手术讲解模板：髂骨取骨术
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手术讲解模板：吻合血管的髂骨切取术
手术资料：吻合血管的髂骨切取术
概述：
旋髂深动、静脉为蒂，行吻合血管的髂骨 移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨块大小 平均可达10×3.5cm2；移植皮肤大小可达 10×7cm2～30×15cm2。
手术资料：吻合血管的髂骨切取术
概述：
图1 髂骨的营养血管
手术资料：吻合血管的髂骨切取术
概述：
由于髂骨稍有弧度，吻合血管的髂骨移植 最适于重建下颌骨和修复骨盆的大块骨缺 损，亦可用于四肢长管骨缺损；还有人用 于治疗早期成人股骨头缺血性坏死等。吻 合血管的髂骨皮瓣移植多用于同时有骨缺 损和皮肤缺损的病人，如外伤性或肿瘤切 除后所引起的皮肤和骨骼缺损。
手术资料：吻合血管的髂骨切取术
手术步骤：
旋髂深动脉。沿旋髂深动脉切开腹横肌和 腹内斜肌，逐渐向外上方分离，直达髂前 上棘的内侧。该动脉在髂前上棘附近分为 终支与升支；升支上行至腹内斜肌与腹横 肌之间，供应前外侧腹壁的肌肉。于分支 处结扎切断升支，继续分离终支。一般， 终支经髂前上棘的内侧。该动脉在髂前上 棘附近分为终支与升支；升支上
手术资料：吻合血管的髂骨切取术
手术步骤：
腔、骨膜及附着的肌肉有活跃出血，提示血供良好。 ⑷分离腹侧肌肉 ⑸自外向内切取髂骨
手术资料：吻合血管的髂骨切取术
手术步骤： 图2 髂骨切取术
手术资料：吻合血管的髂骨切取术
手术步骤： 5.如单纯切取髂骨，一般，直接缝合切口 多无困难；若有困难时，应行中厚皮片移 植。缝合切口前应重建腹股沟韧带。
手术步骤：
2.切口 切口自髂嵴中点开始，沿髂嵴至髂前上棘，再斜行至腹股沟韧带 的中点，并向下纵行3～4cm[图2⑴]。 ⑵旋髂深动、静脉的解剖关系
手术资料：吻合血管的髂骨切取术
手术步骤：
髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区的体会
髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区的体会髂骨内板或外板修复是一种用于治疗骨折或骨缺损的外科手术方法。
手术过程中需要从髂骨取骨区取得三层皮质骨组织并进行修复。
髂骨取骨区是位于髂骨的前上缘，需要通过切开皮肤和软组织来暴露出来。
髂骨表面是平坦的，没有任何突起，所以手术操作相对较容易。
但是由于髂骨是人体的重要骨骼结构，周围是许多重要神经血管和组织，因此手术操作时需要特别小心和谨慎，以避免伤及周围结构。
髂骨内板或外板取骨需要逐层进行。
我们需要切开皮肤和浅层的皮下组织，然后暴露出浅表骨皮质。
通过使用电动骨钻等工具，我们可以迅速准确地切割骨皮质。
然后，我们继续进行下一层的切割，得到中层骨皮质。
我们切割骨皮质的深层，得到髂骨内板或外板的骨组织。
在取骨过程中，需要注意保持骨组织的完整性和完全性。
如果在取骨过程中发生骨折或骨缺损，可能会导致术后的恢复和功能恢复受到影响。
在取骨过程中，我们需要采用适当的工具和技术，以尽量减少对骨组织的损伤。
在取骨过程结束后，我们需要对取下的骨组织进行修复。
通常情况下，我们会使用特殊的骨接合器将骨组织重新连接起来。
骨接合器可以提供稳定的支持和合适的压力，促进骨组织的愈合和恢复。
髂骨内板或外板修复三皮质髂骨取骨区是一项复杂的外科手术，需要医生具备丰富的解剖学知识和手术经验。
在手术中，我们需要小心谨慎地操作，避免对周围重要结构的伤害。
取骨过程中，我们需要保持骨组织的完整性和完全性，以保证术后的恢复和功能恢复。
通过科学的操作和适当的修复措施，我们可以为患者提供准确、可靠和有效的治疗。
手术讲解模板：两处髂骨截骨术
手术资料：两处髂骨截骨术
术前准备：
阻挡，不能牵引下降。当股骨头牵至髋臼 平面时，患髋可逐渐外展和伸直，以牵拉 挛缩的软组 织。牵引的重量开始用2～3kg，以后逐渐 加重，一般不超过7～8kg。牵引时间为 2～4周，如股骨头下降不够，可适当延长 时间。病儿的年龄、病变各不相同，所需 的牵引重量和时间也各异。牵引过程中应 注意测量
手术资料：两处髂骨截骨术
手术步骤：
该肌的血管和神经（图3.19.5.1.1-8）。向远侧翻开股直肌后，切开深筋膜， 结扎其下的旋股外侧动、静脉分支并剥离其下的脂肪组织显露关节囊。应 尽可能保留旋股外侧动、静脉分支，以利于保留股骨头的血供。
手术资料：两处髂骨截骨术
手术步骤：
手术资料：两处髂骨截骨术
手术资料：两处髂骨截骨术
术前准备： 3.备血 如估计手术困难大或需同时加做 其他手术者，应配血300～600ml。
手术资料：两处髂骨截骨术
术前准备： 4.术前必须自行排空膀胱或留置导尿。
手术资料：两处髂骨截骨术
手术步骤： 1.切口
手术资料：两处髂骨截骨术
手术步骤： 从髂嵴中段开始，做弧形切口，经髂前上 棘于缝匠肌和阔筋膜张肌间隙向下外延伸 6～8cm（图3.19.5.1.1-4）。
手术资料：两处髂骨截骨术
术前准备：
两下肢的长度，检查腹股沟部是否可触及 股骨头，牵引2周后每周在牵引下摄X线片 1次，以确定股骨头的位置。待股骨头下 降到髋臼平面并维持1～2周后即可进行手 术。如采用同时股骨缩短的术式，术前可 不需牵引治疗。
手术资料：两处髂骨截骨术
术前准备： 2.做好全身情况和手术区皮肤准备。
手术资料：两处髂骨截骨术
手术步骤：
少出血。缝匠肌可与髂前上棘内侧骨骺软 骨一并拉向内侧或从髂前上棘剥离其起端， 切断后用丝线缝扎并向远侧翻转和牵开。 在髂前下棘显露股直肌直头，于髂前下棘 下方2cm处斜行切断，从髋臼上缘剥离并 切断股直肌反折头，钝性分离此肌腱和近 端肌腹，用丝线缝合其游离肌起端，并向 远端翻转和牵引，切勿损伤
手术讲解模板：关节囊周围髂骨截骨术
注意事项：
3.术中应保护好坐骨神经和臀上动、静脉： 坐骨大切迹处应充分行骨膜下剥离，并以 两个骨膜剥离器保护。掌握好截骨方向， 勿截断坐骨大切迹处的骨皮质。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
术后处理：
关节囊周围髂骨截骨术术后用单髋人字石 膏固定4～6周，除去石膏固定后改用下肢 皮牵引，并开始下肢功能锻炼，截骨完全 愈合后可扶拐下地活动。
并发症： 常见患者术后下感觉麻木，最长可达半年， 因术中牵拉颏神经所致，是可以恢复的， 不用特别担心。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 出血：
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 与很多因素有关，比较迅猛的见于面动脉 破裂，但是及时处理不会引起术后严重后 果。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
.1.2.4-5）。 3.从髂骨取一楔形骨块，根据截骨后髂骨远端向下、前方旋转分开的程度 加以修整。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
手术步骤：
用板状撑开器分开截骨两端，将备好的楔形骨块嵌入间隙内，然后放开撑 开器，嵌紧植入骨块，若骨块嵌夹不牢固，也可用螺纹针加以固定。牢固 缝合关节囊（图12.25.1.2.4-6）。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 骨折：
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症：
与医生的操作有很大关系，但患者自身骨 质的脆弱性会增加这种风险，可能要固定 或其他的及时处理，一般不会遗留严重后 遗症，但术后恢复时间会增加。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 神经损伤：
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
注意事项：
1.严格掌握截骨的位置和方向 暴露要充 分，使之能在直视下进行操作。截骨线应 与髋臼平行在其上方1cm平面进行，如过 于靠近臼缘，下折片过薄易发生骨折；截 骨线远离臼缘，则有凿通坐骨切迹的危险。 一般应根据病儿年龄及髂骨厚薄而定。截 骨刀截至坐骨大切迹前方时，应改变截骨 方向，使其改为朝下方
3.术中应保护好坐骨神经和臀上动、静脉： 坐骨大切迹处应充分行骨膜下剥离，并以 两个骨膜剥离器保护。掌握好截骨方向， 勿截断坐骨大切迹处的骨皮质。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
术后处理：
关节囊周围髂骨截骨术术后用单髋人字石 膏固定4～6周，除去石膏固定后改用下肢 皮牵引，并开始下肢功能锻炼，截骨完全 愈合后可扶拐下地活动。
并发症： 常见患者术后下感觉麻木，最长可达半年， 因术中牵拉颏神经所致，是可以恢复的， 不用特别担心。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 出血：
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 与很多因素有关，比较迅猛的见于面动脉 破裂，但是及时处理不会引起术后严重后 果。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
.1.2.4-5）。 3.从髂骨取一楔形骨块，根据截骨后髂骨远端向下、前方旋转分开的程度 加以修整。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
手术步骤：
用板状撑开器分开截骨两端，将备好的楔形骨块嵌入间隙内，然后放开撑 开器，嵌紧植入骨块，若骨块嵌夹不牢固，也可用螺纹针加以固定。牢固 缝合关节囊（图12.25.1.2.4-6）。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 骨折：
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症：
与医生的操作有很大关系，但患者自身骨 质的脆弱性会增加这种风险，可能要固定 或其他的及时处理，一般不会遗留严重后 遗症，但术后恢复时间会增加。
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 神经损伤：
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
手术资料：关节囊周围髂骨截骨术
注意事项：
1.严格掌握截骨的位置和方向 暴露要充 分，使之能在直视下进行操作。截骨线应 与髋臼平行在其上方1cm平面进行，如过 于靠近臼缘，下折片过薄易发生骨折；截 骨线远离臼缘，则有凿通坐骨切迹的危险。 一般应根据病儿年龄及髂骨厚薄而定。截 骨刀截至坐骨大切迹前方时，应改变截骨 方向，使其改为朝下方
手术讲解模板：三处髂骨截骨术
手术资料：三处髂骨截骨术
术前准备：
阻挡，不能牵引下降。当股骨头牵至髋臼 平面时，患髋可逐渐外展和伸直，以牵拉 挛缩的软组 织。牵引的重量开始用2～3kg，以后逐渐 加重，一般不超过7～8kg。牵引时间为 2～4周，如股骨头下降不够，可适当延长 时间。病儿的年龄、病变各不相同，所需 的牵引重量和时间也各异。牵引过程中应 注意测量
手术禁忌： 1.全身情况不良和手术区域皮肤有感染病 灶。
手术资料：三处髂骨截骨术
手术禁忌： 2.股骨头达不到髋臼相对平面的位置。
手术资料：三处髂骨截骨术
手术禁忌： 3.头大臼小，关节面不一致。
手术资料：三处髂骨截骨术
手术禁忌： 4.髋关节活动度明显受限。
手术资料：三处髂骨截骨术
手术禁忌： 5.年龄过大。
手术资料：三处髂骨截骨术
手术步骤：
2.髂骨和耻骨截骨
手术资料：三处髂骨截骨术
手术步骤：
更换手术衣、手套和手术器械，重新消毒 铺单，经髋关节前方进路，从髂骨翼翻开 髂肌和臀肌，剥离缝匠肌。自髂前上棘剥 离腹股沟韧带的外侧附着，并向内侧翻转。 自骨盆内侧骨膜下剥离髂肌和腰肌，如此 可保护股部的神经和血管束。 切断髂腰肌肌止的腱性部分，显露耻骨结 节。骨膜下剥离耻骨肌，在耻骨结节内
手术资料：三处髂骨截骨术
术前准备：
两下肢的长度，检查腹股沟部是否可触及 股骨头，牵引2周后每周在牵引下摄X线片 1次，以确定股骨头的位置。待股骨头下 降到髋臼平面并维持1～2周后即可进行手 术。如采用同时股骨缩短的术式，术前可 不需牵引治疗。
手术资料：三处髂骨截骨术
术前准备： 2.做好全身情况和手术区皮肤准备。
手术资料：三处髂骨截骨术
术后护理：
在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶 （容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控 制血液循环对愈合不利）、白酒、饮料 （容易造成骨质疏松）以免留下后遗症。 功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环， 减少肌萎缩，消除软组织肿胀，防止骨质 疏松，加速骨折愈合。
手术讲解模板：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
Pemberton关节囊周围髂 骨截骨术
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
科室：骨科 部位：髂骨
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
麻醉： 全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
概述：
Pemberton髋臼成形术用于先天性髋关节 脱位的手术治疗。本术式于1965年由 Pemberton首先报道，他认为，影响先天 性髋脱位不稳定的因素是髋臼指向异常以 及头臼不对称。他提出Y形软骨的结构是 柔软的，以它为轴心，在关节囊外做髂骨 截骨术，向前下旋转髋臼，改变髋臼的指 向和深度，使
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
手术步骤：
）。截骨后矫正髋臼方向是以髂骨截骨后 部内侧皮质骨的不同截骨深度来控制的。 如髂骨内侧皮质骨的截骨位置是靠前多些， 髋臼顶向前旋转就少些；相反，截骨部位 靠后些，则髋臼顶向前旋转就多些。当髂 骨内外侧皮质骨完全截开后，在上、下截 骨缝间插入宽弧形骨刀，向下橇开远侧的 骨块，直至两段髂骨的前缘至
谢谢！
适应证：
Pemberton关节囊周围髂骨截骨术适用于 1～14岁（即Y形软骨封闭年龄以前）的髋 关节脱位及半脱位，用于第1次治疗或以 往治疗失败者和髋臼发育不良、股骨头与 髋臼明显不对称者。
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
手术禁忌： 1.全身情况不良和手术区域皮肤有感染灶。
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 神经损伤：
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 常见患者术后下感觉麻木，最长可达半年， 因术中牵拉颏神经所致，是可以恢复的， 不用特别担心。
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
科室：骨科 部位：髂骨
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
麻醉： 全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
概述：
Pemberton髋臼成形术用于先天性髋关节 脱位的手术治疗。本术式于1965年由 Pemberton首先报道，他认为，影响先天 性髋脱位不稳定的因素是髋臼指向异常以 及头臼不对称。他提出Y形软骨的结构是 柔软的，以它为轴心，在关节囊外做髂骨 截骨术，向前下旋转髋臼，改变髋臼的指 向和深度，使
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
手术步骤：
）。截骨后矫正髋臼方向是以髂骨截骨后 部内侧皮质骨的不同截骨深度来控制的。 如髂骨内侧皮质骨的截骨位置是靠前多些， 髋臼顶向前旋转就少些；相反，截骨部位 靠后些，则髋臼顶向前旋转就多些。当髂 骨内外侧皮质骨完全截开后，在上、下截 骨缝间插入宽弧形骨刀，向下橇开远侧的 骨块，直至两段髂骨的前缘至
谢谢！
适应证：
Pemberton关节囊周围髂骨截骨术适用于 1～14岁（即Y形软骨封闭年龄以前）的髋 关节脱位及半脱位，用于第1次治疗或以 往治疗失败者和髋臼发育不良、股骨头与 髋臼明显不对称者。
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
手术禁忌： 1.全身情况不良和手术区域皮肤有感染灶。
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 神经损伤：
手术资料：Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
并发症： 常见患者术后下感觉麻木，最长可达半年， 因术中牵拉颏神经所致，是可以恢复的， 不用特别担心。
手术讲解模板：髂骨切骨术
手术资料：髂骨切骨术
并发症： 细菌感染等。
手术资料：髂骨切骨术
术后护理：
严密观察病情变化，注意术后并发症发生， 注意伤口渗血情况，敷料有无移位，是否 干燥，如有异常，立即汇报医生并协助处 理，作好记录。
手术资料：髂骨切骨术
术后护理： 伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性 质与活动的关系等，按医嘱使用止痛剂， 提供安静环境，分散病人注意力并记录。
手术资料：髂骨切骨术
术后护理： 根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。
手术资料：髂骨切骨术
术后护理： 适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为 循序渐进。
手术资料：髂骨切骨术Байду номын сангаас
术后护理： 其他按各种疾护病理常规。
谢谢！
术前准备： 同常用骨移植术及骨与骨膜移植术。
手术资料：髂骨切骨术
手术步骤： 1.体位 随承受骨手术而定。
手术资料：髂骨切骨术
手术步骤：
手术资料：髂骨切骨术
手术步骤：
⑴皮肤切口
手术资料：髂骨切骨术
手术步骤： ⑵剥离臀肌，显露髂骨外面； 剥离腹壁肌、髂肌，显露髂骨内面
手术资料：髂骨切骨术
手术步骤：
2.切口 沿髂骨嵴的下缘（即臀肌与腹肌、腰肌的附着部之间）切开，直 达骨骼[图1⑴]。紧贴骨面作骨膜下剥离（避免插入臀肌，以减少出血。只 需松质骨及少量皮质骨时，可仅剥离臀肌，露出髂骨的外面，如需取全厚 髂骨，则还需剥离腹壁肌和髂肌在髂骨上的附着部，以显露髂骨的内面[图 1⑵]。
手术资料：髂骨切骨术
4.缝合 取骨后，髂骨上遗留的尖角状突起应修圆、修平，以免术后刺激 皮肤引起疼痛。先将骨膜连同肌肉的附着部准确对合后缝合，最后缝合皮 肤[图1 ⑻]。
手术讲解模板：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤： 2.髂骨植入法
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤：
植骨区的准备同肋骨植骨准备。髂骨植入 主要采用嵌入法。 植入前，先用咬骨钳修平一侧或两侧断骨 面，再修平植骨块的断面，使与断骨创面 端端贴合。而后用电钻（选用小裂钻）在 离一侧或两侧断骨面的颊侧0.5cm处 上下各钻一孔，在髂骨块的相应部位亦各 钻一孔，而后穿入不锈钢丝，作拧紧结扎 固定；也
术前准备： 术前1d皮肤准备，范围是腹部及同侧大腿 前后，剃除阴毛。
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤： 1.髂骨切取法
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤：
髂骨分为体部及翼部，左右各一，参与组 成骨盆。体部在下，与坐骨及耻骨连接， 为髓臼的一部分。翼部居上，呈大而扁， 分内外两面。外面附有臀大肌和臀小肌， 内侧面主要为髂肌。两面的上界为髂嵴， 呈弧形，前端向内为髂前上棘，后端向外 称为髂后上棘，髂嵴有内外两唇，内唇附 以腹横肌、腰方肌、髂肌等。外
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术禁忌：
恶性程度高的颌骨肿瘤，切除后不宜立即 植骨。年龄过大、健康情况甚差的病人， 或具有心、肺疾病不能耐受做过长时间手 术者，暂缓植骨。
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
术前准备： 除制作斜面导板或带翼夹板外，有足够牙 齿可利用时，则可制作牙弓夹板。
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤：
唇附有阔筋膜张肌、腹外斜肌、背阔肌和 阔筋膜等，两唇之间尚附有腹内斜肌。髂 嵴位置表浅、外突，易触摸到，是重要的 解剖标志（图10.4.3.6.6.2-1）。
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤： 一般切取同侧髂骨。
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤：
植骨区的准备同肋骨植骨准备。髂骨植入 主要采用嵌入法。 植入前，先用咬骨钳修平一侧或两侧断骨 面，再修平植骨块的断面，使与断骨创面 端端贴合。而后用电钻（选用小裂钻）在 离一侧或两侧断骨面的颊侧0.5cm处 上下各钻一孔，在髂骨块的相应部位亦各 钻一孔，而后穿入不锈钢丝，作拧紧结扎 固定；也
术前准备： 术前1d皮肤准备，范围是腹部及同侧大腿 前后，剃除阴毛。
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤： 1.髂骨切取法
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤：
髂骨分为体部及翼部，左右各一，参与组 成骨盆。体部在下，与坐骨及耻骨连接， 为髓臼的一部分。翼部居上，呈大而扁， 分内外两面。外面附有臀大肌和臀小肌， 内侧面主要为髂肌。两面的上界为髂嵴， 呈弧形，前端向内为髂前上棘，后端向外 称为髂后上棘，髂嵴有内外两唇，内唇附 以腹横肌、腰方肌、髂肌等。外
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术禁忌：
恶性程度高的颌骨肿瘤，切除后不宜立即 植骨。年龄过大、健康情况甚差的病人， 或具有心、肺疾病不能耐受做过长时间手 术者，暂缓植骨。
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
术前准备： 除制作斜面导板或带翼夹板外，有足够牙 齿可利用时，则可制作牙弓夹板。
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤：
唇附有阔筋膜张肌、腹外斜肌、背阔肌和 阔筋膜等，两唇之间尚附有腹内斜肌。髂 嵴位置表浅、外突，易触摸到，是重要的 解剖标志（图10.4.3.6.6.2-1）。
手术资料：髂骨游离移植下颌骨再造术
手术步骤： 一般切取同侧髂骨。
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手术资料：髂骨取骨术
并发症： 出血以及感染。
手术资料：髂骨取骨术
术后护理： 补充营养。
谢谢！
术前准备： 常规手术准备。
手术资料：髂骨取骨术
手术步骤： 1．麻醉 根据手术需要，选择合适的麻 醉方式。
手术资料：髂骨取骨术
手术步骤： 2．体位 根据手术需要，选择合适的体 位。
手术资料：髂骨取骨术
手术步骤： 3．切口根据手术需要，选择合适的切口。
手术资料：髂骨取骨术
手术步骤： （1）沿髂嵴方向取切口，根据切取髂骨 块大小决定切口长度。
手术资料：髂骨取骨术
手术步骤： （2）切开骨膜并在骨膜下剥离，将髂骨 外面的肌肉剥离，显露髂骨翼。
手术资料：髂骨取骨术
手术步骤： （3）切取所需要各种形状、大小的骨块、 骨片或松质骨屑。
手术资料：髂骨取骨术
手术步骤： （4）彻底止血并逐层缝合切口。
手术资料：髂骨取骨术
注意事项： 1．严格掌握适应证。
髂骨取骨术
手术资料：髂骨取骨术
髂骨取骨术
科室：骨科 部位：பைடு நூலகம்骨 麻醉：局麻
手术资料：髂骨取骨术
概述：
髂骨的位置表浅，显露和取骨比较方便， 而且髂骨的功能不太重要，可提供大量的 松质骨和皮质骨。除皮质骨的硬度较差， 内固定不够坚强外，松质骨有优良的成骨 作用，愈合较快。髂骨还可以取各种大小、 长短的骨块，以满足某些手术的特殊需要。 此外，不论病人取何种体位手术，都可以 从髂骨取得供移植的骨块。
手术资料：髂骨取骨术
概述： 因此，髂骨是骨移植术最常用的供骨部位。
手术资料：髂骨取骨术
适应证： 各种原因造成的骨折不愈合或迟延愈合及 骨缺损须行植骨术者。
手术资料：髂骨取骨术
手术禁忌： 1．伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
手术资料：髂骨取骨术
手术禁忌： 2．局部软组织条件差或有感染灶者。
手术资料：髂骨取骨术
手术资料：髂骨取骨术
注意事项： 2．骨膜下进行剥离时，要使剥离器尽可 能紧贴骨面，防止刺破骨膜或损伤其他组 织。
手术资料：髂骨取骨术
注意事项： 3．行髂骨取骨术，容易损伤股外侧皮神 经。
手术资料：髂骨取骨术
术后处理： 1.术后用腹带轻轻包扎骨盆，以减少局部 出血。
手术资料：髂骨取骨术
术后处理： 2.术后10日拆线后，即可离床活动。