微生物学监测在控制医院感染中的重要性
浅谈医院临床微生物检验在感染控制中的作用
按仪器说明书的项目排序原则，对 我 科 开 展 的 生 化 项 目 作 了 首 次 排
序（排 序 １）：ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＢＵＮ、ＡＬＰ、ＧＧＴ、ＡＭＹ（Ｐ）、ＧＬＵ、ＣＲＥ、ＴＰ、 ＴＧ、ＨＤＬ、ＴＣＨ、ＵＡ、ＴＢＩＬＩ、ＤＢＩＬＩ、ＡＬＢ 工作中发 现 某 些 非 糖 尿 病 患 者 出现了高血糖，临床医生也有同感。因此，我们每天将所有的高血 糖 标 本
医院感染涉及到临床各科室，由 于 放 疗 和 化 疗 的 开 展，抗 菌 药 物、激 素的使用，特别是抗菌药物的不合 理 使 用 以 及 消 毒 灭 菌 技 术 使 用 过 程 中 存在的问题等，使 医 院 感 染 不 断 出 现，要 及 时 采 取 预 防、治 疗、隔 离 等 措 施，就必须有及时准确的病原学诊断。目前细菌培养鉴定技术不 断 丰 富， 仪器设备日趋先进和完善，给病原学鉴定提供了有力的证据，但另 一 方 面 基本操作技术以及在实践中积累的经验在病原学鉴定中也有着不可忽视 的 作 用 。 例 如 正 确 地 采 取 下 呼 吸 道 分 泌 物 ，（下 转 ２６４ 页 ）
１５．７３ １４．２７ １３．８０ １４．４２ １５．８７ １１．４２ １１．１７
６．０９ ６．５２ １０．２７
６．２７ １４．４１
２ １１．９６ １５．７３ １３．００ １４．５５ １５．５５ １４．５２ １３．２８ １４．２３ １５．７２ １１．６０ １１．２４ １０．７０
１４．２７
３ １２．１６ １４．７４ １３．０８ １３．０１ １５．８７ １４．８８ １４．１８ １４．６９ １５．９１ １１．８０ １１．２１ １０．７２
１５．６７
２
６．４６ ８．４４ ８．８６ ５．１５ ４．４３ ５．２０ ６．５５ ６．３２ ５．７４ ５．７２ ５．９ ６．７９ ５．７２ ４．４２ ５．６８ ５．３４ ６．４２
医院感染与感染监测的重要性和方法
医院感染与感染监测的重要性和方法医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的病人发生的与原住院有关的感染。
这种感染不仅会给患者的生命健康带来严重威胁，还会增加医疗机构的负担，导致医疗资源的浪费。
因此，加强感染控制和监测显得尤为重要。
一、医院感染的重要性医院感染的发生会给患者及其家庭带来诸多不便和心理压力，同时也会给医务人员和医疗机构带来巨大的困扰。
以下是医院感染的重要性体现：1. 安全问题：感染可能导致患者出现并发症，甚至危及生命。
高风险的感染如血流感染、肺炎等，在传播过程中具有相当高的致死率。
2. 经济负担：医院感染不仅延长了患者的住院时间，还增加了医疗费用，加重了医疗机构的负担。
同时，感染也可能导致患者因休息时间延长或重返医院治疗而受到波及，进一步增加了社会的经济负担。
3. 社会影响：医院感染对医疗机构的声誉产生了严重的负面影响。
如果一个医疗机构的感染控制措施得当，可以提高患者的信任度，并吸引更多的患者前来就医。
相反，如果医疗机构处于感染的频繁爆发状态，患者会对该机构产生疑虑，选择其他医疗机构。
二、感染监测的重要性感染监测是感染控制的重要组成部分，通过其可以实时了解医院感染的发生情况，并根据监测结果采取相应的预防措施。
以下是感染监测的重要性体现：1. 了解感染情况：通过感染监测，能够及时了解医院感染的发生情况、感染类型和临床特点等。
只有掌握了这些信息，才能更好地制定预防和控制感染的策略。
2. 实施干预措施：感染监测可以帮助医务人员及时发现和诊断出患者感染，及时制定治疗方案，避免感染扩散。
预防措施如隔离措施、卫生消毒等也可以在监测的基础上进行有针对性的实施，从而降低感染的风险。
3. 评估效果：通过感染监测，可以分析各类感染防控措施的效果，并对感染控制工作进行评估。
监测结果可以帮助医疗机构发现问题、改进工作，提高感染控制的水平和效果。
三、感染监测的方法感染监测方法主要包括以下几种：1. 微生物学监测：通过定期检测患者和环境标本中的微生物，分析和统计感染病原菌的种类、数量和分布情况，确定感染的发生和传播途径。
微生物检验对医院感染控制的价值及合理用药的影响研究
180 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.10 No.23 December2020微生物检验对医院感染控制的价值及合理用药的影响研究林仁贵1 谢琳峰21.莆田学院附属医院检验科，福建莆田 351100；2.莆田学院，福建莆田 351100[摘要] 目的 探索微生物检验对控制院内感染的意义及如何指导临床合理用药。
方法 将2019年1～12月于我院住院的136例患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组68例和对照组68例。
其中观察组患者的病房采用微生物检验方式进行消毒，对照组患者采用常规病房消毒，观察两组患者的尿路感染发生率；确诊尿路感染后观察组患者在中段尿培养药敏试验结果指导下用药，对照组患者采用经验性用药。
结果 观察组的院内感染发生率为2.94%（2/68），对照组为16.18%（11/68），差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组间不同程度感染比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；标本中病原菌种类分别为大肠埃希杆菌14株、肺炎克雷伯菌2株、变形杆菌2株、粪肠球菌6株。
结论 进行精确的微生物检验有利于降低院内感染的发生，控制病情由轻向重发展，同时指导临床合理使用抗生素。
[关键词] 微生物检验；医院感染；合理用药；尿路感染[中图分类号] R446.5 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）23-180-04A study of the value of microbiological examination tonosocomial infection control and its effect on rational drug useLIN Rengui 1 XIE Linfeng21. Department of Clinical Laboratory, the Affiliated Hospital (Group) of Putian University, Fujian, Putian 351100, China;2. Putian University, Fujian, Putian 351100, China[Abstract] Objective To explore the significance of microbiological examination for nosocomial infection control and how to guide rational drug use in clinic. Methods A total of 136 patients hospitalized in our hospital from January 2019 to December 2019 were taken as the subjects of research, and they were randomly divided into the observation group (n =68) and the control group (n =68) through random number table method. Among these patients, the wards of the patients in the observation group were disinfected through microbiological examination, while the wards of the patients in the control group were disinfected through conventional method, and the incidences of urinary tract infection (UTI) of the two groups of patients were observed. After UTI was confirmed, the patients in the observation group were treated with drugs under the guidance of the results of midstream urine culture antimicrobial susceptibility test, while the patients in the control group were treated with empirical administration. Results The incidence of nosocomial infection in the observation group was 2.94% (2/68), while that in the control group was 16.18% (11/68), with statistically significant difference in the data between the two groups (P ＜0.05). There was no obvious statistical difference in infection degree between the two groups (P ＞0.05). The pathogenic bacteria in the specimens included 14 strains of Escherichia coli, 2 strains of Klebsiella pneumoniae, 2 strains of proteus and 6 strains of enterococcus faecalis. Conclusion Accurate microbiological examination plays certain role in the decrease of nosocomial infection and the control of disease deterioration, and it can guide the rational use of antibiotics in clinical practice.[Key words] Microbiological examination; Nosocomial infection; Rational drug use; Urinary tract infection医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染及出院后发生的感染[1]。
微生物实验室在医院感染控制中的重要性
微生物实验室在医院感染控制中的重要性医院感染是当今医院的一个重要问题。
医院感染是指病人、医务人员及来访者因为和医院密切接触而从医院获得的感染。
在现阶段，医院感染已经逐渐成为医院中普遍存在的一个重要问题。
但是，医院的细菌实验室从很大程度上控制了医院感染，在医院感染控制工作中起到了十分重要的作用。
关键字：医院感染控制微生物实验室重要性在全国范围内普遍存在的造成医院感染的因素主要包括：第一，医院抗生素的不合理使用，抗生素的使用剂量、方法、时间等都达不到标准要求，长期这样下去，药量不足，血药浓度过低，虽然可以抑制体内病原菌的生长，但对于原本就存在于身体内的病原菌根本就不能彻底的将其清除。
随着时间的推移，体内的病原菌就会在人体内生长繁殖。
第二，慢性消耗性疾病和癌症病人，由于自身免疫力低下，人体的某些部位的正常菌群就有可能导致病人自身感染。
第三，在医院内很多仪器和内窥镜的使用，消毒不严格也有可能导致医院感染，增加医院感染的机会。
第四，血液透析时透析液不合格，消毒液的浓度控制不合格等这些情况都会导致医院感染。
为此微生物实验室在医院感染控制中的重要性主要体现在：一、正确鉴定医院感染中所涉及的微生物微生物实验室对于医院感染控制起到了不可忽视的作用。
其中最重要的一个作用：正确鉴定医院感染中所涉及的微生物。
引起医院感染的微生物有以下几个特点：条件致病菌；耐药性；某些微生物能够在体外生长繁殖。
为了能够很好的控制医院感染，就需要微生物实验室能够不断掌握更多的微生物理论知识和技术鉴定水平，正确的分离和鉴定在医院感染中所涉及的微生物，争取在分离过程中做到标准化，力求做到鉴定分型準确。
微生物实验室在控制医院感染中要定时采集医院环境标本，如病房空气、医疗器械、消毒液、工作台面、手术室空气、处置室空气等，在采集病人标本时要尽量在抗生素使用前，采集后立即送检，不同标本的处理得当，这样才能提高阳性检出率，对于医院感染起到了很好的控制作用。
微生物检验在医院感染监控中的作用
的信息 。此 外 ， 应在 医 院感 染流 行 暴发 时 进行 细菌 分 型。
目前 细 菌 分 型方 法 很 多 ： 子 分 型 、 清 学 分 型 、 菌 素 分 型 、 分 血 细 噬 菌体 分 型 、 质粒 图 分 析 等 ， 以分 子 分 型 最 为 可 靠 。 国外 一 些
（ ） ４ ３—４ １ ３ ：０ １．
（ 收稿 日期 ：０ ０— ９—１ ） ２１ ０ ９
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临 床 检 验
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微 生 物检 验在 医院感 染监 控 中的作 用
杨 彰 玲
【 关键词】 微生物检验 ； 医院感染 ； 作用
【 中图分 类号 】 Ｒ４ ６ 【 ４ 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号】 １７ ３ ９ （０ ０ ２ ０ ０ Ｏ ６ ４— ２６ ２ １ ）４— ０５一 １
绍如下。
染 和 医护 人 员 携 带 病 原 菌 都 是 医 院 感 染 的媒 介 因 素 。临 床 上
某些器械 的使用多为侵袭性操作 ， 若器械消毒不严或 无菌操作
不 当， 可将 微生 物 带 入 患 者 体 内 ， 加 患 者 的感 染 机 会 ； 增 大
１ 对 临 床 标 本 做 正 确 的 病 原 学 诊 断
定， 目前 导 致 感 染 性 疾 病 的 病 原 微 生 物 大 部分 是 革 兰 阴性 需 氧 菌 ， 应注意厌氧菌 、 毒 、 还 病 真菌 等 。 目前 微 生 物 的 分 离 鉴 定 仍
Байду номын сангаас
被 作为病原学检测 的“ 金标准 ” 但其 速度较慢 ， ， 应以标本 的直 接检查 为基础 ， 可能地快速诊断 。原始标本涂片检查不仅对 尽
微生物检验实验室在院内感染监测中的重要性
微生物检验实验室在院内感染监测中的重要性目的为了深入探讨在院内感染监测中微生物检验实验室的重要性。
方法在院内各病房中都配备1名专业感染控制人员，每月定期进行一次检查，同时在微生物检验实验室中展开细菌监测工作，找到消毒不合格原因，以便为院内感染监控提供可靠数据。
按照实际情况对医护人员、空气质量、各项物品、医疗器械等细菌量进行监测，避免产生不必要的感染。
结果微生物检验室的工作人员将院内感染病原微生物的鉴定、培养、药敏实验等检测结果定期向有关部门报告，当院内感染爆发时，承担相应检测工作。
结论微生物检验实验室在院内感染检测中占据十分重要地位，和临床治疗之间具有密切关联，因此，应提高微生物检验的重视度，有助于院内感染的预防和控制。
标签：院内感染；微生物检验；监测；控制；重要性伴随社会经济的快速发展，现代医疗技术得到显著提高，院内感染监测成为医学发展的重要内容。
在院内领导的高度关心和重视下，院内感染监控工作从组织落实到制定严格管理制度，采取的措施具有多样化，在临床中展开必要的监测，从而使院内感染监测工作逐渐走向科学化、制度化、规范化。
医院是病患最集中的场所，各种各样的病患每天都聚集到医院等待治疗，因此，院内环境极易受到病原微生物的感染，我院为此成立感染监测科和微生物检测实验室，以便适应全国各级医院对院内感染防控与监测工作的需求。
文章对在院内感染监测中微生物实验室设立的重要性进行分析、探讨，报道如下。
1按照有关规定配合院内感染监测科做好感染预防与监控工作微生物实验室在临床检验中最主要的工作就是对引发院内感染的病原菌类型进行确定。
按照《消毒管理条例》、《医院感染管理办法》和其它预防院内感染的实施策略，建立抗菌藥物合理使用条例，细菌检测制度等。
对各科室感染条例执行情况进行监督，和被监测科中的医护人员定期进行讨论、交流，按照监测具体数据向各监测科提出科学意见。
微生物检验实验室委派专业人员配合院内感染检测工作，同时定期参加国家级院内感染培训，和院内感染科一起监督相关条款，并将所有规定落到实处。
临床微生物检验在医院感染检测中的作用
临床微生物检验在医院感染检测中的作用如今，在我国经济不断发展的背景下，我国医疗技术也在不断地提高，抗生素的滥用、多次侵袭性操作、易感人群、环境污染等因素，导致医院感染问题日益突出。
因此，在这样的背景下，相关的医学人员对临床微生物检验进行了研究，对这项检验技术的研究，不仅在一定程度上解决了医院感染等问题，还为患者的生命安全提供保障。
那么临床微生物检验在医院感染检测中有多大作用呢？下面就让我们一起来了解一下。
一、临床检验中微生物检验的重要性在我国医学体系不断完善的情况下，临床检验水平也得到了一定的提高。
感染问题一直是临床治疗过程中的难题，如果相关的医学人员对院内的交叉感染没有进行及时有效控制，就会导致多种感染性疾病的发生。
为了降低院内感染，从医院感染的三个环节传染源、传染途径和易感人群等方面及时发现进行控制。
因此微生物检验在医院感染的诊断、监测及抗菌药的合理应用方面有着极其重要的作用。
部分工作人员对医院感染的认识不强，微生物学检查时，一定要不断提高自己的综合素质。
运用微生物检验，不仅可以对感染类型等进行检测，还能大大提高检测结果的准确性。
医院感染的发生主要两种类型。
其中一种是外源性感染，就是由于宿主体外的病原菌所引起的感染，另一种是内源性感染，也就是患者自身体内或体表的病原菌引起的感染所。
不管是哪种感染都会对患者的身体健康或生命安全造成影响，所以要正确诊断不同类型的感染。
但是，以前的临床检测模式由于受到技术局限性的影响，并不能对医院感染进行全面的诊断和监测。
而现在微生物检验的应用，在提高检测结果的同时，还能为流行病学调查提供依据。
因此，在我国医学技术水平不断提高的背景下，要加强微生物检验在临床检验中的运用。
二、临床微生物检验在医院感染检测中的作用1、对各种临床标本作出了正确的诊断由于医院感染会涉及到临床各科室,所以它对医院的发展是非常重要的，在临床治疗的过程中，由于各种因素的影响，介入性诊断治疗技术得到了广泛应用,放疗和化疗手段的开展以及抗菌药物的使用,这样一定程度上导致了医院感染问题的发生。
微生物学检验在医院感染防控中的应用(袁)
手细菌菌落数(cfu/cm2) = （平皿菌落数×10）÷（30 ×2） = 平皿菌落数÷6
0≤计算的数值＜1 时， 报告为：手细菌菌落数 ＜1 cfu/cm2 1 ≤计算的数值≤10时， 报告为：手细菌菌落数： 实际计算值 cfu/cm2
计算的数值 ＞10时， 报告为: 手细菌菌落数＞10cfu/cm2
耐药率均统计出来并用EXECEL作图。 ◆多重耐药菌MRSA、ESBLs、MDR-AB、MDR-PA、VRE等的菌株占同种细菌
比例和各种多重耐药菌株的耐药趋势图。 2、定期总结和反馈病原菌及其耐药监测资料，追踪病原菌变迁及耐药趋势变化。
如分离的主要病原菌种类、数量、对常用抗菌药物的耐药性情况；并向主管部 门和临床科室报告，使临床医生在患者感染发生前或病原菌培养阴性的情况下， 有的放矢地采用预防措施或有效治疗。以指导临床合理用药，减少耐药菌株的产 生和医院感染的发生。
3、建立多重耐药菌的监测报告和预警机制 （1）实验室在检测出多重耐药菌时在报告单上注明多重耐药标识符号以提示临床 医生采取相应的处置措施。 （2）定期追踪各种多重耐药菌检出数量变化及耐药趋势情况。
医院感染病原学的监测举例
医院感染病原学的监测举例
限制使用级抗菌药物送检率分析举例
2013年限制级抗菌药物使用患者细菌培养送检情况
采样时间 ：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 方法：1、被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌检验洗脱液浸湿的棉
拭子在双手指曲面从指跟到指端往返均匀涂擦5次，边擦边转动拭子，每只 手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；
2、将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10mL含相应中和剂的无菌洗 脱液试管内，充分混匀后, 用无菌吸管吸取1mL待检样品接种于灭菌平皿， 再加入已溶化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18 ml，边倾注边摇匀，待
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微生物学监测在控制医院感染中的重要性
发表时间：2015-02-05T09:31:31.127Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：白秀艳
[导读] 微生物室不仅肩负着对医院内病原菌种类及药敏的检测，并对其流行趋势进行分析，而且对医院感染的防控及监测有着重要作用。
白秀艳
（灵宝市第一人民医院河南灵宝 472500）
【关键词】医院感染；微生物学监测；暴发流行
【中图分类号】R194.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0358-02 随着现代医疗技术的快速发展，医院内感染越来越成为医院发展的重要内容。
微生物室不仅肩负着对医院内病原菌种类及药敏的检测，并对其流行趋势进行分析，而且对医院感染的防控及监测有着重要作用。
尤其在医院感染暴发流行时，通过微生物学检测，能及时发现传染源及他的传播途径，采取有效措施，将医院内感染的发生降到最低。
1 材料与方法
1.1 材料均来自我院部分科室的空气培养、物体表面、手、消毒液、管道冲洗液等抽样的微生物学检测结果。
1.2 操作方法由科室工作人员对室内空气进行消毒后采集样本；对医疗器械、物表、手进行常规消毒后由微生物室工作人员取其样本后，放入无菌试管内及时送微生物室进行培养鉴定。
2 结果
2013年3月，在对所有送检标本进行微生物学检测时发现，重症监护室病房的空气超标，两份呼吸机管道送检标本中，经微生物学培养鉴定均为鲍氏不动杆菌。
而且发现近期重症监护室也有一例病人痰液培养为鲍氏不动杆菌。
重症监护室患者，本身病情较严重，免疫力低下，长期使用抗菌药物，再加上各种侵入性操作增加了感染机会。
这一情况引起我们高度重视，立即报告院感科及重症监护室，经过全面调查分析，重症监护室最近病人较多，呼吸机数量有限，消毒不规范，不及时、不彻底，空气滤网也长时间没有更换了。
查出污染源后立即将重症监护室的病人全部搬出来，更换滤网，对空气、呼吸机管道、呼吸机内、外部进行全面彻底消毒，增加呼吸机数量，确保做到呼吸机一人一用一消毒。
连续测样几次均合格。
同时为了防止污染扩大，我院对所有使用呼吸机的科室，全部进行彻底消毒，严格执行无菌操作技术，及时消灭传染源，控制医院感染的暴发流行。
2013年10月，在对所有送检的样本进行微生物学监测时，发现内镜室送检的内镜标本中检出铜绿假单胞菌。
经调查：是由于内镜材料特殊，管道细长，清洗消毒难度大，又不宜高温消毒，而且由于价格昂贵，内镜仅1台，远远不能满足工作需要，医务人员因没有足够的时间进行必要的清洗消毒和灭菌，造成消毒不彻底。
再一个是没有独立的器械清洗消毒室和专用的清洗消毒槽。
这引起院方高度重视，在各方努力下，我院依照国家卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》，对胃镜室进行彻底改造，设置了独立的清洗消毒室，增加内镜数量，购买了清洗消毒设备，如高压水枪，超声清洗器、干燥设备等，完善了内镜室各项管理制度，并对内镜诊疗和清洗消毒人员进行培训，规范了消毒程序，确保诊疗质量和患者安全。
随后多次进行微生物学监测，结果均达到合格要求。
再一次控制了医院感染的发生。
3 讨论
目前，在我国医院感染广泛存在，已经严重威胁到患者及医务人员的生命健康安全。
医院感染的高发率是医院卫生质量欠佳的表现，导致本可避免的损失。
引起医院感染的危险因素有住院患者免疫力低下，接受侵入性检查和治疗，临床诊疗护理中操作不规范，医院环境不良导致病原菌在患者中传播，抗菌药物的广泛应用导致细菌耐药性增加，它贯穿于疾病治疗的整个过程。
医院感染的控制和预防措施是去除传染源，切断传播途径，保护易感者.在院感中，每一个部门及工作人员都与院感控制有关，如果我们都能执行相应的工作职责，遵循规范化操作规程，并加强医院感染的监测，早发现，及时采取措施，预防和控制医院感染的发生和传播，使医院感染降到最低.。