医疗质量管理讲话稿

深入开展医院管理年活动

促进医疗服务质量再上新台阶

去年，省厅“医院管理年”督查组来我院检查后，既充分肯定了医院在管理、医疗、护理、院内感染、药事、财务、行风方面所做出的成绩，又对存在的不足提出了许多中肯的意见和建议。针对检查中出现的问题，我院各处室认真地进行了分析和整改。医院将管理年检查中的问题纳入日常管理考核，进行长效管理，对考核中出现的各类问题进行综合评定，并及时调整出现的新情况、新问题，加大了考核力度。当前，我院主要在基础管理、质量管理和服务管理上狠下功夫，制定了一系列的整改措施，向管理要效益。

一、加强基础管理

在基础管理方面，重新修订院规章制度，并制定相应的落实措施，尤其是加强医疗核心制度的落实；规范和修订病历、处方书写管理标准，严格考核方法，加大奖惩力度。强化“三基”训练，提高业务素质，医疗护理“三基”训练计划、方案要切实可行，具有可操作性，内容要全面，有较宽的知识面，要严格训练，练好基本功。今年，“三基“考核不合格者，不得评优评先，专业资格考试一次不合格者，要戒勉谈话，二次不合格者，劝其离院。制定分年资、分专科、分层次的培训内容，强化专业内涵，加强专科专项技能的培训。要重视各种医疗文件书写的规范，包括病历、病症录、各种申请单、报告单、门诊病历等。认真落实各种疾病诊疗规范，严格执行“三合理规范”，消除乱用药、乱检查、乱治疗，但又要防止该做的检查不做，造成漏

诊、误诊。

二、加强质量管理

年初，我院调整了医疗质量管理委员会，加强了对临床质量和医技质量的考核力度。抓重点岗位、重点时间和重点人群安全责任制的落实，严格执行首科首诊负责制度、会诊制度、查房制度、三查七对制度、交接班制度及手术审批制度等各项规章制度和操作规程，狠抓环节质量，确保医院工作安全运转。按急救预案要求安排组织好工作，保证急救绿色通道畅通，抢救器械及药品处于应急状态。加强危重病人管理，落实主任医师当日诊察制度，注重围手术期病人管理。增强医技人员的工作责任心，严格操作规程，建立定期的业务学习制度、读片制度，建立临床与医技科室间定期会诊制度，检查结果与临床印象诊断不符或多次检查结果相差很大或相反者要及时与临床科室沟通。要建立医技科室的回访制度，加强与临床科室的联系。提高医疗质量、确保医疗安全是一个不断提高、持续改进和完善的过程，需要建立强化管理的长效机制，在开展医院管理年活动后相当长的时期内，要牢固树立以人为本的科学发展观，继续坚持“以病人为中心”，狠抓医院管理，转变服务理念，建立和完善管理的长效机制，持续改进医疗质量，从整体上提高医院的管理水平。

三、加强服务管理

06年5月，我院继续推行第四个“优质服务月”活动。这次活动重点是整顿机关作风，加强对机关人员的考核，严明纪律，杜绝迟到、早退、窜岗等不良现象的发生；让临床对机关各科室进行服务态

度、服务及时性、服务质量、廉洁自律四个方面的测评，从而提高机关的服务意识，为临床一线做好后勤保障工作。推出《优质服务十项措施》和《医疗服务工作禁令》，在全院职工心中树立“以病人为中心”的思想，踏踏实实推进医院的行风建设。06年，院纪委还推出“医德医风查房”制度，每月进行两次，针对规范服务情况、“合理用药、合理检查、合理治疗”试行规范执行情况、服务承诺兑现情况、收费公示情况、医务人员是否廉洁行医及病人对医疗护理服务综合满意度如何等八个方面进行考核。查房人员与患者及家属面对面交流，直接听取病人的意见，及时发现医务人员医德医风方面存在在问题。通过医德医风查房，纠正处理不正之风，融洽医患关系，进一步改善服务态度，提高服务质量，促进卫生行风建设。与此同时，我院为降低患者医疗费用，特别推出惠民病房，床位费不超过10元，但提供的质量不降，提供的服务项目不少。医院的一系列举措得到了患者的好评，每个月在出院处进行的患者满意度调查都能达标。

四、向管理要效益

管理出效益，只有良好的科学管理，才能使我院的各项资源人尽其才，物尽其用，发挥更大的效益。我院按照卫生部、省卫生厅关于在各级各类医疗机构中深入开展医院管理年活动的要求，进一步完善管理制度，严格管理、从严治院，向管理要效益。在药品、设备、基建、卫生材料的招投标工作上，继续执行投标与监督二条线管理，领导人不参加投标组等有关规定，继续实行招投事前公示、中标后公示。在物资管理上，抓好药品、器械、物资三大仓库交接后的管理，从采