血液净化质量控制及感染管理2015
血液净化中心感染控制制度应急预案
血液净化中心感染控制制度应急预案背景在血液净化中心运作过程中，感染控制是非常重要的环节。
突发感染的发生可能会对患者的健康造成严重影响，甚至危及生命。
因此，为了应对突发感染事件，制定一份血液净化中心感染控制制度应急预案是必要的。
目标本应急预案的目标是：- 快速识别和响应血液净化中心突发感染事件；- 采取必要的措施控制感染的扩散，保护患者和医护人员的安全；- 最大程度地减少感染对血液净化中心正常运作的影响。
应急预案内容1. 突发感染事件识别- 建立感染监测机制，定期对血液净化中心患者和医护人员进行感染情况的监测和统计；- 当出现异常感染病例时，立即启动感染事件识别程序。
2. 突发感染事件响应- 确定感染事件的严重程度，根据情况启动相应的应急响应级别；- 成立应急响应小组，负责协调和指导应急响应工作；- 针对不同类型的感染事件，制定相应的应急处置方案。
3. 感染扩散控制- 隔离感染病例和疑似感染病例，避免感染的扩散；- 加强手卫生和个人防护，确保医护人员的安全；- 对血液净化设备和用具进行彻底的清洁和消毒；- 落实感染控制措施，包括消毒、通风等。
4. 危机公关和沟通- 及时向上级主管部门和相关单位报告感染事件；- 定期向患者及其家属、医护人员等进行感染防控知识的宣传和教育；- 保持与媒体和社会大众的良好沟通，及时发布感染事件的相关信息。
应急演练为了确保应急预案的有效性，定期进行应急演练是必要的。
演练内容应包括感染事件识别、应急响应、感染控制措施的实施等环节，以检验各项措施的可行性和协同性。
应急演练应充分利用现有资源，模拟实际情况，并根据演练结果进行评估和改进。
总结本血液净化中心感染控制制度应急预案能够帮助血液净化中心迅速、有效地应对突发感染事件，并最大限度地减少其对正常运作的影响。
应急预案的内容应与实际情况相结合，并定期进行演练和改进，以适应不断变化的环境和需求。
血液净化中心医院感染管理与监测
血液净化中心医院感染管理与监测一〕血液净化中心是医院感染的高危区之一1、慢性肾功能衰竭患者大多有淋巴细胞和粒细胞的损害，免疫功能紊乱，常同时伴有严重贫血，低蛋白血症，重度营养不良等情况。
2、随着存活时间延长，透析次数不断增加，正常皮肤和粘膜屏障频繁损伤，局部患者还需依靠重复输血维持，细菌和病毒的感染发生率高。
3、在血液透析过程中，患者每个透析单位都有150~180升的水与其血液接触；在透析滤过的过程中患者还需承受15~30升左右的置换液。
4、急诊透析时的深静脉置管较长时间在血管内保存；维持性透析患者的反复动静脉内瘘血管穿刺。
5、目前国内大多数医院均重复使用局部一次性透析产品，更增加了透析单位内血源性传染病传播的危险性，尤其是肝炎病毒的感染。
6、透析单位内的医护工作者也面临着获得性医院感染的威胁，因此，如何防止透析单位内的医院感染是十分重要且又非常艰巨的问题。
由于血液净化中心是医院感染的高危区之一，因此，透析室内的感染监测与管理是提高医疗护理质量的重要环节。
二〕常見与血透相关之感染通路感染(access site infection)菌血症(bacteremias)发热反响(Pyrogenic reaction)源於血液內病原生物之传染(Infections with blood-borne pathogens)三〕建立健全规章制度透析单位内实施标准管理，制定较为完整的血液净化中心消毒管理细那么，到达工作制度化，标准化，做到有章可循，有法可依，并落实到班，责任到人，每日检查，及时纠正缺乏。
感染控制措施–人物工作人员﹕防疫注射持续性知识与技能培训严格執行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离政策清晰工作指引及守那么定期重新审顶常规程序及政策严格执行标准预防措施定期进展监测及考核(感染质控中心)呈報可疑感染病例医、护、工的监测和防护：1、工作人员定期检查肝炎病毒全套和肝功能，对乙肝易感者〔外表抗原和抗体均呈阴性者〕应注射乙肝疫苗。
血液净化中心院内感染控制课件
宣传教育形式可以采取宣传册、视频、口头宣教等多种方式，确保家属能够充分了解感染控 制的重要性和具体做法。同时可以通过定期举办家属交流会等形式，加强家属之间的沟通和 支持。
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有关。
感染类型
常见的血液净化中心院内感染类型 包括导管相关性感染、肺部感染、 泌尿道感染等。
感染危险因素
患者年龄、基础疾病、长期卧床、 留置导管等都是导致感染的危险因 素。
感染病原体分布
01
02
03
主要病原体
血液净化中心院内感染的 主要病原体包括细菌、真 菌等微生物。
耐药性
随着抗生素的广泛使用， 血液净化中心院内感染的 病原体耐药性越来越严重， 给治疗带来很大困难。
培训形式可以采取集中授课、操作演 示、案例分析等多种方式，确保医护 人员能够全面掌握感染控制知识和技 能。
培训内容包括但不限于：感染控制基 本知识、操作规程、手卫生、防护用 品使用等，以及针对血液净化中心特 点的特殊要求。
对患者的宣传教育
患者是血液净化中心院内感染控制的重点人群之一，必须通过宣传教育提高患者的 自我保护意识和行为规范性。
02
血液净化中心院内感染 风险因素
患者自身因素
免疫功能低下
患者自身免疫功能低下， 容易感染各种病原体。
基础疾病
患有慢性疾病、糖尿病、 肿瘤等基础疾病的患者， 抵抗力较弱，容易发生感 染。
长期住院
长期住院的患者与外界接 触机会减少，容易发生交 叉感染。
医护人员因素
手卫生不规范
医护人员手卫生不规范，容易将 病原体传播给患者。
血液净化中心感染控制制度
血液净化中心感染控制制度1.从事血液净化工作的人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等有关规范。
2.成立感染控制组，由主任、护士长、技术人员等组成。
3.布局合理，血液净化中心应当分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。
工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区、复用间。
4.患者进行血液净化治疗时，应严格限制非工作人员进入透析治疗区。
5.为防止交叉感染，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。
6.医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。
医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
7.乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。
8.建立严格的接诊制度，新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。
至少每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。
9.治疗室和透析室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌数应＜500cfu/m3。
10.透析单元内物品表面细菌数＜10cfu/cm2。
明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂消毒。
11.水处理机每2月清洗一次，清洗完毕后用高效消毒剂消毒，每次冲洗后用试纸检测残余消毒液。
12.透析用水细菌培养应每月1次，要求细菌数≤100cfu/ml，采样部位为反渗水输水管路的末端，每台透析机至少每年检测1次。
血液净化中心感染管理制度
血液净化中心感染管理制度
1．进入本室工作人员戴帽子、口罩、穿清洁工作服、换鞋。
2．工作人员要定期体检，操作时必须要注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。
3. 工作人员应严格执行无菌操作，对穿刺部位皮肤应严格消毒，工作人员操作或接触血液时必须戴手套，一付手套只能护理一个病人，接触另一个病人应脱去原有手套，并洗手后另换手套。
4. 对血透病人血透前应常规检测病毒全套，传染病患者血透应在隔离室进行，专机透析，采取相应的消毒隔离措施。
5. 透析液的配置、透析机、透析器的消毒应严格执行操作规程，定期消毒、严格检测。
6. 透析穿刺针应一次性使用，用后必须装入利器盒内。
7. 对透析中出现的发热反应，应及时进行血培养、采集正在透析中的液体，进行微生物监测。
8. 透析室每日通风两次。
9. 透析用水、透析液出入口均应每月监测一次，并符合规定标准。
10．透析室保持洁净、工作台面、机器表面、地面应每天用消毒液擦抹1-2次，若有污染随时擦洗。
11．严格限制探陪人员，若病情需要，允许一人陪伴，治疗操作时，禁止探视者入内。
血液净化室感染控制监测制度
血液净化室感染控制监测制度
一、医院感染管理科对血液净化室的环境定期进行细菌学监测
二、按血液净化室管理规范对透析患者进行传染病病原微生物监测。
1、首次透析新入患者或由其它中心转入的患者在治疗前由我科人员采集血标本进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于 HBV 抗原阳性患者应行 HBV-RNA 及肝功能指标的检测。
对于HCV 抗体阳性的患者应进 HCV-RNA 及肝功能指标的检测，登记检查结果。
2、长期透析患者每六月检查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒病毒标志物 1 次，保留原始记录并登记。
3、血液净化室发现新发的乙型肝炎、丙型肝或其他传染病应报告科主任、护士长共同协商，填写《医院感染病例登记卡》，并对病人采取相应措施，24 小时内报医院感染管理科。
三、制定医院感染暴发流行的应急处理预案。
凡发现血液净化室同一时间段出现的 3 例以上的相同细菌感染的病例，科室应立即电话通知医院感染管理科，查找原因，并采取紧急控制措施，防治医院感染暴发流行发生。
四、对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。
五、血液净化室感染控制标准
反渗水细菌总数<200cfu/ml,>50cfu/ml 应提前干预，反渗水内
毒素<2Eu/ml,>1Eu/ml 应提前干预，空气菌落数 <500cfu/m3，物体表面菌落数<10cfu/c㎡，医护人员手菌落数<10cfu/c㎡，年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转阳为0例，年度血透患者乙肝病毒抗体转阳为0例。
血液净化中心感染控制措施
擦拭机器时应注意的细节（费森机）
血液透析机的清洁与消毒
机器内部消毒：
1、每次透析结束后，按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进 行消毒
2 、必须使用经国家药品监督管理局批准的消毒液或具有所在地省级 卫生健康行政部门发放的卫生许可证或备案的消毒液商品。
3 、采用中心供液自动透析系统、无透析液内部管路的透析机，可自 动冲洗后开始下次透析，无需进行机器内部管路消毒；但每日透析 结束后应进行透析系统的整体消毒，并做好消毒工作的记录。
感染防控管理
感染控制监测 阳转患者
感染防控管理
感染控制监测
疫苗接种
感染控制监测(2021)
监测项目
细菌
透析用水
透析液
置换液
内毒素
透析用水
透析液 置换液 透析用化学污染物 物体表面 医务人员手
透析室/治疗室/水处理间空气
监测频率
1月/次 1月/次
1月/次
1次/3月 1次/3月 1次/3月 1次/年 1次/月 1次/月 1次/月
THANKS
4、透析过程中如发生透析器破膜或传感器渗漏，应在透析结束时立 即进行透析机消毒，传感器渗漏至根部时应更换透析机内部传感器， 经处理后的透析机方可再次使
医疗废物的处理
1、透析废水应排入医疗污水系统。
2、废弃的一次性物品具体处理方法参照《医疗废物管理条例》及有关 规定进行分类和处理。
（1）正确放置锐器、生活垃圾、医疗垃圾。
排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
感染防控管理
感染控制监测
透析患者传染病病原微生物监测
分机、分区治疗：乙肝、丙肝、
梅毒、艾滋病毒感染的患者应
当分别在各自隔离透析治疗间 或者隔离透析治疗区进行专机
血液净化室的感染控制与管理
作 用 。应 当 珍 惜 这 一层 次 的宝 贵 人 力 资 源 ，给 她 们 拓 宽 专 业 发
展 的机 会 ，在 特定 的专 业 岗位 上 发 挥 作 用 。应 明确 其 工 作 范 畴 ：
协 助 护 士 长 完 成 病 区管 理 中 的 服 务 性 工 作 ；解 决 护 理 业 务 上 的 疑 难 问题 ，指 导 落 实 重 危 、疑 难 病 人 的护 理措 施 ；在 完 成 好 自身
职 责 的 同 时 ，采 取 传 、帮 、带 的 方 法 ，协 助 护 士 长 加 强 对 年 轻 护
士 、护 生 的 管 理 ，帮 助 年 轻 护 士 尽 快 成 长 起 来 ；积 极 推 广 和 应 用
新 技 术 、新业 务
２．３ 相 互学 习 ，共 同 提 高 在 ３年 中举 办 了 ３次 三 级 岗护 士 座
层 管 理 、培养 与使 用 ，低 学历 造 成 护士 只能 在 临床 从 事 最 基 本 的
护 理 工 作 ，缺 乏 高 学 历 的专 家 、资 深专 业 人 才 对 专 业 进 行 系统 深
入 的研 究 。若 想 改 变 这 种 情 况 ，除 需 积 极 培 养 高 学 历 的 护 理 人 才 外 ，还 应珍 惜 高 年 资 层 次 的宝 贵 人 力 资 源 ，建 立 在 护 理 人 员 综
属 儿 童 医 院 。 （收稿 日期 ：２００９—１Ｏ～２４） （本文 编 辑 王 钊 林 ）
血 液 净 化 室 的 感染 控 制与 管 理
钟明思 ，梁 秀凤 ，梁艳仪 ，冯 凯芬 ，陆 燕 英
谈 会 ，通 过 三 级 岗 护 士 心 得 体 会 交 流 ，一 方 面 使 大 家 相 互 学 习 ，
共 同提 高 ，三级 岗 的 责 、权 、利 实 施 得 比较 好 。另 一 方 面 也 提 出
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患者管理
感染 控制
消毒隔离 管理
责任 真诚 追求
建立健全各项规章制度
1、医疗制度、护理制度、病历管理制度、 消毒隔离制度、人员培训制度、水处 理间制 度、库房制度、透析液配制室制度、复用室制度 、设备维护制度等。 2、各级人员工作职责（医生、护士、技师和工勤人 员）和各班岗位职责。 3、血液净化各种方式的护理常规和操作流程。 4、血液透析风险预案及人力资源紧急调配预案。
发放健康教育手册
透析间期饮食和水分的控制 内瘘的保护 并发症的预防
责任 真诚 追求
血液净化室感染控制管理
透析室感染控制基本设施要求： 1、治疗区域设置合格手卫生设施（流动水、非手触式水 龙头、速干手消毒剂、干手物品或设备）； 2、复用间设置洗眼器、洗手池； 3、血液透析室的工作人员进入透析室须更换衣 帽、拖鞋（工作鞋）； 4、护理人员相对固定，不同时护理肝炎阳性和 阴性透析患者
责任 真诚 追求
3.透析B液：必须现用现配，不能超过24小时。
4.浓缩液配制桶：每日用透析用水清洗1次，每周至少用消
毒剂消毒1次。并确认无残留消毒液。
5.容器：应符合规定。用透析用水将容器内外冲洗干净，并
在容器上标明更换日期，每周至少更换1次或消毒1次。每天
尽量干燥存放。
责任 真诚 追求
血液净化化室感染控制管理
4、空气及物体表面消毒：每日进行有 效的空气、物表消毒，空气质量监 测每月1次，空气培养细菌应＜500 cfu/m3；手、物体表面细菌数＜10 cfu/cm2 5、医疗废物处理：透析废水应排入医疗 污水系统。
责任 真诚 追求
血液净化室感染控制管理
透析消耗品使用后处理规范： 一次性透析器、管路不得复用； 透析器复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操 作规范》； 乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒感染患者不得复用； 一次性物品用于一个患者后应按医疗废物要求处理。
请厂商协助完成，参照细菌培养结果或根据 厂家建议
确定。
责任 真诚 追求
水处理系统的维护和消毒
（4）反渗机和供水管路的消毒 a、按照设备要求定期对反渗机和供水系统管路进行消毒和
冲洗，消毒和冲洗方法和频次参考设备使用说明书，每
次消毒和冲洗以后须测定管路中消毒液残留量并记录。 b、水路消毒剂的最大允许浓度 消毒剂 过氧乙酸 游离氯
责任 真诚 追求
新病人首次血液透析治疗前
对患者和家属进行相关事项告知 签署“血液透析医疗风险知情同意书”“建立临时 性血管通路知情同意书”
所有患者在透析前应进行肝炎系列、梅毒、HIV等血 源性传染病的检查，根据检查结果分区分机透析。
需建立血管通路（临时性和永久性）
责任 真诚 追求
长期透析患者的管理
责任 真诚 追求
我国血液净化治疗现状
1、全国有3500余家透析中心、登记透析的患者有26万余 人，平均年龄53岁，男女比为：1.4:1，平均透析龄为3 年。 2、血液透析患者的原发病依次为：原发性肾小球肾炎（ 58.8%）、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾结石 等。 3、血液透析患者的并发症治疗不容乐观：透析前 高血压治疗达标率为39.1%；贫血治疗达标率 （110-120G/L）为18.6%；血磷控制达标率 （1.13-1.18MMOL/L)为13.8%；血IPTH达标率 （150-300PG/ML）为24.22%。
透析液内毒素 每季度一次 软水硬度及 游离氯
责任 真诚 追求
每周一次
浓缩透析液的管理
1.购买的浓缩透析液和透析粉剂必须有国家食品 药品监督管 理局颁发的注册证。浓缩液可以从厂 家直接购买或由透析 中心按要求配制，但只限本医院内部使用。
2.浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围
无污染原，保持环境清洁。
责任 真诚 追求
血液净化室感染控制管理
肝炎病毒阳性患者透析区管理措施： 乙肝、丙肝阳性患者分机、分区透析； 每次透析结束后，应对透析机外部进行初步的消毒， 采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒；每次透析结束 时应对机器内部管路进行化学消毒。
责任 真诚 追求
血液净化室感染控制管理
透析治疗过程须符合消毒隔离规范基本要求： 1、工作人员经专门通道进入，并更换工作服； 2、进入工作区，先洗手，穿戴个人防护，遵守手卫生 ； 3、治疗物品转运：治疗室准备物品，治疗车不在感染 区与非感染区交叉使用；
1.每日透析结束时应对机器内部管路进行消毒。按厂家要 求的消毒方法或参照透析机有关说明书的要求进行有效水 路消毒。 2.透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器 立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。 3.建立透析机消毒登记制度，严格执行，并签字。
责任 真诚 追求
责任 真诚 追求
责任 真诚 追求
影响血透患者长期生存率的因素
技术复杂，影响效果的环节多 专业性强，设备依赖性高 受经济条件的强烈影响 需要患者和家属积极的配合和参与 是一项持续性甚至终身性的医疗服务
责任 真诚 追求
建立健全 全各项制度
透析器复用
布局规 规范化
水处理系统 机器维护
质量 控制
从业人员 员管理
风险管理
责任 真诚 追求
血液净化室感染控制管理
5、上下机操作时必须戴口罩、手套；上下机、更换病 人时要更换手套； 6、清洗消毒人员有面罩或护目镜、防水围裙、长胶手 套等防护用品； 7、感染患者使用设备、物品应有标识。
责任 真诚 追求
血液净化室感染控制管理
透析前经血液传播疾病检测： 首次透前监测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒标记物化验； 长期接受血液透析的患者应每6个月进行一次乙肝、丙 肝检查；每年进行一次艾滋病、梅毒抗体检测。
责任 真诚 追求
4、传染病防治有待加强。血透患者乙肝阳性率为 7.81%，抗HCV抗体阳性率为6%。
总之，我国血透患者数量巨大，增长迅速；并发症治疗的 达标率有待提高。加强血液透析的临床基础研究，强化血 液透析的质量管理，促进血液透析设备和耗材的国产化， 降低医疗费用，提高尿毒症患者的救治率是今后工作的中 心。
责任 真诚 追求
水处理系统的维护和消毒
（1）水处理系统必须进行日常维护
包括：
• 过滤器定期反冲
• 活性炭罐定期反冲
• 树脂罐定期再生 • 反渗装置定期消毒和更换滤膜
责任 真诚 追求
水处理系统的维护和消毒
（2）水处理消毒的方式
• 热消毒法
• 化学消毒法
（3）水处理清洗消毒频率
水处理系统的清洗与消毒应严格按操作说明进行，或
责任 真诚 追求
血液净化治疗专业人员
专业人员依法执业： 1.从业医师、护士、技师持有执业证书； 2.经过血液净化岗位培训，考核合格，具 有血液净化从业资质。
责任 真诚 追求
血液净化治疗专业人员
人员设置： 1.由副高以上职称（含副高职），并有丰富透析专业知识和工 作经验的医师担任主任（负责人）； 2.由经过透析专业培训的主治医师负责管理透析的日常工作 3.护理负责人应有护师以上专业技术职称； 4.技师：20台以上专职技师1人，不足20台须有兼职工程技术 人员； 5.复用人员：必须是护士、护士助理或技术人员；经过培训， 正确掌握操作程序； 6.配制透析液人员 ：经过培训的透析室护士或技术人员。
血液净化质量控制与医 院感染管理
血透室 叶影芳 2015-09-27
责任 真诚 追求
学习内容
1、我国血液净化治疗的现状和发展趋势
2、影响血透患者长期生存率的因素 3、血液透析质量控制的内容(SOP) 4、血液透析感染管理
责任 真诚 追求
2010年卫生部针对血液净化下发了四个通 知：
关于印发《血液净化标准操作规程（2010版)》的通知 关于开展《血液净化病例信息登记工作》的通知 关于对《医疗机构血液透析实行执业登记管理》的通知 关于《加强血液透析质量安全监管管理工作》的通知
透析机外部严格消毒：
1.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机
外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消 毒。 2.如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的含氯 消毒剂擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂 擦拭消毒机器外部。
责任 真诚 追求
透析机内部严格消毒:
责任 真诚 追求
合格标准 1ppm 0.5mg/L
透析用水和透析液细菌微生物监测
监测项目
透析用水
监测频次
每月一次
采样部位
正常值
透析用水的化 每年一次 学污染物 透析液 每月一次
反渗水输水管 细菌数 路的末端 ≦200cfu/ml 反渗水输水管 符合AMMI标 路的末端 准 透析液进入透 细菌数 析器前 ≦200cfu/ml 透析液进入透 内毒素 析器前 ≦2EU/ml 进入反渗机前 游离氯 ﹤0.5mg/L
血液透析机维护与保养 有相关注册证、生产许可证等； 每台建立独立的运行档案记录（记录内容：每天 使用的病人、使用后透析机的消毒记录、透析机 工作参数校准结果记录）； 定期按要求进行消毒，化学消毒或热消毒； 每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂浓度和 设备消毒剂的参与浓度等。
责任 真诚 追求
透析机消毒
责任 真诚 追求
血液净化室感染控制管理
感染控制监测： 1、透析室物体表面和空气检测：每月对透析室空气、物 体、机器表面及部分医务人员手进行微生物的培养监测 ，保留原始记录，建立登记表； 2、使用中的消毒剂（过氧乙酸、含氯消毒剂）每天更换 ，监测浓度并记录；
责任 真诚 追求
血液净化室感染控制管理
3、每次进行消毒剂余氯检测应有记录； 4、开展感染病例的监测，发现院内感染 病例24小时之内上报； 5、传染病报告：发现新发的乙肝、丙肝 或其它传染病应按照国家有关传染病 报告制度报告相关部门。