SuperPATH入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床短期疗效
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较引言老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，由于老年人骨质疏松，股骨颈骨折容易发生，给患者带来了严重的痛苦和活动障碍。
在这种情况下，全髋关节置换术和半髋关节置换术成为治疗老年股骨颈骨折的两种主要方法。
本文将详细比较这两种手术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。
一、全髋关节置换术全髋关节置换术是一种通过人工植入金属假体的手术方法，用来替代患者受损的全髋关节。
在老年股骨颈骨折的治疗中，全髋关节置换术常常被用来代替受损的股骨颈，从而恢复患者受损关节的功能。
全髋关节置换术能够有效减轻患者的疼痛，改善患者的关节功能，并提高患者的生活质量。
在进行全髋关节置换术时，先将患者受损的髋关节移除，然后用人工假体取代受损的髋关节。
这种手术需要完全麻醉，并且需要进行密切的术后康复治疗。
全髋关节置换术具有较高的手术风险，包括感染、血管损伤、神经损伤等，并且需要较长的术后康复时间。
但在患者术后康复恢复期间，全髋关节置换术能够显著改善患者的疾病症状，并使患者重新获得正常的生活能力。
半髋关节置换术是一种相对较新的手术方法，它与全髋关节置换术相比，更加保守。
在半髋关节置换术中，只替换受损的股骨头部，而不替换全髋关节。
这种手术能够减少手术对全髋关节的切除，减少手术创伤和手术风险，从而能够提高患者的手术安全性和康复速度。
半髋关节置换术常常被用于老年股骨颈骨折的治疗中，在早期被认为是一种合适的手术选择。
在手术中，医生会去除受损的股骨头，然后用金属假体替代受损的股骨头。
与全髋关节置换术相比，半髋关节置换术创伤较小，手术时间较短，康复速度较快。
三、疗效比较在治疗老年股骨颈骨折的疗效比较中，全髋关节置换术和半髋关节置换术各有其优缺点。
全髋关节置换术能够对患者的疾病症状产生显著的改善，恢复患者的生活能力。
但全髋关节置换术的手术风险和术后康复时间较长，对患者的身体健康造成一定的影响。
而半髋关节置换术由于手术创伤小、手术风险低、康复速度快，因此更适合于老年股骨颈骨折患者的治疗。
superpath微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的短期疗效观察
J Bengbu Med Coll,December 2019,Vol. 44,No. 12
[ 文章编号] 1000鄄2200(2019)12鄄1656鄄04
SuperPATH 微创全髋关节置换术 治疗老年股骨颈骨折的短期疗效观察
·临床医学·
朱晓龙,宋修刚,李摇 磊,鞠昌军,邹德宝,姜红江
[ 摘要] 目的:观察 SuperPATH 微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的短期临床疗效。 方法:选择 40 例 Garden 芋、郁型 老年股骨颈骨折 病 人 进 行 临 床 随 机 对 照 研 究。 按 入 院 先 后 顺 序, 依 次 分 入 观 察 组 和 对 照 组。 其 中, 观 察 组 20 例, 采 用 SuperPATH 微创全髋关节置换术;对照组 20 例,采用常规后外侧入路全髋关节置换术,比较 2 组短期临床疗效。 结果:2 组病 人术后 6 个月内均未发生脱位、假体周围骨折和感染等并发症。 观察组的切口长度更短,术中出血量更少,且术后 7 d、1 个月 和 3 个月髋关节 Harris 评分均高于对照组( P < 0. 01) ,2 组在手术时间、术后髋关节影像学评价以及术后 6 个月髋关节 Harris 评分上差异无统计学意义( P > 0. 05) 。 结论:SuperPATH 微创全髋关节置换具有切口小,术中出血少,术后恢复快的优势,能 够促进病人术后的快速康复。 [关键词] 股骨颈骨折;微创;全髋关节置换;老年 [ 中图法分类号] R 687. 3摇 摇 摇 [ 文献标志码] A摇 摇 摇 DOI:10. 13898 / j. cnki. issn. 1000鄄2200. 2019. 12. 021
ZHU Xiao鄄long,SONG Xiu鄄gang,LI Lei,JU Chang鄄jun,ZOU De鄄bao,JIANG Hong鄄jiang (Artiaular Surgery. Shandong Orthopedics Hospital,Weihai Shandong 264400,China)
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比
较
老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，也是导致老年人死亡、残疾和机能丧失的主要原因之一，因此治疗老年股骨颈骨折至关重要。
目前，全髋关节置换术和半髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的两种常见手术方式，那么这两种手术的疗效如何？本文将对全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面的疗效进行比较。
全髋关节置换术是将整个髋关节进行置换，包括股骨头和髋臼的置换。
这种手术方案可以重建髋关节的解剖结构，减轻患者的疼痛，改善患者的髋关节功能，是治疗老年股骨颈骨折的一种有效手术方式。
而半髋关节置换术则是在全髋关节置换术的基础上，只置换股骨头的手术方案。
这两种手术方式各有优势，下面我们将从手术效果、手术并发症、康复情况等方面对全髋关节置换术和半髋关节置换术进行比较。
从手术效果来看，全髋关节置换术的手术效果相对更为持久稳定。
由于该手术置换了整个髋关节，可以恢复患者的髋关节功能，减轻疼痛，大大提高了髋关节的稳定性和移动性。
而半髋关节置换术只置换了股骨头，髋臼未进行置换，因此在稳定性和移动性上不如全髋关节置换术。
全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面各有优势和劣势。
全髋关节置换术手术效果更为持久稳定，手术并发症更少，康复情况更好；而半髋关节置换术在术后的稳定性和移动性上存在一定的不足。
在选择手术方式时，需根据患者的具体情况和医生的建议进行选择，不可一概而论。
希望本文对治疗老年股骨颈骨折的手术选择有所帮助。
经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折疗效观察
经微创 Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折疗效观察【摘要】目的探究经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折疗效。
方法研究共计纳入93例老年移位股骨颈骨折患者，均由我院近1年收治，将患者分为两组，对照组（46例）传统后外侧入路进行半髋关节置换术治疗，观察组（47例）经微创Supercap入路半髋关节置换治疗，比较两组患者手术优良率、手术相关指标（时间、出血量、切口长度）、并发症率。
结果观察组患者手术优良率高于对照组，手术相关指标（时间、出血量、切口长度）优于对照组，p＜0.05；观察组患者并发症率低于对照组，p＜0.05。
结论经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折疗效佳，患者恢复好，并发症率低，较为安全。
【关键词】老年移位股骨颈骨折；经微创Supercap入路半髋关节置换术；传统后外侧入路半髋关节置换术；疗效老年移位股骨颈骨折为老年患者常见疾病，骨科收治患者较多，且近年发病率上升。
目前临床治疗老年移位股骨颈骨折多采取手术治疗，取得较好手术效果[1]。
而手术方法的选择成为临床研究重点，诸多学者进行研究。
经微创Supercap 入路半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折疗效良好，临床有相关报道，值得深入研究[2]。
故而笔者纳入93例老年移位股骨颈骨折患者分组研究。
经微创Supercap入路半髋关节置换术治疗效果，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料研究纳入93例老年移位股骨颈骨折，均由我院近1年收治，采取随机数字表法分为两组。
对照组：46例，男30例，女16例，年龄66岁~80岁，平均年龄（70.32±1.55）岁，左髋26例，右髋20例。
观察组：47例，男30例，女17例，年龄65岁~79岁，平均年龄（70.37±1.51）岁，左髋27例，右髋20例。
1.2手术方法对照组：传统后外侧入路半髋关节置换术，全麻，取健侧卧位，暴露骨折患侧，后外侧入路手术，作外侧弧形切口，切口皮肤，分离臀部肌肉，包括髋关节囊，T型切口，截骨操作，修整截骨面，置入假体，完成置换，常规修复，引流缝合切口。
super path入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果评价
股骨颈骨折好发于50岁以上老年患者，该类患者术后卧床时间长，并发症较多，因此给予股骨颈骨折患者髋关节置换术时，应充分考虑到患者身体情况，并选择一种合适患者的手术方式进行治疗[1]。
有研究指出给予股骨颈骨折患者Super PATH 入路髋关节置换术，患者术后恢复好[2]。
本文就股骨颈骨折患者中Super PATH 入路髋关节置换术的效果进行研究，现报告如下。
资料与方法2018年1月-2019年2月收治股骨颈骨折患者60例，随机分为两组，各30例。
治疗组男15例，女15例；年龄60～80岁，平均(71.20±0.36)岁。
常规组男14例，女16例；年龄61～81岁，平均(71.99±0.35)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准[3]：①均诊断为股骨颈骨折；②股骨头均坏死；③骨折时间在3周之内；④患者家属均签署知情同意书。
排除标准：①严重基础性损害性疾病；②有过复杂手术治疗史；③病理骨折。
方法：①常规组给予全髋关节置换术：协助患者取健侧卧位，在全身麻醉下进行手术，术者常规铺单之后进行手术，确定切口位置后，切开皮、皮下组织等，将深筋膜显露出来，再纵向将深筋膜切开、分离肌肉，松解臀大肌骨止点，将髋关节轻度旋转后，充分暴露手术野，将关节囊切开，清理增生部位，用股骨头取出器将股骨头取出，之后扩充髓腔，将骨假体试模打入其中，再放入骨假体，手术完成之后，用大量抗生素冲洗伤口，结束手术。
②治疗组给予Super PATH 入路的人工股骨头置换手术：患者实施全身麻醉，在骶髂关节与耻骨联合处放置遮挡板，确保不影响手术以及髋关节旋转等情况下，选择入路口，一般选择从股骨大转子的略高点出发，沿着股骨纵轴由近端向后延7cm 左右，并且逐层进行分离，待关节囊被暴露出来后旋转髋关节，将其置于15°，屈曲50°位置，在股骨颈处将Super PATH 的拉钩置入，并且用尖头拉钩将股骨颈以及周围组织保护起来，将股骨颈切断后取出股骨头，将髋臼清理干净，再做1cm 的水平切口，置入套管、套针等，置入髋臼内后取出套针，在套管作用下连接髋臼锉与连接杆，置入髋臼杯，安装螺钉等，调整髋关节位置后转髋臼杯、试模、假体后再次复位，手术结束后缝合伤口。
SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的短期随访研究
SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的短期随访研究徐果飞;胡力;杨书华【摘要】目的探讨SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法选取崇州市人民医院骨科2016年2月至2017年10月收治的老年股骨颈骨折患者92例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组采取常规入路人工股骨头置换术,观察组采取SuperPATH微创入路人工股骨头置换术.统计两组患者的手术情况(切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量)、术后恢复情况(下床活动时间、完全负重时间、住院时间)、术前及术后6个月髋关节功能(Harris)评分、术前及术后3个月生活质量(SF-36)分值和并发症发生率.结果观察组患者的手术时间为(118.76±14.33)min,明显长于对照组的(69.54±11.08)min,但切口长度为(7.09±1.10)cm,明显短于对照组的(9.07±1.05)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中失血量为(190.29±21.51)mL,术后引流量为(116.84±18.35)mL,少于对照组的(387.41±49.52)mL、(292.03±17.41)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的下床活动时间(2.66±0.62)d、完全负重时间(11.27±2.76)d、住院时间(9.34±1.06)d,明显短于对照组的(8.51±4.57)d、(31.53±6.40)d、(14.44±2.12)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的关节活动度、功能、行走、疼痛分值较术前增高,且观察组关节活动度(4.91±0.03)分、功能(16.52±0.97)分、行走(31.02±1.78)分、疼痛(42.97±2.96)分,明显高于对照组的(4.04±0.10)分、(13.07±1.02)分、(27.20±1.56)分、(37.86±2.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的SF-36分值较术前增高,且观察组患者的SF-36分值为(86.66±8.57)分,明显高于对照组的(78.78±9.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.52％,明显低于对照组的21.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取SuperPATH微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折可减少手术创伤,改善患者髋关节功能,缩短机体功能恢复时间,且利于提高患者术后生活质量,并降低并发症发生率.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)017【总页数】5页(P2400-2404)【关键词】SuperPATH微创入路;人工股骨头置换术;股骨颈骨折;并发症;髋关节功能;预后【作者】徐果飞;胡力;杨书华【作者单位】崇州市人民医院骨科,四川成都 611230;崇州市人民医院骨科,四川成都 611230;四川省骨科医院,四川成都 610000【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨颈骨折为临床多发骨折疾病，而老年群体因多伴有不同程度骨质疏松症，因此成为该疾病高危人群，经轻微外力作用便可发生骨折，且多为不稳定骨折[1-3]。
微创SuperPATH入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后快速康复的研究
微创SuperPATH入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后快速康复的研究作者：黄济嘉卢晓燕陈楚茗陈歌海陈晓生来源：《中国医学创新》2021年第07期【摘要】目的：探讨微创SuperPATH入路髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后快速康复的作用。
方法：选取2018年4月-2019年12月本院收治的老年股骨颈骨折患者70例。
按照随机数字表法分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。
两组患者均行髋关节置换术治疗，对照组采用传统外侧入路手术方法，观察组采用微创SuperPATH入路方法。
比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后疼痛程度、术后3个月髋关节恢复情况以及并发症发生率。
结果：观察组切口长度、下地活动时间、住院时间均短于对照组，术中失血量低于对照组，手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后1周，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组髋关节恢复优良率为80.0%，高于对照组的51.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组术后并发症发生率为5.7%，低于对照组的25.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：微创SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果显著，有利于减少手术创伤、降低术后疼痛和并发症的发生，可有效改善患者髋关节功能，促进患者快速康复。
【关键词】微创SuperPATH入路髋关节置换术老年股骨颈骨折快速康复Study on the Rapid Rehabilitation of Elderly Patients with Femoral Neck Fracture after Hip Replacement Via Minimally Invasive SuperPATH Approach/HUANG Jijia， LU Xiaoyan， CHEN Chuming， CHEN Gehai， CHEN Xiaosheng. //Medical Innovation of China， 2021， 18（07）：00-005[Abstract] Objective： To explore the effect of minimally invasive SuperPATH approach for hip replacement on the rapid rehabilitation of elderly patients with femoral neck fracture. Method： A total of 70 elderly patients with femoral neck fracture admitted to our hospital from April 2018 to December 2019 were selected. According to random number table method， they were divided into observation group （n=35） and control group （n=35）. Both groups were treated with hip arthroplasty， the conventional lateral approach was used in the control group， the observation group was treated with minimally invasive SuperPATH approach. The surgical situation，postoperative recovery， postoperative pain， hip recovery at 3 months after surgery and the incidence of complications were compared between the two groups. Result： The incision length，ambulation time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group， the intraoperative blood loss was lower than that of the control group， the operation time of the observation group was longer than that of the control group， the differences werestatistically significant （P<0.05）. One week after operation， the VAS score of the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The excellent and good rate of hip joint recovery in the observation group was 80.0%，which was higher than 51.4% in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 5.7%，which was lower than 25.7% in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Minimally invasive SuperPATH approach for hip replacement has a significant effect in the treatment of femoral neck fracture in the elderly， which is conducive to reducing surgical trauma， postoperative pain and complications. It can effectively improve the function of hip joint and promote the rapid recovery of patients.[Key words] Minimally invasive SuperPATH approach Hip replacement Elderly Femoral neck fractureRapid rehabilitationFirst-author’s address：Puning People’s Hospital， Puning 515300， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.07.001股骨颈骨折是骨科临床常见的疾病之一，随着我国老龄化社会的加剧，该病的发病率一直居高不下，给患者身心健康、生活质量、家庭负担带来了严重的影响[1]。
SuperPATH入路微创全髋关节置换术对老年移位性骨折患者的治疗效果及患者预后情况评价
SuperPATH入路微创全髋关节置换术对老年移位性骨折患者的治疗效果及患者预后情况评价杨超【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)4【摘要】目的研究老年移位性骨折采用SuperPATH入路微创全髋关节置换术的治疗效果,以及对患者炎症因子、髋关节功能的影响。
方法选取2022年4月至2023年4月南京市六合区人民医院收治的80例老年移位性骨折患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。
对照组患者采用后外侧入路全髋关节置换术治疗,观察组患者采用SuperPATH入路微创全髋关节置换术治疗,两组均于术后随访6个月。
对比两组患者术后6个月的临床疗效,手术相关指标,术前及术后7 d炎症因子,术前及术后6个月髋关节功能评分,以及随访期间术后并发症发生情况。
结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%;与对照组比,观察组患者手术切口长度与住院时间均更短,术中出血量与术后引流量均更少;与术前比,术后7 d两组患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-6水平均升高,但观察组均较对照组更低;术后6个月两组患者髋关节功能评分均升高,且观察组较对照组更高;与对照组比,观察组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。
结论与后外侧入路全髋关节置换术对比,老年移位性骨折患者以SuperPATH入路微创全髋关节置换术治疗效果更理想,手术创伤更小,术后炎症反应和并发症风险更低,髋关节功能恢复更好。
【总页数】3页(P56-58)【作者】杨超【作者单位】南京市六合区人民医院骨三科【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.老年股骨颈骨折患者采用微创SuperPath入路和传统后路半髋置换治疗的临床效果分析2.微创全髋关节置换术治疗对老年移位性骨折患者临床疗效、Harris评分及并发症的影响3.微创直接前方入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者早期骨代谢的影响4.微创SuperPath入路与传统入路对老年股骨颈骨折患者疗效及术后炎性因子表达的影响研究5.酒精性股骨头坏死患者初次SuperPath微创入路行全髋关节置换术的近远期效果探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ＷＵＧｕｏＨｕａ１，ＤＩＹｏｎｇ１，ＭＡＹｉｎｇＨｕａ１，ＺＨＡＯＪｉＬｅｉ１，ＬＩＡＮＧＹｏｎｇＨｕｉ２
（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＡｉｄｅｂａｏＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌａｎｇｆａｎｇ０６５０００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＳｕｐｅｒＰＡＴＨａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ３９ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｉｌａｔｅｒａｌｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋｆｒａｃｔｕｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｉｄｅｂａｏＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５ｔｏＭａｒｃｈ２０１７ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＴｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＳｕｐｅｒＰＡＴＨ ａｐｐｒｏａｃｈｇｒｏｕｐ（ｎ＝１４）ａｎｄｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌａｐｐｒｏａｃｈｇｒｏｕｐ（ｎ＝２５）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｐｐｒｏａｃｈｔｈｅｙｒｅｃｅｉｖｅｄ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ， ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒａｉｎａｇｅｖｏｌｕｍｅ，ａｎｄｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｓｃｏｒｅｗｉｔｈｉｎ２４ｈａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ．Ａｆｔｅｒ３ｍｏｎｔｈｓ′ｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｔｈｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｗａｌｋｉｎｇｔｉｍｅ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄＨａｒｒｉｓｈｉｐｊｏｉｎｔｓｃｏｒｅ ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍ．ＳＰＳＳｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ１７．０ｗａｓｕｓｅｄｔｏｐｅｒｆｏｒｍｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ．Ｓｔｕｄｅｎｔ′ｓｔｔｅｓｔｏｒＣｈｉｓｑｕａｒｅｔｅｓｔｗａｓ ｅｍｐｌｏｙｅｄｆｏｒｉｎｔｅｒｇｒｏｕｐｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｂａｓｅｄｏｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄａｔａｔｙｐｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌａｐｐｒｏａｃｈｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｕｐｅｒＰＡＴＨ ａｐｐｒｏａｃｈｈａｄｌｅｓｓａｍｏｕｎｔｓｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ［（１０１．４±１６．７）ｖｓ（１３５．３±２１．６）ｍｌ］ａｎｄｐｏｓｔ ｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｒａｉｎａｇｅ［（７０．４±１０．２）ｖｓ（８５．９±１６．４）ｍｌ］，ｓｈｏｒｔｅｒｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｎｇｔｈ［（６．８±０．７）ｖｓ（１０．１±０．９）ｃｍ］ａｎｄｌｏｗｅｒＶＡＳ ｓｃｏｒｅ［（３．５±１．０）ｖｓ（６．８±１．７）ｓｃｏｒｅｓ，Ｐ＜０．０５］．Ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅｌａｓｔｆｏｌｌｏｗｕｐ，ｎｏｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ，ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｒｌｏｏｓｅｎｉｎｇ ｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｗａｌｋｉｎｇｔｉｍｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｉｎｔｈｅＳｕｐｅｒＰＡＴＨ ｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌ ａｐｐｒｏａｃｈｇｒｏｕｐｉｎ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ［（２．８±１．２）ｖｓ（９．２±２．２）ｄ，Ｐ＜０．０５］．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＳｕｐｅｒＰＡＴＨａｐｐｒｏａｃｈｉｓａｍｉｎｉ ｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｗｉｔｈｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｒａｐｉｄｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｓｕｉｔａｂｌｅｆｏｒｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ａｇｅｄ；ｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ，ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅ；ｆｅｍｕｒｈｅａｄ；ＳｕｐｅｒＰＡＴＨ ａｐｐｒｏａｃｈ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＡＮＧＹｏｎｇＨｕｉ，Ｅｍａｉｌ：５２２３３１７５＠ｑｑ．ｃｏｍ
中华老年多器官疾病杂志 ２０１８年 ７月 ２８日 第 １７卷 第 ７期 ＣｈｉｎＪＭｕｌｔＯｒｇａｎＤｉｓＥｌｅｒｌｙ，Ｖｏｌ．１７，Ｎｏ．７，Ｊｕｌ２８，２０１８ ·５２９·
·临床研究·
ＳｕｐｅｒＰＡＴＨ入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床短期疗效
吴国华１，狄勇１，马英华１，赵继磊１，梁永辉２
（１爱德堡医院骨科，廊坊 ０６５０００；２解放军总医院骨科，北京 １００８５３）
【摘 要】 目的 探讨 ＳｕｐｅｒＰＡＴＨ入路髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用及疗效。方法 入选 ２０１５年 ９月至 ２０１７年 ３月期间爱得堡医院骨科收治的老年单侧股骨颈骨折患者 ３９例，根据手术方法分为 ２组：ＳｕｐｅｒＰＡＴＨ入路组（ｎ＝１４） 和后外侧入路组（ｎ＝２５）。对比 ２组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后 ２４ｈ内疼痛视觉模拟量表（ＶＡＳ）评分等 围术期参数。随访 ３个月，对比 ２组患者的术后独立行走时间、并发症发生情况及 Ｈａｒｒｉｓ髋关节量表（ＨＨＳ）评分。采用 ＳＰＳＳ１７．０软件进行数据处理，依据数据类型，组 间 比 较 分 别 采 用 ｔ检 验 或 χ２ 检 验。结 果 与 后 外 侧 入 路 组 患 者 相 比， ＳｕｐｅｒＰＡＴＨ入路组患者的术中失血量［（１０１４±１６７）ｖｓ（１３５３±２１６）ｍｌ］和术后引流量［（７０４±１０２）ｖｓ（８５９±１６４）ｍｌ］ 更少、切口长度更小［（６８±０７）ｖｓ（１０１±０９）ｃｍ］、ＶＡＳ评分更低［（３５±１０）ｖｓ（６８±１７）分］，差异均具有统计学意 义（Ｐ＜００５）。截止末次随访时，２组患者均无脱位、感染和松动发生。与后外侧入路组患者相比，ＳｕｐｅｒＰＡＴＨ入路组患者的 术后独立行走时间显著缩短［（２８±１２）ｖｓ（９２±２２）ｄ，Ｐ＜００５］。结论 ＳｕｐｅｒＰＡＴＨ入路是一种可以达到快速康复目的 的髋关节置换的微创入路方式，对老年患者这一特殊人群尤为适合。 【关键词】 老年人；外科手术，微创性；股骨头；ＳｕｐｅｒＰＡＴＨ入路 【中图分类号】 Ｒ６８；Ｒ５９２ 【文献标志码】 Ａ 【ＤＯＩ】 １０．１１９１５／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１５４０３．２０１８．０７．１１９