心脑血管药理、食管癌放疗增敏CRF
C225心脑血管药理、食管癌放疗增敏
美国食品和药物管理局（FDA）已批准cetuximab作为治疗晚期结肠癌的药物上市。
Cetuximab 是迄今第一个获得批准治疗结肠癌的单克隆抗体药物。
瑞士已批准了MerckKgaA公司的抗癌药物Erbitux（cetuximab，西妥昔单抗）（也称C-225），用于对irinotecan（伊立替康）标准疗法不再响应的结肠癌患者。
这是Erbitux在全球的首次获批。
【作用机制】Cetuximab为IgG1单克隆抗体，是表皮生长因子受体(EGFR)阻止剂。
Cetuximab主要通过干扰癌细胞表面一种名为“表皮生长因子受体（EGFR）”的蛋白质生长，通过抑制表皮生长因子受体，减少癌细胞进入正常组织的几率，控制癌细胞的转移，达到抗癌目的。
它虽然不能延长结肠癌患者生命，但是能够部分缩减已扩散至身体其他部位的癌细胞。
临床试验结果显示，同时接受新药和另一种化疗药物治疗的患者中，有近２３％的人结肠肿瘤不同程度地缩减。
只接受新药治疗的患者中也有约１１％的人结肠肿瘤出现缩减。
Cetuximab是一种人和鼠的EGFR单克隆抗体的嵌合体，由鼠抗EGFR抗体和人IgG1的重链和轻链的恒定区域组成，Cetuximab可以竞争性的抑制EGF及其它配体的结合，阻断了受体的相关酶的磷酸化，进而抑制细胞生长，诱导调亡，减少基质金属蛋白酶和血管表皮生长因子（VEGF）的生成，体外实验和动物实验显示ERBITUX可以抑制过度表达EGFR的肿瘤细胞的生长，而对缺乏EGFR表达的人肿瘤细胞则没有抗肿瘤活性，此外还发现Cetuximab 与化疗联合应用要优于单独化疗。
【适应症】晚期结肠癌、肺癌。
【用法与用量】intravenous use only联合OXALIPLATIN的方案：Cetuximab 400 mg/m2 loading one dose week #1 of cycle #1250 mg/m2 weekly starting on week #2 and oxaliplatin 85 mg/m2 dl,LV 200 mg/m2, d1 & d2,5-FU 400 mg/m2 bolus then 600 mg/m2 CI (22 hours) d1 & d2 (FOLFOX4) every 2 weeks 。
心脑血管药理、食管癌放疗增敏研究食管癌三维适形后程加速放疗的临床研究
随访与统计方法
随访率：截止至2009年1月，随访率100%， 统计方法：SPSS11.5统计软件包
用Kaplan-Meier法计算生存率及局部控制率并用 Logrank法检验
近期疗效及副反应比较行χ2检验
1（3）
0.962 0.327
两组患者急性放射性肺炎发生情况比较
组别
放射性肺炎 例（%）
——————————————————
0级 1级
2级
3级
加速组 9（33） 9（33） 6（22） 3（11）
常规组 16（57） 8（28）
χ 2值
P值
3.143 0.146 0.076 0.702
2（7）
1.448 0.229
管病变长度≤10cm，无穿孔征象 临床检查无锁骨上淋巴结和远处转移 既往无肿瘤病史或可能影响治疗完成的疾病
临床资料
入组时间：2003年7月-2006年3月 病例数：55例 病理：鳞癌54例；腺癌1例 用随机数表分为三维适形后程加速组（加
速组）27例和三维适形常规分割放疗组 （常规组）28例
临床资料 性别 男 女 年龄（岁） 范围 中位值 病变部位 颈段 胸上段 胸中段 胸下段 钡餐长度（cm） 范围 中位值
临床资料
加速组（27例）
20 7
50-79 64
2 4 18 3
3.00-9.60 6.00
常规组（28例）
18 10
30-80 67
1 7 15 5
1.50-9.50 5.20
χ 2值 0.62 0.107 0.08
1.256b
P值 0.432 0.915 0.778
心脑血管药理、食管癌放疗增敏研究食管癌ctv外放
GXS-IJROBP-2007,67:389-396
研究结论
食管鳞癌: 近端：10.5± 13.5mm 远端：10.6± 8.1mm
胃-食管结合部腺癌： 近端：10.3± 7.2mm 远端：18.3± 16.3mm
94％within30mm 94%within50mm
1例为野外复发：中段病变，2年后镜检病理证实颈段食管癌
PTV纵轴外放3cm是否足够？
Button等报道三维适形放疗同期联合化疗，145例食管癌 PTV纵轴外放3cm边界，轴向外放1.5cm 结果：中位复发时间18月
治疗失败— 局部55例，远转13例，局部+远转15例 3例野外临界复发，其余全部为野内复发
≤0.5cm >0.5，≤1.0cm >1.0，≤1.5cm >1.5，≤2.0cm >2.0，≤2.5cm >2.5，≤3.0cm
>3.0cm 合计
下残端阳 性例数 1 1 1 1 0 1 3 8
病例总数
6 17 14 91 14 177 843 1162
下残阳性率%
16.6 5.9 7.1 1.1 0 0.6 0.4 0.7
2.0~3.0 3.0~4.0 2.0～3.0
3.0 5.0
上2～5cm,下4～5cm
3.0～5.0 2.0～3.0
1.0 0.5 0.5 0.3~0.5
1.0 0.5 0.5～1.0 0.5～1.0 -
0.5 0.5
0.5～1.0
CTV纵向外放标准探讨
病理学研究 临床疗效及复发模式 CT勾画食管癌GTV长度的偏差
王军 祝淑钗 韩春 李晓宁 高超 赵玉芹 贾敬好 中国肿瘤临床，2008,35：967－969
Iressa心脑血管药理、食管癌放疗增敏
非小细胞肺癌新药Iressa药品介绍：【药品名称】：通用名：吉非替尼片、易瑞沙英文名：Gefitinib Tablet 、Iressa、ZD1839 【性状】褐色，圆形，双凸面，薄膜衣片；一面印有“ 250”，另一面光滑。
每片含吉非替尼250mg。
【药理毒理】药物动力学特性吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。
对于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨碍肿瘤的生长，转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。
在体内，吉非替尼广泛抑制异种移植于裸鼠的人肿瘤细胞衍生系的肿瘤生长，并提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。
在临床实验中已证实吉非替尼对局部晚期或转移性非小细胞肺癌具客观的抗肿瘤反应并可改善疾病相关的症状。
药物代谢动力学特性静脉给药后，吉非替尼迅速廓清，分布广泛，平均清除半衰期为48小时。
癌症患者口服给药后，吸收较慢，平均终末半衰期为41小时吉非替尼每天给药1次出现2-8倍蓄积，经7-10天的给药后达到稳态。
24小时间隔用药，循环血浆药物浓度一般维持在2-3倍之间。
吸收口服给药后，吉非替尼的血浆峰浓度出现在给药后的3到7小时。
癌症患者的平均吸收生物利用度为59%。
进食对吉非替尼吸收的影响不明显。
在一项健康志愿者的实验中，当pH值维持在pH5以上时，吉非替尼的吸收减少47%(见4.4和4.5节)。
分布在吉非替尼稳态时的平均分布容积为1400L，表明组织分布广泛。
血浆蛋白结合率近90%。
吉非替尼与血清白蛋白及αl—酸性糖蛋白结合。
代谢体外研究数据表明参与吉非替尼氧化代谢的P450同工酶只有CYP3A4。
体外研究显示吉非替尼可能有限的抑制CYP2D6酶。
在一项临床试验中，吉非替尼与metoprolol(美多心安，一种CYP2D6酶底物)合用使该组的作用有少量的增高(35%)，其实际临床意义尚未估计。
在动物实验中吉非替尼未显示酶诱导作用，并且对其它的细胞色素P450酶也没有显著抑制作用（体外）。
肿瘤医院心脑血管药理、食管癌放疗增敏
肺癌是最常见的恶性肿瘤，2000年上海 市男性肺癌的发病率为53/10万，女性肺 癌的发病率为21/10万。[1]放疗作为一种 局部治疗手段，在占有所有肺癌75%85%的NSCLC的治疗中，发挥着重要的 作用。[2]
背景
FUDAN UNIVERSITY CANCER HOSPITAL
• 采用常规分割放疗技术时，NSCLC的根 治性放疗一般需要6周左右的时间，根据 Kupelian等[3]的研究，NSCLC在常规分 割放疗中，肿瘤体积每天以1.2%的速度 发生着退缩。就放疗过程中，肿瘤退缩 以及与之相关的肿瘤空间位置改变对靶 区剂量分布的影响这一问题，在胶质瘤、 宫颈癌和头颈部肿瘤[4、5、6]中已有详 尽的阐述。
背景
FUDAN UNIVERSITY CANCER HOSPITAL
本研究就NSCLC放疗过程中，肿瘤退缩 以及与之相关的肿瘤空间位置改变对靶 区剂量分布的影响作一的探讨。
FUDAN UNIVERSITY CANCER HOSPITAL
非小细胞肺癌放疗过程中肿瘤退 缩以及与之相关的肿瘤空间位置 改变对靶区剂量分布的影响
王艳阳 樊旼 徐志勇 傅小龙
FUDAN UNIVERSITY CANCER HOSPITAL
背景
背景
FUDAN UNIVERSITY CANCER HOSPITAL
心脑血管药理食管癌放疗增敏
心脑血管药理食管癌放疗增敏
摘要
心脑血管药物是治疗心血管疾病的药物，在放射治疗食管癌中也被发现可以增
强放疗的敏感性。
本文将介绍心脑血管药物在食管癌放疗中的增敏作用以及相关机制。
引言
食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
而
心脑血管药物在放疗中的增敏作用近年来引起了研究者的关注。
这些药物在心血管疾病中的应用已经被广泛证实，而在食管癌放疗中的作用则是一块新的领域。
心脑血管药物在食管癌放疗中的增敏作用
心脑血管药物包括降压药、抗心律失常药等，已经被证实可以增强食管癌患者
对放射治疗的敏感性。
研究表明，这些药物可以通过多种途径影响肿瘤细胞的代谢、增殖等过程，从而增强放疗的疗效。
此外，心脑血管药物还可能调节肿瘤微环境，促进肿瘤细胞的凋亡。
相关机制
心脑血管药物增敏食管癌放疗的机制尚不完全清楚，但已有一些研究取得了初
步的认识。
其中，心脑血管药物对血管内皮细胞、免疫细胞等的影响被认为是一个重要的机制。
此外，一些药物还可能通过调节细胞信号通路、影响肿瘤细胞的
DNA修复等途径发挥增敏作用。
结论
心脑血管药物在食管癌放疗中的增敏作用为该疾病的治疗带来了新的可能性。
未来的研究还需要进一步探索心脑血管药物在放射治疗中的作用机制，以期为临床治疗提供更有效的策略。
以上就是本文对心脑血管药理食管癌放疗增敏的探讨，希望对相关领域的研究
工作有所启发。
新近距离心脑血管药理、食管癌放疗增敏
第一节 概述
2.近距离治疗的剂量率模式；
二 剂量率效应 按照放射生物学原理，肿瘤组织与晚反应正常组 织的生物效应对不同剂量率的响应不同。即对一给定 的总剂量水平，剂量率增加，正常组织晚期效应的增 加幅度大于肿瘤控制率的增加；剂量率降低，正常组 织晚期效应的减弱幅度大于肿瘤控制率的减少，也就 是说治疗增益比（肿瘤控制率与正常组织并发症发生 率之比）随剂量率的增加而减少。
第四节 近距离放疗的剂量学系统和施治技术
1.妇瘤腔内治疗的剂量学系统(巴黎系统、斯德哥尔摩系 统、曼彻斯特系统) ICRU系统
ICRU系统：38报告 剂量监测点： 直肠参考点为阴道容器轴线与阴道后壁交 点后0.5cm处；膀胱剂量参考点为仰位投影片造影剂集聚 的最低点；腹主动脉，骼总和外骼淋巴结参考点与 Fletcher淋巴的梯形区定义一致；
比释动能kerma 是指电离辐射在介质中释放电离粒子的功能，定义 为dEtr除以dm的商，其中dEtr为不带电粒子在质量为dm的 介质中释放的全部电离粒子的初始动能。 空气比释动能强度 是指在自由空间内空气比释动能率与剂量平方的乘 积。单位符号为U，1U＝1μGym2h－1
K = dEtr / dm
照射量率常数 与活度为A的ν射线点源相距为L，有能量大于Δ＝ 11.3KeV的光子产生的照射量率（dX/dt）Δ与L2相乘后再 被A相除所得的商，单位Ckg-1m2MBq-1。 吸收剂量 电离辐射在质量为dm的介质中沉积的平均能量; 单位：Gy，1Gy＝100cGy=100rad=100ergs/g. 吸收剂量率 单位时间内得到的吸收剂量
第三节 近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算
2.指数衰变规律 衰变常数 半衰期 平均寿命 放射性活度 外观活度
半衰期 HVL为放射活度或放射性原子数量衰减到初始值 的一半所需要的时间。 T = 0.693 / λ
心脑血管药理、食管癌放疗增敏
导读：朱庆磊等在―D-半乳糖催老大鼠氧化水平和抗氧化能力的变化‖中华老年心血管病杂志，吉瑞瑞等的―D-半乳糖诱导大鼠肺微血管内皮细胞‖，D-半乳糖和（10g/L）DMEM培养液培养大鼠肺微血管内皮细胞（PMVECs），致人衰老因素又有新发现——专家称半乳糖是人体衰老剂●阿星―情绪不良、缺少运动、肥胖等因素能导致人体过早衰老，这些，我想大家知道，但牛奶中的半乳糖同样会加速人体的衰老，是一种致衰老剂，我心脑血管药理、食管癌放疗增敏致人衰老因素又有新发现——专家称半乳糖是人体衰老剂●阿星―情绪不良、缺少运动、肥胖等因素能导致人体过早衰老，这些，我想大家知道，但牛奶中的半乳糖同样会加速人体的衰老，是一种致衰老剂，我想大家知道不多。
‖3月26日，专家严肃指出，―这是前不久研究发现的。
‖专家解答半乳糖危害健康专家首先指出，半乳糖与骨质疏松、白内障、青光眼等众多疾病有关。
它主要随奶制品摄入体内。
当然在这里强调的是，这并没颠覆牛奶―白色血液‖的美称，大家也不必谈奶色变，这主要是指糖尿病人、胃病患者、中老年三高人士和乳糖不耐受者等一些特殊人群要慎用！―那我小时候喝奶没事，咋现在就不行了呢？‖接着，专家对笔者所提出的问题予以解释：婴儿在3岁之前，人体内有一种乳糖酶，能够分解奶中的乳糖成分。
但3岁以后人体内的乳糖酶逐渐减少，一些人再喝奶时，奶中的乳糖将会很难分解或只能分解成葡萄糖和半乳糖。
葡萄糖不用说，会导致糖尿病人血糖升高，威胁健康，但关键是半乳糖不仅会使血糖升高，而且还是一种致衰老剂，过量摄入危害大！尤其是女性每天喝超过230毫升的牛奶（即早晚各一杯奶），得乳腺癌的概率将会大大增加。
接着，专家从专业角度进一步予以解释。
―新陈代谢是生命的本质，也是生命活动的基础。
糖代谢在三大物质代谢中具有很重要的意义。
糖代谢紊乱必会引起心、肝、肾、脑等重要器官代谢的异常，最终出现衰老症状。
已有数据证明若大量摄入D-半乳糖，可使机体细胞内半乳糖浓度增高，在醛糖还原酶的催化下，还原成半乳糖醇，以致不能被细胞进一步代谢而堆积在细胞内，影响正常转化，导致细胞肿胀，功能障碍，代谢紊乱。
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****治疗癫痫的II期临床试验（随机、双盲、安慰剂对照、添加治疗多中心试验）病例记录表****药业值签署本病例报告表之首页，我声明已获得患者签字的知情同意书并且此报告所附之信息与该患者情况一致。
此病例报告表：（1）是准确、完整的（2）包括了在相应日期所进行的各项检查的结果和评价（3）已由我或我的代表审阅研究流程图病人一般情况性别：1-男2-女□民族：1-汉族2-其他□出生年月（月/日/年）_ _ / _ _ / _ _ _ _ 病程（请记录首次发病至今的时间）□□年□□月筛选日期（月/日/年）_ _ / _ _ / _ _ _ _入组日期（月/日/年）_ _ / _ _ / _ _ _ _居住地址：邮编：电话：传真：填写日期：（月/日/年）_ _ / _ _ / _ _ _ _研究者签字：病史摘要（一）现病史（二）出生史（三）癫痫家族史1-有2-无□如有请具体描述：（四）癫痫药物服用史1-有2-无□如有请具体描述：背景资料（1）一、体格检查（请在相应框中打×）1-正常2-异常1-正常2-异常头□□眼□□耳、喉□□淋巴结□□心律□□肝□□脾□□肺□□皮肤□□营养□□药物过敏：□□如有药物过敏者请记录具体情况：二、生命体征身高（cm）cm 体重（Kg）Kg 血压（坐位，mmHg）：收缩压：mmHg 舒张压：mmHg 心率：次/分呼吸：次/分三、神经系统检查1-正常2-异常□如异常请具体描述：背景资料（2）四、癫痫发作状况（请填写发作次数，没有发作的请填0）发作频率（近三个月平均）：次/月1、单纯部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次2、复杂部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次3、原发强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次4、部分至强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次中文版简易智能状态检查（MMSE）日常生活活动量表（ADL）现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想知道您可以自己做这些事情，需要人家帮助，或者您根本没办法做这些事？（1）自己可以做（2）有些困难（3）需要帮助（4）根本没法做圈上最适合的情况1．自己搭公共车辆 1 2 3 4 ______ 2．到家附近的地方去（步行范围） 1 2 3 4 ______ 3．自己做饭（包括生火） 1 2 3 4 ______ 4．做家务 1 2 3 4 ______ 5．吃药 1 2 3 4 ______ 6．吃饭 1 2 3 4 ______ 7．穿衣服、脱衣服 1 2 3 4 ______ 8．梳头、刷牙等等 1 2 3 4 ______ 9．洗自己的衣服 1 2 3 4 ______ 10．在平坦的室内走 1 2 3 4 ______ 11．上下楼梯 1 2 3 4 ______ 12．上下床，坐下或站起 1 2 3 4 ______ 13．提水煮饭，洗澡 1 2 3 4 ______ 14．洗澡（水己放好） 1 2 3 4 ______ 15．剪脚趾甲 1 2 3 4 ______ 16．逛街、购物 1 2 3 4 ______ 17．定时去厕所 1 2 3 4 ______ 18．打电话 1 2 3 4 ______ 19．处理自己钱财 1 2 3 4 ______ 20．独自在家 1 2 3 4 ______得分：评定医师签名：实验室检查注：尿常规检查中除了填写实验室原始数值外，请填写医生判断结果，统一为：阴性（-）弱阳性（±）其余则分别为（+）（++）（+++）等目前抗癫痫药物服用情况（选择相应状况打×）（1）一种药□（2）二种药□（3）三种药□（4）三种以上□*：用药途径请填写：1-口服2-肌注3-静滴4-静推5-含服6-其它特殊实验室检查脑电图1-正常2-异常□如异常请具体描述：头颅CT/MRI 1-正常2-异常□如异常请具体描述：心电图1-正常2-异常□如异常请具体描述：入组、排除标准入组标准：（请在相应框中打×）1-是2-否1、年龄≥14岁，≤75岁□□2、癫痫病程≥2年□□3、近三月每月发作次数平均2次及以上□□4、目前服用抗癫痫药物1种及以上□□5、无肯定活动性神经系统器质损伤，如脑肿瘤、脑外伤等□□6、愿意参加并良好合作者□□排除标准（请在相应框中打×）1-是2-否1、不符合上述入组标准者□□2、妊娠或哺乳期妇女□□3、严重肝、肾功能损害，特别是肾功能损害者（肌酐超过正常范围）□□4、全血贫血，白细胞小于3.5 109者□□5、血压大于200/100mmHg者□□6、严重认知功能障碍而无家属照料者□□7、合作不良者□□药物分发情况给药日期（月/日/年）_ _ / _ _ / _ _ _ _此次分发药物应为84片，实发______片使用方法：第一天：每次1片，每天3次第二天：每次2片，每天3次第三天：每次3片，每天3次第四天：每次4片，每天3次第五天~：每次4片，每天3次一般情况及疗效一、生命体征体重（Kg）Kg 血压（坐位，mmHg）：收缩压：mmHg 舒张压：mmHg 心率：次/分呼吸：次/分二、癫痫发作状况（请填写发作次数，没有发作的请填0）一周内癫痫发作次数：次1、单纯部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次2、复杂部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次3、原发强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次4、部分至强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次其它抗癫痫药物服用情况*：用药途径请填写：1-口服2-肌注3-静滴4-静推5-含服6-其它不良事件有无不良事件1-有2-无□如有不良事件请补充填写第31-32页不良事件记录表（包括实验室检查中的AE）药物回收情况上次来访时共分发药物______片此次随访应该归还的药片数______片此次随访实际归还的药片数______片药物分发情况给药日期（月/日/年）_ _ / _ _ / _ _ _ _此次分发药物应为276片，实际______片使用方法：每次4片，每天3次一般情况及疗效一、生命体征体重（Kg）Kg 血压（坐位，mmHg）：收缩压：mmHg 舒张压：mmHg 心率：次/分呼吸：次/分二、癫痫发作状况（请填写发作次数，没有发作的请填0）三周内癫痫发作次数：次1、单纯部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次2、复杂部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次3、原发强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次4、部分至强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次实验室检查注：尿常规检查中除了填写实验室原始数值外，请填写医生判断结果，统一为：阴性（-）弱阳性（±）其余则分别为（+）（++）（+++）等另：如果实验室检查出现AE请补充填写第32页的不良事件记录表（3）脑电图1-正常2-异常□如异常请描述：神经系统检查1-正常2-异常□如异常请描述：其它抗癫痫药物服用情况*：用药途径请填写：1-口服2-肌注3-静滴4-静推5-含服6-其它不良事件有无不良事件1-有2-无□如有不良事件请补充填写第31-32页不良事件记录表（包括实验室检查中的AE）药物回收情况上次来访时共分发药物______片此次随访应该归还的药片数______片此次随访实际归还的药片数______片药物分发情况给药日期（月/日/年）_ _ / _ _ / _ _ _ _此次分发药物应为372片，实际______片使用方法：每次4片，每天3次一般情况及疗效一、生命体征体重（Kg）Kg 血压（坐位，mmHg）：收缩压：mmHg 舒张压：mmHg 心率：次/分呼吸：次/分三、癫痫发作状况（请填写发作次数，没有发作的请填0）四周内癫痫发作次数：次1、单纯部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次2、复杂部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次3、原发强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次4、部分至强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次中文版简易智能状态检查（MMSE）日常生活活动量表（ADL）现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想知道您可以自己做这些事情，需要人家帮助，或者您根本没办法做这些事？（1）自己可以做（2）有些困难（3）需要帮助（4）根本没法做圈上最适合的情况1．自己搭公共车辆 1 2 3 4 ______ 2．到家附近的地方去（步行范围） 1 2 3 4 ______ 3．自己做饭（包括生火） 1 2 3 4 ______ 4．做家务 1 2 3 4 ______ 5．吃药 1 2 3 4 ______ 6．吃饭 1 2 3 4 ______ 7．穿衣服、脱衣服 1 2 3 4 ______ 8．梳头、刷牙等等 1 2 3 4 ______ 9．洗自己的衣服 1 2 3 4 ______10在平坦的室内走 1 2 3 4 ______ 11．上下楼梯 1 2 3 4 ______ 12．上下床，坐下或站起 1 2 3 4 ______ 13．提水煮饭，洗澡 1 2 3 4 ______ 14．洗澡（水己放好） 1 2 3 4 ______ 15．剪脚趾甲 1 2 3 4 ______ 16．逛街、购物 1 2 3 4 ______ 17．定时去厕所 1 2 3 4 ______ 18．打电话 1 2 3 4 ______ 19．处理自己钱财 1 2 3 4 ______ 20．独自在家 1 2 3 4 ______得分：评定医师签名：其它抗癫痫药物服用情况*：用药途径请填写：1-口服2-肌注3-静滴4-静推5-含服6-其它不良事件有无不良事件1-有2-无□如有不良事件请补充填写第31-32页不良事件记录表（包括实验室检查中的AE）药物回收情况上次来访时共分发药物______片此次随访应该归还的药片数______片此次随访实际归还的药片数______片药物分发情况给药日期（月/日/年）_ _ / _ _ / _ _ _ _此次分发药物应为372片，实际______片使用方法：每次4片，每天3次一般情况及疗效一、生命体征体重（Kg）Kg 血压（坐位，mmHg）：收缩压：mmHg 舒张压：mmHg 心率：次/分呼吸：次/分二、癫痫发作状况（请填写发作次数，没有发作的请填0）四周内癫痫发作次数：次1、单纯部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次2、复杂部分发作（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次3、原发强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次4、部分至强直阵挛（1）<1分钟/次□次（2）1-2分钟/次□次（3）3-5分钟/次□次（4）>5分钟/次□次实验室检查注：尿常规检查中除了填写实验室原始数值外，请填写医生判断结果，统一为：阴性（-）弱阳性（±）其余则分别为（+）（++）（+++）等另：如果实验室检查出现AE请补充填写第32页的不良事件记录表（3）其它抗癫痫药物服用情况*：用药途径请填写：1-口服2-肌注3-静滴4-静推5-含服6-其它脑电图1-正常2-异常□如异常请具体描述：心电图1-正常2-异常□如异常请具体描述：神经系统检查1-正常2-异常□如异常请具体描述：中文版简易智能状态检查（MMSE）日常生活活动量表（ADL）现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想知道您可以自己做这些事情，需要人家帮助，或者您根本没办法做这些事？（1）自己可以做（2）有些困难（3）需要帮助（4）根本没法做圈上最适合的情况1．自己搭公共车辆 1 2 3 4 ______ 2．到家附近的地方去（步行范围） 1 2 3 4 ______ 3．自己做饭（包括生火） 1 2 3 4 ______ 4．做家务 1 2 3 4 ______ 5．吃药 1 2 3 4 ______ 6．吃饭 1 2 3 4 ______ 7．穿衣服、脱衣服 1 2 3 4 ______ 8．梳头、刷牙等等 1 2 3 4 ______ 9．洗自己的衣服 1 2 3 4 ______ 10．在平坦的室内走 1 2 3 4 ______ 11．上下楼梯 1 2 3 4 ______ 12．上下床，坐下或站起 1 2 3 4 ______ 13．提水煮饭，洗澡 1 2 3 4 ______ 14．洗澡（水己放好） 1 2 3 4 ______ 15．剪脚趾甲 1 2 3 4 ______ 16．逛街、购物 1 2 3 4 ______ 17．定时去厕所 1 2 3 4 ______ 18．打电话 1 2 3 4 ______ 19．处理自己钱财 1 2 3 4 ______ 20．独自在家 1 2 3 4 ______得分：评定医师签名：不良事件有无不良事件1-有2-无□如有不良事件请补充填写第31-32页不良事件记录表（包括实验室检查中的AE）药物回收情况上次来访时共分发药物______片此次随访应该归还的药片数______片此次随访实际归还的药片数______片结束日期（月/日/年）_ _ / _ _ / _ _ _ _不良事件记录表(1)（请医生不要提示）不良事件记录表(2) （请医生不要提示）不良事件记录表(3) （请医生不要提示）中断情况记录表。