浅谈老年人功能性便秘的干预治疗与心理疏导
治疗一例顽固性便秘的心得体会7篇

治疗一例顽固性便秘的心得体会7篇篇1一、引言便秘,这一看似平常的消化系统问题,实际上却可能严重影响患者的生活质量。
近期,我参与治疗了一例顽固性便秘患者,通过综合治疗,成功帮助患者缓解了长期以来的便秘困扰。
现将整个治疗过程及心得体会详细记录如下。
二、病例介绍患者李女士,65岁,因长期便秘就诊。
她的便秘症状已经持续多年,尽管尝试过多种治疗方法,但效果均不佳。
患者表示,便秘不仅影响了她的日常生活,还对她的身心健康造成了严重影响。
三、治疗过程1. 饮食调整:首先,我们建议李女士调整饮食习惯,增加膳食纤维的摄入,减少油腻食物的摄取。
同时,鼓励患者多喝水,保持充足的水分摄入有助于软化粪便,促进排便。
2. 运动指导:我们为李女士制定了个性化的运动计划,包括散步、慢跑等有氧运动,以增强患者的肠胃蠕动能力,缓解便秘症状。
3. 药物治疗:在饮食和运动调整的基础上,我们为李女士开具了适当的药物处方,包括润肠通便的药物和益生菌制剂等。
这些药物有助于改善肠道菌群结构,促进肠道蠕动,从而缓解便秘。
4. 心理疏导:考虑到便秘可能给患者带来较大的心理压力,我们特别安排了心理医生为李女士进行心理疏导,帮助她缓解焦虑情绪,增强治疗信心。
四、治疗结果经过三个月的综合治疗,李女士的便秘症状得到了明显改善。
患者表示,现在她的排便变得更为规律,粪便质地也有所改善,不再像以前那样干燥坚硬。
此外,患者还反馈称,她的食欲和睡眠质量也有所提高,整体感觉更加舒适。
五、心得体会1. 个性化治疗方案的重要性:每位便秘患者的病因和病情可能有所不同,因此制定个性化的治疗方案至关重要。
通过综合考虑患者的年龄、性别、生活习惯以及病情严重程度等因素,我们可以为患者提供更为精准和有效的治疗方案。
2. 综合治疗的优势:在本次治疗中,我们采用了饮食调整、运动指导、药物治疗和心理疏导等多种方法进行综合治疗。
这种综合治疗策略不仅有助于改善患者的便秘症状,还能提高患者的生活质量,增强其治疗信心。
席作武教授治疗功能性便秘临证经验

席作武教授治疗功能性便秘临证经验席作武教授是中国著名的中医专家,擅长治疗各种消化系统疾病,尤其在治疗功能性便秘方面经验丰富。
经过多年的临床实践和研究,席作武教授总结出了一套独特的治疗功能性便秘的方法,取得了良好的临床效果。
下面我们将介绍席作武教授治疗功能性便秘的临证经验。
一、辨证施治席作武教授指出,对功能性便秘患者进行辨证施治是非常重要的。
在中医理论中,功能性便秘多属于脾胃湿热、气滞血瘀、肝郁气滞等病机。
对于不同类型的功能性便秘患者,席作武教授会根据其具体病情特点进行辨证施治,采取针对性的治疗方法。
二、中药调理席作武教授认为,中药调理在治疗功能性便秘中非常重要。
他通常会根据患者的具体情况开出具有清热利湿、健脾益气、活血化瘀等功效的中药方剂。
这些中药方剂能够帮助患者调整脾胃功能,促进肠道蠕动,从而改善便秘情况。
三、针灸治疗除了中药调理外,席作武教授还会采用针灸治疗来帮助功能性便秘患者。
他认为,针灸可以调整人体的气血运行,促进脾胃功能的恢复,从而改善便秘症状。
在针灸治疗中,席作武教授常常会选择一些特定的穴位进行刺激,以达到疏通经络、调整气血的目的。
四、饮食调理五、生活方式调整席作武教授认为,功能性便秘患者的生活方式对于疾病的治疗和预防也是非常重要的。
他会建议患者适量进行一些有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以促进肠道蠕动,改善便秘症状。
他也会指导患者调整作息时间,保持充足睡眠,避免过度疲劳和情绪波动,以减轻脾胃负担,促进健康。
六、心理疏导席作武教授指出,部分功能性便秘患者的病因和发展与心理因素有关。
心理疏导在治疗功能性便秘中也非常重要。
他会与患者进行沟通,了解其心理状态和情绪波动,并针对性地进行心理疏导。
他还会介绍一些放松身心的方法,如瑜伽、冥想等,帮助患者调整心态,缓解压力,从而改善便秘症状。
席作武教授的治疗方法以其独特的临床经验和精湛的医术而著称,取得了良好的临床效果。
他的临证经验对于功能性便秘的治疗具有重要的指导意义,也为广大中医医生在实践中提供了宝贵的借鉴。
老年患者便秘的护理干预现状

老年患者便秘的护理干预现状便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少(3天少于1次),粪便坚硬,排便困难。
便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症候群。
可发生在各种不同的人群,以老年人、长期卧床者、孕妇、儿童多见,尤其是老年人和卧床患者是最常见的护理问题。
国内外的调查显示[1],慢性便秘的发生率约为2%~10%,70岁以上患病率为11.7%~19.5%。
近年来国内外医护人员对便秘问题越来越重视,在治疗和护理干预上也有了较大的进展。
1 便秘的危害长期便秘的老年患者,因担心诱发和加重疾病而害怕排便,以至于造成恶性循环。
便秘时,体内代谢产物不能及时排泄,被吸收入血液,可引起全身中毒症状,如头晕、乏力、精神淡漠、食欲减退等,给老年人带来很大的精神压力和痛苦。
患高血压、动脉硬化、冠心病的老年人,便秘严重时,可因用力屏气排便使血压突然升高,血管破裂,发生急性脑出血、急性心肌梗死等。
便秘可能导致肠内致癌物长时间不能排除而增加患结肠癌的危险。
有资料表明,严重便秘约有10%患结肠癌[2]。
2 便秘的分类根据便秘发生的原因及发病机制不同可分为器质性便秘、功能性便秘、症状性便秘和药物性便秘4种类型。
2.1 器质性便秘(1)肠管闭塞和狭窄性病变:见于大肠癌、肠道炎症性疾患等。
(2)肠道外疾病:肠管粘连、癌性腹膜炎等。
2.2 功能性便秘(1)一时性单纯性便秘:见于紧张、精神心理应激、生活环境及饮食的改变等。
(2)持续性便秘:也称慢性便秘,老年人以此类型最多见,系指便秘持续或间断迁延1~3个月以上者,又分为迟缓性便秘、痉挛性便秘和直肠性便秘。
2.3 症状性便秘 (1)中枢神经系统疾患,如脑血管疾病、脊髓损伤等。
(2)内分泌疾患,如糖尿病、甲状腺功能低下等。
2.4 药物性便秘见于应用镇痛剂、麻醉剂、止泻剂、抗胆碱药、降压药物等。
3 便秘发生的原因3.1 疾病因素疾病导致患者不能正常进食及活动减少,食物摄入量不足,经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠壁产生的压力过小,不能引起排便反射。
特殊人群慢性便秘的治疗策略(完整版)

特殊人群慢性便秘的治疗策略(完整版)摘要慢性便秘是门诊最常见的消化系统疾病之一,不仅损害患者的躯体健康,还会诱发精神心理异常、降低生命质量、增加个人和社会的医疗、经济负担。
便秘的疗法包括生活习惯的改变、通便药物、益生菌、生物反馈、精神心理综合治疗等,效果因人而异。
然而,一些特殊便秘人群的治疗方案的选择和搭配需要个体化制定,以增加疗效、减轻不良反应。
便秘是最常见的消化道症状之一。
随着社会生活和环境变化,便秘患病率与日俱增。
我国各年龄段成人慢性便秘患病率为16%~20%[1],并且患病率随年龄增长不断升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。
患者多合并焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神心理问题,生命质量降低。
按照慢性便秘诊治指南,便秘的治疗包括[2]:①调整生活方式:合理膳食、多饮水、多运动、建立良好的排便习惯;②药物治疗:通便药、促动力药、促分泌药、灌肠药和栓剂等;③精神心理治疗:针对合并精神心理障碍的患者;④生物反馈治疗;⑤手术治疗;⑥其他:包括益生菌、中医中药、神经刺激等。
但是临床工作中,如何对特殊便秘人群合理用药?现针对6类特殊人群的便秘治疗进行综述。
一、老年人1.病因:随着年龄的增长,结肠肌间神经元总数、胆碱能神经元、神经胶质细胞数目减少[3],神经元退行性改变。
同时,结肠各段Cajal间质细胞(起搏细胞)数量随着年龄增加而减少[4],结肠传输减慢,缺乏便意,诱发慢传输型便秘。
部分老年患者肛门直肠感觉功能受损,伴有直肠推进力不足、内脏下垂、盆底下降等等肛门括约肌松弛障碍[5],诱发排便障碍型便秘。
另外,纤维素及水分摄入不足、活动量下降、合并多种慢性疾病、长期服用某些药物(如铁剂、钙剂、钙离子拮抗剂、利尿药、镇痛药等)均可导致便秘。
2.处理策略:治疗诱发便秘的原发病,由药物引发的便秘予以调整用药或停药。
生活习惯指导包括:养成每天定时排便习惯、补足水分及膳食纤维、适度运动、增加腹部按摩等。
经调整生活方式仍无法改善的便秘患者,可使用通便药物治疗,首选容积型泻药和渗透性泻药[2]。
学习老年便秘的心得体会(2篇)

学习老年便秘的心得体会老年人是容易出现便秘问题的群体之一。
这与老年人身体机能下降、饮食不规律、运动少等多种因素有关。
我曾经有亲身经历便秘的困扰,通过改变饮食习惯、增加运动量等方式,成功地解决了便秘问题。
在这里,我将分享一些我学习老年便秘的心得体会,希望能对有需要的人有所帮助。
首先,了解老年便秘的原因是解决问题的关键。
老年便秘的原因很多,常见的有肠蠕动减慢、饮食不平衡、腹部肌肉力量减弱等。
了解这些原因可以有针对性地采取措施。
例如,肠蠕动减慢是老年便秘的主要原因之一,可以通过饮食调整和运动来刺激肠道蠕动,促进排便。
其次,保持规律的饮食习惯对预防老年便秘至关重要。
老年人往往饮食不规律,容易忽视膳食纤维的摄入。
膳食纤维是预防便秘的关键,它能增加粪便中的水分和体积,使粪便变软,便于排便。
因此,老年人应多食用高纤维的食物,如全谷类食品、水果、蔬菜等。
另外,喝足够的水也非常重要,它能保持肠道的湿润,促进排便。
老年人应每天喝足够的水,尤其是清晨起床后和餐前餐后。
第三,增加运动量对预防老年便秘至关重要。
运动可以促进肠道蠕动,增加排便频率。
老年人可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。
每天坚持一定的运动时间,可以有效改善便秘的情况。
另外,按摩腹部也是一种有效的促进排便的方法,老年人可以用手轻轻按摩腹部,顺时针方向进行揉捏,有助于刺激肠道蠕动。
最后,保持心情愉快对于预防老年便秘也非常重要。
老年人往往伴随着生活压力大、情绪不稳定等问题,这些都会对肠道蠕动产生影响。
因此,老年人应尽量保持良好的心态,多参与自己感兴趣的活动,保持与家人朋友的交流,减轻精神压力。
通过以上的方法,我成功地解决了自己的老年便秘问题。
在此过程中,我学到了很多知识,也深刻体会到了便秘对生活带来的不便和困扰。
因此,我希望通过我的经验和体会,能够帮助更多的老年人预防和解决便秘问题。
总结起来,预防老年便秘的关键在于了解便秘的原因,并采取相应的措施。
老年病科 老年便秘(老年功能性便秘)中医诊疗方案

老年便秘(老年功能性便秘)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中XX医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》(中国中医药现代远程教育,2011年)。
主要症状:便意与便次减少,排便艰难或排便不畅,或有便质干结。
次要症状:腹胀、腹痛、乏力。
具有主要症状,且符合中医辨证之虚证范畴者,即可诊断。
2.西医诊断标准参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准(Rome Committee.Rome criteria[J].Gastroenterology,2006年):必须包括下列2个或2个以上的症状:①至少有25%的排便感到费力;②至少25%的排便为块状便或硬便;③至少有25%的排便有排便不尽感;④至少有25%的排便有肛门直肠的阻塞感;⑤至少有25%的排便需要人工方法辅助(如指抠、盆底支持);⑥每周少于3次排便。
如果不使用泻药,松散便很少见到。
诊断肠易激综合征依据不充分。
患者须在诊断前6个月出现症状,在最近的3个月满足诊断标准。
(二)证候诊断1.中气不足证:虽有便意,但排便困难,汗出气短,便后乏力,神疲懒言。
舌淡苔白,脉弱。
2.脾肾阳虚证:排便困难,腹中冷痛,四肢不温,小便清长。
舌淡苔白,脉沉弱。
3.X亏肠燥证:大便干结,口渴喜饮,皮肤干燥。
舌红苔燥,脉细。
二、治疗方法(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.中气不足证治法:升清降浊。
推荐方药:补中益气汤加减。
生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。
中成药:芪蓉润肠口服液等。
2.脾肾阳虚证治法:温补脾肾。
推荐方药:济川煎加减。
当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。
3.X亏肠燥证治法:滋阴润肠。
推荐方药:增液汤合润肠丸加减。
生地黄、玄参、麦冬、火麻仁、桃仁、当归、枳壳等。
中成药:麻子仁丸等。
(二)针灸治疗主穴:多选大肠俞、天枢、脾俞、三阴交等穴。
配穴:乏力者加针足三里;腹胀加针大横。
针刺时,将治疗部位常规消毒后,选用毫针直刺或斜刺进针,行补法,得气后留针20分钟,留针期间行针1次,每天治疗1次。
58例慢性功能性便秘患者的心理量表分析与心理干预

58例慢性功能性便秘患者的心理量表分析与心理干预目的:调查分析慢性功能性便秘患者的心理焦虑、抑郁状况并针对性进行心理干预。
方法:选取湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科2012年11月-2013年12月收治的58例慢性功能性便秘患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理测评并针对性进行心理干预,将心理干预前后SAS、SDS 评分比较。
结果:58例患者在心理干预后焦虑自评量表(SAS)总平均分、抑郁自评量表(SDS)总平均分均明显低于心理干预前,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对性进行心理干预能明显改善慢性功能性便秘患者的心理焦虑、抑郁状况。
标签:功能性便秘;焦虑;抑郁;心理干预慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)是一组多人群发病、多因素存在,以大便排出困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症候群,可伴有腹胀、腹痛或肛门周围疼痛、坠胀等,甚至需要手法帮助排便,严重影响患者的工作和生活。
国内外学者主要从生活习惯、饮食结构、神经病变等方面探讨其病因,从结肠、肛门直肠动力障碍方面研究其病理生理改变。
而精神心理因素在CFC发病中的作用,国外有少数研究,国内鲜有报道,尤其是社会、行为因素方面的研究更鲜见报道,为规范便秘诊疗平台建设,心理量表统计分析及流行学调查势在必行,意义远大[1]。
湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科对2012年11月-2013年12月收治的58例慢性功能性便秘患者,实施焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)心理测评并针对性进行心理干预效果显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料58例入选的慢性功能性便秘患者均系湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科2012年11月-2013年12月住院患者;均符合功能性排便障碍的诊断标准-2006年便秘RomeⅢ诊断标准。
便秘病程大于1年,最近3个月有症状发作,经肠镜、钡灌肠等检查排除肠道器质性疾病。
老年便秘患者的自我管理与日常护理技巧

适当运动与腹部按摩
腹部按摩:顺时针方向按 摩腹部,有助于缓解便秘 症状
适当运动:如散步、慢跑、 瑜伽等,有助于促进肠道 蠕动
注意饮食:多喝水,多吃 富含纤维的食物,如蔬菜、
水果等
保持良好的生活习惯:定 时排便,避免久坐,保持
心情愉快
心理调适与压力缓解
保持积极心态:正确认识便秘, 避免焦虑和紧张
保持社交活动:与家人、朋友 交流,分享感受和经验
题并采取措施。
家属应协助患者进行 日常护理,如协助患 者进行适当的运动、
调整饮食等。
家属应关注患者的心 理状况,及时给予关 心和支持,帮助患者
保持良好的心态。
家属应与医生保持沟 通,了解患者的病情 和治疗方案,以便更 好地配合医生的治疗。
患者互助与支持组织的意义与作用
提供心理支持:帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情
保持适当的运动,如散步、瑜 伽等
保持良好的排便习惯,定时排 便,不要长时间憋便
保持良好的心理状态,避免焦 虑、紧张等负面情绪
家庭护理与专业护理的结合
家庭护理:家属应了解便秘患 者的日常饮食、生活习惯和病 情变化,及时提供帮助和支持。
专业护理:护士或医生应定期 为患者进行身体检查,提供专 业的医疗建议和治疗方案。
提高公众对老年便秘的认识和 重视程度的重要性和意义
促进患者积极参与自我管理与日常护理的措施
提高患者对便秘的认识,了解其危害和 预防措施
提供心理支持,帮助患者缓解焦虑和抑 郁情绪,增强自信心和自我管理能力
鼓励患者养成良好的生活习惯,如定 时排便、多喝水、多吃蔬菜水果等
定期进行健康教育,提高患者的自我管 理意识和能力
增加运动 量,促进 肠道蠕动
保持良好 的排便习 惯,定时 排便
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浅谈老年人功能性便秘的干预治疗与心理疏导
发表时间:2014-01-07T16:21:34.590Z 来源:《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者:蒋璐1 冯国强1 王燕2 [导读] 便秘在老年人群中较为普遍, 老年人便秘患病率随年龄增高而增加。
蒋璐1 冯国强1 王燕2
(1新疆军区西安第一干休所卫生所710061;2解放军323医院消化科 710054)
【关键词】老年人功能便秘干预指导心理疏导
【中图分类号】R442.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)32-0045-02 功能性便秘( FC) 是一种持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感的功能性肠病[1]。
根据排便困难发生部位和动力障碍类型, FC 分为慢传输型( slow transit constipation,STC) 、出口梗阻型( outlet obstructive constipation, OOC) 和混合型(MIX) 。
根据流行病学报道,美国、英国和加拿大约10%~15%的人群受便秘困扰[2], 亚洲地区便秘患病率约4%[3]。
我国功能性便秘的发病率为3%-17%,近1O年来在
我国一直呈上升趋势,其中女性高于男性,年龄越大,发病率越高,中老年人中的发病率为11%- 16%,患心脑血管疾病的老年人有10%左右的死亡诱因为便秘[4]。
功能性便秘是中老年人的常见病、多发病之一。
其严重影响患者的生活质量,也是心绞痛、脑出血等症状的诱发因素。
研究显示FC 患者同时存在病理生理和精神心理障碍。
现总结如下:
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年5月至2012年5月期间本干休所中所有老年患者中慢性功能性便秘患者100例(多数人已确诊为慢性功能性便秘),女性68例,男性32例,年龄60~85岁。
1.2 研究方法:
采用社会支持评定量表[5]、汉密顿焦虑量表( SAS) [6]、抑郁自评量表( SDS)、便秘罗马二诊断标准[7]和自行设计便秘量表进行调查。
汉密顿焦虑量表共14 个条目, 评分﹥29 分为严重焦虑, ﹥21 分为明显焦虑, ﹥14 分有肯定的焦虑, ﹥7分可能有焦虑, ﹤7 分无焦虑。
自评抑郁量表共20 个条目,评分﹤0.5 无抑郁, 0.5~0.59 轻度抑郁, 0.60~0.69 中度抑郁,0.70 以上重度抑郁。
符合罗马Ⅲ“慢性功能性便秘诊断标准”,在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上的症状:(1)排便感到费力;(2)排便为硬粪块;(3)排便有不完全排尽感;
(4)排便有肛门直肠阻塞感;(5)排便需手法协助(如指抠、盆底支持等);(6)每周排便少于3次,不用泻药则软便少见,也不符合IBS诊断标准。
以上患者同时经结肠镜或消化道造影检查(结肠器质性病变除外)确诊。
1.3 治疗方法:
1.3.1心理治疗是指应用心理学的原则和方法, 通过治疗者与患者的相互作用关系, 治疗患者的心理、情绪、认知行为等问题。
临床医师应与患者建立良好的医患关系, 取得患者信任, 帮助其恢复信心。
让患者认识和找出不良想法、感觉和行为, 充分了解应激、情绪、症状三者间的关系, 逐渐改善自身异常的心理和行为, 使之向更合适、理性的方向发展[8]。
指导患者多饮水、进食富含纤维的食物、多运动、养成定时排便习惯等。
1.3.2中西医结合治疗
目前对于老年患者慢性功能性便秘的治疗,主要依靠生物反馈疗法、药物治疗法和手术治疗三方面[9]:
①生物反馈疗法属于物理疗法,通过训练患者肛门括约肌功能来达到防止便秘的作用。
很多患者因起效慢时间长久等原因导致中途训练放弃疗效,作为医生应及时指导患者保持良好心态,坚持完成每日训练,改善便秘情况。
②药物治疗:目前临床上常用的药物有缓泻剂和促进胃肠动力的药物联合使用。
常用的有:莫沙必利、乳果糖、四磨汤、舒泰清、麻子仁汤、补中益气汤、润肠丸加味等药物,各种药物都会有一定的不良反应,腹痛、腹泻、恶心呕吐、头晕乏力症状,应建议患者在医生指导下合理用药,任何药物都会有耐药性及依赖性,应嘱患者饮食+锻炼+药物联合使用。
2.结果
2.1 疗效标准:记录每日的有效排便次数,根据Bristol大便性状图谱记录大便性状(Bristol大便性状分型:1型为分离的硬团;2型为团块状;3型为干裂的香肠状;4型为柔软的香肠状;5型为软的团块;6型为泥浆状;7型为水样便),记录腹痛、腹胀、排便困难等便秘伴随症状。
2.2 治疗结果评价:显效为两周之内大便次数及形状恢复正常;有效为两周之内大便次数及形状二者之一恢复正常;无效为两周之内大便次数及形状均未达到正常[10]。
大便次数正常标准为:每周3次至每天1次;大便形状正常标准为Bristol图谱中的4~6型。
100例患者,经7-14 d疗程治疗后,临床治愈者47例,占41.11%;显效者22例,占24.44%;有效者31例,占34.44%,全部有效。
3.讨论
便秘在老年人群中较为普遍, 老年人便秘患病率随年龄增高而增加。
便秘多种疾病的发生有关, 如甲状腺功能减低、冠心病等, 可引起腹部不适、恶心、厌食, 以及头晕、头痛、乏力、焦虑等伴发症状, 并发症主要是粪便嵌塞, 会因此引起肠梗阻、结肠溃疡等病症。
极大地影响了老年人的身心健康。
本研究结果显示,在老年便秘患者中,多因素占有主导地位,部分患者长期依赖缓泻剂等药物,部分患者因心理因素而导致症状加重,作为临床医生,因根据就诊患者个体情况及时给与调整药物的使用,特别是对于部分心理因素患者应及时沟通疏导,并嘱其联合使用生物疗法进行肛门括约肌功能锻炼,合理使用药物。
治疗功能性便秘应对症对因,中西医结合治疗,这样才能为患者带来更多的收益。
参考文献
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