医病 患者 ，随机分 为麻仁 滋脾 丸对 照组 和痔康 方颗粒 剂 症诊 断疗 效标 准》 。治 愈 ： 内排 便 １ ， 质转 ２ｄ以 次 便 治疗 组 两 组 ， 每组 ５ ０例 。对 照组 中男 ２ ２例 ， ２ 润 ， 时通 畅 ， 期无 复发 。好转 ： 内排 便 ， 女 ８ 解 短 ３ｄ以 便 例， 年龄 ６ ～ Ｏ岁 ， Ｏ岁 ７ 内痔分 期 Ⅲ期 ３ ２例 、 Ⅳ期 １ 质 转润 ， ８ 排便欠 畅 。未愈 ： 症状 无改 善 。 例 。治疗 组 中男 ２ Ｏ例 ， ３ 女 ０例 ， 龄 ６ 年 ０岁 ２岁 ， ３２ 临床 症状评 分标 准 ７ ． 内痔分期 Ⅲ期 ３ 例 ， ５ Ⅳ期 ｌ 例 。 ５ 所有患者均由同一 参照 ２０ 年中华医学会外科学分会肛肠 外科 ０５ 组 医师行 混合痔 外剥 内注 结扎术 ，术 后其 他治疗 相 学组《 便秘症状及疗效评估》 ］ ［ 制定， 结果见表 １ 。 同。两组病例在 内痔分期 、 性别 、 年龄等方面经统计 表 １ 临床 症 状 评 分 标 准