髂骨移植术供区疼痛的临床研究
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取髂骨植骨术的并发症及处理
取 髂 骨 量 ２ｃ ｍ×１ｃ ｍ×１５ｃ ～７ｃ ． ｌ ｌ ｎ ｎ×１８ｃ ５Ｃｌ ． ｉ ｎ。 ｎ× １２ 取 骨 方 法 ． 因植 骨 量 和 取 骨 部 位 不 同 ， 用 不 同 的 手 术 采
２ １ 髂部血肿 ．
由于髂骨为松质 骨 ， 腔内有相 当多 的静脉 髓
窦 ， 膜剥离广泛 ， 骨 取骨量大 ， 中止血不彻 底 ， 术 未放 置引流或 术后 引流不畅 ， 是导致术 后血 肿形成 的原 因。术 中应 采用 电 刀， 沿髂骨 内外板剥离 ， 干纱 布填塞 止血 ， 髂骨 创面 用骨蜡 取
方法 。用环锯 切取者 ６ ２例， 仅剥 离髂骨外板 ， １ ｌ 径 以 ０ｉ ｌ ｍ直 的环锯沿髂骨外形方 向 由上 向下 钻取髂 骨块 ， 避免损伤髂 骨 内外板 ， 依据 临床 上所 需 骨量 的大 小可 以切 取 １ 或数块 。 块 取髂骨 内板组 ８ ， ３例 仅剥离髂骨内板 ， 用骨凿取髂嵴 内 １２ ／— ３４ ， ／ 板 保留髂骨 外板 。取髂 骨外 板者 １ ， 剥离髂 骨外 ４例 仅 板， 取髂骨外 １２ ／ 骨板 。取全层骨 ２５例， ／ —３４ ６ 在距离髂前上 棘约 ２ｃ Ｉ ｎ处取 骨 ， 用骨 刀横形将髂 骨片下 ， 再用 咬骨 剪修整 成火柴杆状。
阮成 群
松质量大 。因髂骨中松质骨含量大 ， 骨板厚 ， 移植后 同受 区骨 连接快 ， 无异体排斥 ， 骨诱 导性强 ， 常用 于骨 不连植 骨。另髂 骨与股骨 头均为松质骨 ， 生物相容性好 ， 成骨 能力强 ， 愈合快 ， 电常 用于股骨头坏死植骨 治疗 。故 虽有人 工骨 ， 同种 异体骨
但若 操作不 当 ， 也会造 成不 少手术 并发 症 。作 者 回顾 了 ６２ ０ 例取髂骨植骨术 的病例 ， 总结 了如下并发症 ， 并对其采取 积极
２ １ 髂部血肿 ．
由于髂骨为松质 骨 ， 腔内有相 当多 的静脉 髓
窦 ， 膜剥离广泛 ， 骨 取骨量大 ， 中止血不彻 底 ， 术 未放 置引流或 术后 引流不畅 ， 是导致术 后血 肿形成 的原 因。术 中应 采用 电 刀， 沿髂骨 内外板剥离 ， 干纱 布填塞 止血 ， 髂骨 创面 用骨蜡 取
方法 。用环锯 切取者 ６ ２例， 仅剥 离髂骨外板 ， １ ｌ 径 以 ０ｉ ｌ ｍ直 的环锯沿髂骨外形方 向 由上 向下 钻取髂 骨块 ， 避免损伤髂 骨 内外板 ， 依据 临床 上所 需 骨量 的大 小可 以切 取 １ 或数块 。 块 取髂骨 内板组 ８ ， ３例 仅剥离髂骨内板 ， 用骨凿取髂嵴 内 １２ ／— ３４ ， ／ 板 保留髂骨 外板 。取髂 骨外 板者 １ ， 剥离髂 骨外 ４例 仅 板， 取髂骨外 １２ ／ 骨板 。取全层骨 ２５例， ／ —３４ ６ 在距离髂前上 棘约 ２ｃ Ｉ ｎ处取 骨 ， 用骨 刀横形将髂 骨片下 ， 再用 咬骨 剪修整 成火柴杆状。
阮成 群
松质量大 。因髂骨中松质骨含量大 ， 骨板厚 ， 移植后 同受 区骨 连接快 ， 无异体排斥 ， 骨诱 导性强 ， 常用 于骨 不连植 骨。另髂 骨与股骨 头均为松质骨 ， 生物相容性好 ， 成骨 能力强 ， 愈合快 ， 电常 用于股骨头坏死植骨 治疗 。故 虽有人 工骨 ， 同种 异体骨
但若 操作不 当 ， 也会造 成不 少手术 并发 症 。作 者 回顾 了 ６２ ０ 例取髂骨植骨术 的病例 ， 总结 了如下并发症 ， 并对其采取 积极
带旋髂深血管的髂骨移植治疗中青年股骨颈骨折的临床研究
Ｆｎ （ ｅａｔｅｔ 厂 ｒ ｏａｄｃ，５Ｃｉｉ ｌ ｅａ ｍ ｎ ｕｈ ｕＧ ｎｒｌ ｏ ｉ ｌ ＰＡ， ｕｉｎ３ １０ Ｃ ｉ ｅｇ Ｄｐ ｒ ｎ ０ Ｏｔ ｐ ｅｉ ９ ｌ ｃ ｐ ｒ ｅｔｆＦ ｚ ｅｅ ｓ ｔ Ｉ Ｐ ｔ ５ １０，ｈｎ ｍ ｈ ｓ ｎ ａＤ ｔ ｏ ｏ ａＨ ｐａｏ ｆ ａ ａ）
（ 解放军福州总医院第九五医院骨科二 区， 田 ３ １０ ） 莆 ５１ ０
［ 摘要 ］ 目的 回顾 分析 应用 带旋 髂深血管蒂的髂骨及髂 骨膜移植 治疗 中青年股 骨颈骨折疗 效。方法 对应用带旋髂深血管蒂 的髂骨及髂骨膜移植 、 合斯 氏针及 空心钉 内固定 的２ 联 ５例 中青年股 骨颈 骨折 进行 分析治疗。结 果 ２ ５例的手术全部成功 ， 经过 ２— ４年 随访 ， 骨颈骨折 全部愈 合 ， 股 无骨不连 发生 ， 骨折 愈合 时间为术后 ６个 月至 ｌ ６个月 ， 但有 ２例患者存在 Ⅱ一Ⅲ期股骨 头坏 死。结论 对于 中青年 不适 宜行髋 关节 置换 之股 骨颈骨折病例， 尤其是股 骨颈 头下型或经颈 型骨折、 股骨颈 陈旧性骨折 的患者 ， 带旋髂深血 管的髂骨 移植手术方式可为首选。 ［ 关键 词］ 股 骨颈 骨折 ； 骨移植 ； 移植 ， 自体
ｐ ｄ ｃｅ ｎ ｎ ｅ ｉ ｓ ａ ａ ｓｏ ｅ ｐ ｉ ａ ｉ ｕ ｌ ｘ ｖ ｓ ｅ ａ ｏｌｗｅ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｌ ａｉｎ ｓｗｅｅ ｆｌ ｗ ｄ ｅ ｉｌ ｓｂ ｅ ａ ｄ ｐ ｒ ｔｌ ｆ ｐ ｄ ｅ ｉｃ ｃｒ ｍｆ ｅ ｓ ｌｗ ｆ ｌ ｏ ｏ ｅ ｌ ｆ ｌ ｃ ｅ ｓ ｏ ｄｕ ． ｓ ｌ ｓ ｌｐｔ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｏｏ
ｖ ｓ ｅ ｓ ｏ ｅ ｏ ｏ ｔｏ ｓｆ ｒｔ ａｉ ｇ ｔｅ ｆｍｏ ａ ｅ ｋ ｆａ ｔｒ ｓｉ ｏ ｎ ｎ ｇ ｄ ａ ｕｔ ，ｅ ｐ ｃａｌ ｏ ｌ ｍｏ ｅ ｓ ｌｉ ｎ ｆ ｏ ｍｅｈ ｄ ｏ ｅ ｔ ｇｄ ｒ ｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｃ ｒ ｃｕ ｅ ｎ ｙ ｕ ｇ ａ ｄａ ｅ ｄ ｌ ｌ ｓ ｓ ｅ ｉ ｌ ｆｒｏ ｄｆ ｙ ｅ － ｒ ｅ ｋ ｆａ ｕ ｅ ． ｌ ａ ｎ ｃ ｒｃ ｔｓ
髂骨取骨植骨手术355例相关并发症分析
髂骨取骨植骨手术355例相关并发症分析发表时间：2012-08-13T16:55:41.920Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期供稿作者：潘国展吴烽张毅[导读] 随着骨科脊柱手术量和高能量损伤患者的增多，骨移植日见增多。
潘国展吴烽张毅 (江西省九江市彭泽县人民医院骨科 332700）【摘要】目的探讨髂骨取骨植骨手术相关并发症。
方法对355例髂骨取骨植骨手术的患者进行回顾性分析，分析髂骨取骨并发症的发生率、发生原因及预防措施。
结果 17.5%的患者（62例）髂骨取骨后发生不同程度的并发症。
结论髂骨取骨并发症发生率低。
【关键词】髂骨取骨手术并发症随着骨科脊柱手术量和高能量损伤患者的增多，骨移植日见增多。
目前的骨移植材料中，能实现骨传导、骨诱导和骨生成三项功能的只有自体骨。
自体骨移植不存在排斥反应，不需要加工处理，能最大限度发挥骨生长因子的作用和保留生物活性的骨生成细胞。
故被奉为骨移植的“金标准”[1]。
大块松质骨或皮质-松质骨复合植骨块的最常见供骨部位是髂骨。
但患者髂骨移植供骨区并发症时有发生，最常见的并发症为取骨处疼痛及感觉障碍。
本文通过对355例髂骨取骨植骨手术的患者进行回顾性分析，分析髂骨取骨并发症的发生率、发生原因及预防措施。
资料与方法1、一般资料选取2000年1月至2010年12月间行髂骨取骨植骨手术且有完整资料记录的355例患者，所有患者术中均行自体骨移植，取骨部位均为髂前嵴。
其中男212例，女143例，年龄17岁-77岁，平均43.7岁。
其中颈椎病8例（均为脊髓型颈椎病），男5例，女3例，年龄53-77岁。
骨肿瘤15例（男6例，女9例），年龄17-75岁。
脊柱骨折49例（男36例，女13例），年龄22-62岁。
跟骨骨折83例（男53例，女32例）年龄23-65岁。
Pillon骨折94例（男45例，女40例）年龄27-65岁。
胫骨平台骨折63例（男33例，女28例）年龄23-65岁。
髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区的体会
髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区的体会【摘要】髂骨内板或外板修复是一种重要的手术方法，对于髋部骨折和髋关节损伤的治疗具有重要意义。
三皮质髂骨取骨区的定位和手术操作步骤是确保手术成功的关键。
术后疗效评估是评价手术效果的重要指标。
研究表明，髂骨内板或外板修复的效果较好，三皮质髂骨取骨区的可行性也得到初步验证。
手术技术仍有进一步优化的空间，需要更多的临床实践和研究来完善手术方法。
这些发现将为髂骨修复手术的临床实践提供重要参考，促进手术技术的不断进步与提升。
【关键词】髂骨内板修复、髂骨外板修复、三皮质髂骨取骨区、手术操作步骤、术后疗效评估、效果评估、可行性评估、手术技术优化、髂骨损伤修复。
1. 引言1.1 研究背景髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区的手术技术是一种常见的髂骨修复方法，主要用于髂骨骨折或髂前上棘骨折等疾病的治疗。
该手术操作相对复杂，需要医生精湛的外科技术和丰富的临床经验。
对三皮质髂骨取骨区的准确定位也是手术成功的关键之一。
研究髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区的体会具有一定的临床指导意义。
在实践中，医生们需要不断总结经验，提高手术技术水平，以更好地服务于患者的康复。
的理论基础和临床应用，对深入了解和掌握这一手术技术具有重要意义。
1.2 研究目的研究的目的是为了探讨和总结髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区的手术方法及术后效果，为临床医生提供更加科学有效的治疗方案。
通过对髂骨内板修复和外板修复的方法进行比较分析，找出最适合患者的手术方式，并对三皮质髂骨取骨区的定位进行细致研究，以提高手术成功率和患者的生活质量。
通过对手术操作步骤和术后疗效的评估，探讨手术技术的优化方向，为今后的临床实践提供指导。
本研究旨在为临床工作提供参考，促进髂骨内板或外板修复技术的不断发展和完善，为患者的康复带来更好的效果。
1.3 研究意义髂骨内板或外板修复是一种常见的手术方法，用于治疗骨折或骨缺损。
通过对髂骨内板或外板进行修复，可以有效恢复骨髂关节的功能，减少患者的疼痛和不适。
自体髂骨植骨供骨区并发症的Meta分析
检 索 条件及 评 价标 准 ， 最 终筛 选 出 ３ ０篇 临床研 究报 道进 行 Ｍ ｅ ｔ ａ分析 ，共 计 ２ ４ ７ ６例患 者 。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０和 Ｒ软 件及 其 Ｍｅ ｔ ａ程 序包 对检 索结 果进 行统 计 分析 。 结果 与结论 ： 自体髂 骨 植骨 后供骨 区主要 并发 症包 括供 骨 区 ≥６ 个 月长 期 疼痛 （ 发生 率＝ ７ ． ８ ８ ％，９ ５ ％可 信区间 ４ ． ７ ６ ％一 １ ２ － ７ ９ ％） 、供骨 区感 染（ 发 生率 ＝ ４ ． ２ ６ ％，９ ５ ％可信 区 间 ２ ． ９ ５ ％一 ６ ． １ ２ ％） 、血肿 及血 清肿 （ 发 生率＝ ６ ． ５ ５ ％，９ ５ ％可信 区 间 ４ ． ９ ０ ％一 ８ ＿ ７ ０ ％） 、神 经损 伤（ 发 生率 ＝ ５ ． ８ ５ ％，９ ５ ％可 信 区 间 ３ ． ４ ６ ％一 ９ ． ７ １ ％） 、 感觉 障碍（ 发生率 ＝ １ ０ ． １ ％ ，９ ５ ％５ Ｊ 信区间 ６ ． ０ ７ ％～ １ ６ ． ２ ３ ％） 。可 见髂 骨取 骨后 并发 症发 生 率较 高 ，临床 医
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４ ， ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ５ ｍ ｔ ｌ ｐ ： 纨ｖ ｗ Ｗ ． ｃ ｎ ｅ ｒ ． ｏ ｒ ｇ １ 邹沙涉 ． 陈婷婷 ． 田汝辉 嚣燕燕． 王亚楠． 李铮 ． 胡洪亮．自体髂骨植骨供骨 区并发症 的 Ｍ 戡ａ分析 ． 中国组织Ｉ程研 究． ２ ０ １ ３ ． １ １ 【 ５ １ ９ ３ １ — ９ ３ ７
ｈ ｕ ｌ １ １ ５ ＠
ｈ ｏ ｔ ｍａｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ
自体髂骨供骨区的并发症(附233例分析)
［ 中图分类号］１ ８ ． １ １ ［ ６ ６ 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章编号 ］ ０ ８ ３２２ｏ ） — ２２ ０ １ —１ （ ２０ ０９ — ２ ０ ７ ０ ３ 自体髂 骨取 骨是 临床骨 移植 和骨 缺损 的填 补最 常 度视取 骨量 的大小 ， ２ ｅ 剥 开后立 即用 方 沙布压 约 ～５ｒ ａ
迫止血 。用 甲状腺 拉 钩 拉 开 外 侧 软组 织 ， 骨 膜 剥 离 用 器 抵住 髂骨 内侧 将 软组 织 连 同 纱 布撑 向 内侧 ， 取 骨 视 的多少 和需 要情 况 而决定用 骨 刀或 电锯取 完整 内外 板 骨 块或单 面外 板 及松质 骨 （ 留髂 嵴 上缘 ） 保 或保 留 内外 板 骨而用 窄 骨刀 单取松 质骨 。不取全 骨板 则不剥 离 内 板骨膜 。术后 冲洗 ， 骨蜡 封堵 取骨 断面 （ 用 骨蜡要 均匀
腺 。可见 ， 预先 缝 扎 ４～８点处 的血管 即可 阻断 前列
治疗 骨不 连接 及骨 缺损 的重要 方 法 。单 取外板 或开 窗 取 骨都不 必剥 离髂 骨 内侧 皮 质 骨膜 ， 以减少 出血 保
留内外骨 板取 骨 时松质 骨取 骨 困难 ， 大块 松质骨不 取
止 血 的 韧 步 报 告 ］ Ｊ ＋中华 泌 屎 外 科 杂 志 ，９３４ ２ ：０ １８ ．ｆ ）１４ ２ 郭洪禹 ， 屏双 ． 戊安 ． 杜 镣 等 牡 丹 Ｊ１『 一）列腺 切 陈 求 应 用 过 氧 化 氢 渡 ｉ
涂布 ， 并用骨 膜 剥离器 挤压 骨蜡 于取 骨断 面 ， 局部 骨蜡
例； 疼痛 大 多在 ３～７ ｄ内消 失 ， 中 １ 疼 痛 超 过 ２ 其 Ｏ例
周 ， ６个 月后 复 查 疼 痛 消 失 ， 例 至术 后 １ 疼 痛 ３～ １ Ｏ月
缝匠肌单蒂髂骨瓣移植术的临床运用
（ 编辑 一鸣） 正常，骨质密度 明显改善 ；有 ３ ４髋 轻度疼痛，跛行 ，ｘ 倒 线片显示头塌陷 ．骨密度增高 。本 组股骨颈骨折 ４ ５例 ．得 到随访 ３ ７例 ．按 （ 骨科复位 固定疗法 》一书 （ 孟和 、黄克
缝 匠肌单 蒂髂骨瓣 移植 术的 临床运 用
湖 北省荆 州市第四人 民医 院 ４ ４０ ３０ ７
维普资讯
６ ０‘
中华临床 医药 ２ ０ 年 第 ３卷第 ４期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ０２ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃｈｎｓ Ｃ ｉｉ ｌ Ｍｅ ｉｉｅ ２ ０ Ｖｏ． ｉｅｅ ｌ ｃ ｎａ ｄｃｎ ０ ２， １３，
，
Ｎｏ４ ．
３ 吴瑞萍 ．胡亚美．江载 ．诸福棠实用儿科学，第 ６版．
２ 治疗方法
一
疗应 以改善股骨头、 的血液供给 和修 复骨缺损为主要 目的 。 颈 骨折端的血管化与骨 内血循环重建 ．对骨折禽台和缺 血性骨 坏死 的修复起重要作用。带血循的骨移植后 ，骨瓣 与骨槽 内 均有新生的血管组织生长，并 向骨折区和股骨头端生长 ；带 蒂的髂骨瓣在股骨头 内．既能支捧股骨头关节软骨 ．防止进 步塌陷；在股骨颈内．成为股骨颈 的一部分，起到 内固定
１９ ９ ３， １ （ ： ２ ０ ２ ２ ６ ４） ３ — ３
８ 林松柏 ．卡介苗接种及现代 观点． 中国临床 医生 ，２ ０ ， ０ ０
２ （ ：１ ８ ２） ９∽ ２１
本组股骨头缺血性坏死 １ 倒共 １ ６ ９髋 ．有 １ ３例 １ 髋术 ５
后 卜５年 随访，疼痛消失 ．步态ห้องสมุดไป่ตู้复正常，ｘ线片显示头形
其 他 固 定 ４ ６周 。 ３ 治 疗 结 果
４ 吴启荣，辽宁省卡介苗接种 与儿童结核病脑膜炎发病研
缝 匠肌单 蒂髂骨瓣 移植 术的 临床运 用
湖 北省荆 州市第四人 民医 院 ４ ４０ ３０ ７
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６ ０‘
中华临床 医药 ２ ０ 年 第 ３卷第 ４期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ０２ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃｈｎｓ Ｃ ｉｉ ｌ Ｍｅ ｉｉｅ ２ ０ Ｖｏ． ｉｅｅ ｌ ｃ ｎａ ｄｃｎ ０ ２， １３，
，
Ｎｏ４ ．
３ 吴瑞萍 ．胡亚美．江载 ．诸福棠实用儿科学，第 ６版．
２ 治疗方法
一
疗应 以改善股骨头、 的血液供给 和修 复骨缺损为主要 目的 。 颈 骨折端的血管化与骨 内血循环重建 ．对骨折禽台和缺 血性骨 坏死 的修复起重要作用。带血循的骨移植后 ，骨瓣 与骨槽 内 均有新生的血管组织生长，并 向骨折区和股骨头端生长 ；带 蒂的髂骨瓣在股骨头 内．既能支捧股骨头关节软骨 ．防止进 步塌陷；在股骨颈内．成为股骨颈 的一部分，起到 内固定
１９ ９ ３， １ （ ： ２ ０ ２ ２ ６ ４） ３ — ３
８ 林松柏 ．卡介苗接种及现代 观点． 中国临床 医生 ，２ ０ ， ０ ０
２ （ ：１ ８ ２） ９∽ ２１
本组股骨头缺血性坏死 １ 倒共 １ ６ ９髋 ．有 １ ３例 １ 髋术 ５
后 卜５年 随访，疼痛消失 ．步态ห้องสมุดไป่ตู้复正常，ｘ线片显示头形
其 他 固 定 ４ ６周 。 ３ 治 疗 结 果
４ 吴启荣，辽宁省卡介苗接种 与儿童结核病脑膜炎发病研
不同髂骨移植切取术式的并发症分析
实 用 医 学 杂 志 ２０ ０ ９年 第 ２ ５卷 第 ７期
心 脏 占位 病 变部 位 和 性 质 的特 异 性 给 术 者 带 来
［］ ３
了不 同程 度 的 困难 ， 过 术 前完 善 检查 ， 通 明确 诊 断 、 充 分准备、 制定 相应 的手术 方 案 ． 据肿 物性 质 、 根 部位 的 不 同采用 不 同 的术式 ． 以切 除 肿物 并 最 大 限度 的避 免 并 发 症 和降低 死 亡率 。
～ 一一 兰～一～ 一一～一 一～～ 一 一～一 ～ ５ 一～一㈣ ～ ｛
脊 柱 融合 、 折 不 愈 合 、 缺 损 等 均需 要植 骨来 骨 骨 完成 ， 临床 证 实 自体髂 骨是 最 好 的植 骨 来 源 ， 因此 ， 髂 骨 取 骨在 骨科 临 床 比较 常见 。 床 医生 喜欢 根 据 自己 临 的 习惯 或 爱 好 来 取 骨 ．因 而 就 有 了 不 同 的 取 髂 骨 方
不 同髂 骨移 植 切 取 术 式 的并 发 症 分 析
唐久阳
摘
邓 展 生
要 目的 ： 讨 并 发 症 少 的 最 佳 取 髂 骨 术 式 方 法 ： 探 回顾 性 分 析 中 南 大 学 湘 雅 医 院 ２０ ０ ５年 ７月 至 ２取 髂 骨 的 １９例 患 者 的 临床 资 料 ． 照 不 同 的取 髂 骨 术 式 分 成 三 皮 质 取 骨 组 （ ５例 ） 双 皮 质 １ 按 ４ 、 取 骨组 （９例 ） 单 皮 质 取 骨 组 （ ５例 ） 结 果 ： 皮 质 取 骨 组 有 ５例 发 生 取 骨 区疼 痛 ， 发 生 髂 前 上 嵴 骨 折 ， 例 ３ 、 ３ 。 三 ２例 ｌ 发 生髂 腹 股 沟 神 经损 伤 ． 例发 生取 骨 区深 部 血肿 ， 例发 生取 骨 区疝 。双 皮质 取 骨 组 有 ３例 发 生取 骨 区疼 痛 ， 发 １ １ ２例 生取 骨 区疝 ， 例 发 生取 骨 区髂 腹 股 沟 神 经损 伤 ． 例 发 生取 骨 区深 部 血肿 皮 质取 骨组 有 ２例 发 生取 骨 区疼 痛 。 ｌ １ 单 结 论 ： 取 髂 骨的 并 发 症发 生 率 因切 取 方 式 不 同而 显现 出差 异 ． 皮质 取 骨 方 式 较 三 皮 质取 骨 方式 的 并 发 症 少 。 切 单 关键词 骨 移植 ； 髂 骨 ； 植 骨 ； 并 发 症
心 脏 占位 病 变部 位 和 性 质 的特 异 性 给 术 者 带 来
［］ ３
了不 同程 度 的 困难 ， 过 术 前完 善 检查 ， 通 明确 诊 断 、 充 分准备、 制定 相应 的手术 方 案 ． 据肿 物性 质 、 根 部位 的 不 同采用 不 同 的术式 ． 以切 除 肿物 并 最 大 限度 的避 免 并 发 症 和降低 死 亡率 。
～ 一一 兰～一～ 一一～一 一～～ 一 一～一 ～ ５ 一～一㈣ ～ ｛
脊 柱 融合 、 折 不 愈 合 、 缺 损 等 均需 要植 骨来 骨 骨 完成 ， 临床 证 实 自体髂 骨是 最 好 的植 骨 来 源 ， 因此 ， 髂 骨 取 骨在 骨科 临 床 比较 常见 。 床 医生 喜欢 根 据 自己 临 的 习惯 或 爱 好 来 取 骨 ．因 而 就 有 了 不 同 的 取 髂 骨 方
不 同髂 骨移 植 切 取 术 式 的并 发 症 分 析
唐久阳
摘
邓 展 生
要 目的 ： 讨 并 发 症 少 的 最 佳 取 髂 骨 术 式 方 法 ： 探 回顾 性 分 析 中 南 大 学 湘 雅 医 院 ２０ ０ ５年 ７月 至 ２取 髂 骨 的 １９例 患 者 的 临床 资 料 ． 照 不 同 的取 髂 骨 术 式 分 成 三 皮 质 取 骨 组 （ ５例 ） 双 皮 质 １ 按 ４ 、 取 骨组 （９例 ） 单 皮 质 取 骨 组 （ ５例 ） 结 果 ： 皮 质 取 骨 组 有 ５例 发 生 取 骨 区疼 痛 ， 发 生 髂 前 上 嵴 骨 折 ， 例 ３ 、 ３ 。 三 ２例 ｌ 发 生髂 腹 股 沟 神 经损 伤 ． 例发 生取 骨 区深 部 血肿 ， 例发 生取 骨 区疝 。双 皮质 取 骨 组 有 ３例 发 生取 骨 区疼 痛 ， 发 １ １ ２例 生取 骨 区疝 ， 例 发 生取 骨 区髂 腹 股 沟 神 经损 伤 ． 例 发 生取 骨 区深 部 血肿 皮 质取 骨组 有 ２例 发 生取 骨 区疼 痛 。 ｌ １ 单 结 论 ： 取 髂 骨的 并 发 症发 生 率 因切 取 方 式 不 同而 显现 出差 异 ． 皮质 取 骨 方 式 较 三 皮 质取 骨 方式 的 并 发 症 少 。 切 单 关键词 骨 移植 ； 髂 骨 ； 植 骨 ； 并 发 症
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口腔 医 学 研 究 ２ ０ ０ ２年 ８月 第 ｌ 第 ４期 ８卷
２３ ５
髂 骨 移 植 术 供 区疼 痛 的 临床 研 究
陈新 群 方 厂 云 翦新 春
蒋灿 华
４０ ０ ） １０ ８
（ 南 大 学 湘雅 医院 湖 南 长 沙 中
［ 要 ］ 目的 ： 析导 致髂 骨 移植 供 区疼痛 的 相关 因素 ， 导 临 床 医生 正 确地 预 防 和处 理 髂 骨移 植 术 后 的 供 区疼 摘 分 指
［ 图分类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ７２ ２
［ 文献 标识 码 ］ Ａ
［ 文章 编号 ］ １ ７ —７ ５ （ ０ ２）４ ２ ３ ２ ６ １ ６ １ ２０ ０ —０ ５ —０
Ｃｌ ｉａｌＳ ｕ ｙ ｏ ｎ ｒ— ｓｔ ｉ ｌ ｗｉ ｇ ｌｉｃ Ｔｒ ｎ ｐ ａ ｔ ＨＥＮ ｎ —ｑ ｎ， Ａ ｈ ｎ — ｙ ｎ， Ｉ Ｎ ｎ — ｉ ｃ ｔ ｄ ｎ Ｄｏ ｏ ｎ ｉｅ Ｐａｎ Ｆｏｌ ｎ ｌ ａ ｓ ｌｎ ．Ｃ ｏ ａ Ｘｉ ｕ Ｆ ＮＧ Ｃ ａ ｇ ｕ ＪＡ Ｘｉ
后 １月 、 ３月 、 三 个 时 间 段 疼 痛 及 恢 复情 况 ， 认 ６月 并 为 术后 ６个 月 供 区疼 痛 未 消 失 者 为 真 性 供 区疼 痛 。 按 不 同性 别 、 骨 术 式 和重 建 效 果 满 意 度 分 组 ， 别 取 分 统 计 各 组 发 生 疼痛 和 未 发 生 疼 痛 的病 例 数 ， 行 ｘ 进
ｃ ｕ ，ｔ １Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆ Ｏ ａ ｎ ｘｌｆ ｃａ Ｓ ｒｅ ，Ｘａ ｇ ａＨ ｓｉ ｌ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌｅ ｈ ｎ ｅ ａ ｅａｔ ｎ ｒｌ ｄＭａ ｉｏａｉｌ ｕｇ ｒ ｍ ｏ ａ ｌ ｙ ｉｎ ｙ ｏｐｔ ，Ｃ ｎｅ Ｓ ｕｈ 西 ａ ｒ
， ｈ ｎ ｓａ４ ０ Ｃ ａ ｇｈ ０ ８ １ ０
［ ｓｒｃ ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｌａ ｅｃ ｎｃｌｆｃ ｒ ｒｌ ｅ ｏｄ ｎｒ—ｓ ｅｐｉ ｏ ｏ ｉｇａｔｒ ｒｉａ ｒｎｆｒ． ｔ－ Ａｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ： ｏｅａｕ ｔ ｔ ｌ ｉ ａｔ ｓ ｅ ｔｄｔ ｏ ｏ ｖ ｅｈ ｉ ａ ｏ ａ ｉ ａｎｆｌ ｗ ｎ ｎｅ ｏ ｉｃｔ ｓ ｓ Ｍｅｈ ｔ ｌ ｉ ｌ ａ ｅ
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自体 髂 骨 由 于 易 取 材 ， 骨 量 大 ， 含 骨 松 质 ， 供 富 易 于 成 活 和 抗 感 染 力 强 ， 形 曲度 与下 颌 骨 相 似 ， 外 常
痛 ： 方 法 ： 访 我 院 近 ７年 行 髂 骨 移 植 重 建 下 颌 骨 缺 损 的 ４ 随 ３例 病 人 ， 析 不 同 的 性 别 、 同 的 取 骨 术 式ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以 及 患 者 分 不 对 下 颌 骨 重 建 后 的 满 意 度 与 供 区 发 生 疼 痛 的 关 系 。 结 果 ： 区疼 痛 的 发 生 与 取 骨 术 式 、 者 的 满 意 度 有 关 ， 性 别 供 患 与 无 关 ： 结 论 ： 留 髂 嵴 的 取 骨 术 式 可 减 少 术 后 供 区 疼 痛 的 发 生 ， 时 应 重 视 心 理 因素 在 此 类 病 例 中 的 作 用 。 保 同 ［ 键词］ 髂骨 关 骨移 植 供区 并 发 症
口腔 医 学 研 究 ２ ０ ０ ２年 ８月 第 ｌ 第 ４期 ８卷
２３ ５
髂 骨 移 植 术 供 区疼 痛 的 临床 研 究
陈新 群 方 厂 云 翦新 春
蒋灿 华
４０ ０ ） １０ ８
（ 南 大 学 湘雅 医院 湖 南 长 沙 中
［ 要 ］ 目的 ： 析导 致髂 骨 移植 供 区疼痛 的 相关 因素 ， 导 临 床 医生 正 确地 预 防 和处 理 髂 骨移 植 术 后 的 供 区疼 摘 分 指
［ 图分类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ７２ ２
［ 文献 标识 码 ］ Ａ
［ 文章 编号 ］ １ ７ —７ ５ （ ０ ２）４ ２ ３ ２ ６ １ ６ １ ２０ ０ —０ ５ —０
Ｃｌ ｉａｌＳ ｕ ｙ ｏ ｎ ｒ— ｓｔ ｉ ｌ ｗｉ ｇ ｌｉｃ Ｔｒ ｎ ｐ ａ ｔ ＨＥＮ ｎ —ｑ ｎ， Ａ ｈ ｎ — ｙ ｎ， Ｉ Ｎ ｎ — ｉ ｃ ｔ ｄ ｎ Ｄｏ ｏ ｎ ｉｅ Ｐａｎ Ｆｏｌ ｎ ｌ ａ ｓ ｌｎ ．Ｃ ｏ ａ Ｘｉ ｕ Ｆ ＮＧ Ｃ ａ ｇ ｕ ＪＡ Ｘｉ
后 １月 、 ３月 、 三 个 时 间 段 疼 痛 及 恢 复情 况 ， 认 ６月 并 为 术后 ６个 月 供 区疼 痛 未 消 失 者 为 真 性 供 区疼 痛 。 按 不 同性 别 、 骨 术 式 和重 建 效 果 满 意 度 分 组 ， 别 取 分 统 计 各 组 发 生 疼痛 和 未 发 生 疼 痛 的病 例 数 ， 行 ｘ 进
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［ ｓｒｃ ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｌａ ｅｃ ｎｃｌｆｃ ｒ ｒｌ ｅ ｏｄ ｎｒ—ｓ ｅｐｉ ｏ ｏ ｉｇａｔｒ ｒｉａ ｒｎｆｒ． ｔ－ Ａｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ： ｏｅａｕ ｔ ｔ ｌ ｉ ａｔ ｓ ｅ ｔｄｔ ｏ ｏ ｖ ｅｈ ｉ ａ ｏ ａ ｉ ａｎｆｌ ｗ ｎ ｎｅ ｏ ｉｃｔ ｓ ｓ Ｍｅｈ ｔ ｌ ｉ ｌ ａ ｅ
ｏ ｄｓ： ａｓ ｓ ｗｈｉ ｈ ｈａ ｄｅ ｇｏ ｅ ａｎ ｅ ｏ ｌａ ｒ ｓ ｒ ｎｓ ａｎ ｉ ｏ ｎｄ ｂｕ ａ ｅ ｏ ｔｕｃｉ ｎ ｗｅ ｅ ｆ ｌｏ ｄ ｕｐ ，ｔ ａ ４３ ｃ ｅ ｃ ｄ ｕｎ ｒ ｎ ｔ ｒ ｒｉｉ ｃ ｃ ｅ ｔｔａ ｐｌ ｔｏｎ ｆｒ ｍａ ｉ ｌ ｒｒ ｃ ｎｓｒ ｔｏ ｒ ｏｌ ｗｅ ｉ ｈｅ ｖ — ｉ ｕｓ ｃ ｉ ｃ ａ ｔ ｒ ｒ ｎ ｅｓｉａｔ ｄ ｎ ｙ ｅ ｓａｉ ｔｃ ｌｙ ｒｏ ｌｎｉａｌｆ ｃ ｏ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｖ ｔｇ ｅ ａｎ ａ ａｌｓ ｄ ｔ ｔｓｉ ａ ｌ．Ｒｅ ｕｌｓ：１ ｏｕ ｏ ｈｅ ４３ ａｓ ｓ ｈ ｗｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ３ ｔ ｆ ｔ ｃ ｅ ｓ ｏ ｄ ｈ ｐａ ｎ、 Ｉ ｗａ ｉ ｔ ｓ ｆｕｎ ｔ ａ ｈｅ ｐ ｉ ｓｉ ｖｏｖ ｄ ｗｉｈ ｔ ｅ ｏ ｒ ｔｖｅ ｓｙｅ，ｔ ｅ ｄｅ ｒ ｅ ｏ ｄ ａ ｉ ｓａｎ ｈｅ ｅｆ ｃ ｓｏ ｏ ｄ ｈ ｔｔ ａ ｎｓｗａ ｎ ｌｅ ｔ ｈ ｐｅ ａ ｉ ｔ ｌ ｈ ｇ ｅ ｆｅ ｕｃ ｔｏｎ ｄ ｔ ｆｅ ｔ ｆｍａｎ ｉ ｌ ｒｒ ｃ ｎｓｒ ｃ ｄ ｂｕ ａ ｅ ｏ ｔ — ｕ ｔｏｎ ｅ ｃ ｐｔｔ ｅ Ｃ ｏ ｉ ｘ ｅ ｈｅ ｓ ｘ． ｎｃｌ ｉ ｓ ： ｎ ｈ ｒ ｅ ｔｎｇ ｆｏｍ ｈｅ ｎｎ ｒ ｔ ｂｌ ｆ ｔ ｅ ａｎ ｅ ｉｒ ｌａ ｒ ｔ ｓ ａ ｇ ｏ ｏ ｔｏ ， ｕｓｏｎ Ｂｏ ｅ ａ ｖ ｓ ｉ ｒ ｔ ｉ ｅ ａ ｅ ｏ ｈ ｔ ｒｏ ｉｉｃ ｃ ｅｓ ｉ ｏ ｄ ｐ ｉ ｎ ｗｈｉ ｃｈ ｗｏ ｄ ｅ ｕｃ ｈｅ ｐｒ ｂａ ｉｉｙ ｏ ｈ ｎ ｒ— ｓｔ ｉ ｕｌ ｒ ｄ ｅ ｔ ｏ ｂ ｌｔ ｆｔ ｅ ｄｏ ｏ ｉｅ ｐａ ｎ， Ｏｔ ｒ ｓ ｈｅ ｗｉｅ， ｔ ｉ ｉ ａ ｃｏ ｓ ｍｕｓ ｙ ａｔｅ ｔｏｎ ｔ ｈｅ ｒ ｌ ｓ — ｈｅ ｃｌｎ ｃ ｌｄｏ ｔｒ ｔｐａ ｔ ｎ ｉ ｏ ｔ ｏ ｅ ｏｆｐ ｙ ｃ ｏｌｇ ｃ ｌｆｃｔｒ ｉ ｈ ｓ ｐａｎ． ｈ ｏ ｉ ａ ａ ｏ ｎ ｔ ｉ ｉ
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自体 髂 骨 由 于 易 取 材 ， 骨 量 大 ， 含 骨 松 质 ， 供 富 易 于 成 活 和 抗 感 染 力 强 ， 形 曲度 与下 颌 骨 相 似 ， 外 常
痛 ： 方 法 ： 访 我 院 近 ７年 行 髂 骨 移 植 重 建 下 颌 骨 缺 损 的 ４ 随 ３例 病 人 ， 析 不 同 的 性 别 、 同 的 取 骨 术 式ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以 及 患 者 分 不 对 下 颌 骨 重 建 后 的 满 意 度 与 供 区 发 生 疼 痛 的 关 系 。 结 果 ： 区疼 痛 的 发 生 与 取 骨 术 式 、 者 的 满 意 度 有 关 ， 性 别 供 患 与 无 关 ： 结 论 ： 留 髂 嵴 的 取 骨 术 式 可 减 少 术 后 供 区 疼 痛 的 发 生 ， 时 应 重 视 心 理 因素 在 此 类 病 例 中 的 作 用 。 保 同 ［ 键词］ 髂骨 关 骨移 植 供区 并 发 症