第五章血压测量1
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测量血压ppt课件
注意事项
监测期间保持正常活动和 作息，避免剧烈运动和情 绪波动。
数据分析
分析24小时内的血压波动 情况，评估血压控制情况 及治疗效果。
04
血压测量注意事项
测量前的准备
静坐休息
在测量血压前，应让被测量者静 坐休息5-10分钟，以降低因活动
或情绪波动导致的血压波动。
选择合适的时间
避免在刚进食、运动、吸烟或情绪 激动后立即进行测量，这些因素可 能会影响血压读数。
随着医学研究的深入，未来血压测量的准确性和可靠性将进一步提高， 为疾病的预防和治疗提供更加科学和准确的依据。
未来血压测量将更加注重个体差异和人性化服务，根据不同人群的特点 和需求，提供更加个性化的测量方案和服务，提高血压控制的达标率。
THANKS
感谢观看
。
血压测量也有助于评估治疗效果，通过 监测血压的变化，可以了解治疗效果，
调整治疗方案，提高治疗的有效性。
血压测量还有助于促进健康意识的提高 ，让人们更加关注自己的血压状况，采 取健康的生活方式，预防和控制心血管
疾病的发生。
未来血压测量的展望
随着科技的不断发展，未来血压测量将更加智能化、便携化、自动化， 例如可穿戴设备、手机APP等智能工具的应用，将使人们更加方便地监 测自己的血压状况。
血压测量的重要性
01
02
03
04
健康监测
定期测量血压可以及时发现高 血压或低血压，有助于预防和
控制相关疾病。
疾病预防
了解自己的血压状况，可以采 取针对性的措施来降低高血压
风险，预防心血管疾病。
治疗效果评估
血压水平的变化可以反映治疗 效果，帮助医生调整治疗方案
。
提高生活质量
血压测量规范课件
01
总结词
老年人的血压管理应以预防和控制为 主。
03
总结词
对于已经患有高血压的老年人，应积极进行 治疗和管理。
05
02
详细描述
随着年龄的增长，血管弹性下降，血压容易 升高。老年人应定期测量血压，注意饮食和 运动，遵医嘱治疗。
06
04
详细描述
老年人可以通过合理饮食、适量运动 、保持良好的生活习惯来控制血压。 同时，定期进行体检和血压监测也是 非常必要的。
控制饮酒
男性每天不超过两杯，女性每 天不超过一杯。
控制体重
保持健康的体重指数（BMI） ，避免肥胖。
适量运动
每周至少进行150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、游泳 、骑自行车等。
减压
通过放松技巧、冥想、瑜伽等 方式减轻压力。
05
CATALOGUE
特殊人群的血压管理
老年人的血压管理
总结词
老年人是高血压的高发人群，需要特别关注和 护理。
高血压的危害
心血管疾病
高血压是导致冠心病、心肌梗 死和中风的主要危险因素之一
。
脑血管疾病
高血压会增加脑卒中和短暂性 脑缺血发作的风险。
肾脏疾病
高血压会导致肾脏损伤，最终 可能导致肾功能衰竭。
视网膜病变
高血压会导致视网膜病变，影 响视力。
高血压的预防措施
健康饮食
减少盐、糖和饱和脂肪的摄入 ，增加膳食纤维和钾的摄入。
详细描述
水银柱式血压计是最常用的血压测量仪器，其准确性较高，但需要一定的操作技 巧。电子血压计操作简便，适合家庭使用，但需注意定期校准。测量血压时，应 选择合适尺寸的袖带，保持安静状态，避免影响测量结果的准确性。
血压的测量ppt课件
血压的测量ppt课件
2024/1/27
1
目录
• 血压测量基本概念与意义 • 人体血压测量方法及原理 • 常见血压计类型及使用技巧
2024/1/27
2
目录
• 正确操作规范与注意事项 • 数据分析与解读策略 • 常见问题解答与误区澄清
2024/1/27
3
01
血压测量基本概念与意义
2024/1/27
2024/1/27
19
05
数据分析与解读策略
2024/1/27
20
单次测量结果判断标准
2024/1/27
血压分类标准
根据世界卫生组织和国际高血压学会 的标准，将血压分为正常、高血压1 级、高血压2级和高血压3级。
单次测量结果的解读
单次测量结果应结合个体年龄、性别 、身体状况等因素进行综合判断，以 确定血压是否正常或偏高。
穿刺过程
消毒、铺巾、穿刺、置管，连接压力传 感器和监测仪。
2024/1/27
优点
测量准确，可连续监测。
缺点
有创，并发症风险高，如感染、出血、 血栓形成等。
9
间接测量法（袖带加压法）
01
袖带选择
根据被测者上臂周径选择合适 大小的袖带。
2024/1/27
02
测量过程
被测者取坐位或卧位，上臂裸 露伸直并外展45°，袖带下缘 距肘窝2-3cm，充气至桡动脉 搏动消失后再加压30mmHg， 缓慢放气，听到第一声搏动音 时读数为收缩压，搏动音消失
定期校准血压计
为确保测量准确性，建议定期到专业 机构进行血压计的校准。
避免影响测量准确性的因素
如避免在剧烈运动、情绪波动、饮酒 或吸烟后等情况下进行测量。
2024/1/27
1
目录
• 血压测量基本概念与意义 • 人体血压测量方法及原理 • 常见血压计类型及使用技巧
2024/1/27
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目录
• 正确操作规范与注意事项 • 数据分析与解读策略 • 常见问题解答与误区澄清
2024/1/27
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01
血压测量基本概念与意义
2024/1/27
2024/1/27
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05
数据分析与解读策略
2024/1/27
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单次测量结果判断标准
2024/1/27
血压分类标准
根据世界卫生组织和国际高血压学会 的标准，将血压分为正常、高血压1 级、高血压2级和高血压3级。
单次测量结果的解读
单次测量结果应结合个体年龄、性别 、身体状况等因素进行综合判断，以 确定血压是否正常或偏高。
穿刺过程
消毒、铺巾、穿刺、置管，连接压力传 感器和监测仪。
2024/1/27
优点
测量准确，可连续监测。
缺点
有创，并发症风险高，如感染、出血、 血栓形成等。
9
间接测量法（袖带加压法）
01
袖带选择
根据被测者上臂周径选择合适 大小的袖带。
2024/1/27
02
测量过程
被测者取坐位或卧位，上臂裸 露伸直并外展45°，袖带下缘 距肘窝2-3cm，充气至桡动脉 搏动消失后再加压30mmHg， 缓慢放气，听到第一声搏动音 时读数为收缩压，搏动音消失
定期校准血压计
为确保测量准确性，建议定期到专业 机构进行血压计的校准。
避免影响测量准确性的因素
如避免在剧烈运动、情绪波动、饮酒 或吸烟后等情况下进行测量。
现代医学电子仪器原理与设计复习指导(含答案)
现代医学电子仪器原理与设计复习指导目录绪论阅读材料复习与练习第一章医学仪器概述第二章生物信息测量中的噪声和干扰第三章信号处理第四章生物电测量仪器第五章血压测量第六章医用监护仪器第七章心脏治疗仪器与高频电刀第八章医用电子仪器的电气安全0阅读材料复习与练习1.（医疗仪器）主要指那些单纯或组合应用于人体，用于生命科学研究和临床诊断治疗的仪器，包括所需的软件。
2.随着当今人类社会的发展和对医学模式认识上的转变，特别是以Internet为代表的信息技术的普及，以医院为中心的模式必然会再次回归到以（社区、家庭医疗为中心，“以人为本”、以预防为主）的医学模式上来。
医学仪器的设计应充分认识这一医学发展的必然趋势。
3.以（社区医疗）为中心的医学模式正在崛起，我们从事医学仪器设计应充分认识到这一发展趋势。
4.（生物医学信号检测）技术是对生物体中包含的生命现象、状态、性质及变量和成分等信息的信号进行检测和量化的技术。
5. （生物信息处理）技术即是研究从被检测的湮没在干扰和噪声中的生物医学信号中提取有用的生物医学信息的方法。
6.（专家系统）实质上是某一专门知识，例如某种疾病的诊断、处方，某些矿物的资源勘探数据分析等的计算机咨询系统(软件)。
专家系统的基础是（专家知识），一类是已经总结在书本上的定律、定理和公式等，另一类是专家们在实际工作中长期积累的经验、教训。
7.请给出虚拟医学仪器的系统构成，并叙述各模块的功能。
答案要点：虚拟医学仪器通常由通用计算机系统、扩充的硬件模块和软件模块三大部分构成。
计算机系统指通用计算机，如PC机或工作站.功能：完成仪器的全套应用软件设计；硬件模块包括接口驱动部件、医学功能部件和传感器或作用部件。
功能：接口驱动部件的功能是实现硬件模块与计算机的接口，是使硬件模块与计算机系统能进行有效的通信和数据传输的关键；医学功能部件是硬件模块的核心，该部件进行有关生理信号的放大、滤波、处理，然后经模数转换变为数字信号，由接口驱动部件送计算机系统；传感器或作用部件是硬件模块和虚拟医学仪器最前端的部件，传感器是将所获微弱生命信号转换为电信号，作用部件是用于治疗的各种物理因子发生器；软件模块由计算机的部分系统软件、工具软件和专为虚拟医学仪器设计的医学应用软件组成。
血压测量ppt课件
基本概念
血压：血管内的血液在单位面积上的侧压力，习惯用 mmHg作为单位。
收缩压：当心脏收缩，左心室便会将血液泵出到主动 脉，主动脉压产生最高血压。
舒张压：当心脏舒张，血液流入右心房，这个时候主 动脉压力达到最低。
Байду номын сангаас
高血压的一般定义
正常血压 临界高血压 第一期高血压 第二期高血压
收缩压/mmHg 90~120 120~139 140~159 ≥160
血压计
水银式血压计
电子式血压计
血压测量步骤
测量位置
小贴士
作为志愿者，我们无权作出诊断，我们测量 血压告诉服务对象作为参考。
发现有患者血压超过阀值时，应询问他有无 高血压病史，有无用药。如果他并无病史， 则询问他之前有无饮酒，有无做剧烈运动， 饮酒者短时间内是无法测得真实值的，做过 运动者因让他做5分钟左右休息后在做测量。
中国人平均正常血压参考值
收缩压（男） 115 115 115 117 120 124 128 134 137 148
舒张压（男） 73 73 75 76 80 81 82 84 84 86
收缩压（女） 110 110 112 114 116 122 128 134 139 145
舒张压（女） 70 71 73 74 77 78 79 80 82 83
多加练习，你总能熟练的。
舒张压/mmHg 60~80 80~89 90~99 ≥100
注意：影响血压的因素很复杂（如年龄、身高、血粘度、血管 素质、精神状态等），每次测度血压读数并非一成不变，大多 已起伏变动为常见的现象，单一一次测量血压超标并不能证明 被测量者患有高血压
年龄 16—20 21—25 26—30 31—35 36—40 41—45 46—50 51—55 56—60 61—65
血压：血管内的血液在单位面积上的侧压力，习惯用 mmHg作为单位。
收缩压：当心脏收缩，左心室便会将血液泵出到主动 脉，主动脉压产生最高血压。
舒张压：当心脏舒张，血液流入右心房，这个时候主 动脉压力达到最低。
Байду номын сангаас
高血压的一般定义
正常血压 临界高血压 第一期高血压 第二期高血压
收缩压/mmHg 90~120 120~139 140~159 ≥160
血压计
水银式血压计
电子式血压计
血压测量步骤
测量位置
小贴士
作为志愿者，我们无权作出诊断，我们测量 血压告诉服务对象作为参考。
发现有患者血压超过阀值时，应询问他有无 高血压病史，有无用药。如果他并无病史， 则询问他之前有无饮酒，有无做剧烈运动， 饮酒者短时间内是无法测得真实值的，做过 运动者因让他做5分钟左右休息后在做测量。
中国人平均正常血压参考值
收缩压（男） 115 115 115 117 120 124 128 134 137 148
舒张压（男） 73 73 75 76 80 81 82 84 84 86
收缩压（女） 110 110 112 114 116 122 128 134 139 145
舒张压（女） 70 71 73 74 77 78 79 80 82 83
多加练习，你总能熟练的。
舒张压/mmHg 60~80 80~89 90~99 ≥100
注意：影响血压的因素很复杂（如年龄、身高、血粘度、血管 素质、精神状态等），每次测度血压读数并非一成不变，大多 已起伏变动为常见的现象，单一一次测量血压超标并不能证明 被测量者患有高血压
年龄 16—20 21—25 26—30 31—35 36—40 41—45 46—50 51—55 56—60 61—65
血压的测量课件
19
正确选择袖带尺寸和位置
9字
根据患者臂围选择合适的袖 带尺寸，确保袖带能紧密贴 合上臂。
9字
确认袖带中心与心脏处于同 一水平线上，避免过高或过 低。
2024/1/28
9字
袖带下缘应位于肘窝上23cm处，松紧以能插入1-2 指为宜。
9字
对于特殊体型或特殊情况的 患者，如肥胖、水肿等，应 选择特殊尺寸的袖带或采用 其他测量方法。
14
电子式血压计
01
构造与原理：电子式血压计主要由袖带、传感器、微处理 器、显示装置等构成，采用示波法或柯氏音法测量血压。
02
使用方法
03
被测者取坐位或卧位，裸露被测上肢，伸直并外展45°， 掌心向上。
2024/1/28
04
将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜。
05
按下开始键，设备自动充气并测量血压，完成后显示测量 结果。
定期对血压测量结果进行质量评估， 包括与其他测量方法的比较和统计分 析，以不断改进和提高测量准确性和 可靠性。
建立设备使用和维护记录，追踪设备 的性能和使用情况。
2024/1/28
32
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/28
33
2024/1/28
29
培训专业人员操作技能
为医护人员提供专门的血压测 量培训，包括正确的测量姿势 、袖带的选择和使用、听诊器 的使用等。
2024/1/28
强调测量过程中的注意事项， 如避免在患者情绪激动、运动 或进食后立即测量血压。
提供实践机会，让医护人员在 指导下进行实际操作，熟练掌 握测量技能。
焦虑
焦虑情绪也会引发类似紧张的生理反应， 导致血压升高。
正确选择袖带尺寸和位置
9字
根据患者臂围选择合适的袖 带尺寸，确保袖带能紧密贴 合上臂。
9字
确认袖带中心与心脏处于同 一水平线上，避免过高或过 低。
2024/1/28
9字
袖带下缘应位于肘窝上23cm处，松紧以能插入1-2 指为宜。
9字
对于特殊体型或特殊情况的 患者，如肥胖、水肿等，应 选择特殊尺寸的袖带或采用 其他测量方法。
14
电子式血压计
01
构造与原理：电子式血压计主要由袖带、传感器、微处理 器、显示装置等构成，采用示波法或柯氏音法测量血压。
02
使用方法
03
被测者取坐位或卧位，裸露被测上肢，伸直并外展45°， 掌心向上。
2024/1/28
04
将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜。
05
按下开始键，设备自动充气并测量血压，完成后显示测量 结果。
定期对血压测量结果进行质量评估， 包括与其他测量方法的比较和统计分 析，以不断改进和提高测量准确性和 可靠性。
建立设备使用和维护记录，追踪设备 的性能和使用情况。
2024/1/28
32
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/28
33
2024/1/28
29
培训专业人员操作技能
为医护人员提供专门的血压测 量培训，包括正确的测量姿势 、袖带的选择和使用、听诊器 的使用等。
2024/1/28
强调测量过程中的注意事项， 如避免在患者情绪激动、运动 或进食后立即测量血压。
提供实践机会，让医护人员在 指导下进行实际操作，熟练掌 握测量技能。
焦虑
焦虑情绪也会引发类似紧张的生理反应， 导致血压升高。
血压测量技术课件
重复性好
04
缺点：操作复杂，需
要专业人员操作，有
汞污染风险
电子血压计
原理：通过 传感器检测 血压波动， 并转化为数 字信号
优点：操作 简单，测量 准确，可自 动记录数据
缺点：价 格较高， 需要定期 校准
使用方法： 按照说明书 进行安装和 操作，注意 保持手臂和 血压计在同 一水平面上
01
02
03
04
血压测量注意事项：测量前保持 04 安静，避免剧烈运动和情绪激动
血压测量设备
血压计：用于测量血压的设备， 包括水银血压计和电子血压计
听诊器：用于听诊患者血压的 仪器，用于测量血压
袖带：用于固定在患者手臂上 的装置，用于测量血压
传感器：用于测量血压的电子 设备，用于测量血压
血压测量注意事项
测量前应保持 安静，避免剧 烈运动
01
测量时应保持 手臂放松，避 免肌肉紧张
03
02
测量时应保持 手臂与心脏在 同一水平线上
04
测量时应保持手 臂与心脏在同一 水平线上，避免 手臂过高或过低
血压测量方法
水银血压计
01
原理：利用水银柱的
压力变化来测量血压
02
操作步骤：将血压计
放在肘部，绑好袖带，
充气，听诊器听诊
03
优点：测量准确，可
血压测量的临床应用
诊断高血压
01 血压测量是诊断高血压的重要手段 02 血压测量可以评估高血压的严重程度 03 血压测量有助于确定高血压的治疗方案 04 血压测量有助于监测高血压的治疗效果
评估心血管疾病风险
01
血压测量是评估心血管疾病风 险的重要指标
02
高血压是心血管疾病的主要危 险因素之一
血压测量原理
血压测量原理
血压测量（英文名称：blood pressure measurement）是一项重要的医学检查，通过测量血液在血管壁内施加的压力，以 process 患者的血压状况。
血压测量是确定心脑血管疾病风险的重要指标，也是临床诊断各种心血管疾病的常用指标。
血压测量原理是基于 Pascal 法则，即:当任何物体把液体在容器内分成两部分，液体的压强在容器的任何部分一致。
因此，血压测量的原理依赖于将收缩泵泵入的血液作为一个流体，并在血管中建立一个临时的温室，以确定血液在血管壁上施加的压力。
在此原理的基础上，血压测量可以通过收缩泵注入血液，并在测量点打开/关闭血管（例如，旁路开关）来模拟血液在血管里的流动。
在血管的进口和出口处，收缩泵和value 结合起来构成血压测量的基本架构。
当血压测量点处的阀门由开到关时，立即可以测试血压，并通过结果来分析病人的血压情况。
如果植入了血压传感器，则可以通过心率传感器来测量血压，从而可以在不需要收缩泵的情况下实时测量血压变化过程。
自古以来，血压测量一直是非常重要的技术领域，一些了不起的发明家甚至在把血压测量仪开发出来之前，就已经采用简单的假设和对比尝试进行血压测量了，而后来他们又不断改进，用收缩泵来测量血压，开创了血压测量的新领域。
现代的血压测量仪使用了先进的电子设备，利用压力传感器和目测血压计等方法，通过嵌入的计算机系统，可以实时测量和分析血压，从而让血压测量更加精确和可靠。
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• 气泡影响，导致弹性系数大，频率低，阻力大
3-4：
半月瓣关闭，主动脉血返流，二者发生撞击血 又向外冲去，呈现动脉血压上升，4点降中峰。
4-5：
主动脉弹性收缩，将血液压向外周， 血压按指数衰减。
血压参数及其意义
1.收缩压(SP)：Systole Pressure，110-120mmHg。 心脏收缩，每搏输出量大，收缩压高
2.舒张压(DP)：Diastole Pressure，60-80mmHg。 心脏舒张(大动量为相对于大气压 • 消除运动的影响
法国医生普赛利（1797-1869)，采用内装水的玻璃管来测量血压
直接测量血压方式的特点
• 连续、动态 • 测量范围广，低血压，任何部位 • 有创
有创血压
在危重病人如休克病人、一些心脏手术和其他重大手 术时，对血压进行实时变化的监测具有很重要的临床 价值，这就需要采用有创血压监测技术来实现。 有创血压（IBP）一般可监测：动脉血压（ABP）、中 心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、左房压 （LAP）、颅内压（ICP）。
时域特性
频域特性
输出特性与阻尼系数有关，阻尼系数应适当
影响有创测量的因素
• 导管长度和半径 • 血液流动方向 • 气泡影响 • 安全问题，耦合液体隔离
• 导管长度和半径适宜，不能过长，过短
长度过长阻力大，测量值低，过短质量小，不稳定 半径大质量大灵敏度低，半径小阻力大，测量不准
• 端口与血液流平行
• 速度效应，血流速度越快，压力越大
人体不同姿势的血压变化
•身高为1.8m的人为例，肢大约在心脏下1.2m处 •计算站立时脚和头的血压 •血液密度1.05,水银13.6
1h12h2
h2=90mmHg
同样道理，由于脑血管位置比心脏高出约0.6m， 故脑动脉血压会大约降低40mmHg。
站立：动脉压上低下高，静脉压升高 平躺：上高下低，血压基本一致
3.脉压=收缩压-舒张压
反映了动脉硬化的程度 主动脉和大动脉的弹性贮容作用，可以缓冲动脉血压之变 化幅度，使脉压变小。老年人，动脉弹性差，脉压增高。
4.平均压(MP):
在一周期之中，血压的平均值。 经验公式：MP=DP+(SP-DP)/3
mitral:二尖瓣
血管压力保持相对稳定？ 血管的弹性使得血压保持稳定，保持血流的连续
有创血压
从上腔静脉进入 分别监测 右心房 右心室 肺动脉 肺动脉楔压
首先将导管通过穿刺，置于被测部位的血管内，导管 的外端直接与压力传感器相连接，由于流体具有压力 传递作用，血管内的压力将通过导管内的液体传递到 外部的压力传感器上，从而可获得血管内实时压力变 化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部 位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。
航天员身体血压及外在表现如何改变？
微重力，脑部血压相对增大 长期，脸浮肿
• 在心血液系统中，右心房压最稳定，几乎不受人体 姿态变化的影响，这一重要特征，对于使人体在运 动中保持循环系统的稳定，起了很重要的作用
• 上臂与右心房在同一水平线上,右心房作为血压测量 的参考点.
• 该参考点大致位于胸纵轴的中央处，具体位于胸腔 左右第四肋之间的空间
血液循环
肱动脉血压的波形 收缩期： 0-1，1-2 舒展期： 2-3，3-4，4-5
0-1： 心室快速射血，主动脉被扩张，血压上升， 心室注血前期；
1-2：
心室慢注血期，心室射血后期，速度减慢， 进入主动脉的血量少于其流向外周的血量， 动脉回缩，血压缓慢下降。
2-3：
心室不再向主动脉供血，半月瓣未来得及全闭上 主动脉的血有些回流（随着心室舒张），形成动 脉处血压很快的下降，3点已到波谷。
p S
k V: 体积的变化
液体耦合导管—传感器系统，测量心内压
d2V(t) d(V t)
md2t
c
d
kV (t)p(t) t
M液体的质量，c液体粘性阻尼，k，弹性系数
• 压力位移电压 • 上式表明压力P与位移V的关系 • 二者非线性关系，二级微分方程 • 外部信号P经过一个滤波系统，输出为V。
类似力学二阶低通系统
压力测量应用
• 血压 • 眼压
眼中房水对眼球的压力
• 颅内压
颅腔内脑脊液的压力，10-15毫米汞柱。
• 日常生活、工业上广泛应用
重量，气压，液体压力等
血压与哪些因素有关
• 心脏,心率,心输出量 • 动脉弹性,外周阻力 • 血液粘度，血流速度 • 与位置有关
降低血压方法
• 减小心输出量 • 降低阻力，扩张血管 • 增加血管弹性
第五章 血压测量
• 血压生理学概述
• 直接测量原理与方法 • 间接测量原理与方法
• 血压自动测量电路
血压生理学概述
• 血压是血液对血管单位面积的垂直压力 • 由心脏收缩产生，左心室和右心房之间
的压差使血液流动，循环系统的参数 • 收缩压、舒张压、平均压相对大气的压
力表示,mmg汞柱,Pa • 血压是空间、时间的函数,频率2-3Hz
直接式血压测量原理\问题\方法
液体导管耦合？ 压力传感器原理? 电压放大器，滤波器? 压力显示 压力校准
液体导管耦合：生理盐水隔离血液，防止感染
压力传感器：弹性膜片压阻，压电传感器
压力位移电阻变化电压变化
电压放大器：mv几十mv,放大100-1000倍
具体根据传感器特性决定
滤波器：直流+基波1-2hz,5次谐波10hz,低通
压力显示：数字式
压力标定或校准：将电压变为压力
有创血压
插管
压力计
含盐的肝素酶 隔离和清洗 防血凝固
直接式血压测量模型
• 传感器电学模型
液体耦合法主要是电阻应变式压力传感器 电阻应变片由金属丝构成传感器
VE( R3 R4 ) R3R1 R4R2
直接式血压测量物理模型
导管耦合液体 m
弹性膜片传感器
生理压力测量考虑
• 相对或绝对压力，大气压力在人体分布是均匀的，当测量人 体相对压力量时，大气压力变化不会影响测量结果；当测量 绝对压力时，大气压的变化就必须考虑，即在测量过程中应 随时标测当时的大气压。
• 重力效应，血液两点之间的压差等于重力位势之差，大约为 ρgh（其中ρ为两点间血液的密度，h为两点的高度差，g为重 力加速度）。显然每点的压力会因体位的变化而变化。
3-4：
半月瓣关闭，主动脉血返流，二者发生撞击血 又向外冲去，呈现动脉血压上升，4点降中峰。
4-5：
主动脉弹性收缩，将血液压向外周， 血压按指数衰减。
血压参数及其意义
1.收缩压(SP)：Systole Pressure，110-120mmHg。 心脏收缩，每搏输出量大，收缩压高
2.舒张压(DP)：Diastole Pressure，60-80mmHg。 心脏舒张(大动量为相对于大气压 • 消除运动的影响
法国医生普赛利（1797-1869)，采用内装水的玻璃管来测量血压
直接测量血压方式的特点
• 连续、动态 • 测量范围广，低血压，任何部位 • 有创
有创血压
在危重病人如休克病人、一些心脏手术和其他重大手 术时，对血压进行实时变化的监测具有很重要的临床 价值，这就需要采用有创血压监测技术来实现。 有创血压（IBP）一般可监测：动脉血压（ABP）、中 心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、左房压 （LAP）、颅内压（ICP）。
时域特性
频域特性
输出特性与阻尼系数有关，阻尼系数应适当
影响有创测量的因素
• 导管长度和半径 • 血液流动方向 • 气泡影响 • 安全问题，耦合液体隔离
• 导管长度和半径适宜，不能过长，过短
长度过长阻力大，测量值低，过短质量小，不稳定 半径大质量大灵敏度低，半径小阻力大，测量不准
• 端口与血液流平行
• 速度效应，血流速度越快，压力越大
人体不同姿势的血压变化
•身高为1.8m的人为例，肢大约在心脏下1.2m处 •计算站立时脚和头的血压 •血液密度1.05,水银13.6
1h12h2
h2=90mmHg
同样道理，由于脑血管位置比心脏高出约0.6m， 故脑动脉血压会大约降低40mmHg。
站立：动脉压上低下高，静脉压升高 平躺：上高下低，血压基本一致
3.脉压=收缩压-舒张压
反映了动脉硬化的程度 主动脉和大动脉的弹性贮容作用，可以缓冲动脉血压之变 化幅度，使脉压变小。老年人，动脉弹性差，脉压增高。
4.平均压(MP):
在一周期之中，血压的平均值。 经验公式：MP=DP+(SP-DP)/3
mitral:二尖瓣
血管压力保持相对稳定？ 血管的弹性使得血压保持稳定，保持血流的连续
有创血压
从上腔静脉进入 分别监测 右心房 右心室 肺动脉 肺动脉楔压
首先将导管通过穿刺，置于被测部位的血管内，导管 的外端直接与压力传感器相连接，由于流体具有压力 传递作用，血管内的压力将通过导管内的液体传递到 外部的压力传感器上，从而可获得血管内实时压力变 化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部 位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。
航天员身体血压及外在表现如何改变？
微重力，脑部血压相对增大 长期，脸浮肿
• 在心血液系统中，右心房压最稳定，几乎不受人体 姿态变化的影响，这一重要特征，对于使人体在运 动中保持循环系统的稳定，起了很重要的作用
• 上臂与右心房在同一水平线上,右心房作为血压测量 的参考点.
• 该参考点大致位于胸纵轴的中央处，具体位于胸腔 左右第四肋之间的空间
血液循环
肱动脉血压的波形 收缩期： 0-1，1-2 舒展期： 2-3，3-4，4-5
0-1： 心室快速射血，主动脉被扩张，血压上升， 心室注血前期；
1-2：
心室慢注血期，心室射血后期，速度减慢， 进入主动脉的血量少于其流向外周的血量， 动脉回缩，血压缓慢下降。
2-3：
心室不再向主动脉供血，半月瓣未来得及全闭上 主动脉的血有些回流（随着心室舒张），形成动 脉处血压很快的下降，3点已到波谷。
p S
k V: 体积的变化
液体耦合导管—传感器系统，测量心内压
d2V(t) d(V t)
md2t
c
d
kV (t)p(t) t
M液体的质量，c液体粘性阻尼，k，弹性系数
• 压力位移电压 • 上式表明压力P与位移V的关系 • 二者非线性关系，二级微分方程 • 外部信号P经过一个滤波系统，输出为V。
类似力学二阶低通系统
压力测量应用
• 血压 • 眼压
眼中房水对眼球的压力
• 颅内压
颅腔内脑脊液的压力，10-15毫米汞柱。
• 日常生活、工业上广泛应用
重量，气压，液体压力等
血压与哪些因素有关
• 心脏,心率,心输出量 • 动脉弹性,外周阻力 • 血液粘度，血流速度 • 与位置有关
降低血压方法
• 减小心输出量 • 降低阻力，扩张血管 • 增加血管弹性
第五章 血压测量
• 血压生理学概述
• 直接测量原理与方法 • 间接测量原理与方法
• 血压自动测量电路
血压生理学概述
• 血压是血液对血管单位面积的垂直压力 • 由心脏收缩产生，左心室和右心房之间
的压差使血液流动，循环系统的参数 • 收缩压、舒张压、平均压相对大气的压
力表示,mmg汞柱,Pa • 血压是空间、时间的函数,频率2-3Hz
直接式血压测量原理\问题\方法
液体导管耦合？ 压力传感器原理? 电压放大器，滤波器? 压力显示 压力校准
液体导管耦合：生理盐水隔离血液，防止感染
压力传感器：弹性膜片压阻，压电传感器
压力位移电阻变化电压变化
电压放大器：mv几十mv,放大100-1000倍
具体根据传感器特性决定
滤波器：直流+基波1-2hz,5次谐波10hz,低通
压力显示：数字式
压力标定或校准：将电压变为压力
有创血压
插管
压力计
含盐的肝素酶 隔离和清洗 防血凝固
直接式血压测量模型
• 传感器电学模型
液体耦合法主要是电阻应变式压力传感器 电阻应变片由金属丝构成传感器
VE( R3 R4 ) R3R1 R4R2
直接式血压测量物理模型
导管耦合液体 m
弹性膜片传感器
生理压力测量考虑
• 相对或绝对压力，大气压力在人体分布是均匀的，当测量人 体相对压力量时，大气压力变化不会影响测量结果；当测量 绝对压力时，大气压的变化就必须考虑，即在测量过程中应 随时标测当时的大气压。
• 重力效应，血液两点之间的压差等于重力位势之差，大约为 ρgh（其中ρ为两点间血液的密度，h为两点的高度差，g为重 力加速度）。显然每点的压力会因体位的变化而变化。