医学康复过程中突发事件的应急预案和处置流程专题课件
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康复意外情况应急预案-推荐优秀PPT
常见意外处置与流程
突发心绞痛的处理
（三）、扩冠药物：硝酸甘油 、速效救心丸、复方丹参滴丸等 可立即舌下含服硝酸甘油1片，约在1～2分钟内就能奏效，作
用持续约半小时。或含服消心痛1～2片，一般5分钟奏效，持续作 用2小时。 心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解；如 不然，则要考虑心肌梗死的可能。要及时转入专科病房进行系统治 疗。
（一）马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。 （二）松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低， 脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法， 而应稍抬高头部。 （三）、注意病人保暖，但不能过热。 （四）、有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。 （五）有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。 （六）对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带 结扎，但要注意定时放松 ，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼 痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛
常见意外处置与流程
突发心绞痛的处理
冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心 跳呼吸停止。
（一）、休息 无论是心绞痛还是心肌梗死，首先应立即停止患者一切活动，坐下 或平卧位休息。立即通知医生。 （二）、通畅呼吸 顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即立 即经鼻给氧，开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领， 及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。
3.依法规范，措施果断。按照相关法律、法规和规章的规 定，完善突发事件应急体系，建立健全系统、规范的突发事 件应急处理工作制度，对突发事件和可能发生的事件做出快 速反应，及时、有效地开展监测、报告和处理工作。
针推康复理疗科
1
（三）应急处理
康复治疗过程中突发事件应急预案和处理流程
建立康复治疗资源共享平台
整合内外部资源，为患者、治疗师、医疗机构等提供一站式服务 。
完善平台功能
包括资源搜索、在线预约、远程会诊、康复治疗知识库等功能，提 高资源利用效率。
加强平台推广
通过线上线下宣传、合作推广等方式，提高平台的知名度和影响力 ，吸引更多用户参与。
06
总结反思与持续改进 计划
总结反思本次事件经验教训
提供技术支持和建议，参与应 急方案的制定和评估。
现场指挥组
负责现场应急处置工作，协调 各方资源，确保应急措施的有 效实施。
医疗救治组
负责伤员的紧急救治和转运工 作，提供必要的医疗支持。
通讯联络与报告程序
通讯联络
建立有效的通讯联络网络，确保信息畅通，及时传递应急指令和情况报告。
报告程序
发生突发事件时，现场人员应立即向应急领导小组报告，同时启动应急预案。 应急领导小组根据事件情况决定是否向上级主管部门报告，并按照相关规定进 行信息发布和通报。
03
提升康复治疗团队的专 业技能和知识水平，以 更好地应对各种复杂情 况。
04
设定明确的改进目标和 时间表，确保改进措施 得到有效落实和执行。
提升团队应对能力培训活动
Hale Waihona Puke 010203
04
定期组织模拟演练和应急处理 培训，提高团队成员的实战经
验和应对能力。
邀请专家进行授课和指导，分 享行业最佳实践和先进经验。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时采取吸氧、吸 痰等措施。
采取必要的急救措施
如心肺复苏、止血、包扎等，以挽救患者生 命。
迅速建立静脉通道
以便及时给予药物治疗和补充血容量。
密切监测患者病情变化
康复治疗过程中突发事件应急预案和处理流程
措施。
加强治疗师之 间的沟通与协 作，确保在突 发事件发生时 能够迅速响应 并采取有效的
应对措施。
建立信息反馈机制，及时掌握情况
建立信息反馈机 制，及时掌握情 况
加强日常巡查， 提前发现隐患
定期开展培训， 提高员工应急处 理能力
制定应急预案， 明确应对措施
康复治疗过程中突
06
发事件应对案例分
析
案例选择与介绍
持续改进：根据实际情况和经验 教训，不断对突发事件应对流程 进行优化和改进。
07
结论与建议
总结本次研究的主要内容和成果
研究背景和意义 研究目的和内容 研究方法和流程 研究结果和结论
对未来工作的建议和展望
完善康复治疗技术标准和规范 加强康复治疗师的专业技能和培训 建立完善的突发事件应急预案和处理流程 加强康复治疗过程中的患者沟通和心理疏导
培训方式：采用讲解、示范、 模拟演练等多种方式进行培
训
培训周期：每年至少进行一 次应急预案的培训和演练
康复治疗过程中突
04
发事件处理流程
发现与报告
发现异常情况：及时发现患者 异常表现，如疼痛、呼吸困难 等
报告医生：及时报告医生，进 行专业评估和处理
初步判断：根据异常表现初步 判断可能的原因
记录备案：详细记录异常情况 及处理过程，以备后续参考
单击此处输入你的正文，请阐述观点
保障患者安全和生命健康
单击此处输入你的正文，请阐述观点
科学性原则：制定应急预案应基于科学原理和实 际情况，确保预案的合理性和可行性。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
全面性原则：制定应急预案应考虑到各种可能的情况， 包括患者、康复治疗师、设备等方面的问题。
加强治疗师之 间的沟通与协 作，确保在突 发事件发生时 能够迅速响应 并采取有效的
应对措施。
建立信息反馈机制，及时掌握情况
建立信息反馈机 制，及时掌握情 况
加强日常巡查， 提前发现隐患
定期开展培训， 提高员工应急处 理能力
制定应急预案， 明确应对措施
康复治疗过程中突
06
发事件应对案例分
析
案例选择与介绍
持续改进：根据实际情况和经验 教训，不断对突发事件应对流程 进行优化和改进。
07
结论与建议
总结本次研究的主要内容和成果
研究背景和意义 研究目的和内容 研究方法和流程 研究结果和结论
对未来工作的建议和展望
完善康复治疗技术标准和规范 加强康复治疗师的专业技能和培训 建立完善的突发事件应急预案和处理流程 加强康复治疗过程中的患者沟通和心理疏导
培训方式：采用讲解、示范、 模拟演练等多种方式进行培
训
培训周期：每年至少进行一 次应急预案的培训和演练
康复治疗过程中突
04
发事件处理流程
发现与报告
发现异常情况：及时发现患者 异常表现，如疼痛、呼吸困难 等
报告医生：及时报告医生，进 行专业评估和处理
初步判断：根据异常表现初步 判断可能的原因
记录备案：详细记录异常情况 及处理过程，以备后续参考
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保障患者安全和生命健康
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科学性原则：制定应急预案应基于科学原理和实 际情况，确保预案的合理性和可行性。
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全面性原则：制定应急预案应考虑到各种可能的情况， 包括患者、康复治疗师、设备等方面的问题。
康复意外紧急处置预案与流程
康复意外紧急处置预案与流程(总8页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March康复科应急处置预案及流程在临床治疗过程中，康复异常情况虽不多见，但我们必须要引起足够重视，否则可能因小意外酿成大事故，尤其是对一些全身体质差、年龄小或敏感部位等治疗，极易出现病人生命体征不稳等现象。
为防止医疗事故的发生及有一旦发生事故后能及时妥善处理，特制定以下预防处置措施，望全科人员严格遵守。
一、治疗前，要详细了解病人全身情况，对病人生命体征有一个总体的评估。
对于属治疗禁忌证的病人，要谨慎治疗；对于生命体征不稳的病人，禁止采用影响其生命体征的操作。
二、治疗前，要详细与病人讲清治疗的方法、作用、可能出现的不良反应，部分精神紧张的病人，应耐心做好沟通，消除顾虑。
三、治疗过程中，要加强工作责任心，严格遵守操作规程，随时严密观察病人反应，一旦出现意外情况及征象，及时处理。
四、治疗过程中，若出现意外情况，应按预防处理技术方案及时处理，并同时向科主任或上级医生汇报，科主任或上级医生应按时到达现场，并指导进一步处理。
五、若病人病情变化快，应及时请相关科室急会诊；若出现重大意外情况如呼吸心跳骤停等，应边抢救边向医疗总值班报告。
六、严格掌握康复的适应症、禁忌症及操作注意事项，严格执行操作规范，治疗过程中患者仍有不适，立即停止治疗。
附件1. 晕针紧急处理预案附件2. 癫痫发作紧急处理预案附件3.跌倒紧急处理预案附件4.运动中突发性骨折的处理预案附件5. 体位性低血压紧急处理预案附件6.断针紧急处理预案附件7.心绞痛的急救措施（一）晕针紧急处理预案1、立即停止针刺，将针全部起出。
2、使患者平卧，注意保暖，（1）轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。
（2）重者在上述处理基础上，可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴，即可恢复。
（3）若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
康复医学科紧急情况处理课件
功率。
持续改进
对救治过程进行总结和 反思，不断优化救治流 程和技术，提高救治水
平。
02
常见紧急情况及处理方法
心跳骤停
总结词
心跳骤停是一种紧急状况，需要立即进行心肺复苏和除颤。
详细描述
心跳骤停是指心脏突然停止跳动，导致全身血液循环中断，大脑和心脏等重要器官得不到足够的氧气和营养物质。 这种情况下，患者会出现意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸，脉搏消失等症状。对于心跳骤停的患者，应立即进 行心肺复苏和除颤，以恢复心脏的正常功能。
05
案例分析
案例一：心跳骤停患者的成功救治
总结词
团队协作、早期识别、高质量心肺复苏
详细描述
团队成员迅速响应，早期识别患者心跳骤停，迅速启动急救流程。实施高质量 心肺复苏，使用自动体外除颤器（AED），确保连续、有效的急救措施。
案例二：呼吸困难患者的紧急处理
总结词
快速评估、保持呼吸道通畅、及时转 运
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时进行吸氧或使用呼 吸机。
循环支持
建立静脉通道，进行补液、抗休克等循环支持措 施。
与医疗机构联系与转运
联系医疗机构
及时与附近医疗机构取得联系，告知患者病情及需求。
协调转运
与医疗机构协调转运事宜，确保患者得到及时、安全转运。
转运途中护理
在转运途中对患者进行严密监测和必要的紧急处理，确保患者安全 到达医疗机构。
严重出血
总结词
严重出血是一种紧急状况，需要立即采取止血措施。
详细描述
严重出血是指患者身体受到严重创伤或发生意外事故导致大量出血。这种情况可 能导致患者失血过多、休克甚至死亡。对于严重出血的患者，应立即采取止血措 施，如加压包扎、止血带等，同时尽快将患者送往医院接受进一步治疗。
持续改进
对救治过程进行总结和 反思，不断优化救治流 程和技术，提高救治水
平。
02
常见紧急情况及处理方法
心跳骤停
总结词
心跳骤停是一种紧急状况，需要立即进行心肺复苏和除颤。
详细描述
心跳骤停是指心脏突然停止跳动，导致全身血液循环中断，大脑和心脏等重要器官得不到足够的氧气和营养物质。 这种情况下，患者会出现意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸，脉搏消失等症状。对于心跳骤停的患者，应立即进 行心肺复苏和除颤，以恢复心脏的正常功能。
05
案例分析
案例一：心跳骤停患者的成功救治
总结词
团队协作、早期识别、高质量心肺复苏
详细描述
团队成员迅速响应，早期识别患者心跳骤停，迅速启动急救流程。实施高质量 心肺复苏，使用自动体外除颤器（AED），确保连续、有效的急救措施。
案例二：呼吸困难患者的紧急处理
总结词
快速评估、保持呼吸道通畅、及时转 运
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时进行吸氧或使用呼 吸机。
循环支持
建立静脉通道，进行补液、抗休克等循环支持措 施。
与医疗机构联系与转运
联系医疗机构
及时与附近医疗机构取得联系，告知患者病情及需求。
协调转运
与医疗机构协调转运事宜，确保患者得到及时、安全转运。
转运途中护理
在转运途中对患者进行严密监测和必要的紧急处理，确保患者安全 到达医疗机构。
严重出血
总结词
严重出血是一种紧急状况，需要立即采取止血措施。
详细描述
严重出血是指患者身体受到严重创伤或发生意外事故导致大量出血。这种情况可 能导致患者失血过多、休克甚至死亡。对于严重出血的患者，应立即采取止血措 施，如加压包扎、止血带等，同时尽快将患者送往医院接受进一步治疗。
康复治疗过程中突发事件的应急处置预案和处理流程图
10/30/2020
高血压危象的应急处理
• 由各种原因所致的高血压，因某种诱因如神经过 度紧张、精神创伤等，使全身小动脉、特别是脑 血管发生暂时性强烈痉挛而引起
• 起病急骤，血压急骤升高，以收缩压更为显著， 病人出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊、神志改变、 恶心呕吐、腹痛、呼吸困难及心悸表现，重者可 发生抽搐、昏迷、心绞痛、心力衰竭、肾功能衰 竭，高血压脑危象或脑出血等器官性危象
10/30/2020
• （5）配合临床医生及护士救治患者 • （6）主管治疗师或护士应简要记录患者当时救治
情况至患者转移回病房的整个过程 • （7）主管治疗师及时向主管医师或值班医师患者
汇报当时患者变化情况及处置过程详细向 • （8）及时记录康复日志 • （9）组长向科主任报告事件 • （10）组长对该事件处置过程总结，周会报告
• 4. 知识缺乏—缺乏长期正确服药的知识
•
10/30/2020
抢救措施
• 迅速将病人就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫 在病人头下，移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞 造成外伤
• 取下假牙，使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人 上下磨牙之间，防咬伤舌头和颊部，抽搐的肢体不 可用力暴力按压，以免造成骨折或关节脱位
10/30/2020
常见病情变化
• 缺氧昏厥 体位性低血压 低血糖 • 癫痫 • 异物窒息 • 摔倒 • 高血压危象 • 房颤
10/30/2020
注意事项
• 1.康复师必须熟悉患者的姓名，所在科室及主管医生 • 2.康复师应了解患者的基本病情，如癫痫，高血压，房颤，
糖尿病等，以便在病情变化时能作出简单判断 • 3.康复师给患者作康复运动时应随时观察患者的面色表情
10/30/2020
高血压危象的应急处理
• 由各种原因所致的高血压，因某种诱因如神经过 度紧张、精神创伤等，使全身小动脉、特别是脑 血管发生暂时性强烈痉挛而引起
• 起病急骤，血压急骤升高，以收缩压更为显著， 病人出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊、神志改变、 恶心呕吐、腹痛、呼吸困难及心悸表现，重者可 发生抽搐、昏迷、心绞痛、心力衰竭、肾功能衰 竭，高血压脑危象或脑出血等器官性危象
10/30/2020
• （5）配合临床医生及护士救治患者 • （6）主管治疗师或护士应简要记录患者当时救治
情况至患者转移回病房的整个过程 • （7）主管治疗师及时向主管医师或值班医师患者
汇报当时患者变化情况及处置过程详细向 • （8）及时记录康复日志 • （9）组长向科主任报告事件 • （10）组长对该事件处置过程总结，周会报告
• 4. 知识缺乏—缺乏长期正确服药的知识
•
10/30/2020
抢救措施
• 迅速将病人就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫 在病人头下，移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞 造成外伤
• 取下假牙，使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人 上下磨牙之间，防咬伤舌头和颊部，抽搐的肢体不 可用力暴力按压，以免造成骨折或关节脱位
10/30/2020
常见病情变化
• 缺氧昏厥 体位性低血压 低血糖 • 癫痫 • 异物窒息 • 摔倒 • 高血压危象 • 房颤
10/30/2020
注意事项
• 1.康复师必须熟悉患者的姓名，所在科室及主管医生 • 2.康复师应了解患者的基本病情，如癫痫，高血压，房颤，
糖尿病等，以便在病情变化时能作出简单判断 • 3.康复师给患者作康复运动时应随时观察患者的面色表情
10/30/2020
康复意外紧急处置预案与流程
康复意外紧急处置预案与流程Revised on November 25, 2020康复科应急预案及流程在临床治疗过程中，康复异常情况虽不多见，但我们必须要引起足够重视，否则可能因小意外酿成大事故，尤其是对一些全身体质差、年龄小或敏感部位等治疗，极易出现病人生命体征不稳等现象。
为防止医疗事故的发生及有一旦发生事故后能及时妥善处理，特制定以下预防处置措施，望全科人员严格遵守。
一、治疗前，要详细了解病人全身情况，对病人生命体征有一个总体的评估。
对于属治疗禁忌证的病人，要谨慎治疗；对于生命体征不稳的病人，禁止采用影响其生命体征的操作。
二、治疗前，要详细与病人讲清治疗的方法、作用、可能出现的不良反应，部分精神紧张的病人，应耐心做好沟通，消除顾虑。
三、治疗过程中，要加强工作责任心，严格遵守操作规程，随时严密观察病人反应，一旦出现意外情况及征象，及时处理。
四、治疗过程中，若出现意外情况，应按预防处理技术方案及时处理，并同时向科主任或上级医生汇报，科主任或上级医生应按时到达现场，并指导进一步处理。
五、若病人病情变化快，应及时请相关科室急会诊；若出现重大意外情况如呼吸心跳骤停等，应边抢救边向医疗总值班报告。
六、严格掌握康复的适应症、禁忌症及操作注意事项，严格执行操作规范，治疗过程中患者仍有不适，立即停止治疗。
附件1.晕针紧急处理预案附件2.癫痫发作紧急处理预案附件3.跌倒紧急处理预案附件4.运动中突发性骨折的处理预案附件5.体位性低血压紧急处理预案附件6.断针紧急处理预案附件7.心绞痛的急救措施（一）晕针紧急处理预案1、立即停止针刺，将针全部起出。
2、使患者平卧，注意保暖，（1）轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。
（2）重者在上述处理基础上，可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴，即可恢复。
（3）若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
流程：2.保持呼吸道通畅：（1）吸出口腔内的分泌物，（2）解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。
康复过程中突发事件的应急预案和处理流程
总结经验和教训
案例分析：介绍 康复过程中突发 事件的案例，包 括事件发生的原 因、过程和结果
经验和教训：总 结案例中的经验 和教训，包括应 对措施、预防措 施和改进措施
应急预案的完善： 针对案例中的不 足之处，完善应 急预案，提高应 对突发事件的能 力
培训和提高：针 对案例中的经验 和教训，对相关 人员进行培训和 提高，提高应对 突发事件的能力 和水平
第三章
定期检查和维护设备
定期检查和维护设备：确保康复设备的安全性和稳定性，及时发现并处理潜在的问题，防 止设备故障导致的突发事件。
培训工作人员：提高工作人员对突发事件的认识和应对能力，使他们能够熟练掌 握各种应急处理流程，确保在突发事件发生时能够迅速、准确地采取措施。
建立应急预案：针对可能发生的突发事件，制定相应的应急预案，明确应对措施和责任人， 确保在突发事件发生时能够迅速启动应急响应。
感谢您的观看
汇报人：
建立信息反馈机制
定期检查和评估康复过程中的潜在风险 建立有效的信息收集和报告系统 及时反馈和处理康复过程中的突发事件 加强与患者和家属的沟通与联系
优化康复治疗方案
制定个性化的康复计划
定期评估和调整治疗方案
强调预防措施，减少突发 事件的发生
提高患者的自我管理和自 我保护意识
增强应急意识和社会责任感
推广应用成功案例
案例1：某医院 ICU病房的康复训 练计划
案例2：某养老院 突发事件的应急预 案
案例3：某学校体 育课的康复训练计 划
案例4：某企业办 公室的康复训练计 划
加强学习和交流
康复师之间分享经验和教训，避免类似事件再次发生。 参加专业培训课程，提高康复师处理突发事件的能力。 与其他康复机构交流，了解他们是如何处理类似事件的。 及时更新康复设备，确保在紧急情况下能够正确应对。
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• 3.康复师给患者作康复运动时应随时观察患者的 面色表情变化，是否有大汗淋漓、发绀、腹痛、 呕吐、表情淡漠、神智变化等异常情况，如出现 应停止运动并询问患者有何不适并作出相应的处 理
• 4.康复患者大多存在吞咽障碍，治疗师应安全宣 教，严禁患者在治疗时进食，防止误咽窒息发生， 特殊患者（如糖尿病）也应在安全环境及体位下 进食
• 2、立即测量血糖，动态观察血糖水平，一般血糖低于 2.8mmolL时出现低血糖症状。
• 3、遵医嘱予以急救处理，尽快补充糖分；轻症神志清醒 者，予进食糖水、含糖饮料、等；病情重或神志不清者， 静脉注射50%葡萄糖，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
9/27/2019
4、安慰和照顾患者，消除不安恐惧心理，主 动配合治疗 5、严密观察生命体征，神志、面色变化、皮 肤有无湿冷及大小便情况，记录出入量 6、做好健康宣教，对出现低血糖症状的患者 进行饮食指导。 7、准确及时记录过程。
9/27/2019
• （5）配合临床医生及护士救治患者 • （6）主管治疗师或护士应简要记录患者当时救治
情况至患者转移回病房的整个过程 • （7）主管治疗师及时向主管医师或值班医师患者
汇报当时患者变化情况及处置过程详细向 • （8）及时记录康复日志 • （9）组长向科主任报告事件 • （10）组长对该事件处置过程总结，周会报告
9/27/2019
常见病情变化
• 缺氧昏厥、体位性低血压、低血糖 • 癫痫 • 异物窒息 • 摔倒 • 高血压危象 • 脑出血 • 心脏骤停
9/27/2019
注意事项
• 1.康复师必须熟悉患者的姓名，所在科室及主管 医生
• 2.康复师应了解患者的基本病情，如癫痫，高血 压，房颤，糖尿病等，以便在病情变化时能作出 简单判断
• 5、观察呕吐物的性质，颜色及量，做好 记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道 出血。
• 6、观察大小便情况。 • 7、迅速颅脑CT检查，判断病情，为下一
步处置提供依据。
• ……………………………
9/27/2019
脑出血应急预案
• 1、通知医生，迅速安置病人，使其头部 抬高15－30度，若昏迷病人应取仰卧位， 头偏向一侧，给予氧气吸入，建立2条静 脉通路。
• 2 、遵医嘱用药，如快速滴入脱水剂及抢 救药物等
• 3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及 痰液。
• 4、心电监护，检测体温，脉搏，呼吸， 血压，意识，瞳孔，尿量，血氧饱和度的 变化，并做好记录。
• 2、注意观察脉搏变化，通常数分钟后血压 即可恢复
• 3、一旦发生晕厥，应立即将病人置于平卧 位，松解衣服，或取头低脚高位，避免改 变体位和搬动，一般平卧位休息血压即可 回升，不需特殊处理
9/27/2019
低血糖的应急预案和处理流程
• 1、当患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四 肢无力或颤抖，紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知 障碍，严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时，应立即使 患者平卧位、保持安静，并通知医生。
• （3）同时立即电话通知患者所在的病区临床医师 或护士，报告者应准确说明患者姓名和出现病情 变化时所在场所及当时的大概情况
• （4）患者去枕平卧，应立即观察病人的意识、呼 吸及大动脉搏动情况，测量血压、吸氧。当判断 呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、 松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给予初级 生命支持——C. A. B.
康复过程中突发事件 的应急预案和处置流
程
应急预案
• 一、目的和原则： • 确保患者在突发病情（呼吸、循环系统功
能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他 危重急症）变化时能及时给予快速、有效 地抢救，避免次生伤害发生，为临床成功 救治和赢得宝贵时间。
9/27/2019
二、组织结构
• 1、急救小组成员：组长、主管治疗师、医师、护 士
舒张压下降10毫米汞柱，或二者之一 • 2、低血压症状：如大脑供血不足(头晕、头
昏、站立不稳，甚至晕厥、摔倒、诱发心 绞痛或心肌梗死、脑卒中等) • 3、自主神经功能失调(心率固定不变、尿失 禁、便秘、不出汗、不耐热、易疲劳等)
9/27/2019
体位性低血压处置
• 1、发生体位性低血压时应立即使病人平卧， 并按摩四肢肌肉
吸氧注意事项
• 1.一般给与低流量吸氧 1-2升/分 • 2.避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部组织 • 3.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至
5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘 进入筒内，于再次充气时引起爆炸
癫痫的应急处理（单独Fra bibliotek解）9/27/2019
高血压危象处置流程
高血压危象：可能高达200~270/120~160mmhg 紧急处理流程： 1、吸氧：保持血氧饱和度95%以上 2、呋塞米：20～40mg静脉注射 3、硝酸盐制剂：硝酸甘油 0.5mg 舌下含服或 硝苯地平片10mg舌下含服
9/27/2019
• 排除应激或其他影响 • 1、将患者安置于相对安静环境后重新测
量血压 • 2、排除引起血压升高的相关因素：疼痛、
缺氧、情绪等 • 3、血压是否有所下降、症状是否缓解 • 4、处理原发病，适当处理高血压
9/27/2019
低血压抢救
• 体位性低血压的诊断标准： • 1、由卧位到站立时收缩压下降20毫米汞柱，
• 2、职责分类：组长负责急诊抢救工作，协调组织 相关人员，保证患者第一救治场所抢救工作
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三、工作程序
• （1）在康复治疗室内或外区域发现患者突然倒地 或异常情况，医务人员必须行使救治的职责 。
• （2）现场发现患者病情变化的治疗师为第一急救 成员 ，应立即扶住患者避免摔倒，再转移至安全 地带（床、垫或就地平卧）
• 4.康复患者大多存在吞咽障碍，治疗师应安全宣 教，严禁患者在治疗时进食，防止误咽窒息发生， 特殊患者（如糖尿病）也应在安全环境及体位下 进食
• 2、立即测量血糖，动态观察血糖水平，一般血糖低于 2.8mmolL时出现低血糖症状。
• 3、遵医嘱予以急救处理，尽快补充糖分；轻症神志清醒 者，予进食糖水、含糖饮料、等；病情重或神志不清者， 静脉注射50%葡萄糖，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
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4、安慰和照顾患者，消除不安恐惧心理，主 动配合治疗 5、严密观察生命体征，神志、面色变化、皮 肤有无湿冷及大小便情况，记录出入量 6、做好健康宣教，对出现低血糖症状的患者 进行饮食指导。 7、准确及时记录过程。
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• （5）配合临床医生及护士救治患者 • （6）主管治疗师或护士应简要记录患者当时救治
情况至患者转移回病房的整个过程 • （7）主管治疗师及时向主管医师或值班医师患者
汇报当时患者变化情况及处置过程详细向 • （8）及时记录康复日志 • （9）组长向科主任报告事件 • （10）组长对该事件处置过程总结，周会报告
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常见病情变化
• 缺氧昏厥、体位性低血压、低血糖 • 癫痫 • 异物窒息 • 摔倒 • 高血压危象 • 脑出血 • 心脏骤停
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注意事项
• 1.康复师必须熟悉患者的姓名，所在科室及主管 医生
• 2.康复师应了解患者的基本病情，如癫痫，高血 压，房颤，糖尿病等，以便在病情变化时能作出 简单判断
• 5、观察呕吐物的性质，颜色及量，做好 记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道 出血。
• 6、观察大小便情况。 • 7、迅速颅脑CT检查，判断病情，为下一
步处置提供依据。
• ……………………………
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脑出血应急预案
• 1、通知医生，迅速安置病人，使其头部 抬高15－30度，若昏迷病人应取仰卧位， 头偏向一侧，给予氧气吸入，建立2条静 脉通路。
• 2 、遵医嘱用药，如快速滴入脱水剂及抢 救药物等
• 3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及 痰液。
• 4、心电监护，检测体温，脉搏，呼吸， 血压，意识，瞳孔，尿量，血氧饱和度的 变化，并做好记录。
• 2、注意观察脉搏变化，通常数分钟后血压 即可恢复
• 3、一旦发生晕厥，应立即将病人置于平卧 位，松解衣服，或取头低脚高位，避免改 变体位和搬动，一般平卧位休息血压即可 回升，不需特殊处理
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低血糖的应急预案和处理流程
• 1、当患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四 肢无力或颤抖，紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知 障碍，严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时，应立即使 患者平卧位、保持安静，并通知医生。
• （3）同时立即电话通知患者所在的病区临床医师 或护士，报告者应准确说明患者姓名和出现病情 变化时所在场所及当时的大概情况
• （4）患者去枕平卧，应立即观察病人的意识、呼 吸及大动脉搏动情况，测量血压、吸氧。当判断 呼吸、心跳骤停时，应快速调整病人体位，解扣、 松衣同时呼叫，开始实施心肺复苏术，给予初级 生命支持——C. A. B.
康复过程中突发事件 的应急预案和处置流
程
应急预案
• 一、目的和原则： • 确保患者在突发病情（呼吸、循环系统功
能突发衰竭或紊乱而可能引发猝死或其他 危重急症）变化时能及时给予快速、有效 地抢救，避免次生伤害发生，为临床成功 救治和赢得宝贵时间。
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二、组织结构
• 1、急救小组成员：组长、主管治疗师、医师、护 士
舒张压下降10毫米汞柱，或二者之一 • 2、低血压症状：如大脑供血不足(头晕、头
昏、站立不稳，甚至晕厥、摔倒、诱发心 绞痛或心肌梗死、脑卒中等) • 3、自主神经功能失调(心率固定不变、尿失 禁、便秘、不出汗、不耐热、易疲劳等)
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体位性低血压处置
• 1、发生体位性低血压时应立即使病人平卧， 并按摩四肢肌肉
吸氧注意事项
• 1.一般给与低流量吸氧 1-2升/分 • 2.避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部组织 • 3.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至
5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘 进入筒内，于再次充气时引起爆炸
癫痫的应急处理（单独Fra bibliotek解）9/27/2019
高血压危象处置流程
高血压危象：可能高达200~270/120~160mmhg 紧急处理流程： 1、吸氧：保持血氧饱和度95%以上 2、呋塞米：20～40mg静脉注射 3、硝酸盐制剂：硝酸甘油 0.5mg 舌下含服或 硝苯地平片10mg舌下含服
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• 排除应激或其他影响 • 1、将患者安置于相对安静环境后重新测
量血压 • 2、排除引起血压升高的相关因素：疼痛、
缺氧、情绪等 • 3、血压是否有所下降、症状是否缓解 • 4、处理原发病，适当处理高血压
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低血压抢救
• 体位性低血压的诊断标准： • 1、由卧位到站立时收缩压下降20毫米汞柱，
• 2、职责分类：组长负责急诊抢救工作，协调组织 相关人员，保证患者第一救治场所抢救工作
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三、工作程序
• （1）在康复治疗室内或外区域发现患者突然倒地 或异常情况，医务人员必须行使救治的职责 。
• （2）现场发现患者病情变化的治疗师为第一急救 成员 ，应立即扶住患者避免摔倒，再转移至安全 地带（床、垫或就地平卧）