综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视86例疗效分析
综合疗法治疗弱视的临床疗效分析论文

综合疗法治疗弱视的临床疗效分析【摘要】目的:探讨综合疗法治疗弱视的临床疗效。
方法:将5-10岁弱视患儿276人,分为两组,一组用综合疗法治疗,简称治疗组,一组用弱视矫治协调器治疗,简称对照组。
治疗时间为一年。
结果:治疗组基本治愈率为80.89%,对照组为52.63%。
治疗组治愈率明显高于对照组。
结论:应尽早检查视力,确诊为弱视者要早期治疗,综合疗法是治疗弱视的有效方法。
【关键词】弱视;综合治疗;早期干预【中图分类号】r777.41 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2012)13-0443-02弱视是一种常见眼病,严重影响儿童的视觉功能发育,如果不早期进行有效的治疗,势必导致患者的视力低常及立体视觉难形成等问题。
近年来,我院采用综合疗法治疗弱视,大多数患儿基本治愈,取得了较佳的治疗效果。
1 对象与方法1.1 对象将2005至2010年的5-10岁弱视患儿276人,分为两组。
治疗组138人,246眼,屈光不正性弱视86人,屈光参差性弱视52人,用综合疗法治疗。
对照组138人,屈光不正性弱视90人,屈光参差性弱视48人,用弱视矫治协调器治疗。
1.2 检查方法所有患儿需检查远视力,近视力,眼底,注视性质,眼位,眼球运动。
用1%阿托品眼膏扩瞳检影验光,准确了解患儿的屈光状态,给患儿配戴合适的矫正眼镜。
眼部无器质性病变且矫正视力低于0.9者为弱视。
1.3 治疗方法治疗组采用长春市光电仪器有限公司的tsj-iv型同视机和弱视矫治协调器,协调器红光闪烁频率为40次每分钟。
治疗方案通常包括(1)刺激训练(2)同时视训练(3)融合训练(4)立体视训练。
根据患儿的矫正视力的不同,将进行区别训练,矫正视力在0.2以下者只进行(1)训练,矫正视力0.3-0.7的患儿进行(2)训练,双眼0.7以上者可加(4)、(5)两项训练。
同视机训练为每天一次,每次15分钟,红光闪烁为每天一次,每次单眼治疗10分钟。
20天为一疗程,每疗程结束后检查视力。
弱视综合治疗疗效观察及注意事项探讨

采 用 检验 , < .5为差异有 统计学 P O0 1 .
本文结果显示弱视 的疗效与弱视的类型 、 程度及患 儿的年
表 1 不 同弱视 程度综合治疗疗效比较
龄有密切关系 。屈光不正性弱视效果最好 , 光不正性 弱视 主 屈
■ 嘧回国圈凰
弱视综合治疗疗效观察及注意事项探讨
宋利 利
( 柳林县人民医院 , 山西 柳林 0 3 0 ) 3 3 0
【 摘要】目的 探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效及注意
事项。方法 回顾性分析 2 0 0 5年 2月一2 0 o8年 3月综合 治疗
之
2 屈光不正性弱视治疗效果 明显 ,屈光参差性弱视 次 . 2
4 2例。
弱视是儿童时期较常见的视觉发育相关性眼病 , 其发病率 为 1 %~ . 2 . 36 ] 6 %t弱视 的产生与屈光 状态关系密切 , . 在斜视 的治 疗 中对 于潜在 的屈 光不 正的矫正 十分关 键 , 弱视 治疗 的关 是 键 四 因此 首先要 求进行 准确 的检 影验光 , , 配戴 合适 的矫正 眼 镜, 使视 网膜能获得清晰的物像 。遮 盖治疗遮盖健眼阻断其形
性 弱视基 本 治愈率 为 9 . %,1 3 5 . %; ~ 21 7 . %,47 4岁 6岁组 治 3 9 6 愈 率最高为 8 . %. 9 7 结论 4 综合干预 手段 可以有效地提 高儿童 弱视 的治愈率 , 其疗效与年龄 、 弱视程度 、 弱视 类型有关, 注 需要 意调动环境 中关 系密切群体 的力量 , 高治愈率。 提
( )1 8 19 3 :7 — 7 .
镜、 遮眼 的不便 , 再加上患儿年幼 自 制力 差等因素 , 在幼儿园
综合弱视治疗儿童近视性弱视的疗效分析

4 参 考 文 献
1 . 3 疗效判定标准 : ①基本痊愈 : 矫正视力恢 复 5 . 0或 以上 ; ②进步 : 视力增进 2行和 2行以上 ; ③ 无效 : 视 力退步 、 不 变或
仅提高 1 行 J 。
1 . 4 统计学方法 : 统计学分析选用 S A S 8 . 0统计软 件 , 以均 数
±标准差 ( ± s ) 表示计量 资料 , 应用 t 检验 ; 数据录入计算机 , 选用 S P S S 1 1 . 0软件进行统计学分析 , 计数资料 采用 检验 , P< 0 . 0 5为差异有统计学意义 。
2 结果
[ 1 ] 肖 信, 刘伟 民, 王
4 ( 2 ) : 1 4 5 .
英, 等. 近视 性弱视 儿童 视知觉 学
习治疗 中近 视 化 的 临床 观 察 [ J ] . 中 国 临 床 新 医学 , 2 0 1 l , [ 2 ] 林 小铭 , 闫晓 河 , 杨
2 0 0 9 , 3 2 ( 4 ) : 3 4 1 .
斌, 等. L A S I K手 术治疗 近视 性屈
较好的临床治疗效果 , 现将结果报告如下。
1 资 料 与 方 法
3 讨论
弱视是儿童 常见 眼病 , 患病率高达 2 . 8 % 。 大 部 分 的 弱 视患儿 为 远视性 屈 光不 正 , 近 视 性 弱 视 主要 是 由于 近视 眼 长期妨 碍 外界 物体对 眼 内视 网膜 的 刺 激 , 导 致 视 网膜 成
导 致 严 重 不 良后 果 发 生 。
1 . 1 一般资料 : 选取 我院 2 0 1 0年 1 1 月 一2 0 1 2年 1 1月收治 的儿童近视性弱视 患者 1 0 0例 , 其 中男 6 2例 , 女 3 8例 , 年 龄 2 . 0~ 8岁 , 平均 ( 5 . 5±1 . 5 ) 岁。依据患者 的临床症状 、 体征和 眼科检查均 获得 明确诊 断 , 其 中单 眼病 变患 者 5 2例 , 双眼病 变患者 4 8 例, 患者均排 除患有严 重心 脑血 管疾病 、 肝 肾功 能 障碍 、 糖 尿病 、 高血压等。
儿童弱视综合治疗临床观察

义…。 患牙本身 由于牙齿硬组织的丧失和牙髓 活力 的失去 , 牙 本质水分 丢失 , 牙齿脆性 增加 , 弹性模 量和断裂韧性下降 , 引
起牙齿机 械性 能降低 , 也 可引起牙折 。这些属于牙齿 病理或
生 理变化 。 在I 临床上虽 然不可控 制 , 但在实施 牙齿根 管治疗 时只要 引起足够重视是可 以减少牙折 的发生率的。针对 以上
原因。 临床上进行根 管治疗时首先是要在开髓或根管 预备时
m a t e i r a l s :a n i n v i t r o s t u d y . J C o n s e r v D e n t , 2 0 0 9 , 1 2 ( 4 ) : 1 5 4 —
1 5 9
而导致牙根纵裂。其次, 年龄 因素也不可忽视 , 随着年龄增加 , 牙本质 的有机成分 和水分减少 ,硬组织的脆性增大 ,易于折
管预备都会 降低牙 根的抗力 , 而且 机用镍钛器械较手用挫 对 牙根抗力的降低作用更大。②长时 间使用高浓度的冲洗液会 降低牙本质的机械| 陛能 。 尤 以高浓度的次氯酸钠和乙二胺四 乙酸联合使用会显 著降低根管牙本质 的挠 曲强度 、 弹性模 量 和硬度 . 增加牙折 的危险 陛。③根 管充填时侧方加压 和垂 直 加压压力 过大均可引起牙折 。有研究发现使用 2 5号 以下的
侧方加压 器可显著降低牙根 的抗折裂能力 。另 外 , 冠部充 填 材料对牙 折亦 有影响 .用银汞合金充填 的牙齿 抗折性最弱 , 用复 合树脂 充填 的牙 齿器抗折 力与天然 牙相 比无 统计学 意
裂。 目前牙根纵裂 的治疗方法 主要 为截根术 、半切除术或拔
除。为了避免磨牙由于纵裂而被大量的拔除 , 主张根管治疗后
增视仪与综合疗法治疗儿童弱视的临床分析

()7 - 9 4¥, 1型闪烁增视 仪与综合 疗法治疗 儿童屈光 不正性弱视效 _ S 果相 当 , 明S S 9 闪烁增视 仪治疗儿童屈光 不正性弱视的疗效是 说 Z 一1型 确切 的。 Z - 9 闪烁增视仪 并不能 治疗各 种类型 的弱视 , 的疗 用S S 1型 总 效也不如综合疗法 , 中心注视效果差 , 对治疗儿童中心性 、 旁 但 屈光不正 性弱视 效果 较好 , 由于S S 9 Z -1闪烁增视 仪属 于家用型 , 其特点是 操作
屈光不正性 弱视 多发生在 未戴 过矫正 眼镜 的高度屈 光不正病 例 , 尤多见高度远视或散光 。 调节力所 限, 由于 患者看远看近都不清楚 , 不能 获得清晰物 像而形成弱视 。 度近 视病例看远不 清楚 , 高 但看近能 获得清 晰物像 , 故多不发生弱视。 屈光不 正I弱视 多为双侧性 , 陛 两眼视力相似或
相等 , 没有两眼物像融合障碍 , 故不 引起脑 中枢抑制 , 预后较 好。 目前 , 国
后与治疗年龄密切相 当, 年龄越小, 治愈率越高 , 成人后则治愈基本
无望 。 弱视 的危 害在 于患者 无完 善的 立体视 , 体视 的好坏直 接影 响 立 劳动 效率 、 工作 质量 和 劳动安 全 , 因此 , 医生 和 家长 应重 视弱 视 患儿
临床 医学
CARNOLE E置固誓 H E I A N —■ _ IOGEA—T T N I CT M — 詈 F M R
增 视仪 与综合疗法 治疗 儿童 弱视 的临床分析
刘 梅 杨 春香 杨 春娆 ( 江省 佳木 斯市 中 医院 黑 龙江 佳木斯 1 4 0 ) 黑龙 0 2 5 【 要 】 目的 分析 SS I 型 闪烁增视仪 与综合 疗 法对 屈 光不正性 弱视 儿童临床 治 疗效果 。方法 散 瞳验 光 ,戴 镜 、SS 1 型 闪 摘 Z- 9 Z- 9 烁增视仪 ,综合 疗法 。结 果 采 用综合 疗法 , 治愈率 3 .5 , 效率 3 .7% 无 效率 3 .7%,总有 效率 6 .Z% 采 用 SS 1 临床 1Z% 显 4 35 , 43 5 5 65 l Z- 9 型闪烁增视仪 治疗 , 治愈 率 2 .2% 显效率 3 .7% 临床 815 , 435 ,无效率 3 .0 ,总有效率 6 .0 ; 组问 疗效 的差异无 显著 性( 00) 75% 25% 2 < .5。结 论 ss闪烁 增视仪 与综合 疗法治疗 儿童屈 光不正 性 弱视 患 者均有 效 , z 疗效确 切 。
儿童屈光不正性弱视视力发展的阶段观察与疗效分析

J o u r n a l o f P r a c t i c l Me a d i c lT a e c h n i q u e s ,A p r i l 2 0 1 3 , V o 1 . 2 0, N o . 4
・4 2 9・
表 2 各年龄组儿 童 1 2 个月视力进展情况
眼数
各年龄组儿 童 6个月 、 9个月视力最高增加行数 、 最低增 加 行数与平均增加行 数差异均有统计 学意义 , 同样 表现为年
龄越大 , 增加越慢 ; 年龄越小 , 增加越快 。 屈光性弱视儿童的治疗效果与年龄有关 ,年龄越小的儿
视觉刺激在年龄越低 的儿童 中视神经 、 视网膜的发育就越快 , 视力发展也就越快 , 弱视治疗 的效果就越好。另外 , 以往的弱 视训练 中, 由于条件的 限制 , 小儿只能靠穿针 引线、 分离混在
学意 义 。
2 结 果
组, 每组 2 0只眼。每 3个月复查 1 次视力 , 共计 1 年时间。 1 . 2 方法: 视力表采 用标准对 数视力表 , 具体 操作为先查 患
儿 的裸 眼视力并登 记 , 再用 1 %阿托 品眼膏每晚 1次 , 点眼 3
2 . 1 3 个月 4 - 6 岁儿童和 7 - 9岁儿童视力增加行数
一
起的红绿豆或是画简笔画来 完成视觉刺激 。 条 件稍好者 , 可
童治疗效果越好 , 视 力增加越快 。反之 , 越差 、 越慢 。
3 讨 论
用弱视 治疗仪 。 但都 因为画面 的单调 、 形式 的单一致儿童兴趣 疲 劳而引起情绪上 的抵触 ,因此大多数儿童不能完成训练规 定 的时间量 。随着科学技术的发展 , 文化、 娱乐设施 和形式不 断多样化 、 多元化 。 健康的电视节 目、 小 型电脑游戏 , 因画面跳
综合方法治疗弱视的疗效观察

孔 根 据 眼位 情 况 给 予 配 镜 , 斜 全 矫 , 斜 减 + 2 内 外 .
5 DS + 3 O D , 位 减 +1 5 D ~ +2 O D ; O ~ .O S 正 .O S . 0 S 近 视 眼经 过 复验 试镜 后 无不 适 , 内斜 及 正位 以最 好 的视
力 最低 的度 数 配镜 , 外斜 以最好 的视力 最 高的 度数 配 镜; 散光 全 矫 。戴 镜 1 月 后复 查 , 个 对矫 正 视力 <0 8 .
刘 丹 , 李 薇
( 州 市 眼科 医 院 , 苏 徐 州 2 1 0 ) 徐 江 2 治 疗 不 同年 龄 、 型 、 度 和 注 视 性质 弱视 儿 童 的 疗 效 。 法 类 程 方
采 用 传 统 遮 盖 法 、 光 红
闪烁 、 像 方 法 、 丁 格 光 刷 及 视 觉刺 激 仪 综 合 治 疗 。结果 后 海
维普资讯
84 8
西部 医学 2 0 年 9月 第 1 卷 第 5 07 9 期 Me s C ia S p e e 0 7 Vo . 9 No 5 d JWe t hn , e t mb r2 0 , 11 , .
综合 方 法治 疗 弱视 的疗效 观 察
表 2 弱 视 类 型 与疗 效 的关 系[ ( 0 ] 眼 ×1 一 )
光 间质 、 眼底 、 注视 性质 、 眼位 、 屈光度 。首次 验光 的儿
童均用 1 阿托 品 眼水 点双 眼 , 3次/ , d 连续 3天 , 分别
给予 电脑验 光和检 影验光 。 验光 处方结果 : 远视 眼大瞳
注视 性弱视 2 3眼 , 中心注 视性弱 视 1 4 旁 7眼 。
12 方 法 . 全 面检 查 弱视 儿 童的 远视 力 、 视 力 、 近 屈
综合疗法治疗大龄弱视儿童的临床观察

1 资料与方法
1 . 1 临床资料 2 0 0 9年 1 月至 2 0 1 0 年l 2 月在我院
视综合治疗仪系统治疗, 1 个月为 l 疗程, 间隔 2 ~ 3 d ,
再重新开始新一疗程 , 3 个月后复查 。根据视力恢复
情况 调整 方 法 。 ( 6 ) 针灸 : 取阳白、 承泣、 攒竹 、 睛 明、 丝竹 空 、 瞳子蓼 、 曲池 、 臂孺、 足光 明 、 足 三里 、 合谷 、 内 关穴 , 将 上 述 穴 位 分 为 3组 , 每 天 1组 , 每 天 1换 , 1 0 d 为1 疗程 , 间 隔 2— 3 d后继 续治 疗 , 治疗 4~ 6个 疗程 , 达 到 首 程 冲 击 疗 法 。 对 照 组 仅 进 行 上 述
[ J ] . 中国斜视与小儿眼科杂志 , 2 0 0 9 , 1 7 ( 4 ) : 1 6 8—1 7 0 .
[ 3 ] 武广智. 大龄 弱视 儿童综 合治疗 的 临床疗 效观 察 [ J ] .
中国中医眼科杂志 , 2 0 1 2 , 2 2 ( 5 ) : 3 6 5— 3 6 7 . [ 4 ] P e d i a t r i c E y e D i s e a s e I n v e s i t g a t o r G r o u p . A p r o s p e c t i v e , p i -
参
考
文
献
[ 1 ] 中华眼科学 会全 国儿 童 弱视斜 视 防治学 组. 弱视 的定 义、 分类及疗效 评 价标 准 [ J ] . 中国斜视 与d , J L 眼科杂
志, 1 9 9 6 , 4 ( 3 ) : 9 7 .
[ 2 ] 张
松, 潘
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综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视86例疗效分析目的分析综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视86例临床疗效。
方法选取
2008年2月~2009年2月于笔者所在医院治疗的屈光不正性弱视儿童患者为研究
对象,随机分为实验组(综合疗法组)86例和对照组(遮盖疗法组)74例,随访两组患者3年,比较两组临床疗效。
结果实验组痊愈的比例明显高于对照组(P<0.05)。
结论综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视临床疗效较好,值得推广。
标签:儿童;屈光不正;弱视;综合疗法
治疗屈光不正性弱视的方法有多种,哪种疗法更好目前尚不确切[1]。
笔者应用综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视患者,并与传统的遮盖疗法作比较,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2008年2月~2009年2月于笔者所在医院治疗的屈光不正性弱视儿童患者为研究对象,随机分为对照组(综合疗法组)86例和观察组(遮盖疗法组)74例。
实验组86例患者中,男44例,女42例;年龄3~8岁,平均(3.9±1.6)岁;视力轻度45 眼,中度31眼,重度10眼,中心性注视61眼;旁中心性注视25 眼。
对照组74例患者中,男36例,女38例;年龄2~8岁,平均(4.1±1.4)岁;视力轻度38眼,中度27眼,重度9眼,中心性注视56眼;旁中心性注视18 眼。
两组比较差异无统计学意义。
所有患者均得到有效的随访。
1.2方法
按照弱视儿童的眼病程度及性质遮盖健侧眼睛,给予Ⅰ型灯闪烁治疗,每次1.5~2 min,每日1次。
同时应用光栅治疗仪训练精细目力,根据不同的弱视程度给予不同的描绘时间,可以在15~30 min不等[2-3]。
同时应用视力保健仪器(圳维视佳VG1000)进行治疗,每次单眼的时间为5 min,每日2次。
家庭治疗方面,对于重度的弱视患者,进行描图、插板、穿针、剪纸等精细的训练。
需要强调的是,患者的视力一旦达到4.8,加固每天的同视机训练,训练患者的脱抑制或者三级功能,给予每天15~20 min的闪光灯治疗。
实验组患儿给予上述综合疗法,对照组患儿给予单纯的遮盖疗法,治疗结束后比较两组患者的治疗效果。
1.3评价标准
根据中华眼科学会在1996年4月召开的儿童弱视斜视防治工作会议上通过的弱视疗效评价标准。
进步:患者的视力经治疗后,提高2行及以上;基本痊愈:患者经过治疗后,矫正视力提高>0.9;痊愈:随访治疗后患者3年,视力一直保持在正常范围;无效:经过治疗后,视力仅仅提高≤1行。
1.4统计学处理
采用SPSS14.0统计学软件,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验结束后,统计两组患者视力痊愈的比例,进行组间比较及统计学分析。
结果实验组患者痊愈的比例明显高于对照组(P<0.05)。
见表1。
注:与对照组比较,aP<0.05
3讨论
弱视在儿童眼科疾病中是一种多发病及常见病,弱视、近视、散光都属于屈光不正的范畴,屈光不正严重者可出现视力残疾、视力减退、甚至致盲。
近年来,视力不良的发病率在我国儿童中的发病率不断上升[4]。
据有关统计,视力不良在小学生中的发病率为32.5%、在中学生中的发病率为59.4%,高中生的发病率为77.3%[5]。
双眼的视觉发生紊乱是弱视发病的本质,单眼及双眼的矫正视力均明显低于正常。
同时患者的立体视觉建立不完善,严重者发生立体盲视。
如果儿童屈光性弱视不能够得到及时的治疗,有可能视力会出现永久性的低下。
健侧眼睛的负担就会加重,有发生视力减退或者斜视的可能[6]。
根据有关研究证实,弱视是一种与发育有关的障碍性疾病,大部分弱视的患者均与屈光不正相关[7-8],而学龄前的儿童由于双眼正处在视觉发育较为敏感的时期,屈光不正性弱视就更容易发生。
治疗儿童屈光性弱视有多种方法,但是每种方法均有其治疗的适应证,因此也就具有了一定的局限性,综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视,是一种综合性的治疗方法,比任何一种单独的治疗方法都有优势。
综合疗法中的遮盖治疗法主要是为了提高患者眼睛的视力;闪烁光治疗主要是纠正旁中心注视;视力保健仪主要是为了消除患者的视觉疲劳。
本实验将综合疗法应用于儿童弱视患者,临床效果明显高于单纯遮盖疗法,可以在临床推广。
[参考文献]
[1] 邱岩,王宗华,白华.综合视觉刺激治疗儿童弱视效果观察及影响因素[J].临床误诊误治,2011,27(3):58.
[2] 孙向欣,翟彦君,孙素贞,等.东营市儿童弱视调查与屈光不正性弱视临床干预研究[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(4):54.
[3] 梁婉红.学龄前弱视儿童弱视眼屈光分析[J].中国当代医药,2012,9(1):83-85.
[4] 郑维花.屈光不正性弱视遮盖疗法与综合疗法疗效比较[J].中国民族民间医药,2011,20(5):24.
[5] 荣颌,瞿黎东,樊舒非.我国青少年近视的现状与防治[J].健康教育,2006,8(3):3-5.
[6] 爱光,崔丽芳,路程.综合疗法治疗儿童弱视[J].吉林大学学报(医学版),2003,29(1):102.
[7] 王虹,郭晓云,刘卫革.沈阳市城区学龄前儿童弱视及斜视调查[J].中国实用眼科杂志,2000,18(1):570.
[8] 王淑霞,李洪阳.248例儿童弱视临床疗效分析[J].中国医药导报,2009,(12):96.。