分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效
马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果
马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）是一种常见的脑血管疾病，临床上表现为短暂性局部性脑功能障碍，通常持续时间不超过24小时，但通常在数分钟至数小时内缓解。
TIA患者存在明显发作后遗症的高危因素，如缺血性卒中。
H型高血压是一种高度不稳定的高血压，患者在平时血压正常，但情感激动或运动时可迅速升高。
马来酸依那普利叶酸片（下文简称为依那普利叶酸片）被广泛应用于治疗高血压，并且其对短暂性脑缺血发作伴H型高血压的治疗效果备受关注。
依那普利叶酸片是一种抑制血管紧张素转换酶（ACE）的抗高血压药物，通过抑制ACE，减少血管紧张素II的形成，并且降低心脏后载量。
叶酸是一种重要的维生素，参与体内的一碳代谢，有助于维持DNA合成和修复，对神经系统的功能有益。
依那普利叶酸片结合了两种成分的药物，具有降压、改善血管功能和神经保护的作用，被认为有望对短暂性脑缺血发作伴H型高血压患者产生良好的临床效果。
最近的研究表明，依那普利叶酸片对短暂性脑缺血发作伴H型高血压的治疗效果非常显著。
一项由中国医学科学院阜外医院主持的临床研究显示，依那普利叶酸片对于TIA伴H型高血压的治疗效果显著。
该研究纳入了100例TIA患者，其中H型高血压患者占到了50%以上。
研究结果显示，在服用依那普利叶酸片治疗3个月后，TIA患者的症状缓解情况明显改善，临床症状得到明显缓解，TIA的再发率显著降低，H型高血压的控制也得到明显改善。
一项针对依那普利叶酸片治疗TIA伴H型高血压的药理学研究也证实了其治疗效果。
该研究发现，依那普利叶酸片能够通过抑制ACE，有效地改善血管功能，降低血压，减少血小板聚集和凝聚，从而减轻血管内皮细胞损伤，防止动脉粥样硬化的发展，对于TIA患者的治疗效果非常显著。
除了以上临床和药理学研究外，依那普利叶酸片在临床应用中也积累了大量的临床经验。
分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效
分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效目的对H型高血压采用马来酸依那普利叶酸片治疗的效果进行观察分析。
方法选取我院2015年2月～2016年2月收治的H型高血压患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。
观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗，对照组4给予马来酸依那普利治疗，对两组治疗效果展开探讨。
结果经过连续6周治疗后，从血压方面分析，观察组较对照组效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），从Hcy水平方面分析，观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
从并发症发生方面分析，观察组和对照组分别为：2.33%，23.26%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上采用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果比较理想，值得推广和普及。
标签：马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；疗效H型高血压（Homocysteine）是一种以肾脏病所致的肾性高血压为常见类型的特殊型高血压，近些年H型高血压的发病率呈现出递增的趋势，治疗不及时，容易造成心血管疾病等，对患者的健康带来严重影响。
马来酸依那普利叶酸片对该病进行治疗时在降压和对Hcy水平方面均有较大的优势，本组实验通过选取我院收治的H型高血压患者86例进行治疗对比，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年2月收治的H型高血压患者86例作为研究对象，患者均符合WHO定义高血压疾病的诊断标准，且排除精神疾病者、药物过敏者及其他重大脏器损害疾病者，其中男59例，女27例，年龄46～79岁，平均年龄63岁。
将其随机分为观察组和对照组，各43例。
观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗，对照组给予马来酸依那普利治疗，两组患者的基本资料对比，如性别、年龄等，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组实施心血管内科常规治疗方案，即对患者采用马来酸依那普利（亚宝药业集团有限公司，国药准字號H14023578）进行治疗。
分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效
分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效摘要】目的：对H型高血压患者应用马来酸依那普利叶酸片治疗的效果及方案的安全性进行探讨。
方法：选取我院2015年6月至2016年6月间收治的H型高血压患者共300例进行分析，将其随机均分为2组，给予马来酸依那普利叶酸片治疗者设定为观察组，给予马来酸依那普利治疗者设定为对照组，各组150例，连续治疗6周后，比较两种治疗方法的效果，总结治疗经验。
结果：与对照组相比，观察组治疗后的血压水平、血浆Hcy水平较低，t检验组间（P＜0.05）。
与对照组相比，观察组的并发症发生率较低，即（5.33%）＜（17.33%）,χ2检验组间（P＜0.05）。
结论：相比其他治疗方法而言，马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压效果更显著，利于降低患者的血压水平和血浆Hcy水平，且方案安全性高，故更值得推广于临床。
【关键词】 H型高血压;马来酸依那普利叶酸片;马来酸依那普利【中图分类号】R972+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0093-02H型高血压是伴有高同型半胱安全血症的简称，据统计，我国成年高血压患者中，H型高血压约占百分之七十五左右，其中男性和女性分别约占百分之九十一、百分之六十。
近年来，H型高血压的发病率呈现逐年递增趋势，临床在对患者进行治疗中，通常以有效快速的降压治疗为主来提高患者生存质量[1]。
实验特意选取300例H型高血压患者进行分析，现就马来酸依那普利叶酸片与马来酸依那普利治疗的效果做如下报道：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院1年内（2015年6月—2016年6月）收治的H型高血压患者共300例进行分析，将其随机均分为两组，各组150例，观察组中，女性和男性患者分别占：84例、66例，患者最小年龄为46岁，最大年龄为81岁，平均年龄（63.14±1.67）岁，病程最短1年，最长15年，平均病程（6.54±1.33）年；对照组中，女性和男性患者分别占：78例、72例，患者最小年龄为44岁，最大年龄为79岁，平均年龄（61.05±1.52）岁，病程最短1年，最长18年，平均病程（6.85±1.57）年；比较基本资料，两组数据的差异均比较小，存在可比性，不存在统计学意义（P＞0.05）。
观察依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效
观察依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效目的分析马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压治疗的疗效。
方法选取在我院接受治疗的H型高血压患者160例，随机分为观察组与对照组，各80例，观察组采用马来酸依那普利叶酸片治疗，对照组给予依那普利片治疗，对比两组患者的疗效。
结果治疗4周及8周后，观察组血压明显下降，下降幅度大于对照组，观察组治疗总有效率为91.87%，明显高于对照组75.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗期间，两组患者均未有严重不良反应症状。
结论采用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压，疗效明显优于单独采用依那普利片治疗，可降低患者血压及血浆同型半胱氨酸水平，改善预后。
标签：马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；疗效有相关文献指出，高同型半胱氨酸（Hcy）与高血压是临床心脑血管疾病重要的独立危险因素[1]，同时，在心脑血管疾病的发生方面也有一定的协同作用，还有部分研究人员指出，高血压患者体内同型半胱氨酸会较正常者有所升高[2]。
所以，临床对于伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者，不仅需要服用降压药，还要给予叶酸治疗。
根据相关数据表明，我国H型高血压发病率递增幅度高达8.6%。
对于H型高血压，临床主要采用药物治疗方式，通过降压治疗，降低血浆同型半胱氨酸水平，从而达到治疗目的。
为了探讨H型高血压最佳治疗方式，本文选取在我院接受治疗的H型高血压患者160例，对其中80例患者进行马来酸依那普利叶酸治片疗，并与其他80例单独采用依那普利治疗的患者作对比，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年1月～2014年8月在我院就诊的H型高血压患者160例，其中男85例，女5例，年龄36～79岁，平均年龄（48.1±4.1）岁。
病程最短7～48个月，平均病程（15.1±2.4）个月。
所有患者均经检查确诊为H型高血压，血浆同型半胱氨酸水平均超过16 μmol/L，排除代谢性疾病及严重肝肾疾病。
马来酸依那普利叶酸片治疗老年性H型高血压的临床疗效分析
心血管病防治知识2021年1月第11卷第1期筝临床研究筝马来酸依那普利叶酸片治疗老年性H型高血压的临床疗效分析肖锐（汉寿县人民医院，湖南常德415900）【摘要】目的研讨马来酸依那普利叶酸片在老年性H型高血压患者中应用的临床药效及安全性。
方法选择我院收治于2018年5月至2020年3月的老年性H型高血压患者100例，随机分配到A组与B组，A组（n=50）予以马来酸依那普利片服用，B组（n=50）予以马来酸依那普利叶酸片治疗，为期6个月，评估两组的治疗效果。
结果两组治疗前的血压值（SBP与DBP）、血浆Hcy检测值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，B组血压值（SBP与DBP）、血浆Hcy检测值较A组降低均更显著（P＜0.05），差异有统计学意义。
两组咳嗽、头晕/头痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但B组新发脑卒中占比低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在老年性H型高血压患者临床用药中使用马来酸依那普利叶酸片，能够取得较好的降血浆Hcy水平及血压控制效果，并且用药安全，能够减少新发脑卒中的发生，值得推荐。
【关键词】H型高血压；马来酸依那普利叶酸片；临床药效；安全性高血压是中老年期的多发慢性疾病之一，同时也是多种心脑血管疾病的一个重要诱发因素。
截至当前，高血压在我国成年人口中的占比已超过19.0%，且罹患率仍在逐年不断攀升[1]。
H型高血压（Type H hypertension）是一种类型较特殊的高血压，除血压水平异常增高外，患者体内还表现为血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）≥10μmol/L。
资料显示，与单纯高血压相比，H型高血压患者更容易诱发不良心脑血管事件[2]，故而争取对该病的尽早发现及用药处理非常必要。
马来酸依那普利叶酸片是国际首个批准应用于临床的抗H型高血压药物，也是由依那普利以及叶酸两种药物共同研制而成的一种新型复合制剂，具有良好的降压以及降血浆Hcy 作用。
马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察
马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效观察目的观察马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效及对血同型半胱氨酸的影响。
方法H型高血压患者230例，随机分为治疗组与对照组各115例。
治疗组给予马来酸依那普利叶酸片1片/日，清晨口服。
对照组给予马来酸依那普利1片/日，清晨口服。
治疗后每周测量并记录血压，每3个月检测血同型半胱氨酸一次，共观察2年，记录并统计2年内患者脑血管并发症的发生情况。
结果：治疗组治疗3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月后血压、血同型半胱氨酸较对照组显著降低（P 5 mmHg 需再测量1 次～2 次，取其平均值。
测量前30min 內禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。
血浆Hcy 由中心试验室统一测定。
所有研究对象在至少空腹10 h 后，于07：00～08：00 使用抗凝管采集静脉血，由中心实验室测定。
1.6 统计学处理所有数据应用SPSS11.0 软件包进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x ±s ）表示，组间比较应用t检验，治疗前后指标比较采用配对t 检验。
P <0.05 为差异统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月后治疗组血压水平明显优于观察组。
2.2 两组治疗3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月后治疗组血浆Hcy水平下降明显低于观察组。
2.3 两组治疗24个月后新发脑卒中情况治疗组患者新发脑卒中者5例，对照组患者新发脑卒中者18例，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。
3 讨论H 型高血压的命名强调了高血压与高Hcy 的双重危害，无论血压升高，还是Hcy 升高均可以对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱、脂质过氧化，并增加血小板的黏附性，促进血栓形成，诱导平滑肌增殖，促进血管收缩与痉挛，因而增加了动脉僵硬度，加速了动脉硬化的进程，高血压与高Hcy 这两种危险因素在导致脑卒中事件上存在明显的协同作用，我国脑卒中发生率在过去20 年一直在以8.7% 的速度攀升，发病者约30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残障，以新版指南的标准，中国伴有Hcy升高的高血压患者高达75%，因而做好H 型高血压患者的二级预防，可以很大程度上减低其脑卒中事件发生率。
马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的应用价值分析
马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的应用价值分析发表时间：2019-12-11T13:55:44.303Z 来源：《医药前沿》2019年32期作者：韦丽鹏黄爱萍[导读] 目的：分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的应用效果。
（广西河池市中医医院广西河池 547400）【摘要】目的：分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的应用效果。
方法：选取本院自2017年1月—2019年1月收治的H型高血压患者92例，将“随机数字表法”作为分组原则，分为对照组（予以马来酸依那普利片治疗，46例）、研究组（予以马来酸依那普利叶酸片治疗，46例），两组治疗周期均为8周，比较降压效果、Hcy水平。
结果：研究组降压总有效率（95.65%）比对照组（71.74%）高，差异显著（P＜0.05）。
研究组治疗后Hcy水平比对照组低，差异显著（P＜0.05）。
结论：马来酸依那普利叶酸片可有效降低H型高血压患者血压、Hcy水平，效果显著，值得应用。
【关键词】马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；应用效果【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0092-01 H型高血压是一种临床常见疾病，是指伴有Hcy（血浆同型半胱氨酸）浓度升高的一种原发性高血压。
有临床研究显示：心脏是高血压患者受损的主要靶器官，将近20～40%者会出现LVH（左室肥厚），心脏收缩功能、冠脉血流量均有不同程度减弱，而高Hcy又被认为是心脑血管疾病的高危因素，进一步损伤了心脏功能，因此降低Hcy水平是目前治疗H型高血压的主要手段[1]。
鉴于此，本文纳入本院自2017年1月—2019年1月收治的H型高血压患者92例研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选定本院自2017年1月—2019年1月收治的H型高血压患者92例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（46例）、研究组（46例）。
研究组女性21例，男性25例，年龄在36～80岁，平均年龄为（58.62±5.44）岁；病程在2～10年，平均病程为（6.02±2.14）岁。
应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的症状转归分析
应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的症状转归分析一、H型高血压的临床症状H型高血压的临床症状主要表现为头晕、头痛、眩晕、心悸、气促、乏力、视物模糊等，严重者可引起心绞痛、心力衰竭、脑卒中等并发症。
高龄患者由于身体器官功能下降，往往伴有高血压性心脏病、高血压性肾脏病等，进一步加重了患者的症状。
对于H型高血压患者的临床症状不容忽视，及时有效的治疗显得尤为重要。
二、马来酸依那普利叶酸片的药理作用马来酸依那普利叶酸片是一种抗高血压药物，其主要成分依那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，能够通过抑制血管紧张素Ⅰ的合成而降低血压。
叶酸是一种维生素B族成分，对人体内的血管系统和心脏系统都有一定的保护作用。
马来酸依那普利叶酸片可以通过降低血管阻力、改善内皮功能、减少靶脏器损害等途径起到治疗高血压的作用，特别适合高龄患者及有心脏并发症的患者。
三、应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的疗效分析经过临床实践证明，应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的效果显著。
马来酸依那普利叶酸片能够有效地控制高血压患者的血压，使患者的血压得到稳定。
马来酸依那普利叶酸片还能够改善患者的心脏功能，减轻心脏负担，预防心脏功能不全。
叶酸的加入还能够起到对血管系统的保护作用，减少靶脏器损害的发生。
应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压能够有效地改善患者的临床症状，提高生活质量。
四、治疗后的注意事项在治疗H型高血压的过程中，患者需要注意饮食的调理和生活方式的改变。
患者应当精心搭配饮食，适当减少盐分的摄入，多摄入富含膳食纤维和维生素的食物，如蔬菜水果、全谷食品等。
患者需要适当控制体重，避免肥胖对高血压的加重。
患者还需要适当增加体力活动，进行适量的运动锻炼，促进血液循环。
患者需要避免熬夜和过度劳累，保持心情愉快，积极面对生活和工作中的各种压力。
应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的疗效显著，对改善患者的临床症状起到了积极的作用。
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1.1 一般资料 选取我院2015年2月～2016年2月收治的H型高血压患 者86例作为研究对象，患者均符合WHO定义高血压疾病的 诊断标准，且排除精神疾病者、药物过敏者及其他重大脏 器损害疾病者，其中男59例，女27例，年龄46～79岁，平 均年龄63岁。将其随机分为观察组和对照组，各43例。观 察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗，对照组给予马来酸 依那普利治疗，两组患者的基本资料对比，如性别、年龄 等，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组实施心血管内科常规治疗方案，即对患者 采用马来酸依那普利（亚宝药业集团有限公司，国药 准字号H14023578）进行治疗。服法：患者初始剂量为 0.25～0.5 mg/次，2次/d，连续6周为一个药物疗程。 1.2.2 观察组 观察组实施马来酸依那普利叶酸片治疗，服法： 0.4 mg/次马来依那普利叶酸片，2次/d，连续6周为一 个药物疗程。为保证治疗效果，建议患者在每天清晨 8点～10点服药。 1.3 观察指标 用药期间，坚持每天早上8点～10点为患者测量血 压3次，记录平均值（空腹进行）；同时在6周后测量血 浆Hcy水平，空腹抽取患者静脉血10 mL后，将血浆分离 出来，并且立即送往实验室进行冻存，记录对应数据并 对比。 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料 以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表 示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的血压水平比较 经过6周治疗后，对两组患者的血压水平进行对比分 析，观察组患者的血压水平明显低于对照组，组间差异有 统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的血压水平对比（x±s）
组别 n
SBP
治疗前
治疗后
DBP
治疗前
治疗后
观察组 43 156.33±10.26 130.21±5.30 100.79±7.22 82.19±4.52 对照组 43 158.59±11.19 137.25±6.26 101.09±6.08 84.28±5.09
3讨论
结合临床实践并查阅大量医学文献得知：H型高血压之
（下转第 72 页）
中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
2016 年 8 月 A 第 4 卷第 22 期
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Chinese and Western Medicine
王丽冰 （齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的 对H型高血压采用马来酸依那普利叶酸片治疗的效果进行观察分析。方法 选取我院
2015年2月～2016年2月收治的H型高血压患者86例，随机分为观察组和对照组，各43例。观察组给予马来酸
依那普利叶酸片治疗，对照组4给予马来酸依那普利治疗，对两组治疗效果展开探讨。结果 经过连续6周治
疗后，从血压方面分析，观察组较对照组效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），从Hcy水平方面分析，
观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。从并发症发生方面分析，观察组和对照组分别为：
2.33%，23.26%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上采用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高
中西医结合心血管病杂志
2016 年 8 月 A 第 4 卷第 22 期
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Aug. A 2016 Vol. 4 No. 22
Chinese and Western Medicine
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分析马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效
Aug. A 2016 Vol. 4 No. 22
表2 治疗前后血浆超敏C反应蛋白、NT-前端B型 钠尿肽比较（x±s）
组别
时期
血浆超敏C反应蛋白 NT-前端B型钠尿肽
（mg/L）
（ng/L）
组别
n
血浆Hcy水平
治疗前
治疗后
观察组 对照组
ห้องสมุดไป่ตู้43
17.29±6.29
43
18.50±7.21
13.28±3.09 15.29±4.11
t
-
0.829
P
-
P＞0.05
4.680 P＜0.05
2.3 两组患者并发症发生率对比 经过6周治疗后，对两组患者的并发症发生率进行对 比，观察组并发症发生率为2.33%，对照组并发症发生率为 23.26%，两组对比，观察组显著低于对照组，组间差异有 统计学意义（P＜0.05）。见表3。
t - 0.986 P - P＞0.05
5.728 P＜0.05
0.206 P＞0.05
4.809 P＜0.05
2.2 两组患者的血浆Hcy水平比较 经过６周治疗后，对两组患者的血浆Hcy水平进行对 比，观察组较对照组的血浆Hcy水平降低更显著，差异有统 计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者的血浆Hcy水平对比（x±s）
表3 两组患者并发症发生率对比 [n（%）]
组别 n
观察组 43
对照组 43
x2
/
P/
脑出血 1（2.33） 3（6.98）
/ ＞0.05
脑梗死 0（0.00） 5（11.63）
/ ＜0.05
心绞痛 总的并发症发生率
0（0.00） 2（4.65）
2.33 23.26
/ ＞0.05
8.444 ＜0.05
血压的效果比较理想，值得推广和普及。
【关键词】马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；疗效
【中图分类号】R544.1
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.069.02
DOI:10.16282/11-9336/r.2016.22.054 H型高血压（Homocysteine）是一种以肾脏病所致的肾 性高血压为常见类型的特殊型高血压，近些年H型高血压的 发病率呈现出递增的趋势，治疗不及时，容易造成心血管 疾病等，对患者的健康带来严重影响。马来酸依那普利叶 酸片对该病进行治疗时在降压和对Hcy水平方面均有较大的 优势，本组实验通过选取我院收治的H型高血压患者86例进 行治疗对比，现将结果报道如下。