中西医结合治疗2型糖尿病76例体会
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糖尿病中西医结合治疗心得
眶 怯 ，口苦 咽 干 ． 边 尖 红 ， 弦 数 。为 肝 气 郁 结 ， 久 舌 脉 郁 生 火 ，劫 伤 肝 阴 ，加 上 年 老 肾 阴 亏 虚 ，水 不 涵 木 ，肝 阳 偏 亢 ， 宜 滋 肾养 肝 ，舒 肝 解 郁 。处 方 ：白芍 ｌｇ 治 ｏ 、柴 胡 ｌ ｇ 当 归 １ｇ ｏ、 、黄 连 ｌｇ Ｏ ｏ 、茯 苓 １ ｇ ２ 、熟 地 ２ ｇ ４ 、丹 皮 １ｇ ２ 、合 欢 皮 １ ｇ 素 馨 花 １ ｇ ２、 、早 莲 草 １ ｇ ２ ２ 、女 贞 子 １ｇ ２、 酸 枣 仁 １ｇ ２ ，每 日 １剂 。上 方 略 作 加 减 ，前 后 共 服 药 ８ Ｏ
寒肢冷 ， 以下冷 痛 ， 色 自 腰 面 危白 ， 疲 乏 力 ， 便 频 数 ， 神 小 阳 萎 ，舌 质 淡 白 ，脉 沉 细 。 实 验 室 检 查 ， 血 浆 睾 酮 ６ ｍｏ Ｌ， 未 见 异 常 。 医 在 排 除 内 分 泌 、心 血 管 等 其 ｎ ｌ ／ 余 西
退 休 后 逐渐 出现精 神不 振 ， 思 多 虑 ，失 眠头 晕 ， 忧 心悸
剂 ．临 床 症 状 消 失 ，随 访 ２年 未 见 复 发 。 ４ 健脾 温 肾 助 阳 扶 元 此 法 适 用 于 肾 阳 虚 衰 不 能 温 养 脾 阳 或 脾 阳 久 虚 不 能 充 养 肾 陌 出 现 的 证 候 。证 见 ：面 色 眦 白 神 疲 乏 力 ，畏 寒 肢 冷 ．腰 膝 酸 冷 ， 欲 减 退 ，阳 萎 ，舌 淡 ． 白 ， 沉 性 苔 脉 细 等 。治 宜 健 脾 温 肾 ， 阳 扶 元 。 用 药 物 ： 萸 肉 、肉 助 常 山 苁 蓉 、菟 丝 子 、巴 戟 天 、女 贞 子 、 灵 脾 、覆 盆 子 、仙 仙 茅 、鹿 角 胶 等 。
它 疾病 后 ， 断 为 更年 期 综 合 征 ；中 医辨证 ：阳 萎 ，肾 诊
寒肢冷 ， 以下冷 痛 ， 色 自 腰 面 危白 ， 疲 乏 力 ， 便 频 数 ， 神 小 阳 萎 ，舌 质 淡 白 ，脉 沉 细 。 实 验 室 检 查 ， 血 浆 睾 酮 ６ ｍｏ Ｌ， 未 见 异 常 。 医 在 排 除 内 分 泌 、心 血 管 等 其 ｎ ｌ ／ 余 西
退 休 后 逐渐 出现精 神不 振 ， 思 多 虑 ，失 眠头 晕 ， 忧 心悸
剂 ．临 床 症 状 消 失 ，随 访 ２年 未 见 复 发 。 ４ 健脾 温 肾 助 阳 扶 元 此 法 适 用 于 肾 阳 虚 衰 不 能 温 养 脾 阳 或 脾 阳 久 虚 不 能 充 养 肾 陌 出 现 的 证 候 。证 见 ：面 色 眦 白 神 疲 乏 力 ，畏 寒 肢 冷 ．腰 膝 酸 冷 ， 欲 减 退 ，阳 萎 ，舌 淡 ． 白 ， 沉 性 苔 脉 细 等 。治 宜 健 脾 温 肾 ， 阳 扶 元 。 用 药 物 ： 萸 肉 、肉 助 常 山 苁 蓉 、菟 丝 子 、巴 戟 天 、女 贞 子 、 灵 脾 、覆 盆 子 、仙 仙 茅 、鹿 角 胶 等 。
它 疾病 后 ， 断 为 更年 期 综 合 征 ；中 医辨证 ：阳 萎 ，肾 诊
中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效观察
中西 医结 合 治 疗 气 阴两 虚 型 ２型 糖 尿 病 疗效 观 察
姜建 军 丁金 芝。 宋 医风 曲 静 ， ， ， （ ．辽 宁 中 医药大 学 ， 宁 沈 阳 １ ０ ３ ； ．辽 宁省 大连 市第二人 民 医院 ， 宁 大连 １ ６ １ ） １ 辽 １０ ２２ 辽 １ ０ １
理 均 有 显 著 性 差 异 （ 均 ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。
１ １ 一 般 资 料 所 选 病 例 为 大 连 市 第 二 人 民 医 院 中西 医 结 ． 合 糖 尿 病 中心 住 院 的气 阴两 虚 型 ２型糖 尿 病 患 者 ， 并 发 一 、 无 ｉ ｆ ，
脑 、 、 等疾病 ， ６ 眼 肾 共 ３例 。 随 机 分 为 ２组 ： 照 组 ３ 对 １例 ， 男
１ 临床 资料
２１ 临床疗效 ．
对 照 组 ３ 例 ， 效 ７例 （ ３ ） 有 效 １ ｌ 显 ２％ ， ５例
（ ８ ）无 效 ９例 （ ９ ） 总有 效 率 ７ ％ 。治 疗 组 ３ ４％ ， ２％ ， １ ２例 ， 显效 １ 例 （４ ） 有 效 ２ １ ３％ ， ０例 （ ３ ， 效 １例 （ ％ ） 总 有 效 率 ６ ％） 无 ３ ， ９ ％ 。治 疗 组 总 有 效 率 及 显 效 率 均 高 于 对 照 组 ， 统 计 学 处 ７ 经
比性 。
表 １ ２组 治 疗 前 后 各 项 临 床 指 标 比较 （ ±Ｓ ）
１２ 诊 断标准 ．
２型 糖 尿 病 的诊 断 标 准 参 考 １９ ９ ９年 Ｗ Ｈ Ｏ
专 家 委 员 会 公 布 的 诊 断 标 准 ＿ 。患 者 表 现 为 倦 怠 乏 力 ， 短 １ ｊ 气 懒言 ， 口渴 喜 饮 ， 自汗 盗 汗 ， 饮 多 尿 ， 心 烦 热 ， 便 秘 结 ， 多 五 大 舌 淡 红 或 红 暗 ， 薄 白少 津 或 少 苔 ， 细 弱 。 中医 辨 证 分 型 参 考 苔 脉
中西医结合治疗2型糖尿病86例疗效分析
Ｚ 血糖均未达到上述标准， ｈ 三多症状改善不明显［ ｊ ３ 。 １ 统计学方法 临床疗效比 ． ４ 较采用 扩检验。
２ 结果
格列酮治疗 ８ 例， ６ 其中男４ 例， １ 例， ５ 女４ 年龄３ － １ ７ 岁， ５ 岁， ２ 平均５ 病程８ 个月一 年， １年。 ２ 平均 ０ 对 照组用西药二甲双肌与毗格列酮治疗７ 例， ９ 其中男 ４ 例， ６ 年 ０ ７岁， ３ 女３例， 龄３一 １ 平均５ 岁， ６ 病程５ 个 月 一 ３ 平均９ ２ 年， 年。两组治疗前病情程度、 临床症
【」 陈 ２ 颧珠．实用内 科学 【 〕 Ｍ ．Ｈ版 北京：人民 卫生出版社，
２ １ ９ 一７ ９ ０ ： ４ ９．
［」 陈慧， ３ 中西医结合治疗２ 型糖尿病６ 例 〔 ． ０ Ｊ 中国临床医生， 」
２ ６ ３ （ ） １５． ５一２ ０ ， ４９ ：
〔］ 余波， ４ 陈卫， 陈利君， 二甲 等． 双肌对老年２ 型糖尿病患者的 疗
状、 空腹血糖、 Ｚ 血糖数值均相近， 餐后 ｈ 经统计学处 理， 差异无显著性（ ＞ ０） ｐ ０ ， ． 具有可比 ５ 性。 １ 治疗方法 治疗组采用中西医结合疗法，即中 ． ２ 药协定处方消渴汤加减结合西药二甲双肌与毗格列 酮治疗。 中医疗法以益气养阴、 活血生津为治疗原则。
２ 临床疗效比较 见表 １治疗组总有效率比对照 ． １ 。
病 疗 较 ［ ． 用 学 志，０ ，１ ２：３ 一３ ． 的 效比 Ｊ 实 医 杂 ２ ５ ２（ ） １ ６１ ５ 〕 １ ４ ４ 【」张 ７ 伯臾． 医内 中 科学 【 〕上海： 科学技 版社，９ ： Ｍ． 上海 术出 １ ５ ８
２ ９ ２３ ４一５．
寒， 寒凝血滞。以 上三层病理变化， 均可导 痪， 致血 故 疲血是消渴病理过程中的必然产物， 也是导致糖尿病
２ 结果
格列酮治疗 ８ 例， ６ 其中男４ 例， １ 例， ５ 女４ 年龄３ － １ ７ 岁， ５ 岁， ２ 平均５ 病程８ 个月一 年， １年。 ２ 平均 ０ 对 照组用西药二甲双肌与毗格列酮治疗７ 例， ９ 其中男 ４ 例， ６ 年 ０ ７岁， ３ 女３例， 龄３一 １ 平均５ 岁， ６ 病程５ 个 月 一 ３ 平均９ ２ 年， 年。两组治疗前病情程度、 临床症
【」 陈 ２ 颧珠．实用内 科学 【 〕 Ｍ ．Ｈ版 北京：人民 卫生出版社，
２ １ ９ 一７ ９ ０ ： ４ ９．
［」 陈慧， ３ 中西医结合治疗２ 型糖尿病６ 例 〔 ． ０ Ｊ 中国临床医生， 」
２ ６ ３ （ ） １５． ５一２ ０ ， ４９ ：
〔］ 余波， ４ 陈卫， 陈利君， 二甲 等． 双肌对老年２ 型糖尿病患者的 疗
状、 空腹血糖、 Ｚ 血糖数值均相近， 餐后 ｈ 经统计学处 理， 差异无显著性（ ＞ ０） ｐ ０ ， ． 具有可比 ５ 性。 １ 治疗方法 治疗组采用中西医结合疗法，即中 ． ２ 药协定处方消渴汤加减结合西药二甲双肌与毗格列 酮治疗。 中医疗法以益气养阴、 活血生津为治疗原则。
２ 临床疗效比较 见表 １治疗组总有效率比对照 ． １ 。
病 疗 较 ［ ． 用 学 志，０ ，１ ２：３ 一３ ． 的 效比 Ｊ 实 医 杂 ２ ５ ２（ ） １ ６１ ５ 〕 １ ４ ４ 【」张 ７ 伯臾． 医内 中 科学 【 〕上海： 科学技 版社，９ ： Ｍ． 上海 术出 １ ５ ８
２ ９ ２３ ４一５．
寒， 寒凝血滞。以 上三层病理变化， 均可导 痪， 致血 故 疲血是消渴病理过程中的必然产物， 也是导致糖尿病
中西医结合治疗2型糖尿病100例临床分析
（ 收稿 日期 ：０ ８０ ．２ ２ ０ －２ １ ）
病史 、 临床表现 、 心电 图、 ｘ线胸片及超声心 动图检查 等资料 缺乏 全面分析 ， 缺乏心 血管 病 的基 础理论 和基 本技 能 ， 肺 对
血 清 Ｉ羟 丁 酸检 测在 儿 童 １型糖 尿病 酮 症 酸 中毒 中 的应 用 ３ 一
诊。
组 ，Ｋ Ｄ Ａ组显 著高于 Ｄ Ｋ组 ； 疗后 ７ｄ 组血 清 Ｂ羟 丁酸 治 两 ．
均恢复正常 。提示 Ｂ羟丁酸 能真 实反映酮 体 的增 加和 酸 中 一 毒情况 。因此认 为 ， 测定血清 Ｂ羟丁酸可早期判断 １型糖尿 ． 病 Ｄ Ａ患儿有无 Ｄ Ｋ Ｋ及 Ｄ Ａ发生 ， Ｋ 且可监测治疗效果 ， 对临 床诊治和监护具有重要意义 。 （ 收稿日期： ０－ — ） ２ ８ ２１ ０ ０ ３
心病 的定义及诊 断标 准理解 和认 识不足 ； 对肺心病 的并 发症
认识 不够 ， 特别是肺心病合并 冠心 病 、 心律失常 ， 医师易片 面
注重专科 情况 。因此 ， 对老年 肺心病 患者应 完善 医技 检查 ， 临床医师在提高专科基础理论水平 和技 能的同时 ， 应丰 富多 种临床知识 ， 以提高肺心病合并冠心病的诊断率 。
表 １ 三组治疗前后 羟 丁酸水 平比较 （ ｍｍｏ ＶＬ， ） ±
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜ ． １与 Ｄ ０ ０ ； Ｋ组比较 ， Ｐ＜００ ； ． １ 与治疗前 比较 ，Ｐ＜００ ．１
肝外组 织氧化利 用时 ， 发生 酮体 积 聚 ， 就 最终 发 展为 Ｄ Ａ Ｋ。
胍 ０ ５ｇ ３次／ ， ． ． ｄ 吡格列 酮 １ ｇ １次／ 。治 疗组在 此基 础 ５ｍ 、 ｄ
中西 医结 合 治 疗 ２型 糖尿 病 １０例 Ｉ 分 析 ０ 临床
病史 、 临床表现 、 心电 图、 ｘ线胸片及超声心 动图检查 等资料 缺乏 全面分析 ， 缺乏心 血管 病 的基 础理论 和基 本技 能 ， 肺 对
血 清 Ｉ羟 丁 酸检 测在 儿 童 １型糖 尿病 酮 症 酸 中毒 中 的应 用 ３ 一
诊。
组 ，Ｋ Ｄ Ａ组显 著高于 Ｄ Ｋ组 ； 疗后 ７ｄ 组血 清 Ｂ羟 丁酸 治 两 ．
均恢复正常 。提示 Ｂ羟丁酸 能真 实反映酮 体 的增 加和 酸 中 一 毒情况 。因此认 为 ， 测定血清 Ｂ羟丁酸可早期判断 １型糖尿 ． 病 Ｄ Ａ患儿有无 Ｄ Ｋ Ｋ及 Ｄ Ａ发生 ， Ｋ 且可监测治疗效果 ， 对临 床诊治和监护具有重要意义 。 （ 收稿日期： ０－ — ） ２ ８ ２１ ０ ０ ３
心病 的定义及诊 断标 准理解 和认 识不足 ； 对肺心病 的并 发症
认识 不够 ， 特别是肺心病合并 冠心 病 、 心律失常 ， 医师易片 面
注重专科 情况 。因此 ， 对老年 肺心病 患者应 完善 医技 检查 ， 临床医师在提高专科基础理论水平 和技 能的同时 ， 应丰 富多 种临床知识 ， 以提高肺心病合并冠心病的诊断率 。
表 １ 三组治疗前后 羟 丁酸水 平比较 （ ｍｍｏ ＶＬ， ） ±
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜ ． １与 Ｄ ０ ０ ； Ｋ组比较 ， Ｐ＜００ ； ． １ 与治疗前 比较 ，Ｐ＜００ ．１
肝外组 织氧化利 用时 ， 发生 酮体 积 聚 ， 就 最终 发 展为 Ｄ Ａ Ｋ。
胍 ０ ５ｇ ３次／ ， ． ． ｄ 吡格列 酮 １ ｇ １次／ 。治 疗组在 此基 础 ５ｍ 、 ｄ
中西 医结 合 治 疗 ２型 糖尿 病 １０例 Ｉ 分 析 ０ 临床
中西医结合治疗糖尿病的临床体会
例， 肝胆湿热型２ ４例）男 ３ 例 ， ２ ， ３ 女 ７例。按住院的先后顺序随机分为观察 组 与对 照组 ， 组各 ３ 每 Ｏ例 。年 龄最 小 ２ ５岁 ， 最大 ６ 胰腺 炎的中西医结合治疗和护理的疗效。方法 ： ６ 例急性胰腺 炎患者随机分成观察组和对照组， ３ 例 ， 将 ｏ 各 ０ 观察组采取中西医
结合 治疗和 护理 ， 照组采取 西 医常 规 治疗和 护理 ， 对 比较 疗效 。结果 ： 察组 的住 院 时间 ， 观 恢复 时 间明显早 于对 照组 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论 ： 急性胰腺 炎的 中西 医
知母 、 地 、 生 丹皮 、 滑 皮、 根等 药具 有清 虚 热 以滋 阴的 作用 。针 对肺 燥 常 地 芦 用 芦 根 清热 力 强 ， 芦根 花 粉 生津 力 大 ， 芦根 常 与 天花 粉 、 而 故 知母 、 地 配 生 伍。③生津止渴药： 临床上除使用甘寒生津、 苦寒清热的药 ， 达到善阴增液、 生津止渴外， 还有天花粉、 乌梅、 五味子等药。④健脾益气药： 临床常用人 参、 山药 、 黄芪 等具 有补 中益 气 、 健脾 生 津 的 作用 ， 中人 参 健 脾并 能 善 阴 ， 其 据， 然后在 祖 国医学理 论 的指导 下 ， 以三消 为基 础 ， 分为 七 型 （ 消、 上 中消、 中 气虚欲下脱宜用之， 如无人参可用党参代替。⑤降血糖药 ： 按着现代医学的 下消 、 、 下消 上中消 、 下消 、 中下 消 、 中下 消 偏 重 ） 行 中医辨 证 论 治 。 研究 ， 上 上 上 进 认为地黄、 玉竹、 人参、 知母、 玄参、 黄柏、 地骨皮、 茗根、 丹皮 、 泽泻、 黄 中西 医结 合 的治疗 方案 ： 原则 上 以中药 基 本方 为 主 ， ① 同时 辅 以必 要 的综 合 芪、 枸杞子有降血糖的作用 ， 尤其是人们对地黄的降血糖作用进行了实验研 疗 法 （ 括合 理饮食 、 当体 力 活 动 ） 包 适 。② 对 成年 型 ， 先用 控 制 饮食 的方 法 ， 究 ， 为地 黄含地 黄素 、 醇 、 生 素 Ａ样 物 质 ， 中地 黄 素 可 有 降血 糖 作 认 梓 维 其 减少 碳水 化合物 的人 量 ， 当地进 行 锻 炼 （ 肉活 动 可增 加 葡 萄糖 的利 用 ） 用 ， 适 肌 这样 提供 了地 黄方 剂可治 疗糖 尿病 的理 论依据 。 降低 过高 的体重 ， 以中药 基本 方 为 主 ， 同时 随症 加 减 。如果 疗 效 不显 著 可辅 在 祖 国医学 理论 指导 下选 用 以 上药 物 组 成组 成 中药基 本 方 剂 ， 因病 制 助 口服降糖药（ 优降糖等） 一般不用胰岛素。③对少年型， ， 不减少饮食， 而 宜、 灵活配伍、 随症加减， 天花粉 ５ ｇ 天冬 ３ｇ 麦冬 １ｇ 玉竹 ３ ｇ 山萸 肉 ０、 ０、 ５、 ０、 需供 应足 量 的营养 ， 影 响生长 和发 育 。应 注 射胰 岛素 ， 要 时辅 以 口服 ３ ｇ玄参 １ｇ生 地 ５ ｇ泽 泻 １ｇ茯 苓 １ｇ丹 皮 １ｇ 知母 １ｇ生 石 膏 ３ｇ 以免 必 ０、 ５、 ０、 ５、 ５、 ５、 ５、 ０、
中西医结合治疗2型糖尿病诊疗效果观察
・
５４ ・ ２
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ ０， １３ Ｎｏ ４ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ ｌｇ ， ０１ Ｖｏ． １． ． Ｃｏ 果 观 察
高 建 刚
【 要 】 目的 探 讨 对 ２型 糖 尿 病 的 治 疗 效 果 。方 法 １ ３例 患 者 随 机 分 为 对 照 组 与 治 疗 组 （ 摘 ２ 中 西 医结 合 组 ） 。对 照 组 ６ Ｏ例 单 纯 采 用 美吡 这 片 治 疗 ， ｍｇ 前 ３ ｎ口服 ３次／ ， ５ｄ为 一 疗 程 ， 服 ５ 餐 ０ｍｉ ｄ １ 共 ２个 疗程 ， 尿 病饮 食 。 治 疗组 ６ 例 采 用 益 气 养 阴化 瘀 生 津 中 药 ， 药加 水 ５ ０Ｉｌ浓 煎 ２ ０Ｉｌ 口服 ２ 糖 ３ 诸 ０ Ｉ Ｔ， ０ Ｉ Ｔ，
气 阴两 虚 夹 瘀 型 ４ 例 。其 中男 ６ 例 ， ５ ７ ６ 女 ７例 ； 龄 ３ ～ ８ 年 ６ １
１ ， ５ 玄参 、 母 、 ｇ 知 山萸 肉各 １ 。辨 证 施 治 ： ０ ｇ 口干 渴 重 者 重 用
花 粉 、 冬 ， 山 萸 肉 ２ ； 麦 加 ０ 饥饿 感 重 者重 用 熟 地 至 ４ ； 多 ｇ ０ 尿 ｇ 者 加覆 盆 子 １ 、 ２ｇ 桑螵 蛸 １ ； 疖 肿 者 加 金 银 花 、 翘 、 公 ２ｇ 发 连 蒲 英 １ ； 泌 尿 系 感 染 者 加 瞿 麦 ３ 、 ３ 、 柏 １ ； 阴 ２ｇ 兼 ０ｇ 蓄 ０ｇ 黄 ０ｇ 肾
比较 ， Ｒ ｄ 分 析 差 异 有显 著 意 义 （ 经 ｉｉ ｔ Ｐ＜ ０ ０ ） 疗 效 程 度 依 ．５ ，
次 为 ： 疗 组 ＞ 对 照 ２组 ＞ 对 照 １ 。见 表 ｌ 治 组 口
较 重 中 断 治 疗 ） 占 ５． 。组 间 比较 经 ｙ 检 验 ， 照 ２组 高 ． １７ 对 于治疗组和对照 １ （ 组 Ｐ＜ ０ ０ ） 治疗 组 不 良反 应 发 生 率 高 ．５ ； 于 对 照 １组 ． ＜ ０ ０ 。注 射 局 部 刺 激 （ 痛 、 痒 等 ） 生 Ｐ ．１ 疼 瘙 发
５４ ・ ２
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ２ ０， １３ Ｎｏ ４ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ ｌｇ ， ０１ Ｖｏ． １． ． Ｃｏ 果 观 察
高 建 刚
【 要 】 目的 探 讨 对 ２型 糖 尿 病 的 治 疗 效 果 。方 法 １ ３例 患 者 随 机 分 为 对 照 组 与 治 疗 组 （ 摘 ２ 中 西 医结 合 组 ） 。对 照 组 ６ Ｏ例 单 纯 采 用 美吡 这 片 治 疗 ， ｍｇ 前 ３ ｎ口服 ３次／ ， ５ｄ为 一 疗 程 ， 服 ５ 餐 ０ｍｉ ｄ １ 共 ２个 疗程 ， 尿 病饮 食 。 治 疗组 ６ 例 采 用 益 气 养 阴化 瘀 生 津 中 药 ， 药加 水 ５ ０Ｉｌ浓 煎 ２ ０Ｉｌ 口服 ２ 糖 ３ 诸 ０ Ｉ Ｔ， ０ Ｉ Ｔ，
气 阴两 虚 夹 瘀 型 ４ 例 。其 中男 ６ 例 ， ５ ７ ６ 女 ７例 ； 龄 ３ ～ ８ 年 ６ １
１ ， ５ 玄参 、 母 、 ｇ 知 山萸 肉各 １ 。辨 证 施 治 ： ０ ｇ 口干 渴 重 者 重 用
花 粉 、 冬 ， 山 萸 肉 ２ ； 麦 加 ０ 饥饿 感 重 者重 用 熟 地 至 ４ ； 多 ｇ ０ 尿 ｇ 者 加覆 盆 子 １ 、 ２ｇ 桑螵 蛸 １ ； 疖 肿 者 加 金 银 花 、 翘 、 公 ２ｇ 发 连 蒲 英 １ ； 泌 尿 系 感 染 者 加 瞿 麦 ３ 、 ３ 、 柏 １ ； 阴 ２ｇ 兼 ０ｇ 蓄 ０ｇ 黄 ０ｇ 肾
比较 ， Ｒ ｄ 分 析 差 异 有显 著 意 义 （ 经 ｉｉ ｔ Ｐ＜ ０ ０ ） 疗 效 程 度 依 ．５ ，
次 为 ： 疗 组 ＞ 对 照 ２组 ＞ 对 照 １ 。见 表 ｌ 治 组 口
较 重 中 断 治 疗 ） 占 ５． 。组 间 比较 经 ｙ 检 验 ， 照 ２组 高 ． １７ 对 于治疗组和对照 １ （ 组 Ｐ＜ ０ ０ ） 治疗 组 不 良反 应 发 生 率 高 ．５ ； 于 对 照 １组 ． ＜ ０ ０ 。注 射 局 部 刺 激 （ 痛 、 痒 等 ） 生 Ｐ ．１ 疼 瘙 发
糖尿病患者的中西医结合护理体会
位直接露 于外 侧 ， 利于直接推 药 ， 同时 也降 低护理 操作 的污染 性 和减少 护理 操作 的时 间。
后 ， 出的整改对策并将其运用到 ２ ０ 提 ０ ９年 ７月至 ｌ ２月的 ２ ７例
的患 者和同样的 １ ０例护 士中 ， 得到了 良好的效果 。 ２０ ０ ９年 上半 年的 ２ ５饼患 者的调查 中 ： 求改 善颈 部舒 适 要 度的患者有 ２ ２例 ； 求 畅通 呼吸 ， 善呼 吸舒适 度 患 者有 ２ 要 改 Ｏ 例； 输液部位在左上肢 的患者没有患者要求 改善输液部 位舒 适
液部 位舒 适度。而在 ２０ ０ ９年下半年的 ２ ７例患者 的调查 中 ： 要
肌肉注射 。同时手架应与患者侧身厚度 同高 ， 以免影 响 医生手
术操作 。
求改善 颈部舒 适度的患者仅 ５例 ； 无一例患者 要求改 善呼 吸舒
适度 ；７例患者输液部位都选 择在左上 肢 ， ２ 而无 一例患 者要 求 改善输 液部位舒适度。
胃、 肾三脏功能失调有 密切关 系。病 机 主要是 阴津 亏损 ， 热 燥 偏盛 。根据三多症的偏重 分为 上消 、 中消 、 消。若治疗不 及 下
ｌ 临床 资料
２０ ０ ９年我院共收治糖尿病患者 ２ ６例 ， ２ 均符合 ＷＨＯ糖尿 病诊断 准 ， 中男 １４例 ， １ 例 ； 其 ２ 女 ０ ２ 年龄 ２ １～８ ６岁 ： 程 病
Ｏ ５～ ６年 ； ． ２ 结合 中医辨证分型 ， 中肺 热津伤者 ６ 其 ４例 ， 胃热 炽
盛５ ６例 ， 阴亏虚 ４ 气 ３例 ， 肾阴亏虚 ３ ７例 ， 阴阳两虚 ３ ６例 。经 治疗 护理 ２３例患者好转 出院， 中 ３例患者伴 有严重 并发症 ２ 其
对糖尿病 的护理和教育 ， 做好各 项基础护理 ， 年来 ， 院注重 近 我
后 ， 出的整改对策并将其运用到 ２ ０ 提 ０ ９年 ７月至 ｌ ２月的 ２ ７例
的患 者和同样的 １ ０例护 士中 ， 得到了 良好的效果 。 ２０ ０ ９年 上半 年的 ２ ５饼患 者的调查 中 ： 求改 善颈 部舒 适 要 度的患者有 ２ ２例 ； 求 畅通 呼吸 ， 善呼 吸舒适 度 患 者有 ２ 要 改 Ｏ 例； 输液部位在左上肢 的患者没有患者要求 改善输液部 位舒 适
液部 位舒 适度。而在 ２０ ０ ９年下半年的 ２ ７例患者 的调查 中 ： 要
肌肉注射 。同时手架应与患者侧身厚度 同高 ， 以免影 响 医生手
术操作 。
求改善 颈部舒 适度的患者仅 ５例 ； 无一例患者 要求改 善呼 吸舒
适度 ；７例患者输液部位都选 择在左上 肢 ， ２ 而无 一例患 者要 求 改善输 液部位舒适度。
胃、 肾三脏功能失调有 密切关 系。病 机 主要是 阴津 亏损 ， 热 燥 偏盛 。根据三多症的偏重 分为 上消 、 中消 、 消。若治疗不 及 下
ｌ 临床 资料
２０ ０ ９年我院共收治糖尿病患者 ２ ６例 ， ２ 均符合 ＷＨＯ糖尿 病诊断 准 ， 中男 １４例 ， １ 例 ； 其 ２ 女 ０ ２ 年龄 ２ １～８ ６岁 ： 程 病
Ｏ ５～ ６年 ； ． ２ 结合 中医辨证分型 ， 中肺 热津伤者 ６ 其 ４例 ， 胃热 炽
盛５ ６例 ， 阴亏虚 ４ 气 ３例 ， 肾阴亏虚 ３ ７例 ， 阴阳两虚 ３ ６例 。经 治疗 护理 ２３例患者好转 出院， 中 ３例患者伴 有严重 并发症 ２ 其
对糖尿病 的护理和教育 ， 做好各 项基础护理 ， 年来 ， 院注重 近 我
中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察
中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一。
采用中西医结合治疗，可以有效地改善胰岛素抵抗，控制2型糖尿病的发展。
本次研究共收集了50例2型糖尿病患者，采用中西医结合治疗，观察其疗效。
治疗方案包括中药汤剂和西药口服药物，中药方由“六味地黄丸”、“参附汤”和“双黄连口服液”组成，西药口服药物包括二甲双胍、格列美脲和吲哚美辛。
治疗周期为3个月。
观察结果表明，治疗后患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著降低，血糖控制指标（糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖）均得到了显著改善（P＜0.05）。
且治疗组总有效率达到了86%，其中完全缓解10例、显效28例、有效8例、无效4例，治疗效果显著。
另外，治疗过程中未出现严重不良反应，但部分患者出现了轻微不良反应，如腹泻、恶心、头晕等，均在治疗后自行缓解。
综上，中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗可以显著改善患者的糖代谢水平，控制病情的进展，且治疗过程中安全性较高。
因此，中西医结合治疗可以成为2型糖尿病治疗的一种重要选择。
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而对 照 组 变 化 不 明 显 ， 治疗 组 与 对 照 组 相 比有 显 著 性 差 异 （ Ｐ
肥胖 、 测血 中胰 岛素水平 高者 ， 时主要是存 在胰 岛素 抵抗 ， 此
用药采用胰岛素增敏剂 ； 病情 中等 、 不胖 、 血 中胰 岛素水平 测 不高者 ， 发病基础 既有胰 岛素分泌不足 ， 又有胰 岛素抵抗 ， 用
【 关键 词】 ２型糖尿病 ； 结合治疗 ２型糖尿病（ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 为临床常见 病 ， 多见于成 年人 ， 具有 起病缓慢等 特点 。单纯 西 医治疗效 果不 甚理 想。笔者 根据 我 院 ２０ ２ ０ ０ ２～ ０ ９年用 中西医治疗 ２型糖尿 病（ ２ Ｍ） ６例 ， ＴＤ ７ 取得 了较为满意 的疗效 ， 现报告如下 。
中 国 现代 药 物应 用 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 ４卷 第 ２ １ １期
Ｃ ｉ ｄ Ｄ ｐ ｌＮ ｖ ０ ０， ｏ． ， ｏ ２ ｈｎ ＪＭｏ ｍｇＡ ｐ ， ｏ １ Ｖ １４ Ｎ ． １ ２
・
１ ４１ ・
中 西 医 结 合 治 疗 ２型 糖 尿 病 ７ ６例 体 会
１２ 方 法 ．
治疗组统计学 处理 ＝９ ８ Ｐ＜００ ，两组 间有 显著 ．９， ．５
差异 。
血 脂 各 项 指 标 在 疗 程 结 束 后 均 有 明 显 下 降 （ ＜ ．５） Ｐ ００ ，
１２ １ 对照组 ．．
对 ２型糖尿 病 （ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 患者早 期 、 病情 轻 、
显 高 于 对 照组 。见 表 １ 。
结合组 （ 治疗 组 ） 和单纯 西 医组 （ 照组 ） 对 。治疗 组 ７ ６例 中
男４ ２例 ， ３ 女 ５例 ， 龄 ３ 年 ５～７ 岁 ， 均 ５ ． １ 平 ３ ８岁 ； 程 １～２ 病 ０ 年 ， 均 ９ ２年 ， 照 组 ７ 平 ． 对 ４例 中男 ３ ５例 ， ３ 女 ９例 ， 龄 ３ 年 ５～ ７ Ｏ岁 ， 均 ５ ． 平 １９岁 ； 程 １—１ 病 ５年 ， 均 ８４年 。治 疗 组 与 平 ．
（． ０ ３ ｍ ｌＬ 低密 度脂蛋 白（． ５ ７± ． ） ｍｏ ， ／ ２２±０４ ｍ ｏ Ｌ ．） ｍｌ 。 ／
３ 讨论
岛素增敏剂 ； 有并发症者按相应并发症治疗 。
１２ ２ 治疗组 ．． 在上述治疗基 础上加服 中药治 疗。 中医辨 证分为阴虚燥热 型 ， 阴两虚 型 ， 阳两 虚 型。中医治 疗 的 气 阴 基本方为 ： 芪 ８ｇ 山药 ３ ， 黄 ， ０ｇ 苍术 ３ ， ０ｇ 玄参 ３ ， ０ ｇ 生地 ３ ０ ｇ丹参 ３ ， ， ０ｇ花粉 ２ ， ０ｇ 黄连 １ ， ０ｇ 大黄 １ ， ０ｇ ①阴虚燥热型 中
０５ ｍ ｌＬ， 固醇 （ ． ０ ３ ｍ ｌＬ 低 密 度 脂 蛋 白 （ ． ． ） ｍｏ ／ 胆 ５ ８± ． ） ｍｏ ， ／ ２１ ± ． ） ｍ ｌＬ ０４ ｍ ｏ 。对 照 组 ７ ／ ４例 ： 疗 前 三 酰 甘 油 （ ． ０ ７ 治 ２ ３± ． ） ｍ ｌＬ 胆 固 醇 （ ． ｍｏ ， ／ ６ ２±０ ６ ｍ ｌＬ 低 密 度 脂 蛋 白 （ ． ． ） ｍｏ ， ／ ４ ０± ０ ６ ｍｍ ｌＬ； 疗 后 三 酰 甘 油 （ ． ．） ｏ ／ 治 ２ １±０７） ｍｏ Ｌ 胆 固 醇 ． ｍ ｌ ， ／
药宜采用 胰岛素促泌剂 ， 如磺脲 类或 格列 奈类 ， 可合用 胰 并
岛 素 增 敏 剂 以 及 双 胍 类 ； 明 显 消 瘦 的 患 者 以 及 伴 血 脂 异 无 常 、 血 压 或 高 胰 岛 素 血 症 的 患 者 用 双 胍 类 治 疗 ； 腹 血 糖 高 空
正常 而餐后血糖 明显 升高者 ， 用 葡萄糖苷 酶抑 制剂或 与其 他 降糖药 物合 用。严重 病例 ， 特别是处 于胰 岛素功能衰竭 期 者， 此时治疗方案应 以补偿 外源性 胰 岛素 为主 ， 同时 并用 胰
糖化 血红蛋白 （ ｂ １ ）＞１ ％。 Ｈ Ａ ｃ ０
２ 结 果
１１ 一般资料 ．
本 文所 选病 例共 １６例 ， １ 随机 分 为 中西医
治疗组 有效 ６ ８例 ， 无效 ８例 ， 总有效 为 ８ ． ％ ； 照组 ９５ 对
有效 ５ ８例 ， 无效 ｌ ６例 ， 总有 效率为 ７ ％ 。治 疗组有 效率 明 ６
表 １ 治疗组 与对 照组疗效观察 （ ， ） 例 ％
对照组合并有 高血压 者分别 为 １ Ｏ例与 ９例 ； 合并血 脂异 常
者分别为 ３ ２例与 ３ ０例 ； 并 高粘 血 症者 分别 为 １ 合 ２例 与 ７ 例； 合并糖尿病 肾病者分别为 １ ０例与 ９例 ； 合并视 网膜病变 者分别为 ３例 与 ２例 ； 合并末 梢神经病变者分均为 ９例 。
Ｉ 资 料 与 方法
６ ５ ； 效 ： 疗 后 症 状 、 征 明 显 改 善 ， 腹 血 糖 为 ６ １～ ．％ 有 治 体 空 ．
６ ９ｍ ｏ Ｌ， ． ｍ ｌ 血脂 明显 改 善 ， 化血 红 蛋 白（ ｂ １ｃ ６５— ／ 糖 Ｈ Ａ ） ．
１％ ； 效 ： ０ 无 治疗后症状 、 体征无改 善 ， 空腹血糖 下 降 ＜ ０ ， ３％
原 爱琴
【 摘要】 目的 中西 医结合方法治疗 ２型糖尿病（ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 与单用西 医治疗 的疗效 比较。方法
７ ６例 ２型糖尿病 （ Ｚ Ｍ） Ｔ Ｏ 患者用 中西 医结合治疗与 ４ ０例单用西 医治疗做交叉对 照。结果 著差异 。结论
及应用 。
对
治疗 组总有
效率为 ８ ． ％ ， ９ ５ 对照组为 ６ ． ％ ， ７ ５ 治疗组有效率明显高于对 照组 ， 且治疗前 后做 血脂 检测 ， 两组对照有显 中西 医结合治疗 ２型糖尿病 （ ２ Ｍ） Ｔ Ｄ 较单 用西 医治疗疗 效满意 ， 临床上值得进 一步总结
＜ ．５ 。两组治疗前 后血 脂 的变化 ， ００ ） 治疗 组 ７ ６例 ： 疗前 治
三 酰 甘 油 （ ． ０ ７ ｍｍ ｌＬ 胆 固醇 （ ． ０ ５ ｍｍ ｌＬ 低 ２ ４± ． ） ｏ ， ／ ６ ３± ． ） ｏ ， ／
பைடு நூலகம்
密度脂 蛋 白 （ ． ４ １±０ ６ ｒ ｏ Ｌ 治 疗 后 三 酰甘 油 （ ． ．） ｔ ｌ ； ｅ ／ ｏ ２ ０±