老年便秘的评估与干预
老年人便秘护理
手术治疗
01
02
03
手术方法
如结肠次全切除术、全结 肠切除术、直肠骶神经刺 激术等，可有效治疗便秘 。
手术适应症
对于非手术治疗无效的慢 性便秘患者，可考虑手术 治疗。
手术注意事项
手术前需充分评估患者的 身体状况和手术风险，手 术后需注意并发症的预防 和处理。
05老年人便秘的心理护理来自理干预方法认知行为疗法
帮助老人了解便秘的原因 及应对方法，减少焦虑和 压力。
情绪调节
鼓励老人采取放松技巧， 如深呼吸、冥想等，以缓 解紧张情绪。
建立信任关系
与老人建立良好的沟通， 让他们感受到关爱与支持 。
帮助老人建立良好的排便心态
规律作息
协助制定合理的作息时间表，提 醒老人定时排便。
饮食调整
鼓励老人多摄入富含纤维的食物 ，增加水分摄入。
案例三
总结词
对于长期便秘的老年人，需要制定全面的护理方案。
详细描述
在案例中，我们分享了一个全面的护理方案，包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗和心理辅导等措施 ，旨在解决老年人的长期便秘问题。
THANKS
老年人便秘的主要症状包括排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈 球状、排便不尽感等，同时可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状 。
便秘对老年人健康的影响
局部影响
老年人便秘可能会导致肛门疼痛 、痔疮、肛裂等局部病变，影响 生活质量。
全身影响
老年人便秘可能会影响全身健康 ，如导致营养不良、精神压力、 失眠等，严重时甚至可能导致结 肠癌等疾病。
04
老年人便秘的西医护理
药物治疗
轻泻剂
如容积性泻药、渗透性泻药、刺激 性泻药等，可软化粪便，刺激肠蠕
老年高血压患者便秘风险评估与预防护理
便秘 是 粪 便 在 肠 腔 内停 滞 过 久 ，水 分 被 过 度 吸 术 史 患 者 。
收 ，使粪 便坚 硬 ，排 便 困难 ，是 很多 疾 病发 生 与加 重 的 １．２ 方法 诱 因［１］，其 发 生 的 概 率 与 组 织 功 能 退 化 有 一 定 的联 １．２．１ 老年 高血压 患 者便 秘风 险评 估 查 阅文献 ＿３］
系 ｌ＿２］。一 旦发 生便秘 ，给 患者带 来 痛苦 的同 时也 有加 并结合 老年 高血 压患者 资料 进行 分 析 ，将 便 秘 的危 险
重原 发疾 病 的危 险 ，同时对心 血管 疾病 的康 复产 生不 因素 分为一 般 因素和 高风 险 因素 。其 中 ，一 般 因素包
利影 响 。因此 ，心 血管疾 病后便 秘 的 预 防和 护理 成 为 括患 者 的年 龄 、高血压 分级 、２４ ｈ液体 摄入 量 、粗 纤维
Ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ ｒｉｓｋ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ／／Ｌｉ Ｑｉａｎ，Ｒａｏ Ｂｏ，Ｌｉｕ Ｘｉｎｘｉａｎ／／（Ａｎｏｒｅｃ— ｔａｆ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｗ ｕｈａｎ ＨＯＳｐｉｔａｌ ０ｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗ ｕｈａｎ ４３００１４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ．
护 理人员 的工 作 重 点 。笔 者 参 阅有 关 文 献并 结 合 临 摄入 量 、药 物 、运 动 量 、精 神 状 态 及 排 便 习 惯 ，将 其 量
NIHSS评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能
NIHSS评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能1. 研究背景随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年首发脑卒中病人的数量逐年上升。
患者常常面临多种并发症，其中便秘是一种常见的并发症。
便秘不仅会影响患者的生活质量，还可能导致其他疾病的发生和加重，如痔疮、尿路感染等。
对老年首发脑卒中病人的便秘风险进行预测和干预具有重要的临床意义。
NIHSS评分和日活动量是评估脑卒中后患者功能状况和生活质量的重要指标。
NIHSS评分主要用于评估脑卒中患者的神经功能损伤程度，而日活动量则反映了患者的日常活动水平。
近年来的研究发现，NIHSS评分和日活动量与老年首发脑卒中病人的便秘风险存在一定的相关性。
本研究旨在探讨NIHSS评分、日活动量对老年首发脑卒中病人便秘风险的预测效能，为制定针对性的干预措施提供依据。
1.1 脑卒中简介又称中风，是指由于脑血管破裂或血管阻塞导致的脑部血流中断而引起的脑组织缺血缺氧、神经细胞损伤和死亡的疾病。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重时可导致瘫痪、失语、认知障碍等永久性残疾，甚至危及生命。
根据世界卫生组织(WHO)的数据，全球每年约有15百万人因脑卒中导致死亡或严重残疾，占所有死亡原因的三分之一。
预防脑卒中对于保障老年人的健康和生活质量具有重要意义。
老年首发脑卒中是指60岁及以上的老年人首次发生脑卒中的事件。
随着全球人口老龄化趋势加剧，老年首发脑卒中的发病率逐年上升。
老年首发脑卒中的发病原因主要包括动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等多种危险因素。
老年人由于生理功能减退、免疫力下降等原因，更容易出现并发症，如感染、肺炎、深静脉血栓等，这些并发症也可能导致脑卒中的发生和加重。
为了降低老年首发脑卒中的风险，早期发现和及时治疗至关重要。
临床常用的评估脑卒中严重程度的方法之一是美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS),该量表包括11个项目的评分，总分为42分，得分越高表示脑损伤越严重。
老年住院患者便秘原因及护理干预
９ ７例 老 年 患 者 通过 以上 护理 ， 秘症 状 均 得 到 不 同程 度 便
缓 解 。 只有 ３例 患 者 经 １个 月 至 ２个 月 后 ， 状 缓 解 不 明 显 ， 症
在 出现便意时有意进行克 制或忍耐 不立 即排 便 ， 之会 使排 久 便反射消失 ， 导致便秘 。另外 ， 排便 时注意 力不集 中 ， 考 思 其他问题 ， 或看书报 、 吸烟 、 干其他事 ， 久之养成不 良的排 便习
《 国老 年保 健 医 学》 志 ２ １ 中 杂 ０ ０年 第 ８卷 第 患 者便 秘原 因及 护理 干 预
陈 程
作者单位 ： 湖北 医 药 学 院 附属 人 民 医 院 老 年 病 科 Ⅲ病 区 ４ ２０ ４００
【 关键词】 老年
便秘
护理
临床 医学 与 护 理 研 究 便 秘 是 老 年 人 消 化 系 统 的 常 见 症 状， 其发 生 率 和 便 秘 的程 度 均 随 年 龄 逐 渐 增 加 ， 重 时 可 影 响 严 生 活 质 量 。有 资 料 表 明 ， 重 便 秘 者 约 １％ 患 结 肠 癌 ； 便 严 ０ 因
物 经 过 胃肠 的 时 间过 长 ， 分 被 吸 收 ， 起 粪 便 干 燥 。 水 引 ２２ 心理原因 ． 老 年 患 者会 出现 一 些 心 理 问 题 ， 如精 神 紧 张 、 虑 、 郁 等 使 排 便 反 射 受 抑 制 ， 而 引起 便 秘 ， 至 因 焦 抑 从 甚 厕 所 环 境或 居住 环 境 的改 变 而 引起 便 秘 … 。
一
秘而用力增加腹 压 ， 屏气使 劲排便 可诱发 心脑血管疾 病 的发
作 ， 秘 更 是 老 年 病 患 者 常 见 的 并 发 症 之 一 。本 研 究 旨在 探 便 求 一 种 有效 的护 理 干 预模 式 ， 少 老 年 住 院 患 者便 秘 的发 生 。 减 １ ．临 床 资料
148例老年便秘病人相关因素分析及护理干预对策
２ １４ 药 物 副 反 应 ．＿
一 些 老 年 人 由 于 肠 蠕 动 功 能 减 弱 多 年 便
秘 给 予 自服 缓 泻 剂 来 刺 激 排便 ， 便 秘 加 重 。 使 ２ １ ５ 缺 乏 锻 炼 老 年 人 室 外 活 动 减 少 ， 别 是 脑 卒 中 病 人 、 ． ＿ 特 糖 尿 病 病 人 、 心 病 病 人 感 觉 迟 钝 、 体 活 动 受 限 、 至 卧 床 不 冠 肢 甚
于 ６ ６ Ｐ （ ０ ｍｍＨｇ ， ． ５ ｋ ａ ５ ） 即为 呼 吸 衰 竭 。 ２ 治 疗 措 施
应 用小量镇静 剂如地西泮 、 合氯醛 ， 止使用 吗啡 、 水 禁 哌替 啶 、 巴
比妥 类 、 丙 嗪 。 氯
参考文献 ：
［］ 王吉耀． １ 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ５ １ Ｍ］ 北 人 ２０ ：．
化机 能差 ， 消化 液 分 泌 减 少 ， 便 不 能 被 充 分 软 化 以致 便 秘 。 粪
２ １ ３ 疾 病 的影 响 老 年 人 大 多 伴 有 多 种 老 年性 疾 病 ， 糖 尿 ．． 如
病 、 卒 中 、 心 病 等 ， 响 自主 神 经 的功 能 。慢 性 病 程 越 长 ， 脑 冠 影 便
潘 玉 萍 、 会 霞 工 作 单 位 ：６ １０ 山东 省 潍 坊 市 寒 亭 区 人 民 朱 ２Ｉ０ ，
（ 稿 日期 ： ０ ８ ４—２ ） 收 ２ ０ 一Ｏ ２
（ 文编辑 王钊林） 本
１ ８例 老 年 便 秘 病 人 相 关 因 素 分 析 ４ 及 护 理 干预 对 策
周 萍
老年患者便秘原因及护理对策
老年患者便秘原因及护理对策发表时间：2013-01-08T13:55:14.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：余惠[导读] 便秘指排便次数减少，每2-3天或更长时间1次，无规律性，粪便干硬，常伴有排便困难[1]。
余惠（南京市中医院 210001）便秘指排便次数减少，每2-3天或更长时间1次，无规律性，粪便干硬，常伴有排便困难[1]。
资料表明，老年人肠蠕动功能降低，即使每日排便，其肠管内粪便仍有滞留，肠管内毒素容易被吸收，易引起体温升高[2]。
功能性便秘是发病率较高的消化道疾病，在结肠癌、乳腺癌、肝性脑病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要作用,是某些急性心脑血管疾病的致死诱因。
因此，解除老年患者的便秘，指导患者及其家属进行便秘的预防及自我护理，以促进疾病的瘁愈，提高老年病人的生活质量显得十分重要。
1.便秘原因1.1 辨证分型:便秘分虚实论治,实证概括有热秘和气秘,虚证概括有气虚、血虚及阴虚。
老年人以虚秘为主。
主要表现为面色白光白,神疲气怯,临厕努挣乏力,甚则汗出短气,大便并不干硬,舌嫩苔薄,脉虚力辨证特点。
1.2 可能与大脑皮质功能受损有关排便是一种反射，老年人都有不同程度的脑动脉硬化,，脑缺血，脑萎缩，使大脑皮质功能减退，极易引起便秘[3]。
1.3 高龄与饮食不当由于高龄，胃肠粘膜上皮变薄，腺体减少，分泌传导功能降低，引起胃肠动力不足，导致胃肠运动迟缓引起便秘。
牙齿不健全，食谱单调，缺乏食物纤维饮食，致使粪便体积减少，粪便粘滞度增加，肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
1.4 排便动力不足与饮水不足老年人因活动受限，常饮水量不足，造成大肠内水分不足，引起功能性便秘。
长期患病卧床或坐轮椅，肠蠕动减慢，直肠肌肉萎缩，张力不足，蠕动无力使大便在肠腔内滞留过久，导致大便干燥坚硬，难以排出。
1.5 不良排便习惯由于老年人活动受限,没有养成定时排便的习惯，忽视正常便意，行动不便，不能采取蹲式或坐式姿势排便，长期卧床、身体虚弱的老年病人，不习惯在床上排便或因遮挡不严，影响排便的进行。
护理干预对老年患者便秘的影响
一
表达 其 感受 ， 针对 患者 及 家 属不 同情 况 ， 运用 护 理 程序 ， 实施个体化健康教育。健康教育内容： ①向患 者 介 绍便 秘发 生 的机制 和危 害 。 患者从 心 理上 重 使 视 慢性便 秘 。② 督促 患者每 日清晨 起床后 饮用 温开 水 ２０ ４０ ｌ ０ ～０ ｍ 或在水 中加一匙蜂蜜。③帮助患者养 成 良好 的排 便 习 惯 ， 即使无 便 意 ． 也要 定 时坐 马 桶 或 使用便器 ， 以强化 排便 的条件反射 。排便 时调 节 ， 合适室温并给予排便环境。 ④指导患者合理调配饮 食， 每天 饮水 １０ ～ ０ Ｏ ｌ多食水 果蔬 菜或 含纤 维 ５０ ２０ ｒ ， ａ
素 多 的食 物 如芹 菜 、 韭菜 、 带 、 制 面 粉 等 。 海 粗 并适 当吃 些 核桃 仁 、 芝麻 、 蜜 、 蕉 等 润 便之 物 ， 黑 蜂 香 少
食 辛辣 刺激 性食 品。⑤ 经常 与患 者 沟通 ． 心理疏 予 导 ， 患者保 持 乐 观的精 神状 态 ， 除紧 张 因素 ， 使 消 克 服忧虑情绪 ， 必要时使用抗抑郁药。⑥坚持运动锻 炼 。鼓 励患 者参 加一 些 力所 能及 的体 育活 动 。 如散 步 、 跑 、 极 拳 、 气 功等 。 由于偏瘫 、 慢 太 练 痴呆 、 智力 障碍等长期卧床者可由人搀扶或乘坐轮椅活动。 ⑦ 手 法按摩促 进排便 。按摩 时 可 由护 士操作或 指导病 人 自己进行 。揉 腹前 排 空小便 ， 双 手食 、 无名 将 中、 指 重叠放于脐 部或脐上 四指处 ，顺逆 时针做 环形按 摩各 ６ ０圈 。对 于器质性 疾病 引起 的慢性便 秘 。 需查 明原因 、 采取相应 治疗措施 。 以上 措施无效 者可遵 医 嘱使 用泻药或 简易通便剂 。老人 适用 温和 的缓泻剂 如 蜂蜜 、 甘油或石 蜡油 、 泻叶 、 酞 、 番 酚 西沙 比利 等 。
综合干预治疗改善老年脑卒中患者便秘症状和疗效评分观察
例， 中， ８ 其 男 ５例 、 ３ 女 ２例 ， 龄 ４ 年 ８～７ ９岁 ， 均 年 龄 平
（８ ４ ±１ ．２ 岁。全 部患 者根据入 院时 间和随 机数 字表 ５ ．３ ４ １ ） 分为综合 干预组 （８例） ５ 和对照组（９例） ５ 。
１２ 方 法 ．
综合 干预组和 对照组治疗 前便 秘症状 总分各为 （２ ７ １ ．５ ± ．２ 分和（２ ４ ±４ １ ） ， ４７ ） １ ．０ ．９ 分 两者相差不明显（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ ，
治疗后分别为 （０ ０ １ ．６±３ １ ） ．５ 分和 （ １９ ４ ０ ） ， １ ．６ － ．７ 分 综合 干 ４ 预组 治疗后便秘症状总分明显低 于治疗前 和对照组 （ Ｐ均 ＜
综 合 干 预 治 疗 改 善 老 年 脑 卒 中患 者 便 秘 症 状 和 疗 效 评 分 观 察
王 霞
（ 阳市第一人民医院神经 内科 ， 沈 辽宁 沈阳 １ ０４ ） １ ０ １
【 要】 目的： 综合干 摘 观察 预治疗改善老年 脑卒中 患者便 秘症状和疗效评分变化。 方法： 例接受综 ５ ８ 合干预治疗的老年脑卒中 便秘患
者 的症状及疗效评分 。
【 关键词】 脑卒中 老年； ／ ／ 便秘 治疗； 疗效／ 评分
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ． ７３ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ 【 文章 编号 ］ ０６ （０ ８ ２ ２ ８ —０ ３ ９ ２０ ）４— ８ ８ ２ 收缩 肛门和排 便训 练 １ ｍ ｎ 然后 排便 ， ０ ｉ， 养成定 期排 便 的习 惯。③腹部按摩 ， 先排空小便 ， 然后从 下腹 回盲部开始 ， 沿结 肠走 向 ， 从右至左 环行按摩腹部 ， 按摩 力度适 中， 以无不适感 及患者不觉得 劳累为宜 ， 次／ ，ｒｉ 次 ， ２ ｄ５ ｎ ａ ／ 以便进行排便 。对 照组则给予常规对症处理 ， 日饮水量与综合干预组一致 。 每 １２ ２ 疗 效评估方 法 ．． 采用 ２ ０ 中华医学会 外科 学分 ０ ５年 会肛肠外科学组编制 的“ 便秘症状及疗效评估 问卷”１， … 该问 卷共分 ６方 面问题 ： ①排便 困难； ②粪便 性状 ； ③排便时 间； ④下坠 、 不尽 、 胀感 ； ⑤排便频 度 ； ⑥腹胀 。每 个问题评 分均 为 ４级标准 ， 根据不同程度分别 记 ０ ３分 ， 得分越高代表该 问题症状越重 ， ６方面问题得分 相加便为便 秘症状总分 。评 估时 间分别在治疗 开始前和治疗结束后 ３ ｄ内。 １２ ３ 统计学分析 ．． 使用 Ｓ Ｓ ８ ０ Ｐ Ｓ ． 分析软件对收集 到的数 据进行处理 ； 所有结果 以 （ 均数 ±标 准差 ） 表示 ； 量资料 的 定