应用经颅多普勒(TCD)诊断椎-基底动脉供血不足
应用经颅多普勒（TCD）诊断椎-基底动脉供血不足
发表时间：2014-05-26T13:03:44.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿 作者： 李丽芳
[导读] 患者取坐位头低垂，下颚尽量抵胸部，在项中线上枕外隆突下方的凹陷处涂耦合剂
李丽芳 （济宁市肿瘤医院超声科 272100）
【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0244-01
椎基底动脉供血不足，是中老年人常见病之一，主要依靠患者的临床表现进行诊断，脑血管造影虽能提供可靠的诊断依据，但不能广泛和重复应用，而脑电图对本病的灵敏度和特异性又相对较低，应用TCD的图谱波形以及形成原理测供血指数，诊断VBI取得较好的效果，
现报告如下：
本组共200例，均经临床诊断为VBI，有眩晕发作者148例，占74％，伴恶心、呕吐58例，占29％，伴耳鸣、重听10例，占5％，主诉头疼96例，占48％，出现高血压者23例，占11.5％，感觉障碍19例，占9.5％，心功能不全者9例，占4.5％，多数患者兼有两种症状和/或
体征。
患者取坐位头低垂，下颚尽量抵胸部，在项中线上枕外隆突下方的凹陷处涂耦合剂，将探头置于透声窗上，探测椎动脉及基底动脉，血流方向背离探头。
受试者在平静呼吸中，每个取样点观察一分钟，选择稳定的频谱图冻结后记录平均血流速度，收缩期血流速度和舒张区血流速度，然后仪器自行测量各项指标。
正常波形为上升支陡直，下降支倾斜，而VBI时期波形有三种：
1.声谱图上升支出现转折角，多在上升支1/3或中1/3处，本组病例中转折波134例，占67％。
2.平顶波声谱图的波峰呈平顶状，持续时间＞0.2秒，本组病例中36例，占18％。
3.低波幅陡直波：声谱图为陡直波，但是波幅低，降支下段较平，本组30例，占15％。
4.血流速均低于正常值，主要原因是脑动脉粥样硬化、血栓形成致使脑动脉狭窄或闭塞而引起一过性脑缺血发作或脑梗塞。
其意义：
一．判断缺血程度：呈平顶波形的患者表现缺血程度较重，另外中位转折或低波幅陡直波，在临床上多有较为明显的缺血症状。
二．判断罹患血管时根据取样容积位置和探头偏移方向，可区分血管为LVA、RVA或BA。
三．建立观测系统：包括诊断研究、治疗研究、流行病等调查，建立高危人群检查和高危人群的周期性监测。
四．便于推广应用：此方法具有无损伤性、安全性、无痛性、快速化、高灵敏度，可重复检测，便于临床中推广、应用。
经颅多普勒检测对椎基底动脉供血不足的评价
青海医药杂志２ ００２年第３ ２卷第８期
经颅多普勒检测对椎基底动脉供血不足的评价
广州市第二人民医院（５１０１５０） 唐倩如谢红卫 ・２３・
摘要 目的：探讨经颅多普勒（ＴＣＤ）对椎基底动脉供血不足诊断价值；方法：经颅多普
勒对８３例椎基底动脉供血不足的住院病人进行分析ｉ结果：１２５支血管出现异常血流速度
改变，其中７１支高流速和５４支低流速改变。异常病例数７７例，阳性率９３％；
结论：ＴＣＤ为椎底动脉供血不足诊提供了一种简便、直接的检查方法，被认为是一种有独
特意义的检测方法。
关键词经颅多普勒（ＴＣＤ）椎基底动脉供血不足流速
中图分类号Ｒ ７４１．０４１ Ｒ ７４３
椎基底动脉供血不足是中老年人多发常见
疾病，现就８３例诊断为椎基底动脉供血不足病
人ＴＣＤ检测结果进行分析。
资料与方法
１研究对象 均诊断为椎基底动脉供血不足
住院病人，共８３例。年龄４４岁～８５岁，平均
年龄６４．５岁，其中女５０例，男３３例，男女之
比：１．５：１。
２检测方法 采用美国ＭＥＤＳＯＩＮＩＯＳ公司
生产的彩色经颅多普勒诊断仪，使用２ＭＨｚ脉
冲探头，检查者取坐位，经枕窗探测基底动脉、
椎动脉、小脑后下动脉收缩期峰值，平均峰值
ＰＩ值为平均参数。
结 果
结果显示８３例病人，正常６例，占７％，其
余７７例均有椎基底动脉一支或多支血流速度
改变，阳性率９３％。检测血管中高流速异常血
管７１支，占５７％，低流速异常５４支，占４３％，
见表１。其中有５８例出现动脉硬化改变，有２
例有涡流及血管性杂音。
表１ ＴＣＤ检测异常血管数
高流速 低流速
双侧（％）单侧（％）双侧（％）单侧（％） 椎动脉 １６（１９） １２（１４） １１（１３） ６（７） 小脑后下动脉 １０（１２） ｌ１（１３） ６（７）８（１０） 基底动脉 ２２（２７） ２３（２８） 讨 论
椎基底动脉供血不足是指椎基底动脉系统
缺血性疾病，既往研究不多，病因和发病机制在
椎-基底动脉供血不足500例经颅多普勒超声临床回顾
Ｉ 医学信息２０１０年０５月第２３卷第５期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｙ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．５ 术患者的一般情况，介绍手术相关知识和成功病例，消除患者的陌 生感和顾虑，取得患者的信任和配合；②给予积极的心理支持。术日 手术护士热情接待人室患者，询问睡眠状况及感受，必要时贴近患 者耳部，紧握患者双手进行交流。通过我们亲切的语言和动作，使患 者切实感受到温暖和照顾，几乎全部患者都能积极配合手术，手术 中始终保持良好的固视、必须的卧位，为手术成功提供了保障。 ３．ｔ．２物品准备①器械准备：眼科手术常规器械、眼科手术显微器 械、人工晶体、电凝受柄、灌注／抽吸（Ｉ／Ａ）手柄、超声乳化手柄及测试 头、前房穿刺刀、钻石刀、晶体置入器。②仪器：ＳＴＯＲＺ ＰＲＯＴＥＧＥ超 声乳化仪、ＯＰＨＴＡＭＩＣ ９００Ｓ手术显微镜。③药物：乳酸钠林格溶液 ５００ｍｌ（内加ｌ％肾上腺素０．５ｍ１）眼内灌注液、Ｈｅａｌｏｎ、卡米可林注射 液（眼内缩瞳剂）、庆大霉素注射液、地塞米松注射液。④医用氮气； 气源压力保持４５０～５９０ＫＰａ。 ３．２术中配合①认真核对并确定需手术的眼睛；②体位：平卧位； ③麻醉：选用进口的盐酸丙美卡因滴眼液（ＡＬＣＡＩＮＥ），术前１０ｍｉｎ 开始１—２滴，次／２—３ｍｉｎ滴眼，共４次；④手术护士调节好灌注瓶高度 ６０—７０ｃｍ（以滴注器至手术眼的高度计算）；⑤接好电源，检查仪器指 示是否正常；正确连接超声乳化手柄和各种管道，进行Ｐｈａｃｏ标定， 按ＩＲＲ ＰＲＩＭＥ和ＡＳＰ ＰＲＩＭＥ键，使导管充满灌注液，按”Ｐｈａｃｏ ＣＡＬ”键，机器发出”嘶嘶”声，提示标定成功；⑥根据病人晶体核硬 度，合理选择超声乳化能量及负压吸力；⑦人工晶体植入后，将人工 晶体的合格证贴于手术护理记录单上随病历保存；⑧切口关闭后， 球结膜下注射庆大霉素注射液２万ｕ和地塞米松注射液２．５ｒａｇ。术 眼涂眼膏，消毒纱布覆盖，胶布妥善固定。 ３．３术后护理术毕告知患者手术操作成功，讲解术眼短期内会出 现异物和不适感。叮嘱患者头部放松，勿用力低头弯腰。禁止用力挤 眼、揉眼，避免碰撞术眼。并控制咳嗽和打喷嚏的力度，以防眼压增 加、晶体脱位及伤口裂开。嘱患者术后轻声说话，多食新鲜蔬菜水果， 保持大便通畅。 ４体会 小切口超声乳化自内障吸除及人工晶体植入术是近十几年来眼 科手术领域迅速发展起来的新技术，手术中除医生规范的操作外，手 术护士对仪器的使用与维护也十分重要。①要严格执行无菌技术， 熟练操作流程，手术器械要保证高压灭菌避免污染。我们通过努力 完善各项术前准备，本组病例无感染发生；②掌握显微镜性能及操 作，协助医生调整最佳手术视野；③超乳仪器使用前要严格掌握操作 程序进行安装测试。乳化手柄须在灌注液中进行标定，不能在空气 中进行，术中如更换Ｐｈａｃｏ手柄或手柄连接从仪器上拔出或断电后 再开机，都要重新进行标定；④手术护士要密切观察手术进展，准确 及时的进行程序选择，熟练掌握仪器面板的性能，指标发现故障及时 处理；⑤根据患者晶体核硬度，选择乳化能量及负压吸入，尽量采用 低能量乳化，减轻角膜内皮损伤，减少手术并发症；⑥保证灌注液的 持续灌注，及时更换Ｂｓｓ液；⑦超声乳化仪器及手术器械需专人保管 和养护，以延长使用寿命。我们通过加强对手术患者围手术期护理， 既促进患者对手术的认识了解、解除了顾虑，从而更积极的配合手术 治疗；完善的手术准备、熟练精准的手术配合又缩短ｒ手术时间，提 高了手术成功率，保证了治疗的效果。 参考文献： 【１】李绍珍限科手术学［ＭＩ．第２版．北京：人民卫生出版社，１９９７，３５６－４１５． ［２］何守志．白内障及其现代手术治疗【Ｍ】．北京：人民军医出版社，１９９３，１０４一 ｌ０８． 【３】曾素芳．超声乳化仪的使用与配合ｆＪ】．实用护理杂志，１９９９，２：３１—３２． 编辑，杜苏利 椎一基底动脉供血不足５００例经颅多普勒超声临床回顾 张玉琴 （郑州市颈肩腰腿痛医院．河南郑州４５０００２） 摘要：目的研究经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对临床指示椎一基底动脉供血不足 Ｉ）的临床意义。方法对临床上已确诊为椎一基底动脉供血不足的 ５００倒患者进行经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测，经枕窗对椎一基底动脉，经颞窗对颅内动脉进行血流检测。（包括大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后 动脉）。结果５０ｔ）例患者中出现血流速度异常者４０２例，占８Ｏ．４％；正常者９８例，占１９．６％；５００例患者中血流频谱异常者１５６例，占３１－２％；正 常者３４４例，占６８．８％。结论ＴＣＤ检查对Ｉｌ岳床诊断椎一基底动脉供血不足提供了重要依据 关健词：椎一基底动脉；经颅多普勒超声：临床 椎一基底动脉供血不足 ＢＩ）是神经内科常见的疾病，多发于中老 年人，ｌ临床症状多，而体征少，长期以来对椎一基底动脉供血不足缺 乏有效简便的检测手段，经颅多普勒对椎～基底动脉供血不足提供 了一个无创性、简便的诊断方法，并能了解单支血管的血流情况。我 院采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对５００例ＶＢＩ患者进行研究，现将结果 报告如下。 １资料与方法 收稿日期：２０１０－０３—０４ １．１一般资料选择我院颈椎病门诊及颈椎病区确诊为椎一基底动脉 供血不足（ＶＢＩ）的患者５００例作为研究对象，其中男性２０５例，女性 ２９５例，年龄２６—７８岁，平均年龄４８－３岁，诊断标准为：①以眩晕为 主要症状，可因头位或体位变化而诱发；②发作时有一种以上椎一基 底动脉供血不足的症状，如复视、面部及肢体麻木，肢体无力等；③发 作期体检发现一过性体征，如眼球震颤、平衡障碍；④有明确的病因， 如颈椎病、动脉硬化、高血压，除外耳源性或中毒性眩晕；⑤患者为中 老年人。所有患者均符合ＶＢＩ诊断标准ｌ】１。
经颅多普勒超声观察针刺治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ ・９９・
经颅多普勒超声观察针刺治疗椎一基
底动脉供血不足的临床观察
丁宁王鸿波李压雪 黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５００４０
【摘要】 目的：探讨针刺治疗椎一基底动脉供血不足的临床疗效及其对血流动力学影响。方法：将我院收治的５６例椎一基底动脉 供血不足患者随机分为观察组和对照组各２８例。对照组予以盐酸氟桂利嚷胶囊，观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗。两组分别予治 疗前和治疗后进行血流动力学检测。结果：观察组总有效率为８９．３％，对照组总有效率为６４．３％，两组比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。 两组均能改善ＶＢＩ患者椎基底动脉血流速度，且针刺观察组改善程度显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：针刺治疗椎一基底动脉供血不足 有较好的Ｉ插床疗效，且能明显改善患者血流动力学指标，值得推广使用。 【关键词】 椎一基底动脉供血不足；针刺；血流动力学；ＴＣＤ 【中图分类号】１１２４５．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）１４—００９９—０２
椎一基底动脉供血不足（ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒ ｉｓｃｈｅｍｉａ，ＶＢＩ） 是神经内科临床常见病之一，临床表现以眩晕、头昏、旋转
感、伴恶心、呕吐为主。经颅多普勒（ＴＣＤ）对颅内血管血 流动力学的特异敏感性已引起临床重视…。本研究应用ＴＣＤ
评价针刺对椎一基底动脉供血不足患者血流动力学的及其临 床疗效的影响，旨在为针刺干预ＶＢＩ的临床应用提供依据。
１资料与方法 １．１一般资料选取２０１１年３月至２０１２年１２月我院收治
的椎一基底动脉供血不足患者５６例作为研究对象，均符合
ＷＨＯ有关“椎一基底动脉供血不足”的诊断标准 。即： 急性起病，２ｍｉｎ内出现眩晕，且同时合并以下几项表现中 的至少１项：①感觉障碍；②运动障碍；③单侧或双侧眼
椎基底动脉供血不足TCD的诊断价值
椎基底动脉供血不足TCD的诊断价值
王芳梅
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2006(9)2
【摘 要】目的探讨经颅彩色多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的检测价值.方法对49例临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者进行TCD跟踪检测,并进一步对收缩峰值(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行评估,异常者同时检查CT、MRI.结果Vs降低明显,PI、RI指数均增高(P＜0.01).结论TCD检查对椎基底动脉缺血性中风的预测提供临床依据.
【总页数】1页(P118-118)
【作 者】王芳梅
【作者单位】阜新市第二人民医院功能科,辽宁,阜新,123000
【正文语种】中 文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.经颅多普勒(TCD)对椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 卢琦
2.TCD和BAEP对老年人椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 李雅国;吴玲光;舒勤奋;夏一青
3.TCD、BAEP、MRI对椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 宋和风;陈晓辉;彭军
4.BAEP和TCD对椎基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 孟凡华
5.TCD对椎基底动脉供血不足的临床诊断价值分析 [J], 何季莲 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
椎基底动脉供血不足患者颈部MRA和经颅多普勒检查的临床意义
中华临床医学 生杂志，２００７年４月，第５卷，第４期
椎基底动脉供血不足患者颈部ＭＲＡ和经颅
多普勒检查的临床意义
郭力军 李自如 １ ３
・论著・
【摘要】目的探讨椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者核磁共振血管成像（ＭＲＡ）和经颅多普勒（ＴＣＤ）ｆｌ￣表现
及在临床诊断中的意义。方法共６２例患者，男３９例，女２３例，年龄３８～７２岁，平均年龄（５３．９±９．７）岁。
符合椎基底动脉供血不足诊断标准，分别进行了颈部ＭＲＡ和ＴＣＤ检查。结果ＭＲＡ椎动脉异常３７例
（５９．６８％），其中２２例椎动脉扭曲变细３例（８．１％），单侧椎动脉变细或局部狭窄２９例（７８．３８％），单侧椎动脉显
影模糊４例（１０．８１％），左侧动脉完全闭塞１例（２．７％）。ＴＣＤ检查异常４５例（７２．５８％），其中椎基底动脉血流速
度减慢２１例（４６．６６％），血管弹性减低５例（１１．１１％），血管痉挛１３例（２８．８９％），血管狭窄６例（１３．３３％）。３７例
ＭＲＡ异常病例中７８．３７％（２９／３７）的患者ＴＣＤ异常。结论颈部ＭＲＡ对ＶＢＩ的诊断具有重要价值。对临床考
虑ＶＢＩ患者应采用ＴＣＤ、ＭＲＡ联合检查，某些情况下可以代替选择性血管造影。
【关键词】椎基底动脉供血不足核磁共振血管成像经颅多普勒
中图分类号：Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１７２７－３０５６（２００７）０４－００１３－０２
椎一基底动脉供血不足（ＶＢＩ）描述的是一组波动
性的脑干症状，包括头晕和其它脑神经、长束及小
脑症状，病因为后循环缺血，是短暂性脑缺血发作。
以往常以临床表现推断其病因，目前随着经颅多普
勒（ＴＣＤ）、经椎动脉核磁共振血管成像（ＭＲＡ）的临床
应用，使ＶＢＩ的诊断和发病机理的探讨有了更为客
观的依据。本文对６２例临床诊断为ＶＢＩ的病人行颈
部ＭＲＡ和ＴＣＤ检查，探讨两者在ＶＢＩ诊断中的意
义。 １对象与方法
１．１对象系我院门诊及全院患者６２例，男３９例，
分析椎基底动脉供血不足经彩超、经颅多普勒联合诊断临床价值
１８ 心血管病防治知识２０１７年 第３期
稚论著／高血压与脑血管病始
分析椎基底动脉供血不足经彩超、经颅多普勒
联合诊断临床价值
阮晓玲涂荧花杨莺 （福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德３５２１００）
【摘要】 目的总结分析彩超、经颅多普勒联合诊断在椎基底动脉供血不足诊断中的应用价值。方法以笔 者收集整理的１２０例椎基底动脉供血不足患者为研究对象，按照随机分配方法将患者分为观察组和对照组，各有 ６０例，其中观察组采用彩超、经颅多普勒联合诊断，对照组患者进行单一彩超或者经颅多普勒检查，回顾分析所有 患者临床诊断的相关资料。结果在血管、血流参数、血流速度等指标方面，观察组和对照组之间差异不明显（Ｐ＞ ０．Ｏ５），不具有统计学意义；在患者阳性检出率方面，观察组和对照组之间存在着较大的差异性，具有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论在椎基底动脉供血不足诊断过程中，经彩超、经颅多普勒联合诊断相对于单一诊断方法，具有诊断准 确率高、特异性高以及灵敏性高的优势，在椎基底动脉供血不足诊断中应用价值较高，值得推广应用。 【关键词】椎基底动脉供血不足；彩超；经颅多普勒；联合诊断；临床价值
椎基底动脉供血不足作为临床常见疾病，其病
因较多，在各种病因作用下使得患者椎基底动脉出
现狭窄、闭塞等，相应的引起患者脑干、小脑或者是 枕叶皮层等部位的缺血。该病多见于老年人群，但是
由于生活方式的改变，该病近年来呈现出了年轻化 的趋势，早期准确诊断对于患者的有效治疗以及预
后具有重要的参考价值，在椎基底动脉供血不足诊
断过程中，彩超、经颅多普勒诊断都发挥着重要作
用『ｌ１。本文结合笔者整理的相关病例资料，就椎基底 动脉供血不足经彩超、经颅多普勒联合诊断临床价
值分析如下：
１临床资料及方法
１．１一般资料 本次研究中以１２０例椎基底动脉供血不足患者 为研究对象，病例选择时间为２０１４年３月一２０１６年
９月，随机性的分为观察组和对照组，观察组中男性
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究
・７２・ 中国现代药物应用２００９年１月第３卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｊａｎ ２００９，Ｖ０１．３，Ｎｏ．１ 诊，究其原因有以下几方面：检查者经验缺乏或对某些畸形 重视程度不够；孕周较小、较大或胎儿体位不合适，不能充分 暴露所查部位；羊水过少，不易显示颜面部；以上几方面原因 说明，超声诊断胎儿畸形的诊断符合率还与超声工作人员的 检查经验和操作水平直接相关。胎儿心脏由胚胎第２周开 始形成，第８周发育成为四腔的心脏…，在妊娠１６周后超声 能显示四腔心脏的切面，妊娠２Ｏ周一２４周能显示心脏形态 结构较清晰图像，在此之前，胎儿心脏面积太小；在妊娠晚 期，胎儿多处于枕或骶前位，且位置固定，胎儿肋骨声影影响 心脏检测的效果。妊娠中期胎儿活动度大，可多切面观察胎 儿的心脏结构。因此，笔者在临床工作中，对以往有异常生 育史和此次妊娠有高危因素者建议孕妇分别于早孕、１６周 ～２４周、２８周～３２周、３６周一４０周进行超声检查，以提高畸 形的检出率，早孕如无异常情况可不进行超声检查。对可疑 病例，应反复、重点、多次进行检查；还要定期复查随诊，对个 别诊断确有疑难的，应结合羊水穿刺、脐血染色体、孕妇外周 血、血清学生物指标进行综合分析，作出明确诊断，阻止低智 儿、畸形儿的出生，降低新生儿出生缺陷率，达到优生优育的 目的。 超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性，对诊断先天 性胎儿畸形有重要价值，是产前检查最常用工具。提高检查 者操作水平和积累经验、选择最佳超声筛查胎儿畸形时机尤 为重要。 参考文献 ［１］李胜利．胎儿畸形产前超声诊断学．北京：人民军医出版社， ２００４：６． ［２］ 严英榴，杨秀雄，沈理．产前超声诊断学．北京：人民卫生出版 社，２００２，１：１０． ［３］ 郑宏志，马西．陕西省妇女儿童健康监测与分析．西安：陕西科 学技术出版社，２００１，７３：ｌ１２． ［４］吴齐英，李霏霰．实用医技杂志，２００７，８（１４），２３． 经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎一基底动脉供血不足性 脑血管病的临床研究 李松芝赵丽荣 【摘要】 目的探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎一基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的诊断价值。方法采 用ＥＭＳ－９０ＯＯＴＣＤ仪，以２ ＭＨｚ、８ ＭＨｚ探头分别检测椎动脉起始段，寰枢段，颅内段，基底动脉，分析各血 管的血流速度，搏动指数，与频谱形态等。结果发现椎动脉（ＶＡ）和（或）基底动脉（ＢＡ）异常１２７例， 动脉硬化６５例，其中合并血管狭窄ｌ３例。总异常率为８４％。结论应用ＴＣＤ检测椎一基底动脉供血不 足性脑血管病是一种安全，简便，无创性的方法，并可动态观察，适时了解椎一基底动脉的血流动力学情 况，为椎一基底动脉供血不足的诊断与鉴别诊断提供了重要依据。 【关键词】 颈椎病；椎－基底动脉供血不足 椎・基底动脉供血不足性脑血管病即（ＶＢＩ）在临床较为 多见，以中老年人为多发，但中青年人也成为多发患者。其 病变多因椎－基底动脉粥样硬化，颈椎病及长期姿势不良等 使动脉血管狭窄或闭塞，使椎．基底动脉系统血管缺血性血 液循环障碍，引起血液供应障碍，从而导致一系列综合性脑 缺血临床症状和体征。长期以来，由于缺乏对椎．基底动脉 供血情况的检测手段和方法，对其定性与定位诊断有一定的 困难。近年来ＴＣＤ的应用为椎一基底动脉供血不足提供了无 创伤性、安全、方便的方法，并且能动态或适时了解椎一基底 动脉的血流动力学情况，为椎－基底动脉供血不足的诊断与 鉴别诊断提供了重要依据。现将本院自２００４－２００７年门诊诊 断ＶＢＩ的１３８例患者的ＴＣＤ检测情况报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组１３８例患者均为２００４－２００７年经我院 门诊诊断的ＶＢＩ患者，其中男７２例，女６６例，年龄３５—７６ 岁，平均５ｌ岁。 １．２方法采用ＥＭＳ－９０００ＴＣＤ仪，探头频率２ＭＨｚ．８ ＭＨｚ ，ＴＣＤ结果参考首都医科大学宣武医院２０００年标准。 ２结果 ２．１ ４７例患者基底动脉和（或）椎动脉血流速度升高，其中 作者单位：１５４１００黑龙江省鹤岗市人民医院功能科（李松芝）；鹤 矿集团总医院口腔科（赵丽荣） ｌ３例伴有频谱改变，频峰圆钝，峰时后延，并伴湍流或涡流频 谱，经进一步检查确诊为血管狭窄。另３４例频谱形态正常， 为血管痉挛。 ２．２ ９１例基底动脉或（和）椎动脉血流速度减低，其中３５ 例频谱频峰圆钝，峰时后延，搏动指数正常；１７例患者舒张末 期流速减低，搏动指数升高，峰形表现为高尖型或融合圆钝 型。两者分别为动脉硬化和高血压脑动脉硬化频谱表现。 １６例频谱形态正常，血流速度减低，ｘ线片有颈椎病表现，转 颈实验阳性，诊断为椎动脉型颈椎病。ｌ２例频谱形态正常， 血流速度减低，Ｘ线片无（或有）颈椎病表现，转颈实验阴性， 后经热磁治疗仪及应用放松肌肉药物治疗后好转，为颈肩部 肌肉劳损及无菌性炎症。 ３讨论 椎．基底动脉供血不足的常见病因为椎一基底动脉硬化、 颈椎病和颈肩部肌肉的劳损及无菌性炎症。椎一基底动脉硬 化ＴＣＤ表现频峰圆钝，峰时后延，血流声频低钝，血流速度 减低；和峰形高尖或圆钝，舒张末期流速减低，搏动指数升 高。结合临床，ＴＣＤ可以做出诊断。颈椎病性ＶＢＩ其特点是 以眩晕为最常见的症状之一。当一侧椎动脉狭窄或闭塞时， 对侧椎动脉代偿良好或同侧颈外动脉与甲状颈干代偿良好 时，不出现临床症状。当狭窄斑块不稳定碎片脱落向远端流 动，双侧椎动脉病变造成远端血流动力改变时，出现ＶＢＩ及 短暂性脑缺血发作即ＴＩＡ。表现为发作性头晕，走路不稳，
椎—基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析
椎—基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查结果分析
【摘 要】 目的 探讨椎—基底动脉供血不足(VBI)患者的经颅多普勒超声(TCD)表现，并分析其血流速快慢与VBI相关性。方法 利用TCD技术检测180例VBI患者，观察椎—基底动脉收缩峰血流速度，与90例年龄匹配的健康体检者TCD进行对照，并按年龄对患者进行分组，研究其血流速。结果 141例患者椎—基底动脉血流速度有不同程度减慢，36例增快，3例血流速正常，与对照组比较差异有统计学意义，且年龄与血流快慢呈负相关。结论 TCD检测可为临床提供准确的非侵入性诊断与鉴别诊断，指导临床治疗。
【关键词】 椎—基底动脉；供血不足；经颅多普勒超声
我院从2005年6月至2006年12月在门诊及住院患者中筛选出180例椎—基底动脉供血不足，现就经颅多普勒检查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。180例门诊及住院患者中男102例，女78例，年龄25～83岁，平均（48±6.5）岁。其中颈椎病患者66例，高血压病史42例，高脂血症21例，头晕、头痛共35例，糖尿病16例，所有患者均有椎—基底动脉供血不足诊断。对照组90例均为至我院进行健康体检的正常人群，男54例，女36例，年龄22～76岁，平均（46±5.2）岁。
1.2 检查方法。使用美国麦迪根公司生产的500M型经颅多普勒检查仪，探头频率2MHz，发射功率50％～100％，增益20％～40％，取样深度5.6～7.8cm，患者取左侧卧位，颈部前屈，探头经枕骨大孔分别探测左、右椎动脉及基底动脉，以每条动脉的最高血流速度、频谱形态、流向等参数进行分析。
1.3 TCD判断标准。根据张雄伟主编《临床经颅多普勒超声学》[1]正常成人参考值为准，收缩期血流速正常值为增快。
1.4 统计分析。根据年龄我们将患者分5组，29岁以下组13例，30～39岁组22例，40～49岁组42例，50～59岁组54例，60岁以上组49例。计数资料采用χ2检验。所有数据均经SPSS 11.0统计软件处理。
经颅多普勒检测诊断椎基底动脉供血不足的临床价值
经颅多普勒检测诊断椎基底动脉供血不足的临床价值
王音
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(23)1
【摘 要】目的:探讨经颅多普勒检测诊断椎基底动脉供血不足的临床意义.方法:选择80例主诉为头痛、眩晕的老年患者进行经颅多普勒检测.结果:12例患者正常,26例患者有椎基底动脉供血不足,40例患者有椎基底动脉供血不足及脑动脉硬化现象.1例有椎基底动脉狭窄.结论:经颅多普勒检测是临床上诊断椎基底动脉供血不足的安全、方便、有效的检查方法.
【总页数】1页(P62)
【作 者】王音
【作者单位】南通市中医院,心电室,江苏,南通,226001
【正文语种】中 文
【中图分类】R730.41
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1.分析椎基底动脉供血不足经彩超、经颅多普勒联合诊断临床价值 [J], 阮晓玲;涂荧花;杨莺
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4.联合应用彩超和经颅多普勒诊断椎基底动脉供血不足 [J], 魏来 5.经颅多普勒超声联合彩色多谱勒血流成像对椎基底动脉供血不足患者临床诊断分析 [J], 侯春慧
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经颅多普勒在椎基底动脉供血不足诊断中应用价值
经颅多普勒在椎基底动脉供血不足诊断中应用价值
王雪梅;林萍
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】1994(015)005
【摘 要】经颅多普勒(TCD)是一种非创伤性检测颅内血流速度的方法,自1982年Aaslibl首次报道了用脉冲多普勒探头直接记录到脑底动脉血流速度后,TCD技术已得到了迅速的发展。TCD已广泛应用于:颅内动脉病变时颅内血流动力学改变,颅内血管的狭窄与阻塞及血管痉挛等的判定,动静脉畸形,评价Wills环功能状态和脑血管的侧支循环等。
【总页数】1页(P316)
【作 者】王雪梅;林萍
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中 文
【中图分类】R743.04
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王颖;张秉山
4.经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究 [J], 王刚强
5.经颅多普勒超声在椎基底动脉供血不足诊断中的应用 [J], 徐福秀
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