医院整形外科先天性并指与多指手术患者护理常规
先天并指畸形围手术期的护理
术后予听音乐、聊天、看电视等分散注意力的方式 减轻患者的疼痛，必要时根据情况予镇痛泵、止痛药等 处理。 4 出院指导
⑴功 能锻 炼：向 家属 强调 手术只 是为 功能 的恢复 创造了条件，只有术后持之以恒、循循渐进的功能锻炼 才能使局部功能最大限度的恢复。⑵瘢痕预防：术区缝 合的部位及供皮区创面愈合后都有瘢痕增生的可能，所 以在拆线和创面愈合后需使用防止瘢痕增生的药物，以 及坚持配戴弹力套半年以上。⑶防止皮片挛缩或皮瓣回 缩：扩张皮瓣转移和大张中厚皮片移植术后都有不同程 度的回缩现象[ 6] ，所以在局部应加强功能锻炼，经常保 持皮片伸展到最大限度就可预防这一现象。弹力套和支 具的配戴以及局部按摩是有效的预防措施，须坚持半年 以上。(4）保护皮片或皮瓣 ：移植的皮片或皮瓣在很长一 段时间内感觉功能较差，应防止损伤（烫伤、冻伤等）。
高，高于心脏水平，促进血循环，减轻水肿[ 4] 。 3.2 患指末梢血运的观察
术后严密观察指端的颜色，温度，毛细血管充盈情 况。一旦发现血管危象，应及时通知医生，根据具体情 况给予对症处理：①静脉回流不畅可抬高患肢，用手指 轻轻由皮瓣远端向蒂端按摩[ 5] ；②动脉供血不足应放平 或放低肢体，③血管痉挛应保暖，按医嘱予解痉、止痛 镇静或扩容抗凝等药物来改善微循环；④血肿压迫应及 时清除血肿，蒂部受压、牵拉等应及时处理；⑤可行全 身或局部高压氧治疗。 3.3 饮食指导
[ J] . 右江民族医学院学报,2009,31( 1) ：150, 151. [ 4] 傅育红, 徐敏, 张满红,等. 20 例先天性并指畸形矫治术患儿的
护理[ J]. 护理学报,2008,15( 2) :74. [ 5] 杨晓峰.先天性并指畸形的手术治疗[ D]. 中国医科大学，2011. [ 6] 曹建华. 小儿先天并指畸形120例围手术期的护理[ J] . 中国误
小儿并指多指畸形手术护理观察
小儿并指多指畸形手术护理观察发表时间：2019-01-07T15:57:37.227Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：王美灵[导读] 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激。
（济宁医学院附属医院手足外科山东济宁 272029）【摘要】目的：探讨分析小儿并指多指畸形手术护理的方法以及效果观察。
方法：随机选取我院自2016年2月—2017年12月收治的60例并指多指小儿患者，给与手术以及综合性的康复护理措施。
结果：60例患儿经过手术治疗以及综合性的护理之后，全部康复出院。
结论：经过手术治疗以及综合性的康复护理措施后，可以有效的帮助患儿尽早地康复出院。
【关键词】小儿并指多指畸形手术治疗康复护理疗效观察【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0308-01Pediatric refers to the observation of multi-finger malformation surgery【Abstract】Objective To explore the methods and effects of pediatric nursing for multi-finger malformation.Methods Sixty patients admitted to our hospital from February 2016 to December 2017 were randomly selected for multi-finger pediatric patients, and surgery and comprehensive rehabilitation nursing measures were given.Results Sixty patients were discharged from hospital after surgery and comprehensive care.Conclusion After surgical treatment and comprehensive rehabilitation nursing measures, the child can be effectively rescued and discharged as soon as possible.【Key words】Pediatric refers to multiple finger deformity Surgical treatment Rehabilitation nursing Curative effect observation 儿童最常见的先天性手畸形类型之一就是并指多指畸形，其主要是在胚胎枝芽发育阶段受到异常的刺激，从而引起手指畸形，部分小儿会有遗传性。
小儿多指术后护理措施
一、概述小儿多指畸形是一种常见的先天性畸形，通过手术治疗可以矫正畸形，恢复患肢的正常功能。
术后护理对于促进患儿康复具有重要意义。
本文将针对小儿多指术后护理措施进行详细介绍。
二、术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁：术后伤口处应保持清洁干燥，避免污染。
每日用生理盐水清洗伤口，用无菌纱布覆盖。
（2）观察伤口愈合情况：术后密切观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出、化脓等异常情况，应及时就医。
（3）换药：术后伤口换药应遵循无菌操作原则，按时更换无菌敷料，保持伤口干燥。
2. 局部固定（1）术后根据医生指导进行局部固定，以保持手术效果。
固定期间，注意观察患肢血液循环，避免压迫血管。
（2）定期检查固定情况，如有不适，及时调整。
3. 功能锻炼（1）术后尽早开始患肢的功能锻炼，以促进血液循环和关节活动，预防关节僵硬。
（2）根据医生指导进行适当的功能锻炼，如握拳、伸指、屈伸等。
4. 饮食护理（1）术后给予患儿易消化、营养丰富的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。
（2）多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素和矿物质。
（3）多喝水，保持大便通畅。
5. 心理护理（1）关心患儿的心理状态，及时与患儿沟通，消除其恐惧、焦虑等负面情绪。
（2）鼓励患儿积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
6. 家庭护理指导（1）家长应掌握术后护理知识，了解患儿的病情变化。
（2）定期带患儿复查，及时了解病情恢复情况。
（3）保持室内空气流通，避免交叉感染。
（4）教育患儿注意个人卫生，预防感冒等疾病。
三、注意事项1. 术后避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 保持伤口干燥，避免沾水。
3. 术后3个月内避免患肢负重。
4. 如出现异常情况，如伤口感染、局部肿胀等，应及时就医。
5. 定期复查，了解病情恢复情况。
四、总结小儿多指术后护理是保证患儿康复的关键。
通过合理的护理措施，可以有效促进伤口愈合，预防并发症，提高患儿的生活质量。
家长和医护人员应共同努力，为患儿创造良好的康复环境。
整形外科一般护理常规
整形外科一般护理常规
一、护理评估
1、评估患者的生命体征，心肺功能情况以及心理状况，了解患者需求。
2、评估患者需要进行整形处理的局部情况。
二、护理措施
1、术前特殊准备
（1）眼睑外翻者，遵医嘱睡前用金霉素涂眼，严重外翻时双眼用凡士林油纱布覆盖。
（2）鼻部修复者，术前修剪鼻毛，清洁鼻腔。
（3）唇腭裂患者，术前用氯己定溶液漱口，练习汤勺进食。
（4）对切口在头部毛发里的手术，如面部祛皱等患者，术前用氯已定溶液洗头
2、整形外科患者术后一般护理常规
（1）皮瓣护理：注意观察皮瓣局部血液循环，指端色泽等情况，如 24 小时内皮瓣颜色苍白肿胀，说明供血不足，如皮瓣颜色发暗有花斑，说明回流欠佳。
（2）引流护理：妥善固定各管道，保持引流通畅，正确记录引流液的颜色﹑性状和量。
三、健康指导要点
按医嘱定期随访，了解恢复情况。
四、注意事项
1、注意观察皮瓣血运情况。
2、防止引流管打折，受压和扭曲。
多指大略的观察护理要点
多指大略的观察护理要点多指畸形手术后护理，孩子进行多指手术切除以后，家长应注意孩子的头部要侧向一方，防止出现。
孩子被呕吐物误吸导致窒息发生，已危及孩子的生命。
另外一般行多指切除以后，手部需要敷料包扎，这时家长要严密观察，孩子的手部敷料有无明显的血性渗出，以及固定是否牢固，防止伤口、敷料脱落，造成污染，进而导致伤口感染，影响治疗效果。
对于有支具外固定的婴儿，更要严密观察，防止外固定过紧，影响孩子手部的血运，造成鼓膜、筋骨、筋膜、间室综合征，并且给孩子造成严重的进一步损害。
护士要在患儿入室前将室温调至24℃。
消毒液、静脉输注液体及冲洗液、盖被等提前放37~40℃温箱。
静脉输液选择5%葡萄糖注射液；手术床铺清洁中单，肩垫用布包好，准备“8”字活结绷带或小儿专用绑手带；连接吸引器至中心负压，进行吸力测试；检查仪器及手术设备性能。
和麻醉医生、手术医生沟通确认可接患儿入室时，由三方一同前往，与患儿家长核对信息，适时给予安慰鼓励，缓解紧张情绪。
入室途中要注意安全，注意保暖。
麻醉多选择全麻气管插管，若手术时间较短，可以选择插喉罩，减轻呼吸道刺激，使麻醉苏醒期更加平稳。
麻醉诱导前，三方再次核对患儿手术信息，确保无误方可实施麻醉和建立静脉通路。
指定专人看护，预防坠床。
注意保暖，盖加热后的盖被，预防术中低体温。
对幼小的患儿可轻轻抚摸头、脸颊等，减轻分离焦虑症；年龄较大的患儿可以通过聊天分散注意力，多给予鼓励安慰。
将患儿上肢放在专用小方桌上，外展不超过90?。
放置“L”形头架，开口端朝向术侧并向头侧偏斜。
电刀负极板应按照患儿体重选择合适的规格，尽量选择双回路圆形铅板，黏贴在大腿等肌肉血运丰厚处，保持干燥，防止灼伤。
三方再次核对患儿手术信息，确认无误方可开始手术。
手术开始前碘伏消毒术区，用牙签沾亚甲蓝设计手术切口。
术中严密观察患儿生命体征，控制液体输入量，保持液体通畅。
若局部打麻醉肿胀液时，应用0.9%生理盐水稀释，切忌不能加盐酸肾上腺素。
简版整形外科护理常规
简版整形外科护理常规整形外科护理是一项关键的医疗服务，旨在为整形外科患者提供全面的护理和支持。
本文档旨在介绍整形外科护理的一般规范和流程。
1. 护理前准备- 为患者准备干净、整洁的床位，并提供一份舒适的被褥。
- 协助患者更换适当的服装，确保患者在整形外科手术中的舒适度和隐私权。
- 确保必要的护理设备和用品齐全，并妥善存放在易于使用的位置。
2. 术前护理- 根据医嘱，帮助患者进行术前检查和必要的准备工作。
- 在手术前适时提醒患者禁食和禁止饮水。
- 提供心理支持，帮助患者减轻紧张情绪，并解答其可能存在的疑问和顾虑。
3. 术中护理- 面对患者的术前紧张情绪，通过有效的沟通和舒适的环境，提供情绪上的支持和安慰。
- 在手术室中，确保医疗器械和设备的消毒和准备工作。
- 遵循医生的要求，正确配合手术操作，并及时记录术中情况、药物使用和治疗进程等重要信息。
4. 术后护理- 在手术结束后，将患者转移至恢复室或病房，确保其稳定和舒适度。
- 监测患者的生命体征，例如体温、心率、呼吸等，及时发现并处理潜在的并发症。
- 提供疼痛管理和伤口护理，定期更换敷料，预防感染和加快愈合过程。
- 教育患者和家属关于术后护理的重要事项，包括用药、恢复期限、饮食和休息等。
5. 出院和随访- 确保患者在出院前已适当康复，能够进行日常生活活动。
- 向患者提供出院指导，包括饮食调控、药物使用和伤口护理等方面的建议。
- 安排定期随访，以监测患者康复情况，并解答其关于术后恢复的问题。
注：本文档所述的整形外科护理常规仅用于参考，具体护理措施应根据医生的建议和患者的实际情况进行调整。
整形外科一般护理常规
整形外科一般护理常规心理护理：整形外科患者各种心理特点比较突出，除手术治疗外，心理治疗是整个医疗工作不可忽视的一面。
对此护理人员必须了解患者的心理状态，根据不同的心理特点，做好心理护理，使患者减轻和消除不必要的精神压力，解除顾虑，增强信心。
皮肤准备（手术部位皮肤）1、备皮原则：（1）皮肤准备范围，包括切口周围20cm以上，不可剃破，有凹陷处积垢，用棉签松节油擦洗，再用肥皂水清洗。
（2）严重疤痕增生者，入院后应每日用肥皂温水清洗或用1：5000PP粉浸泡20分钟，并剪除埋藏的毛发。
（3）四肢部位疤痕畸形的患者，术前三天PP粉（1：5000）每日浸泡两次，每日20分钟。
（4）术前一天患者需洗澡理发，更换清洁衣裤，术晨手术部位再次用肥皂水清洗。
做面部手术不可用化妆品及香脂。
2、备皮范围：（1）头部手术：术前三天开始洗头，每日2次，再用3000mg/L 碘伏清洗。
手术切口周围剃发，范围由手术性质而定。
（2）面部手术：修面，男性剃须，不剃眉毛。
（3）鼻部手术：剪鼻毛。
（4）耳廓手术：环耳5cm剃发。
（5）下颌手术：除面部外，下至锁骨上。
（6）颈部手术：上起下颌，下至锁骨上，耳后剃发际3cm。
（7）胸部手术：上过肩，下至脐，单侧胸部至对侧锁骨中线。
（8）腹部手术：上平乳头线，下至耻骨联合，剃阴毛。
（9）背部手术：上起颈部，下至腰部，单侧前超过腋中线，后至对侧肩胛中线。
（10）上肩手术：上至肩胛骨，下至肘关节下10cm，剃腋毛。
（11）前臂手术：上至肘关节上10cm，下至手指，剪指甲，臂丛麻醉，剃腋毛。
（12）大腿手术：上至腹股沟，下至膝关节下10cm。
（13）小腿手术：上至膝上10cm，下足趾，剪趾甲。
（14）会阴及肛门手术：剃除耻骨联合包括会阴、肛门及双侧大腿内侧上1/3的毛发。
3、供皮区的护理（1）供皮区及其附近皮肤有无皮疹或感染灶，术前一天剃净供皮区的毛发，用肥皂水擦洗，再嘱患者浸泡或沐浴。
最后用75%酒精消毒，消毒巾包扎。
整形外科护理常规
整形外科护理常规
整形外科的护理是指在整形手术后对患者进行护理的一系列常
规操作和注意事项。
下面将介绍整形外科护理的一般步骤和要求：
1. 术前准备：
- 在手术前与患者进行详细沟通，了解其病史、药物过敏情况
以及手术需求。
- 检查患者的血压、心率、身体状况等生命体征，确保患者适
合接受手术。
2. 术后护理：
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
- 注意观察患者的伤口，及时更换敷料，并保持伤口干燥清洁。
- 控制患者疼痛，及时给予合适的止痛药物。
- 检查患者的尿量和排尿情况，保证排尿通畅。
- 指导患者正确的体位，避免压迫受创部位。
- 注意患者的饮食摄入，根据医嘱进行合理的饮食安排。
3. 并发症预防：
- 防止术后感染，保持手术部位清洁，遵守无菌操作规范。
- 防止血栓形成，鼓励患者进行早期活动，并及时给予抗凝治疗。
- 防止创伤、烧伤等意外伤害，加强安全宣教，保持环境整洁安全。
以上是整形外科护理的一般常规，具体的护理操作还需根据患者的具体情况进行调整。
护士应具备良好的护理技能和沟通能力，与患者和医生密切合作，为整形外科患者提供优质的护理服务。
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医院整形外科先天性并指与多指手术患者护理常规
先天性并指与多指畸形，有些病例有家族倾向，常与其他先天性手畸形并存，也可能合并有某些综合征的手部表现。
治疗需根据不同类型的畸形、程度进行针对性的手术整形。
1.术前护理：按整形外科手术前常规护理。
2.术后护理
（1）观察指端血运情况，以防止因包扎过紧所致的血
液循环障碍，对有石膏托固定者更应注意观察。
（2）观察外层敷料有无渗血、渗液情况，发现异常应
及时告知医师。
（3）抬高患肢：促进静脉回流。
（4）伤口的拆线时间一般于手术后7～10日，有游离
植皮者，拆线后仍需用敷料包扎1周或戴弹性指套压迫。
（5）加强心理护理，多与病人沟通，了解病人心理需
求并及时满足其需求。
（6）健康教育：并指分离术后在伤口完全愈合后才开
始主动练习活动。
多指切除在拆线后，仍要制动1个月，待修复的关节更充分愈合后方可进行活动。
做好出院指导。