强烈推荐呼吸内科医院感染工作.ppt
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医院感染PPT课件课件
感染数据分析与评估
根据医院，医院感染的发生率和死亡率呈上升趋势，其中重症患者感染率较高，手术室和ICU是高发区，细 菌感染是主要原因，且多具有多重耐药性。因此，采取有效的预防控制措施，包括加强手卫生、环境清洁和消 毒、合理使用抗生素等，是医院感染控制的关键。同时，提高医护人员的感染控制意识和技能，落实感染管理 制度，建立完善的感染监测和报告系统也是必要的。
3. 另外，医生还应该积极参与医院感染的监测和预防工作，及时报告疑 似感染病例，与其他医疗人员共同落实感染控制措施，保证患者的安全 和健康。
手卫生操作规范
1. 合理选择洗手消毒剂
洗手消毒剂的种类繁多，选择合适的消毒剂对于预防医院感染至关重要。在 选择洗手消毒剂时，应根据消毒的对象、频率、使用环境和手的状态等进行 科学合理的选择和配比。同时，还应注意不同消毒剂的适用范围和对应的使 用方法，以充分发挥消毒剂的消毒效果。
03 感染管理与监测 Infection control and monitoring.
医院感染防控策略
应该包括强化手卫生措施。通过对医务人员进行手卫生教育和培训，提高医务人员的手卫生意识和技能，降 低医院感染发生率。此外，还应该在医院设置手卫生设施，如洗手液和消毒酒精等，便于医务人员随时进行手 卫生。同时，建议患者家属也应该参与到手卫生措施中，保证医院内外环境清洁卫生，减少医院感染的传播。
手卫生的重要性与正确洗手方法
1. 手卫生是预防医院感染最基础、最重要的措施之一。正确的洗手方法是通 过湿润双手，涂抹适量肥皂，揉搓掌心、手背、手指、指缝、指甲等部位， 持续20秒以上，彻底冲洗干净，用纸巾或空气干燥双手的步骤进行。 2. 另外，医务人员还应遵循“五洁净”，即“洁身、洁服、洁器、洁手、洁 环”原则，健康无菌地从事工作，避免引入感染源，从而有效预防医院感染 的发生。
医院感染培训PPT课件
19
7、一次性使用无菌医疗用品应由医院统一采购， 购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医 疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企 业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立 出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、 灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文 标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得 使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情 况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构 主管部门。使用后的一次性使用医疗用品按医疗 废物进行处置。
17
5、无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放 置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、 灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编 号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日 期顺序放置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜 清洁干燥。
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6、从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物 钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物 品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内， 应重新灭菌处理后方可使用。
6
手卫生
7 字记忆口诀
内
外
夹
• • • • • •
弓
大
立
腕
7
掌心相对揉搓 手指交叉，掌心对手背揉搓 指交叉，掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓
• 揉搓手腕
戴手套不能替代洗手！
=
脱掉手套后应立即洗手！！
8
手卫生时间是关键
最重要的：保证搓手时间每步 不少于15秒
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医疗废物管理制度
定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危 害性的废物。 分类： 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物
医院感染PPT模板
培训效果评估
定期对医务人员手卫生规范培训效果进行评估，包括手卫 生知识掌握情况、实际操作技能等，以确保医务人员能够 正确执行手卫生规范。
05 环境因素与医院 感染关系研究
空气质量对医院感染影响分析
空气污染与医院感染 率相关性研究
医护人员防护措施与 空气质量改善关系探 讨
空气净化技术在降低 医院感染中应用
未来发展趋势预测
医院感染防控政策法规与标准的 完善方向
新技术、新方法在医院感染防控 中的应用前景
国际合作与交流在医院感染防控 领域的拓展
THANKS
感谢观看
重要性
医院感染不仅会增加患者的痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和社会问题。 因此，预防和控制医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
02 医院感染现状分 析
国内外医院感染现状对比
发病率和死亡率
国内医院感染发病率和死亡率普Байду номын сангаас高 于发达国家，部分地区差异显著。
防控措施
国内医院感染防控措施逐步完善，但 与发达国家相比，仍存在较大差距。
执行情况监督
定期对隔离措施执行情况进行监督和检查，包括隔离区域的设置、标 识、通风、清洁等方面，确保隔离措施得到有效执行。
医务人员手卫生规范培训
手卫生重要性
医务人员手是医院感染的主要传播途径之一，保持手卫生 是预防医院感染的重要措施。
手卫生规范培训内容
包括洗手设施配置及使用、洗手时机及步骤、手消毒剂使 用等。
水质安全在预防医院感染中作用探讨
饮用水质量对医院感染影响分析 医疗用水处理及监测规范解读
水质安全在医疗器械清洗消毒中重要性
建筑布局和流程优化降低交叉感染风险
医院建筑布局对交叉感染影响分 析
定期对医务人员手卫生规范培训效果进行评估，包括手卫 生知识掌握情况、实际操作技能等，以确保医务人员能够 正确执行手卫生规范。
05 环境因素与医院 感染关系研究
空气质量对医院感染影响分析
空气污染与医院感染 率相关性研究
医护人员防护措施与 空气质量改善关系探 讨
空气净化技术在降低 医院感染中应用
未来发展趋势预测
医院感染防控政策法规与标准的 完善方向
新技术、新方法在医院感染防控 中的应用前景
国际合作与交流在医院感染防控 领域的拓展
THANKS
感谢观看
重要性
医院感染不仅会增加患者的痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和社会问题。 因此，预防和控制医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
02 医院感染现状分 析
国内外医院感染现状对比
发病率和死亡率
国内医院感染发病率和死亡率普Байду номын сангаас高 于发达国家，部分地区差异显著。
防控措施
国内医院感染防控措施逐步完善，但 与发达国家相比，仍存在较大差距。
执行情况监督
定期对隔离措施执行情况进行监督和检查，包括隔离区域的设置、标 识、通风、清洁等方面，确保隔离措施得到有效执行。
医务人员手卫生规范培训
手卫生重要性
医务人员手是医院感染的主要传播途径之一，保持手卫生 是预防医院感染的重要措施。
手卫生规范培训内容
包括洗手设施配置及使用、洗手时机及步骤、手消毒剂使 用等。
水质安全在预防医院感染中作用探讨
饮用水质量对医院感染影响分析 医疗用水处理及监测规范解读
水质安全在医疗器械清洗消毒中重要性
建筑布局和流程优化降低交叉感染风险
医院建筑布局对交叉感染影响分 析
医院感染ppt课件
抗药性产生的原因
抗生素滥用
由于抗生素的滥用，细菌产生了对抗生素的抵抗 力，导致抗药性的产生。
细菌变异
细菌在繁殖过程中会发生变异，一些变异后的细 菌对抗生素产生了抗药性。
医院环境
医院是一个细菌聚集的地方，不同种类的细菌在 医院环境中相互感染，从而产生了抗药性。
抗药性预防措施
合理使用抗生素
医生应根据患者的病情合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。
血源性传播的途径
如输血、注射、手术等过程中出现的血液交换，以及母婴传播等。
血源性传播的防控措施
加强医疗操作规范，避免不必要的血液接触，使用一次性医疗用品 等。
03
医院感染的监测与控制
医院感染监测系统
01
02
03
04
监测医院感染发病率和患病率
监测医院感染危险因素
监测医院感染的耐药性情况
监测医院感染病原体类型及传 播途患者住院时间
医院感染导致患者恢复时 间延长，住院时间增加。
增加医疗费用
为治疗医院感染，患者需 要接受额外的检查和治疗 ，增加了医疗费用。
威胁患者生命
某些严重的医院感染，如 败血症、肺炎等，可能危 及患者生命。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
医院应严格执行消毒隔 离制度，减少交叉感染
医院感染ppt课件
汇报人： 2023-12-10
目 录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的抗药性问题 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。
分类
呼吸内科(精)ppt课件
因素
评估严重程度
我国制定的重症肺炎 标准： 主要条件
• 呼吸衰竭需机械通气 • 48h内病变范围扩大50％ • 感染性休克或需用升压药 ＞4h • 急性肾衰，尿量<80ml／ 4h
次要条件 • R≥30次/分 • PaO2/FiO2 <250 • 胸片：双侧/多叶受累 • 收缩压<90 mmHg • 舒张压< 60 mmHg
肺炎pneumonia
呼吸内科 吕寒静
肺炎诊治过程（重点）
• 是肺炎吗？ • 是什么肺炎？ • 肺炎的病因（病原体）是什么？ • 肺炎的病情如何（轻、中、重）？ • 该怎么治疗？（共性、个性、并发症） • 治疗反应如何（评估）？为什么不好？疗程？
定义
• 肺炎是指终末气道、 肺泡（肺实质）和肺 间质的炎症，可由病 原微生物（细菌、病 毒、支原体、真菌、 寄生虫…）、理化因 素、免疫损伤、过敏 及药物等因素所致。
概况、流行病学
• 细菌感染为肺炎最常见的病因。占80％ • 呼吸道感染为感染负担之最。 • 感染的死亡率：90%--50%--10%。 • 50年代以后，肺炎的病死率无下降。 • 在美国，2001年统计，居死因的第6位 • 全球面临细• 正常的呼吸道防御机制 • 正常情况，隆凸以下无菌 • 决定因素：病原体（毒力）、宿主（免疫力）
治疗（第75页，我国CAP治疗 指南）
• 抗感染： 1.经验性治疗：流行病学资料 2.病原体治疗：病原体检查+体外试验的敏感度 • 其他相关治疗：基础疾病的治疗
治疗
• 1. 2. 3. 4. 5. 重症肺炎的治疗： 广谱、强有力的抗菌药（heating-hard） 保护脏器功能 糖皮质激素的应用：短期，减轻中毒症状 纠正水、电解质和酸碱紊乱 机械通气
医院感染知识宣传介绍PPT课件
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
1、 下列情况不属于医院感染
下列情况不属于医院感染
1
皮肤粘膜开放性 伤口只有细菌定 植而无炎症表现
2
新生儿经胎盘获 得（出身后48h 内发病）的感染， 如单纯疱疹病毒、 弓形体病、水痘 等。
3
患者原有的慢性 感染在医院内急 性发作
4
由于创伤或非生 物性因子刺激而 产生的炎症表现
运营管理
客不戴口罩时，拒绝其进入大型商场购物。
6 禁止组织聚集性活动
避免集体聚食，集中会议、培训、娱乐等；不得 组织开展大规模促销活动，展览展示等聚集性活 动；员工应当避免自发性的聚集活动。
01.商场卫生篇
卫生防护，人人有责
7 暂停部分服务设
暂 停 母施婴 室 、 儿 童 游 乐 场 所 、 室 内 娱 乐 场 所 服 务 ；
picture, and have a good time.contents
2、 医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病 人采取必要的个人防护技术。 4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强 消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不 生新的医院感染 5、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施，调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书 面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制
4、 血源暴露常见原因
原因
违反操作规范
缺乏自我防护知 识和技能
1、 下列情况不属于医院感染
下列情况不属于医院感染
1
皮肤粘膜开放性 伤口只有细菌定 植而无炎症表现
2
新生儿经胎盘获 得（出身后48h 内发病）的感染， 如单纯疱疹病毒、 弓形体病、水痘 等。
3
患者原有的慢性 感染在医院内急 性发作
4
由于创伤或非生 物性因子刺激而 产生的炎症表现
运营管理
客不戴口罩时，拒绝其进入大型商场购物。
6 禁止组织聚集性活动
避免集体聚食，集中会议、培训、娱乐等；不得 组织开展大规模促销活动，展览展示等聚集性活 动；员工应当避免自发性的聚集活动。
01.商场卫生篇
卫生防护，人人有责
7 暂停部分服务设
暂 停 母施婴 室 、 儿 童 游 乐 场 所 、 室 内 娱 乐 场 所 服 务 ；
picture, and have a good time.contents
2、 医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病 人采取必要的个人防护技术。 4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强 消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不 生新的医院感染 5、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施，调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书 面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制
4、 血源暴露常见原因
原因
违反操作规范
缺乏自我防护知 识和技能
医院感染PPT课件
有植入物术后1年内
临床诊断：符合上述规定，并具有下述四条之一 即可诊断。
⑴ 引流出或穿刺抽到脓液（感染性手术后引流 液除外）。
⑵自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分 泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
⑶再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发 现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
⑷临床医师诊断的深部切口感染。
、水肿、出血，或见到2mm-20mm灰黄(白)色 斑块伪膜。 3.细菌毒素测定证实。
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医院感染 诊断标准
腹(盆)腔内组织感染 范围： 包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、
盆腔、其它组织或腔隙的急性感染，含持续 腹膜透析继发性腹膜炎。
19
医院感染 诊断标准
腹(盆)腔内组织感染 诊断：症状体征2项＋病原学诊断1项 症状体征： ⑴发热≥38℃。⑵恶心、呕吐。⑶腹痛、腹部
染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。 3、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告
深部感染。 4、经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再
次手术者，应视为深部切口感染。 需再次手术才能解决问题的，归属器官或腔
隙感染。
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医院感染 诊断标准
抗菌药物相关性腹泻 确诊需要：临床诊断＋病原学诊断 临床诊断：近期曾应用或正在应用抗生素，出
医院感染诊断标准
1
定义
指住院病人在医院内获得的感染。 包括：1、在住院期间发生的感染
2、在医院内获得出院后发生的感染 3、医院工作人员在医院内获得的感染 不包括：入院前已开始或入院时已存在的感染
2
医院感染诊断原则 属于医院感染★
（1）无明确潜伏期的感染： 规定入院48小时后发生的感染为医院感染。
毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
呼吸内科医院感染工作
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查和病原学检查等 ，以确定感染的病原体。
影像学检查
如胸部X线或CT检查，可发现肺部感染等病变。
鉴别诊断
与其他呼吸系统疾病的鉴别
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，需要根据病史、临床表现和相关 检查进行鉴别。
与其他感染性疾病的鉴别
如肺炎、肺结核等，需根据临床表现、体征、实验室检查和影像学检查进行 鉴别。
空气飞沫传播
患者通过咳嗽、打喷嚏或谈话时产生飞沫传播病 原体。
手部传播
医务人员的手部污染是引起医院感染的重要原因 之一，如接触患者分泌物、排泄物等未彻底洗手 ，容易造成交叉感染。
03
呼吸内科医院感染的临床表现及诊断
临床表现
01
发热
02
咳嗽
03
呼吸困难
04
胸痛
05
其他症状
患者可能会出现不规则的 发热，持续时间较长，并 伴有寒战、出汗等症状。
预防措施
针对COPD患者，应加强呼吸道护理，定期更换卧具、衣物，保持室内空气流通。同时，合理使用抗生素，避免菌群失调 。对于合并感染的患者，应根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。
案例二：肺部真菌感染
患者情况
感染原因
患者为中年女性，因患有系统性红斑 狼疮（SLE）长期使用激素治疗。入 院后，患者接受支气管镜检查，并被 诊断为肺部真菌感染。
04
呼吸内科医院感染的治疗与预防
治疗原则与及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗
。
02
支持治疗
给予患者营养支持、纠正水电解质紊乱等支持治疗，以增强患者免疫
力。
03
对症治疗
针对患者出现的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，给予相应的对症治疗
包括血常规、尿常规、生化检查和病原学检查等 ，以确定感染的病原体。
影像学检查
如胸部X线或CT检查，可发现肺部感染等病变。
鉴别诊断
与其他呼吸系统疾病的鉴别
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等，需要根据病史、临床表现和相关 检查进行鉴别。
与其他感染性疾病的鉴别
如肺炎、肺结核等，需根据临床表现、体征、实验室检查和影像学检查进行 鉴别。
空气飞沫传播
患者通过咳嗽、打喷嚏或谈话时产生飞沫传播病 原体。
手部传播
医务人员的手部污染是引起医院感染的重要原因 之一，如接触患者分泌物、排泄物等未彻底洗手 ，容易造成交叉感染。
03
呼吸内科医院感染的临床表现及诊断
临床表现
01
发热
02
咳嗽
03
呼吸困难
04
胸痛
05
其他症状
患者可能会出现不规则的 发热，持续时间较长，并 伴有寒战、出汗等症状。
预防措施
针对COPD患者，应加强呼吸道护理，定期更换卧具、衣物，保持室内空气流通。同时，合理使用抗生素，避免菌群失调 。对于合并感染的患者，应根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。
案例二：肺部真菌感染
患者情况
感染原因
患者为中年女性，因患有系统性红斑 狼疮（SLE）长期使用激素治疗。入 院后，患者接受支气管镜检查，并被 诊断为肺部真菌感染。
04
呼吸内科医院感染的治疗与预防
治疗原则与及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗
。
02
支持治疗
给予患者营养支持、纠正水电解质紊乱等支持治疗，以增强患者免疫
力。
03
对症治疗
针对患者出现的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，给予相应的对症治疗
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空气消毒机。
6
最新.课件
四、病区医院感染控制管理。
不足之处： 1、临床手卫生依从性不足，未能做到接触每个患者病人前后手消 毒。 2、气管镜室清洗消毒间空气未能做到上送下排。 3、接触传染病人如肺结核病人，未带N95口罩或达到国家标准的 医用防护口罩。
原因分析： 1、工作繁忙，意识淡薄，认为普通病人之间无需如此处理。 2、装修设计不足 3、N95口罩成本高，个人防护意识不足。
改进措施：再次系统学习抗菌药物使用规范，严格把握抗菌药物用药指征，做到
能单用不联用，能口服不肌注，能肌注不静滴。
8
六、职业暴露及职业防护。
最新.课件
医务人员分级防护制度
一般诊疗活动、穿刺操作、气管镜操作、物品消毒 防护、接触传染病人等不同诊疗活动分级防护。
正确穿脱防护物品 标准手卫生 规范诊疗操作 职业暴露相关知识培训及正确处理措施。
3
最新.课件
二、医院感染病例、感染暴发的上报监测。
1、及时诊断医院感染病例，诊断后24小时内准确网报。 2、医院感染病例无迟报、漏报情况。
4
最新.课件
三、科室多重耐药菌感染患者的管理。
1、确定多耐后医生及时下达“接触隔离隔离。 3、患者物品专人专用（血压计、听诊器、体温表、
不足之处：1、分级防护制度执行情况不足。
2、今年5、7、8月份出现多例职业暴露。
原因分析： 1、个人防护意识不足，存在侥幸心理。
2、新进实习生防护经验、意识不足。
改进措施： 1、加强职业暴露及职业防护知识培训，提高防护意识。
2、加强对新进人员知识培训，提高重视意识。
9
最新.课件
谢谢!
10
垃圾桶等）
4、严格执行规范手卫生 5、根据具体情况规范个人标准防护 6、多耐病人外出检查，先电话通知辅助科室返回科
室后消毒运送物品。
不足之处：1、清洁工每日消毒工作时有不达标。2、护工手卫生依 从性差 原因分析：清洁工及护工对医院感染工作知识不足、意识淡薄、严重 性不以为然。
5
改进措施：对清洁工、护工加强监督、督促及知识教育。
目标、基准值 40% ≤90%
120
≤45 ≤60 ≤30
9月 40.92% 93.29%
159.50
52.87% 43.77% 18.08%
不足之处：住院病人抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物金额比均超 标。
原因分析：我科收治病人绝大多数为呼吸道感染性疾病，需要使用抗感染治疗， 且危重病人多，感染重，联合用药情况导致DDD值也升高。
最新.课件
四、病区医院感染控制管理。
1、病室保持每日通风、清洁、消毒。 2、消毒液正确配置、浓度正确、标识规范齐全。 3、科室防护用品配备齐全。 4、正确执行安全注射。 5、医疗废物正确分类、收集、转运并有交接记录。 6、观察及规范医务人员操作。 7、气管镜室及器械按国标清洁、消毒。 8、单独设置传染病房（321、322病房）、配备闭室
改进措施： 1、加强手卫生监督、督促。 2、待医院领导层面解决。 3、加强个人防护意识。
7
五、抗生素合理使用
最新.课件
临床合理抗生素使用知识培训 本科室9月份抗生素使用情况
序号 1 2
3
4 5 9.
指标类别 临床科室药品比例≤（%） 住院患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌药物使用强度≤（DDD）
住院患者抗菌药物金额比 门诊抗菌药物使用率 门诊抗菌药物金额比
最新.课件
呼吸内科 医院感染控制工作汇报
1
最新.课件
目录
一、医院感染相关制度、知识培训情况。 二、医院感染病例、感染暴发的上报。 三、科室多重耐药菌感染患者的管理。 四、病区医院感染控制管理。 五、抗生素合理使用。 六、职工暴露及职业防护。
2
最新.课件
一、医院感染相关制度、知识培训情况。
1.每个月进行科室内医院感染知 识及制度培训。 2.对新进人员、实习医务人员、 护工进行感染知识培训。
6
最新.课件
四、病区医院感染控制管理。
不足之处： 1、临床手卫生依从性不足，未能做到接触每个患者病人前后手消 毒。 2、气管镜室清洗消毒间空气未能做到上送下排。 3、接触传染病人如肺结核病人，未带N95口罩或达到国家标准的 医用防护口罩。
原因分析： 1、工作繁忙，意识淡薄，认为普通病人之间无需如此处理。 2、装修设计不足 3、N95口罩成本高，个人防护意识不足。
改进措施：再次系统学习抗菌药物使用规范，严格把握抗菌药物用药指征，做到
能单用不联用，能口服不肌注，能肌注不静滴。
8
六、职业暴露及职业防护。
最新.课件
医务人员分级防护制度
一般诊疗活动、穿刺操作、气管镜操作、物品消毒 防护、接触传染病人等不同诊疗活动分级防护。
正确穿脱防护物品 标准手卫生 规范诊疗操作 职业暴露相关知识培训及正确处理措施。
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二、医院感染病例、感染暴发的上报监测。
1、及时诊断医院感染病例，诊断后24小时内准确网报。 2、医院感染病例无迟报、漏报情况。
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三、科室多重耐药菌感染患者的管理。
1、确定多耐后医生及时下达“接触隔离隔离。 3、患者物品专人专用（血压计、听诊器、体温表、
不足之处：1、分级防护制度执行情况不足。
2、今年5、7、8月份出现多例职业暴露。
原因分析： 1、个人防护意识不足，存在侥幸心理。
2、新进实习生防护经验、意识不足。
改进措施： 1、加强职业暴露及职业防护知识培训，提高防护意识。
2、加强对新进人员知识培训，提高重视意识。
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垃圾桶等）
4、严格执行规范手卫生 5、根据具体情况规范个人标准防护 6、多耐病人外出检查，先电话通知辅助科室返回科
室后消毒运送物品。
不足之处：1、清洁工每日消毒工作时有不达标。2、护工手卫生依 从性差 原因分析：清洁工及护工对医院感染工作知识不足、意识淡薄、严重 性不以为然。
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改进措施：对清洁工、护工加强监督、督促及知识教育。
目标、基准值 40% ≤90%
120
≤45 ≤60 ≤30
9月 40.92% 93.29%
159.50
52.87% 43.77% 18.08%
不足之处：住院病人抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物金额比均超 标。
原因分析：我科收治病人绝大多数为呼吸道感染性疾病，需要使用抗感染治疗， 且危重病人多，感染重，联合用药情况导致DDD值也升高。
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四、病区医院感染控制管理。
1、病室保持每日通风、清洁、消毒。 2、消毒液正确配置、浓度正确、标识规范齐全。 3、科室防护用品配备齐全。 4、正确执行安全注射。 5、医疗废物正确分类、收集、转运并有交接记录。 6、观察及规范医务人员操作。 7、气管镜室及器械按国标清洁、消毒。 8、单独设置传染病房（321、322病房）、配备闭室
改进措施： 1、加强手卫生监督、督促。 2、待医院领导层面解决。 3、加强个人防护意识。
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五、抗生素合理使用
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临床合理抗生素使用知识培训 本科室9月份抗生素使用情况
序号 1 2
3
4 5 9.
指标类别 临床科室药品比例≤（%） 住院患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌药物使用强度≤（DDD）
住院患者抗菌药物金额比 门诊抗菌药物使用率 门诊抗菌药物金额比
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呼吸内科 医院感染控制工作汇报
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目录
一、医院感染相关制度、知识培训情况。 二、医院感染病例、感染暴发的上报。 三、科室多重耐药菌感染患者的管理。 四、病区医院感染控制管理。 五、抗生素合理使用。 六、职工暴露及职业防护。
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一、医院感染相关制度、知识培训情况。
1.每个月进行科室内医院感染知 识及制度培训。 2.对新进人员、实习医务人员、 护工进行感染知识培训。