耶鲁抽动严重程度总体量表xx ppt课件

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抽动障碍演示ppt课件

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背景和流行病学
抽动障碍是一种相对常见的神经发育障碍,其发病率在不同年龄段和人群中有 所不同。虽然大多数抽动障碍患者能够在成年前缓解症状,但部分患者症状可 持续至成年,并对其生活质量和社会功能造成严重影响。
抽动障碍的分类
短暂性抽动障碍
慢性抽动障碍
这是抽动障碍的一种常见类型,通常表现 为简单的运动抽动或发声抽动,持续时间 一般不超过一年。
重度
症状严重,明显影响生活和学习,不能忍 受。
03
抽动障碍的成因与机制
遗传因素
家族聚集性
抽动障碍在家族中有明显的聚集现象 ,表明遗传因素在其发病中起重要作 用。
遗传方式
抽动障碍的遗传方式复杂,可能是多 基因遗传,涉及多个基因的变异和互 作。
环境因素
孕期和围产期因素
母体在孕期的健康状况、药物使用、分娩方式等可能与抽动障碍的发生有关。
这种类型的抽动障碍症状持续时间较长, 通常超过一年,且症状可能更加复杂和严 重。
多发性抽动症
Tourette综合征
这是一种较为严重的抽动障碍类型,患者 同时表现出多种运动抽动和发声抽动,症 状复杂且难以控制。
这是抽动障碍的一种特殊类型,以多发性 运动抽动和至少一种发声抽动为特征,通 常在儿童期起病,症状可能持续至成年。
早期识别与干预策略
观察与记录
家长和老师应密切观察孩子的行为表现,记录异常症状,以便早期 发现抽动障碍的迹象。
专业评估
如有疑虑,应及时寻求专业医生的评估和建议,以便确诊并制定个 性化治疗方案。
多学科合作
抽动障碍的治疗需要多学科团队的协作,包括儿科医生、心理医生、 康复治疗师等,以确保患者得到全面的治疗和支持。
发声性抽动
简单发声抽动

耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)

耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
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附表1:耶鲁综合抽动严重程度量表
项目
评分标准
运动性抽 动
发声性抽 动
总分
抽动类型
0分:无抽动






1分:单一抽动
2分:不同形式抽动2-5种
3分:不同形式抽动>5种
4分:多种抽动伴1种系列抽动
5分:多种抽动伴2种或更多系列抽动:
抽动频度
0分:无抽动
1分:极少发生(不是每天发生系列抽动)
4分
十分复杂,极易察觉
5分
长程复杂抽动
干扰程度
0分
无影响
1分
轻微但不影响正常行为
2分
偶尔打断正常活动
3分
经常打断正常活动或语言
4分
交往
频繁打断正常仃为、语言和人际
5分:严重影响行为、语言和人际交往
总分
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3分:频繁,每天都发生,间歇期<3小 时
4分
经常(醒后每小时都发生)
5分
持续性(间歇不超过5-10分钟)
抽动强度
0分
无抽动
1分
不易察觉的轻微抽动
2分
比正常动作稍强的抽动
3分
明显,但不超过正常最大程度
4分
强度明显超过正常范围
5分
抽动极强,引人注目甚至自伤
复杂程度
0分
无抽动
1分
有可疑抽动
2分
轻度抽动
3分

耶鲁综合抽动严重程度量表

耶鲁综合抽动严重程度量表

耶鲁综合抽动严重程度量表姓名:___________ 住院号:_____________年龄:___________ 填表日期:_____________1.运动型抽动检查表(描述过去一周内运动抽动的表现)a. 简单的运动型抽动症(快速、突然、无意义)--眨眼--眼睛动--鼻子动--嘴动--做怪相--摔头/头动--耸肩--臂动--手动--腹部紧张--腿、脚、脚趾动--其它(具体描述)b. 复杂的运动型抽动症(较慢的,似有目的)--眼的表情和转动--嘴动--面部动作或表情--头部姿势或动任--动肩--臂或上肢动--手的姿势或动作--书写样抽动--肌紧张姿态--屈身或扭动--旋动--腿、脚、脚趾--动作停顿--与抽动相关的强迫行为(触摸、拍打、修饰、仪式动作)--猥亵行为--自虐行为--阵发性抽动(表演性,)持续秒--失控行为(具体说明)--其它(具体说明)2.发声抽动检查表(描述过去一周内发声抽动情况)a.简单发声抽动症状(快速、无意义的声音)--声响、喧叫声(咳嗽、清嗓子、抽泣、吹口哨、动物或鸟叫声。

)--其它(请列出:)b. 复杂的发声症状(语言:单字、短语、陈述)--音节(请列出:)--单字(请列出:)--秽语(请列出:)--模仿言语--重复言语--言语停顿--无意义言语(具体说明:)--失控性言语(具体说明:)**抽动的记分中不包括失控性3.分数表(分别评定运动和发声的抽动)a. 次数b. 频率c. 强度d. 复杂性e. 干扰f. 缺损:(运动或发声抽动所致全部缺损率)4.分数单运动抽动发声抽动次数()次数()频率()频率()强度()强度()复杂性()复杂性()干扰()干扰()缺损率总分 [ ]严重程度总分数(运动+发声+缺损) [ ]评估者签字:______________。

耶鲁综合抽动严重程度量表

耶鲁综合抽动严重程度量表

耶鲁综合抽动严重程度量表耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS)旨在通过一系列量纲(如数字、频度、强度、复杂性和干扰)评估抽动症状总的严重程度。

应用耶鲁综合抽动严重程度量表的评定者需要具有多发性抽动症的临床经验。

最终评定是基于全部现有的资料并反映出临床医生对每一评定项目总的印象。

形式是半组织的(semistructured),接见者应先填写抽动观察表(及一份上周内发生运动性和发声性抽动,根据父母或病人的讲述及评定过程中的观察予以填写)。

然后按照各个项目进行提问,用参考点内容作引导。

(二)抽动调查表1. 运动性抽动的描述(上周出现的运动性抽动情况)a. 简单运动性抽动(快的、突然的、无意义的):——眨眼——眼睛转动——鼻子动——嘴动——做怪相——头动——耸肩——臂动——手动——腹部紧张——腿或脚或趾动——其他______________________________________________ __a. 复杂运动性抽动(较慢的、有目的的):——眼的表情和转动——嘴动——面部动作和表情——头部姿势和动作——肩的姿势——臂和手的姿势——书写抽动——肌张力障碍姿势——弯曲(屈身)或转体——旋转——腿、脚或脚趾动——与抽动相关的强迫行为(触摸、轻拍、修饰发鬓、起夜)——猥亵行为——自我恶习行为(具体说明)——阵发性抽动(具体列举出)_____________________________________持续________秒钟——不能抑制的行为(具体说明)____________________________________——______________________________(不要将此项包括在评定顺序表中)——其他______________________________________________ __________——说明任何管弦乐队的模式或运动性抽动的顺序____________________——______________________________________________ ______________2. 发声性抽动的描述(上周出现的运动性抽动情况)a. 简单发声性抽动(快的、无意义的声音):声音、喧叫声(周期性的:咳嗽、清嗓子、嗅、吹口哨、动物的声音或鸟叫声)其他(具体列出)______________________________________________ ____b. 复杂发声性抽动(语言:单字、短语、句子):——章节:(列明)______________________________________________ __——单字:(列明)______________________________________________ __——秽语:(列明)________________________________________________——模仿言语______________________________________________ ______——重复言语______________________________________________ ______——言语中断______________________________________________ ______——言语不规则(具体说明)_______________________________________ ——不能抑制的说话(具体说明)_____________________________________________________________________(不要将此项包括在评定顺序表中)——说明任何管弦乐队的模式或发声性抽动的顺序____________________——____________________________________综合抽动严重程度量表一、简介(英文名称:Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS)1、适用范围:多发性抽动症的临床研究二、评分该量表分别评估运动性抽动和发声性抽动,且对每类抽动进行5个方面的评价:即抽动的数量频度、强度、复杂性、干扰,每项分六级做0~5 分判分。

儿童抽动障碍PPT精选课件

儿童抽动障碍PPT精选课件
简单发声性抽动 复杂发声性抽动 社会功能方面:行为问题 运动不宁
学校和学习问题 工作和职业问题
12
➢ 诊断标准:依据DSM一V中的诊断标准,简 述如下:
短暂性TD
① 单一或多种运动和/ 或发声抽动
② 自第一次发生起持续 少于1年
③ 于18岁之前发生
④ 这种障碍不能归因于 某种物质的生理效应 或其他躯体疾病
3
二、临床特征
1 、 一 般 特 征 : 起 病 年 龄 2-21 岁 , 以 5-10 岁 最 多 见 。 病 情 通 常 在 10-12岁最严重;男性明显多于女性,男女之比为3-5:1。
抽动类型
运动性抽动
发声性抽动
简单抽动
眨眼、皱眉、张口 搓手、点头、耸肩 举臂、抖腿、扭腰等
吸鼻声、哼哼声、清嗓子、 尖叫声、吸吮声、吹口哨等
病程在一年以上,病 情重,发病机制复杂
8
➢ 病情评估(症状/量表)
1
轻度:抽动症状轻,不影响患儿生活、学习及社交
2 中度:抽动症状重但对患儿生活、学习及社交影响较小
3 重度:抽动症状重且严重影响患儿生活、学习及社交
Note:TD伴发共患病越多,病情越严重
9
YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表): 旨在通过一系列量纲 (如数字、频率、强度、复 杂性和干扰)评估抽动症状总的严重程度。 抽动症状评分:每项按照0-5分6级评分 抽动障碍所致的损害评分:按10-50分评分 抽动严重程度判断:<25分属轻度 25-50分属中度 >50分属重度。
15
4.肝豆状核变性(HLD):有肝损害症状,实验 室检查可见肝功能损害。
5.沙眼、咽炎等
16
四、治疗
(一)药物治疗 1.多巴胺受体阻滞剂:是TD治疗的经典药物,常用 药物如下:硫必利、舒必利、阿立哌唑、利培酮、 氟哌啶醇、奥氮平、匹莫齐特等。

耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)演示教学

耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)演示教学
耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
附表1:耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
项目
评分标准
运动性抽动
发声性抽动
总分
抽动类型
0分:无抽动






1分:单一抽动
2分:不同形式抽动2-5种
3分:不同形式抽动>5种
4分:多种抽动伴1种系列抽动
5分:多种抽动伴2种或更多系列抽动
抽动频度
0分:无抽动
1分:极少发生(不是每天发生)
2分:偶尔发生但不持续
3分:频繁,每天都发生,间歇期<3小时
4分:经常(醒后每小时都发生)
5分:持续性(间歇不超过5-10分钟)
抽动强度
0分:无抽动
1分:不易察觉的轻微抽动
2分:比正常动作稍强的抽动
3分:明显,但不超过正常最大程度
4分:强度明显超过正常范围
5分:抽动极强,引人注目甚至自伤
复杂程度
0分:无抽动
1分:有可疑抽动
ห้องสมุดไป่ตู้2分:轻度抽动
3分:中度(动作复杂或呈系列抽动)
4分:十分复杂,极易察觉
5分:长程复杂抽动
干扰程度
0分:无影响
1分:轻微但不影响正常行为
2分:偶尔打断正常活动
3分:经常打断正常活动或语言
4分:频繁打断正常行为、语言和人际交往
5分:严重影响行为、语言和人际交往
总分
——

耶鲁抽动程度综合量表

耶鲁抽动程度综合量表

意思?”或发出“fu”或“sh”的声音。
严重
抽动伴有长时间的
多种肌群同时抽动或发声,这不可能
被掩饰或轻易地合理地解释为正常
行为或说话,因为有持续时间长、极
5
不正常、不恰当、奇怪或猥亵特点(长
时间的显露或说话,常常是带有猥亵
行为、自我辱骂或秽语)。
e. 干扰
7 / 11
说明
得运发 分 动分 声分

0
耶鲁综合抽动严重程度量表
姓名:___________ 住院号:_____________年龄:___________
填表日期:_____________
1.运动型抽动检查表(描述过
--动作停顿
去一周内运动抽动的表现)
--与抽动相关的强迫行为
a. 简单的运动型抽动症(快速、 (触摸、拍打、修饰、仪式动作)
行为和声音较无力并有夸张的特征。 4
因其力量和夸张的特点,这种抽动常
常引起别人的注意。
严重强度 抽动有力,表情夸张,
由于其强烈的表情,这种抽动引起人 5
们的注意并可能导致有身体受伤的
危险(意外事故,挑逗或自我伤害)。
d. 复杂性 说明
得运发 分 动分 声分
5 / 11

如果有抽动很明显
具有“简单”的抽动特征(突然,短暂,
0
触目的)。
边缘
抽动并不明显地具
1
有“简单”的特征。
轻度
抽动有明显地“复杂”
性(外表上是有目的的)并有模仿的短
暂的“自动”行为,如修饰、发出音节或
2
短暂的“ah huh”“hi”的声音这些可能就
是伪装。
中度
抽动更加“复杂”性(外

耶鲁抽动症整体严重程度量表

耶鲁抽动症整体严重程度量表
耶鲁抽动症整体严重程度量表
耶鲁抽动症整体严重程度量表
项目
运动性抽动
发声性抽动
总分
评分标准
抽动次数
□□
□□
□□
0分无抽动,
1分单一抽动,
2分不同形式抽动2~5种,
3分不形式抽动>5种,
4分多种抽动伴1种系列抽动,
5分多种抽动伴2种或更多系列抽动。
抽动频率
□□
□□
□□
0分无抽动,
1分极少发生(不是每天发生),
5分常常打断意向性活动或交往。
缺损(运动性和发声所致全部缺损率)
□□
□□
□□
0分无影响,
10分抽动给自尊、家庭生活、社交、学习或工作上带来一点困难,
20分抽动给自尊、家庭生活、社交、学习或工作上带来少量困难,
30分抽动给自尊、家庭生活、社交、学习或工作上带来明显问题,
40分抽动给自尊、家庭生活、社交、学习或工作上带来相当困难,
50分抽动给自尊、家庭生活、社交、学习或工作上带来极大困难(不能上学或工作)。
总分
□□
□□
□□
——
2分偶尔发生但不持续,
3分频繁,每天都发生,但可有<3小时的停歇期;
4分经常(醒后每小时都发生),
5分持续性(间歇不超过5~10分钟)。
抽动强度
□□
□□
□□
0分无抽动,
1分不易觉察的轻微抽动,
2分比正常动作稍强的抽动,
3分比正常略强但未超过正常最大程度,
4分强度明显超过正常行为,
5分抽动极强,引人注目甚至自伤。
复杂程度
□□
□□
□□
0分无抽动,
1分可疑有抽动,
2分轻度抽动,
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2
2—.复—杂眼的的表运情动和抽转动(较慢、似有目的)

——嘴动
——旋动
——面部动作或表 ——腿、脚或脚趾动
情 ——运动停顿
——头部姿势或动 ——与抽动相关的强迫行为(触摸、拍打、修

饰、仪式动作)
——动肩
——猥亵行为
——臂或上肢动
——自虐行为
——手的姿势或动 ——阵发性抽动(表演性),持续 秒钟
2020/11/29
11
四、分数单
运动抽动
发声抽动
数量 ( )
数量 ( )
频率 ( )
频率 ( )
强度 ( )
强度 ( )
复合性 ( )
复合性 ( )
干扰 ( )
干扰 ( )
运动抽动总分【】
发声抽动总分 【】
缺损率总分 【】
严重程度总分数(身体+语言+损害)【】
2020/11/29
12
谢谢!
2020/11/29
耶鲁抽动严重程度总体量表 (YGTSS)的应用与解读
2020/11/29
1
一、运动抽动检查表
(描述过去一周内运动抽动的表现)
1.简单的运动抽动(快速、突然、无意义)
——眨眼
——眼睛动
——鼻子动
——嘴动
——做怪相
——摔头/头动
——耸肩
——臂动
——手动
——腹部紧张
——腿、脚或脚趾动
——其他(请描述)
2020/11/29
作 ——失控行为(具体说明)
——书写样抽动
——其他(具体说明)

——肌紧张姿态
——屈身或扭动
2020/11/29

二、发声抽动症状检查表
(描述过去一周中发声抽动情况)
1.简单的声音症状(快、无意义的声响)
——声响、喧叫声 (咳嗽、清嗓子、 抽泣、吹口哨、 物 或鸟叫声)
——其他(请列出 )--------------------------------------------。
*抽动的记分中不包括失控性
2020/11/29
5
三、数量表
(除非另有说明,分别评定运动和发声的抽动)
1.数量:
2020/11/29
6
2.频率:
2020/11/29
7
3.强度:
2020/11/29
8
4.复合性:
2020/11/29
9
5.干扰:
2020/11/29
10
6.缺损:(运动和发声抽动所致全部缺损率)
13
2020/11/29
4
2.复杂的发声症状(语言:单字、短语、陈述)
——音节(请列出) --------------------------------------------。 ——单字(请列出) --------------------------------------------。 ——秽语(请列出) --------------------------------------------。 ——模仿言语 --------------------------------------------------------。 ——重复言语 --------------------------------------------------------。 ——言语停顿 --------------------------------------------------------。 ——无意义言语(具体说明) ---------------------------------。 ——失控性言语(具体说明) ---------------------------------。
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