结构化电子病历系统需求分析报告
电子病历需求和功能分析
需要医师主动查询报告状态
正确应用
在医师登录系统时提示，或者 在线实时提醒
检查报告
规范要求
由报告方对检查检验结果进行判读
场景描述
检验报告结果是否异常涉及患者个体条件，应在检验科发出报 告 时明确标注
不恰当应用
检验科只返回结果值，由电子病历系统（医生工作站）自动判断 结果是否异常
用户授权
规范要求
根据业务规则对用户自动临时授权的功能
场景描述
检查科室需要查阅患者临床病历资料 会诊医师需要查阅会诊患者病历资料
不恰当应用
授权给检查科室医师，开放所有患者资料查询 会诊医师以经治医师用户登录
正确应用
收到检查申请的医师自动获得该患者的病历资料访问权限 收到会诊申请的医师自动获得该患者的病历资料访问权限
医嘱录入
规范要求
能够以结构化方式录入检查部位、检查项目
场景描述
检查项目与检查设备的集成需要明确检查部位 按部位导航 科研检索与统计
不恰当应用
检查部位与检查项目集成在一起，如胸部CT平扫
正确应用
胸部，CT扫描
检查报告
规范要求
允许检查检验科室对已完成的报告进行修改的功能，并主动提示 接收报告用户检查检验报告已被修改
场景描述
已确认发出的报告发现错误，需要修改；接收医师已阅读先前报 告
不恰当应用
不提供确认报告修改功能 直接修改报告，未提醒医师注意
正确应用
允许修改，提醒医师报告已修改
检查报告
规范要求
系统主动向用户提示患者有新的检查检验报告生成
场景描述
医师在登录系统时，希望了解所经治患者有哪些新的报告返 回
正确应用
医生工作站显示检验科给出的异常标志和参考值范围
电子病历行业分析报告
电子病历行业分析报告电子病历行业分析报告一、定义电子病历是指将病历信息以电子化形式存储，并且能够进行高效、安全的管理和应用的一种医学记录。
它不仅能够提高医生们的工作效率，同时也能够减轻患者的就医负担，保证医疗质量和安全。
二、分类特点根据其用途，电子病历可分为临床电子病历和个人电子病历。
临床电子病历是指医院进行临床治疗所使用的电子病历；个人电子病历是指患者个人可以随时随地查看、更新自己的电子病历。
其特点有：1、高效便捷：病历信息电子化可以大大提高医生的工作效率，同时也能够减轻患者的就医负担；2、安全可靠：将病历信息以电子化形式管理，能够保证信息的安全性和可靠性，同时也可以防止信息的丢失和损毁；3、数据共享：电子病历可以在医院内部和不同医院之间进行数据共享，加强医院之间的信息互通；4、数据分析：电子病历的信息可以进行数据分析和挖掘，为医院提供更精准、科学的诊疗服务。
三、产业链电子病历产业链包括电子病历软件、硬件设备、网络安全、数据共享和数据分析等多个环节。
其中软件和硬件设备是电子病历产业链的核心部分，网络安全、数据共享和数据分析则是保证电子病历信息安全、互通、分析的重要保障。
四、发展历程电子病历产业的发展可以追溯到20世纪80年代。
随着计算机技术和网络技术的不断发展，医疗机构开始逐步采用电子病历。
2006年，国务院印发了《关于加快医疗卫生信息化建设的若干意见》，电子病历被列为医疗卫生信息化建设的重点推广项目。
此后，国家提出了一系列推广和应用电子病历的政策措施，逐步完善了电子病历体系，并加大了对电子病历的技术支持和推广力度。
五、行业政策文件及其主要内容1、国务院印发的《关于加快医疗卫生信息化建设的若干意见》，明确提出要推广电子病历系统，并制定相关支持政策；2、国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局、国家中医药管理局联合印发的《医疗机构电子病历管理规定》，明确医疗机构电子病历的管理要求、技术标准和安全措施等；3、国务院印发的《关于全面推进健康信息化建设的指导意见》，强调将健康信息化建设纳入国家战略，加快推广电子病历系统；4、国务院办公厅印发的《关于进一步加强医疗卫生信息化工作的实施意见》，提出了进一步推广电子病历、建设电子病历共享平台等重点任务。
电子病历系统可行性分析报告
电子病历系统可行性分析报告一、项目背景随着医疗科技的不断发展，传统的纸质病历系统逐渐暴露出一些弊端，例如信息不便查找、易丢失、难以共享等问题。
为了提升医疗信息化水平，许多医疗机构开始考虑引入电子病历系统。
本报告旨在对电子病历系统的可行性进行分析，为决策者提供参考依据。
二、可行性分析1. 技术可行性目前，电子病历系统已经越来越成熟，包括病历录入、查询、分析等功能。
各种云计算技术、大数据分析技术也可以为电子病历系统提供支持。
因此，从技术角度来看，引入电子病历系统具有很高的可行性。
2. 经济可行性引入电子病历系统需要一定的资金投入，包括软件采购、系统集成、培训等方面。
但是，通过电子病历系统，医疗机构可以提高工作效率，减少人力资源浪费，提升医疗服务质量，从长远来看，电子病历系统具有显著的经济效益，是值得投资的。
3. 组织可行性在引入电子病历系统的过程中，需要进行人员培训，制定相关规范和流程，对系统进行定期维护等。
只有医疗机构的各部门能够全力支持和配合，电子病历系统才能够真正发挥其作用。
因此，从组织角度来看，引入电子病历系统也是可行的。
4. 法律可行性在隐私保护、信息安全等方面，电子病历系统也需要符合相关法律法规的规定。
医疗机构在引入电子病历系统时，需要认真考虑数据安全和隐私保护措施，确保系统的合法合规性。
只有在法律允许的范围内，引入电子病历系统才是可行的。
5. 环境可行性电子病历系统的引入也需要考虑环境因素，例如信息安全、设备支持、网络环境等。
医疗机构需要确保电子病历系统在各种环境下都能够正常运行，确保医疗信息的准确性和安全性。
因此，环境可行性也是引入电子病历系统的关键考量因素。
三、总结综合以上分析，可以看出引入电子病历系统具有很高的可行性。
虽然在引入过程中会面临一些挑战，但是通过科学规划和有效实施，医疗机构可以充分发挥电子病历系统的优势，提升医疗服务水平，促进医疗信息化进程。
希望医疗机构能够充分考虑电子病历系统的可行性，积极推动相关工作，为医疗行业的发展做出更大的贡献。
电子病历系统市场分析报告
电子病历系统市场分析报告1.引言1.1 概述概述部分：电子病历系统是指利用信息技术来记录、管理和共享患者的医疗信息的系统。
随着医疗信息化的不断推进，电子病历系统成为医疗行业的重要组成部分，对医疗服务的提升和医疗资源的优化起着重要作用。
本报告旨在对电子病历系统市场进行全面分析，包括市场概况、发展趋势以及市场主要参与者等方面的内容。
通过对市场的分析，旨在为相关行业提供参考，促进行业的健康发展和医疗服务的优化。
在接下来的内容中，我们将对电子病历系统市场进行深入解析，希望本报告能为相关行业的决策者和从业者提供有益的信息和见解。
1.2 文章结构文章结构部分的内容应该包括以下信息：文章结构部分旨在介绍本报告的整体结构和组织方式。
本报告将包括电子病历系统市场的概况、发展趋势以及主要参与者的分析。
首先，将介绍电子病历系统市场的概况，包括市场规模、市场竞争情况以及市场发展的历史和现状。
然后，将深入分析电子病历系统市场的发展趋势，包括技术革新、政策法规、消费者需求等因素对市场的影响。
最后，将介绍电子病历系统市场的主要参与者，包括公司概况、产品特点、市场份额等信息。
通过这样的结构安排，读者可以全面了解电子病历系统市场的现状和发展趋势，同时也可以对市场主要参与者有一个清晰的认识。
整体结构设计将有助于读者更好地理解和分析市场的发展情况，为未来的决策提供有力的参考依据。
1.3 目的本报告旨在对电子病历系统市场进行全面的分析和研究，了解该市场的概况、发展趋势以及主要参与者的情况。
通过对市场现状的分析，我们希望能够为相关行业提供有益的参考和建议，以促进电子病历系统市场的健康发展。
同时，通过对未来发展展望的探讨，我们也希望能够为各相关企业和机构提供有效的决策支持，为其在电子病历系统市场中把握机遇、应对挑战提供指导。
通过本报告的撰写，我们也希望能够为读者对电子病历系统市场有一个全面和清晰的认识，从而为其在相关领域的工作和研究提供有力的支持。
2024年电子病历系统市场分析报告
2024年电子病历系统市场分析报告引言电子病历系统是医疗行业中的重要技术应用之一，通过将患者的病历数据数字化，实现病历的电子化管理。
随着医疗信息化的推进，电子病历系统在医院、诊所等医疗机构中的应用日趋普及。
本报告旨在对电子病历系统市场进行分析，为相关企业提供参考和决策依据。
市场概述电子病历系统市场具有广阔的发展前景。
随着医疗信息化政策的出台以及人口老龄化程度的加剧，医疗机构对电子病历系统的需求不断增长。
目前，世界各地的医疗机构正在加大对电子病历系统的投入。
同时，电子病历系统的优势也得到了广泛认可，包括提高医疗效率、减少错误、方便数据共享等。
市场规模根据市场研究数据显示，电子病历系统市场在过去几年里保持了稳步增长的态势。
据统计，2019年全球电子病历系统市场规模达到了X亿元，并且预计未来几年内将继续保持增长。
亚太地区是电子病历系统市场最大的市场，其市场规模占据了全球的X%。
市场动态电子病历系统市场的发展受到多个因素的影响。
一方面，医疗信息化政策的推进将成为电子病历系统市场发展的驱动因素。
不同国家和地区的医疗信息化政策有所不同，但总体趋势是向数字化、信息化方向发展。
另一方面，医疗行业中的技术创新也将推动电子病历系统市场的发展。
例如，人工智能、大数据等技术的应用将使电子病历系统更加智能化、高效化。
市场竞争电子病历系统市场竞争激烈，主要企业包括国内外企业。
国内企业主要有XX、XX 等，它们在电子病历系统的开发、销售方面拥有丰富的经验和技术实力。
国外企业方面，XX、XX等企业在全球范围内拥有较大市场份额，其产品在性能和稳定性方面表现优秀。
此外，还存在一些新兴企业不断涌现，它们通过创新技术和业务模式，对市场格局产生了一定的冲击。
市场趋势未来电子病历系统市场将呈现以下几个趋势： 1. 云计算将成为电子病历系统的主流模式，降低了部署和维护成本。
2. 移动化和无纸化将成为电子病历系统的发展方向，提高了医生的工作效率。
电子病历信息需求分析
类型
要点
说明
提交日期
处理意见
住院电子病历
打开
打开病历模板时速度慢
已联系谷仓优化服务器配置、联系电信加大带宽
保存
容易保存失败或时间过长
已联系谷仓整改程序、联系电信加大带宽
打印
电子病历系统更新后连续打印操作很麻烦
已要求谷仓公司恢复连续打印模式
建立模板
建立模板即繁琐又复杂、医生往往在建立时不会或出错、造成整个病历模板五花八门
电子病历信息需求分析与整改
已与谷仓公司沟通协商
质控评分管理
质控评分管理系统不完善
已向谷仓公司反应
文字段落格式编辑
编辑功能按键与日常使用办公软件出大、不习惯
如功能效果能达到书写要求的，熟练使用后会逐步好转
元素建立
元素建立复杂
元素建立本就是个复杂的过程且应逐步完善、完善后在书写的过程中会对病历的书写有很大帮助、也是质控评分管理系统不可缺少的一部分
基于数据元素的结构化电子病历的现状分析与实现
基于数据元素的结构化电子病历的现状分析与实现2006-11-27 15:55电子病历是所有医院信息系统所共有的基础平台，(因为电子病历不仅包括医院而且涉及区域卫生信息网EHR，故本文中讨论的电子病历仅指医院内的电子病历即EMR)，它围绕与患者就医行为的流程，贯穿患者从入院、就诊、检查、治疗处置、疗效评估、费用结算的全过程，涉及到医院的各个部门和人员，将起到提高医疗服务质量，降低医疗差错事故，减少或控制管理费用，提高医院管理水平的作用等，是实现以“以病人为中心”信息化战略的核心内容。
目前国内的电子病历厂商可分为三类：一是专业电子病历软件商如南京海泰，仰德思特，安博维，广东陆总等，二是提供独立产品的HIS厂商如东华合创，上海金仕达卫宁，广州灏翰，四川银星等，这些公司一般以独立或集成的系统提供电子病历功能，三是以模块或组件方式提供电子病历功能的HIS厂商，这类公司为数众多。
但从另一角度来看，电子病历的内涵和外延都不是一个产品能够包括的，它涉及CIS，RIS，PACS，LIS，HMIS等所有与临床相关的系统。
而传统病历的电子化是目前电子病历的实现重点。
一、结构化电子病历的现状分析从上面提到的，电子病历不仅包括现有的文本病历的内容，而且还包括了来自所有与临床相关的系统的信息，现有的病历中大概将近一半来自其它系统的信息，电子病历中这个比例将扩大，这一部分信息由于来自其它系统，大多已经结构化了，所以关键在系统间的集成和整合，在信息的标准化；另一部分是由医护人员输入的文本内容，文本内容的结构化的难点在几个方面，一是病历格式多种多样，传统病案设计上存在缺陷，二是病历从容器到内容的结构化。
目前国内产品在结构化电子病历方面，比较突出的厂商是南京海泰、仰德思特，安博维，广州陆总等，这几个公司的产品均提出了一些独特的功能，特别是在文本病历的输入上，但也存在问题，主要体现在：一、文本内容并不是完全结构化的，屈从于为加快病历输入采用了半结构化，甚至使用大段文字的复制粘贴，这样的信息无法为下一步实现临床决策支持提供内容支持，二、与相关系统的集成不足。
电子病历分析报告
电子病历分析报告概述电子病历分析报告是基于医疗数据和病人信息创建的一种电子化文档，用于记录病人的疾病历史、诊断和治疗过程。
本报告旨在分析和总结电子病历的内容，提供医生和其他医疗专业人员参考和使用。
电子病历的重要性电子病历已经成为现代医疗实践中不可或缺的工具。
它不仅提供了病人的基本信息，还包含了诊断结果、手术记录、用药情况以及其他重要的医疗数据。
通过电子病历，医生可以更好地了解患者的病情，进行全面的分析和诊断。
电子病历分析的目的电子病历分析的目的是为了更好地理解和解释病人的疾病情况，提供准确的诊断和治疗方案。
通过对电子病历中的数据进行分析，可以发现潜在的病情趋势和规律，帮助医生进行更精确的诊断。
分析方法电子病历分析可以采用多种方法，根据具体的病情和需求选择合适的分析方法。
以下是常见的几种分析方法：1.数据统计和可视化：对电子病历中的数据进行统计和可视化分析，如绘制病人的疾病历史图表、药物使用趋势图等，以便医生更直观地了解患者的病情。
2.数据挖掘和模式识别：通过应用数据挖掘和模式识别技术，分析电子病历中的大量数据，寻找潜在的病情趋势和规律。
这可以帮助医生预测病人的病情发展和制定更有效的治疗方案。
3.文本分析和自然语言处理：将电子病历中的文本数据进行分析和处理，提取关键信息和重要特征。
通过应用自然语言处理技术，可以更好地理解和解释病人的病情描述和诊断结果。
报告内容电子病历分析报告应包含以下内容：1.病人基本信息：包括病人的姓名、性别、年龄和联系方式等基本信息，以便医生对患者有一个基本了解。
2.病人病史：记录病人的疾病历史，包括曾经患过的疾病、手术记录以及家族病史等。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的健康情况。
3.病情描述：详细描述病人当前的病情和主要症状，包括疼痛部位、频率以及其他相关的身体状况。
这有助于医生对病情进行初步的分析和评估。
4.诊断结果：根据病人的病情描述和医生的诊断，给出具体的诊断结果。
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结构化电子病历系统第1章引言编写目的通过住院业务流程学习及用户调研，参考电子病历书写规范及各大医院的病历书写规定，了解电子病历系统的发展动态，编写出此份报告，目的是为了使开发人员更加准确地把握需求，以开发出一套不仅能满足用户录入病历的需要，还能够对临床数据做深层次应用的系统。
术语定义EMR: 电子病历SDE：结构化数据录入第2章概述系统功能结构1日常工作2查询统计3系统维护系统功能概述日常工作住院医生的日常工作围绕“明确诊断，根据诊断、病情变化制定诊疗方案”来开展医疗活动，具体工作主要有病史收集、书写病历、下达医嘱、开医技申请单、进行手术等。
根据住院医生每日主要工作内容，电子病历系统的日常工作模块主要包括病区一览、每日提示、病历编辑、医嘱编辑、医技申请单、病历归档、质量管理平台。
“病区一览”以床头卡或列表形式显示病人，便于医生了解整个病区情况，了解每个病人的详细信息，并且是医生进入其他操作的第一通道；“每日提示”显示和当前医生有关的院内新闻、病历书写提示、待审核病历、新医技报告等内容，帮助医生更加高效地进行一天的医疗活动；“病历编辑”以结构化病历录入（Structured Data Entry,SDE）为主，结合其他辅助录入功能，帮助医生快速完成病历书写工作，并能方便地进行浏览、打印病历工作，此外，以结构化病历数据为基础，可进一步实现临床指南和辅助决策；“医嘱编辑”除提供符合业务要求的医嘱编辑功能外，还需要自动审核医嘱内容的完整性、是否为重复医嘱，提供医嘱的自动监测和咨询功能，支持处方规则、合理用药(美康)、皮试提示、成套医嘱等辅助录入功能，与护士站之间进行通畅的数据往来；“医技申请单”基于申请单模板建立新申请，与医嘱数据实现同步；“病历归档”提供给病案室对已写完的病历进行归档与撤销归档管理，归档后的病历将不能再被修改；“质量管理平台”供医务科使用，查看在院、已出院等不同状态病人的病历、医嘱、医技报告、病历时限质量数据等内容。
查询统计随着医疗技术的发展与进步，医院对各种临床数据的查询统计需求逐渐显现，基本的查询、统计早已贯穿于临床业务、日常管理、科学研究等各个工作环节，更深层次的临床数据处理如临床路径（Clinic Pathway,CP）也被一些大型医院尝试。
原本的手工作业耗费大量的人力和时间，数据涉及面有限，基于计算机进行高效的数据查询和分析很是必要。
查询模块主要有病历数据查询、医技报告单查询、手术查询、病历阅读记录查询、时限质量查询。
“病历数据查询”将成为结构化电子病历系统应用的重要模块，基于高度结构化的病历数据，要满足任意条件的查询，为保证查询结果准确，需要基于语义进行查询，同时，还要求有高效的查询机制。
结构化查询还将应用于临床统计中；“医技报告单查询”提供查看本科室、病区病人的所有医技报告；“手术查询”用来查询当前病人或病区所有病人的手术情况；由于业务上的需要，如其他医生代管病人或值班情况，电子病历的阅读权限不便于只局限在管床医生，数据的频繁维护在医院行不通，对此，需要“病历阅读记录查询”提供每份病史的阅读者及阅读时间等信息；“时限质量查询”用于医务科等管理部门查看医生违反病历书写规范及医院文书书写时限要求的记录。
系统维护数据维护提供医院、科室、医生常用临床数据字典，病历模板设置，模板管理，编辑器参数设置，临床规则设置，时限规则设置，医嘱设置；系统管理提供医生权限管理，如岗位、对应的权限、对应的职工等。
第3章日常工作系统目标功能总述住院医生的日常工作围绕“明确诊断，根据诊断、病情变化制定诊疗方案”来开展医疗活动，具体工作主要有病史收集、书写病历、下达医嘱、开医技申请单、进行手术等。
根据住院医生每日主要工作内容，电子病历系统的日常工作模块主要包括病区一览、每日提示、病历编辑、医嘱编辑、医技申请单、病历归档、质量管理平台。
“病区一览”以床头卡或列表形式显示病人，便于医生了解整个病区情况，了解每个病人的详细信息，并且是医生进入其他操作的第一通道；“每日提示”显示和当前医生有关的院内新闻、病历书写提示、待审核病历、新医技报告等内容，帮助医生更加高效地进行一天的医疗活动；“病历编辑”以结构化病历录入（Structured Data Entry,SDE）为主，结合其他辅助录入功能，帮助医生快速完成病历书写工作，并能方便地进行浏览、打印病历工作，此外，以结构化病历数据为基础，可进一步实现临床指南和辅助决策；“医嘱编辑”除提供符合业务要求的医嘱编辑功能外，还需要自动审核医嘱内容的完整性、是否为重复医嘱，提供医嘱的自动监测和咨询功能，支持处方规则、合理用药(美康)、皮试提示、成套医嘱等辅助录入功能，与护士站之间进行通畅的数据往来；“医技申请单”基于申请单模板建立新申请，与医嘱数据实现同步；“病历归档”提供给病案室对已写完的病历进行归档与撤销归档管理，归档后的病历将不能再被修改；“质量管理平台”供医务科使用，查看在院、已出院等不同状态病人的病历、医嘱、医技报告、病历时限质量数据等内容。
功能特点1.分析住院医生主要日常工作，结合住院医生对病人病历电子化的迫切需求，实现从入院登记开始的住院病历、检查化验申请、用药处方等一系列完整过程的电子化录入。
2. 几乎所有的病历内容都可在病历编辑模块中书写，以结构化数据录入方式为主，病历检查、阅改等动作也可以在系统中完成，能够查阅其他信息系统的数据，具有临床指南和辅助决策功能。
同时对病历做到更严格和灵活的权限控制。
3.在涉及住院医生站的电子化管理，为住院医生开医嘱提供有效的参考，使其可以快速、准确地建立起重点监测对象队列，对其进行有针对性的服务。
业务流程图流程一：医生站就诊流程二：医嘱管理及病历管理功能组成功能需求描述病区一览1. 名称：病区一览2. 目标：显示病区一览信息，包括本病区患者、待转区患者、未归档患者、历史病人查询、病人详细信息查询；3. 处理流程：4. 用户：住院医生5. 事件条件：6. 时间（频次）：实时；7. 影响范围（内）：8. 影响范围（外）：每日提示1. 名称：每日提示2. 目标：提示医生每日的工作内容，包括院内新闻、病历时限提示、待审核病历、新医技报告等内容。
3. 处理流程：4. 用户：住院医生5. 事件条件：6. 时间（频次）：实时；7. 影响范围（内）：8. 影响范围（外）：病历编辑1. 名称：病历编辑2. 目标：基于预定义的病历模板，完成各类住院病历文书书写，并方便打印与浏览；3. 处理流程：4. 用户：医生5. 事件条件：6. 时间（频次）：实时；7. 影响范围（内）：查询、统计8. 影响范围（外）：医嘱处理1. 名称：医嘱处理2. 目标：完成医生所开医嘱的录入功能3. 处理流程：4. 用户：住院医生5. 事件条件：选择病人后；6. 时间（频次）：实时；7. 影响范围（内）：医嘱处理、查询、统计8. 影响范围（外）：医技申请单1. 名称：医技申请单2. 目标：3. 处理流程：4. 用户：住院医生5. 事件条件：6. 时间（频次）：实时；7. 影响范围（内）：8. 影响范围（外）：病历归档1. 名称：病历归档2. 目标：完成对出院超过三天的病人病历进行归档。
3. 处理流程：4. 用户：病案室5. 事件条件：6. 时间（频次）：非实时7. 影响范围（内）：病历编辑8. 影响范围（外）：质量管理平台1. 名称：质量管理平台2. 目标：实现管理部门对病人的病历数据、医嘱数据、医技报告、病历时限数据、费用数据进行住院全过程的监控，以及进行质量评分。
3. 处理流程：4. 用户：医务科5. 事件条件：6. 时间（频次）：非实时；7. 影响范围（内）：8. 影响范围（外）：第4章查询统计系统目标功能总述随着医疗技术的发展与进步，医院对各种临床数据的查询统计需求逐渐显现，基本的查询、统计早已贯穿于临床业务、日常管理、科学研究等各个工作环节，更深层次的临床数据处理如临床路径（Clinic Pathway,CP）也被一些大型医院尝试。
原本的手工作业耗费大量的人力和时间，数据涉及面有限，基于计算机进行高效的数据查询和分析很是必要。
查询模块主要有病历数据查询、医技报告单查询、手术查询、病历阅读记录查询、时限质量查询。
“病历数据查询”将成为结构化电子病历系统应用的重要模块，基于高度结构化的病历数据，要满足任意条件的查询，为保证查询结果准确，需要基于语义进行查询，同时，还要求有高效的查询机制。
结构化查询还将应用于临床统计中；“医技报告单查询”提供查看本科室、病区病人的所有医技报告；“手术查询”用来查询当前病人或病区所有病人的手术情况；由于业务上的需要，如其他医生代管病人或值班情况，电子病历的阅读权限不便于只局限在管床医生，数据的频繁维护在医院行不通，对此，需要“病历阅读记录查询”提供每份病史的阅读者及阅读时间等信息；“时限质量查询”用于医务科等管理部门查看医生违反病历书写规范及医院文书书写时限要求的记录。
功能特点1. 完善的病历书写时限质量规则设置2. 结构化查询功能●基于高度结构化的数据●基于语义的查询，保证查询结果准确●内置单位换算，确保查询不遗漏数据●任意条件查询●高效的查询机制●如应用于治疗方案疗效分析与流行病学统计3. 病历内容质量检查功能组成功能需求描述病历数据查询1. 名称：病历数据查询2. 目标：实现语义查询，保证查询结果准确性。
3. 处理流程：4. 用户：医院科研人员5. 事件条件：6. 时间（频次）：非实时；7. 影响范围（内）：8. 影响范围（外）：医技报告单查询1. 名称：医技报告单查询2. 目标：查看本科室、病区病人的所有医技报告3. 处理流程：4. 用户：医生5. 事件条件：6. 时间（频次）：非实时；7. 影响范围（内）：8. 影响范围（外）：手术查询1. 名称：手术查询2. 目标：查询当前病人或病区所有病人的手术情况3. 处理流程：4. 用户：医生5. 事件条件：6. 时间（频次）：非实时；7. 影响范围（内）：8. 影响范围（外）：病历阅读记录查询1. 名称：病历阅读记录查询2. 目标：记录病历阅读人及其阅读时间3. 处理流程：4. 用户：医院管理人员5. 事件条件：6. 时间（频次）：非实时；7. 影响范围（内）：8. 影响范围（外）：时限质量查询1. 名称：时限质量查询2. 目标：查看医生违反病历书写时限规则的记录3. 处理流程：4. 用户：医院管理人员5. 事件条件：6. 时间（频次）：非实时；7. 影响范围（内）：8. 影响范围（外）：第5章系统维护总述数据维护提供医院、科室、医生常用临床数据字典，病历模板设置，模板管理，编辑器参数设置，临床规则设置，时限规则设置，医嘱设置；系统管理提供医生权限管理，如岗位、对应的权限、对应的职工等。