肠梗阻的超声与X线诊断比较
腹部X线与CT诊断肠梗阻及其病因的效用对比
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.02.010--论著--腹部X线与CT诊断肠梗阻及其病因的效用对比刘璋，黄益华（宜春市浙赣友好医院放射科，江西宜春336000）摘要：目的对比腹部X线与CT诊断肠梗阻及其病因的效用。
方法选取2017年1月至2019年4月本院收治的疑似肠梗阻患者80例，分别实施腹部X线与CT检查。
比较两种检查方式的疾病诊断准确率及病因诊断准确率。
结果腹部X线平片诊断肠梗阻的准确率为81.25%，CT诊断肠梗阻的准确率为91.25%，CT诊断准确率明显高于腹部X线平片，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CT诊断肠梗阻病因的效果优于腹部X线平片，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论CT诊断肠梗阻的应用效果明显优于腹部X线，特别是对于肠梗阻病因的分析具备更高的应用价值。
关键词：肠梗阻；CT；腹部X线；准确率；病因Comparison of abdominal X-ray and CT in diagnosis of intestinal obstruction and its etiologyLIU Zhang,HUANG Yihua(Department of Radiology,Yichun Zhejiang-Jiangxi Friendship Hospital,Yichun,Jiangxi,336000,China) Abstract:Objective To compare the effect of abdominal X-ray and CT in the diagnosis of intestinal obstruction and its etiology.Methods80 patients with suspected intestinal obstruction admitted to our hospital from January2017to April2019were examined by abdominal X-ray and CT respectively.The diagnostic accuracy and etiological accuracy of the two methods were compared.Results The accuracy of abdominal X-ray plain film in diagnosis of intestinal obstruction was81.25%,and that of CT in diagnosis of intestinal obstruction was91.25%.the accuracy of CT in diag-nosis of intestinal obstruction was significantly higher than that of abdominal X-ray plain film(P＜0.05),and the effect of CT in diagnosis of intesti-nal obstruction was better than that of abdominal X-ray plain film,with statistical significance(P＜0.05).Conclusion In the clinical diagnosis of in-testinal obstruction,the application effect of CT is obviously better than that of abdominal X-ray.Especially for the analysis of the causes of intestinal obstruction,CT has higher application value.Key words:Intestinal obstruction;CT;Abdominal X-ray;Accuracy;Etiology肠梗阻属于临床常见急腹症，是指任何原因导致的肠内容物无法顺利通过肠道的症状。
肠梗阻的影像学诊断
肠梗阻的影像学诊断肠梗阻的影像学诊断一、背景介绍肠梗阻是指肠腔内的内容物无法正常通过肠道的疾病，通常由肠道内腔的梗阻引起。
影像学在肠梗阻的诊断中起着重要的作用，可以帮助医生了解梗阻的位置、程度和病因，以指导治疗。
二、常用的影像学检查方法1·X线腹部平片：通过取得腹部正面X线片来观察是否存在肠梗阻征象，如肠管扩张、液平、气/液平等。
2·X线腹部立位片：通过取得腹部立位X线片来观察肠液平、未吸收造影剂或粪便积聚等征象。
3·腹部超声检查：通过超声波的反射原理来观察腹部器官和肠道腔内有无梗阻表现，如肠管扩张、液平等。
4·CT腹部扫描：通过以X射线为基础的CT技术，可以提供具有高分辨率的腹部影像，帮助医生发现肠梗阻的病因和位置，还可辅助评估肠壁的增厚，感染等相关改变。
5·核医学检查：如小肠透视、核素灌肠等，可以观察小肠的蠕动和排空功能。
对于患有慢性肠梗阻的患者，可以评估其肠功能状态。
三、典型肠梗阻的影像学表现1·梗阻性肠腔扩张：肠梗阻导致近端肠腔扩张，远离梗阻处的肠腔变窄。
2·液平征象：肠梗阻导致肠腔内液体积聚，可出现气液平面。
3·肠型征象：通过观察肠腔扩张的形态特征来确定梗阻的位置和程度。
4·肠管壁增厚：肠梗阻引起肠管的炎症反应，肠管壁明显增厚。
5·梗阻原因的发现：影像学还可以发现梗阻的病因，如肿瘤、炎症、粘连等。
四、附件本文档附带以下附件供参考：1·图片附件：包含肠梗阻的影像学表现示例。
2·CT扫描报告范例：提供一个实际CT腹部扫描的报告范例。
五、法律名词及注释1·肠梗阻：指肠腔内的内容物无法正常通过肠道的疾病。
2·影像学：利用各种无创辐射技术和仪器设备观察和记录内部结构的方法。
3·X线：一种电磁波，可用于产生人体组织的影像。
4·CT扫描：计算机断层扫描，利用X射线通过人体组织的吸收率差异来获取影像。
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较目的：探讨肠梗阻诊断中采用超声、CT与腹部X线（KUB）的临床价值。
方法：选取经超声、CT与KUB诊断且经手术证实的肠梗阻患者269例，对比其诊断符合率。
结果：超声、CT与KUB诊断符合率分别为93.3%、96.7%、70.3%；超声梗阻病因符合率以66.5%低于CT诊断符合率的81.8%，诊断肠梗阻、梗阻部位、病因、肠绞窄符合率分别以93.3%、73.6%、66.5%、69.8%明显优于KUB 组的70.3%、54.6%、36.1%、32.1%，组间比较差异显著（P＜0.05）。
结论：超声联合CT在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值，可为治疗方案的确定起到指导意义。
标签：超声；CT；X线；肠梗阻[Abstract]Objective：To investigate the clinical value of obstruction diagnosis using ultrasound，CT and abdominal X-ray（KUB）is.Methods：After ultrasound，CT and KUB diagnosis and obstruction in patients with surgically confirmed 269 cases，compared to its diagnostic accuracy.Results：ultrasound，CT and KUB diagnosis rates were 93.3%，96.7%，70.3%；ultrasound cause obstruction to the compliance rate of 66.5% is lower than CT diagnosis rate of 81.8%，the diagnosis of intestinal obstruction，obstruction，causes，intestinal strangulation narrow compliance rate of 93.3%，respectively，73.6%，66.5%，69.8% was better than 70.3% KUB group，54.6%，36.1%，32.1%，significantly different between the two groups（P＜0.05）.Conclusions：Ultrasound and CT has a high clinical value in the diagnosis of intestinal obstruction，treatment programs can be played to determine significance.[Key words]ultrasound；CT；X line；obstruction肠梗阻是临床上常见的疾病类型之一，若得不到及时有效的治疗与护理，会出现肠穿孔、休克甚至是死亡，因此应行早期诊断，以尽快明确梗阻部位、病因、肠绞窄与否，以便及早确定治疗方案[1]。
CT、超声和X线诊断肠梗阻的价值比较
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 18 期2019 Vol.6 No.18133儿的诊断灵敏度高于乙组患儿，差异显著。
甲组患儿的诊断准确性高于乙组患儿，差异显著。
甲组患儿的诊断特异度高于乙组患儿，差异显著。
综上所述，小儿气管-支气管异物的诊断中，放射影像学技术的应用价值高，尤其是螺旋CT 检查。
参考文献[1] 杨晓晓.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用分析[J].特别健康,2017,22(21):237.[2] 栾振峰.放射影像技术对小儿气管支气管异物的检查准确率研究[J].影像研究与医学应用,2018,33(8):97-98.[3] 肖立义.放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的价值分析[J].医学食疗与健康,2018,19(5):169-170.[4] 温伟春.放射影像技术在小儿气管及支气管异物诊断中的临床应用价值[J].中国当代医药,2017,26(24):57-59.本文编辑：赵小龙CT 、超声和X 线诊断肠梗阻的价值比较谢海燕，李明鉴，王国栋（河南省郸城县第二人民医院，河南 周口 477150）【摘要】目的 比较螺旋CT 、超声和X 线诊断肠梗阻的临床价值。
方法 选取我院收治的110例肠梗阻患者为研究对象，所有患者均在术前接受螺旋CT 、超声和X 线检查，比较三种方法诊断肠梗阻的准确性。
结果 螺旋CT 在肠梗阻诊断、肠梗阻部位、肠梗阻原因和合并肠绞窄方面的准确性明显优于超声和腹部X 线，尤其是对于合并肠绞窄方面具有独特优势，三组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 螺旋CT 诊断肠梗阻准确性优于超声和X 线，尤其对于梗阻病因具有独特的临床价值，值得在临床上推广应用。
【关键词】肠梗阻；螺旋CT ；超声；X 线【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.18.133.02肠梗阻是临床上常见的急症之一，尤其是近年来高龄患者明显曾多，且肠梗阻的病因也较前有所改变，肿瘤性梗阻明显曾多[1]。
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较目的探析肠梗阻应用超声、CT及X线诊断的临床价值比较。
方法入选我院2013年1月～12月经手术证实肠梗阻患者100例，对所有患者进行腹部超声、CT及X线检查，比较三种检查方式的诊断符合率。
结果CT与超声检查的诊断符合率显著高于KUB检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CT与超声检查的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论肠梗阻应用腹部超声检查，是肠梗阻实时动态监测的最佳检查方法，对临床确定治疗方案具有重要的临床价值。
标签：临床价值；X线；CT；超声；诊断；肠梗阻任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。
急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡[1]。
目前急性肠梗阻的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%[2]。
水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
有研究认为，肠梗阻早期应用腹部超声检查，临床效果确切[3]。
探析肠梗阻的最佳诊断方案具有重要的临床意义，故我院2013年1月～12月入选经手术证实肠梗阻患者100例进行超声、CT、X线检查，效果满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选我院2013年1月～12月经手术或保守治疗证实肠梗阻患者100例，其中新生儿57例，女性43例，年龄21 d～51岁，平均年龄（34.9±3.2）岁，无腹部手术史60例，有腹部手术史40例；梗阻部位：小肠高位梗阻30例，小肠低位梗阻40例，结肠梗阻30例；梗阻病因：机械性肠梗阻30例，动力性肠梗阻40例，血运性肠梗阻30例。
合并肠绞窄60例。
所有患者的平均年龄、病情严重程度等基线特征大体一致（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者术前进行腹部超声、CT及X线平片检查，KUB检查：应用Siemens数据胃肠机，站立位片，部分患者可增加卧位片；CT检查：平扫加螺旋增强扫描，检查范围为耻骨联合下缘至膈顶，电压120 kV，电流200 mA，螺距1，间距5 mm，层厚5 mm。
比较多层螺旋CT、B超、腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值
６０ｍＬ ０ 。先做 腹 部 正位 定 位 像 ， 后 采用 ０ ５ 然 ．
结肠 梗阻 ４ ６例 ）４ 、７例 （ 中小 肠 梗 阻 ２ 其 １例 ， 结 肠梗 阻 ２ 例 ）正 确 判 断梗 阻原 因 的例 数 分 别 为 ６ ； ８ （８ 、０例 （１ 、８例 （９ 。 ５例 ８ ％）４ ４ ％）１ １ ％）
李 冲云 ， 蔡 勇 ， 志 ， 刘 李穗 燕
（ 东省茂名 市人 民医院 Ｃ 广 Ｔ科 ， 广东 茂名 ， ２ ０ ０ ５ ５０ ）
关键 词 ：肠梗 阻 ； 层 摄 影 术 ； Ｃ Ｂ超 ； 线 体 ＭＳ Ｔ； ｘ 中 图分 类 号 ： ５４ ２ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编号 ：１ ７—３ ３ ２ ０ ）２（ ０ －２ ６２２ ５ （０ ８ ０ ＿１０＇ ） ０
腹部 Ｘ线 平 片一 直 被 认 为 是诊 断肠 梗 阻 的 首选方法 ｌ ， １ Ｂ超 、Ｔ也 已广 泛应 用 于肠 梗 阻 的 Ｊ Ｃ
诊断 ， 近几 年 已有 学 者 报 道 ［ ］ 为 ＭＳ Ｔ对 诊 ２ 认 ｑ Ｃ
重建 、 容积 再 现 （ ｌ ｅｄｒ ｇ Ｒ） 建 和 Ｖｏ ｍｅＲ ｎ ｅｉ ，Ｖ 重 ｕ ｎ 仿 真 内窥镜 （ Ｅ） ｖ 成像 等进行 观 察分 析 ， ２位 有 由 经验 的 Ｃ Ｔ诊 断医师 分析 其影 像学 表现 。 腹 部 Ｘ线 平 片 检 查 使 用 日本 岛津 公 司 ８０ ０
维普资讯
・
１０ ・ ０
实 用 临 床 医 药 杂 志 Ｊｕ ａｏ Ｃｉｃ ｄ ｉ ｒ ｔ ｏ ｎ ｎａＭｅ ｃ ｅ１ ｃｃｅ ｒ ｌｆ ｌｉｌ ｉｎ ｉＰａ ｉ ２
．
２ ０ 年第 ０８
…
１ ２卷第 ２ 期
超声和腹部X线对于不同人群肠梗阻诊断的应用价值
超声和腹部X线对于不同人群肠梗阻诊断的应用价值乔俊霞王婧何芳姚德平季承候飞(陕西省宝鸡市中医医院，陕西宝鸡)摘要：目的：对比分析超声和腹部X线平片对不同人群的肠梗阻诊断的应用价值。
方法：回顾性分析该院2014年1月至2017年12月收治的经手术证实为肠梗阻患者198例的超声检查和腹部X线临床检查资料。
结果：超声检查的对儿童和成人的梗阻诊断、梗阻原因、梗阻部位以及肠绞窄或继发性肠缺血检出率明显高于腹部X线（P＜0.05）。
腹部X 线对儿童梗阻诊断、梗阻原因和梗阻部位的检出率与其对成年的梗阻诊断、梗阻原因和梗阻部位的检出率比较，差异具有统计学差异（P＜0.05）。
超声检查对儿童梗阻诊断的检出率明显高于对成人的梗阻诊断（P＜0.05）。
结论：超声检查对不同人群的肠梗阻诊断、原因、部位以及肠绞窄或继发性肠缺血具有较高的精确性，明显优于腹部X线。
腹部X线和超声诊断儿童肠梗阻检出率高于成人组。
关键词：肠梗阻；超声检查；腹部X线平片；价值ultrasound, abdominal X-ray diagnosis diagnosis of intestinal obstruction in different populations:comparative study(QIAO Jun-xia，WANG Jing, HE Fang, YAO De-ping, JI Cheng，HOU Fei)Shanxi Baoji TCM HospitalＲadiology Department，Baoji 721000，P．Ｒ．China[Abstract] objective: To compare ultrasound, abdominal X-ray diagnosis of the clinical value of intestinal obstruction in different populations. Methods: January 2014 ～December 2017 confirmed by surgery in our hospital 198 patients hospital were bowel obstruction study and Retrospective analysis their ultrasound and abdominal X-ray clinical ts: The detection rate of obstruction diagnosis, the detection rate of obstruction cause, the detection rate of obstruction site and the detection rate of intestinal strangulation or secondary intestinal ischemia of the obstruction of children and adults by ultrasound were significantly higher than those of the abdomen X line (P < 0.05). The detection rate of obstruction diagnosis, the detection rate of obstruction cause and the detection rate of obstruction site of children by the abdomen X line were significantly difference than those of the adults (P < 0.05). The detection rate of obstruction diagnosis of ultrasound of children was significantly higher than that in adults (P < 0.05).Conclusion: ultrasound diagnosis of the different populations’intestinal obstruction in intestinal obstruction, cause, location and intestinal strangulation or secondary intestinal ischemia with high sensitivity were better than the abdominal X line. The detection rate of obstruction diagnosis of children by abdomen X line and ultrasound were significantly higher than the adults.[Key words] Intestinal obstruction；ultrasound; Abdominal X-ray plate; The value肠内容物通过存在障碍容易导致肠梗阻，是临床上最常见的外科急腹症之一，主要发生部位包括：小肠和结肠。
肠梗阻患者腹部CT与常规X线诊断结果比较
肠梗阻患者腹部CT与常规X线诊断结果比较摘要】目的：探讨肠梗阻患者腹部CT与常规X线的诊断结果。
方法：选取我院2013年5月至2015年7月收治的68例经病理证实确诊的急性肠梗阻患者作为研究对象。
对患者进行X线检测和CT检测。
观察两种方法诊断肠梗阻检出率、肠梗阻部位、肠梗阻病因情况。
结果：CT对于急性肠梗阻的诊断检出率高于X线片，差异有统计学意义（P＜0.05）。
CT对于急性肠梗阻的诊断部位准确率高于X线片，差异有统计学意义（P＜0.05）。
CT对于急性肠梗阻的诊断病因准确率高于X 线片，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肠梗阻患者腹部CT诊断检出率、诊断部位、发病原因均优于常规X线，临床可优先选择CT诊断。
【关键词】肠梗阻；腹部CT；X线；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0129-02急性肠梗阻是临床腹部急症之一，患者腹腔内肠粘连，肠内容物运行不畅，主要表现为单纯性肠梗阻，部分患者会出现绞窄性肠梗阻[1]。
一般情况下，患者会出现腹胀、腹痛、排便障碍等情况，对患者的健康造成严重影响。
对患者进行早期诊断能够提高预后。
我院对比研究了肠梗阻患者腹部CT和常规X线诊断效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年5月至2015年7月收治的68例经病理证实确诊的急性肠梗阻患者作为研究对象。
其中，男性40例，女性28例，年龄为36～68岁，平均年龄为（41.15±3.44）岁；患者均存在腹胀、腹痛等情况；33例患者恶心、呕吐，24例患者出现肛门排气、排便停止，40例患者腹部伴有压痛，22例患者腹部有反跳痛，25例患者有明显的肠鸣音减弱；腹部手术史：胆囊切除术4例，阑尾切除术6例，小肠切除术7例，胃大部切除术5例，妇科手术3例。
1.2 纳入和排除标准纳入标准：符合急性肠梗阻诊断标准；有腹痛、腹胀等情况；经病理证实确诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３ 讨 论
６ ５例中男 ３ 例 ， ２ 例 ， ８ 女 ７ 年龄 ３ ８ ～ ４岁， 平均 ４ ９岁。均有呕吐、 腹痛 、 停止排便排气 ， 的患者腹 有 部可触及包块 。６ ５例中超声 诊断空肠梗阻 １ ， ８例 低位梗 阻 ２ 例 ， ２ 成人小肠肿瘤 ４例 ， 成人大肠肿瘤 ２例， 肠道蛔虫 ３ ， 例 肠套叠 ４例 ， 肠粘连不全梗阻 ３
维普资讯
浙江 中西医结合杂志 ２０ ０ ６年第 １ ６卷第 １ 期 １
Ｚ ｅ ｓｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ ｏ １ ０ ６ ｉ Ｉ Ｖ １ ６Ｎ ． １２ ０ ．
炎症吸收 ， 改善 胃功能。
参 考 文 献 １ 陈灏 珠． 用 内科 学 ． Ｏ版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 实 １ 北 人
１ ９ ． ５ ２， ５ ５ ９ ８ １６ １６
２ 《 中医大辞典》 编辑委 员会． 中医 大辞典 方剂分册 ． 京 北
人民卫 生出版社 ，９ ３ １７，７ １８ ． １ １０
收稿 日期 ：０ ６０ －３ ２ ０ －５２
肠 梗 阻 的超 声 与 Ｘ线诊 断 比较
王炽秋 关键词 程胜平 湖北省武汉市武钢第二职工医院 武汉 ４０ ０ ３ ００
１２ 方 法 使 用 Ｔ Ｓ Ｂ －Ｓ ．４ Ａ与 Ａ Ｕ Ｏ ． Ｏ ＨＩＡ ＳＡ２０ Ｃ Ｓ－
Ｎ Ｅ Ｕ Ｉ－１ Ｓ Ｑ ＯＡ５２等超声诊断仪 ， 探头 ３５ Ｈ 及 ７ ５ ．Ｍ ｚ ．
ＭＨ 。Ｂ超 检查 ： 察肠 管形 状 ， 壁 厚 度 ， ｚ 观 肠 层次 ， 蠕 动快 慢 ， 壁肿 块 特 征 ， 腔 内积 液 滚 动 状态 ， 肠 肠 和有 无 淋巴结 肿大 和腹 水 。检 查顺 序先 自右 上腹按顺 时
流供应 、 与周 围脏 器 的关 系 、 无 压 迫 和侵 袭 、 围 有 周 有无 淋 巴结 肿 大 、 与腹腔 血管关 系如何 、 否容易 剥 是
立位或坐位纵向扫查可见“ 气液平面” 上部为气体 （ 回声 ， 下部为液体回声 ， 气液回声分别位于声像图的
左右两侧 ， 肠梗阻的早期气体不多 ， 内显现为无 肠管 回声的暗区， 内可漂浮斑片状强 回声 ； 其 ②肠壁 回声
离。而小肠肿瘤又是结肠镜 的盲区， 因此当怀疑小
维普资讯
浙江 中西 医结合杂志 ２ ０ ０６年第 １ ６卷第 １ 期 １
Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ ｏ １ ０ ６ ｉ Ｉ Ｖ １ ６Ｎ ． ２０ ． １
肠肿瘤时应首先进行超声检查 。 超声可以直接观察肠管 的运动， 了解肠 管运动 的强度和频率 ， 有助 于鉴别机械性肠梗阻和麻痹性 肠梗阻。机械性肠梗阻肠蠕动活跃 ， 肠管形态易变 ， 肠 内液体流动快 ， 阻处甚至出现逆流 ； 近梗 而麻痹性 肠梗阻表现为静态扩张的肠管 ； 绞窄性肠梗 阻多伴 有腹腔积液 ， 尤其是短期 内复查可发现腹腔游离无
当肠梗阻肠腔内积液较多而气体较少时， 超声
诊断肠梗阻具有可行性。此时在无 回声的肠腔积液 的良好透声窗下 ， 肠壁结构 、 黏膜皱襞 、 回盲瓣及肠 腔内容物显示清晰， 可了解梗阻部位 、 性质 、 病因， 此 时超声检查优 于 ｘ线检查。尤 其是早期肠梗 阻和 肠腔 内粪少的绞窄性肠梗阻 ， 扩张的肠管内无 明显 气体 ， 因缺乏气 体对 比， ｘ线检查可无 阳性发现 ， 但 超声检查不难发现肠腔积液扩张和肠蠕动改变 ， 从 而 比 ｘ线 检查更 能 明确 提示 肠梗 阻 的诊断 Ｊ 。 而对于积气多的肠梗 阻， 若伴有肠壁明显增厚 亦可诊断。对 于大 多数积气多 的肠 梗阻应配合 ｘ 线检查等其他辅 助诊断方法 ， 因为 ｘ线穿透力强 ， 不受肠道 内气体干扰。 对肿瘤引起 的梗阻 ， 超声监测具有 ｘ线检查无 法比拟的优势 ， 以明确显示肿瘤 的大小、 可 形态、 血
例， 肠扭转 １ ， 例 嵌顿疝 ８ 例。其中成人小肠肿瘤所 致肠套叠 １ 例。超声检查 只注意到肠套叠和肠壁增
厚而未直接提示肠肿瘤。 １１ 诊断标准 常规进行 Ｂ超诊断分析 Ｊ ． 。①
肠管 扩张 ， 小肠 直径 ＞ ． ３ｃ ４ ２ ５～ ｍ（ ＵＬ＞１５～ ． ． ２５ ｃ ； 肠 腔直 径 ＞ ６ｃ ｍ）大肠 ４～ ｍ。肠 管 内积 液 、 气 ， 积
改变 ： 扩张的肠管局部黏膜水肿或因肿瘤增厚， 肠管 纵断面上可见皱襞水肿 、 增厚 ， 在液体衬托下呈 现 “ 琴键征” 乳头状 ” “ 和“ 或 鸡冠状” 改变 ； ③肠蠕 动 异 常 ： 械性肠 梗 阻 时 ， 蠕 动 阵发 性 亢 进 ， 见 双 机 肠 可 向流动 ； 麻痹性肠梗 阻时 ， 肠蠕动减弱或消失 （ 常 正 ４～ 次／ ｉ） ④分析肠梗阻部位 、 ５ ｍｎ ； 性质及病因。
２ 结 果
急性腹痛而进行超声检查 ， 并经 Ｘ 线检查 ， 最后经手 术治疗 的肠梗阻 ６ 例进行分析查及手术病理检查对照 ， ５ ６例病例 整体 比较 ， 超声符合 率 ７ ％ ， 敏性 ８％ ， ５ 灵 ８ 特异性 ５％ ； ９ ｘ线检 查符合 率 ８ ％ ， ８ 灵敏性 ７ ％， ６ 特异 性 ９ ％。两者符合率和灵敏性差异无显著性意义。ｘ ０ 线检查的特异性明显优于超声检查 ， 但对肠腔积液 明显 的肠 梗 阻 ， Ｂ超 的诊 断符 合 率 ８ ％， 敏 性 ８ 灵 ８％ ， ９ 特异性 ８ ％ ， ｘ线检查的诊断符合率 ７ ％ ， ２ 而 ６ 敏感 性 ６ ％ ， ｌ 特异 性 ６ ％ 。对 于肠 腔 积液 明显 的肠 ６ 梗阻 ， 两者 比较 ， 超声 的符合率 、 灵敏性和特异性 明
肠梗阻 超声检查 ｘ线检查 诊 断性比较
由于肠腔形态多变 ， 回声杂乱 ， 体较多， 气 而超 声对气体穿透力差 ， 因此超声对肠道疾病 的诊 断较
为 困难 。现将我 院 ２０ ００年 １ Ｏ月 ～２０ ０５年 ９月 ， 因
针方向连续不间断地扫查全腹 ， 再沿扩张肠管追踪 ，
寻找梗阻部位。